INFORME PARA REGISTRO SIN EVALUACIN

1.- INFORME TCNICO N

2.- Nombre del PIP

3.- Cdigo SNIP

4.- Nivel de estudio

5.- Unidad Formuladora

6.- Unidad Ejecutora

7.- rgano evaluador

competente:

8. ANTECEDENTES
Especifique de manera concreta, los procesos que ha seguido el PIP desde la obtencin
de la viabilidad hasta la solicitud de registro sin evaluacin. Incluye todas las
modificaciones que ha seguido el PIP en la fase de inversin.

DESCRIPCIN * DOCUMENTO FECHA

Declaracin de viabilidad Informe Tcnico N
Aprobacin de Expediente Tcnico Resolucin N
1era. Solicitud de Verificacin de Memorando N
Viabilidad
Verificacin de viabilidad Informe Tcnico N
Aprobacin de modificaciones Resolucin N
2da. Solicitud de verificacin de Memorando N
viabilidad
Verificacin de viabilidad Informe Tcnico N
Aprobacin de modificaciones Resolucin N
Presentar en orden cronolgico, los documentos con el que se aprobaron los estudios definitivos iniciales
(expediente tcnico, bases de adquisicin, etc.), as como las autorizaciones u aprobaciones de las
modificaciones (ejecutadas, en ejecucin, por ejecutar, segn sea el caso).

9. MOMENTO EN QUE SE PRESENTARON LAS MODIFICACIONES

Marcar con un aspa (X) el momento en que se presentaron las modificaciones:

Momento 1era 2da Registro sin

Verificacin Verificaci evaluacin
n
Previo a la elaboracin del expediente
tcnico
A nivel de expediente tcnico
Durante la ejecucin del PIP

10. ANLISIS

10.1 Anlisis de las modificaciones que justifican el registro 1

a. Variacin del monto de inversin2

1
RECORDAR: Si se presentan los casos mencionados en el tem d) del acpite 27.2 de la Directiva General del SNIP se
debern adecuar los cuadros segn corresponda la(s) modificacin(es).

2
El porcentaje de incremento ser siempre respecto al monto de inversin declarado viable.
 INVERSIN PIP VIABLE INVERSIN PIP % INCREMENTO
S/. MODIFICADO RESPECTO AL PIP
S/. VIABLE

b. Anlisis de modificaciones.

b.1 Fundamentar las modificaciones no sustanciales, tales como:

MODIFICACIONES NO PIP VIABLE PIP JUSTIFICACI CAMBIO EN EL

SUSTANCIALES MODIFICADO N* MONTO DE
INVERSIN S/.
Cambio en las metas Metas en PIP Metas del PIP
asociadas a la capacidad viable Modificado
de produccin del
servicio
Aumento en los Metrados de la Nuevos metrados
metrados meta del de la meta del
componente n componente n
del PIP viable. del PIP
modificado
.
.
Plazo de ejecucin ** Plazo previsto en Nuevo plazo
PIP viable

*La justificacin se presentar en anexos con el detalle de la informacin sustentatoria, segn el caso. Adems, citar
los documentos de aprobacin o de conformidad de las modificaciones informadas. Ej. proyeccin de demanda, nuevo
programa mdico funcional, parmetros de dimensionamiento, programa arquitectnico, programa de equipamiento,
cronograma de ejecucin, panel fotogrfico.

* Los cambios en los servicios, infraestructura y equipamiento, deben estar validados por las dependencias
responsables. De igual forma, los cambios en los costos de operacin y mantenimiento. Colocar sustento en anexos.

** Especificar el nuevo cronograma de actividades, justificando los cambios ya sea por nuevas actividades a realizar o
mayores plazos en su ejecucin.

b.2 Detalle de modificaciones en componentes (medios fundamentales),

metas (de productos) y metrados3.

3
Se llena este campo en caso que las modificaciones sean en componentes, metas asociadas a la produccin de
servicios, metrados y plazo de ejecucin.
 i. Modificaciones en las metas asociadas a la capacidad de produccin del servicio,
utilizar el cuadro siguiente:

Pre inversin Inversin

Componentes/Metas
asociadas a la Expediente tcnico/Estudio
capacidad de PIP Viable
definitivo1/
produccin del
servicio
Unidad de Medida Cantidad Unidad de Medida Cantidad

Consulta externa N consultorios N consultorios

N sala de N sala de
Centro Quirrgico
operaciones operaciones

UCI neonatal N incubadoras UCI N incubadoras UCI

.
Emergencia N camillas N camillas
Hospitalizacin N camas N camas
1/ Incluye otros documentos utilizados para la contratacin de la obra, o adquisicin del bien y/o servicio.

Nota: Citar documento de aprobacin u otro documento que autorice dichas modificaciones y el sustento. Presentar en
anexos el cuadro comparativo del programa mdico funcional. Tener en cuenta que la modificacin de la cartera de
servicios debe contar con opinin favorable de la autoridad de salud correspondiente.

ii. Modificaciones de las metas de los componentes, utilizar el cuadro siguiente:

Pre inversin Inversin

Expediente tcnico/Estudio
PIP Viable
Componentes definitivo1/
Unidad de Unidad de
Cantidad Cantidad
Medida Medida
Componente 1: Infraestructura
Expediente Tcnico Und
Supervisin Meses
Obras civiles M2
.
Componente 2: Equipamiento
Estudio definitivo Und
Supervisin Meses
Equipamiento clnico Und
Equipamiento no clnico Und
.
Equipamiento informtico y Und
telecomunicaciones
Componente n:
OTROS
Personas
Capacitacin capacitadas
1/ Incluye otros documentos utilizados para la contratacin de la obra, o adquisicin del bien y/o servicio
Nota: Citar documento de aprobacin u otro documento que autorice las modificaciones y el sustento .
Tambin se deber incluir en anexos los cuadros comparativos del programa arquitectnico y de
equipamiento.

iii. Nivel de ejecucin fsica, utilizar el cuadro siguiente:

- Cuadro resumen de metas del: i) PIP Viable, ii) Expediente Tcnico con el que se ha
venido ejecutando el PIP, y iii) Metas adicionales y/o a reducir iv) Metas a verificar
segn expediente tcnico/estudio definitivo modificado.

Componentes/Metas PIP Viable Expediente tcnico/Estudio definitivo 1/ Expediente

asociadas a la capacidad tcnico o Estudio
de produccin del definitivo
servicio Modificado2/
 % Meta Unidad
Unidad Unidad Meta Cantidad
Cantida Cantida Avanc a de
de de Adicional (D) = (A)
d d (A) e reduci Medid
Medida Medida (B) + (B)- (C )
fsico r (C) a

1/Incluye otros documentos utilizados para la contratacin de la obra o adquisicin del bien o servicio.
2/El expediente tcnico/ estudio definitivo modificado que contiene las metas modificadas.
Nota: Presentar en los anexos la informacin sobre aprobacin de modificaciones de metas en la fase de inversin, nivel de avance fsico
del PIP (infraestructura y equipamiento) y su situacin a la fecha (culminada, recepcionada, por recepcionar, en ejecucin, en proceso de
adquisicin, por iniciar proceso de ejecucin).

b.4 Anlisis de modificaciones en componentes, metas y metrados

Resultado del anlisis de la justificacin de las modificaciones en componentes, metas o
metrados, segn corresponda.

b.5 Detalle de modificaciones en el monto de inversin segn componentes

y actividades.
i. Modificacin del monto de inversin segn componentes y metas, utilizar el
cuadro siguiente:
Documentacin
PIP Viable
sustentatoria 1/
Componentes / metas
Monto modificado
Monto S/.
S/.
Componente 1: Infraestructura
Expediente Tcnico
Supervisin
Obras civiles
.
Componente 2: Equipamiento
Estudio definitivo
Mobiliario administrativo
Mobiliario clnico
Equipamiento biomdico
.
Equipamiento informtico y
telecomunicaciones
Componente n:
OTROS
Capacitacin
1/Incluye documentos que sustenten la estimacin de los nuevos costos.

ii. Nivel de ejecucin financiera, utilizar el cuadro siguiente:

- Cuadro resumen de la inversin del: i) PIP Viable, ii) Expediente Tcnico con el que
se ha venido ejecutando el PIP, iii) Presupuesto adicional y/o deductivo y iv)
Expediente tcnico/Estudio definitivo Modificado.
Expediente % de
tcnico/Estudio Expediente increment
Componentes/Metas definitivo 1/ Presupues Presupues tcnico/Estudio oo
asociadas a la capacidad PIP to to definitivo decremen
de produccin del Viable S/. Monto de adicional Deductivo Modificado 2/ to de D,
servicio Ejecuta (B) S/. (C) S/. (D) = (A) + (B) - respecto
Inversin
do S/. (C) S/. al PIP
(A) S/.
viable
Componente 1:
Infraestructura
Expediente Tcnico
Supervisin
Obras civiles
.
Componente 2:
Equipamiento
Estudio definitivo
Mobiliario administrativo
Mobiliario clnico
Equipamiento biomdico
.
Equipamiento informtico y
telecomunicaciones
Componente n:
OTROS
Capacitacin
Nota: Presentar en los anexos la informacin sobre aprobacin de modificaciones del monto de inversin
de los estudios definitivos en la fase de inversin, as como de los presupuestos adicionales por ejecutar.

b.6 Anlisis de modificaciones en el monto de inversin, segn componentes y

metas

Resultado del anlisis de la justificacin de las modificaciones en el monto de inversin,

segn componentes, metas.

b.7 Anlisis de la oportunidad con que se informa las modificaciones en la fase de

inversin

11.1 Anlisis de sostenibilidad

a. Detalle los costos de operacin y mantenimiento del PIP Viable, del PIP
modificado, as como los costos incrementales por efecto de las modificaciones
incorporadas4.

Flujos de Costos del PIP Viable

Descripcin Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 .. Ao n
Operacin
Mantenimient
o

Flujos de Costos del PIP Modificado

Descripcin Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 .. Ao n
Operacin
Mantenimient
o

Flujos de Costos Incrementales (PIP Modificado PIP Viable)

Descripcin Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 .. Ao n
Operacin
Mantenimient
o

b. Detalle los cambios en el Plan de Produccin del PIP Viable al PIP modificado 4.

Atenciones segn Plan de Produccin del PIP Viable

Descripcin Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 .. Ao n
Atenciones

Atenciones segn Plan de Produccin del PIP Modificado

4
Presentar en anexo documento de aprobacin de los valores informados, por el rgano responsable.
 Descripcin Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 .. Ao n
Atenciones

Cambios (PIP modificado PIP Viable)

Descripcin Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 .. Ao n
Atenciones

c. Detalle los cambios en los arreglos institucionales para la operacin y

mantenimiento del PIP

Descripcin Entidad a cargo de la operacin y Documento de

mantenimiento compromiso
PIP Viable
PIP Modificado Nueva UE

d. Anlisis del impacto de las modificaciones en la sostenibilidad

Resultado del anlisis del impacto de las modificaciones en los costos de operacin y
mantenimiento, beneficios sociales, arreglos institucionales y modalidad de ejecucin en
la sostenibilidad del PIP
12 EVALUACIN SOCIAL

PIP Viable PIP Modificado

A precios de mercado
Monto de la Inversin Total (S/.)
A precios sociales
Ratio C/E
Costo Efectividad (a precio social)
Und. Medida del Ratio C/E
Nota: colocar en anexos el detalle de los flujos de costos y beneficios del PIP viable y del PIP Modificado; asimismo la
informacin con los que se calculan los indicadores de rentabilidad social. Deben precisarse los parmetros utilizados en
la evaluacin social del PIP viable y del PIP modificado, deberan mantenerse los parmetros de la evaluacin original.
De existir variaciones en los mismos stos deben estar sustentados.

13 RELACIN DE ANEXOS AL INFORME TCNICO

14 CONCLUSIONES

- Pronnciese sobre las modificaciones y su justificacin.

- Pronnciese sobre el impacto de las modificaciones en la fase de inversin en la
operacin y mantenimiento de los servicios implementados.
- Etc.

15 LECCIONES APRENDIDAS Y RECOMENDACIONES

Fecha:

Elaborado por: Aprobado por:

Nombre del Evaluador Responsable de OPI