Ectoscopia:

Paciente estado aparente de no gravedad cuya edad observable equivale a

edad biolgica acudi al servicio por presentar fiebre y dificultad
respiratoria.

ANAMNESIS

Filiacin

Nombre: Cesar Fernndez

Edad: 48 aos

Sexo: Masculino

Raza: Mestizo

Lugar de nacimiento: Chiquian- Bolognesi- Ancash

Lugar de procedencia: Huaraz Huaraz Ancash

Idioma: Espaol

Estado: Casado

Religin: catlica

Grado de instruccin: superior completa

Ocupacin Actual: profesor de matemticas

Persona responsable: Esposa

Forma de ingreso: referencia

Enfermedad Actual

Paciente varn de 48 aos acude a emergencias en el Seguro de Huaraz

procedente de Chiquian . Ancash el dia 28 de setiembre por presentar dolor
en franja en flanco derecho, mesogastrio, flanco izquierdo posterior a la
atencin de la consulta regresa a casa y se le indica medicamento para
disminuir las flatulencias, al da siguiente empeora presenta incluso vmitos
de sabor amargo por lo que es hospitalizado en el seguro de huaraz
diagnosticndosele peritonitis en tanto el tratamiento este se complica
agregndose fiebre y dificultad respiratoria.

Antecedentes Patologicos

Hipertensin arterial : niega

Ciruga: Extraccin de calculo de la vescula biliar

Alergias: niega
Estreimiento crnico

Antecedentes fisiologicos

Policitemia

Antecedentes personales

Agricultor eventual

Funciones vitales

PA: 90-50 mmHg

T: 36.3 C

EXAMEN FISICO

Murmullos vesiculares normales, disminucin en las bases pulmonares de

vibraciones vocales. Choque de punta cardiaca ausente ni presencia de
soplos cardiacos, Equimosis en labios.

DIAGNOSTICO SINDROMICO

SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL

SINDROME FEBRIL

DIAGNOSTICO ETIOLOGICO

SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

DIAGNOSTICO ETIOLGICO

1. Infecciosas:Sndrome de sepsis, Neumona/bronconeumona, tuberculosis.

2. Traumatismos graves, pulmonares y extrapulmonares: embolia grasa,

contusin pulmonar, no torcico, desviacin cardiopulmonar.

3. Aspiracin de lquidos: jugo gstrico, hidrocarburos, agua dulce y salada.

4. Sobredosis de drogas y frmacos: herona y otros opiceos, salicilatos,

barbitricos, propoxifeno.

5. Toxinas inhaladas: altas dosis de oxigeno, humo, corrosivo qumicos (NO2,

CL2, NH3, fosgeno).

6. Ingestin de txicos: paraquat, plaguenil.

7. Trastornos metablicos: pancreatitis, uremia, diabetes mellitus.

8. Sistema nervioso central: traumatismo, anoxia, convulsiones,

hipertensin intracraneal.
9. Alteraciones hematolgicas: Coagulacin intravascular disenminada
,transfusin sangunea masiva, reacciones de leucoaglutinacin.

10. Otros: Quemaduras corporales, choque, eclampsia, poscardioversin.

COMENTARIO:

La neumona intrahospitalaria la ms frecuente en las unidades de cuidados

intensivos. Ocasiona morbilidad y mortalidad, prolonga el ingreso
hospitalario e incrementa los costes. Una conjunto de eventualidades
medicas complicaron lo que pudo ser una apendicitis aguda cuyo riesgo
vital era menor a la hospitalizacin y posteriores complicaciones fruto de
infecciones dentro del hospital que terminaron ocurriendo , la atencin en
un centro especializado en emergencias mdicas como es el de este
hospital permitieron la pronta resolucin del mismo.

Alumno: Omar Azaa Velez