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Befunderhebung (AMDP-System)
Legende:
S: die Selbstbeurteilung ist allein heranzuziehen
F: die Fremdbeurteilung ist allein heranzuziehen
SF: Selbst- und Fremdbeurteilung sind gleichwertig
sF: die Selbstbeurteilung ist weniger bedeutsam als die Fremdbeurteilung
Sf: die Selbstbeurteilung ist bedeutsamer als die Fremdbeurteilung
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Bewusstseinsstrungen
1. Bewusstseinsverminderung (F)
Definition:
Strung der Wachheit (Somnolenz, Sopor, Koma).
2. Bewusstseinstrbung
Definition:
Qualitative Beeintrchtigung der Bewusstseinsklarheit. Die Fhigkeit ist gestrt,
verschiedene Aspekte von der eigenen Person und der Umwelt zu verstehen, sie sinnvoll
miteinander zu verbinden, sich entsprechend mitzuteilen und sinnvoll zu handeln.
3. Bewusstseinseinengung
Definition:
Fokussierung des Denkens, Fhlens und Wollens auf wenige Themen. Charakteristisch
ist die verminderte Ansprechbarkeit auf Auenreize.
4. Bewusstseinsverschiebung (Sf)
Definition:
Es handelt sich um eine fast vllig im Subjektiven bleibende Form der
Bewusstseinsstrung, bei der die Patienten berichten, ihr Erleben sei erweitert durch
Steigerung der Wachheit, intensivierter Wahrnehmung von Raum und Zeit,
Sinnesempfindungen und eines erweiterten Erfahrungshorizontes.
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Orientierungsstrungen
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Aufmerksamkeits- und Gedchtnisstrungen (I)
9. Auffassungsstrungen (sF)
Definition:
Strung der Fhigkeit, Wahrnehmungen in ihrer Bedeutung zu begreifen und sinnvoll
miteinander zu verbinden, im weiteren Sinne auch in den Erfahrungsbereich einzubauen
(gedankliche Verarbeitung einer Wahrnehmung).
- Ekmnesien (Strungen des Zeiterlebens bzw. der zeitlichen Einordnung, wobei die
Vergangenheit als Gegenwart erlebt wird);
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Formale Denkstrungen (I)
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Formale Denkstrungen (II)
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Formale Denkstrungen (III)
23. Vorbeireden (F)
Definition:
Der Patient geht nicht auf die Frage ein, bringt etwas inhaltlich anderes vor, obwohl aus
Antwort und/oder Situation ersichtlich ist, dass er die Frage verstanden hat.
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Wahn (I)
Wahn entsteht auf dem Boden einer allgemeinen Vernderung des Erlebens und
imponiert als Fehlbeurteilung der Realitt, die mit apriorischer Evidenz
(erfahrungsunabhngiger Gewissheit) auftritt und an der mit subjektiver
Gewissheit festgehalten wird, auch wenn sie im Widerspruch zur Wirklichkeit und
zur Erfahrung der gesunden Mitmenschen sowie zu ihrem kollektiven Meinen und
Glauben steht. Der Kranke hat im allgemeinen nicht das Bedrfnis nach einer
Begrndung seiner wahnhaften Meinung, ihre Richtigkeit ist ihm unmittelbar
evident.
(Definiton nach Scharfetter: Wahn ist eine private und privative lebensbestimmende
berzeugung eines Menschen von sich selbst und seiner Welt)
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Wahn (II)
33. Wahnstimmung (sF)
Definition:
Ist die erlebte Atmosphre des Betroffenseins, der Erwartungsspannung und des
bedeutungsvollen Angemutetwerdens in einer verndert erlebten Welt oder auch durch ein
verndert erlebtes Ich. Diese Stimmung besteht in einem Bedeutungszumessen und
Inbeziehungsetzen, Meinen, Vermuten und Erwarten, das von Gesunden nicht
nachvollzogen werden kann. Dabei gibt es die verschiedenen Grundtnungen der
Stimmung; am hufigsten ist die Stimmung der Unheimlichkeit, das Mitrauen, des
Verndertenseins (des Kranken selbst oder seiner Umgebung), des Erschttert- und
Erschrecktseins, der Bedrohung, der Angst, des Argwohns, der Ratlosigkeit, manchmal
auch der Gehobenheit, Euphorie und Zuversicht. In der Wahnstimmung ist der Wahninhalt
in der Regel nicht definiert, deshalb kann der Patient keine Grnde fr sein Erleben
angeben.
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Wahn (III)
35. Wahneinfall (SF)
Definition:
Wahneinfall nennt man das gedankliche (im Gegensatz zur "Wahnwahrnehmung")
Auftreten von wahnhaften Vorstellungen und berzeugungen. Diese treten meist pltzlich
und unvermittelt auf.
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Wahn (IV)
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Sinnestuschungen (II)
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Ich-Strungen (I)
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Ich-Strungen (II)
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Strungen der Affektivitt (I)
59. Ratlos (sF)
Definition:
Der Patient wirkt stimmungsgem wie jemand, der sich nicht mehr zurechtfindet und seine
Situation, seine Umgebung oder Zukunft kaum oder nicht mehr begreift. Er versteht nicht mehr,
was mit ihm geschieht und wirkt auf den Beurteilter "staunig" (verwundert, hilflos).
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Antriebs- und psychomotorische Strungen
(I)
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Antriebs- und psychomotorische Strungen
(II)
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Andere Strungen (I)
In diesem Merkmalsbereich werden eine Reihe von Symptomen zusammengefat, die den
anderen Merkmalsbereichen nicht zugeordnet werden knnen, jedoch von klinischer
Relevanz sind.
Hierbei handelt es sich um Strungen des Schlafes und die Erfassung von Mdigkeit beim
Patienten. Insbesondere beim Schlaf gibt es eine groe Schwankungsbreite der
individuellen Norm. Eine allgemeine Norm als Referenzkriterium ist problematisch.
Deshalb ist ein intraindividueller Vergleich mit der prmorbiden Individual-Norm
unumgnglich. Entscheidend ist das subjektive Erleben des Patienten.
102. Durchschlafstrungen
Definition:
Nach dem Einschlafen ist der Schlaf nicht kontinuierlich. Der Patient wacht evtl.
mehrmals wieder auf, registriert diese Strung, kann jedoch wieder einschlafen.
105. Mdigkeit
Definition:
Gefhl verminderter Wachheit und damit verbundener Abnahme der
Frische bis hin zur Neigung einzuschlafen.
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Appetenzstrungen
Neben dem Verlangen nach Nahrung (Appetit) wird hier auch das Verlangen nach anderen
Triebbefriedigungen (Durst, Sexualitt) erfat. Die Appetenz kann vermindert oder
verstrkt sein.
112. belkeit
Definition:
Empfinden von belkeit und Brechreiz.
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Gastrointestinale Strungen (II)
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Kardio-respiratorische Strungen
117. Atembeschwerden (Sf)
Definition:
Subjektiv erlebte Erschwerung der Atmung.
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Neurologische Strungen (I)
Die Auswahl der im folgenden aufgefhrten neurologischen Strungen ist darauf abgestellt,
whrend einer Behandlung aufgetretene Nebenwirkungen insbesondere im
extrapyramidal-motorischen System festzuhalten.
Wahn: Ich-Strungen:
Wahnstimmung Derealisation
Wahnwahrnehmung Depersonalisation
Wahneinfall Gedankenausbreitung
Wahngedanken Gedankenentzug
systematischer Wahn Gedankeneingebung
Wahndynamik and. Fremdbeeinfluss.-erl.
Beziehungswahn
Beeintrcht.-Verl. Wahn
Eifersuchtswahn
Schuldwahn
Verarmungswahn
hypochondrischer Wahn
Grenwahn AP/Schieder_Feb.2005_1
andere Wahninhalte
Fortsetzung II AMDP
Strungen der Affektivitt: Antriebs- und psychomot.
ratlos Strungen:
Gefhl der Gefhllosigkeit antriebsarm
affektarm antriebsgehemmt
Strungen der Vitalgefhle antriebsgesteigert
deprimiert motorisch unruhig
hoffnungslos Parakinesen
ngstlich maniriert/bizarr
euphorisch theatralisch
dysphorisch mutistisch
gereizt logorrhoisch
innerlich unruhig
klagsam/jammerig
Insuffizienzgefhle
gesteig. Selbstwertgefhle
Schuldgefhle
Verarmungsgefhle
ambivalent
Parathymie
affektlabil
affektinkontinent
affektstarr AP/Schieder_Feb.2005_1
Fortsetzung III AMDP
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Meilensteine der Psychiatrie
18. Jahrhundert
William Cullen Prgung des Begriffs Neurose
(1710-1790) ( alle Nervenerkrankungen ohne morphologisches
Substrat)
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Meilensteine der Psychiatrie
19. Jahrhundert (II)
Wilhelm Griesinger Konzept des Irresein als Einheitspsychose mit
(1817-1868) Stadien Initiierung der biologisch-geprgten
neuropathologischen Psychiatrie (Gehirnkrankheiten)
Aufgreifen des Non Restraint Denkens im Sinne
eines Sozialpsychiatrischen Ansatz und Erstellung
Gemeindenaher Versorgungskonzepte (Stadtasyle)
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Meilensteine der Psychiatrie
20. Jahrhundert (I)
Siegmund Freud initial neuropathologische Forschung
(1856-1939) Beschreibung der hysterischen Lhmung und der
Hypnose Knigsweg der Traumdeutung
Begrnder der tiefenpsychologisch orientierten
Psychoanalyse mit Erstellung von Denkmodellen :
Libidotheorie ( kindliche Libido mit oraler, analer,
phallischer und Latenzphase , reife Sexualitt)
Theorie der Persnlichkeit und deren Entwicklung
(Ich , Es Und ber-Ich )
Theorie von Abwehrmechanismen
Theorie von Neurosen
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Biologische Psychiatrie seit den 50er Jahren
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