Gestion de Planes - Final

UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS
FACULTAD DE INGENIERA
CARRERA DE INGENIERA DE SISTEMAS
PROYECTO:
SISTEMA INTEGRADO DE CLINICA
MDULO:
GESTIN DE PLANES DE SALUD
(PRIMER ENTREGABLE)
INTEGRANTES:
[U821032] - ALEGRE MOLLO, FRIEDRICH STUART
[U201318263] - SNCHEZ SIVIRICHI, FERNANDO DAVID
[U200900241] - HUAMN BLAS, CHRISTIAN ALEXANDER
[U201321350] - LVAREZ RAMOS, EDUARDO
[U201400350] - VSQUEZ COLONIA, DAVID EDWARD
ASIGNATURA:
TALLER DE PROYECTOS 1
ASESORES:
[YANA MOTTA, DAFNY MARGOTH]
[HUARCAYA JUNES, ALEJANDRINA NELLY]
SECCIN:
IS167
Lima, 10 de Octubre del 2016
Gestin de Planes de Salud
RESUMEN
En el presente proyecto, como parte del desarrollo del curso Taller de Proyecto 1,
realizamos el modelado del negocio de la gestin de planes de salud de la clnica
Ricardo Palma teniendo como fin automatizar sus procesos y obtener un beneficio en
cuanto a la operacin y actividades manuales.
La clnica en estudio, presenta la siguiente problemtica: las solicitudes de un plan

de salud se realiza de forma manual y las aprobaciones para el desarrollo de planes
de salud requiere de mucho tiempo dado que intervienen 8 reas de conocimiento
involucrado a la gestin de los planes de salud, las cuales proveen de informacin y
observaciones en la gestin de los planes de salud de la clnica.
La solucin que se plantea, es la automatizacin de diversas actividades referente

al negocio de Gestin de Planes de Salud. Para la elaboracin del anlisis se ha
utilizado la metodologa RUP mediante la herramienta de modelado Rational Rose.
Documento interno
INDICE
RESUMEN.......................................................................................................................... 2
INDICE............................................................................................................................... 3
INTRODUCCIN................................................................................................................ 6
CAPITULO I........................................................................................................................ 7
DESCRIPCIN DEL PROYECTO......................................................................................7
1. OBJETO DE ESTUDIO............................................................................................7
1.1. Descripcin de la Organizacin Objeto de Estudio...........................................7
1.2. Objetivos Estratgicos de la Organizacin.......................................................7
1.3. Visin............................................................................................................... 7
1.4. Misin...............................................................................................................8
1.5. Organigrama de la Organizacin......................................................................8
1.6. Mapa de procesos............................................................................................9
2. OBJETIVOS DEL PROYECTO................................................................................9
2.1. Objetivo General..............................................................................................9
2.2. Objetivos Especficos.......................................................................................9
CAPITULO II..................................................................................................................... 11
MODELADO DEL NEGOCIO............................................................................................11
3. ESPECIFICACIN DE LAS REGLAS DEL NEGOCIO..........................................11
4. MODELO DE CASOS DE USO DEL NEGOCIO....................................................12
4.1. Especificacin de los Actores del Negocio.....................................................12
4.2. Diagrama de Casos de Uso del Negocio .......................................................13
5. MODELO DE ANLISIS DEL NEGOCIO...............................................................14
5.1. Especificacin de los Trabajadores del Negocio............................................14
5.2. Especificacin de las Entidades del Negocio.................................................14
6. REALIZACIN DE LOS CASOS DE USO DEL NEGOCIO...................................25
6.1. GPS_CUN001_Desarrollar Planes de Salud..................................................25
6.1.1. Especificacin del caso de uso del negocio...................................................25
6.1.2. Diagrama de actividades................................................................................29
6.1.3. Diagrama de clases.......................................................................................30
6.1.4. Lista de actividades por automatizar..............................................................31
6.2. GPS_CUN002_Generar informe gerencial de planes de salud......................32
Documento interno
6.2.2. Diagrama de actividades................................................................................34

6.2.3. Diagrama de clases.......................................................................................35
6.2.4. Lista de actividades por automatizar..............................................................36
6.3. GPS_CUN002_Generar informe gerencial de planes de salud......................36
12. CRONOGRAMA DE EJECUCIN DEL PROYECTO............................................41
13. TRAZABILIDAD.....................................................................................................42
13.1. Casos de Uso del Negocio vs Reglas del Negocio ........................................42
13.2. Casos de Uso del Negocio vs Trabajadores del Negocio...............................43
13.3. Casos de Uso del Negocio vs Entidades del Negocio ...................................44
CONCLUSIONES.............................................................................................................45
GLOSARIO DE TRMINOS.............................................................................................46
SIGLARIO......................................................................................................................... 48
ANEXOS.......................................................................................................................... 49
Documento interno
HISTORIAL DE REVISIONES
Fecha Versin Descripcin Autor
10/09/2016 1.0 Creacin de Documento Fernando Snchez
11/09/2016 2.0 Actualizacin de Documento Eduardo lvarez
18/09/2016 3.0 Actualizacin de Documento David Vsquez
18/09/2016 4.0 Agregacin de especificaciones y Eduardo Alvarez
trazabilidad
19/09/2016 4.1 Revisin e integracin de conceptos Fernando Snchez
del documento
Documento interno
INTRODUCCIN
Nuestro equipo de trabajo tiene como organizacin objetivo a la clnica Ricardo Palma
que pertenece al sector de salud. De ella se abordar la Gestin de Planes de Salud, y
consideraremos los procesos de desarrollo de planes de salud y generar informes de
planes de salud.
La primera parte del documento expone el modelo de negocio, as como la identificacin

de sus reglas. Luego, se modelarn los casos de uso del negocio, definiendo a sus
actores y sus diagramas. Adems, en el anlisis del negocio se especificar los
trabajadores, entidades y la confeccin de los diagramas de clases.
Por otro lado, en la realizacin de casos de uso del negocio se indicarn sus actores,
propsito, breve descripcin y flujos de eventos (bsicos y alternos). Tambin pre-
condiciones, post-condiciones, la confeccin de los diagramas de actividades y clases; y
la lista de las actividades a automatizarse.
Adicionalmente se especifica un cronograma del proyecto y se elabora la trazabilidad del

negocio.
Finalmente, el equipo de trabajo expone sus conclusiones como resultado del anlisis del
uso de la metodologa en la solucin del modelamiento del negocio y la identificacin de
las actividades a automatizar como parte de los requerimientos funcionales del negocio
Documento interno
CAPITULO I
DESCRIPCIN DEL PROYECTO
1. OBJETO DE ESTUDIO
1.1. Descripcin de la Organizacin Objeto de Estudio
La Clnica Ricardo Palma desde sus inicios ha seguido una trayectoria de
ininterrumpido progreso, superacin y liderazgo a lo largo del tiempo que le ha valido
para ser considerada como la mejor Clnica del Per.
La clnica fue pionera en establecer servicios de atencin integral a grandes
empresas estatales y, posteriormente, a los diversos sistemas de seguros privados
existentes en el pas. Asimismo, fue la primera clnica en ser acreditada por el
Ministerio de Salud en el mximo nivel que una organizacin de salud puede alcanzar.
Relanzamiento CRP
El relanzamiento estuvo enmarcado en la generacin de un nuevo concepto e
imagen, orientado hacia el bienestar del cliente y ligado a un estilo de vida saludable,
el cual se convertira en el mensaje de la Institucin hacia sus clientes: Cultura de la
Salud. Este nuevo concepto consta de una serie de acciones orientadas a mejorar la
calidad de vida de sus pacientes, dndole un estilo amigable, cordial y afectivo. El
nuevo posicionamiento se acompa de una modernizacin de la imagen corporativa
de la clnica
1.2. Objetivos Estratgicos de la Organizacin

Uno de los principales objetivos que desde su creacin ha inspirado la labor de la
Clnica Ricardo Palma, es el establecer y difundir una autntica cultura de salud que
promueva la prevencin de enfermedades y ayude a afrontar sin apuros todas
aquellas que se presentan de forma imprevista.
1.3. Visin
Ser reconocidos en el mbito de salud por nuestro prestigio, trayectoria y vocacin
de servicio, orientados a nuestros pacientes, clientes y colaboradores
1.4. Misin
Brindar servicios de salud confiables y seguros a nuestra comunidad
orientndose permanentemente hacia la excelencia
Documento interno
1.5. Organigrama de la Organizacin
Documento interno
1.6. Mapa de procesos
2. OBJETIVOS DEL PROYECTO

2.1. Objetivo General
El objetivo del presente proyecto es la construccin de un sistema de informacin

formulado en base a todos los requerimientos obtenidos durante la fase de anlisis
orientados al control y mejora de procesos de la entidad de salud
2.2. Objetivos Especficos

Aplicar los conceptos de la metodologa RUP para detallarlos dentro del Modelo de
Casos de Uso del Negocio, Modelo de Casos de Uso de Sistemas y Modelo de
Anlisis de Negocio.
Analizar el proceso del desarrollo de planes de salud y definir la estructura del
sistema:
o Identificar y conocer a profundidad los procesos involucrados en la gestin de
planes de salud de la entidad de salud.
o Realizar un anlisis completo y minucioso de los requerimientos aprobados y
revisados para el desarrollo de la aplicacin.
Documento interno
CAPITULO II
MODELADO DEL NEGOCIO
3. ESPECIFICACIN DE LAS REGLAS DEL NEGOCIO

DOMINIO DE DATOS
o GPS_RN001_Tipo de investigacin comercial

Toda investigacin comercial consta de 2 tipos: anlisis interno y anlisis externo
o GPS_RN002_Tipo y nmero de caracteres de cdigos de informe

Los cdigos de informes deben contener 6 caracteres de tipo alfanumrico.
o GPS_RN003_Tipo y nmero de caracteres de cdigos de los planes de salud

Los cdigos de los planes de salud deben contener 5 caracteres de tipo
alfanumrico.
o GPS_RN007_Tipo de servicios de plan de salud base

Todo plan de salud base contiene servicios de salud y estos son de 6
tipos: hospitalizacin, emergencias, farmacia, consultas externas, laboratorio y
radiologa.
o GPS_RN008_Informacin base para informes de evaluacin

Los informes de evaluacin de los planes de salud deben contar con datos del
afiliado, facturacin, medicamentos vendidos, el historial de citas y servicios de los
planes de salud
o GPS_RN011_Tipo de estados de una incidencia del rea de Plan Salud

Los tipos de estados de una incidencia que se maneja dentro del rea de Plan
Salud son: solucionado, pendiente, escalado
ESTIMULO RESPUESTA
o GPS_RN004_Aprobacin del plan de salud por responsables de reas
Documento interno
El Jefe de Plan Salud slo enva el Plan de salud al Gerente general, si

es aprobado por los responsables Asesor Legal, Gerente de Salud, Gerente
Administrativo Financiero, Jefe de Marketing.
o GPS_RN006_Mximo reenvo por observaciones

Si el plan de salud consolidado enviado al jefe de Plan Salud es observado ms
de 4 veces por ciclo de revisin se proceder a cancelar el proyecto de plan de
salud
o GPS_RN009_Aprobacin del plan de salud por responsables de reas

Si el reporte de evaluacin arroja mediciones mayores a las esperadas de los
indicadores de gestin, se realizar la comprobacin detallada de las operaciones
realizadas
o GPS_RN010_Aprobacin del informe de evaluacin por jefe Plan Salud

El Jefe de Plan Salud aprueba el informe de evaluacin de Planes de salud, si el
informe posee un anlisis cualitativo y cuantitativo de las operaciones de los planes
de salud
OPERACIN
o GPS_RN005_Investigacin comercial previa

El plan de salud base se realiza si se cuenta con una investigacin comercial.
4. MODELO DE CASOS DE USO DEL NEGOCIO
4.1. Especificacin de los Actores del Negocio
o GPS_AN001_Gerente General
Representa al actor encargado de solicitar nuevos planes de salud para la clnica

orientada a mejorar el rendimiento de la organizacin. A su vez necesita obtener
informes de rendimiento de los planes de salud para la toma de decisiones.
o GPS_AN002_Jefe de Plan Salud
Documento interno
Representa al actor encargado de administrar, controlar y evaluar los planes de salud

implementados en la clnica con el fin de garantizar el buen uso de los servicios,
recursos y de mejorar el rendimiento de la organizacin.
Diagrama de Casos de Uso del Negocio
o GPS_CUN001_Desarrollar Planes de Salud

Proceso de negocio enfocado a desarrollar nuevos planes de salud con el objetivo de
optimizar los recursos internos de la clnica y brindar servicios a la medida de los
futuros afiliados a los planes de salud de la clnica.
o GPS_CUN002_Generar Informes de Planes de Salud

Es el proceso de negocio encargado de procesar y generar los informes de los planes
de salud, los cuales servirn para la toma de decisiones para la entidad de salud
Documento interno
o GPS_CUN003_Administrar Planes de Salud

Es el proceso de negocio en el que se realiza la evaluacin y control de los planes de
salud implementados en la clnica a travs de la recopilacin de informacin provista
de las otras reas de la entidad de salud
5. MODELO DE ANLISIS DEL NEGOCIO
5.1. Especificacin de los Trabajadores del Negocio
o GPS_TN001_Gerente de Salud
Rol encargado de agregar los servicios de salud para el desarrollo de los planes de
salud
o GPS_TN002_Jefe de Marketing
Rol encargado de agregar las estrategias comerciales para los planes nuevos de
salud
o GPS_TN003_Sistema de Informacin
Representa al sistema que se encargar de procesar la informacin que utilizar el
Analista de Planeamiento para la creacin de Informes
o GPS_TN004_Analista de Marketing
Rol que se encarga de realizar la investigacin interna y externa del desarrollo de la
investigacin comercial
o GPS_TN005_Jefe de Plan Salud

Rol que se encarga de proponer y elaborar el proyecto de plan de salud
o GPS_TN006_Asesor Legal
Rol que se encarga de agregar las bases legales a los planes de salud y velar por
el cumplimiento de las normas.
o GPS_TN007_Gerente Administrativo Financiero

Rol que se encarga de agregar la base financiera a los planes de salud y velar por
el cumplimiento de estas
o GPS_TN008_Analista de Plan Salud

Rol que se encarga de generar los informes de los Planes de Salud para la
evaluacin del Jefe de Plan Salud
Documento interno
o GPS_TN009_Recepcionista de Servicio al cliente

Rol que se encarga de enviar el registro de eventos de los planes de salud
o GPS_TN010_Asistente de Admisin
Rol que se encarga de enviar la lista de afiliados de los planes de salud
o GPS_TN011_Asistente de Facturacin
Rol que se encarga de enviar la relacin de pagos de planes de salud
o GPS_TN012_Asistente de Gerencia de Salud

Rol que se encarga de enviar la relacin de servicios de salud consumidos por los
afiliados
o GPS_TN013_Asistente de RRHH
Rol que se encarga de enviar la lista de especialistas asociados a cada servicio de
los planes y sus horarios de atencin
o GPS_TN014_Analista de Farmacia
Rol que se encarga de enviar la lista de medicamentos entregados a los afiliados de
los planes de salud y los descuentos aplicados
o GPS_TN015_Analista de Sistemas
Rol que se encarga de enviar reportes del estado actual de los planes de salud en
los sistemas TI.
5.2. Especificacin de las Entidades del Negocio
o GPS_EN001_Planes de Salud
Contiene informacin de los planes de salud que posee la clnica.
Nombre del Descripcin Tipo Valor Inicial

atributo
Codigo_plan Cdigo nico del plan Numrico 1
Nombre_plan Nombre del plan de salud Alfanumrico
FechaInicio_proyect Fecha inicial de la creacin Fecha

oSalud del plan de salud
Documento interno
FechaFinal_proyect Fecha final del desarrollo del Fecha

oSalud plan de salud
Descripcion_plan Contiene la descripcin del Alfanumrico

plan de salud
Objetivo_plan Posee un detalle del objetivo Alfanumrico

del plan de salud
Servicios_plan Posee el detalle de los Alfanumrico

servicios de salud utilizados
en el plan de salud
Especialidad_plan Posee el detalle de las Alfanumrico

especialidades contenidas en
el plan de salud
Descuentos_plan Posee los descuentos Numrico

asociados al plan de salud
Permanencia_plan Contiene el tiempo Fecha
Renovacion_plan Contiene el tiempo de Numrico

renovaciones del plan del
plan de salud
Prima_plan Posee informacin del pago Numrico

a realizar por el afiliado
BaseLegal_plan Contiene informacin Alfanumrico

referente a los condiciones
legales aplicadas al plan de
salud
BaseFinanciera_pla Contiene informacin Alfanumrico

n referente al sustento
financiero y del presupuesto
asignado a los planes de
salud
ServiciosAdicionale Contiene informacin de los Alfanumrico

s_plan servicios adicionales al plan
de salud
EstrategiaComercial Contiene informacin del Alfanumrico

_plan anlisis interno y externo
para la formulacin de un
plan de salud
Documento interno
Incidencias_plan Contiene los fallos u Alfanumrico

observaciones que ha
presentado el desarrollo de
un plan de salud
FechaInicio_plan Provee la fecha de inicio del Fecha

plan de salud
FechaActualiza_pla Provee la fecha final del plan Fecha

n de salud
Estado_Plan Contiene el estado actual de Alfanumrico

un plan de salud
o GPS_EN002_Informe de Planes de Salud

Representa el documento que contiene indicadores del negocio de los planes de
salud.

atributo
Cdigo_informe Cdigo nico del informe Numrico 1
Titulo_informe Posee el nombre propuesto del Alfanumric

plan de salud o
Descripcion_inform Posee una descripcin del Alfanumric

e informe o
Solicitante_informe Contiene informacin de la Alfanumric

persona solicitante del informe o
Ejecutor_informe Contiene informacin de la Alfanumric

persona encargada de generar el o
informe
Observaciones Posee las observaciones Alfanumric

encontradas en el informe o
Conclusiones Provee de conclusiones del Alfanumric

informe o
Tipo_informe Contiene los tipos de informes Numrico

generados por la entidad
Autorizacin Contiene informacin de la firma Numrico

digital del autorizante
Documento interno
Fecha_Informe Contiene la fecha de creacin del Fecha

informe
Estado_Informe Contiene el estado actual del Alfanumeric

informe o
o GPS_EN003_Servicios de Planes de Salud

Contiene toda la informacin de los servicios de salud de la clnica.
Nombre del Descripcin Tipo Valor

atributo Inicial
Codigo_servicio Cdigo nico de servicios de Numrico 1

planes de salud
Codigo_plan Cdigo nico del plan de salud Numrico
Descripcion_servici Descripcin general del servicio de Alfanumrico

o plan de salud y su alcance
Tipo_Servicio Contiene el tipo de servicio Alfanumrico

asociado a un plan de salud
Descuentos_servici Contiene informacin de los Alfanumrico

os descuentos de los servicios
asociados
o GPS_EN004_Afiliado
Contiene toda la informacin de los afiliados a un plan de salud.

atributo
Codigo_afiliado Cdigo nico del afiliado de la Numrico 1

clnica
Nombre_afiliado Nombre completo del afiliado a la Alfanumric

clnica o
Tipo_cliente Contiene el tipo de cliente que es Alfanumric

el afiliado o
Documento_afiliad Descripcin del tipo de documento Alfanumric

o de identidad o
Documento interno
FechaNac_afiliado Contiene informacin de la fecha Fecha

de nacimiento
Titular Describe la titularidad del plan de Numrico

salud
Estado_Afiliado Describe el estado del afiliado a Alfanumric

un plan de salud o
o GPS_EN005_Especialidad
Contiene la informacin de las especialidades brindadas por la clnica.
Nombre del atributo Descripcin Tipo Valor Inicial
Codigo_especialidad Cdigo nico de la Numrico 1

especialidad
Nombre_especialidad Nombre especfico de la Alfanumric

especialidad o
Tipo_Especialidad Contiene el tipo de Alfanumric

especialidad dentro de un o
plan de salud
Descripcion_Especialida Detalla informacin de la Alfanumric

d especialidad del plan de salud o
o GPS_EN006_Citas
Contiene la informacin de las especialidades brindadas por la clnica.
Codigo_especialidad Cdigo nico de la especialidad Numrico 1
Nombre_especialidad Nombre especfico de la Alfanumric

especialidad o
Documento interno
o GPS_EN007_Facturacin
Contiene informacin de pagos, facturaciones, moras relacionados a planes de salud.

atributo
Codigo_facturacio Cdigo nico de la factura Numrico 1

n
Descripcin Descripcin de la factura realizada Alfanumric

o
Tipo_pago Contiene el tipo de pago de la Alfanumric

factura o
Forma_pago Contiene la forma de pago de la Alfanumric

factura o
Monto_pago Contiene el monto pagado del plan Numrico

de salud
o GPS_EN008_Solicitud de Plan de Salud

Contiene toda la informacin relacionada a la solicitud de la creacin de planes de
salud.

atributo
Cdigo_Solicitu Cdigo nico de la solicitud de plan Numrico 1

d de salud
Descripcin Descripcin de la solicitud de plan Alfanumric

de salud o
Fecha_solicitud Fecha que se realiza la solicitud de Fecha

plan de salud
Solicitante Contiene informacin del solicitante Alfanumeric

de un plan de salud o
Documento interno
o GPS_EN009_Personal
Contiene toda la informacin relacionada al personal que trabaja en la clnica.

atributo
Cdigo_personal Cdigo nico del personal de la Numrico 1

clnica
Nombre_personal Nombre de la persona que labora Alfanumric

en la clnica o
Dni_personal Nmero del documento de Numrico

identidad de la persona que labora
en la clnica
Tipo_personal Describe el tipo de personal de la Alfanumric

clnica o
Fecha_Nacimient Contiene la fecha de nacimiento Alfanumric

o del personal o
Fecha_Ingreso Contiene la fecha de ingreso del Alfanumric

personal a la clnica o
o GPS_EN010_Base Financiera
Contiene toda informacin financiera necesaria para el desarrollo de planes de salud.
Cdigo_Base_Finan Cdigo nico de la base Numrico 1

financiera
Descripcin_Base_Finan Descripcin de la base Alfanumric

financiera o
Comentario_Base_Finan Contiene comentario de la Alfanumric

base financiera o
Observacin_Base_Fina Contiene observaciones Alfanumric

n realizadas por la base o
financiera
Presupuesto_PlanSalud Contiene informacin del Alfanumric

presupuesto para cada plan o
de salud
Documento interno
o GPS_EN011_Investigacin Comercial de Plan de Salud

Contiene toda la informacin comercial necesaria para el desarrollo de planes de salud
Nombre del atributo Descripcin Tipo Valor

Inicial
Cdigo nico del Informe Numrico 1

de investigacin
Codigo_InvComercial
comercial de plan de
salud
Alfanumric
Nombre_InvComercial Nombre del informe
o
Descripcin_InvComercial Descripcin del informe Alfanumric

de investigacin o
salud
Comentario_InvComercial Comentario agregado al Alfanumric

informe de investigacin o
salud
Resultado_InvComercial Alfanumric
o
Limitacion_InvComercial Alfanumric
o
Conclusiones_InvComercial Alfanumric
o
Recomendaciones_InvComercia Alfanumric
l o
Anexos_InvComercial Alfanumric
o
Estado_InvComercial Alfanumric
o
Documento interno
o GPS_EN012_Proyecto de Plan de Salud

Contiene toda la informacin del desarrollo de planes de salud.
Codigo_proyecto Cdigo nico del proyecto de Numrico 1

plan de salud
Nombre_proyecto Nombre del proyecto de plan de Alfanumeric

salud o
Descripcin_proyecto Descripcin general del proyecto Alfanumric

de plan de salud o
Fecha_proyecto Fecha de creacin del proyecto Fecha

de plan de salud
Nombre_InvComercia Nombre del informe de Alfanumric

l investigacin comercial o
Nombre del Plan Describe el nombre del plan de Alfanumeric

Salud salud asociado o
Estado_proyecto Alfanumric
o
FechaInicio_proyecto Fecha
FechaFin_proyecto Fecha
o GPS_EN013_Bitacora de Incidencias
Contiene la informacin de las incidencias registradas en las diferentes reas de la
clnica respecto a los planes de salud.
Codigo_incidencia Cdigo nico de la incidencia Numrico 1
Tipo_incidencia Describe el tipo de incidencia Alfanumric

relacionado a un plan de salud o
Estado_incidencia Contiene el estado de la Alfanumeric

incidencia o
Documento interno
o GPS_EN014_Base Legal
Contiene toda la informacin legal necesaria para el desarrollo de planes de salud.
Cdigo_BaseLegal Cdigo nico de la Numrico 1

informacin de la base legal
Descripcin_BaseLegal Descripcin de la base legal Alfanumric
o
Comentario_BaseLegal Comentario legal agregado Alfanumric

o
Autorizacin_BaseLega Contiene firma legal del Numrico

l responsable
Nombre_Normativa Contiene el nombre de la Alfanumric

normativa de un plan de salud o
o GPS_EN015_Estrategia Comercial
Contiene toda la informacin estratgica comercial para el desarrollo de planes de
salud.
Nombre del atributo Descripcin Tipo Valor

Inicial
Cdigo_Est_Comercial Cdigo nico del Numrico 1

documento de
informacin de estrategia
comercial
Descripcin_Est_Comercial Descripcin general de Alfanumrico

las estrategias
comerciales
Comentario_Est_Comercial Comentario agregado a la Alfanumrico

estrategia comercial
Autorizacin_Est_Comercial Contiene la firma digital Numrico

del responsable
Nombre_Estrategia Contiene el nombre de la Alfanumrico
Documento interno
estrategia comercial
o GPS_EN016_Solicitud de Investigacin Comercial

Es un documento donde se solicita la investigacin comercial al Jefe de Marketing.
Cdigo_solComercial Cdigo nico de la solicitud Numrico 1

de investigacin comercial
Descripcin_solComercial Descripcin de la solicitud Alfanumric

de investigacin comercial o
Comentario_solComercial Comentario agregado a la Alfanumric

solicitud de investigacin o
comercial
Autorizacin_solComercial Contiene la firma digital del Numrico

responsable
FechaInicio_solComercial Fecha de inicio de la Fecha

solicitud de investigacin
comercial
FechaEjecucion_solComercia Fecha de fin de la solicitud Fecha

l de investigacin comercial
Estado_solComercial Indica el estado de la Alfanumric

solicitud de investigacin o
comercial
Solicitante Contiene informacin del Alfanumric

solicitante o
o GPS_EN017_Incidencias de Plan de Salud

Contiene todas las incidencias encontradas durante la consolidacin de informacin
necesaria para el desarrollo de planes de salud.
Cdigo_Incidencia Cdigo nico de incidencias de Numrico 1
Documento interno
plan de salud
Tipo_Incidencia Describe el tipo de incidencia Alfanumric

registrada o
Descripcin_Incidenci Describe la incidencia Alfanumric

a registrada o
FechaInicio_Incidencia Indica la fecha de inicio de la Fecha

incidencia
FechaFin_Incidencia Indica la fecha de fin de la Fecha

incidencia
Estado_Incidencia Indica el estado de la incidencia Alfanumric

o
o GPS_EN018_Medicamento
Contiene informacin de los medicamentos que los afiliados han empleado dentro de
la clnica
Cdigo_Medicamento Cdigo nico de Numrico 1

medicamento
Nombre_Medicamento Describe el nombre de Alfanumrico

medicamento
Descripcin_Medicamento Describe informacin del Alfanumrico

medicamento
Costo_Medicamento Contiene costo total del Numrico

medicamento
o GPS_EN019_Campaas
Contiene informacin de las campaas que se trabajan en el rea de marketing
Cdigo_Campaa Cdigo de campaa Numrico 1
Nombre_Campaa Describe el nombre de Alfanumrico

campaa
Tipo_Campaa Describe el tipo de Alfanumrico
Documento interno
campaa del plan de salud
Duracion_Campaa Describe el tiempo de Alfanumrico

duracin de una campaa
o GPS_EN020_Software
Contiene informacin del software que operan en el rea de sistemas de la clinica
Codigo_Inventario Cdigo nico de Numrico 1

medicamento
Nombre_Software Contiene el nombre del Alfanumrico

software
Descripcion_Software Contiene la descripcin del Alfanumrico

software
Tipo_Incidencia Contiene el tipo de Alfanumerico

incidencia presentado
o GPS_EN021_Registro de operaciones
Contiene informacin de los registro de operaciones de las diferentes reas que estn
involucradas con los planes de salud
Cdigo_Registro Cdigo nico de registro Numrico 1
Tipo_Registro Describe el tipo de registro Alfanumrico
Descripcin_Registro Describe informacin del Alfanumrico

registro
Area_Responsable Contiene el rea Alfanumerico

responsable del registro
Documento interno
6. REALIZACIN DE LOS CASOS DE USO DEL NEGOCIO
6.1. GPS_CUN001_Desarrollar Planes de Salud

1 Especificacin del caso de uso del negocio.
o Actores del Negocio:
- GPS_AN001_Gerente General
o Propsito:
Desarrollar propuestas de planes de salud destinados a la clnica, que permitan
generar rentabilidad y competitividad
o Breve Descripcin:
El caso de uso inicia cuando el gerente general solicita el desarrollo de planes de
salud para la clnica, esta solicitud de planes de salud es aprobada por el jefe de
Plan Salud. El caso de uso termina cuando el gerente general recibe el plan de
salud desarrollado.
o Flujo Bsico
1. El gerente general solicita el desarrollo de planes de salud al jefe de Plan
Salud para la clnica
2. El jefe de Plan Salud revisa la solicitud de planes de salud.
3. El jefe de Plan Salud genera el proyecto de desarrollo de plan de salud.
4. El jefe de Plan Salud solicita una investigacin comercial de planes de salud
al jefe del rea de marketing
5. El Jefe de Marketing deriva solicitud de investigacin comercial al Analista de
Marketing.
6. El analista de marketing inicia la investigacin comercial de los planes de
salud
7. El sistema de informacin extrae datos para la investigacin comercial
8. El analista de marketing genera informe de investigacin comercial
9. El jefe de marketing verifica informe investigacin comercial de los planes de
salud. [RN001]
10. El jefe de marketing aprueba informe de investigacin comercial de los planes
de salud.
11. El jefe de Plan Salud recibe informe de investigacin comercial de los planes
de salud
12. El jefe de Plan Salud actualiza el proyecto de plan proyecto de plan de salud.
13. El jefe de Plan Salud genera un plan de salud base.
14. El jefe de Plan Salud enva en paralelo, el plan de salud base a los siguientes
responsables de reas: Asesor Legal, Gerente de Salud, Gerente
Documento interno
Administrativo Financiero, Jefe de Marketing para agregar informacin

adicional
- El asesor legal agrega base legal al plan de salud base

- El asesor legal enva al jefe de Plan Salud la actualizacin del plan base.
- El gerente de salud verifica los servicios del plan de salud base [RN007].
- El gerente de salud agrega servicios diferenciados al plan de salud base.
- El gerente de salud enva al jefe de Plan Salud la actualizacin del plan de
salud base.
- El gerente administrativo financiero agrega base financiera al plan de
salud base.
- El gerente administrativo financiero enva al jefe de Plan Salud la
actualizacin del plan de salud base
- El jefe de marketing agrega estrategias comerciales al plan de salud base.
- El jefe de marketing enva al jefe de Plan Salud la actualizacin del plan
de salud base
15. El jefe de Plan Salud recepciona el plan de salud base con aportes de los
siguientes responsables de reas: Asesor Legal, Gerente de Salud, Gerente
Administrativo Financiero, Jefe de Marketing
16. El jefe de Plan Salud genera el plan de salud consolidado [RN003]
17. El jefe de Plan Salud enva en paralelo el plan de salud consolidado, para
revisin final a los siguientes responsables de reas: Asesor Legal, Gerente
de Salud, Gerente Administrativo Financiero, Jefe de Marketing.
- El asesor legal validar la base legal del plan de salud consolidado.
- El asesor legal agrega observaciones finales con base legal al plan de
salud consolidado.
- El gerente de salud valida servicios del plan de salud consolidado
- El gerente de salud agregar observaciones finales al plan de salud
consolidado con servicios validados.
- El gerente administrativo financiero validar la base financiera del plan
de salud consolidado.
- El gerente administrativo financiero agrega observaciones finales al
plan de salud consolidado con la base financiera validada.
- El jefe de marketing valida las estrategias comerciales del plan de
salud consolidado.
- El jefe de marketing agrega observaciones finales al plan de salud
consolidado con las estrategias comerciales validadas.
18. El jefe de Plan Salud verifica las aprobaciones del plan de salud consolidado
por los siguientes responsables de reas: Asesor Legal, Gerente de Salud,
Gerente Administrativo Financiero, Jefe de Marketing. [RN004]
19. El jefe de Plan Salud agrega observaciones finales al plan de salud. [RN006]
20. El jefe de Plan Salud aprueba el plan de salud consolidado.
21. El jefe de Plan Salud aade el plan de salud consolidado al proyecto.
Documento interno
22. El jefe de Plan Salud circula el plan de salud aprobado a los jefes de rea.
23. El gerente general recibe los planes de salud desarrollados.
o Flujos Alternos
- No aprueba informe de investigacin comercial

En el punto 10 del flujo bsico, si el Jefe de Marketing no realiza la aprobacin
del informe de investigacin comercial entonces:
1. El jefe de marketing deriva el informe de investigacin comercial con
observaciones al analista de marketing.
2. El analista de marketing absuelve las observaciones del informe de
investigacin comercial.
3. Contina en el punto 11 del flujo bsico.
- Plan de salud consolidado con observaciones.

En el punto 19 del flujo bsico, el jefe de Plan Salud verifica si alguno de los
responsables de rea genero una observacin o incidencia al plan de salud
consolidado entonces:
1. El jefe de Plan Salud actualiza todas las observaciones del plan de
salud consolidado
- Plan de salud consolidado con revisiones excesivas

En el punto 20 del flujo bsico, si el jefe de Plan Salud encuentra que el plan
de salud consolidado ha tenido ms de 4 ciclos de revisin entonces:
1. El jefe de Plan Salud cancela proyecto de planes de salud
2. El jefe de Plan Salud enva informe de proyecto de planes de salud
inviable
3. El gerente general recibe informe de plan del proyecto inviable
o Precondiciones
o Postcondiciones
- Generar nuevos Planes de salud para la clnica.
Documento interno
6.1.1. Diagrama de actividades.
6.1.2. Diagrama de clases.
6.1.3. Lista de actividades por automatizar.
7. Actividades Descripcin
Generar proyecto de Se da cuando el Jefe de Plan Salud recibe una
plan de salud solicitud del gerente general para la elaboracin de
un plan de salud.
Solicitar investigacin Se da cuando el Jefe de marketing recibe del Jefe
comercial de Plan Salud una solicitud de investigacin
comercial para generar un plan de salud.
Generar informe de El Analista de marketing genera el informe de
investigacin comercial investigacin comercial luego de realizar el estudio
de mercado y el anlisis interno de la clnica.
Verificar informe de El Jefe de marketing revisa el estudio de mercado y
investigacin comercial el anlisis interno de la clnica elaborado por el
analista de marketing.
Aprobar informe de El jefe de marketing aprueba el informe de
investigacin comercial investigacin comercial para luego derivarlo al jefe
de Plan Salud
Actualizar proyecto de El jefe de Plan Salud aade el informe de
planes de salud investigacin comercial.
Generar plan de salud El Jefe de Plan Salud genera el plan de salud base
base luego de ser aprobada la investigacin comercial
Recepcionar plan de El Jefe de Plan Salud recepciona la informacin
salud base con aportes relevante aadida por los responsables de reas
de responsables de rea
Generar plan de salud El Jefe de Plan Salud genera el plan de salud
consolidado consolidado el cual ser revisado y/u observado
ante alguna inconsistencia
Verificar las El Jefe de Plan Salud revisa las observaciones
aprobaciones del plan de finales del plan de salud consolidado registrado por
salud consolidado por los responsables de reas.
los responsables de rea
Actualizar plan de salud El Jefe de Plan Salud genera el plan de salud
consolidado consolidado con aprobacin de todos los jefes de
reas.
Agregar observaciones El Jefe de Plan Salud actualiza el plan de salud con
finales al plan de salud las observaciones al plan de salud por los jefes de
por reas reas
6.2. GPS_CUN002_Generar informe de planes de salud
6.2.1. Especificacin del caso de uso del negocio.
- GPS_AN001_Gerente General
o Propsito:
Presentar un informe de resultados de los planes de salud que maneja la clnica,
que permitan una futura toma de decisiones de la entidad de salud.
o Breve Descripcin:
El caso de uso inicia cuando el Gerente general solicita un informe de evaluacin
los planes de salud de la clnica, el cual es atendido inicialmente por el Jefe de
Plan Salud. El caso de uso termina cuando el Gerente general recibe el informe
de los planes de salud
o Flujo Bsico
1. El Gerente General solicita informe de los planes de salud

2. El Jefe de Plan Salud autoriza la solicitud del informe de planes de salud
3. El jefe de Plan Salud enva la solicitud al analista de plan salud para iniciar el
estudio correspondiente.
4. El Analista de Plan Salud recibe la solicitud e inicia la recopilacin de datos.
5. El Analista de Plan Salud realiza consultas de los planes de salud al sistema
de informacin
6. El sistema de informacin procesa las consultas sobre los planes de salud de
la clnica
7. El Analista de Plan Salud genera informe de planes de salud con indicadores
de gestin
8. El analista de Plan Salud enva el informe de los planes de salud.
9. El jefe de Plan Salud aprueba el informe de planes de salud
10. El Gerente General recibe el informe de los planes de salud
o Flujos Alternos
- Informacin no completa
En el punto 5 del flujo bsico, si el Analista de Plan Salud no obtiene toda la
informacin necesaria entonces:
1. El Analista de Plan Salud realiza consultas complementarias
- No aprueba el informe de planes de salud

En el punto 12 del flujo bsico, si el Jefe de Plan Salud encuentra errores en
el informe de planes de salud entonces:
3. El Jefe de Plan Salud adjunta observaciones al informe de los planes
de salud
4. El Analista de Plan Salud recibe las observaciones y corrige el informe
de los planes de salud
o Precondiciones
- Contar con un Plan de Salud
o Poscondiciones
- Elaborar informe de los planes de salud
6.2.2. Diagrama de actividades.
6.2.3. Diagrama de clases.

6.2.4. Lista de actividades por automatizar.
Actividades Descripcin
Autorizar Solicitud de Se da cuando el Jefe de Plan Salud recibe una
Informe de Plan de solicitud del Gerente General, lo aprueba y lo deriva
Salud. a su Analista de Plan Salud para elaborar un Informe
de Plan de Salud.
Evaluar informe de Se da cuando Jefe de Plan Salud recibe el Informe
planes de salud. de Plan de Salud y hace una evaluacin del mismo.
Adjuntar observaciones. El Jefe de Plan Salud, puede agregar observaciones
al Informe de Plan de Salud.
Aprobar informe de El Jefe de Plan Salud aprueba el Informe de Plan de
planes de salud. Salud y lo deriva al Gerente General.
Generar Informe El Analista de Plan Salud genera el Informe
detallado de los Planes detallado de los Planes de Salud, el cual ser
de Salud enviado al Jefe de Plan Salud para su revisin,
observacin o aprobacin.
Subsanar las El Analista de Plan Salud absuelve o subsana las
observaciones del observaciones al Informe de Planes de Salud,
Informe de Planes de hechas por el Jefe de Plan Salud; que luego son
Salud enviadas al mismo para su revisin.
6.3. GPS_CUN003_Administrar Planes de Salud

6.3.1. Especificacin del caso de uso del negocio.
- GPS_AN002_Jefe de Plan Salud
o Propsito:
Administrar el funcionamiento de los planes de salud a travs de un repositorio de incidencias que permita canalizar y mejorar los
procesos y tareas asociados.
o Breve Descripcin:
El caso de uso inicia cuando el Jefe de Plan Salud solicita al Analista de Plan Salud un informe operativo de los planes de salud que
brinda la clnica. El caso de uso termina cuando el Jefe de Plan Salud recibe el informe de operativo de los planes de Salud.
o Flujo Bsico
1. El jefe de Plan Salud solicita informe operativo de los planes de salud

2. El analista de plan salud solicita en paralelo el registro de operaciones de los planes de salud a cada rea: Servicio al cliente,
admisin, facturacin, servicios mdicos, administracin de personal, Marketing, farmacia y TI
- La recepcionista de servicio al cliente enva el registro de eventos (consultas, informes y quejas) de los planes de
salud va correo, telfono y presencial
- La asistente de admisin enva la lista de afiliados de los planes de salud
- La asistente de facturacin enva la relacin de pagos de los planes de salud
- El asistente de gerencia de salud enva la relacin de servicios de salud consumidos por los afiliados
- El asistente de RRHH enva la lista de especialistas asociados a cada servicio de los planes de salud y sus horarios
de atencin
- El asistente de farmacia enva la lista de medicamentos entregados a los afiliados de los planes de salud y los
descuentos aplicados
- El analista de marketing enva el informe de las campaas realizadas para los planes de salud
- El analista de sistemas enva reporte del estado actual de los planes de salud en el sistema actual.
3. El analista de Plan Salud recibe los registros operativos de todas las reas.
4. El analista de Plan Salud consulta su libro de incidencias diarias de los planes de salud. [RN011]
5. El analista de Plan Salud realiza ajustes en los servicios de planes de salud
6. El analista de Plan Salud elabora el informe operativo de planes de salud
7. El jefe de Plan Salud recibe informe operativo de planes de salud
o Flujos Alternos
- Realiza ajustes en los planes de salud

En el punto 5 del flujo bsico, si el Analista de Plan Salud encuentra incidencias que dificulten la operatividad de los servicios del
plan de salud:
1. El analista de Plan ejecuta cambios operativos en los planes de salud

o Precondiciones
- Contar con planes de salud desarrollados
o Poscondiciones
- Servicios de los planes de salud mejorados
6.3.2. Diagrama de Actividades
: GPS_AN002_Jefe de Plan de Salud : GPS_TN008_Analista Plan de Salud : GPS_TN009_Recepcionista del Servicio al Cliente : GPS_TN010_Asistente de Admisin : GPS_TN011_Asistente de Facturacin : GPS_TN012_Asistente de Gerencia de Salud : GPS_TN013_Asistente de RR HH : GPS_TN014_Asistente de Farmacia : GPS_TN004_Analista de Marketing : GPS_TN015_Analista de Sistemas
Inicio
: GPS_EN017_Incidencias_de_Plan_de_Salud
Solicitar informe operativo de los
planes de salud
: GPS_EN006_Citas : GPS_EN007_Facturacin : GPS_EN018_Medicamento

: GPS_EN003_Servicios_Planes_de_Salud : GPS_EN019_Campaas
Solicitar el registro de operaciones de los planes de : GPS_EN009_Personal : GPS_EN020_Software
salud
Enviar reporte del estado actual de los planes

Enviar el informe de las campaas de salud en los sistemas TI
Enviar la lista de especialistas asociados a cada servicio de los Enviar lista de medicamentos entregados a los afiliados de los realizadas para los planes de salud
Enviar la lista de afiliados de Enviar la relacin de pagos de Enviar la relacin de servicios de salud planes de salud y los descuentos aplicados
Enviar el Registro de Eventos de planes de salud y sus horarios de atencin
los planes de salud planes de salud consumidos por los afiliados
los Planes de Salud
: GPS_EN021_Registro de Operaciones
Recibir los registros operativos de

todas las reas
Consultar bitcora de incidencias

diarias de planes de salud
: GPS_EN013_Bitcora de Incidencias
Realizar ajustes en los servicios de

los planes de salud
: GPS_EN001_Planes de Salud
Se realizan cambios Si
operativos? Ejecutar cambios operativos en
los planes de slaud
No
Recibir informe Elaborar informe operativo de planes de

operativo salud
Fin
: GPS_EN002_Informe de Planes de Salud

6.3.3. Diagrama de Clase
6.3.4. Lista de actividades por automatizar
Actividades Descripcin
Registro libro de Se da cuando el Analista de Plan Salud registra las
incidencias incidencias de forma manual presentadas en
relacin a los planes de salud
Actualizar registro de Se da cuando el Analista de Plan Salud recepciona
operaciones los registro de operaciones
Generar Informe El Analista de Plan Salud genera un informe
operativo operativo a partir de las incidencias y registro de
operaciones.
Realizar cambios El Analista de Plan Salud realiza cambios operativos
operativos en los planes en los planes de salud
CAPITULO III
REQUERIMIENTOS
7. ESPECIFICACION DE REQUERIMIENTOS DE SOFTWARE
7.1. Funcionalidad
GPS_RF001_Actualizar Proyecto Planes de Salud

El sistema permite consultar, registrar, actualizar y cerrar un proyecto de plan de
salud
GPS_RF002_Generar Informe de Investigacin Comercial

El sistema genera el informe de investigacin comercial el cual incluye el anlisis
interno y externo de la clnica
GPS_RF003_Actualizar Plan de Salud

El sistema permite al Jefe de Plan Salud consultar, crear y modificar el plan de
salud
GPS_RF004_Agregar Estrategias Comerciales del Plan de Salud

El sistema permite agregar, eliminar y consultar las estrategias comerciales al plan
de salud.
GPS_RF005_Agregar Base Legal del Plan de Salud

El sistema permite agregar, eliminar y consultar la base legal al plan de salud, esta
base legal bsicamente contiene los trminos y condiciones que afectan al plan de
salud.
GPS_RF006_Agregar Servicios del Plan de Salud

El sistema permite agregar, eliminar y consultar los servicios de salud afines al plan
de salud junto con los servicios diferenciados de salud.
GPS_RF007_Agregar Base Financiera del Plan de Salud

El sistema permite agregar, eliminar y consultar el sustento financiero del plan de
salud.
GPS_RF008_Consultar Plan de Salud

El sistema permite consultar el plan de salud en su integridad. Esto servir para que
las diferentes reas puedan visualizar el contenido para realizar las observaciones
del caso.
GPS_RF009_Actualizar Incidencias del Plan de Salud

El sistema permite consultar, crear, modificar y cerrar observaciones (incidencias)
realizadas al plan de salud a cargo de los responsables de cada rea.
GPS_RF010_Generar Informe de Planes de Salud

El sistema genera el Informe de Plan de Salud con lo registrado por el Jefe de Plan
Salud y la informacin de planes de salud adicional del sistema de informacin.
GPS_RF011_Consultar Informes de Planes de Salud

El sistema permite consultar los Informes de Plan de Salud generados. Esto servir
para que las diferentes reas gerenciales o de toma de decisiones puedan aprobar
el plan de salud.
GPS_RF012_Actualizar la Bitcora de Incidencias

El sistema permite crear, modificar, consultar y cerrar incidencias respecto a la
gestin de planes de salud
GPS_RF013_Generar Informe Operativo

El sistema permite generar un informe operativo de la gestin de planes de salud
GPS_RF014_Actualizar cambios operativos

El sistema permite realizar ajustes operativos a los planes de salud considerando la
bitcora de incidencias y los registros operativos
7.2. Usabilidad
RNF001_Aviso de error
En Caso de error, el sistema informar el error producido y sugerir las acciones a
tomar para corregirlo
RNF002_Idioma
El lenguaje empleado en los formularios y mensajes ser en el idioma espaol
RNF003_Transacciones especficas
El sistema debe presentar un campo de comandos para acceder a transacciones
especficas de los diferentes mdulos.
RNF004_Resultados adecuados
El sistema debe presentar los resultados de las transacciones mediante ventanas
de dilogo que le indicarn si la accin fue exitosa o errnea.
RNF005_Terminologa de comunicacin
El lenguaje empleado en la interfaz del sistema respetar los trminos usados en el
negocio para su mejor comprensin.
RNF006_Manejo Interfaz
El manejo de la interfaz grfica de la aplicacin debe de ser intuitivo para el usuario.
RNF007_Tiempo de aprendizaje
El tiempo de aprendizaje del sistema por un usuario deber ser menor a 3 horas.
7.3. Confiabilidad
RNF008_Disponibilidad del sistema
El sistema estar disponible el 99.8% del tiempo en el periodo de un ao y 97.6%
mensual.
RNF009_Tiempo de reparacin ante fallas

Las tareas de reparacin o mantenimiento del sistema no deben exceder de 3
horas.
RNF010_Restauracin del sistema

En caso de fallos, el tiempo de restauracin del sistema no debe ser mayor a 36
horas (MTTR).
7.4. Rendimiento.
RNF011_Tiempo de respuesta
Para que el sistema tenga un rendimiento ptimo, cada transaccin que se ejecute
no debe superar los 5 segundos de duracin.
RNF012_Velocidad de iniciacin
En caso los servidores experimenten alguna interrupcin, el sistema debe inicializar
en un tiempo no mayor a 10 minutos.
RNF013_Conexiones simultneas.
El dimensionamiento de los recursos est diseados para atender por lo menos 500
conexiones simultneas sin experimentar degradacin.
RNF014_Escalamiento
Los nodos del sistema pueden incrementar en nmero (horizontalmente) y tambin
pueden incrementar en recursos individualmente (verticalmente).
7.5. Soporte.
RNF015_Compatibilidad del Navegador
El sistema ser compatible con los navegadores IExplorer(9 a
adelante),Chrome(v.45 a adelante), Firefox(v.40 a adelante), Safari (7.1 a
adelante).
RNF016_Errores registrados
Los errores de sistema deben ser registrados en una bitcora
RNF017_Almacenamiento y Backup
Las tareas de respaldo total deben ejecutarse cada 7 das, mientras que las
incrementales cada 24 horas. Para hacer un uso eficiente del almacenamiento
debido a las tareas de backup, estas se ejecutarn en 2 regmenes: semanal y
diarios.
RNF018_Retencin de Tareas de respaldo

Todos los archivos podrn recuperarse siempre y cuando se encuentren dentro del
ltimo mes.
RNF019_Tareas de restauracin
Para asegurar la efectividad de las tareas de backup, estas deben ser probadas
cada 3 meses.
RNF020_Tareas de mantenimiento
La aplicacin de parches de seguridad y tareas de optimizacin deben ejecutarse
cada 6 meses.
7.6. Restricciones de diseo.

RNF021_Lenguaje de programacin y Framework
El lenguaje de programacin a utilizar ser C#.
RNF022_Definicion de IDE
El sistema ser desarrollado en Visual Studio 2015 con el NET framework 4.5.
RNF023_Patron de arquitectura
El sistema deber considerar una arquitectura lgica basada en el patrn de
diseo MVC.(Modelo - Vista - Controlador)
RNF024_Motor de Base de Datos

El sistema usar MS SQL Server 2012 como motor de base de datos.
RNF025_Diseo Web
La aplicacin web debe poseer un diseo Responsive.
RNF026_Acceso a Datos
El acceso a los datos ser mediante Entity Framework.
7.7. Documentacin de usuario y sistema de ayuda.

RNF027_Manuales y Versiones
El funcionamiento del sistema estar documentado en manuales de forma
versionable segn cada mdulo.
RNF028_Ventanas de Ayuda
El sistema debe permitir el acceso a ventanas de ayuda con la tecla F1 en cada
opcin de mantenimiento
7.8. Componentes adquiridos.
No aplica a este proyecto.
7.9. Interfaces
7.10.1 Interfaces de usuario
RNF029_Resolucin Mnima
La resolucin mnima para una buena visualizacin y ejecucin del sistema ser
1300 x 768 pxeles.
RNF030_Tamao de grficos
Los grficos que se presenten en las interfaces, tendrn un peso no mayor a los
100 KB.
RNF031_Men de Navegacin
El men de navegacin del sistema deber estar siempre disponible al lado
izquierdo de la pantalla.
RNF032_Tipo de Letra
El tipo de letra general ser verdana de tamao general de 3 para web.
RNF033_Logotipo
El logotipo estar siempre presente en la parte superior izquierda de todas las
interfaces y reportes.
RNF034_Diseo de Interfaces
Las interfaces de usuario estn basadas en el diseo web en el que predominaran
los colores corporativos.
7.10.2 Interfaces de software

7.10.3 Interfaces de hardware
RNF035_Servidores web
CPU Intel Xeon 2.2Ghz (4 Cores), 8Gb Ram y 100Gb de almacenamiento.
RNF036_Servidores de base de datos

CPU Intel Xeon 2.2Ghz (8 Cores), 16Gb Ram y 500Gb de almacenamiento
RNF037_Balanceador web
Appliance con soporte de 20000 conexiones simultneas
7.10.4 Interfaces de comunicaciones

7.10. Licenciamiento.
RNF038_Licencia Servidor Base de Datos
Adquirir las licencias para SQL 2012 R2 Enterprise Edicin o superior.
RNF039_Licencia Servidor Web

Adquirir las licencias de Windows Server 2012 para ser usada en los servidores.
RNF040_Licencia Visual Studio 2015

Adquirir las licencias para Visual Studio 2015.
7.11. Legales y de derecho de autor.

RNF041_Derechos de autor
Los derechos de autor del sistema corresponden nica y exclusivamente a la
Clnica Ricardo Palma y sern registrados debidamente en INDECOPI.
RNF042_Patentes
El sistema se encontrar debidamente inscrito bajo las normas legales indicadas
por el estado a travs de INDECOPI.
7.12. Estndares aplicables.

RNF043_ISO 9126 y 25000
El procedimiento de desarrollo de software a usar debe estar definido
explcitamente (en manuales de procedimientos) y debe cumplir con los
estndares ISO 9126 y ISO 25000:2005
8. MODELO DE CASOS DE USO DEL SISTEMA

8.1. Especificacin de los Actores del Sistema
GPS_AS001_Usuario
Rol encargado de validar ingreso al sistema y efectuar cambio de contrasea
GPS_AS002_Jefe de rea
Rol encargado de realizar consultas de los planes de salud
GPS_AS003_Administrador
Rol encargado de administrar usuarios, perfiles y copias de seguridad
GPS_AS004_Analista de Plan Salud

Rol encargado de generar el informe operativo diario de los planes de salud.
Asimismo consulta el libro de incidencias diarias del rea plan salud
GPS_AS005_ Asesor Legal

Rol encargado de aportar la base legal que se incluirn dentro de los proyectos de
planes de salud.
GPS_AS006_ Jefe Administrativo-Financiero

Rol encargado de aportar la base financiera que se incluirn dentro de los
proyectos de planes de salud
GPS_AS007_ Jefe Marketing

Rol encargado de aportar las estrategias comerciales que se incluirn dentro de los
proyectos de planes de salud
GPS_AS008_Jefe de Plan de Salud

Rol encargado de desarrollar proyectos de planes de salud para la clnica.
Asimismo, se encarga de actualizar los planes de salud.
GPS_AS009_Jefe de Salud
Rol encargado de aportar los servicios de salud que se incluirn dentro de los
proyectos de planes de salud.
GPS_AS010_ Analista de Marketing

Rol encargado de generar la investigacin comercial que servir para formular el
plan de salud base
8.2. Diagrama de Actores del Sistema

8.3. Diagrama de Paquetes
GPS_CUS004_Actualizar Plan de GPS_CUS010_Consultar Plan de

Salud Salud
GPS_AS002_Jefe de rea
GPS_AS008_Jefe de Plan Salud
(from Actores del sistema)
GPS_CUS001_Actualizar
inci dencias de Planes de Salud
GPS_CUS005_Actualizar Proyecto
Planes de Salud
GPS_CUS002_Consultar
Informes de Planes de Salud
8.4. Diagrama de Casos de Uso del Sistema por Paquetes

GPS_CUS011_Generar Informe de GPS_AS004_Analista Plan Salud
Paquete Desarrollar Planes
GPS_AS010_Analista de Marketing
Investigacin Comercial
de Salud (from Actores del sistema)
GPS_CUS003_Generar Informes de
Planes de Salud
GPS_AS009_Jefe de Salud GPS_AS005_Asesor Legal GPS_AS006_Jefe Administrativo

GPS_AS007_Jefe de Marketing
(from Actores del sistema) (from Actores del sistema)
GPS_CUS007_Agregar Base Legal GPS_CUS006_Agregar Base

GPS_CUS009_Agregar Servicios del del Plan de Salud GPS_CUS008_Agregar Estrategias
Plan de Salud Financiera del Plan de Salud Comercial es del Plan de Salud
Paquete Administrar Planes de Salud
GPS_CUS015_Generar Informe de
GPS_CUS012_Actualizar bitcora de operativo de Planes de Salud
incidencias
GPS_AS004_Anali
sta Plan Salud
(f rom Actores del sistema)
...)
GPS_CUS013_Actualizar registro de GPS_CUS014_Actualizar

operaciones operatividad de planes de salud
Paquete de Seguridad
9. ESPECIFICACION DE ALTO NIVEL DE CASOS DE USO DEL
SISTEMA
A. Desarrollar Plan de Salud
CASO DE USO: GPS_CUS011_Generar Informe de Investigacin Comercial

Actor(es): GPS_AS010_Analista de Marketing
Propsito: Generar un Informe de Investigacin Comercial con el

anlisis interno de la clnica y el estudio de mercado.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Analista de Marketing

desea generar un informe comercial para el desarrollo de
planes de salud. Segn su requerimiento del Analista de
Marketing puede procesar y generar con el anlisis interno y
estudio de mercado un anlisis comercial. El caso de uso
termina cuando se genera el Informe de Investigacin
Comercial
Clasificacin: Secundario
CASO DE USO: GPS_CUS004_Actualizar Plan de Salud

Actor(es): GPS_AS008_Jefe de Plan de Salud
Propsito: Mantener actualizado el plan de salud con las observaciones
u aportes de informaciones realizadas por las dems reas
involucradas.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Jefe de Plan de Salud

crea el Plan de Salud, segn la informacin que recopilada
como el Informe de Investigacin Comercial y los
antecedentes de planes de salud de la clnica.
Asimismo, el Jefe de Plan de Salud, puede modificar en Plan

de salud, el cual incluye cambiar su estado; tambin tendr
acceso a consultar e imprimir la informacin que agreg las
reas involucradas y en caso est correcto puede Aprobar
dicho Plan de Salud.
El caso de uso termina cuando el Plan de Salud est

totalmente consolidado, es decir no tiene observaciones y
fue aprobado por todas las reas.
Clasificacin: Primario
CASO DE USO: GPS_CUS006_Agregar Base Financiera del Plan de Salud

Actor(es): GPS_AS006_Jefe Administrativo
Propsito: Agregar al Plan de Salud la informacin de sustento

financiero del plan de salud.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Jefe Administrativo

agrega la informacin consolidada de la Base Financiera del
plan de salud al Plan de Entidad.
El caso de uso termina cuando las Base Financiera del plan

de salud queda agregado al Plan de Salud.
CASO DE USO: GPS_CUS008_Agregar Estrategias Comerciales del Plan
de Salud
Actor(es): GPS_AS007_Jefe de Marketing
Propsito: Agregar al Plan de Salud la informacin de estrategias

comerciales para dicho plan de salud.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Jefe de Marketing

agrega las estrategias comerciales al plan de salud.
El caso de uso termina cuando las estrategias comerciales

quedan agregadas al Plan de Salud.
CASO DE USO: GPS_CUS009_Agregar Servicios del Plan de Salud

Actor(es): GPS_AS009_Jefe de Salud.
Propsito: Agregar al Plan de Salud la informacin de los servicios de

salud asociados al plan de salud.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Jefe de Salud agrega

los servicios de salud y adicionales al plan de salud.
El caso de uso termina cuando los servicios de salud y

adicionales quedan agregados al Plan de Salud.
CASO DE USO: GPS_CUS007_Agregar Base Legal al Plan de Salud

Actor(es): GPS_AS005_Asesor Legal
Propsito: Agregar al Plan de Salud la informacin del sustento legal

para el plan de salud asociado.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Asesor Legal agrega la

informacin del sustento legal al plan de salud.
El caso de uso termina cuando el sustento legal queda

agregado al Plan de Salud.
CASO DE USO: GPS_CUS005_Actualizar Proyecto de plan de Salud

Actor(es): GPS_AS008_Jefe de Plan de Salud
Propsito: Mantener actualizado el proyecto de planes de salud con la

informacin remitida por las reas involucradas y propias de
las reas del Jefe de Plan Salud.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Jefe de Plan de Salud

crea un Proyecto de Planes de Salud, el cual contendr el
desarrollo del plan de salud.
Asimismo, el Jefe de Plan Salud, puede modificar dicho

proyecto, tambin tendr acceso a consultar e imprimir la
informacin que agreg. Finalmente, puede cambiar su
estado, en caso este sea aprobado, finalizado o cancelado.
El caso de uso termina cuando el Proyecto de Planes de

Salud, cuando su contenido tiene las aprobaciones de todas
las reas involucradas y sea aprobado por su misma rea.
CASO DE USO: GPS_CUS010_Consultar Plan de Salud

Actor(es): GPS_AS002_Jefe de rea
Propsito: Consultar el Plan de Salud en su totalidad, teniendo acceso

a todos los aportes realizados por todas las reas.
Caso de uso asociado:

Resumen: El caso de uso comienza cuando el Jefe de rea realiza
una consulta al Plan de Salud, con el objetivo visualizar en
toda su integridad los aportes realizados por todas las
reas.
En caso de uso termina cuando el usuario concluye la

consulta de Plan de Salud y obtiene la informacin del Plan
de Salud.
CASO DE USO: GPS_CUS001_Actualizar Incidencias de plan de salud

Actor(es): GPS_AS006_Jefe Administrativo
GPS_AS007_Jefe de Marketing
GPS_AS009_Jefe de Salud
GPS_AS005_Asesor Legal
Propsito: Mantener actualizado la informacin de incidencias de
planes de salud por cada responsable de rea involucrada.
Caso de uso asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando los responsables de cada

rea involucrada al plan de salud, crea una incidencia
relacionada a los planes de salud.
Asimismo, el cada responsable de rea, puede modificar la

informacin de dicha incidencia, tambin tendr acceso a
consultar e imprimir la informacin que agreg. Finalmente,
puede cambiar su estado, en caso este sea solucionado o
cancelado.
El caso de uso termina cuando la incidencia queda

registrada y/o cambiado su estado segn se requiera la
informacin de la incidencia de Planes de Salud.
CASO DE USO: GPS_CUS002_Consulta de Informes de Planes de Salud
Actor(es): GPS_AS004_Analista de Plan Salud.
Propsito: Consultar toda la informacin del informe de planes de

salud.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza, cuando el Analista de plan salud

requiere visualizar el informe de plan de salud.
El caso de uso termine cuando el Analista de plan de salud,

termina la consulta.
CASO DE USO: GPS_CUS003_Generar Informes de Planes de Salud
Actor(es): GPS_AS004_Analista de Plan Salud
Propsito: Generar a travs del sistema el informe de planes de salud

a partir de la informacin que se tiene en el sistema.
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Analista de Plan Salud

genera a travs del sistema el Informe de Planes de Salud.
El caso de uso termina cuando el Analista de plan de salud

obtiene el Informe de Planes de Salud.
B. Administrar Plan de Salud.
CASO DE USO: GPS_CUS012_Actualizar bitcora de incidencias
Propsito: Gestionar incidencias que se generen dentro del rea de

Plan Salud
Caso de uso
asociado:
Resumen: El caso de uso comienza cuando el Analista de Plan de

Salud registra en el sistema la informacin de una
incidencia relacionada al plan de salud.
Asimismo el Analista de Plan de Salud puede modificar el

estado de una incidencia, agregar solucin a la incidencia
El caso de uso termina cuando toda la informacin de la

incidencia de plan de salud queda registrada en el sistema.
CASO DE USO: GPS_CUS013_Actualizar registro de operaciones
Propsito: Registrar las incidencias presentadas en cada una de las

reas de la clnica que tienen relacin con los planes de
salud
Caso de uso
asociado:
Resumen: En caso de uso comienza cuando el Analista de Plan Salud

consulta los registros de operaciones de las diferentes
rea de la clnica que manipulan informacin respecto a los
planes de salud
Finalmente, puede modificar el estado de los registros

operativos.
CASO DE USO: GPS_CUS015_Generar Informes Operativo de Planes de

Salud
Propsito: Generar a travs del sistema el informe operativo

consolidado de planes de salud
Caso de uso
asociado:

genera a travs del sistema el Informe operativo de Planes
de Salud a partir de las operaciones registradas por las
reas responsables y de las incidencias presentadas en el
rea Plan Salud
El caso de uso termina cuando queda generado el informe

operativo de planes de salud.
CASO DE USO: GPS_CUS014_Actualizar operatividad de Planes de Salud
Propsito: Realizar ajustes operativos a los planes de salud
Caso de uso
asociado:

consulta las incidencias del rea Plan Salud y el registro de
las operaciones de las diferentes reas de la clnica
El caso de uso termina cuando el Analista de Plan Salud

realiza un ajuste a la operatividad de los planes de salud.
CASO DE USO: GPS_CUS019_Cambiar contrasea

Actor(es): GPS_AS001_Usuario
Propsito: Cambiar contrasea.
Caso de uso
asociado:
El caso de uso comienza cuando el usuario desea actualizar

la contrasea de su cuenta en el sistema. El usuario
Resumen: administrador puede ingresar o salir del sistema. El caso de
uso termina cuando el usuario ha ingresado o salido del
sistema.
CASO DE USO: GPS_CUS020_Validar Ingreso

Actor(es): GPS_AS003_Administrador del Sistema
Propsito: Ingresar al sistema.
Caso de uso
Cambiar contrasea <<extend>>
asociado:
El caso de uso se inicia cuando el usuario se identifica con el
sistema. Ocasionalmente el sistema podra solicitarle cambio
Resumen:
de clave de acuerdo a las polticas. El caso de uso concluye
cuando el sistema valida la identidad y permisos del usuario.
CASO DE USO: GPS_CUS017_Administrar perfiles

Propsito: Administrar perfiles de los usuarios.
Caso de uso
asociado:
El caso de uso comienza cuando el usuario administrador

desea actualizar la informacin y configurar los permisos del
Resumen: Perfil. El usuario administrador puede crear, actualizar y
eliminar la informacin de los Perfil. El caso de uso termina
cuando el sistema ha actualizado la informacin del Perfil.
CASO DE USO: GPS_CUS018_Administrar usuarios

Propsito: Administrar los datos del Usuario.
Caso de uso
asociado:

desea actualizar los datos del usuario. El usuario
Resumen: administrador puede crear, actualizar y eliminar el usuario. El
caso de uso termina cuando el sistema ha actualizado el
usuario.
CASO DE USO: GPS_CUS016_Administrar copias de seguridad

Propsito: Realizar copias de Seguridad.
Caso de uso
asociado:

desea realizar una copia de seguridad. El usuario
Resumen: administrador puede crear una copia de seguridad. El caso
de uso termina cuando el sistema ha creado la copia de
seguridad.
10. ATRIBUTOS DE CASOS DE USO DEL SISTEMA

Complejida Dificulta Priorida
Caso de Uso Estado Responsable
d d d
Definid
1. Actualizar Proyecto Primario Media Christian Ciclo 0
de plan de Salud o Huamn
Definid
2. Actualizar Plan de Primario Media Fernando Ciclo 0
Salud o Snchez
3. Actualizar Definid
David
Incidencias de plan Primario o
Media Ciclo 0
Vsquez
de salud
Definid
4. Actualizar bitcora Primario Media Fernando Ciclo 0
de incidencias o Snchez
Definid
5. Actualizar registro de Primario Media Christian Ciclo 0
operaciones o Huamn
6. Validar Ingreso Primario Definid Baja Stuart Alegre Ciclo 0
o
Definid
7. Consultar Plan de Secundario Media Christian Ciclo 1
Salud. o Huamn
8. Agregar Base Definid
Christian
Financiera del Plan Secundario o
Media Ciclo 1
Huamn
de Salud
9. Generar informe de Secundario Definid Media Eduardo Ciclo 1
investigacin o Alvarez
comercial
10. Agregar Estrategias Definid
David
Comerciales del Plan Secundario o
Media Ciclo 1
Vsquez
de Salud
Definid
11. Agregar Servicios Secundario Media Ciclo 1
o Stuart Alegre
del Plan de Salud
12. Agregar Base Legal Secundario Definid Media Stuart Alegre Ciclo 1
al Plan de Salud
o
13. Consulta de Definid

Fernando
Informes de Planes Secundario o
Media Ciclo 1
Snchez
de Salud
Definid
14. Generar Informes de Secundario Media Fernando Ciclo 1
Planes de Salud o Snchez
15. Generar Informes Secundario Definid Baja Eduardo Ciclo 1
Operativo de Planes o Alvarez
de Salud
16. Actualizar Secundario Definid Baja Eduardo Ciclo 1
operatividad de o Alvarez
planes de salud
17. Cambiar contrasea Secundario Definid Baja Eduardo Ciclo 2
o Alvarez
18. Administrar perfiles Secundario Definid Baja Stuart Alegre Ciclo 2

o
19. Administrar copias Secundario Definid Baja David Ciclo 2

de seguridad o Vsquez
20. Administrar usuarios Secundario Definid Baja David Ciclo 2

o Vsquez
11. CRONOGRAMA DE EJECUCIN DEL PROYECTO
12. BENCHMARKING
12.1. Descripcin de las Soluciones Encontradas

Solucin 1: WRIKE
Nombre de la WRIKE
Solucin
Sistema para gestin de proyectos
Pas Estados Unidos
WEB https://www.wrike.com/es/
Caractersticas Se trata de un software de gestin de proyectos en lnea que

te permite establecer las prioridades y preparar a tu equipo
para que trabaje de forma ms rpida e inteligente en toda la
organizacin. El negocio evoluciona rpidamente, tiene un
componente colaborativo cada vez mayor y da cabida a los
trabajadores remotos da tras da. Es un sistema que te
permite planificar y adaptar las tareas en tiempo real desde
la oficina o fuera de ella.
Beneficios Divide grandes objetivos en partes manejables, adjunta

archivos y define plazos de entrega. Controla fcilmente el
progreso general y las aportaciones individuales. Aade
tareas en varias carpetas o proyectos y crea cualquier
combinacin de estructuras de carpetas para satisfacer tus
necesidades.
Solucin 2: QUONEXT
Nombre de la QUONEXT
Solucin
Software ERP Gestin de Proyectos Microsoft
Dynamics AX
Pas Espaa
WEB http://www.quonext.com/
Caractersticas El mdulo de Gestin de Proyectos del software ERP

Microsoft Dynamics AX (Axapta) ayuda a los gerentes a
tener mayor control sobre la programacin, recursos y
aspectos financieros de sus proyectos a corto y largo plazo,
ya sean internos o externos.
Beneficios Funcionalidades avanzadas del mdulo: Estructura de

desglose, Duracin y costos del proyecto, gestin de
inventario, administracin de concisiones de fondos,
cotizacin del proyecto, presupuesto y control de costos,
reportes, administracin de recursos y programacin de
proyectos.
12.2. Anlisis Comparativo de las Soluciones Encontradas
EMPRESA / PRODUCTO
WRIKE QUONEXT
IMPACTO Sistema ERP - Solucin
CRITERIOS DE EVALUACION EN EL para Microsoft
NEGOCIO Propuesta
gestin de Dynamics
proyectos AX
Generar Proyecto Plan de Salud 2 2 2 2
Generar tareas independientes al

proyecto 1 0 0 1
Consolidar respuestas a las tareas 2 2 1 2
Generar informes 1 1 1 1
Controlar plazos de entregas 2 2 2 2
Anlisis de muestras 2 2 2 2
Seguridad de informacin 1 1 1 1
Perfiles de usuarios 2 2 2 2
Alertas en paralelo de tareas 1 1 1 1
Envi de documentos adjuntos 2 2 2 2
Envo de emails 1 1 1 1
Facilidad de uso 2 1 1 2
Personalizable 2 1 1 2
Accesibilidad 1 1 0 1
TOTAL 19 16 22
Leyenda Impacto: 0 = No Necesario, 1 = Importante, 2 = Muy Importante

Leyenda Valoracin: 0 = No Cubierto, 1 = Cubierto Parcialmente, 2 = Cubierto
12.3. Evaluacin de las Soluciones Encontradas

Los dos programas evaluados cumplen con las funcionalidades que necesita una clnica,
ambas proponen la administracin y los procedimientos que fueron realizados sobre la
gestin de proyectos de planes de salud. Algunos problemas encontrados en estos
programas son: Wrike tiene poco uso de iconografa, en cambio Quonext si maneja
iconos para simbolizar acciones, pero hay varios iconos en pantalla, lo cual se pudiera
unificar con un listado, como en el tema de reportes e informes, por lo generalmente
confunde al usuario poco experimentado en el software ver tanta cantidad de iconos.
Adems de las caractersticas descritas anteriormente, Wrike tiene una solucin para
dispositivos mviles y tablets, tanto para IOS y Android, en cambio Quonext solo est
disponible una versin para PC o Laptops.
13. TRAZABILIDAD
13.1. Casos de Uso del Negocio vs Reglas del Negocio
Generar
Desarrollar
Informes de Administrar
Planes de
Casos de Uso de Negocio Planes de Planes de
Salud
Salud Salud
GPS_RN001_Tipo de investigacin
Reglas de Negocio X
comercial
GPS_RN002_Tipo y nmero de
X
caracteres de cdigos de informe
GPS_RN003_Tipo y nmero de
caracteres de cdigos de los planes de X
salud
GPS_RN007_Tipo de servicios de plan
X
de salud base
GPS_RN004_Aprobacin del plan de
X
salud por responsable de reas
GPS_RN006_Mximo reenvo por
X
observaciones
GPS_RN005_Investigacin comercial
X
previa
GPS_RN011_Tipo de estados de una X
incidencia del rea de Plan Salud
13.2. Casos de Uso del Negocio vs Trabajadores del Negocio
Generar
Desarrollar
Planes de
Planes de Planes de
Casos de Uso de Negocio Salud
Salud Salud
GPS_TN001_Gerente de Salud X
Trabajadores del Negocio
GPS_TN002_Jefe de Marketing X
GPS_TN003_Sistema de Informacin X
GPS_TN004_Analista de Marketing X
GPS_TN005_Jefe de Plan Salud X X
GPS_TN006_Asesor Legal X
GPS_TN007_Gerente Administrativo
X
Financiero
GPS_TN008_Analista de Plan Salud X X
GPS_TN009_Recepcionista de Servicio X
al cliente
GPS_TN010_Asistente de Admisin X
GPS_TN011_Asistente de Facturacin X
GPS_TN012_Asistente de Gerencia de X
Salud
GPS_TN013_Asistente de RRHH X
GPS_TN014_Analista de Farmacia X
GPS_TN015_Analista de Sistemas X
13.3. Casos de Uso del Negocio vs Entidades del Negocio
Generar
Desarrollar
Casos de Uso de Negocio Planes de
Planes de Planes de
Salud
Salud Salud
GPS_EN001_Planes de Salud X X
Entidades de Negocio
GPS_EN002_Informe de Planes de
X
Salud
GPS_EN003_Servicios Planes de Salud X X X
GPS_EN004_Afiliado X
GPS_EN005_Especialidad X
GPS_EN006_Citas X X
GPS_EN007_Facturacin X X X
GPS_EN008_Historia Clnica X X
GPS_EN009_Solicitud de Plan de Salud X
GPS_EN010_Personal X
GPS_EN011_Base Financiera X
GPS_EN012_Informe Contable X
GPS_EN013_Informe de Investigacin
X
Comercial de Planes de Salud
GPS_EN014_Proyecto de Plan de Salud X
GPS_EN015_Informe de Investigacin
X
Comercial
GPS_EN016_Base Legal X
GPS_EN017_Estrategia Comercial X
GPS_EN018_Solicitud de Investigacin
X
Comercial
GPS_EN019_Incidencias de Plan de
X
Salud
GPS_EN20_Bitacora de Incidencias X
GPS_EN21_Campaas X
13.4. Casos de Uso del Sistema vs Requerimientos Funcionales.
GPS_CUS008_Agregar Estrategias Comerciales del Plan de Salud
GPS_CUS015_Generar Informe de operativo de Planes de Salud

GPS_CUS011_Generar Informe de Investigacin Comercial
GPS_CUS006_Agregar Base Financiera del Plan de Salud
GPS_CUS014_Actualizar operatividad de planes de salud

GPS_CUS001_Actualizar incidencias de Planes de Salud
GPS_CUS002_Consultar Informes de Planes de Salud
GPS_CUS007_Agregar Base Legal del Plan de Salud

GPS_CUS003_Generar Informes de Planes de Salud
GPS_CUS005_Actualizar Proyecto Planes de Salud
GPS_CUS009_Agregar Servicios del Plan de Salud
GPS_CUS013_Actualizar registro de operaciones

GPS_CUS012_Actualizar bitcora de incidencias
GPS_CUS004_Actualizar Plan de Salud
GPS_CUS010_Consultar Plan de Salud

Casos de Uso de Sistema
13.5. C
a
s
o
s
GPS_RF001_Actualizar Proyecto Planes

de Salud X
Requerimientos
GPS_RF002_Generar Informe de
Investigacin
Funcionales Comercial
X
GPS_RF003_Actualizar Plan de Salud X
GPS_RF004_Agregar Estrategias
Comerciales del Plan de Salud X
GPS_RF005_Agregar Base Legal del Plan
de Salud X
GPS_RF006_Agregar Servicios del Plan
de Salud X
GPS_RF007_Agregar Base Financiera del
Plan de Salud X
GPS_RF008_Consultar Plan de Salud X
GPS_RF009_Actualizar Incidencias del
Plan de Salud X
GPS_RF010_Generar Informe de Planes X
de Salud
GPS_RF011_Consultar Informes de X
Planes de Salud
GPS_RF012_Actualizar la Bitcora de
Incidencias X
GPS_RF013_Generar Informe Operativo X
GPS_RF014_Actualizar cambios
operativos X
de Uso del Sistema vs Requerimientos No Funcionales.

GPS_CUS008_Agregar Estrategias Comerciales del Plan de Salud
GPS_CUS015_Generar Informe de operativo de Planes de Salud

GPS_CUS011_Generar Informe de Investigacin Comercial
GPS_CUS006_Agregar Base Financiera del Plan de Salud
GPS_CUS014_Actualizar operatividad de planes de salud

GPS_CUS001_Actualizar incidencias de Planes de Salud
GPS_CUS002_Consultar Informes de Planes de Salud
GPS_CUS007_Agregar Base Legal del Plan de Salud

GPS_CUS003_Generar Informes de Planes de Salud
GPS_CUS005_Actualizar Proyecto Planes de Salud
GPS_CUS009_Agregar Servicios del Plan de Salud
GPS_CUS013_Actualizar registro de operaciones

GPS_CUS012_Actualizar bitcora de incidencias
GPS_CUS016_Administrar copias de seguridad

GPS_CUS004_Actualizar Plan de Salud
GPS_CUS010_Consultar Plan de Salud
GPS_CUS018_Administrar usuarios
GPS_CUS019_Cambiar contrasea
GPS_CUS017_Administrar perfiles
GPS_CUS020_Validar Ingreso
Casos de Uso de
Sistema
RNF001_Aviso de error x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF002_Idioma x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF003_Transacciones
x x x x x x x x
especficas
RNF004_Resultados
x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
adecuados
RNF005_Terminologa
de comunicacin
RNF006_Manejo
Interfaz
RNF007_Tiempo de
aprendizaje
RNF008_Disponibilidad x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
del sistema
RNF009_Tiempo de x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
reparacin ante fallas
RNF010_Restauracin x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
del sistema
RNF011_Tiempo de x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
respuesta
RNF012_Velocidad de x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
iniciacin
RNF013_Conexiones x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
simultneas.
RNF014_Escalamiento x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF015_Compatibilidad del
Navegador
RNF016_Errores registrados x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF017_Almacenamiento y
x x x x x
Backup
RNF018_Retencin de
x x x x x
Tareas de respaldo
RNF019_Tareas de
x x x x x
restauracin
RNF020_Tareas de
mantenimiento
RNF021_Lenguaje de
x x x x x
programacin y Framework
RNF022_Definicion de IDE x x x x x
RNF023_Patron de
arquitectura
RNF024_Motor de Base de
Datos
RNF025_Diseo Web x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF026_Acceso a Datos x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF027_Manuales y
Versiones
RNF028_Ventanas de Ayuda x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF029_Resolucin Mnima x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF030_Tamao de grficos x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF031_Men de
Navegacin
RNF032_Tipo de Letra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF033_Logotipo x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF034_Diseo de
Interfaces
RNF035_Servidores web x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RNF036_Servidores de base
de datos
RNF037_Balanceador web x x x x x
RNF038_Licencia Servidor
x x x x x
Base de Datos
RNF039_Licencia Servidor
Web
RNF040_Licencia Visual
Studio 2015
RNF041_Derechos de autor
RNF042_Patentes
RNF043_ISO 9126 y 25000 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
CONCLUSIONES
En el presente trabajo la utilizacin de la metodologa RUP nos muestra la gran

importancia de definir adecuadamente el alcance del negocio, el cual nos proporcionar
una visibilidad de los procesos y sus interrelaciones.
Durante la definicin de las actividades enfocadas a la Gestin de Planes de Salud se

encontraron tareas muy similares a procesos de Workflow que son empleados para la
trazabilidad y aceptacin de los interesados en el proceso
Por otro lado, hemos concluido que la interaccin con los usuarios e interesados es,
tambin, de vital importancia para determinar los requerimientos (funcionales y no
funcionales) y que estos se ajusten a las necesidades del negocio y le aporten valor. Toda
la documentacin realizada es en base a la situacin actual de la clnica, esto nos da una
visin tcnica de cmo se ejecutan los procesos en este caso particular de la Gestin de
los planes de salud.
GLOSARIO DE TRMINOS
Actor de negocio: Representa un rol de alguien o algo externo al negocio que

interacta o se relaciona con l.
Entidad del negocio: Representa un conjunto de informacin con propiedades,

comportamientos y atributos similares que es usada, producida o manejada por
trabajadores del negocio cuando ejecutan un caso del uso del negocio.
Trabajador del negocio: representa un rol de alguien o algo dentro del negocio el
cual realiza una actividad dentro del mismo.
Caso de uso: identifica un proceso especfico del negocio que produce un

resultado de valor medible y esperado para un actor.
Reglas del Negocio: Describe las polticas, normas, operaciones, definiciones y

restricciones presentes en una organizacin y que son de vital importancia para
alcanzar los objetivos.
Flujo de eventos: Corresponde a la ejecucin normal y exitosa del caso de uso.
Flujos Alternos: Los flujos alternos son aquellos que nos permiten indicar que es
lo que hace el sistema en los casos menos frecuentes e inesperados.
Precondiciones: Las precondiciones son los hechos que se han de cumplir para
que el flujo de eventos se pueda llevar a cabo.
Post condiciones: Las post condiciones son los hechos que se han de cumplir si
el flujo de eventos normal se ha ejecutado correctamente.
Diagrama de actividades: Representan los flujos de trabajo paso a paso de
negocio y las operacionales de los componentes en un sistema. Un diagrama de
Actividades muestra el flujo de control general.
Historia Clnica: Registro que contiene los datos de la Atencin Medica del
paciente.
Investigacin comercial: Es un estudio de mercado que abarca el mbito interno

y externo de la clnica, necesario para llevar a cabo un proyecto.
Servicios diferenciados: Es un servicio o producto que ofrece a los Clientes y

contiene servicios especializados de salud. En el proyecto actual los servicios
diferenciados son por ejemplo: Plan Oncolgico, Plan Maternidad, etc.
SIGLARIO
AN: Actor de Negocio
CUN: Caso de Uso del Negocio
EN: Entidad de Negocio
GPS: Gestin de Planes de Salud
RN: Regla de Negocio
SEG: Seguridad
TN: Trabajador de Negocio

ANEXOS
CLINICA RICARDO PALMA Plansalud.pdf (Brochure)
CLINICA RICARDO PALMA PlanBienestar.pdf (Brochure)

Gestion de Planes - Final

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UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS

La clnica en estudio, presenta la siguiente problemtica: las solicitudes de un plan

La solucin que se plantea, es la automatizacin de diversas actividades referente

6.2.2. Diagrama de actividades................................................................................34

La primera parte del documento expone el modelo de negocio, as como la identificacin

Adicionalmente se especifica un cronograma del proyecto y se elabora la trazabilidad del

1.2. Objetivos Estratgicos de la Organizacin

1.5. Organigrama de la Organizacin

1.6. Mapa de procesos

2. OBJETIVOS DEL PROYECTO

El objetivo del presente proyecto es la construccin de un sistema de informacin

2.2. Objetivos Especficos

3. ESPECIFICACIN DE LAS REGLAS DEL NEGOCIO

o GPS_RN001_Tipo de investigacin comercial

o GPS_RN002_Tipo y nmero de caracteres de cdigos de informe

o GPS_RN003_Tipo y nmero de caracteres de cdigos de los planes de salud

o GPS_RN007_Tipo de servicios de plan de salud base

o GPS_RN008_Informacin base para informes de evaluacin

o GPS_RN011_Tipo de estados de una incidencia del rea de Plan Salud

o GPS_RN004_Aprobacin del plan de salud por responsables de reas

El Jefe de Plan Salud slo enva el Plan de salud al Gerente general, si

o GPS_RN006_Mximo reenvo por observaciones

o GPS_RN009_Aprobacin del plan de salud por responsables de reas

o GPS_RN010_Aprobacin del informe de evaluacin por jefe Plan Salud

o GPS_RN005_Investigacin comercial previa

4. MODELO DE CASOS DE USO DEL NEGOCIO

4.1. Especificacin de los Actores del Negocio

Representa al actor encargado de solicitar nuevos planes de salud para la clnica

o GPS_AN002_Jefe de Plan Salud

Representa al actor encargado de administrar, controlar y evaluar los planes de salud

Diagrama de Casos de Uso del Negocio

o GPS_CUN001_Desarrollar Planes de Salud

o GPS_CUN002_Generar Informes de Planes de Salud

o GPS_CUN003_Administrar Planes de Salud

5. MODELO DE ANLISIS DEL NEGOCIO

5.1. Especificacin de los Trabajadores del Negocio

o GPS_TN005_Jefe de Plan Salud

o GPS_TN007_Gerente Administrativo Financiero

o GPS_TN008_Analista de Plan Salud

o GPS_TN009_Recepcionista de Servicio al cliente

o GPS_TN012_Asistente de Gerencia de Salud

5.2. Especificacin de las Entidades del Negocio

Nombre del Descripcin Tipo Valor Inicial

Codigo_plan Cdigo nico del plan Numrico 1

Nombre_plan Nombre del plan de salud Alfanumrico

FechaInicio_proyect Fecha inicial de la creacin Fecha

FechaFinal_proyect Fecha final del desarrollo del Fecha

Descripcion_plan Contiene la descripcin del Alfanumrico

Objetivo_plan Posee un detalle del objetivo Alfanumrico

Servicios_plan Posee el detalle de los Alfanumrico

Especialidad_plan Posee el detalle de las Alfanumrico

Descuentos_plan Posee los descuentos Numrico

Permanencia_plan Contiene el tiempo Fecha

Renovacion_plan Contiene el tiempo de Numrico

Prima_plan Posee informacin del pago Numrico

BaseLegal_plan Contiene informacin Alfanumrico

BaseFinanciera_pla Contiene informacin Alfanumrico

ServiciosAdicionale Contiene informacin de los Alfanumrico

EstrategiaComercial Contiene informacin del Alfanumrico

Incidencias_plan Contiene los fallos u Alfanumrico

FechaInicio_plan Provee la fecha de inicio del Fecha

FechaActualiza_pla Provee la fecha final del plan Fecha

Estado_Plan Contiene el estado actual de Alfanumrico

o GPS_EN002_Informe de Planes de Salud