Acta Scientiae Veterinariae. 30(1): 9 - 17, 2002.

ORIGINAL ARTICLE ISSN 1678-0345

Pub. 521

AVALIAO DE SEIS PROTOCOLOS PR-ANESTSICOS PARA

ANESTESIA EPIDURAL DE CANINOS*

EVALUATION OF SIX PRE-ANESTHETIC COMBINATIONS TO CANINE

EPIDURAL ANESTHESIA

SILVIA PRAXEDES DO CANTO 1 & JOO ROBERTO BRAGA DE MELLO 2,3

RESUMO ABSTRACT

Vrios protocolos de pr-anestesia podem ser
usados em esquemas de anestesia que incluam anestesia epi-
dural. A disponibilidade de diferentes frmacos e combinaes
permite a escolha de um procedimento anestsico especfico
para cada paciente, dependendo do grau de risco anestsico e
do temperamento do animal. A escolha do protocolo pr
anestsico deve ser criteriosa, permitindo a realizao correta
da tcnica de anestesia epidural, sem abrir mo de critrios de
segurana para o paciente. 0s objetivos do trabalho foram
avaliar e comparar os efeitos de seis protocolos pr-anestsicos
sobre diversas funes orgnicas, em esquemas de anestesia
que incluem a epidural. As funes cardiocirculatria e
respiratria foram avaliadas por intermdio de
eletrocardiograma, determinao da presso arterial sistlica e
gasometria sangnea. Os tempos de latncia da medicao
pr-anestsica, tempo at o aparecimento de relaxamento anal
aps a epidural e de latncia da epidural foram determinados.
Com relao funo cardiocirculatria, os protocolos
Atropina + Clorpromazina + Buprenorfina (ACB) e Midazolam
(M) produziram aumento na freqncia cardaca aps a
realizao da epidural, e Atropina + Xilazina (AX) foi
responsvel por marcada reduo da freqncia cardaca
imediatamente aps a medicao pr-anestsica (MPA). A
presso arterial sistlica foi elevada com o protocolo M e
reduzida com o protocolo AX, cinco e dez minutos aps a
MPA, respectivamente. Diferentes alteraes do ritmo cardaco
foram observadas, dependendo do protocolo utilizado, porm
sem significncia clnica. Todos os protocolos causaram
aumentos na presso parcial de CO2 no sangue venoso,
variando nos diferentes tempos de anlise. Nenhum causou
sedao adequada para a realizao da anestesia epidural,
sendo recomendvel suplementao da pr-anestesia.
Various pre-anaesthetic protocols can be used in
an anaesthetic regimen that includes epidural anesthesia.
Different drug availability and drug combinations allows
adjusting the anaesthetic procedure to each patient, con-
cerning to the risk grade and temperament. The choosing of
a pre-anaesthetic protocol needs to be judicious, to allow
the correct execution of the epidural anaesthetic technique,
without challenging its safety. The present study was un-
dertaken to evaluate and compare the effect six distinct pre-
anaesthetic protocols on different organic functions, in an-
aesthetic regimens that include the epidural anesthesia.
Cardiocirculatory and respiratory functions were evaluated
by means of electrocardiogram, determination of systolic
blood pressure and blood gas analysis. The latency times
of pre-anaesthetic medication, time to anal relaxation, and
occurrence of epidural anesthesia were determined. Con-
cerning the cardiocirculatory function it was evident that
the protocols Atropine + Chlorpromazine + Buprenorphine
(ACB) and Midazolan (M) caused an increase of the heart
rate after the epidural, and Atropine + Xylazine protocol
(AX) decreased the heart rate after the pre-anaesthetic medi-
cation. Significant decrease of the systolic arterial blood
pressure was observed 10 min after pre-anaesthetic medi-
cation with AX and increase 5 min after pre-anaesthetic
medication with M protocol. In spite of the occurrence of
cardiac arrhythmia with all protocols, they were transitory
and without clinical significance. All protocols caused in-
crease of CO2 partial pressure after different periods of time.
None of the protocols caused adequate sedation for the
accomplishment of the epidural anesthesia and must be
necessary a pre-anaesthetic supplementation.

Descritores: pr-anestsicos, epidural, ces, atropina, Key words: pre-anaesthetic agents, epidural, dogs, atropine,
clorpromazina, buprenorfina, midazolam, xilazina. chlorpromazine, buprenorphine, midazolan, xylazine.

Received: December 2001 Accepted: April 2002

*Trabalho originado da Dissertao de Mestrado do primeiro autor. 1Programa de Ps-graduao em Cincias Veterinrias da FAVET - UFRGS.
2
Departamento de Farmacologia do Instituto de Cincias Bsicas da Sade (ICBS) - UFRGS. 3Hospital de Clnicas Veterinrias (HCV) - UFRGS.
CORRESPONDNCIA : J.R.B. Mello [e-mail: jmello@vortex.ufrgs.br ; FAX: +55 51-33163155]. Rua Sarmento Leite 500; C.E.P. 90050-170,
Porto Alegre, RS - Brasil.

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INTRODUO
A anestesia epidural uma tcnica anestsica
consagrada, que tem como principais vantagens a
segurana, eficincia e baixo custo [10,20]. A ausncia
quase total de depresso crdio-respiratria favorece
sua indicao como tcnica anestsica alternativa para
animais de alto risco, onde a anestesia geral estaria
contra-indicada [1]. Paralelamente, a anestesiologia
veterinria evoluiu de forma considervel nas ltimas
dcadas, atravs de inmeras pesquisas. Graas aos
conhecimentos adquiridos, atualmente a anestesia geral
pode ser efetuada de modo mais seguro e prontamente
reversvel. As tcnicas de anestesia geral por infuso
e o uso de antagonistas farmacologicamente
especficos, bem como os conhecimentos cada vez
mais slidos de anestesia balanceada, so exemplos
desta realidade [25]. Sendo assim, o que h vinte anos
era considerado um protocolo anestsico seguro a um
animal de alto risco, atualmente pode, e der ser
questionado [5].
Em casos excepcionais, de pacientes de
comportamento dcil e calmo, a tcnica de
anestesia epidural pode ser realizada sem
tranqilizao prvia. Entretanto, na maior parte
dos ces se faz necessria uma potente
tranqilizao para que a tcnica seja efetuada de
forma correta [1, 18]. Nas situaes em que o
animal apresenta comportamento agressivo e alto
grau de risco anestsico, uma conduta anestsica
que inclua a anestesia epidural pode deixar de ser
uma indicao para se tornar negligncia, visto
que o grau de tranqilizao exigido pe em questo
a segurana anestsica [5]. Nesta situao, poderia
ser mais adequado, uma anestesia geral moderada
devidamente amparada na monitorizao cuidadosa
do paciente. Diante deste contexto, faz-se
necessrio o conhecimento mais detalhado do
comportamento de diferentes protocolos pr-
anestsicos especificamente para a anestesia epi-
dural, a fim de que estes possam ser escolhidos de
forma criteriosa, adequado-se assim a conduta
anestsica ao paciente em questo.
A medicao pr-anestsica constitui parte de
um protocolo anestsico que inclui a anestesia epidu-
ral. Inmeros procedimentos pr-anestsicos podem
ser utilizados em busca da tranqilizao exigida para
a fcil execuo da anestesia epidural e para um
perodo de trans e ps-operatrio sem intercorrncias.
Geralmente, a escolha se baseia em dois aspectos
fundamentais: o temperamento do paciente e seu grau
de risco [1,10]. Ces de alto risco exigem pr-
anestsicos pouco depressores, enquanto que ces
agressivos necessitam os muito depressores. Todavia
o que determina a escolha de um protocolo pr-
anestsico muito depressor o temperamento agressivo
do paciente, independente de seu grau de risco ser
alto ou baixo [7].
Foram escolhidos para estes estudo frmacos
integrantes dos principais grupos farmacolgicos pr-
anestsicos, de uso rotineiro em anestesiologia
veterinria e suas combinaes, por diferentes vias de
administrao. Estas vem sendo indicadas na pr-
anestesia de uma forma geral, e no especificamente
para a anestesia epidural.
Este trabalho objetivou avaliar 6 protocolos pr-
anestsicos diante das principais funes orgnicas,
especialmente em condutas anestsicas que incluem
a anestesia epidural.
MATERIAIS E MTODOS
Foram usados 30 ces adultos, de ambos os
sexos, sem raa definida, com peso mdio de 8,9
3,2 kg. Os animais foram submetidos a jejum alimentar
de 12 horas e restrio hdrica de 2 horas antes do
procedimento anestsico. Foram divididos
aleatoriamente em 6 grupos experimentais de 5
animais:
AX = sulfato de atropina 1 (0,044mg.kg -1 SC) +
cloridrato de xilazina2 (2mg.kg-1 IM);
ACB = sulfato de atropina (0,044mg.kg -1 SC) +
cloridrato de clorpromazina3 (1mg.kg-1 IV) + cloridrato
de buprenorfina4 (5g.kg-1 IV);
MC = midazolam5 (0,3mg.kg-1 IV) + cloridrato de
clorpromazina (1mg.kg-1 IV);
AMB = sulfato de atropina (0,044mg.kg-1 SC) +
midazolam (0,5mg.kg -1 IM) + cloridrato de
buprenorfina (10g.kg-1 IM);
C = cloridrato de clorpromazina (1mg.kg-1 IV);
M = midazolam (0,5mg.kg-1 IM).
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A seqncia de procedimentos realizados nos diferentes grupos experimentais est resumido na Figura 1.

Figura 1. Esquema do desenvolvimento experimental.

A anestesia epidural foi realizada com lidocana
2% com adrenalina 1:2000006 e bupivacana 0,5% com
adrenalina 1:2000007 (1:1), em volume de 0,25ml.kg-1,
20 minutos aps a MPA e obedeceu a tcnica descrita
por Skarda (1996). Concluda a anestesia epidural, os
animais foram mantidos em decbito esternal por mais
15 minutos, minimizando a difuso cranial da soluo
anestsica e possibilitando o bloqueio bilateral.
A freqncia respiratria foi estimada pela
observao dos movimentos de expanso torcica
e representada em movimentos por minuto. O
eletrocardiograma foi registrado em aparelho
porttil 8, nas 6 derivaes de Einthoven [4] na
velocidade de 50 milmetros por segundo e
sensibilidade de 1 milivolt, imediatamente antes da
MPA (M0), para a realizao do diagnstico
eletrocardiogrfico e nos demais momentos na
derivao II. Atravs do ECG foram medidas a
freqncia cardaca, amplitude e durao de onda P,
durao do intervalo PR e complexo QRS, amplitude
da onda R, alteraes da onda T e do segmento ST e
do ritmo cardaco. A presso arterial sistlica foi
aferida atravs de aparelho de Doppler9, registrada
em milmetros de mercrio, conforme descrito
anteriormente [9]. A temperatura retal foi aferida por
meio de termmetro clnico digital10 e registrada em
graus centgrados [12].
A coleta de sangue venoso para hemogaso-
metria foi realizada mediante a puno da veia jugular
esquerda [3]. O sangue heparinizado e mantido em
condies anaerbicas foi enviado em resfriamento,
no mximo em 2 horas, para anlise no Laboratrio de
Hemo-gasometria e Anlises Clnicas do Instituto de
Cardiologia do Rio Grande do Sul, sendo processado
em analisador de pH e gases sangneos digital
automatizado11.

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Foram avaliadas ainda a necessidade de RESULTADOS

suplementao de MPA, as latncias da MPA e da
anestesia epidural, registradas em minutos. O tempo
em segundos at o estabelecimento de relaxamento
anal aps a epidural tambm foi registrado.
Os dados obtidos foram analisados pela anlise
da varincia (ANOVA), com auxlio do programa
SPSS. Foi realizado o teste de mltiplas comparaes
de Tukey, de acordo com Cox [6] para demonstrar
diferenas entre os protocolos de MPA e entre os
momentos de coleta. P < 0,05.
Os resultados de freqncia respiratria,
freqncia cardaca, presso arterial sistlica e
temperatura retal esto apresentados na tabela 1.
Houve reduo da freqncia respiratria aps a
administrao da MPA com todos os protocolos, exceto
com o protocolo M, onde foi observada elevao da
freqncia respiratria. As nicas diferenas
estatisticamente significativas ocorreram com o
protocolo AX em M4 (15 minutos aps a EPI) e M6
(45 minutos aps a EPI).

Tabela 1. Freqncia respiratria em movimentos por minuto, freqncia cardaca em batimentos por minuto, presso arterial
sistlica em milmetros de mercrio e temperatura retal em graus centgrados (mdias desvio padro) de ces (n = 5 por grupo)
submetidos a seis protocolos pr-anestsicos e ento epidural com lidocana 2% com adrenalina 1:200000 + bupivacana 0,5% com
adrenalina 1:200000 (1:1).

Tempos M0 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7
Varivel
MPA
AX 21,62,12 15,27,112ab 14,49,612a 8,85,212a 6,43,51a 11,29,812 7,25,21a 8,04,012a
ACB 20,08,0 13,64,5a 14,43,5a 13,64,5a 11,23,3ab 12,04,0 13,64,5ab 12,83,3ab
Freqncia M C 17,05,5 24,014,1ab 24,813,6ab 17,66,6ab 12,85,2ab 12,83,3 11,23,3ab 13,64,5ab
Respiratria AMB 24,014,1 35,213,0b 30,47,2ab 36,09,8b 18,47,7bc 18,810,1 19,29,7ab 18,46,6ab
C 18,44,5 16,810,3ab 12,02,8a 16,04,0ab 10,02,0ab 11,02,4 12,84,3ab 10,44,5a
M 19,67,7 31,212,1ab 38,418,0b 30,49,8ab 24,89,5c 23,210,7 20,85,9b 23,29,1b

AX 11728,812 6617,112a 60281a 1148612 13835,82 1143512 105912ab 105812ab

ACB 12922,7 11422,7ab 9018,3ab 14163,2 15957,7 17763,1 16549ab 15943ab
Freqncia MC 15015,0 13816,4b 1352,1bc 12617,1 12035,1 12631,1 15329ab 1568,2ab
Cardaca AMB 13832,5 12936,1b 13237,3bc 16535,1 14732,5 13237,3 13820ab 13819ab
C 13515,0 10835,8ab 10226,8bc 9622,7 8728,8 10543,7 9936,1a 9937,6a
M 13826,8 13812,5b 15015c 15319,5 16250,1 16250,1 17146,9b 16846,7b

AX 17715,2ab 17029,7 13927,01 17838,3 19713,0 18248,8 16233,6 174 43,7

ACB 13153,6a 16077,4 14864,9 12765,3 14972,0 16068,8 14169,3 14563,8
Presso MC 23637,8b 21168,9 20964,2 19961,2 18250,6 18152,0 17454,1 17052,4
Arterial AMB 19947,7ab 17575,1 17482,6 17272,5 24569,2 23655.9 23287,0 22896,2
Sistlica C 19382,1ab 18276,6 18583,3 19076,8 20045,4 20051,8 19347,1 18363,4
M 14129,2ab 20490,7 22666,5 22051,4 21678,9 20877,1 21280,9 22679,2

AX 38,50,22 38,50,42 38,30,52 38,20,42 36,71,412 35,91,31 35,31,51 34,81,51

ACB 38,90,32 38,70,52 38,40,52 38,00,42 36,30,41 35,60,71 35,31,01 35,21,21
Temperatura M C 38,90,43 38,40,33 38,20,33 38,00,33 35,90,52 35,30,612 34,90,812 34,70,91
Retal AMB 39,20,43 39,00,33 38,80,23 38,60,23 37,00,62 36,30,312 36,00,51 35,90,41
C 39,10,32 38,90,22 38,70,22 38,60,22 36,90,91 36,30,91 35,81,41 35,81,51
M 38,80,42 38,70,22 38,60,32 38,30,52 36,60,81 35,90,61 36,10,71 36,20,51

Para cada varivel, letras diferentes na mesma coluna representam diferena estatisticamente significativa entre os protocolos, e
nmeros diferentes na mesma linha representam diferena estatisticamente significativa entre os momentos (p<0,05).
AX = atropina + xilazina; ACB = atropina + clorpromazina + buprenorfina; MC = midazolam + clorpromazina; AMB = atropina +
midazolam + buprenorfina; C = clorpromazina; M = midazolam. MPA = medicao pr-anestsica; EPI = epidural; M0 = controle;
M1 = 5 minutos aps a MPA; M2 = 10 minutos aps a MPA; M3 = 15 minutos aps a MPA; M4 = 15 minutos aps a EPI; M5 =
30 minutos aps a EPI; M6 = 45 minutos aps a EPI; M7 = 60 minutos aps a EPI.

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Tabela 2. pH, bicarbonato e excesso de bases sangneos (mdias desvio padro) de ces (n = 5 por grupo) submetidos a seis
protocolos pr-anestsicos e ento epidural com lidocana 2% com adrenalina 1:200000 + bupivacana 0,5% com adrenalina
1:200000 (1:1).

Tempos
MPA M0 M3 M5
Varivel
AX 7,250,07a 7,220,10a 7,210,11a
ACB 7,340,04bc 7,380,01b 7,320,05ab
pH MC 7,280,03ab 7,290,03ab 7,260,05ab
AMB 7,380,012c 7,370,012b 7,320,031ab
C 7,380,03c 7,360,03b 7,350,05b
M 7,370,03bc 7,350,02b 7,310,03ab

AX 22,43,0a 22,42,9a 21,63,5a

ACB 26,42,6ab 27,22,0b 27,01,8bc
Bicarbonato MC 22,42,8a 21,21,9a 22,02,7ab
Sangneo AMB 28,01,5b 28,01,2b 28,21,7c
(mEq/l) C 28,42,1b 28,61,6b 28,22,4c
M 26,02,7ab 26,82,2b 26,42,8abc

AX -4,64,3a -5,24,6a -6,45,0a

ACB 1,22,3bc 1,82,1b 0,82,3bc
Excesso de MC -4,03,0ab -5,02,4a -4,82,7ab
Bases AMB 3,01,5c 2,61,1b 2,02,0c
(mEq/l) C 3,61,6c 3,02,4b 3,03,3c
M 0,12,5abc 1,22,5b 0,13,2abc

Para cada varivel, letras diferentes na mesma coluna representam diferena estatisticamente significativa entre os protocolos, e
nmeros diferentes na mesma linha representam diferena estatisticamente significativa entre os momentos (p<0,05).
AX = atropina + xilazina; ACB = atropina + clorpromazina + buprenorfina; MC = midazolam + clorpromazina; AMB = atropina
+ midazolam + buprenorfina; C = clorpromazina; M = midazolam. MPA = medicao pr-anestsica; EPI = epidural; M0 =
controle; M3 = 15 minutos aps a MPA; M5 = 30 minutos aps a EPI.

Os protocolos ACB e M produziram aumento excesso base esto resumidos na tabela 2. As

na freqncia cardaca aps a realizao da epidural,
enquanto que o protocolo AX foi responsvel por
marcada reduo da freqncia cardaca
imediatamente aps a medicao pr-anestsica.
Com relao presso arterial sistlica, todos
os protocolos garantiram sua manuteno dentro dos
limites observados na medida controle, exceto o
protocolo M, que acarretou elevao em todas as
medidas, aps a MPA.
Uma Reduo da temperatura retal foi
observada em todos os protocolos, sendo estatisticamente
significativa nas aferies realizadas em M4 (15 minutos
aps a EPI), M5 (30 minutos aps a EPI), M6 (45 minutos
aps a EPI) e M7 (60 minutos aps a EPI).
Os resultados de pH sangneo, bicarbonato e
flutuaes observadas, diferindo entre protocolos, no
mostraram diferenas para os valores prvios de cada
grupo.
Os resultados de presso parcial de CO 2
sangneo, CO2 total, presso parcial de O2 sangneo
e saturao de oxihemoglobina esto apresentados na
tabela 3. Como regra, as alteraes de P v CO 2
sangneo foram no sentido da elevao, na
comparao com as aferies prvias (MO).
Entretanto, diferena estatisticamente significativa s
foi observada no protocolo AMB, na tomada realizada
30 minutos aps a EPI.
Com relao PvO2 sangneo, no houve um
padro de reduo em todos os protocolos.
A avaliao do ritmo cardaco durante o

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Tabela 3. Presso parcial de CO2 sangneo, CO2 total, presso parcial de O2 sangneo e saturao de oxihemoglobina sangnea
(mdias desvio padro) de ces (n = 5 por grupo) submetidos a seis protocolos pr-anestsicos e ento epidural com lidocana
2% com adrenalina 1:200000 + bupivacana 0,5% com adrenalina 1:200000 (1:1).
Tempos
MPA M0 M3 M5
Varivel
AX 51,83,1 54,85,4b 53,87,3
ACB 47,06,4 45,84,0a 53,69,1
Presso MC 46,07,1 44,84,5a 50,45,6
parcial venosa AMB 47,83,71 49,02,01ab 55,64,92
de CO2 C 49,05,2 51,03,3ab 53,03,6
(mm de Hg) M 49,46,4 49,62,9ab 52,44,0

AX 24,03,3a 24,02,7a 23,03,0a

ACB 28,02,3ab 28,42,1b 28,62,3bc
CO2 total MC 23,82,3a 23,02,3a 24,02,7ab
(mmol/l) AMB 29,41,5b 29,21,3b 29,81,6c
C 30,21,7b 30,01,8b 30,02,3c
M 27,22,5ab 28,42,3b 28,02,9bc

AX 36,44,51 34,64,61a 51,44,62b

ACB 33,87,01 43,23,42ab 32,45,01a
Presso MC 47,218,7 46,84,0b 38,612,4ab
parcial venosa AMB 33,65,8 38,04,1ab 39,47,5ab
de O2 C 38,86,2 35,22,7a 40,47,2ab
(mm de Hg) M 36,43,2 39,07,7ab 42,86,8ab

AX 59,66,8 54,66,4a 77,611,0

ACB 60,813,212 77,64,32c 56,611,81
Saturao de MC 64,06,4 77,85,2c 60,419,6
Oxihemoglobina AMB 62,011,2 70,05,5bc 67,811,6
(%) C 70,88,7 64,66,0ab 71,28,6
M 65,26,3 68,610,4bc 72,611,2
Para cada varivel, letras diferentes na mesma coluna representam diferena estatisticamente significativa entre os protocolos, e
nmeros diferentes na mesma linha representam diferena estatisticamente significativa entre os momentos (p<0,05).
AX = atropina + xilazina; ACB = atropina + clorpromazina + buprenorfina; MC = midazolam + clorpromazina; AMB = atropina
+ midazolam + buprenorfina; C = clorpromazina; M = midazolam. MPA = medicao pr-anestsica; EPI = epidural; M0 =
controle; M3 = 15 minutos aps a MPA; M5 = 30 minutos aps a EPI.

perodo experimental mostrou a ocorrncia de atrioventricular de segundo grau, 10 minutos aps a

diferentes alteraes em diferentes momentos, e
variveis conforme o protocolo. Com o protocolo AX
a maioria das alteraes de ritmo ocorreram entre 10
minutos aps a MPA (M2) e 15 minutos aps a MPA
(M3) e constaram de: arritmia sinusal, marcapasso
ectpico, bloqueio atrioventricular de primeiro e
segundo grau, taquicardia, bloqueio sinoatrial, batimento
ventricular prematuro e dissociao atrioventricular.
Com o protocolo ACB prevaleceu a ocorrncia
de ritmo sinusal normal e arritmia sinusal durante todo
o procedimento experimental. As alteraes
observadas foram marcapasso ectpico e bloqueio
MPA (M2) e taquicardia sinusal a partir dos 15 minutos
aps a MPA (M3), at o final do procedimento.
No protocolo MC prevaleceu a ocorrncia de
ritmo sinusal normal durante as avaliaes realizadas.
As alteraes observadas contaram de marcapasso
ectpico entre M1 (5 minutos aps a MPA) e M5 (30
minutos aps a EPI) e, taquicardia sinusal e batimentos
ventriculares prematuros entre 15 e 30 minutos aps a
EPI (M4 e M5).
As alteraes de ritmo mais marcantes
acarretadas pelo protocolo AMB ocorreram entre M1
(5 minutos aps a MPA) e M2 (10 minutos aps a

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Canto S.P. & Mello J.R.B. 2002. Avaliao de seis protocolos pr-anestsicos para anestesia epidural de caninos.
Acta Scientiae Veterinariae. 30: 9 -17.

Tabela 4. Perodo de latncia da medicao pr-anestsica (MPA) em minutos, tempo at o relaxamento do esfncter anal (REA) em
segundos e, perodo de latncia da epidural (EPI) em minutos (valores mdios desvio padro) de ces (5 animais por grupo)
submetidos a 6 protocolos pr-anestsicos distintos e ento a EPI com lidocana 2% com adrenalina 1:200000 + bupivacana 0,5%
com adrenalina 1:200000 (1:1).

Varivel Latncia da MPA Tempo at REA Latncia da EPI

Protocolo MPA (minutos) (segundos) (minutos)

AX 8,62,4 21,82,5 5,63,2

ACB 3,03,2 22,02,9 5,63,5
MC 5,83,6 21,22,1 6,83,8
AMB 7,82,5 20,23,2 5,83,3
C 3,41,1 23,01,5 7,61,1
M 14,6 0,5 23,84,0 8,21,3

AX = atropina + xilazina; ACB = atropina + clorpromazina + buprenorfina; MC = midazolam + clorpromazina; AMB = atropina
+ midazolam + buprenorfina; C = clorpromazina; M = midazolam.

MPA) e constaram de marcapasso ectpico, bloqueio
atrioventricular de primeiro e segundo graus, taquicardia
sinusal, batimento ventricular prematuro e arritmia
ventricular.
Os ritmos prevalentes durante as aferies do
protocolo C foram o sinusal normal e arritmia sinusal,
porm, bloqueio sinusal esteve presente em todos os
momentos investigados. Marcapasso ectpico foi
observado em dois momento, M5 (30 minutos aps a
EPI) e M6 (45 minutos aps a EPI).
Com o protocolo M ocorreu marcapao
ectpico entre M1 (5 minutos aps a MPA) e M3 (15
minutos aps a MPA) e taquicardia sinusal entre M4
(15 minutos aps a EPI) e M7 (60 minutos aps a EPI).
Os resultados de perodo de latncia da
medicao pr-anestsica, tempo at o relaxamento
do esfncter anal e, perodo de latncia da epidural esto
apresentados na tabela 4. Com o protocolo ACB
ocorreu o menor perodo de latncia da MPA (3,0
minutos) e o maior com o protocolo M (14,6 minutos).
DISCUSSO
O limite fisiolgico de freqncia respiratria
para a espcie canina de 10 a 40 movimentos por
minuto [17]. O nico grupo a apresentar valores
abaixo do limite fisiolgico foi o do protocolo AX
em M3, M4, M6 e M7, comportamento que est de
acordo com o anteriormente descrito na literatura [11,
25]. Os demais protocolos no determinaram
alterao na freqncia respiratria, o que tambm
corrobora as observaes de outros autores que
avaliaram as drogas investigadas [14,15].
O limite fisiolgico de presso parcial de CO2
de amostras sangneas venosas para a espcie canina
de 30 a 50 milmetros de mercrio [16]. No momento
controle, todos os protocolos, exceto AX, apresentaram
valores de presso parcial de CO2 dentro dos limites
fisiolgicos, indicando padres respiratrios inalterados.
Doses elevadas de xilazina podem resultar em
diminuio da freqncia respiratria e, em alguns
casos, reduo da presso parcial de CO2 [11]. Aps
a anestesia epidural, todos os protocolos apresentaram
valores de presso parcial de CO2 acima do limite
fisiolgico, o que pode indicar a presena de
desempenho respiratrio prejudicado, provavelmente
em decorrncia da manipulao/estimulao durante
a epidural.
O limite fisiolgico de presso parcial de O2 de
amostras sangneas venosas para a espcie canina
de 40 a 60 milmetros de mercrio [3]. Todos os
protocolos, exceto o MC, apresentaram valores basais
abaixo dos limites fisiolgicos. O protocolo AX
apresentou uma reduo inicial da presso parcial de
O2, sofrendo posterior compensao. Este mecanismo
compensatrio j havia sido registrado quando foram
investigados os efeitos da xilazina [11].

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Canto S.P. & Mello J.R.B. 2002. Avaliao de seis protocolos pr-anestsicos para anestesia epidural de caninos.
Acta Scientiae Veterinariae. 30: 9 -17.
Embora amostras de sangue venoso no
substituam as arteriais na anlise do perfil
hemogasomtrico, j foi constatado que as amostras
de sangue capilar podem substituir as arteriais para
avaliao do equilbrio cido-bsico e gasometria
sangnea em ces com descompensao da funo
pulmonar [24]. O uso de amostras venosas para a
anlise hemogasomtrica, tambm validado por
outros autores [26].
A marcada reduo da freqncia cardaca
imediatamente aps a medicao pr-anestsica causada
pelo protocolo AX foi de caracter temporrio, e encontra
explicao nos efeitos agonistas alfa 2 da xilazina [8,25].
O caracter temporrio da reduo encontra explicao,
pelo menos parcialmente, devido aos efeitos da atropina
[25]. O aumento na freqncia cardaca aps a
realizao da epidural com os protocolos ACB e M pode
ser decorrente da estimulao envolvida com o
procedimento, e com a reduo dos efeitos
farmacolgicos no momento da epidural [5].
Os efeitos hipotensores dos frmacos usados
na pr-anestesia de ces so amplamente
comprovados [8, 19, 25]. Dos protocolos avaliados,
somente o AX mostrou reduo da presso arterial
sistlica, ocorrendo aos 10 minutos aps a MPA. Os
demais protocolos no alteraram significativamente os
valores de presso arterial sistlica. A tcnica de
aferio no invasiva da presso arterial pelo mtodos
de Doppler pode ter contribudo com estes resultados,
sendo a aferio invasiva responsvel pela obteno
de resultados mais acurados [2]. A elevao da presso
arterial pelo protocolo M permanece com sua causa a
ser investigada.
Os ritmos sinusal normal e a arritmia sinusal
com marcapasso migratrio so considerados
fisiolgicos para a espcie canina segundo a Ameri-
can Academy of Veterinary Cardiology [22]. A
presena de anormalidades no ritmo ou conduo do
impulso eltrico considerada uma arritmia. As
arritmias so fenmenos importantes porque diminuem
o dbito cardaco, podendo, em casos severos levar
ao colapso cardaco, com morte sbita. As principais
causas de arritmias nos perodos trans e ps anestsicos
so decorrentes da liberao de catecolaminas, hipxia,
hipoventilao, depresso cardiovascular, hipercapnia,
hiper ou hipotermia, distrbios eletrolticos, hiper ou
hipovolemia, insuficincia cardaca congestiva, acidose
ou alcalose, distrbios gastrointestinais, traumatismos
cranianos e torcicos, choque, toxemia e efeito de
frmacos usados na anestesia [21]. As diferentes
alteraes do ritmo cardaco observadas com os
diferentes protocolos utilizados encontram explicao
primariamente nos frmacos empregados [4, 8, 22, 25].
Por outro lado, a ocorrncia de caracter espordico e
reversvel das arritmias observadas reduz sua
significncia clnica.
Os perodos de latncia da MPA, tempo at o
relaxamento do esfncter anal aps a realizao da
epidural e o de latncia da epidural foram bons
indicadores para o incio dos procedimentos. Todavia,
nenhum dos protocolos causou sedao adequada, em
intensidade e durao, capaz de permitir a realizao
da anestesia epidural.
CONCLUSES
possvel escolher a combinao a ser usada
na pr-anestesia para a anestesia epidural em ces,
baseado nas condies clnicas e temperamento dos
animais. Todavia, sugere-se uma ampliao das doses
empregadas, ou mesmo suplementao das mesmas
nos casos em que um tempo adicional for necessrio,
para que a anestesia epidural seja realizada
adequadamente, com mnima reao do animal.
NOTAS INFORMATIVAS
1
Sulfato de atropina Geyer Medicamentos S.A.
Porto Alegre, RS.
2
Dopaser Laboratrios Calier S.A. Barcelona
Espanha.
3
Clorpromazina Cristlia Produtos Qumicos e
Farmacuticos Ltda. Itapira, SP.
4
Temgesic Schering Plough Indstria Qumica e
Farmacutica S.A. Rio de Janeiro, RJ.
5
Dormonid Roche Produtos Qumicos e
Farmacuticos S.A. So Paulo, SP.
6
Anestsico Bravet Laboratrio Bravet Ltda. Rio
de Janeiro, RJ.
7
Neocana Cristlia Produtos Qumicos e
Farmacuticos. Itapira, SP.
16
Canto S.P. & Mello J.R.B. 2002. Avaliao de seis protocolos pr-anestsicos para anestesia epidural de caninos.
Acta Scientiae Veterinariae. 30: 9 -17.
8
Eletrocardigrafo modelo 01k Toshiba
9
Pocket Doppler Model 841-A Pars Medical
Eletronics, Inc. USA.
10
BD Becton Dickinson Canada Inc. Miss. Ontario.
11
pH Blood Gas Analyser Modelo 248 Ciba Corn-
ing Diagnostic Limited. Halstead, England.
REFERNCIAS
1 Bednarski R.M. 1996. Anesthesia and immobilization
of specific species dogs and cats. In: Jones L. Veteri-
nary anesthesia. 3rd edn. Baltimore: Williams & Wilkins,
pp.591-598.
2 Bichard S.J. & Sherding R.G. 1998. Manual Saunders
Clnica de Pequenos Animais. So Paulo: Roca, 1591 p.
3 Bistner S.I. & Ford R.B. 1997. Manual de procedimentos
veterinrios e tratamento de emergncias. 6. ed. So
Paulo: Roca, 914 p.
4 Bolton G.R. 1975. Handbook of canine eletrocardio-
graphy. Philadelphia: W.B. Saunders, 350 p.
5 Canto S.P. 2000. Avaliao de seis protocolos pr-
anestsicos na anestesia epidural de caninos. 250 f.
Porto Alegre, RS. Dissertao (Mestrado em Cincias
Veterinrias) - Programa de Ps-Graduao em Cincias
Veterinrias, Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
6 Cox D.R. 1992. The collected works of John W. Tukey
Factorial & ANOVA: 1946 1962. Pacific Grove:
Brooks/ Cole Publishing Co., 336p.
7 Dripps N., Lamont A.& Eckenhoff J.E. 1961. The role
of anesthesia in surgical mortality. Journal of the Ameri-
can Medical Association. 178:107-112.
8 Fantoni D.T. & Cortopassi S.R.G. 1998. Anestesiando
pacientes cardiopatas. Ces & Gatos. 5: 6-10.
9 Grosenbaugh D.A. & Muir W.W. 1998. Blood pres-
sure monitoring. Veterinary Medicine. 2: 48-74.
10 Hall L.W. 1992. Princpios generales de la anestesia. In:
Manual de anestesia de los pequeos animales. 3 ed.
Zaragoza: Acribia, pp.1-8.
11 Haskins S.C., Patz J.D. & Farver T.B. 1986. Xylazine
and xylazine-ketamine in dogs. American Journal of
Veterinary Research. 47: 633- 641.
12 Kelly W.R. 1986. Diagnstico clnico veterinrio. 3.
ed. Rio de Janeiro: Panamericana, 364p.
13 Kirk R.W. & Bistner S.I. 1987. Manual de
procedimentos e tratamento de emergncia em
medicina veterinria. 3. ed. So Paulo: Manole, 994p.
17
14 Klide A.M., Calderwood H.W. & Soma L.R. 1975. Car-
diopulmonary effects of xylazine in dogs. American Jour-
nal of Veterinary Research. 36: 931-935.
15 Lavoie J.P., Pascoe J.R. & Kurpershock C.J. 1992. Ef-
fects of xylazine on ventilation in horses. American Jour-
nal of Veterinary Research. 53: 916-920.
16 Lopes S.T., Cunha C.M.S., Biondo A.W. & Fan L.C. 1996.
Patologia clnica veterinria. Santa Maria: UFSM, 166p.
17 Massone F. 1988. Anestesiologia Veterinria - Farma-
cologia e tcnicas. Rio de Janeiro: Guanabara, 235 p.
18 Mc Kelvey D. & Hollingshead K.W. 1994. Small animal
anesthesia Canine and feline practice. St. Louis:
Mosby, 332p.
19 Mueller R.A. & Lundberg D.B.A. 1997. Manual de
interaes medicamentosas em anestesia. 2. ed. Rio de
Janeiro: Revinter, 406p.
20 Muir W.W., Hubbell J.A., Skarda R.T. & Bednarski
R.M. 2001. Manual de Anestesia Veterinria. 3. ed. Porto
Alegre: Artes Mdicas, 432p.
21 Pereira P.M., Selmi A.L., Notomi M.K., Almeida E.M.P.
& Nunes, N. 1997. Tratamento de arritmias nos perodos
trans e ps anestsicos. Clnica Veterinria.11: 31-34.
22 Serpa M.F. 1998. Noes bsicas de cardiologia e
eletrocardiografia. In: Curso de noes bsicas de
cardiologia e eletrocardiografia. Porto Alegre, RS.
23 Skarda R.T. 1996. Local and regional anesthetic and
analgesic techniques in dogs. In: Lumb & Jones Veteri-
nary Anesthesia. 3rd edn. Baltimore: Williams & Wilkins,
pp. 426-447.
24 Sluijs F.J., Vries H.W., Bruijne J.J. & Brom W.E. 1983.
Capillary and venous blood compared with arterial blood in
the measurement of acid-base and blood gas status of dogs.
American Journal of Veterinary Research. 44: 459-462.
25 Thurmon J.C., Hurmon J.C., Tranquilli W.J. & Benson
G.J. 1996. Lumb & Jones Veterinary anesthesia. 3rd
edn. Baltimore: Williams & Wilkins, 928 p.
26 Williams L.L., Boudrieau R.J., Clark G., Court M.H.,
Dodman N.H., Rand W. & Agarwal R. 1993. Evaluation
of epidural morphine in dogs for pain relief after hindlimb
orthopedic surgery. Veterinary Surgery. 22: 89-93.
Pub. 521