FORMATO DE TRMITE ACADMICO - ADMINISTRATIVO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FORMAR AL, HOMBRE CIENTFICA. TCNICA Y CULTURALMENTE PARA UN MUNDO MEJOR

Seor Dr.:

BALDO OLIVARES CHOQUE

Rector de la Universidad Nacional del Callao

DATOS DEL RECURRENTE (LETRA IMPRENTA)

NOMBRES: __________________________________ DNI :

____________________

APELLIDOS: __________________________________ CODIGO:

________________

DOMICILIO: ___________________________________ CORREO:

________________

TELEFONO: ________________ CELULAR: _____________

RELACIN CON I.A UNAC:

___DOCENTE __ALUMNO __EGRESADOS ___

OTROS

1. 2.Diploma n

Constanc Grado de Proyecto

ia de Bachiller. Tesis

Egresad 3. 4.

o. Aprobaci Designaci
n de Sustenta 17.-

jurado de cin Constanci

tesis Informe a de

5.Expedit de matrcula

o para 18.-
experien
Sustentaci Duplicado
cia
n y fecha cte slabo
Laboral
de 19.-

sustentaci Reconside
11.

n de tesis racin de
Diploma

convalida
Titulo

6. cin
Profesion

Diploma 20.-
al Informe

de Titulo levantami

Profesion ento de
12.- Acta

al observaci
Adicional

7.Inscripci ones
13.-

n Ciclo 21.-
Certificad

Actualiza Devoluci
o (le

cin n
Estudios

document
14.-
Profesion
os
Retiro
al (CAP)
total (le
8.Examen 22.-
matrcula
Final CAP Devoluci
15.-
n de
Retiro
9.Diploma dinero
Parcial de
Ttulo 23.-
matrcula
Profesion Subsanaci
16.-
al por n
Fracciona
Tesis 24.
miento
10.Aprob Revisin
matricula
ar y examen
asignatura Completar d

expedient 29.

25.Transc e Diploma

ripcin 28.Autori de Grado

Resoluci zacin Acadmic

n Titulo o ele

26. profesiona
Maestro y
Cambio l de
Doctor
de asesor
otra 30.- Otros
27.
universida
 Trmite a realizar:

ESCRIBE EL N DEL TRMITE A

REALIZAR: INGENIERA

MECNICA
DETALLE DE LA SOLICITUD:

Que, siendo egresado de la Escuela Profesional de Ingeniera Mecnica y cumpliendo con los
requisitos exigidos en el Reglamento de Grados y Ttulos vigente de la UNAC. Solicito a usted
seor Rector se me extienda el Diploma de Grado Acadmico de Bachiller en Ingeniera
Mecnica.

DECLARACIN JURADA SIMPLE

Yo, ___________________________________________________con DNI N

_______________

declaro que los datos y documentos adjuntos son legalmente vlidos y corresponden al

tenor de la solicitud.

Bellavista, _____________, 2016

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FIRMA
 ADJUNTO: