Universidad Nacional de Trujillo

Escuela de Estomatologa
Departamento de Estomatologa

MANTENEDORES DE ESPACIO

Dra. Teresa E. Ros Caro

T.R.C.
 LA GUIA OCLUSAL

Todo tratamiento realizado en

Odontopediatra orientado al
mantenimiento de la integridad
del arco y de los dientes en la
denticin temporal y permitir una
correcta erupcin de la denticin
permanente.

T.R.C.
 GUIA OCLUSAL EN ODONTOPEDIATRIA

Tratamiento conservador Prevencin

Restauracin del
Restauracin dimetro mesio-distal
Mantenimiento de la
Amputacin vital vitalidad pulpar
Resorcin normal
Terapia pulpar Prevencin de la de raices
enfermedad periodontal

Prevencin de las
enfermedades sistmicas

Tratamiento Quirrgico
Preservacin del
Extraccin Mantenimiento arco dentario
del espacio primario
CAMBIO NORMAL
DE LA DENTICION

T.R.C.
 PERDIDA DE ESPACIO

Prdida dentaria prematura

Caries interproximales no tratadas

Fuerza mesializante de los dientes

posteriores, mayor en la arcada inferior.

T.R.C.
 PERDIDA DE ESPACIO

Erupcin ectpica de dientes

permanentes

Agenesia de dientes temporales

Agenesia de dientes

permanentes

?
T.R.C.
 PERDIDA DE ESPACIO

Anquilosis

T.R.C.
 PERDIDA DE ESPACIO

Alteraciones de esmalte y dentina.

Fracturas

Malposiciones dentarias

Discrepancia seo-dentaria

T.R.C.
 MANTENEDOR DE ESPACIO

Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo, fijo

removible, encaminado a preservar el espacio que han

dejado uno o varios dientes, siempre que su uso est

comprobado mediante el anlisis del espacio

Sociedad Espaola de Odontopediatra. 2008 T.R.C.

PARA QUE SIRVEN ?

Prevencin de la prdida de
longitud de arcada,
facilitando la erupcin de los
dientes subyacentes y sin
interferir en la erupcin de
los antagonistas.

T.R.C.
CONDICIONES QUE DEBE TENER UN ME:

Mantener el espacio hasta la erupcin del sucesor permanente

No interferir en la erupcin normal de los permanentes
No interferir en el desarrollo de las bases seas
Impedir la extrusin del diente antagonista
Permitir erupcin y evolucin normal de los dientes permanentes.
Si es posible, deben restablecer la funcin masticatoria.
Si es posible, deben restablecer funciones de deglucin, fonacin y esttica.
T.R.C.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SELECCIN
DEL MANTENEDOR DE ESPACIO:
Edad dentaria (tiempo que falta para el recambio)
Arcada dentaria (el cierre de espacio es ms lento en la
mandbula que en el maxilar Superior.
Tipo de oclusin (si el paciente presenta ms anomalas de
oclusin como mordida cruzada posterior, etc.)
Presencia de hbitos orales o disfunciones como deglucin
atpica o dislalias.
Zona de la arcada donde ocurre la prdida (zona anterior o
posterior).

T.R.C.
INDICACIONES:
Cuando as lo establezca el anlisis del espacio o la evaluacin
ortodncica previa.

CONTRAINDICACIONES:
Cuando no existe hueso alveolar recubriendo al diente en erupcin
Cuando el espacio disponible es positivo.
Cuando existe mucha discrepancia negativa y se prev tratamiento
ortodncico complejo
Cuando existe agenesia del permanente
Cuando ya existe prdida de espacio T.R.C.
MANTENEDORES DE ESPACIO

CLASIFICACION

T.R.C.
1. Mantenedores de Espacio semi fijos

a) Corona-Herradura

b) Corona-anillo

c) Banda-anillo

T.R.C.
2.Mantenedores de espacio fijo

a) Arco Lingual

b) Botn de Nance

T.R.C.
3. Mantenedor de espacio removible

T.R.C.
SIEMPRE SE DEBE UTILIZAR EL APARATO
MS SENCILLO POSIBLE PARA FACILITAR
LA HIGIENE DE LA ZONA POR PARTE DEL
NIO Y PARA MINIMIZAR LAS MOLESTIAS
QUE OCASIONA SU UTILIZACIN.

T.R.C.
 MANTENEDOR DE ESPACIO CORONA-HERRADURA

Gua el patrn de erupcin del 1 molar permanente a la

posicin normal cuando el segundo molar primario se ha
extrado prematuramente.

Indicaciones:
En la prdida prematura del segundo molar primario antes de la
erupcin del primer molar permanente.

T.R.C.
Tcnica y Elaboracin

1. Adaptar la corona prefabricada al diente preparado,

tomar impresin y obtener modelo.

T.R.C.
2. Radiografa y toma de medidas
El largo MD debe ser igual al ancho mximo del
segundo molar primario.
El largo vertical debe ser 1mm por debajo del
contorno mesial del 1 molar permanente no
erupcionado.

T.R.C.
3. Preparacin del modelo de trabajo

T.R.C.
4. Fabricacin de la Herradura distal
Barra palatina prefabricada cromo-cobalto de
3,8mm de ancho y 1,3 mm de alto.
Adaptacin, soldado y pulido.

T.R.C.
MANTENEDOR DE ESPACIO CORONA-HERRADURA

T.R.C.
 MANTENEDOR DE ESPACIO CORONA-ANILLO

Anillo hecho de alambre, que se suelda a la corona de metal

para mantener el espacio el cual se ha perdido debido a la
extraccin temprana de los molares primarios.

INDICACIONES:
1. Prdida prematura del primer molar primario.
2. Prdida prematura del segundo molar primario, despus
que el primer molar permanente ha erupcionado.

T.R.C.
TECNICA Y FABRICACION

1. Preparacin del diente y adaptacin de la corona.

T.R.C.
2. Disear la herradura sobre el modelo

Dimetro BL del anillo debe ser suficientemente

amplio.
Punto de contacto del anillo en distal de canino en
gingival.

T.R.C.
3. Fabricacin del anillo

Alambre de acero inoxidable N 0.036.

Doblar el alambre con alicate N 139 siguiendo el diseo.
Soldar a nivel del tercio medio de la banda.
Pulir.

T.R.C.
 MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA-ANILLO

Mantenedor de espacio metlico, consta de una banda y

un ansa que contacta la cara distal de la pieza adyacente
de la zona edntula.

INDICACIONES

Prdida prematura del primer

o segundo molar primario
unilateral.

T.R.C.
T.R.C.
T.R.C.
 ARCO LINGUAL
Dispositivo que se usa como mantenedor de espacio,
consta de dos bandas y un arco de alambre soldado a ellas.
INDICACIONES
1. Prdida prematura de piezas primarias bilateralmente.
2. Cuando los segundos molares primarios o los primeros
molares permanentes estn presentes bilateralmente.
3. En casos de pobre cooperacin y no se cumple con el
uso de mantenedores de espacio removibles.
4. Como anclaje en aparatologa fija.

T.R.C.
TECNICA Y FABRICACION
1. Adaptacin de bandas y toma de impresin.

2. Diseo sobre modelo.

T.R.C.
3. Fabricacin, soldado y pulido.
Alambre de acero inoxidable de 0.036.
Contornear el alambre siguiendo el diseo.
Soldar y pulir

T.R.C.
T.R.C.
T.R.C.
 BOTON DE NANCE

Dispositivo que se usa como mantenedor de espacio y

reeducador de la posicin lingual en casos de hbitos,
consta de dos bandas y un botn de acrlico anterior
unidos a un arco de alambre.

INDICACIONES
1. Prdida prematura bilateral de piezas primarias.
2. Como anclaje en aparatologa fija.
3. Deglucin atpica e interposicin lingual.

T.R.C.
1. Adaptacin de bandas y toma de impresin.

2. Diseo sobre modelo.

T.R.C.
3. Fabricacin, soldado, acrilizado y pulido.
Alambre de acero inoxidable de 0.036.
Contornear el alambre siguiendo el diseo.
Soldar, acrilizar y pulir.

T.R.C.
 SMV
22-04-11

T.R.C.
T.R.C.
MANTENEDORES DE ESPACIO REMOVIBLES

INDICACIONES
Donde existan prdidas mltiples.
Para reestablecer la funcin masticatoria.
Restablecer esttica y fontica.
Pacientes colaboradores.

CONTRAINDICACIONES

En pacientes alrgicos al acrlico.

Cuando la etapa de erupcin de los dientes de la
segunda denticin est prxima.
Pacientes poco colaboradores.

T.R.C.
PROCEDIMIENTO

Depende de las necesidades que el paciente requiera.

No existe un patrn para su elaboracin.

Es importante hacer el diseo previamente

Para su elaboracin se necesita toda la variedad de
retenedores, para lograr una buena estabilizacin.

T.R.C.
T.R.C.
T.R.C.
T.R.C.
T.R.C.
T.R.C.