DIAGNSTICO DEL

ESTADO PULPAR
Dra. Esp. Vernica Ulloa Cueva
SINTOMAS DEL DOLOR

ESTMULOS
Mecnicos: presin de un rgano al vaco.
Trmicos
Qumicos
Estmulos electromagnticos
Sntomas del dolor en Pulpitis Reversible e
Irreversible

REVERSIBLE IRREVERSIBLE
Provocado Espontneo
Agudo Sordo
Menor de 20 m. de duracin Mayor igual a 20 min de duracin
No afectado por la posicin del cuerpo Afectado por la posicin del cuerpo
fcilmente localizado fcilmente localizado
Dolor agudo
Punzante
Intenso
Tarda en aparecer (0.1 segundos)
Suele ser breve en el tiempo
Espordico
Se percibe generalmente en las partes superficiales del cuerpo y en la superficie de
los rganos (sean hueco y compactos)
Su localizacin aumenta si se le aade estimulacin tctil que le acompae.
Parece ser que la principal sustancia transmisora de este tipo de dolor es el
glutamato.
 Dolor sordo
Es conducido por las fibras C, que son ms lentas.
Se prolonga por ms tiempo.
Habitualmente forma parte del dolor crnico.
La principal sustancia transmisora es la sustancia P.
Tarda en aparecer un poco ms que el dolor agudo. (1 segundo o ms)
Luego aumenta su intensidad.
Permanece en el tiempo.
Es pulstil, nauseabundo y crnico.
Tambin afecta a la piel pero es ms especfico de los rganos internos.
Estados Irreversibles

Pulpitis
Irreversible

Pulpitis Pulpitis Pulpitis Necrosis

Aguda Crnica Hiperplsica pulpar
Pulpitis aguda
Es un dolor severo.
Continuo
Espontneo
Severo
No cede al retirar el estmulo
Aumenta con:
Decbito (presin sangunea intrapulpar)
Estmulos trmicos, cidos y dulces
Diagnstico: Radiologa
Tratamiento: Endodoncia
Pulpitis crnica
Inflamacin intrapulpar de evolucin lenta.
Molestias ligeras (al masticar)
Pulpa recibe noxas bacterianas por infiltraciones:
Obturaciones
Espacio periodontal
Pulpitis Hiperplsica

Es una hiperplasia de tejido conectivo.

Es un dolor tolerable no muy intenso.
La pulpa aumentada de tamao emerge por la
cavidad de la caries (plipo pulpar)
Necrosis pulpar
Es la muerte pulpar a consecuencia de una
inflamacin aguda o crnica.
Pueden ser:
Asintomticas (necrosis asptica). Cambio de
color de la corona.
Sintomtica (gangrena pulpar). Invasin
bacteriana, supuracin y dolor.
 PULPITIS REVERSIBLE
Implica que la pulpa se puede recuperar totalmente si los
factores irritantes remiten o son eliminados.
Presenta dolor agudo e intenso.
Responde a cambios de temperatura.
Dolor dura de 5 a 10 min.
El diente sigue asintomtico hasta ser estimulado de
nuevo.