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CTEDRA:
Morfofisiologa del
Sistema Nervioso
Dr. Roddy Tumbaco
TEMA:
Artculo de investigacin
ESTUDIANTES:
JESSICA ALOVILLO
DENISSE IZQUIERDO
ANGLICA MONTESDEOCA
BOLVAR POTES
MICHELLE SALINAS
Subgrupo: #3
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7.5. Manejo del coma en urgencias 18
7.6. Medidas farmacolgicas 19
8. Bibliografa 21
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Jessica Alovillo enceflico (diencfalo,
1. INTRODUCCIN mesencfalo y
protuberancia rostral).
La conciencia es el
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Como parte del tratamiento 4. EXPLORACIN
urgente se debe administrar
SISTEMTICA DEL
oxgeno (hipoxia), 100g de tiamina
sistematizada).
En el Estadio I (estupor u
permanece dormido.
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En el Estadio II (coma definidos que nos ayudan a localizar
4.2. Patrn
respiratorio
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Patrn respiratorio. http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/g
uiasclinicasHIM/AlteracionesConciencia.pdf
Se presentan alteraciones en
nivel de la lesin:
1. Diencfalo: pupilas y
4.3. Tamao y
reactivas.
2. III par craneal: dilatadas y
reactividad pupilar
fijas.
Se debe evaluar en el 3. Mesencfalo: posicin
bohemios rpidos
conjugados, esto
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demuestra la izquierda)
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3. Reflejos 5. PROTOCOLO
oculovestibulares:
DIAGNSTICO DEL
Consiste en
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5.1.3. Coma alteraciones del desarrollo. El
permanece con los ojos cerrados. puede establecer con un alto grado
de certidumbre clnica.
5.2. Estados de
Situacin de inmovilidad
conciencia subagudos
silenciosa y aparente alerta, con
o crnicos
falta de demostracin externa de
5.2.1. Estado vegetativo
actividad mental. Vigilia aparente sin
Situacin clnica en la que el
contenido de reconocimiento y la
individuo se mantiene
falta de signos de deterioro de vas
completamente desconectado de s
motoras descendentes a pesar de la
mismo y del medio, seguido de
inmovilidad. Aparece en lesiones
preservacin de los ciclos vigilia-
frontales bilaterales, lesiones
sueo y de funciones hipotalmicas
difusas de crtex o sustancia blanca
y vegetativas del tronco de encfalo.
o gris profunda.
El estado vegetativo persistente se
5.2.3. Sndrome de cautiverio
define como el estado vegetativo
Producto de lesiones
que continua un mes despus del
ventrales bilaterales de la
dao cerebral traumtico o no
protuberancia. La persona est
traumtico, o concurrente por lo
plenamente vigil, no obstante, su
menos durante un mes en
sistema motor desconectado, por
enfermedades
ende, tendr incapacidad para
metablicas/degenerativas o en
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expresarse y moverse. El nico surgir signos focales propios de la
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deterioro rostrocaudal con un patrn Fase mesencefalopontina:
inspida, alteraciones de la
5.3.4. Herniacin central
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y eventualmente respuestas hernia, aparece oftalmopleja
midriasis y reaccin lenta a la luz en hay una serie de pruebas que son
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6.1. Determinaciones 6.3. Electrocardiogram
analticas a
6.5. Resonancia
magntica nuclear
craneal
6.2. Radiografa de
Es una prueba
trax
complementaria a la TAC y permite
Esta prueba es importante registrar reas ms especficas.
para valorar el tejido pulmonar en
6.6. Puncin lumbar
caso de aspiraciones, para
Se hace un estudio
descartar tumores y para valorar la
citoqumico con recuento de
silueta cardaca.
leucocitos, glucosa, protenas,
lcticodeshidrogenasa (LDH),
adenosindeaminasa (ADA);
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microbiolgicos con Gram, la exploracin, para luego optar por
diferenciar el diagnstico.
1 Asegurar la oxigenacin
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4 Por el riesgo de que presente pruebas bsicas y especiales para
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5. El uso de corticoides solo profunda y tromboembolismo
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La diferencia entre la muerte 4. Apnea reflejada en el test
clnicos: horas.
emesis.
3. Existe ausencia de todos
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Control hemodinmico: Tiamina 100 mg por va
vertebrales.
Tratamiento anticonvulsivo
exploraciones complementarias
Corticoides Eficaces en
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Tratamiento Tratamiento de la
hipertensin intracraneal
Lo primordial es tratar la
302 320.
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