A Atuao do Psiclogo no Contexto

Hospitalar
by Lamarquiliania N. L. Vieira on 10 de novembro de 2011 in Trabalhos de Concluso de Curso ou de
Disciplina Psi

inShar e

*Lamarquiliania Neiler Lacerda Vieira

Introduo
A atuao do psiclogo no contexto hospitalar no se refere apenas
ateno direta ao paciente, refere-se tambm ateno que dispensada famlia
e a equipe de sade, dentro de sua atuao profissional. A atuao do psiclogo
hospitalar promove mudanas, atividades curativas e de preveno, diminui o
sofrimento que a hospitalizao e a doena causam ao sujeito.

Os diagnsticos de cada caso so feitos a partir da representao que o

paciente tem da doena e em particular da sua doena, e que envolve os aspectos
de sua formao cultural, social e individual. O psiclogo hospitalar, deve-se estar
alerta, principalmente, para a maneira como o paciente reage frente ao diagnstico
de sua doena, como a sua vida psquica e sua vida social interfere na dinmica
subjetiva, e tambm como se estabelecem as relaes psicolgicas entre o
paciente, a famlia e a equipe de sade.

*Graduada em psicologia pela Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais

O que se entende por Psicologia Hospitalar?

De acordo com Cabral citando Rodrguez e Marn (2003) a Psicologia
Hospitalar um conjunto de contribuies cientficas, educativas e profissionais
que as vrias correntes da psicologia oferecem para prestar uma assistncia de
maior qualidade aos pacientes hospitalizados. O psiclogo hospitalar o
profissional que detm esses saberes e tcnicas para aplic-los de forma
sistemtica e coordenada, sempre com o intuito de melhorar a assistncia integral
do sujeito hospitalizado. O trabalho do psiclogo hospitalar especificamente
direcionado ao restabelecimento do estado de sade do doente ou, ao controle
dos sintomas que comprometem bem-estar do paciente. Ainda segundo esse
mesmo autor existem seis tarefas bsicas do psiclogo hospitalar:

A funo de coordenao, relacionadas s atividades com os funcionrios da

instituio.
 A funo de auxilio adaptao, intervindo na qualidade do processo de
adaptao e recuperao do paciente internado.
A funo de inter-consulta: auxiliando outros profissionais a lidarem com o
paciente.
A funo de enlace, de interveno, por meio de delineamento e execuo de
programas com os demais profissionais, para modificar ou instalar
comportamentos adequados dos pacientes.
Assistncia direta: atua diretamente com o paciente.
A funo de gesto de recursos humanos: aprimora os servios dos
profissionais da instituio, o que contribui de forma significativa para a
promoo de sade.
No contexto hospitalar, o psiclogo deve buscar estabelecer um contato
mais prximo com outras profisses. A sade no de competncia de um nico
profissional, ela uma prtica interdisciplinar e os profissionais das muitas e
diferentes reas de atuao, devem agregar-se em equipes de sade. De acordo
com Chiattone (2003) tendo como objetivos comuns estudar as interaes
somatopsicossociais e encontrar mtodos adequados que propiciem uma prtica
integradora, tendo como enfoque a totalidade dos aspectos inter-relacionados
sade e doena.

Conjuntamente com o enfoque da humanizao do atendimento em sade, a

interdisciplinaridade uma das bases da tarefa do psiclogo que adentra ao
hospital, pois partindo do pressuposto de que o ser doente deve ser considerado
biopsicossocial. "Essas trs esferas interdepende e inter-relacionam-se outra,
mantendo o ser doente, intercmbios contnuos com o meio em que vive, num
constante esforo de adaptao sua nova condio de doente []."
(CHIATTONE, 2003, p. 32).

Est abrangncia multidisciplinar e estratgica da atuao do psiclogo

hospitalar, pelo reconhecimento do campo de sade como uma realidade
complexa, e que necessita de conhecimentos distintos integrados que define a
necessidade de interveno de forma imediata. Portanto, estas aes deveriam
envolver profissionais de diferentes reas em uma rede de complementaridade
onde so mantidas as exigncias organizacionais unitrias.
O Psiclogo Hospitalar e a Famlia do Paciente
O acompanhamento psicolgico junto famlia do paciente muito importante
pois, o familiar vivencia um momento de crise acometido pelo sentimento de
impotncia frente a molstia de seu ente querido, e tambm seu temor pelo
falecimento; pela dificuldade em compreender o que se passa com o paciente;
pela distncia imposto pelo ambiente hospitalar ( o que impossibilita o familiar de
cuidar, ele mesmo do paciente); a dor da impotncia diante o sofrimento do outro.

Em relao importncia de se prestar uma assistncia psicolgica famlia do

doente, Chiattone ressalta o seguinte:

No hospital, o psiclogo hospitalar tambm estar realizando avaliao e

atendimento psicolgico aos familiares, apoiando-os e orientando-os em suas
dvidas, angstias, fantasias e temores. Junto famlia, o psiclogo dever atuar
apoiando e orientando, possibilitando que se reorganize de forma a poder ajudar o
paciente em seu processo de doena e hospitalizao. No se pode perder de
vista a importncia da fora afetiva da famlia. Ela representa os vnculos que o
paciente mantm com a vida e, , quase sempre, uma importante fora de
motivao para o paciente na situao de crise. (CHIATTONE, 2006, p. 32)

Nesse sentido, pode-se acrescentar que o psiclogo avalia o estado emocional do

paciente e da famlia e o impacto do adoecimento e da internao para ambos.
Avalia tambm as possveis crenas ou idias distorcidas que os familiares tm em
relao ao quadro clinico do paciente, e a relao do paciente e da famlia com a
equipe profissional, uma vez que todos esses fatores podem influenciar no
tratamento. A partir destas consideraes o profissional da psicologia far suas
intervenes.

O Psiclogo Hospitalar e a Equipe Multidisciplinar

Nas instituies de sade so indispensveis que os papis, e as tarefas
profissionais de cada membro da equipe sejam claramente delimitados.
Principalmente porque a indefinio ou a ambigidade relativa ao papel
profissional podem gerar conflitos na equipe, ao se acumularem expectativas
inadequadas ou mal delimitadas entre seus membros. A respeito disso Chiattone
ressalta:

[] a delimitao do papel profissional acompanha as expectativas dos outros

membros da equipe quanto ao papel que o profissional em questo deve exercer,
acrescidas das prprias expectativas do profissional sobre sua capacidade de
realizao e de interpretao das expectativas dos outros. Em geral, no hospital
geral, muito comum ocorrerem conflitos em equipes compostas por profissionais
com distintos graus de instruo e conhecimentos sobre as outras especialidades,
sendo que o potencial conflitivo torna-se aumentado se no houver compreenso
das capacidades dos membros, se o profissional visualizar a tarefa como invaso
de terreno dos outros profissionais, se assumir um comportamento defensivo em
prol das prerrogativas profissionais e se acreditar na falha de utilizao plena das
qualificaes dos outros membros. (CHIATTONE, 2006, p. 33)

A postura diante ao trabalho, devem ser delineadas pela disposio de

compartilhar os diversos saberes, ter flexibilidade, vontade de aprender e
disposio decises conjuntas. O respeito e a confiana tambm so essenciais,
assim como os atributos pessoais de cada membro da equipe (autoconfiana, boa
capacidade de comunicao, e profissionalismo).

O trabalho em equipe deve ser compreendido pela maneira como a

equipe exerce suas tarefas, acrescentado da anlise de cada funes, regras e
valores, aspectos que dizem respeito liderana e decises, definio de
objetivos, interao e exerccio de poder.

A Atuao do Psiclogo no Hospital Geral

O hospital desde sua criao foi considerado o smbolo mximo de
atendimento em sade, idia que, de certa forma, ainda persiste. Muito
provavelmente, esse o motivo pelo qual, no Brasil, o trabalho da Psicologia no
campo da sade chamado Psicologia Hospitalar, e, no, Psicologia da Sade, o
que enfatizaria mais a promoo de sade.

No Brasil, os primeiros psiclogos comearam a atuar em hospitais, por

volta de1960, quando ainda no existia um determinado padro a ser seguido.
Estes profissionais passaram, ento, a realizar nos hospitais as mesmas prticas
que realizadas em seus consultrios. Tambm atuavam como assessores dos
Psiquiatras, ou como psicometristas; sem participar do atendimento direto ao
paciente. "A reproduo das prticas de consultrio, [], no floresceu e no
poderia mesmo florescer, por no trazer respostas s necessidades do paciente e
da prpria equipe." (GORAYDE, 2001, p. 263). necessrio quando se trabalha
com Psicologia dentro do hospital compreender que preciso se fazer no apenas
Psicologia, mas uma Psicologia Mdica.:
[] por psicologia mdica se entende o estudo das situaes psicolgicas
envolvidas na questo mais ampla de sade do paciente, com destaque para o
aspecto da sade orgnica. Os aspectos psicolgicos so vistos e tratados como
associados questo de sade fsica, no devendo desta ser dissociados. No se
trata de diminuir a importncia da psicologia, mas sim de adequ-la, para uma
maior eficincia. (GORAYDE, 2001, p. 263).

importante enfatizar que o individuo hospitalizado diferente daquele que

procura o consultrio, pois este traz uma demanda espontnea. Ele no possui
quadros clssicos de psicopatologia, doena de ordem orgnica, agravada ou
modera, ele traz uma demanda psicolgica especfica. "Necessita comunicar-se
bem com seu mdico, ou colocado de uma forma correra, necessita que seu
mdico se comunique adequadamente consigo, necessita informaes e apoio."
(GORAYDE, 2001, p. 264).

Se devido s caractersticas psicolgicas anteriores ou um quadro de stress

causado pela internao pela internao, o paciente passar a apresentar algum
distrbio psicolgico transitrio extremamente importante que os membros da
equipe de atendimento do hospital compreendam que este distrbio temporrio,
especfico, e provavelmente est relacionado com a hospitalizao do sujeito. Em
decorrncia de uma situao semelhante a essa, "[] o papel do psiclogo
hospitalar essencial para apoi-lo, esclarec-lo, inform-lo, levar a equipe a se
relacionar efetivamente com ele, dar-lhe todas as informaes de aspectos
especficos de sua patologia e do prognstico." (GORAYDE, 2001, p. 264). Com
isso, o profissional da psicologia ganha um papel de destaque para consolidar a
harmonia da equipe e auxiliar no restabelecimento da sade do paciente.

Consideraes Finais

Os psiclogos hospitalares atuam como intrpretes das demandas do paciente, da

famlia e da equipe profissional. Ele atua como facilitador do dilogo entre essa
trade, e dispensa apoio psicolgico a famlia, assim como esclarecimento de suas
duvidas. A insero do psiclogo no hospital gera qualidade, e amplia a promoo
da sade e a melhor qualidade nos atendimentos hospitalares.

A psicologia no contexto hospitalar atua para a melhor integrao, e compreenso

das diferentes prticas tericas, minimiza os espaos entre as diversidades dos
saberes, e lapida o cuidado sade e a preveno de doenas. Assim possvel
estabelecer as condies adequadas de atendimento aos pacientes, familiares e
melhor desempenho das equipes de sade no hospital.

REFERNCIAS

CHIATTONE. H. B. de C. Prtica Hospitalar. In: Encontro Nacional de Psiclogos

da rea Hospitalar, 08, 2003, So Paulo. Anais So Paulo: Associao Brasileira
de Psicologia da Sade e Hospitalar, 2003, p. 20 32.

FOSSI. L. B; GUARESHI. N. M. de F. A psicologia hospitalar e as equipes

multidisciplinares. Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar, Rio de
Janeiro, v.7, n.1, jun. 2007.

GORAYED. R. A prtica da psicologia hospitalar. In: MARINHO. M. L; CABALLO.

V. (Org.) Psicologia Clnica e da Sade. Granada: Editora UEL, 2001. P. 263-278.

VIANA. Y. Psicologia Hospitalar. Psicologado Artigos, 07, 2008. Disponvel em

< http://www.periodicos.udesc.br/index.php/linhas/article/viewFile/1395/1192 >
Acesso em 02 nov2010.
PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS. Padro PUC Minas
para normalizao: normas da ABNT para apresentao de artigos em peridicos
cientficos. Belo Horizonte. 2010.