Crack Reduzir Danos

LIES BRASILEIRAS DE SADE,
SEGURANA E CIDADANIA
JANEIRO/2017
#CrackReduzirDanos
WWW.OSF.TO/CRACKREDUZIRDANOS
A Open Society Foundations trabalha para construir sociedades vibrantes e tolerantes cujos governos
sejam responsveis por seus cidados. Atuando junto comunidades locais em mais de 100 pases, a
Open Society Foundations apoia a justia e os direitos humanos, a liberdade de expresso e o acesso
sade e educao pblicas.
Crdito foto de capa / Fotos So Paulo: Sebastian Liste/Noor

Fotos Rio de Janeiro e Recife: Lianne Milton/Panos
Open Society Foundations 2017
CRDITOS
Este relatrio foi escrito por Sarah Evans, coordenadora snior do Programa de Sade Pblica (Public
Health Program) da Open Society Foundations. Agradecemos s organizaes e indivduos dedicados
cujos trabalhos so citados e que fizeram contribuies valiosas a esta publicao, incluindo Pedro
Abramovay, Mara Gabriel Anhorn, Tarso Araujo, Mauricio Fiore, Henrique Gomes, Catesby Holmes,
Rebeca Lerer, Julita Lemgruber, Lidiane Malanquini, Manoela Miklos, Jos Luis Ratton, Taniele Rui,
Alissa Sadler, Eliana Sousa Silva, Nelson Teixeira, Ana Clara Telles, Lus Fernando Tfoli, Rafael
West, Daniel Wolfe; e aos usurios, participantes e funcionrios dos programas analisados que
compartilharam suas experincias e histrias de vida para que todos possam aprender.
NDICE:
Sumrio Executivo 01
I) Introduo 03
II) Aproximao - A cena de drogas da R. Flvia Farnese 05

Redes da Mar, Favela da Mar, Rio de Janeiro Re
III) Programa De Braos Abertos 16

Prefeitura da Cidade de So Paulo Pr
IV) Programa ATITUDE 31

Governo do Estado de Pernambuco Go
IV) Lies Aprendidas 41

Respostas brasileiras para tratar pessoas em situao de rua que usam drogas
SUMRIO EXECUTIVO
Populaes em situao de rua que usam drogas existem em centros urbanos ao redor do
mundo. O Brasil no exceo. So indivduos que esto entre os grupos mais vulnerveis
da sociedade. Vivendo na pobreza, em geral com baixos ndices de educao, muitas
com histrico de passagem pelo sistema prisional e expostas ao escrutnio pblico, as
pessoas em situao de rua que usam drogas se encontram encurraladas entre a polcia
e o sistema de justia criminal que as veem como uma ameaa ordem pblica; e o
crime organizado, que as tratam como mercado e fonte de renda e mo de obra.
Tradicionalmente, os governos tm respondido presena de pessoas em situao

de rua que usam drogas com encarceramento e violncia, ou internaes e remoes
foradas em nome de um tipo de ajuda que aprofunda problemas de sade pblica
e marginaliza ainda mais esses cidados. Quando um usurio escapa criminalizao
do Estado e busca acesso moradia e tratamentos de sade, encontra obstculos ou
obrigado a provar abstinncia como pr-condio para obter auxlio.
Algumas cidades, porm, perceberam que existem caminhos melhores e passaram

a adotar programas de incluso social que acolhem e ajudam usurios de drogas
respeitando o contexto em que esto inseridos, sem discriminao e sem exigir
mudanas em seus hbitos. Tais iniciativas incluem moradia e emprego sem a pr-
condio de abstinncia.
ESTE DOCUMENTO
ESTE APRESENTA
DOCUMENTO TRS
APRESENTA ABORDAGENS
TRS ALTERNATIVAS
ABORDAGENS QUE
ALTERNATIVAS
QUE OBTIVERAM
OBTIVERAM SUCESSOSUCESSO
EM MUDAREMA MUDAR A DINMICA
DINMICA DE CRACOLNDIAS
DE CRACOLNDIAS BRASILEIRAS.
BRASILEIRAS.
APESAR APESAR DAS
DAS DIFERENAS DIFERENAS
DE FORMATO, OS DE FORMATO,
PROJETOS OS PROJETOS DO
COMPARTILHAM
COMPARTILHAM
PRINCPIO-CHAVE DEDO PRINCPIO-CHAVE
ENTENDER DEQUE
AS PESSOAS ENTENDER
HABITAM AS PESSOAS
ESSES LOCAIS E
QUE HABITAM ESSES LOCAIS E TRATAR SEUS PROBLEMAS DE FORMA
TRATAR SEUS PROBLEMAS DE FORMA PRAGMTICA EM BENEFCIO DE TODA A
PRAGMTICA EM BENEFCIO DE TODA A COMUNIDADE LOCAL E DO
COMUNIDADE LOCAL E DO ENTORNO.
ENTORNO.
3
Dois dos projetos - realizados pela Prefeitura de So Paulo e pelo Governo do Estado
de Pernambuco foram avaliados independentemente por pesquisadores de centros
acadmicos e universidades.1,2 Um terceiro projeto - realizado por uma ONG do Rio
de Janeiro envolveu membros da comunidade e pesquisadores em investigao
participativa.3 As linhas de pesquisa trabalharam de forma coordenada com parceiros
das comunidades locais e todas documentaram resultados positivos.
Ao serem examinados individualmente, os projetos so exemplos pautados pela no-

violncia e pelos direitos humanos para responder ao uso de drogas por pessoas em
situao de rua nas cidades brasileiras. Coletivamente, essas iniciativas representam
uma resposta significativa a um problema urbano global e uma forma de resistncia s
polticas negativas e ao sofrimento humano observado nas congregaes de pessoas
em situao de rua que deveria ser intolervel em qualquer sociedade moderna. Mais
alm, ao demonstrar que garantir direitos humanos para alguns no significa que outros
os percam, estes programas tm saldo positivo e so uma clara vitria para suas cidades.
1
RUI. T.; FIORE, M.; TFOLI, L.F. Pesquisa preliminar de avaliao do Programa De Braos Abertos. Plataforma
Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016
http://www.pbpd.org.br/wp-content/uploads/2016/12/Pesquisa-De-Bra%C3%A7os-
Abertos-1-2.pdf
2
RATTON, J.L.; WEST, R. et al. Polticas de Drogas e Reduo de Danos no Brasil: o Programa Atitude em
Pernambuco. Recife, 2016 (Em arquivo com autor)
3
REDES DA MAR; CESeC. Meu nome no cracudo. A cena aberta de consumo de drogas da rua Flvia
Farnese, na Mar, Rio de Janeiro. Boletim Segurana e Cidadania, n. 22, maro de 2016
www.ucamcesec.com.br/wp-content/uploads/2016/03/boletim22meunomenaoecracudo.pdf
4
I) INTRODUO
Nos ltimos anos, o uso de drogas por pessoas em situao de rua ganhou as manchetes
no Brasil. Criou-se at um termo brasileiro para as cenas pblicas onde o consumo
de crack mais visvel: as chamadas Cracolndias. Proporcionalmente, a imprensa
dedicou muito mais espao e crticas negativas a estes territrios do que a uma tentativa
de compreender quem so as pessoas que vivem e transitam nas Cracolndias.
Entre as preocupaes recorrentes, constam que tais congregaes seriam mau uso
do espao pblico; que aqueles indivduos no recebem os cuidados e tratamentos
que precisam; que tais zonas so ligadas perturbao da ordem urbana e pequenos
crimes; que os usurios esto profundamente conectados aos grupos que controlam o
varejo local de crack, e, literalmente, que essas cenas de consumo agridem os olhos e
so uma vergonha pblica.
Em geral, a resposta poltica oferecida pelo Estado ao surgimento das cenas de consumo
em muitas cidades ao redor do pas foi a de tentar erradicar esses territrios, como
aconteceu em So Paulo especialmente a partir de 2012 com a operao Sufoco.
Repetindo o fracasso de outros pases, essas tentativas localizadas de higienismo social
apresentam resultados parciais e pouco duradouros. A principal consequncia concreta
que as pessoas em situao de rua simplesmente se mudam de um bairro para outro,
enquanto as remoes acumulam crticas sobre o uso excessivo da fora e a brutalidade
policial.4
Foi exatamente o que aconteceu na Cracolndia localizada no centro da cidade de So

Paulo, onde as sucessivas operaes violentas da polcia lograram desalojar ou conter
a cena, mas no erradic-la. Na mesma lgica, na Favela da Mar, na cidade do Rio
de Janeiro, as recorrentes operaes policiais realizadas nos ltimos anos chegaram
a remover cenas de uso de algumas reas. Em ltima instncia, porm, essas aes
resultaram na consolidao de uma Cracolndia em uma terra de ningum localizada
entre territrios controlados por faces rivais do trfico de drogas na favela.
4
CONECTAS. Brazil ignored questions posed by UN on abuses in Cracolndia, 21/01/2013
http://www.conectas.org/en/news/brazil-ignored-questions-posed-by-un-on-abuses-in-cracolandia
5
Essas aes repressivas fracassaram porque no atingiram as razes dos problemas
sociais que levaram ao surgimento das Cracolndias e que seguem as alimentando nos
dias de hoje. O erro foi concentrar esforos apenas sobre os territrios e desconsiderar
os indivduos que ali vivem.
EXPERINCIAS DE REMOES FORADAS E HIGIENISMO SOCIAL

EXPERINCIAS DE REMOES FORADAS E HIGIENISMO SOCIAL AUMENTAM
AUMENTAM AS DIFICULDADES ENFRENTADAS POR POPULAES EM
AS DIFICULDADES ENFRENTADAS POR POPULAES EM SITUAO DE
SITUAO DE RUA QUE USAM CRACK, QUE J SO PROFUNDAMENTE
RUA QUE USAM CRACK, QUE J SO PROFUNDAMENTE MARGINALIZADAS,
MARGINALIZADAS, ESTIGMATIZADAS E SOCIALMENTE EXCLUDAS. TAIS
ESTIGMATIZADAS E SOCIALMENTE EXCLUDAS. TAIS PRTICAS GERAM NOVOS
PRTICAS GERAM NOVOS CICLOS DE VIOLNCIA TODA VEZ QUE UMA CENA
CICLOS DE VIOLNCIA TODA VEZ QUE UMA CENA DE USO DE DROGAS
DE USO DE DROGAS REMOVIDA E PRECISA BUSCAR UM NOVO LUGAR
REMOVIDA E PRECISA BUSCAR UM NOVO LUGAR PARA SE ESTABELECER.
PARA SE ESTABELECER.
J as abordagens de reduo de danos implementadas de forma pioneira no Rio de

Janeiro, So Paulo e Pernambuco e detalhadas a seguir apresentaram resultados
positivos para os usurios e as comunidades em que esto inseridos. Os trs projetos
estudados trabalham de acordo com evidncias reunidas em outros pases e prticas
reconhecidas internacionalmente e, em menos de cinco anos, j abrem caminhos e
apontam solues nacionais para lidar com pessoas em situao de rua que usam
crack.5
5
Por exemplo: UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIMES. From coercion to cohesion Treating drug
dependence through health care, not punishment. Viena, 2010
https://www.unodc.org/docs/treatment/Coercion/From_coercion_to_cohesion.pdf
6
II) APROXIMAO - A CENA DE
DROGAS DA R. FLVIA FARNESE
ONG REDES DA MAR, FAVELA DA MAR, RIO DE JANEIRO
CONTEXTO
Em 2015, a ONG local Redes da Mar passou a desenvolver e implementar um processo
que foi chamado de Aproximao, com a congregao de pessoas em situao de rua
na R. Flvia Farnese na Favela da Mar, onde o uso de drogas visvel.6
A equipe da Redes, com apoio do Centro de Estudos de Segurana e Cidadania (CeSEC)

e do Ncleo Interdisciplinar de Aes para a Cidadania (NIAC), desenhou uma interveno
que combinou observao participativa, construo de relaes e entrevistas com 59 dos
cerca de 80 residentes da cena. Durante um perodo de seis meses, a equipe delineou
um perfil daquela populao e buscou entender as dinmicas do espao, mapeando
os atores independentes e do Estado que ali operam e identificando as necessidades e
demandas dos residentes usurios e no-usurios de drogas.
Os agentes da Redes descobriram uma convergncia de problemas sociais em um lugar

afetado por diversos tipos de violncia, preconceito e marginalizao. A experincia
revelou a necessidade de medidas urgentes na cena da Flvia Farnese que fossem alm
da distribuio de informao de sade e da questo do consumo de drogas em si para
incluir os direitos bsicos da populao em situao de rua vivendo na Mar. O projeto
tambm exps o papel fundamental de uma organizao de base comunitria local na
elaborao de estratgias pblicas de cuidado que sejam sustentveis e atendam s
necessidades da populao.
A Redes da Mar uma organizao reconhecida por seu trabalho em criar um mapa
da comunidade que foi aceito pelo Municpio do Rio de Janeiro; antes, a Favela da
Mar aparecia como um espao em branco na cartografia da cidade. O esforo facilitou
o acesso da comunidade local a servios como ambulncias, correios e eletricidade.
Seguindo a mesma linha, com o Aproximao, a Redes colocou a cena de uso de
drogas da Mar e seus residentes no mapa da comunidade.
6
A menos que indicado de outra forma, todas as referncias e dados desta seo constam do relatrio: REDES
DA MAR; CESeC. Meu nome no cracudo. A cena aberta de consumo de drogas da rua Flvia Farnese, na
Mar, Rio de Janeiro. Boletim Segurana e Cidadania, n. 22, maro de 2016 www.ucamcesec.com.br/wp-content/
uploads/2016/03/boletim22meunomenaoecracudo.pdf
7
8
O trabalho do time do CESeC e da Redes da Mar comeou com uma atividade crtica:
escutar.
Os integrantes da equipe estabeleceram relaes com os usurios da cena da Flvia

Farnese e, ao invs de impor valores ou solues, tentaram ouvir e compreender. Como
esses membros da comunidade se autodescreviam? Como eles entendiam suas dinmicas
com os atores estatais e no-estatais que operavam naquela rea? O que aquela pequena
populao em situao de rua e usuria de drogas alegava ser sua maior necessidade?
Tratando os residentes com respeito desde o incio da abordagem, o projeto identificou

a cena aberta de uso de drogas pelo nome da rua (Flvia Farnese), ao invs de ceder ao
popular esteretipo da Cracolndia.
Tornou-se moeda corrente no Brasil a imagem das chamadas cracolndias como

verdadeiros infernos na Terra: antros de zumbis teleguiados pela droga, violentos,
imprevisveis, repugnantes e desprovidos de qualquer capacidade de escolha ou
discernimento. [...] O desconhecimento sobre esses espaos e seus ocupantes desempenha
papel central na reproduo de esteretipos. Por sua vez, o preconceito [...] torna-se parte
central do problema, acrescentando j elevadssima vulnerabilidade social dos usurios
de drogas em situao de rua. O estigma fecha portas, reduz alternativas e bloqueia
horizontes. Desconstruir chaves em torno de cracudos e cracolndias , portanto,
uma tarefa imprescindvel caso se queira efetivamente abrir caminhos para lidar com os
problemas relacionados populao em situao de rua e ao uso abusivo de drogas no
pas.
O O
RELATRIO MEU
RELATRIO MEUNOME
NOMENO
NO CRACUDO: AACENA
CENAABERTA
ABERTADE
DE CONSUMO
CONSUMO
DEDE
DROGAS DA
DROGAS DARUA
RUAFLVIA
FLVIAFARNESE, MAR,RIO
FARNESE, NA MAR, RIODE
DEJANEIRO
JANEIRO CAPTURA
CAPTURA
PERFEITAMENTE ESSE
PERFEITAMENTE ESPRITO
ESSE ESPRITOAO
AOCITAR, NOTTULO,
CITAR, J NO TTULO,UMA
UMA DECLARAO
DECLARAO
DEDE
UMUM
DOS MORADORES
DOS DADA
MORADORES CENA LOCAL
CENA ENVOLVIDOS
LOCAL NO
ENVOLVIDOS PROJETO:
NO EU
PROJETO: ME
EU
CHAMO REGINALDO
ME CHAMO GOMES
REGINALDO DE ARRUDA,
GOMES SOU UM
DE ARRUDA, USURIO
SOU DE CRACK
UM USURIO E QUERO
DE CRACK
SER CHAMADO
E QUERO SERPELO NOME,PELO
CHAMADO NO NOME,
DE CRACUDO.
NO DE CRACUDO.7
7
MILIOTTI, R. Cracudo no! Reginaldo. Mar de Notcias, 29/09/2015 http://redesdamare.org.br/blog/noticias/
cracudo-nao-reginaldo/
9
RESULTADOS DA PESQUISA
A pesquisa realizada pela Redes da Mar entrevistou 59 residentes para responder a uma
pergunta-chave: quem so as pessoas que voc encontraria se fosse hoje R. Flvia
Farnese, na Mar, ou em vrias outras cenas similares pelo Brasil?
31,5
A mdia de idade de 31,5 anos. Dos pesquisados, 30% so negros, 53%
so pardos, 25% so brancos e 2% indgenas.
Cerca de 86% dos participantes da pesquisa tem nvel de ensino mdio

incompleto uma proporo maior que o ndice geral da populao da Mar
com mais de 16 anos (68.2%) e quase o dobro da registrada na populao
fluminense com mais de 15 anos de idade (47.8%).
Quase metade dos residentes da cena da Mar (46%) no completaram

o ensino fundamental, enquanto esse ndice de 28.1% na populao da
cidade com mais de 15 anos de idade, de acordo com o Censo de 2010.
A maioria no de usurios iniciantes. Em mdia, os residentes da Flvia

Farnese tem usado drogas ilcitas por 15,5 anos.
Dos entrevistados, 76% se encontram em situao de rua h um ano ou

mais e 25% h seis anos ou mais.
O grupo acompanhado pela pesquisa tinha paridade virtual de gnero com 28 mulheres e
31 homens. Esse indicador difere de numerosos relatrios que apontam predominncia do
sexo masculino da ordem de 80% nas Cracolndias brasileiras.
10
A AMOSTRAGEM PESQUISADA NA MAR RELATIVAMENTE PEQUENA, MAS
OS RESULTADOS ACOMPANHAM, EM GRANDE MEDIDA, AS CONCLUSES
DE UMA PESQUISA NACIONAL REALIZADA PELA FIOCRUZ EM 20148 , QUE
DEMONSTROU QUE MUITOS BRASILEIROS USAM DROGAS, INCLUSIVE
CRACK E SEU EQUIVALENTE MAIS CARO, A COCANA EM P QUE ,
ESSENCIALMENTE, A MESMA SUBSTNCIA. PORM, APENAS PARTE DESSES
USURIOS ACABAM EM SITUAO DE RUA, ONDE A FALTA DE MORADIA E
A POBREZA EXPLICITAM SEU CONSUMO DE DROGAS E OS TRANSFORMAM
EM ALVOS DE AES DE ESTADO REPRESSIVAS OU REDENTORAS.
As semelhanas demogrficas entre as pessoas em situao de rua que usam crack

reveladas pelas pesquisas indicam a influncia sistmica da vulnerabilidade social:
Cada um tem uma histria diferente, cada um passou por situaes diferentes. Ningum
est aqui porque gosta de drogas no. Mas devido s circunstncias nas quais crescemos
e fomos criados, demos nisso a, desde criana na rua.
Alm do perfil demogrfico, o que mais se pode dizer a respeito de quem reside na Flvia
Farnese?
QUASE
QUASE TODOS
TODOS OSINDIVDUOS
OS INDIVDUOSPESQUISADOS
PESQUISADOS (52 ENTRE
ENTRE59)
59)VM
VMDEDE
BAIRROS
BAIRROS
POBRES
POBRES DADAREGIO
REGIOMETROPOLITANA
METROPOLITANA DO DO RIO
RIO DE
DEJANEIRO.
JANEIRO.UMAUMAPARCELA
PARCELA
SIGNIFICATIVA
SIGNIFICATIVA (22(22 ENTRE
ENTRE 59, 59,
OU OU 37.2%)
37.2%) DASDAS PESSOAS
PESSOAS ENTREVISTADAS
ENTREVISTADAS ERAM
ERAM RESIDENTES
RESIDENTES DA FAVELADADA
FAVELA
MARDA MARDE
ANTES ANTES
VIVERDE VIVER
NA CENANA CENA
DE USO.DE
OUUSO.
SEJA,
OU SO
ELES SEJA, ELES SO
POBRES POBRES
E SO E SO LOCAIS.
LOCAIS.
Esse mais um dado que contraria o imaginrio social sobre os cracudos como seres
totalmente estrangeiros aos espaos nos quais se estabelecem. E que tambm possibilita
repensar estratgias de atendimento a essa populao por parte tanto dos moradores da
Mar quanto dos atores institucionais que operam no territrio.
Sobre as relaes familiares, 39% dos indivduos pesquisados disseram ser casados
ou viver em casal. Entre este grupo, a equipe do projeto identificou 12 casais (ou 40%
da amostra) que permaneceram estveis durante o estudo; todos se conheceram ou se
formaram na prpria cena da Flvia Farnese ou em cenas anteriores.
8
De acordo com dados da Fiocruz, essa populao composta, em sua maioria, por homens jovens, de 18 a 39
anos de idade, 80% negros e pardos, com baixos ndices de escolaridade (80% no chegam ao ensino mdio),
40% esto em situao de rua, a maioria no tem emprego ou fonte de renda, quase metade j foi preso ou cumpriu
tempo em presdios e usa crack h pelo menos seis anos. BASTOS, F; BERTONI, N. Pesquisa nacional sobre o uso
de crack. Quem so os usurios de crack e/ou similares do Brasil? Quantos so nas capitais brasileiras?. Lis/ Icict/
Fiocruz. Rio de Janeiro, 2014
11
Cerca de 80% dos entrevistados afirmaram ter filhos, com mdia de 2 filhos por residente
da cena. Dos que tm filhos, 68% disseram manter algum tipo de relacionamento com
eles, mas em apenas um caso a criana tambm vivia na Flvia Farnese.
A grande maioria dos pesquisados 55 entre 59 no rompeu completamente laos

familiares. Durante o perodo da pesquisa, eles visitaram ou fizeram contato com suas
famlias. Alm dos filhos, a maior parte dos participantes da pesquisa mantm contato
com suas mes.
A Cena de Consumo da rua Flvia Farnese (CCFF) mostra considervel estabilidade

demogrfica quando comparada outros stios transitrios no Rio de Janeiro. A maioria
dos residentes se encontra no local desde janeiro de 2013. Por que?
As principais razes para a escolha da CCFF foram as relaes afetivas e familiares ali
estabelecidas; o grau de violncia menor e a tranquilidade maior em comparao com as
cenas de consumo ou outros locais de moradia anteriores, e o vnculo prvio com a Mar.
PARA
PARA APRECIARPLENAMENTE
APRECIAR PLENAMENTEAAIMPORTNCIA
IMPORTNCIA QUE
QUEOSOSLAOS
LAOSFAMILIARES E E
FAMILIARES
DEDE AMIZADEDESEMPENHAM
AMIZADE DESEMPENHAMEM EM AUMENTAR AASENSAO
SENSAODE DESEGURANA
SEGURANA
DESSES
DESSES INDIVDUOS,
INDIVDUOS, PRECISO
PRECISO RECONHECER
RECONHECER COMO ACOMO A VIOLNCIA
VIOLNCIA COTIDIANA
COTIDIANA
PERMEIA PERMEIA
A VIDA A VIDA DAS
DAS PESSOAS EMPESSOAS
SITUAOEM
DESITUAO
RUA QUEDE RUA QUE
USAM USAMEM
DROGAS.
UMDROGAS. EM UM PAS
PAS RECORDISTA RECORDISTA
MUNDIAL MUNDIAL
EM NMERO DEEM NMERO DE
HOMICDIOS HOMICDIOS
COMO O BRASIL,
COMO
ESSA O BRASIL,TEM
POPULAO ESSAUMAPOPULAO TEM UMA TAXA
TAXA DE MORTALIDADE DE MORTALIDADE
7 VEZES 7
MAIS ALTA QUE
VEZES MAIS ALTA
A POPULAO QUE A 6POPULAO
EM GERAL: DE CADA 10 EM GERAL:EM
PESSOAS 6 DE CADA 10DE
SITUAO PESSOAS
RUA QUE
EM SITUAO
USAM DE RUA
DROGAS SERO QUE USAM DROGAS SERO ASSASSINADAS.9
ASSASSINADAS.
Dos 59 entrevistados na Flvia Farnese, 38 disseram se sentir seguros ali, com maior parcela
de mulheres (75%) que homens (54.8%) respondendo sim. A sensao de segurana
real, apesar do bvio: a Flvia Farnese um local violento, com grupos armados, uma fora
policial militarizada, violncia sexual e de gnero, brigas entre vizinhos alm de disputas
territoriais. Nas palavras de um residente:
[] vivemos como famlia para conseguir sobreviver. A gente briga e se entende e eu

acabo permanecendo aqui tambm por causa disso [...] No quero sair daqui sem ter para
onde ir. Pelo menos aqui eu sei que tenho um cho para dormir, aqui ningum vai me matar
de bobeira.
9
RIBEIRO, M; DUNN, J; Laranjeira, R.; SESSO, R. High mortality among young crack cocaine users in Brazil: a 5-year
follow-up study. Addiction, v. 99, n.9, p. 1113-1135, setembro de 2004
12
13
Em outras palavras, as pessoas no vivem na Flvia Farnese especificamente por causa
do acesso s drogas. A equipe da Redes descobriu que a facilidade em obter drogas e/
ou qualidade da droga apareceu apenas em 4o lugar entre os motivos para permanecer no
local. Esta uma informao importante a se levar em conta quando se planeja limpar ou
erradicar essas cenas de uso: ainda que tais operaes possam ser bem intencionadas,
acabam por romper relaes existentes e expor as pessoas e comunidades a riscos ainda
maiores.
CONCLUSO
O objetivo central do projeto de pesquisa da Redes da Mar era entender os desejos

e aspiraes de seus residentes, contrariando o senso comum que os enxerga como
zumbis sem individualidade, discernimento ou controle sobre suas vidas.
A A
EQUIPE ENCONTROU
EQUIPE ENCONTROUUMA COMUNIDADE
UMA COMUNIDADEDE DEPESSOAS
PESSOASQUE
QUEGOSTARIA
GOSTARIADE
MELHORAR SUAS CONDIES
DE MELHORAR DE VIDA DE
SUAS CONDIES EM ALGUNS
VIDA EMASPECTOS EXATAMENTE
ALGUNS ASPECTOS
COMO DESEJA QUALQUER
EXATAMENTE UM QUALQUER
COMO DESEJA DE NS. UM DE NS.
Quem se dispe a ouvi-los nota que muitos dos seus desejos so semelhantes aos da
maior parte dos brasileiros: oportunidades, respeito, moradia, emprego, sade, melhor
relao com a famlia pergunta sobre as trs principais coisas que voc sente
necessidade para viver, as respostas mais frequentes foram vnculos familiares e sociais
(33), sade (23), moradia (21) e emprego (21).
Apesar dos problemas, conflitos e dificuldades, a pesquisa indica que existe certo
compromisso dos residentes e um senso de pertencimento em relao ao espao da
Flvia Farnese. Mais do que uma comunidade que se organiza em torno do consumo de
drogas, a cena torna-se o principal, seno nico, ambiente de socializao e proteo
acessvel. Eles vivem ali porque se trata da opo mais segura, inclusiva e acolhedora.
Quando questionados sobre tratamentos para abuso de drogas, os residentes se

dividiram: metade disse que gostaria de ter acesso e a outra metade disse que no
queria ou no estava pronta. um elemento importante para orientar os servios de
tratamento, j que as evidncias ressaltam a necessidade de calibrar tais servios
disposio de cada usurio.10 Um indivduo pode ou no parar de usar drogas e ainda
assim adotar mudanas positivas para proteger sua sade e a das outras pessoas.
10
Mais sobre o modelo trans-terico (trans-theoretical model) e os estgios de mudana, ver Prochaska & DiClemente,
1983; e Prochaska, DiClemente, & Norcross, 1992
14
Cerca de 46% dos residentes disseram j ter passado por alguma forma de tratamento
pelo menos uma vez na vida; destes, metade esteve em comunidades teraputicas de
cunho religioso. O isolamento e a rigidez das regras impostas pelas instituies religiosas
foram dois dos obstculos mais citados eficcia das terapias oferecidas.
Os participantes tambm expressaram falta de clareza sobre as alternativas de tratamento

existentes, incluindo os Centros de Ateno Psicossocial em lcool e Drogas (CAPS
AD). Em mais um flagrante fracasso do modelo brasileiro de tratamento para drogas,
os servios oferecidos no so conhecidos ou no esto funcionando para os usurios,
que se perdem nas brechas do sistema e acabam nas ruas. Os resultados da pesquisa
mostram a necessidade de no apenas desenvolver melhores formas de terapias, mas
tambm programas que promovam a segurana, estabilidade e sade de usurios que
ainda no estejam prontos para tratamento ou que no sejam dependentes clnicos.
Frequentemente, os problemas mais urgentes e persistentes das pessoas pesquisadas

no tm relao direta com o uso de drogas. Para muitos usurios, a falta de documentos
de identidade bloqueia o acesso aos servios de emergncia e cuidado em hospitais,
alm de inviabilizar oportunidades de capacitao e emprego. Aqueles que carregam
pendncias com a justia tm medo de priso toda vez que so solicitados a apresentar
documentos ou acessar qualquer servio pblico. Muitas dessas pendncias so
violaes de menor carter ofensivo que poderiam ser resolvidas com assistncia jurdica
adequada, caso esse tipo de servio fosse seguro e disponvel.
EMEM AMBIENTES
AMBIENTES FORMAIS
FORMAIS OUOUCLNICOS,
CLNICOS,OU
OUNA
NACIDADE
CIDADEDEDE FORMA
FORMA GERAL, O
O ESTIGMA
ESTIGMA UMA
UMA BARREIRA
BARREIRA PREJUDICIAL
PREJUDICIAL PROFUNDA
PROFUNDA SOBREVIVNCIA
SOBREVIVNCIA DESSES
USURIOS.
DESSES USURIOS.
A reduo da pessoa a um esteretipo em particular o de cracudo constitui forte

obstculo ao desenvolvimento psquico e social de sujeitos j marcados por trajetrias
de abuso, abandono e violncia. como se a nica forma de lidar com o problema
do consumo abusivo de drogas fosse congelar os usurios nessa posio, isol-los e
demoniz-los. S que o estigma, alm de causar grande sofrimento aos que o carregam,
torna-se, ele mesmo, parte fundamental do problema, ao fechar portas e barrar caminhos
que poderiam levar superao da dependncia.
A recente criao de servios especializados no cuidado de pessoas em situao de

rua que usam drogas (como a Clnica de Rua, o CAPS AD e o Programa Proximidade/
Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social) representa um grande avano nas
estratgias do Rio de Janeiro, antes focadas apenas em represso, no sentido da garantia
de direitos para este segmento da populao.
15
Porm, a pesquisa realizada pela Redes de Mar lista questes que podem restringir
o impacto destas iniciativas: primeiro, a baixa capacidade de pessoal e servios para
atender a demanda existente; em segundo lugar, a falta de clareza por parte dos usurios
sobre quais servios so oferecidos por cada agncia; finalmente, a forma como estes
servios foram organizados em torno das caractersticas das agncias ao invs de priorizar
as necessidades dos usurios por exemplo, ao restringir a oferta aos ambientes das
unidades de servios ou apenas ao perodo da manh, quando muitos residentes das
cenas de uso esto dormindo.
A Redes tambm identificou empecilhos significativos na coordenao entre as

instituies de cuidado e outros rgos governamentais que interagem com essas
populaes, principalmente os ligados ao sistema de justia criminal. Em uma amostra
clara da contradio inerente ao sistema, as operaes realizadas pela Unidade de Polcia
Pacificadora (UPP) e a ao de Ordem e Choque do Departamento de Ordem Pblica
da Prefeitura do Rio de Janeiro afetaram no apenas os usurios mas a continuidade dos
servios pblicos de sade e assistncia social na Mar.
[...] enormes dificuldades se interpem a um dilogo sistemtico com esses atores

em torno de abordagens mais complexas, adequadas e eficazes para lidar com as
cracolndias, o que traz consequncias danosas no s para os usurios instabilidade,
destruio de vnculos, perda de documentos, descontinuidade do atendimento mdico
e reforo do estigma, entre outras mas para o prprio trabalho dos rgos de sade,
de assistncia e at mesmo de segurana, uma vez que a ttica de represso/expulso
no faz mais do que intensificar o processo de desterritorializao e reterritorializao das
cenas de consumo de drogas na cidade.
EMEM SUMA,
SUMA, A QUESTO
A QUESTO DASDAS PESSOAS
PESSOAS EM EM SITUAO
SITUAO DE RUA
DE RUA QUE QUE
USAM
USAM DROGAS
DROGAS NO PODE NO PODE
SER SER TRATADA
TRATADA DE FORMA DESIMPLISTA
FORMA SIMPLISTA COM
COM SOLUES
SIMPLISTAS.
SOLUESQUALQUER PROGRAMA
SIMPLISTAS. QUALQUERQUE VISE RESPONDER
PROGRAMA QUE VISES NECESSIDADES
RESPONDER S
DESSA POPULAO
NECESSIDADES PRECISA,
DESSA NO MNIMO,
POPULAO INCORPORAR
PRECISA, A MESMA
NO MNIMO, DINMICA
INCORPORAR
DEA MESMA
SEGURANA E PERTENCIMENTO
DINMICA DE SEGURANA EQUE HOJE LEVA QUE
PERTENCIMENTO OS USURIOS
HOJE LEVA A
PERMANECEREM
OS USURIOS ANA CENA DA FLVIA
PERMANECEREM NAFARNESE.
CENA DA FLVIA FARNESE.
De fato, por que no criar um projeto que construa a partir das possibilidades que j
existem nesta comunidade ao invs de tentar erradic-la? Ao se pautar por essa noo,
a Redes da Mar decidiu operacionalizar os resultados da pesquisa e trabalhar junto aos
residentes em situao de rua em um projeto colaborativo: a construo de um banheiro
pblico para quem vive na cena da Flvia Farnese. um primeiro passo na formao de
um senso de dignidade e comunidade para aqueles que geralmente no tm ningum a
recorrer.
16
RECOMENDAES
1. Melhorar o acesso aos servios bsicos de sade para pessoas em situao de

rua que usam drogas, com mais controle, educao e treinamento das equipes no
gerenciamento da adio e outros assuntos especficos relacionados sade desta
populao. Promover maior clareza e informao aos usurios sobre o escopo e as
propostas de trabalho de cada uma das diversas agncias que oferecem apoio na
regio.
2. Implementar iniciativas inovadoras e integradas que superem as divergncias

institucionais e interdepartamentais, produzindo melhores respostas para as
chamadas Cracolndias. Isto especialmente relevante para o Rio de Janeiro, onde
programas integrados como o De Braos Abertos ou o ATITUDE ainda no existem
(veja sees a seguir).
3. Fornecer informaes e opes de tratamento aos usurios, permitindo a

construo de estratgias que sejam customizadas e flexveis ao invs de impor
uma abordagem uniforme.
4. Desenvolver aes complementares para mitigar riscos e prejuzos indiretamente

relacionados ao uso de drogas, tais como o dilogo com os rgos de segurana
pblica. As negociaes com o exrcito durante a ocupao militar da Mar (2014-
2015) que permitiram, em parte, a permanncia da cena de drogas no Parque Mar,
mostram que isso possvel.
5. Criar programas que promovam formas alternativas e sustentveis de moradia e

gerao de renda para os residentes da cena de uso.
6. Oferecer alternativas de lazer e atividades para ocupar a mente, criando

ambientes de socializao e interao fora das cenas de uso de drogas.
7. Incluir a questo de gnero na equao dos programas, levando em conta a alta

prevalncia de mulheres envolvidas com trabalho sexual e seus maiores ndices de
exposio violncia, violncia sexual e transmisso do HIV.
8. Envolver organizaes de base comunitria local para ajudar a articular polticas,

instituies e servios destinados a estas populaes, estruturando fruns
intersetoriais e facilitando a insero dessas populaes na economia e no tecido
social das comunidades.
17
III) PROGRAMA DE BRAOS ABERTOS
PREFEITURA DA CIDADE DE SO PAULO
CONTEXTO
So Paulo abriga uma das mais trgicas cenas abertas de consumo de drogas do
mundo: uma rea no centro da cidade com grande concentrao de usurios de crack
amplamente conhecida como Cracolndia. Estima-se que a cena tenha cerca de 500
residentes11 muitos em situao de rua, desempregados, com perfil de uso abusivo de
drogas e histricos de violncia sexual e fsica. Regularmente, o local recebe a visita de
aproximadamente 2 mil pessoas que consomem crack.12
Ao longo dos ltimos anos, o governo de So Paulo tentou repetidamente erradicar

essa Cracolndia para revitalizar a rea, empregando forte represso policial para lidar
com a pobreza e o uso de drogas no local. A primeira grande ao policial, chamada de
Operao Limpeza, aconteceu em 2005; foi seguida pela Operao Dignidade em
2007 e pela Operao Sufoco, em 2012.
NENHUMADESSAS
NENHUMA DESSASINTERVENES
INTERVENES FOIFOI BEM SUCEDIDA
SUCEDIDA EM
EMREMOVER
REMOVERO O
USO
USODE
DEDROGAS
DROGASOUOU MELHORAR AS AS CONDIES
CONDIESSOCIAIS
SOCIAISE E ECONMICAS
ECONMICAS
DEDE
RESIDENTES
RESIDENTESEE VIZINHOS DA
DACENA.
CENA.,
13,14 AO CONTRRIO: AS VARREDURAS
CONTRRIO: AS VARREDURAS
POLICIAIS APENAS
POLICIAIS APENASTRANSFERIRAM
TRANSFERIRAMAA ZONA DE DE CONSUMO
CONSUMODE DECRACK
CRACK PARAPARA
LOCAIS ADJACENTES
LOCAIS ADJACENTESE LEVARAM VIOLAES
E LEVARAM VIOLAESDE DIREITOS HUMANOS
DE DIREITOS HUMANOSPELAS
FORAS
PELAS DE SEGURANA
FORAS CONTRA OS
DE SEGURANA RESIDENTES
CONTRA DA REA.DA REA. 15,16
OS RESIDENTES
11
RIBEIRO, M. et al. The Brazilian Cracolndia open drug scene and the challenge of implementing a comprehensive
and effective drug policy. Addiction, v.111, n.4, p 571, abril de 2016 http://www.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/
add.13151/pdf Acesso em 04/07/2016
12
MENDES, G. 2 mil usurios de droga frequentam a cracolndia. O Estado de So Paulo, 23/07/2011 http://sao-paulo.
estadao.com.br/noticias/geral,2-mil-usuarios-de-droga-frequentam-a-cracolandia-imp-,748839 Accesso em 15/07/2015
13
Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016. p. 5
http://www.pbpd.org.br/wp-content/uploads/2016/12/Pesquisa-De-Bra%C3%A7os- Abertos-1-2.pdf
14
MIRAGLIA, P. Drugs and Drug Trafficking in Brazil: Trends and Policies. Brookings Institute, 2015. p. 9
http://brookings.edu/~/media/Research/Files/Papers/2015/04/global-drug-policy/Miraglia--Brazil-final.pdf?la=en
Acesso em 06/07/2016
15
RAMSEY, G. The Changing Face of So Paulos Crackland. InSight Crime, 29/04/2014 http://www.insightcrime.org/
news-analysis/the-changing-face-sao-paulos-crackland Acesso em 06/07/2016
16
MIRAGLIA, P. (2015), ibid.
18
19
Em janeiro de 2013, o governo do Estado de So Paulo alterou a abordagem
policial quando tentou ordenar que autoridades internassem usurios em programas
compulsrios de tratamento.17 O novo mtodo, porm, represso pura e simples18 e
no consegue resolver o problema. Em So Paulo, como em todos os lugares, para que
funcionem, os servios teraputicos devem ser variados para responder s intenes
dos usurios, especialmente quelas pessoas que ainda no esto prontas ou dispostas
a entrar em tratamento.
EM UM CONTEXTO NO QUAL OS SERVIOS OFERTADOS GERALMENTE

EM UM CONTEXTO NO QUAL OS SERVIOS OFERTADOS GERALMENTE
DESPREZAM EVIDNCIAS CIENTFICAS ENQUANTO IMPEM ORAES E
DESPREZAM EVIDNCIAS CIENTFICAS ENQUANTO IMPEM ORAES E
CASTIGOS COMO FORMA DE TRATAMENTO, A INTERNAO INVOLUNTRIA OU
CASTIGOS COMO FORMA DE TRATAMENTO, A INTERNAO INVOLUNTRIA
COMPULSRIA EM COMUNIDADES TERAPUTICAS INEFICAZ PARA A MAIORIA
OU COMPULSRIA EM COMUNIDADES TERAPUTICAS INEFICAZ PARA A
E VIOLA OS DIREITOS HUMANOS DE TODOS OS USURIOS. MUITOS DOS
MAIORIA E VIOLA OS DIREITOS HUMANOS DE TODOS OS USURIOS. MUITOS
RESIDENTES DA CRACOLNDIA INTERNADOS COMPULSORIAMENTE ESTAVAM
DOS RESIDENTES DA CRACOLNDIA INTERNADOS COMPULSORIAMENTE
DE VOLTA S RUAS E AO ABUSO DE CRACK POUCO TEMPO APS SUA SOLTURA
ESTAVAM DE VOLTA S RUAS E AO ABUSO DE CRACK POUCO TEMPO APS
SUA SOLTURA.
Ainda em 2013, o ento prefeito de So Paulo, Fernando Haddad, reconhecendo o

fracasso das polticas anteriores para a Cracolndia, desafiou as secretarias municipais
de Sade, Assistncia e Desenvolvimento Social, Segurana Urbana e Direitos Humanos
e Cidadania, entre outras, a elaborarem uma nova estratgia para a regio.
A prefeitura instalou unidades mveis para fornecer servios essenciais como gua
limpa, comida, colches, chuveiros e atividades para os residentes da cena. Passados
quatro meses, os servios j atendiam cerca de 400 pessoas. Foi o incio de um dilogo
entre os residentes e a gesto municipal sobre quais iniciativas seriam adequadas para
a rea. Naquele momento, existiam cerca de 150 barracas ocupando as ruas e seus
moradores demonstravam forte resistncia ideia de deixar seus abrigos e seu territrio,
mesmo com toda a vulnerabilidade evidente.
Porm, ficou claro que se o governo fosse capaz de garantir moradia e emprego, eles
aceitariam sair das ruas. A prefeitura fez, ento, a seguinte proposta: um quarto de hotel,
trs refeies dirias, jornada de trabalho de 4h/dia com remunerao de R$ 115 por
semana, cursos profissionalizantes para garantir gerao de renda e acesso sade.
17
ONEILL McCleskey, C. So Paulo Turns to Compulsory Treatment for Crack Addicts. InSight Crime, 04/01/2013
http://www.insightcrime.org/news-briefs/sao-paolo-compulsory-treatment-crack-addicts. Acesso em 04/07/2016
18
INTERNATIONAL HARM REDUCTION ASSOCIATION. Human Rights and Drug Policy: Compulsory Treatment.
2010 https://www.hri.global/files/2010/11/01/IHRA_BriefingNew_4.pdf Acesso em 05/07/2016
20
Em janeiro de 2014, todas as barracas improvisadas que ocupavam as caladas do
territrio foram pacificamente desmontadas por seus ocupantes com o apoio de agentes
municipais. Os residentes foram transferidos para quartos de hotis da regio alugados
pela prefeitura.19
Essa a histria do nascimento do De Braos Abertos (DBA)20 e mostra que, desde que
foi lanado, o programa tinha duplo objetivo: intervir em uma rea do centro da cidade
vista como violenta e degradada pela maioria da populao e implementar uma poltica
de acolhimento e cuidado indita no Brasil at ento para as pessoas em situao de
rua que usam drogas e que eram percebidas como a origem dessa degradao urbana. 21
A inovao crucial na abordagem do DBA foi a de no estabelecer pr-condies para

a participao das pessoas no programa. Por exemplo: no mandatrio ter emprego
para garantir moradia uma vez que vrios beneficirios podem sofrer com doenas que
os impeam de trabalhar. Ou ainda, se o beneficirio perde um dia de trabalho, ele no
demitido; ao invs disso, um agente municipal ir verificar se est tudo bem.
AT JUNHO
AT JUNHODE 2016, MAIS DE
DE 2016, 500 DE
MAIS PESSOAS RECEBERAM
500 PESSOAS MORADIA ATRAVS
RECEBERAM MORADIADA
INICIATIVA,
ATRAVS EDAOUTRAS 280 ESTAVAM
INICIATIVA, E OUTRASINSCRITAS
280 ESTAVAMAGUARDANDO A ABERTURA DE
INSCRITAS AGUARDANDO
NOVAS VAGAS. EM
A ABERTURA DE MENOS DE TRSEM
NOVAS VAGAS. ANOS,
MENOSO DEDE
BRAOS ABERTOS
TRS ANOS, O DESE TORNOU
BRAOS
REFERNCIA
ABERTOS SE INTERNACIONAL E CERCA INTERNACIONAL
TORNOU REFERNCIA DE 20 MUNICPIOSE BRASILEIROS
CERCA DE 20J
CONSIDERAM REPLICAR OS CONCEITOS E AS ABORDAGENS DO PROGRAMA.
MUNICPIOS BRASILEIROS J CONSIDERAM REPLICAR OS CONCEITOS E
AS ABORDAGENS DO PROGRAMA.
Ramsey, G. (2014), The Changing Face of So Paulos Crackland, InSight Crime http://www.insightcrime.org/
19

A menos que indicado de outra forma, todas as referncias e dados desta seo constam de: RUI. T.; FIORE, M.;
20
TFOLI, L.F. Pesquisa preliminar de avaliao do Programa De Braos Abertos. Plataforma Brasileira de Poltica
de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016 http://www.pbpd.org.br/
wp-content/uploads/2016/12/Pesquisa-De-Bra%C3%A7os-Abertos-1-2.pdf
21
POSTIGO Louyse Godoy, E. et al. A questo das drogas em perspectiva: uma entrevista com Taniele Rui, Mauricio
Fiore, Heitor Frgoli Jr. e Bruno Ramos Gomes. Revista skeis, v.3, n.1, Janeiro de 2014
21
RESULTADOS DE PESQUISA
Uma pesquisa sobre os participantes do De Braos Abertos e sobre o impacto e a eficincia
do programa foi realizada por especialistas do Instituto Brasileiro de Cincias Criminais
(IBCCRIM), do Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento (CEBRAP) e do Laboratrio
de Estudos Interdisciplinares sobre Psicoativos (LEIPSI), com apoio institucional da
Plataforma Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD). 22
O trabalho de campo foi conduzido entre maro e agosto de 2015 e dividido em uma seo
quantitativa e uma seo qualitativa. A primeira consistiu em entrevistas padronizadas
com 80 beneficirios selecionados de forma aleatria; a segunda se baseou em entrevistas
aprofundadas com oito participantes do programa.

A avaliao do DBA encontrou forte consistncia no perfil geral da populao atendida
pelo programa em relao aos dados nacionais sobre pessoas em situao de rua que
usam crack:
A mdia de idade dos participantes de 30 anos.
73% dos participantes tm pelo menos um filho, 43% at dois filhos e

30% tinham trs ou mais filhos. Embora a maioria tenha afirmado que
seus filhos viviam com outros cuidadores (notadamente avs), algumas
crianas tambm estavam abrigadas no programa, chamando a ateno
para a necessidade de maior ateno ao atendimento infantil e outros
servios especficos para essas crianas e suas famlias.
68% se identificam como negros ou pardos.
A maioria dos participantes tem baixos ndices de escolaridade e no tem

carteira de trabalho.
37% dos participantes do programa so mulheres.
5% dos participantes so pessoas trans.23
22
A coordenadora da pesquisa foi Taniele Rui (LEIPSI/Unicamp), com consultoria dos especialistas Maurcio Fiore
(CEBRAP) e Luis Tofoli (LEIPSI/Unicamp), dez especialistas de campo e um estatstico
23
A prefeitura de So Paulo criou o projeto Transcidadania especialmente para pessoas trans para lidar com a alta
vulnerabilidade social deste grupo, que tambm evidenciada por sua forte representao entre os participantes do
programa De Braos Abertos
22
TAL COMO FOI CONSTATADO NA PESQUISA CONDUZIDA PELA REDES DA
MAR NO RIO DE JANEIRO, O PERFIL DOS PARTICIPANTES DO DBA SUGERE
NO RIO DE JANEIRO, O PERFIL DO DBA SUGERE QUE MUITOS RESIDENTES
QUE MUITOS RESIDENTES CARREGAM LONGOS HISTRICOS DE EXCLUSO
CARREGAM LONGOS HISTRICOS DE EXCLUSO SOCIAL E SOFRERAM
SOCIAL E SOFRERAM
VIOLAES VIOLAES
MUITO ANTES DE USARMUITO ANTES
DROGAS DE USAR DROGAS ILCITAS.
ILCITAS.
Em outras palavras, a maior parte das pessoas no se tornou vulnervel por causa da
droga, mas porque estas pessoas vieram de situaes prvias de vulnerabilidade social,
que foi agravada pelo uso abusivo de drogas [...]. Est claro que o uso de crack no Brasil
, principalmente, um problema social. 24
Mais da metade dos participantes entrevistados (51%) disseram estar com a sade em
condies normais ou regulares. Para o resto, doenas infecciosas eram um problema
urgente a ser tratado: 19% dos participantes relataram casos ativos de tuberculose, 18%
de hepatite e 12% de HIV. Outros 18% relataram condies crnicas como hipertenso.25
Cerca de 5% das mulheres afirmaram estar grvidas e outras 14% disseram no saber
se estavam grvidas nenhuma teve acesso a qualquer forma de assistncia pr-natal.
Essa populao apresenta altos ndices de depresso, com 17% dos participantes
relatando pelo menos um episdio de ideao suicida no ms anterior entrevista um
nmero extremamente elevado se comparado aos 5,4% identificados em uma pesquisa
recente em Campinas.26 So pessoas que vivem sob estado de medo: 39% temem
violncia sempre ou quase sempre e 26% temem violncia s vezes. Isso inclui medo
das foras pblicas de segurana, com 80% definindo sua relao com a polcia como
ruim ou muito ruim.
Em geral, os respondentes relataram redes de apoio pessoal muito frgeis: 36% no tem
nenhum parente que possam contar e 47% no tm amigos a que possam recorrer.
A A PESQUISAAPONTA
PESQUISA APONTAQUE
QUEAA MAIORIA
MAIORIA DOS
DOS RESIDENTES
RESIDENTESLOCAL,
LOCAL,COM
COM66%
66%
PROVENIENTES
PROVENIENTES DEDE SO
SO PAULO,
PAULO, O QUE
O QUE NOVAMENTE
NOVAMENTE ESVAZIA
ESVAZIA O MITO
O MITO DEDE
QUE
ASQUE AS PESSOAS
PESSOAS QUE NA
QUE VIVEM VIVEM NA CRACOLNDIA
CRACOLNDIA SO PROVENIENTES
SO PROVENIENTES DE
DE OUTROS
OUTROSELUGARES
LUGARES E SERIAM RESPONSABILIDADE
SERIAM RESPONSABILIDADE DE OUTROSDEMUNICPIOS/ESTADOS.
OUTROS MUNICPIOS/
ESTADOS.
24
Transcrio de discurso feito por Luciana Temer na sesso Human Rights approach for underserved drug addicts:
Health, housing and income programs in large urban settings, na UNGASS, em 21/04/2016. Recebido por email em
26/04/2016
25
A Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) de 2008 explorou informaes autodeclaradas sobre doenas
crnicas, obtendo as seguintes estimativas de prevalncia para o sudeste do Brasil: tuberculose: 0.1%; hipertenso:
15.9%. A estimativa de prevalncia de brasileiros entre 15 e 49 anos de idade vivendo com HIV/AIDS 0.5%. Ainda
que esses dados tenham sido reportados pelos pesquisados e estejam sujeitos a subnotificaes e erros, eles apontam
necessidade de estabelecer linhas de cuidado destinadas a reduzir danos e focadas em doenas infecciosas
26
BOTEGA, J. et al. Prevalncias de ideao, plano e tentativa de suicdio: um inqurito de base populacional em Campinas,
So Paulo, Brasil. Cad. Sade Pblica, vol.25, n.12, dezembro de 2009
23
24
Como constatado nas outras pesquisas, os participantes do De Braos Abertos querem as
mesmas coisas que a maioria das pessoas: dinheiro, famlia e lazer. Suas prioridades no
so sobre drogas, mas sobre sua situao econmica (para 66%), suas relaes familiares
(para 60%) e a falta de atividades de lazer (para 53%). Ainda assim, eles do um jeito de
sobreviver: 40% tm outras fontes de renda alm das oportunidades de emprego oferecidas
pelo DBA; 90% declaram ter profisso, um fator til para desenvolver oportunidades de
emprego oferecidas pelo programa; 51% disseram ter experincia no setor de servios e
outros 10% na construo civil.
Os assistidos pelo programa tm vidas que foram moldadas pelo sistema de justia
criminal. A maioria j cumpriu pena em presdios (67%).
ESTAMOS
ESTAMOS TRATANDO ESSAS
TRATANDO PESSOAS
ESSAS COM
PESSOAS PRISO...
COM [O [O
PRISO... ESTUDO] MOSTRA
ESTUDO] QUE
MOSTRA
NO PODE TER UMA ESTRATGIA S, DIZ. A EFETIVIDADE [DA INTERNAO],
QUE NO PODE TER UMA ESTRATGIA S. A EFETIVIDADE [DA INTERNAO],
EM GERAL, BAIXA. A LITERATURA MOSTRA ISSO. SE VOC CONSIDERAR A
EM GERAL, BAIXA. A LITERATURA MOSTRA ISSO. SE VOC CONSIDERAR
ABSTINNCIA COMO SUCESSO, OS ESTUDOS MOSTRAM TAXA DE 20% A 30%, E
A ABSTINNCIA COMO SUCESSO, OS ESTUDOS MOSTRAM TAXA DE 20% A
PARA UM PERODO DETERMINADO. - ANTROPLOGO MAURICIO FIORI
30%, E PARA UM PERODO DETERMINADO. - ANTROPLOGO MAURICIO FIORI
Mais de metade (53%) dos participantes do DBA j tinham recebido algum tipo de
tratamento para dependncia. Destes, cerca de 32% foram hospitalizados em clnicas de
tratamento para drogas/reabilitao, 29% receberam atendimento externo na rede CAPS
AD, 26% foram a grupos de terapias doze-passos (como Narcticos Annimos), 21%
acessaram tratamento espiritual e religioso e 16% usaram servios mdicos ambulatoriais.
Esses dados mostram que os servios de tratamento disponveis so evidentemente

falhos, ao menos quando a meta a abstinncia. Assim como na pesquisa da Redes
da Mar, as entrevistas pessoais tambm revelaram que os participantes no tinham
clareza sobre as instituies e tipos de tratamento para drogas, assistncia social e
sade, sugerindo que, mesmo quando as terapias so disponibilizadas (ou impostas),
no funcionam para todos os indivduos.
27
Comunicao pessoal em 17/01/2017. Ver tambm MCLELLAN, T.A.; LEWIS, C. D.; OBRIEN, C. P. et al. Drug
Dependence, a Chronic Medical Illness: Implications for Treatment, Insurance and Outcomes Evaluation. JAMA,
vol.284, n.13, 4 outubro de 2000
25
CONCLUSES
Durante anos, operaes realizadas por foras de segurana municipais e estaduais
focaram na represso e criminalizao de pessoas em situao de rua que usam drogas e
na tentativa de remov-los para revitalizar o centro de So Paulo. Tais intervenes apenas
serviram para consolidar uma territorialidade itinerante28 as pessoas continuaram as
viver nas ruas.29
Em total contraste, o Programa de Braos Abertos obteve sucesso em atrair e reter um

grupo extremamente marginalizado de usurios crnicos de crack em situao de rua,
incluindo mulheres e pessoas trans, e em priorizar a garantia de moradia. Ao se cadastrar
no programa, essa populao especfica passou a dormir sob um teto, fazer trs refeies
por dia e ter acesso cuidados mdicos e oportunidades de trabalho remunerado.
A importncia desses resultados no pode ser minimizada, especialmente quando se leva

em considerao o fato de que aquela cena de uso em So Paulo estava bem estabelecida
e resistiu s tentativas anteriores de erradicao, alm dos desafios implcitos na busca de
alternativas viveis.
GRAAS AO DBA, 84% DOS PARTICIPANTES CONSEGUIRAM EMITIR

DOCUMENTOS DE IDENTIDADE, 53% RETOMARAM CONTATO COM A
FAMLIA E 73% INGRESSARAM NA FRENTE DE EMPREGO OFERECIDA PELO
PROGRAMA. DOS BENEFICIRIOS, 95% AVALIAM O DBA COMO TENDO UM
IMPACTO POSITIVO OU MUITO POSITIVO EM SUAS VIDAS.
Basicamente, isto mostra que uma parte da soluo para o problema das pessoas em
situao de rua na Cracolndia garantir o acesso moradia. Porm, para que a moradia
funcione e seja verdadeiramente acessvel e sustentvel para esta populao, a oferta deve
ser feita com o mnimo possvel de barreiras burocrticas, expectativas de comportamento
e critrios de excluso.
28
FRGOLI JR, H.; SPAGGIARI, E. Da cracolndia aos nias: percursos etnogrficos no bairro da Luz. Ponto Urbe,
n.6, 2010
29
RUI, T. Depois da Operao Sufoco: sobre espetculo policial, cobertura miditica e direitos na cracolndia
paulistana. Dossi Fronteiras Urbanas (org. por Gabriel Feltran e Neiva Vieira), Contempornea - Revista de
Sociologia da UFSCar, v. 3, n. 2, p. 287-310 jul./dez. de 2013. Tambm cf. MAGALHES, T. Campos de disputa e
gesto do espao urbano: o caso da cracolndia paulistana. Dissertao de mestrado, PPGS-USP, 2015. Outras
leituras recomendadas incluem: RUI, T. Usos da Luz e da cracolndia: etnografia de prticas espaciais. Sade e
Sociedade (USP. Impresso), v. 23, n.1, p. 91-104, jan./mar. de 2014. GOMES, Ramos B.; ADORNO, R. Tornar-se
nia: trajetria e sofrimento social nos usos de crack no centro de So Paulo. Revista Etnogrfica, vol.15, n. 3,
p. 569-586, 2011. FRGOLI JR, H.; SPAGGIARI, E. Da cracolndia aos nias: percursos etnogrficos no bairro da
Luz. Ponto Urbe, n.6, 2010. CALIL, T. Condies do lugar: Relaes entre sade e ambiente para pessoas que usam
crack no bairro da Luz, especificamente na regio denominada cracolndia. Dissertao de mestrado, FSP-USP,
2015. CANONICO, L. Entre usurios e traficantes: mltiplos discursos sobre e da atuao dos agentes de segurana
na regio da cracolndia. Dissertao de mestrado, UFSCAR, 2015
26
27
O grande diferencial do Programa De Braos Abertos foi a escolha de no estabelecer
abstinncia do uso de drogas como pr-condio ou objetivo em troca de oferecer moradia.
Mesmo sem pregar abstinncia, a avaliao do DBA apontou que pelo menos 65% dos
usurios reduziram seu consumo de crack aps participar no programa30 - e outro estudo
apontou que esse nmero chegaria a 85%.31
Quem pouco familiarizado com as evidncias cientficas deve ser perguntar: como
possvel dar a usurios de drogas um lugar gratuito para viver, com trabalho remunerado,
sem exigir que parem de usar drogas? Isso no significaria conden-los a uma existncia
de servido s drogas?
A realidade mostra que a verdade o oposto. Proporcionar alguma estabilidade para

algum que tem a vida catica gera efeitos positivos. No longo prazo, essa estabilidade
ajuda a criar as bases para que o indivduo consiga mitigar o dano que pode causar a si
prprio. Para compreender a mudana no padro de uso de drogas, importante absorver
os impactos mais amplos que o DBA teve na vida de seus participantes. Por exemplo, uma
das beneficirias do programa disse: Pela primeira vez em anos eu pude dormir por mais
de poucas horas seguidas, atestando como a vida em situao de rua a forava a dormir
sempre com um olho aberto.
O estudo qualitativo mostra que estabilidade e acesso direitos essenciais, como um

lugar seguro para dormir, reforam a habilidade do residente de desenvolver rotinas mais
saudveis. Isso explica por que, no contexto do DBA, os participantes no gastaram
toda remunerao obtida nos empregos do programa comprando crack, contrariando as
expectativas da imprensa e do pblico em geral.
30
Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016. p. 26
31
PREFEITURA DE SO PAULO. Mais de 88% dos beneficirios do Programa De Braos Abertos reduziram uso de
crack, 18/03/2016 http://www.capital.sp.gov.br/noticia/mais-de-88-dos-beneficiarios-do-programa-de-bracos Acesso
em 05/07/2016
28
OS CRTICOS DO PROGRAMA ARGUMENTARAM QUE O DINHEIRO PAGO AOS
OS CRTICOSEMPREGADOS
PARTICIPANTES DO PROGRAMA ARGUMENTARAM
SERIA TODO GASTO QUE O DINHEIRO
EM CRACK. PAGO
PORM, NO
AOS UMA
HOUVE PARTICIPANTES
CORRIDA AOS EMPREGADOS SERIADETODO
PONTOS DE VENDA GASTO
DROGAS. EM CRACK.
AS PESSOAS FORAM
PORM, NOLOJAS
A MERCADOS, HOUVEDE
UMA CORRIDA
ROUPAS ETC.AOS PONTOS DE VENDA
EU LEMBRO DE DROGAS.
UMA CONVERSA COM
UMASDOS BENEFICIRIOS
PESSOAS QUANDO ELE
FORAM A MERCADOS, RECEBEU
LOJAS SEU PRIMEIRO
DE ROUPAS PAGAMENTO.
ETC. EU LEMBRO DE
PERGUNTEI O QUE COM
UMA CONVERSA ELE IA
UMFAZER
DOS COM O DINHEIRO.
BENEFICIRIOS ELE DISSE
QUANDO ELE QUE IA USAR
RECEBEU SEUUM
POUCO PARAPAGAMENTO.
PRIMEIRO COMPRAR CRACK E O RESTO
PERGUNTEI O QUEGASTARIA EM ROUPAS.
ELE IA FAZER EU SUGERI
COM O DINHEIRO.
QUE ELE COMPRASSE PRIMEIRO AS ROUPAS, PARA NO CORRER O RISCO DE
ELE DISSE QUE IA USAR UM POUCO PARA COMPRAR CRACK E O RESTO
GASTAR TUDO COM DROGAS. ELE DISSE QUE EU TINHA RAZO E FOI DIRETO
GASTARIA EM ROUPAS. EU SUGERI QUE ELE COMPRASSE PRIMEIRO AS
COMPRAR ROUPAS QUE VESTIU ORGULHOSAMENTE NO DIA SEGUINTE.
ROUPAS, PARA NO CORRER O RISCO DE GASTAR TUDO COM DROGAS. ELE
LUCIANA TEMER, EX- SECRETRIA DE ASSISTNCIA SOCIAL DA PREFEITURA
DEDISSE QUE EU TINHA RAZO E FOI DIRETO COMPRAR ROUPAS QUE VESTIU
SO PAULO
ORGULHOSAMENTE NO DIA SEGUINTE. LUCIANA TEMER, EX- SECRETRIA
DE ASSISTNCIA SOCIAL DA PREFEITURA DE SO PAULO 32
Estes resultados reafirmam que pessoas em situao de rua que usam drogas so seres
humanos com vontades e discernimento. Para muitos deles, o uso de drogas comea
como uma forma de lidar com as dificuldades do dia a dia e traumas subjacentes e depois,
geralmente, aumenta para suportar a falta de moradia, a pobreza e a vida nas ruas.33
Do ponto de vista programtico, o DBA consistente com a abordagem

conhecida internacionalmente como Housing First34 (Moradia Antes), adotada
em cidades como Seattle, nos EUA, e Copenhagen e Budapeste na Europa.35
O Housing First enfatiza a proviso de moradia permanente e estvel como
estratgia primria para a questo das pessoas em situao de rua, inclusive
para indivduos com questes de abuso de drogas e sade mental. um conceito
oposto ao Treatment First (Tratamento Antes), que prega que os usurios devem
estar ativamente engajados em tratamentos para drogas ou sade mental antes
que se qualifiquem para receber moradia.
32
Transcrio de discurso feito por Luciana Temer na sesso Human rights approach for underserved drug addicts:
health, housing and income programs in large urban settings, feito na UNGASS, em 21/04/2016. Recebido por
email em 26/04/2016
33
Na Universidade de Columbia, em Nova York, o professor de neuropsicologia Carl Hart convidou um grupo
de usurios de crack para participar de um estudo. Hart oferecia aos usurios a possibilidade de escolher entre
receber US$ 5 ou uma pedra de crack. Ele repetiu a atividade ao longo de vrios dias com pessoas diferentes,
alcanando sempre o mesmo resultado: metade das vezes, as pessoas escolhiam o dinheiro; a outra metade
optava pelas drogas. Ele ento repetiu o experimento, desta vez oferecendo a quantia de US$ 20 ou uma pedra
de crack. Quase todos os participantes escolheram o dinheiro (ver HART, C. High Price: A Neuroscientists Journey
of Self-Discovery That Challenges Everything You Know about Drugs and Society. Nova York, 2013. Harper Collins)
34
http://www.pathwayshousingfirst.org/
35
http://www.habitat.hu/files/FinalReportHousingFirstEurope.pdf
29
Para muitas pessoas inclusive usurios de drogas ilcitas o acesso moradia
o incio de um processo positivo de mudana. Pesquisas mostram que, quando
implementados de forma efetiva, programas de moradia que no exigem abstinncia
logram melhorar a qualidade de vida e reduzem o comportamento de risco de indivduos
em situao de rua que usam drogas.36
Para alguns usurios, obter estabilidade tambm pode pr fim ao uso catico de drogas.
De fato, o primeiro fator para garantir bons resultados no tratamento de trauma social e
abuso de drogas condies que caracterizam a maioria dos residentes da Cracolndia
o estabelecimento de ambientes e relaes seguras entre usurios e provedores
de servios teraputicos.37 Quando as pessoas vivem nas ruas e sob constante medo
de violncia, ou quando so removidos fora, a sensao de segurana se torna
inalcanvel e portanto nenhuma interveno teraputica ter sucesso no longo prazo.
Apesar de acumular mritos, o programa De Braos Abertos no perfeito.
Os participantes tm opinies divergentes sobre os hotis do programa. Cerca de

metade dos residentes considera os alojamentos bons ou excelentes, enquanto 36%
os consideram ruins. Gerenciar estes hotis um dos grandes desafios do DBA. A
pesquisa identificou problemas com a limpeza, manuteno, custeio e segurana dos
hotis envolvidos no programa, bem como com o seguimento das regras que deveriam
organizar a estadia dos residentes.
Essas questes foram sendo resolvidas medida que ficou clara a importncia desses
hotis e o papel fundamental que a moradia estvel desempenha no processo de
tratamento. Mais do que quatro paredes e um teto, garantir moradia inclui criar senso de
pertencimento e de comunidade no local, como fez o Hotel Alade, um dos participantes
do DBA. Este tipo de moradia como poltica de acolhimento em programas como o De
Braos Abertos pode constituir uma das formas mais eficientes de tratamento.
A ambivalncia sobre as moradias em hotis aumenta por conta da tenso persistente

entre os servios de assistncia social/sade e as foras pblicas de segurana. Apesar
do DBA envolver a Guarda Civil Metropolitana (municipal) e a Polcia Militar (estadual),
existem denncias de policiais invadindo os hotis para assediar e humilhar beneficirios
do programa.38
36
MARLATT, G. A; Larimer, M. E. & Witkiewitz, K (ed.). Harm Reduction: Pragmatic Strategies for Managing High-
Risk Behaviors. 2 edio. Nova York/Londres, 2011. Guilford Press. p.28
37
NAJAVITZ, L. Seeking Safety: A Treatment Manual for PTSD and Substance Abuse.1 edio. Nova York/Londres,
2002. Guilford Press. p.28. Ver tambm http://treatment-innovations.org/seeking-safety.html
38
Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016. p.81
30
OUTRAS CIDADES BRASILEIRAS J DEMONSTRARAM INTERESSE EM
REPLICAR ELEMENTOS DO DBA PARA TRATAR DAS NECESSIDADES DE
SUAS PRPRIAS POPULAES EM SITUAO DE RUA QUE USAM DROGAS.
O PROGRAMA MOSTROU QUE GARANTIR MORADIA SEM RESTRIO
DE ACESSO UM DOS PILARES PARA MELHORAR AS CONDIES
SCIOECONMICAS E DE SADE DESTAS PESSOAS. COMO DISSE UMA
MDICA QUE ATUOU NA REGIO NOS PRIMEIROS MESES DO DBA, DE
CERTA FORMA UM TIPO BSICO DE REDUO DE DANOS. REDUZIR OS
DANOS DA POBREZA. 39
39
RAMSEY, G. (2014), The Changing Face of So Paulos Crackland, InSight Crime http://www.insightcrime.org/
31
RECOMENDAES
1. Prover moradia e oportunidades de emprego sem exigir abstinncia do uso

de drogas ilcitas para obter impactos positivos no padro de consumo de
substncias, conexes familiares, reinsero no mercado de trabalho, sade e
bem-estar.
2. Manter e gerenciar os alojamentos para garantir limpeza, segurana e ordem,

incluindo programaes sociais e comunitrias.
3. Criar ferramentas de mediao de conflitos para serem utilizadas por

participantes do programa em suas residncias/hotis, bem como canais de
comunicao entre beneficirios e prestadores de servios e entre beneficirios
e a polcia.
4. Adaptar quartos para mulheres grvidas e mulheres/ famlias com crianas

pequenas, e garantir alta prioridade de atendimento a este pblico nas unidades
de tratamento prximas aos hotis.
5. Ampliar e diversificar as oportunidades de trabalho e emprego, aproveitando,

sempre que possvel, as experincias e habilidades pr-existentes dos
beneficirios.
6. Intensificar e melhorar o treinamento da Guarda Civil Metropolitana para

evitar comportamentos repressivos tanto contra os participantes do programa
como contra usurios no-beneficirios nos arredores da cena.
7. Realizar pesquisas longitudinais para melhor compreender e identificar

formas de gerar impactos positivos para esta populao.
32
IV) PROGRAMA ATITUDE
GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO
CONTEXTO
O Programa ATITUDE - Ateno Integral aos Usurios de Drogas e seus Familiares, foi
criado em setembro de 2011 como pea central da poltica de drogas do Estado de
Pernambuco. Alm das inovaes em prover reduo de danos e moradia, o programa
foi desenhado para ajudar a prevenir crimes letais e parte do Pacto pela Vida40 do
Governo de Pernambuco, cuja prioridade diminuir o nmero de homicdios no Estado.
O ATITUDE no tem por foco a busca pela abstinncia, mas sim a promoo de melhores
condies de vida para os usurios e suas famlias.
O PBLICO-ALVO DO PROGRAMA
O PBLICO-ALVO DO PROGRAMAATITUDE SO USURIOS
ATITUDE DE CRACK
SO USURIOS DE ECRACK
OUTRAS
DROGAS QUE DROGAS
E OUTRAS SE ENCONTRAM
QUE SEEM SITUAES EM
ENCONTRAM DE ALTA VULNERABILIDADE
SITUAES DE ALTA
E EXPOSTOS VIOLNCIA,
VULNERABILIDADE ESPECIALMENTE
E EXPOSTOS AQUELES
VIOLNCIA, QUE PRECISAM
ESPECIALMENTE AQUELESSAIR
DEQUE
SUAS COMUNIDADES
PRECISAM SAIR DEE QUE
SUASTM LAOS FAMILIARES
COMUNIDADES E QUE ROMPIDOS
TM LAOSOU
FRAGILIZADOS.
FAMILIARES ROMPIDOS OU FRAGILIZADOS.
A metodologia do programa foi desenvolvida de acordo com diretrizes de bem-estar

social adaptadas ao contexto local e ao pblico-alvo do ATITUDE, inclusive conceitos
de reduo de danos e preveno da violncia. O programa est estruturado para ouvir
os usurios e adaptar-se s suas demandas, sem impor regras ou expectativas de
comportamento.
As principais orientaes do ATITUDE so:
1. Ateno populao em alto risco de violncia associada ao consumo e ao mercado

de crack;
2. Promoo de fatores de proteo social e reduo de risco de criminalidade;
3. Preveno ao encarceramento de usurios de drogas.
40
http://www.pactopelavida.ba.gov.br/pacto-pela-vida/o-que-e/
33
34
O programa oferece os seguintes servios e passos:
1. ATITUDE nas ruas: servios mveis de aconselhamento e informao apresentados

em praas pblicas, ruas e bairros para usurios de crack e outras drogas;
2. Centros de Acolhimento e Apoio: atendimentos de curto prazo que oferecem chuveiros,

refeies, penso noturna e atividades socioeducativas, com servios disponveis
24h/dia;
3. Centro de Acolhimento Intensivo: atendimento amplo, de longo prazo e 24h para

usurios em risco. Como regra geral, o perodo mximo de permanncia de 6 meses;
4. Aluguel Social: mecanismos de reintegrao social dados a alguns usurios dos

abrigos de cuidado intensivo que esto prontos para trabalhar e/ou estudar, incluindo
moradia subsidiada e acompanhamento de equipes de cuidado com visitas peridicas.
RESULTADOS DA PESQUISA
Em 2015, no incio da atual gesto estadual, a equipe do Ncleo de Estudos e Pesquisas
em Criminalidade, Violncia e Poltica Pblica de Segurana da Universidade Federal de
Pernambuco (NEPS-UFPE), liderada pelo Professor Jos Luiz Ratton com assistncia de
Rafael West, conduziu diversos estgios de pesquisa de campo para avaliar o programa
ATITUDE.41
Foram analisados quatro bancos de dados de abrigos do ATITUDE em quatro municpios,

reunindo informaes sobre um total de 5.714 indivduos atendidos pelo programa.42 Alm
disso, foram conduzidas 30 entrevistas e realizados trs grupos focais com participantes,
familiares e equipes. Esta fase serviu para recuperar aspectos importantes das biografias
do usurios e suas redes, incluindo narrativas sobre as experincias de uso de drogas
lcitas e ilcitas, os caminhos que os respondentes percorreram dentro da malha de
servios oferecidos e avaliaes das virtudes e defeitos do ATITUDE. Finalmente, 191
questionrios tambm foram aplicados aos participantes.
41
A menos que indicado de outra forma, todas as referncias e dados desta seo constam do relatrio: RATTON,
J.L.; WEST, R. et al. Polticas de Drogas e Reduo de Danos no Brasil: o Programa Atitude em Pernambuco. Recife,
2016
42
A base de dados de Jaboato dos Guararapes tem um total de 1165 casos. A base de dados de Recife tem um
total de 1755 casos. A base de dados de Caruaru tem um total de 1913 casos. A base de dados de Cabo de Santo
Agostinho tem um total de 881 casos
35
Reforando aspectos das pesquisas do Rio de Janeiro e de So Paulo, a maioria
dos usurios de crack pesquisada pelo ATITUDE compartilha um determinado perfil
scioeconmico e tem trajetrias similares:
Entre 65% - 70% so negros, e majoritariamente homens, pobres e jovens

(18 - 33 anos de idade).
Tm baixa escolaridade e trabalharam no setor informal, e, em alguns

casos, com grupos criminosos.
Provm de famlias com pouca estrutura, muitas vezes criados apenas

por mes que trabalham fora para sustentar sozinhas a casa, deixando as
crianas sob cuidados de parentes ou vizinhos.
Viveram em comunidades com prevalncia de violncia e trfico de drogas

ilcitas.
Em geral, os participantes estavam desempregados e muitos vivem ou

viveram em situao de rua.
Grande parte dos indivduos pesquisados consumia crack h 3 - 5 anos,

geralmente com padro de uso dirio.
Muitos participantes tm a vida marcada pela violncia e vrios relataram casos de

assassinatos de pais, irmos e amigos.
J o meu irmo foi por causa do crack. Meu irmo gmeo! Tava devendo l em cima no
Alto Jos do Pinho. Aios cara mataram ele. A gente ia num brega que tem l em cima.
Ia direto. A gente ia direto pr l. Amanhecia tomando conta de carro. Ai nesse dia eu
disse: - No vou subir no, vio! Sobe no, vamos dormir. Foi uma coisa, t ligado? Que
me deu. Foi de manh chuva que Deus mandava. A quando amanheceu meu irmo tava
l estirado no beco com seis tiros nas costas (participante ATITUDE).
interessante notar que, em diversos dos casos analisados, o uso de crack foi recreativo
por algum tempo, passou a ser frequente e se transformou em uma situao de abuso.
O caminho que leva uma pessoa do uso recreativo dependncia nunca linear, e
como cada indivduo ultrapassa esse ponto crtico uma questo bastante pessoal.
Porm, possvel observar que, para muitos dos pesquisados, o abuso de drogas estava
conectado situaes traumticas, como sua inabilidade de lidar com o vazio e o luto
gerados por perdas como mortes ou separaes. Isso ajuda a compreender por que,
36
de acordo com relatos dos usurios, reconstruir os laos afetivos e relacionais com
famlia e comunidade desempenha papel importante em reverter o uso problemtico de
drogas e retomar o controle sobre suas vidas.
Em muitos casos, os usurios estavam engajados em atividades criminosas antes de

usar drogas de forma abusiva. medida que se tornaram dependentes de drogas, a
situao ficou mais complicada. Alguns relataram terem cometido roubos e furtos antes
do envolvimento com o crack; depois de comear a usar a droga, atuaram com o trfico.
POR
PORCONTA DO DO
CONTA ENVOLVIMENTO
ENVOLVIMENTOCOM COM
CRIMES, COMUM
CRIMES, QUE OS QUE
COMUM USURIOS
OS
TENHAM PASSAGEM
USURIOS TENHAMPELO SISTEMA PRISIONAL.
PASSAGEM OS RELATOS
PELO SISTEMA DASOS
PRISIONAL. EXPERINCIAS
RELATOS
NADAS
PRISO E DOS CONTATOS
EXPERINCIAS COM A POLCIA
NA PRISO E DOS SO ABSOLUTAMENTE
CONTATOS INACEITVEIS
COM A POLCIA SO
E INCLUEM VRIOS TIPOS
ABSOLUTAMENTE DE ABUSOS
INACEITVEIS E HUMILHAES
E INCLUEM COMODE
VRIOS TIPOS AGRESSES,
ABUSOS
EXTORSES E AMEAAS.
E HUMILHAES OS PESQUISADORES
COMO AGRESSES, EXTORSESTAMBM DETECTARAM
E AMEAAS. OS
PERCENTUAIS
PESQUISADORESSIGNIFICATIVOS DE PARTICIPANTES
TAMBM DETECTARAM DO PROGRAMA
PERCENTUAIS QUE J
SIGNIFICATIVOS
TINHAM SIDO VTIMAS DE
DE PARTICIPANTES DOTENTATIVAS
PROGRAMADEQUE ASSASSINATO,
J TINHAM SOFRIDO AMEAAS
SIDO VTIMAS
DEDE
MORTE OU CONTRADO
TENTATIVAS DVIDAS COM
DE ASSASSINATO, TRAFICANTES.
SOFRIDO AMEAAS DE MORTE OU
CONTRADO DVIDAS COM TRAFICANTES.
Em contraste aos projetos do Rio de Janeiro e de So Paulo, a maioria dos respondentes

do ATITUDE eram homens. Entre as mulheres participantes, muitas tinham filhos e
muitas relataram casos de violncia domstica e sexual, tanto dentro de casa (de pais
e parceiros) quanto nas ruas. A relao entre uso abusivo de drogas e trabalho sexual
tambm presente em suas narrativas.
CONCLUSES
A vasta maioria dos pesquisados nos trs grupos (usurios, familiares e profissionais)
avaliou o programa de forma positiva.
Para eles, as principais virtudes do ATITUDE so:
1. Dar respostas comunidade sobre o cuidado com usurios de crack;
2. Ter um sistema flexvel para permitir ingresso dos usurios;
3. Oferecer diversas oportunidades de reabilitao para o mesmo usurio;
4. Abrigar, sem despesas, familiares dos usurios nos abrigos;
5. Trabalhar com o princpio da reduo de danos ao invs da completa abstinncia.
37
O CARTER INOVADOR DO PROGRAMA FOI ELOGIADO ESPECIALMENTE
O CARTER INOVADOR DO PROGRAMA FOI ELOGIADO ESPECIALMENTPELA
PELA OPO EM REDUZIR DANOS NO LUGAR DE IMPOR ABSTINNCIA. O
OPO EM REDUZIR DANOS NO LUGAR DE IMPOR ABSTINNCIA. O CONSENSO
CONSENSO EXPRESSADO DE VRIAS MANEIRAS PELOS PARTICIPANTES
EXPRESSADO DE VRIAS MANEIRAS PELOS PARTICIPANTES MOSTRA A
MOSTRA A IMPORTNCIA DOS ABRIGOS E DA SENSIBILIDADE EM TRAT-
IMPORTNCIA DOS ABRIGOS E DA SENSIBILIDADE EM TRAT-LOS COM
LOS COM DIGNIDADE, O QUE POSSIBILITOU QUE RETOMASSEM A
DIGNIDADE, O QUE POSSIBILITOU QUE RETOMASSEM A AUTOESTIMA E O
AUTOESTIMA E O SENSO DE CIDADANIA.
SENSO DE CIDADANIA.
Ainda que a abstinncia do uso de drogas no seja pr-condio deste programa de
reduo de danos, com frequncia, os entrevistados relataram diminuio no consumo
de crack. Eles explicaram que a possibilidade de estar nos abrigos disponibilizados pelo
ATITUDE impediu o uso compulsivo da droga. Uma vez inseridos na rede de servios do
programa, o uso dirio de crack destes indivduos reduziu significativamente.
Antes do ATITUDE, 93% dos pesquisados (177 de 191) se identificavam como usurios
ativos de crack; aps o engajamento no programa, esse nmero caiu para 64%, com 36%
dos participantes deixando de usar a droga. Aqueles que seguiram consumindo crack
reportaram uso menos intenso da substncia e intervalos mais longos entre episdios de
alto consumo. Por exemplo: indivduos que fumavam cinco ou menos pedras de crack
por episdio eram 10% antes do ATITUDE; aps a implementao do programa, esse
ndice subiu para 39,4%; no caso de indivduos que consumiam mais de 15 pedras de
crack por episdio, o ndice caiu de 57% antes para menos da metade (24,8%) depois
do ATITUDE. Ou seja, o volume total de uso da droga foi reduzido, bem como caiu a
intensidade de uso dos indivduos que continuaram a consumir a substncia.
1 - USO ATIVO DE CRACK POR RESPONDENTES DO ATITUDE

Nmero de respondentes que se identificam como usurios ativos de crack
38
2 - INTENSIDADE DE USO DE CRACK POR RESPONDENTES
DO ATITUDE
Consumo de pedras por episdio de uso
Em paralelo, cerca de 91,1% (174) dos participantes responderam que sua sade
melhorou aps ingressar no programa.
Reduzir a violncia um componente chave do ATITUDE: enquanto 65,4% (125) dos

participantes tinha sofrido algum tipo de ameaa relacionada drogas nos ltimos seis
meses, 77,2% (146) disseram se sentir protegidos no ATITUDE. Esse percentual foi ainda
maior (83%) entre os usurios que receberam cuidados intensivos e acolhimento de
longo prazo no programa.
Outro aspecto crtico do sucesso da iniciativa, segundo os usurios, a postura de

acolhimento e compreenso das equipes de profissionais envolvidos no programa.
Que no existe uma clnica igual ao ATITUDE, porque a equipe toda trabalha com o
corao [...] Pra mim tudo timo, tudo bom, porque tem clnica a que faz ns de
escravos. (participante ATITUDE)
39
40
A flexibilidade na oferta dos servios, que varia de acordo com as necessidades dos
participantes, mais uma das fortalezas do projeto. A assistncia disponibilizada
tanto para usurios em busca de um breve alvio e refgio temporrio como para os
que desejam aprender a gerenciar seu consumo de crack e outras drogas, obter alguma
qualidade de vida e reconstruir vnculos sociais. O formato do ATITUDE capaz de ir de
encontro s necessidades dos usurios nos diferentes estgios dos seus ciclos de uso/
reabilitao, criando pontes que os ajudam a seguir no processo de recuperao.
UM TOTAL DE 186 (97,4%) RESPONDENTES DISSE QUE RECOMENDARIA

UM
O TOTAL DE 186
ATITUDE (97,4%)
PARA RESPONDENTES
ALGUM DISSECINCO
APENAS QUE RECOMENDARIA
DISSERAM QUE O ATITUDE
NO
PARA ALGUM APENAS
RECOMENDARIAM CINCO
(2,6%). DISSERAM
APS QUE NO
PARTICIPAR RECOMENDARIAM
DO PROGRAMA, UMA (2,6%).
ALTA
APS PARTICIPAR
PARCELA DO PROGRAMA,
DE USURIOS UMA ALTA
DEU CONTINUIDADE PARCELA DE
AO PROCESSO USURIOS DEU
DE REABILITAO
CONTINUIDADE
E COMPLETOUAO PROCESSO DE
TRATAMENTOS REABILITAO
QUE E COMPLETOU TRATAMENTO
BUSCAM A ABSTINNCIA.
De acordo com a pesquisa, o ATITUDE tambm trouxe vrios impactos positivos

elaborao de polticas pblicas estaduais. No marco da segurana pblica, o programa
introduziu alternativas para reduzir o encarceramento de usurios e pequenos traficantes
ao permitir que o uso de drogas seja tratado como um assunto de sade pblica e
no de represso policial. Tambm mudou o foco da poltica estadual sobre drogas
para tratamentos de usurios em direo servios no baseados em abstinncia e
garantia de direitos essenciais como moradia e sade. O ATITUDE foi pioneiro em gerar
uma poltica de assistncia social e cuidado definida de forma holstica para enfrentar os
danos causados pela violncia e pela criminalidade.
Obviamente, como ocorre com qualquer programa dessa complexidade, existem

melhorias a serem feitas. Entre os problemas identificados, est a habilidade limitada em
monitorar os usurios quando eles deixam o programa e em realizar o acompanhamento
de suas famlias. Existem ainda desafios de coordenao entre o ATITUDE e outras
frentes para estabelecer uma rede de servios, bem como dificuldades com a gerao
de empregos estveis para os participantes nos mercados formal e informal.
Entre os aperfeioamentos prometidos para o programa, que hoje est em seu sexto ano
de vida, esto a expanso da oferta de atividades artsticas e culturais e o fortalecimento
do modelo de repblicas como moradias coletivas para oferecer maior flexibilidade
para atender s necessidades dos usurios.
Apesar dos desafios iniciais na integrao entre os vrios departamentos governamentais

envolvidos em sua implementao, o ATITUDE est se tornando um exemplo de
coordenao de servios de preveno e cuidado.
41
Porm, talvez o aspecto mais relevante que o programa apresenta a governantes
brasileiros e de toda a Amrica Latina regio com os maiores ndices de homicdios no
mundo seja o grande progresso que o ATITUDE fez em termos de uma nova prtica de
justia criminal para os usurios de drogas. A fim de reduzir ndices de homicdios e o
encarceramento, o programa ajudou a consolidar a abordagem de reduo de danos com
foco regional e especfico nos usurios de drogas, populao extremamente vulnervel
violncia letal.
RECOMENDAES
1. Estabelecer programas escalonados de apoio e acolhimento, comeando

com abordagens nas cenas e continuando com abrigos de curto e longo prazos
que no exigem abstinncia como pr-condio.
2. Aumentar o nmero e a capacidade de atendimento nas unidades de

acolhimento.
3. Diversificar as atividades oferecidas aos usurios nas unidades de

acolhimento, incluindo a forte promoo de cursos e treinamentos vocacionais,
alm de oportunidades que gerem renda para os participantes.
4. Ampliar a coordenao intra-rede de servios de cuidados fortalecendo a

parceria entre os diferentes departamentos do governo estadual.
5. Criar parcerias e harmonizar prticas com outras agncias da rede de

cuidados (como a rede de educao, por exemplo) para apoiar o processo de
reintegrao dos participantes na sociedade.
6. Expandir servios para outros municpios no Estado de Pernambuco.
7. Desenvolver servios especficos para lidar com adolescentes que fazem

uso abusivo de drogas.
8. Realizar treinamentos para os profissionais e discusses regulares entre os

times envolvidos, viabilizando avaliaes sistemticas do programa bem como
maior consistncia na implementao de regras.
9. Desenvolver plano para monitorar usurios que passaram pelo programa.w
10. Dar maior publicidade e visibilidade ao programa e seus resultados.
42
IV) LIES APRENDIDAS
RESPOSTAS BRASILEIRAS PARA TRATAR PESSOAS EM SITUAO DE RUA QUE
USAM DROGAS
Abordagens criminalizadoras e repressivas contra as drogas foram testadas e falharam

em diversos pases, inclusive nos Estados Unidos, que hoje tem a maior populao
prisional do mundo e onde uma pessoa presa por um crime no-violento relacionada
drogas a cada 25 segundos.43 Neste modelo de guerra s drogas, as populaes
de negros e latinos apresentam taxas de encarceramento muito mais altas do que os
brancos, mesmo que todos os grupos consumam drogas na mesma proporo nos
EUA. As consequncias negativas dessas polticas alimentam a excluso desses grupos
sociais sculos aps o fim da escravido.44
No Brasil, a situao semelhante. As sentenas judiciais por crimes de drogas, um

tipo de condenao que no diferencia claramente uso e trfico, aumentou 123% entre
2007 e 201245 e continua crescendo, com fortes evidncias que dezenas de milhares de
jovens negros e pobres esto presos por simples posse de substncias, em uma clara
demonstrao do racismo institucional e da desigualdade social que retroalimentam a
atual poltica de drogas no pas.
J os trs projetos resumidos neste relatrio realizados no Rio de Janeiro, So Paulo e

Pernambuco mostram que o Brasil tem capacidade para desenvolver alternativas esta
abordagem fracassada que coloca o encarceramento como soluo para o problema do
abuso de crack e outras drogas.
Estas iniciativas reconhecem que pessoas em situao de rua podem desenvolver

padres problemticos de uso de drogas, ao mesmo tempo em que entendem que os
problemas dessas pessoas so muito mais amplos do que as drogas e esto ligados
vulnerabilidade social e pobreza.46 A tabela a seguir resume os principais passos
implementados ou buscados pelos projetos bem-sucedidos detalhados neste relatrio,
que ecoam evidncias cientficas acumuladas em experincias semelhantes realizadas
em outros pases ao redor do mundo.
43
https://www.hrw.org/report/2016/10/12/every-25-seconds/human-toll-criminalizing-drug-use-united-states
44
Ver ALEXANDER, M. The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness. Nova York, 2012. The
New Press
45
MIRAGLIA, P. Drugs and Drug Trafficking in Brazil: Trends and Policies. Brookings Institute, 2015. p. 8 http://www.
brookings.edu/~/media/Research/Files/Papers/2015/04/global-drug-policy/Miraglia--Brazil-final.pdf?la=en Acesso
em 17/01/17
46
CORR, C.; LAWLESS, M. Drug Use Among the Homeless Population in Ireland. National Advisory Committee on
Drugs, abril de 2015. p. 154
43
7 LIES PARA REDUZIR DANOS DO USO DE CRACK POR PESSOAS EM SITUAO
7 LIES PARA REDUZIR DANOS DO USO DE CRACK POR PESSOAS EM
DE RUA APRENDIDAS A PARTIR DE INICIATIVAS BEM-SUCEDIDAS E BASEADAS
SITUAO DE RUA APRENDIDAS A PARTIR DE INICIATIVAS BEM-SUCEDIDAS
EM EVIDNCIAS CIENTFICAS REALIZADAS NO RIO DE JANEIRO, SO PAULO E
E BASEADAS EM EVIDNCIAS CIENTFICAS REALIZADAS NO RIO DE JANEIRO,
PERNAMBUCO
SO PAULO E PERNAMBUCO
1. No exigir abstinncia dos usurios de drogas como pr-condio para

participar dos programas de atendimento e assistncia.
2. Ouvir os usurios e valorizar vnculos familiares e relaes existentes, bem

como sua autonomia.
3. Garantir oferta de moradia como fator-chave de estabilidade na vida dos

usurios.
4. Proporcionar oportunidades de treinamento, emprego e gerao de renda

para ajudar a reinserir os usurios no mercado de trabalho e na comunidade;
5. Criar medidas para reduzir a vulnerabilidade de pessoas em situao de rua

que usam drogas violncia e homicdios.
6. Oferecer diversidade de tipos de tratamentos para o uso de drogas, garantindo

acesso de usurios sade clnica e mental como deve ser de direito de todos
os cidados.
7. Engajar as agncias de governo de forma multisetorial, inclusive os rgos

de segurana pblica, e envolver organizaes de base comunitria.
44
Em um ambiente de violncia criminal e policial, pobreza, estigma e educao precria,
medidas como a oferta de moradia estvel, o contato com equipes capacitadas e
oportunidades de emprego tornam-se formas prticas de tratamento. As abordagens
de incluso social analisadas neste documento oferecem aos brasileiros e a todos
ao redor do mundo lidando com pessoas em situao de rua que usam crack e outras
drogas novas perspectivas para pensar prticas ampliadas de reduo de danos em
contextos de violncias e enriquecer o debate sobre a reforma das polticas de drogas
hoje em vigor no pas.47
Os profissionais da sade sabem que a dependncia de drogas um problema crnico,

com recadas e lapsos frequentes. No existe tratamento nico, definitivo e efetivo para
todos os usurios. Porm, programas de reduo de danos como o De Braos Abertos e
o ATITUDE oferecem abrigos seguros onde as pessoas comeam a tomar decises mais
saudveis. Para muitos indivduos, participar desses programas pode significar deixar de
usar drogas totalmente, por um perodo ou, ainda, continuar a consumir de forma mais
responsvel e menos arriscada.
O sucesso, neste contexto, no pode ser medido apenas pela abstinncia, mas sim pelas
mesmas mtricas que servem a todos ns: a capacidade de levar a vida em comunidade
de forma mais equilibrada, conectada e funcional.
47
REDES DA MAR; CESeC. Meu nome no cracudo. A cena aberta de consumo de drogas da rua Flvia
Farnese, na Mar, Rio de Janeiro. Boletim Segurana e Cidadania, n. 22, maro de 2016 p. 35
45
46
47

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LIES BRASILEIRAS DE SADE,

Crdito foto de capa / Fotos So Paulo: Sebastian Liste/Noor

Open Society Foundations 2017

II) Aproximao - A cena de drogas da R. Flvia Farnese 05

III) Programa De Braos Abertos 16

IV) Programa ATITUDE 31

IV) Lies Aprendidas 41

Tradicionalmente, os governos tm respondido presena de pessoas em situao

Algumas cidades, porm, perceberam que existem caminhos melhores e passaram

Ao serem examinados individualmente, os projetos so exemplos pautados pela no-

Foi exatamente o que aconteceu na Cracolndia localizada no centro da cidade de So

EXPERINCIAS DE REMOES FORADAS E HIGIENISMO SOCIAL

J as abordagens de reduo de danos implementadas de forma pioneira no Rio de

A equipe da Redes, com apoio do Centro de Estudos de Segurana e Cidadania (CeSEC)

Os agentes da Redes descobriram uma convergncia de problemas sociais em um lugar

Os integrantes da equipe estabeleceram relaes com os usurios da cena da Flvia

Tratando os residentes com respeito desde o incio da abordagem, o projeto identificou

Tornou-se moeda corrente no Brasil a imagem das chamadas cracolndias como

Cerca de 86% dos participantes da pesquisa tem nvel de ensino mdio

Quase metade dos residentes da cena da Mar (46%) no completaram

A maioria no de usurios iniciantes. Em mdia, os residentes da Flvia

Dos entrevistados, 76% se encontram em situao de rua h um ano ou

As semelhanas demogrficas entre as pessoas em situao de rua que usam crack

A grande maioria dos pesquisados 55 entre 59 no rompeu completamente laos

A Cena de Consumo da rua Flvia Farnese (CCFF) mostra considervel estabilidade

[] vivemos como famlia para conseguir sobreviver. A gente briga e se entende e eu

O objetivo central do projeto de pesquisa da Redes da Mar era entender os desejos

Quando questionados sobre tratamentos para abuso de drogas, os residentes se

Os participantes tambm expressaram falta de clareza sobre as alternativas de tratamento

Frequentemente, os problemas mais urgentes e persistentes das pessoas pesquisadas

A reduo da pessoa a um esteretipo em particular o de cracudo constitui forte

A recente criao de servios especializados no cuidado de pessoas em situao de

A Redes tambm identificou empecilhos significativos na coordenao entre as

[...] enormes dificuldades se interpem a um dilogo sistemtico com esses atores

1. Melhorar o acesso aos servios bsicos de sade para pessoas em situao de

2. Implementar iniciativas inovadoras e integradas que superem as divergncias

3. Fornecer informaes e opes de tratamento aos usurios, permitindo a

4. Desenvolver aes complementares para mitigar riscos e prejuzos indiretamente

5. Criar programas que promovam formas alternativas e sustentveis de moradia e

6. Oferecer alternativas de lazer e atividades para ocupar a mente, criando

7. Incluir a questo de gnero na equao dos programas, levando em conta a alta

8. Envolver organizaes de base comunitria local para ajudar a articular polticas,

Ao longo dos ltimos anos, o governo de So Paulo tentou repetidamente erradicar

EM UM CONTEXTO NO QUAL OS SERVIOS OFERTADOS GERALMENTE

Ainda em 2013, o ento prefeito de So Paulo, Fernando Haddad, reconhecendo o

A inovao crucial na abordagem do DBA foi a de no estabelecer pr-condies para

news-analysis/the-changing-face-sao-paulos-crackland Acesso em 06/07/2016

A mdia de idade dos participantes de 30 anos.

73% dos participantes tm pelo menos um filho, 43% at dois filhos e

68% se identificam como negros ou pardos.

A maioria dos participantes tem baixos ndices de escolaridade e no tem

37% dos participantes do programa so mulheres.

5% dos participantes so pessoas trans.23

Esses dados mostram que os servios de tratamento disponveis so evidentemente

Em total contraste, o Programa de Braos Abertos obteve sucesso em atrair e reter um

A importncia desses resultados no pode ser minimizada, especialmente quando se leva

GRAAS AO DBA, 84% DOS PARTICIPANTES CONSEGUIRAM EMITIR

A realidade mostra que a verdade o oposto. Proporcionar alguma estabilidade para

O estudo qualitativo mostra que estabilidade e acesso direitos essenciais, como um

Do ponto de vista programtico, o DBA consistente com a abordagem

Apesar de acumular mritos, o programa De Braos Abertos no perfeito.

Os participantes tm opinies divergentes sobre os hotis do programa. Cerca de

A ambivalncia sobre as moradias em hotis aumenta por conta da tenso persistente

1. Prover moradia e oportunidades de emprego sem exigir abstinncia do uso