BPJS
Berdasarkan PerpresNo. 12 tahun
Assalamu'alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh...
Hai sobat, kali ini kami akan berbagi artikel
seputar kesehatan mengenai BPJS. Eits, jangan bosan
dulu untuk membaca. Ini penting loh sebagai
pengetahuan kita-kita as medical student. Awal tahun
2014 pada heboh membicarakan BPJS kan, nah
sekarang perlu refresh lagi sobat. Monggo dibaca.
1. Pengertian BPJS
BPJS adalah singkatan dari Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial merupakan badan hukum publik yang
dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan
sosial. BPJS terdiri dari BPJS Kesehatan dan BPJS
Ketenagakerjaan.Mari kita bahas tentang BPJS
Kesehatan.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan alias
BPJS Kesehatan merupakan badan hukum publik milik
Negara yang bersifat non profit danbertanggungjawab
kepada Presiden dan berfungsi menyelenggarakan
program jaminan kesehatan bagi seluruh penduduk
Indonesia termasuk orang asing yang bekerja paling
singkat 6 bulan di Indonesia yang kinerjanya nanti
diawasi oleh DJSN (Dewan Jaminan Sosial Nasional).
BPJS ini adalah perusahaan asuransi yang kita kenal
sebelumnya sebagai PT Askes. Begitupun juga BPJS
Ketenagakerjaan merupakan transformasi dari
Jamsostek (Jaminan Sosial Tenaga Kerja).
2013mengamanatkan bahwa jaminan sosial wajib bagi
seluruh penduduk termasuk Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) melalui suatu Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial (BPJS) yang diatur dalam UU No. 24
tahun 2011 namun penyelenggaraannya terutama
BPJS Kesehatan harus sesuai dengan ketentuan UU
SJSN yaitu UU No. 40 tahun 2004
2. Bagaimana cara masyarakat dapat
menikmati BPJS?
Perlu diketahui bahwa ada dua kelompok peserta yang
dikelola BPJS Kesehatan yaitu peserta Penerima
Bantuan Iuran (PBI) dan peserta non-PBI. Peserta PBI
terdiri dari fakir miskin dan orang tak mampu
sedangkan peserta non-PBI adalah pegawai negeri
sipil, anggota TNI dan Polri, pegawai swasta, pekerja
mandiri, bukan pekerja seperti veteran dan penerima
pensiun. Berikut ini rincian Cara Membuat Kartu BPJS :
Cara mendaftar anggota BPJS Kesehatan untuk umum
1. Masyarakat bisa datang secara langsung ke kantor
BPJS Kesehatan yang ada di tingkat Kabupaten/ Kota
maupun propinsi
2. Masyarakat mengisi formulir dengan membawa
salah satu kartu identitas KTP, SIM, Kartu Keluarga,
atau Paspor.
3. Setelah mengisi formulir, maka Anda akan
mendapatkan Virtual Account yang digunakan sebagai
nomor transaksi untuk pembayaran premi.
4. Bagi anggota Penerima Bantuan Iuran (PBI), setelah
mendapat virtual account anda resmi menjadi
anggota BPJS kesehatan, anda tidak perlu membayar
iuran karena iuran anda telah dibayarkan oleh
pemerintah.
5. Bagi Anggota Non BPI, anda harus membayar iuran
terlebih dahulu dan setelah membayar iuran anda
resmi menjadi anggota BPJS kesehatan.
6. Setelah semua persyaratan terpenuhi maka Anda
akan mendapatkan kartu anggota BPJS Kesehatan.
Persyaratan Untuk Mendapatkan Kartu BPJS
1. Mengisi formulir daftar isian peserta formulir 2 atau
formulir daftar isian peserta
2. Melampirkan pasfoto 3X4cm masing-masing 1
lembar
3. Melampirkan fotocopy KTP (diutamakan KTP
elektronik),
4. Melampirkan fotocopy kartu keluarga,
5. Fotocopy surat nikah,
6. Fotocopy akte lahir anak/ surat keterangan lahir
yang menjadi tanggungan
7. Bagi WNA menunjukkan Kartu Ijin Tingal
Sementara/Tetap (KITAS/KITAP)
3. Keuntungan menggunakan BPJS
Informasi paket manfaat dari Jaminan Kesehatan
Nasional ( JKN ) adalah jaminan kesehatan bersifat
pelayanan perseorangan yang mencakup pelayanan
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif, termasuk
obat dan bahan medis habis pakai yang diperlukan.
Pelayanan yang dibatasi meliputi; kaca mata, alat
bantu dengar (hearing aid), alat bantu gerak (tongkat
penyangga, kursi roda dan korset), Pelayanan yg tidak
dijamin : tidak sesuai prosedur , pelayanan diluar
Faskes yg bekerjasama dengan BPJS ,pelayanan
bertujuan kosmetik, general check up, pengobatan
alternatif, pengobatan untuk mendapatkan keturunan,
pengobatan impotensi, pelayanan kesehatan pada
saat bencana dan pasien bunuh diri /penyakit yang
timbul akibat kesengajaan untuk menyiksa diri sendiri/
bunuh diri/narkoba.
4. BPJS di Luar Negeri
Ternyata program BPJS bukan merupakan program
jaminan kesehatan pertama di dunia. Bahkan
katanya Indonesia mendapat inspirasi program ini
dari beberapa negara lain yang sudah sukses
menyelenggarakan program ini. Negara apa sajakah
yang udah menjamin kesehatan melalui program ini?
Negara yang sudah menyelenggarakan sistem ini
antara lain Amerika Serikat dengan Obama Care nya,
National Healt Service di Inggris dan Thailand dengan
Civil Servant Medical Benefit Scheme (CSMBS) bagi
pekerja di sektor publik (pegawai negeri dan
tanggungannya), Social Health Insurance (SHI) untuk
pekerja swasta, dan Universal Coverage Scheme
(UCS) bagi populasi lain.
Bagaimana tentang ulasan kami? Cukup jelas kan .
jadi besok sebagai tenaga kesehatan , kita tidak perlu
kikuk untuk menanggapi pertanyaan masyarakat
seputar BPJS. Sekian, terimakasih perhatiannya!!!
Wassalamualaikum Wr. Wb.

AUTHOR : MECO MMSA UMY

Sumber :

http://ekonomi.kompasiana.com/manajemen/2013/11/
02/apa-manfaat-yang-didapat-dari-bpjs--604612.html

http://bpjs-kesehatan.go.id/