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1 Physiotherapeutischer Befundbogen

Name des Patienten: Datum:

red flag: Arzt/Therapeut:

Geburtsdatum

Beruf/Ttigkeit

Aktuelles Problem

Ziel des Patienten

Hilfsmittel/Medikamente

Eigenanamnese

Schmerzanamnese

Familienanamnese

Inspektion/Palpation

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Borg VAS o 10
2
Beschreibung des Haltungs- und Bewegungsverhaltens und
der Wechselwirkung von Krperfunktionen und Strukturen
sowie der Aktivitt und Partizipation

Krperfunktionen und Strukturen Aktivitt und Partizipation

Vitalfunktionen Krperpositionen ndern/


aufrecht erhalten

Krperbau/ -beschaffenheit
Gegenstnde tragen/
bewegen/handhaben

Beweglichkeit: Haut, Gelenke, nervale


Strukturen, Muskulatur
Gehen und sich fortbewegen

Tonus
Sich mit Transportmitteln
fortbewegen

Kraft

Hilfsmittel benutzen

Umfang- und Lngenmessungen

Selbstversorgung

Reflexe/Reaktionen

Husliches Leben

Koordination

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Sensibilitt Kommunikation

Psyche/Kognition/Compliance Interpersonelle Interaktion/


Beziehungen

Sonstiges
Erziehung/Bildung/Arbeit/
Beschftigung/Erholung/Freizeit

Lernen/Wissensanwendung/
Aufgaben/Anforderungen

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Planung und Begrndung der physiotherapeutischen Be-
handlung durch die Beurteilung von:
Ressourcen/Defizite, Perspektive Patient/in, Angehrige,
Physiotherapeuten, medizinisches Team

Krperstruktur Aktivitt
und und
Krperfunktion Partizipation

Persnliche Umweltfaktoren
Faktoren

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Physiotherapeutische Behandlungsgesichtspunkte und Zie-
le auf den Ebenen der Krperstruktur und Funktion sowie
Aktivitt und Partizipation.

Ziel der Behandlung:

Behandlungsgesichtspunkte:

1:

2:

3:

4:

5:

6:

7:

8:

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