ANTONIUS PUDJIADI

M E N I L A I A N A K PA D A G A W AT D A R U R AT

Antonius Pudjiadi
T U J U A N P E N C A PA I A N

Mengenal pendekatan anak dalam situasi darurat

Mampu melakukan penilaian dengan metoda segitiga

pediatrik dan ABCDE

Mampu melakukan pembagian pasien sesuai

kegawatan

Mampu melakukan tindakan yang tepat, berurutan,

sesuai kegawatan
 Segitiga Pediatrik

Up
ilan

aya
mp

Na
na

pa
Pe

s
Sirkulasi Kulit
 Segitiga Pediatrik

ilan TICLS
mp
na
Pe
 Segitiga Pediatrik

Suara napas abnormal

Up
Posisi abnormal

aya
Retraksi

Na
pa
Napas cuping hidung

s
Pola napas abmormal
Segitiga Pediatrik

Pucat

Sianosis

Mottled

Sirkulasi Kulit
Gawat Napas Syok

N N

Metabolik/SSP Gagal Napas/Sirkulasi

N /

N
Airway

Breathing

Circulation

Disability

Exposure
 Airway

Bebas

Dapat dipertahankan

Perlu Intubasi

Tersumbat
 Breathing

Frekuensi

Upaya Napas

Keluar/masuk Udara

Sianosis
Circulation

Frekuensi nadi

Perfusi

Kualitas nadi

Perfusi Kulit

Kesadaran

Tekanan darah
TEKANAN SISTOLIK MINIMAL

Usia P5 Sistolik (mmHg)

0-1 Bulan 60

1 Bulan- 1 Tahun 70

> 1 Tahun 70 + (2x usia dalam tahun)

 Disability
Kesadaran AVPU

Fungsi batang otak

Motorik

kejang

gerakan asimetris

posture

flasiditas
U J I B ATA N G O TA K

CNS Level Pupil Dolls eyes Breathing Posture

Small, Cheyne-
Thalamus Variable Normal
reactive Stokes
Mid Hyper-
Midbrain Absent Decorticate
position, ventilation
fixed
Pin-point, Rythmic Decerebrate
Pons Absent
fixed pauses or flaccid
Small,
Medulla Present Irregular Flaccid
reactive
KLASIFIKASI
Stabil

Disfungsi napas

Gawat napas

Gagal napas

Syok

Terkompensasi

Tidak terkompensasi

Gagal napas dan sirkulasi

 Stabil

Pemeriksaan lengkap

Diagnosis

Terapi

Pemantauan
Gawat Napas Gagal Napas
Biarkan di pangkuan Pisahkan dari pengasuh
Pertahankan jalan napas
Biarkan posisi nyaman
Oksigen

Oksigen Bantuan ventilasi

Puasa
Puasa
Akses vaskular
Pantau Pantau
 Syok

Pertahankan pernapasan

Oksigen

Akses vaskular

Cairan resusitasi

Pantau
Gagal Napas & Sirkulasi
Pertahankan jalan napas

Bantuan pernapasan

Bila perlu pijat jantung

Akses vaskular

Cairan & obat resusitasi

Evaluasi berulang
C ATATA N K U N C I

1. Lakukan pengamatan awal dengan metoda segitiga

pediatrik, lanjutkan penilaian dengan metoda ABCDE

2. Bila anak stabil, lakukan pemeriksaan pediatrik

lengkap, tatalaksana sesuai diagnosis dan tentukan
perlunya pemantauan

3. Pada gawat napas, biarkan anak dalam posisi nyaman,

lakukan tatalaksana tunjangan napas yang tidak
menimbulkan kecemasan
C ATATA N K U N C I

4. Anak dengan gagal napas dipisahkan dari pengasuh

untuk melakukan pembebasan jalan napas dan
bantuan napas

5. Pada syok, mulai dengan tunjangan napas, lanjutkan

dengan pemberian cairan resusitasi dengan cepat

6. Lakukan resusitasi untuk anak dengan gagal napas

dan sirkulasi