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Lbulos Funcin Patologas

cerebrales
Procesamiento de la informacin visual: Ceguera cortical:
Las reas visuales primarias identifican los Cuando se lesiona la corteza visual primaria o el
parmetros sensoriales correspondientes a color, fibras aferentes a esa regin desde el tlamo, se p
brillo y movimiento de las imgenes visuales hemianopsia homnima contralateral. La ceguera
recibidas en la retina. Las reas visuales secundarias es consecuencia de la destruccin total de las re
integran unimodalmente las sensaciones visuales, primarias situadas en torno a la Cisura calcarina
transformndolas en preceptos visuales. Las reas frecuentemente por lesin de las radiaciones pti
terciarias realizan una integracin visual multimodal, tanto a la sustancia gris como a la sustancia blan
en colaboracin con las informaciones procedentes ceguera cortical raramente aparece co
de las reas temporales y parietales. cuadro aislado, sino que se acompaa
Lbulo trastornos como amnesia, confusin m
Occipital confabulacin, desorientacin espacial
acalculia.

Agnosias Visuales:
La lesin de las reas asociativas del l
occipital (reas 18 y 19 de Brodmann),
agnosias visuales, que se caracterizan
incapacidad para interpretar el signific
los estmulos percibidos a travs de la
que exista dficit sensorial que lo justifi
Alucinaciones Visuales:
Ciertas lesiones del lbulo occipital pue
causar alucinaciones e ilusiones visual
alucinaciones visuales son ms graves
afectada la zona asociativa occpito-tem
Las alucinaciones simples denominad
fotismos se producen en el hemicamp
contralateral al lugar de la lesin en el
consisten en la visin de destellos, figu
geomtricas elementales o puntos.
Lbulo parietal Procesamiento somestsico: Sndrome de Gerstmann:
El procesamiento somestsico se localiza Causado por lesiones del rea 39 o giro
en la zona anterior del lbulo parietal y del hemisferio izquierdo. Su sintomatol
est integrado por reas primarias y nuclear incluye agnosia digital (con inc
asociativas. Las reas primarias se para reconocer o nombrar los dedos de
localizan en el giro postcentral y son el mano), desorientacin derecha izquierd
lugar de recepcin de los estmulos acalculia y agrafa.
procedentes de los ncleos ventrales del sndrome de heminegligencia:
tlamo que transmiten informacin Es un trastorno de la atencin causado
somatosensorial referente a sensaciones lesiones del lbulo parietal, cuya prese
de dolor, vibracin, temperatura, tacto, sorprende a muchas personas por sus
presin, posicin y movimiento especiales peculiaridades, ya que exist
procedentes de los receptores sensoriales grave afectacin atencional que afecta
situados en la piel, las articulaciones, los espacio opuesto a la localizacin de la
msculos y las vsceras. Las reas sin que exista un dficit sensorial o mo
somestsicas de asociacin estn situadas justifique. Est causado por accidentes
en la zona posterior del lbulo parietal, en vasculares que afectan a amplias rea
la convergencia con los lbulos occipitales corteza parietal y se caracteriza por el
y temporales y son responsables de en prestar atencin a los estmulos visu
sintetizar e integrar los estmulos auditivos o tctiles situados en el lado
sensoriales somticos, permitiendo la lesin, sin que dicha dificultad pueda
dotarlos de significado, as como tomar atribuirse a un dficit sensorial ni moto
conciencia de la posicin de nuestro primario.
cuerpo, de los objetos que nos rodean y su Miembro fantasma:
situacin espacial. personas que han sufrido la amputaci
Sentido del gusto: extremidad, pasado mucho tiempo sigu
Los receptores gustativos situados en la informando de sensaciones, generalme
superficie de la lengua transmiten la desagradables, en la zona amputada, c
informacin siguiera existiendo el miembro. Con me
sensorial hasta la corteza parietal a travs frecuencia los amputados sienten que
de los nervios facial, glosofarngeo y vago. movimiento en el miembro inexistente
La sensaciones atribuidas al miembro fan
corteza gustativa primaria, especializada estn causadas por afectacin de los n
en la identificacin de las sensaciones perifricos situados en el mun y en e
gustativas casos las sensaciones dolorosas son ag
se localiza en el Homnculo punzantes. En otros casos en los que n
somatosensorial de Penfield situado en la amputado el miembro, se pueden expe
zona postrolndica. sensaciones dolorosas en el mismo, co
La corteza gustativa asociativa, encargada consecuencia de alteracin en las term
de atribuir significado a los diferentes nerviosas de las reas parietales. La
sabores, amputacin de un miembro con el paso
se localiza en la fisura lateral del lbulo tiempo produce una reorganizacin de
parietal. corteza parietal.
Control motor: Apraxias:
Participa en la ejecucin de movimientos El lbulo parietal es el principal respon
gruesos. Tambin es el responsable de la actividad prxica, ya que proporcion
situar la posicin espacial de los objetos y mapas sensoriales que facilitan la ejec
del cuerpo, permitiendo la realizacin de movimientos. Por esta razn la lesin d
movimientos precisos en el espacio y reas asociativas puede impedir la ade
dirigiendo adecuadamente los programacin sensorial de los movimie
movimientos realizados hacia los objetivos produciendo distintas modalidades de
deseados. Las lesiones parietales derechas provo
Esquema corporal: apraxias constructivas, mientras que la
El Esquema Corporal es una lesiones parietales izquierdas producen
representacin simblica de nuestro apraxias ideomotoras o ideatorias.
cuerpo proyectada sobre la corteza Sndrome de Balint:
parietal, es decir, es la huella neurolgica El trastorno se caracteriza por la incap
que nos permite interiorizar e integrar para percibir el campo visual de un mo
nuestra imagen corporal en el cerebro. global, a pesar de percibir separadame
Memoria: sus elementos. Est causado por lesion
Interviene en los procesos de memoria bilaterales y espordicamente por lesio
sensorial a muy corto plazo. unilaterales, que afectan a las reas 39
Orientacin Espacial:
El lbulo parietal es el responsable de la
orientacin espacial, tanto del propio
cuerpo como
del reconocimiento de nuestro entorno.
Est implicado en los procesos de
orientacin autopsquica, que nos
permiten conocer la orientacin del
cuerpo en el espacio, y tambin
de la orientacin alopsquica, que facilita
el reconocimiento y la orientacin espacial
del
entorno y la lectura de planos y mapas.
Calculo:
Las reas 39-40 del lbulo parietal
izquierdo son el centro ms importante
para la realizacin de las operaciones
numricas, ya que en esta zona se
produce la integracin sensorial
multimodal de las distintas informaciones
que son necesarias para realizar con xito
los procesos de clculo aritmtico.
Lbulo Audicin: Trastornos Auditivos:
Temporal Cada uno de los lbulos temporales recibe Las lesiones de la corteza auditiva prim
informacin auditiva procedente de los casos leves pueden producir dificultad
dos hemisferios, ya que las vas auditivas discriminar sonidos aislados o discrimin
son dobles: unas transmiten informacin defectuosa de sonidos presentados
al mismo hemisferio, mientras que otras simultneamente. La lesin bilateral co
cruzan al hemisferio opuesto, siendo estas de las reas auditivas primarias
ltimas ms gruesas que las vas correspondientes a la Circunvolucin d
ipsilaterales. Las zonas posteriores del produce sordera cortical, caracterizada
lbulo temporal contienen las areas prdida de audicin asociada a sentim
auditivas de asociacin, responsables de anosognsicos que le impiden el recon
la interpretacin de los sonidos de su defecto. La lesin de las reas au
lingsticos, musicales o de otro tipo. del lbulo temporal izquierdo produce
capacidad para la discriminacin de los
Integracin sensorial multimodal del habla, mientras que las lesiones ho
La zona posterior del lbulo temporal, en del lado derecho producen discriminac
convergencia con las reas visuales es defectuosa del ritmo, sonoridad, timbre
responsable de la integracin de las memoria tonal en la msica, as como
informaciones visoauditivas, permitiendo para la localizacin de los sonidos.
dotar de significado a los estmulos Agnosias Auditivas:
visuales. La lesin de las reas asociativas del l
Memoria: temporal produce agnosias auditivas, c
Las zonas internas del lbulo temporal, deterioro en la capacidad para reconoc
especialmente el hipocampo y las significado de los estmulos acsticos n
estructuras adyacentes, son los verbales, sin que existan dficits senso
principales centros de registro mnmico, Existen diferentes modalidades de agn
permitiendo el auditiva que afectan a la comprensin
archivo de la informacin a corto plazo sonidos, el reconocimiento de la msic
para facilitar la consolidacin de la reconocimiento verbal.
memoria. La zona externa del lbulo Trastornos de Percepcin visual:
temporal tambin participa en los Las lesiones del lbulo temporal puede
procesos mnsicos, aunque no de un producir distintas modalidades de afas
modo tan especfico como la zona medial. especialmente Afasia de Wernicke, Afa
Lenguaje Comprensivo: conduccin y Afasia anmica. Otras les
el lbulo temporal est implicado en el provocan trastornos del lenguaje de na
procesamiento del lenguaje comprensivo. no afsica, con problemas para el
El rea 22, corresponde anatmicamente establecimiento de asociaciones entre
al Plano Temporal, siendo la zona donde se sencillas (perro-gato). La lesin del re
sita el rea de Wernicke, que es el (corteza de asociacin temporal izquie
principal asociado con alteraciones en la capaci
centro de lenguaje comprensivo, siendo la el reconocimiento de palabras.
zona especializada en la codificacin Trastornos de memoria:
fonolgica y semntica del lenguaje. El La extirpacin bilateral y completa de l
homlogo de Wernicke, situado en el rea lbulos temporales mediales producira
22 del hemisferio derecho tiene funciones antergrada masiva, con efectos dram
pragmticas relacionadas con la prosodia, que impedira el aprendizaje de cualqu
permitiendo de nuevo material. La lesin del hipoca
distinguir las distintas entonaciones del produce prdida de memoria directam
lenguaje y siendo ms activo en el proporcional a la cantidad de tejido les
procesamiento de los estmulos auditivos extirpado, aunque no afecta al recuerd
no verbales como los sonidos del entorno inmediato de material, como por ejemp
o la meloda musical recordar una serie de dgitos. En camb
Regulacin emocional: ver afectado el recuerdo del material
El lbulo temporal proporciona una aprendido hace algunos minutos o vari
tonalidad afectiva a todas las Las lesiones temporales izquierdas afe
informaciones, gracias a las estrechas a la memoria verbal (listas de palabras
relaciones que establece con el sistema historias cortas, etc), mientras que las
lmbico. Es responsable de aadir temporales derechas afectan a la mem
propiedades connotativas o emocionales a figuras geomtricas, mapas, caras y m
los estmulos, asociando propiedades Epilepsia del lbulo temporal:
afectivas a estmulos particulares. La cara conjunto de alteraciones emocionales q
interna de los lbulos temporales, producan como consecuencia de las le
denominada tambin corteza de del lbulo temporal que acompaan a
asociacin lmbica, es responsable del epilepsia. Con frecuencia estos pacient
procesamiento emocional de los estmulos presentan sntomas caractersticos com
sensoriales, gracias pegajosidad, pedantera, excesivas
a la accin concertada de diversas preocupaciones religiosas, verborrea,
estructuras como la amgdala o el paranoidismo y tendencia a los ataque
hipocampo. agresividad.
Sndrome de Klver-Bucy:
Como consecuencia de determinados p
demenciantes, traumticos, infeccioso
vasculares pueden resultar destruidas
zonas de la corteza temporal medial, in
amgdala, uncus e hipocampo, lo que p
Sndrome de Klver-Bucy, que se carac
estos sntomas:
a) Conducta pasiva, con gran placidez
indiferencia frente a estmulos externo
b) Hiperoralidad, con ingesta compulsi
alimentos e incluso de cosas no comes
c) Hipermetamorfopsia, caracterizada p
tendencia a tocar los objetos de maner
impulsiva y continuada, como consecu
la dificultad para el control de la atenc
sostenida.
d) Hipersexualidad que puede llegar a
tipo indiscriminado, aunque este sntom
ha sido descrito en simios, a los que se
inducido experimentalmente la
lesin del lbulo temporal.
e) En animales experimentales se prod
desaparicin de las respuestas de mied
aprendido por condicionamiento, como
consecuencia de la destruccin de la a
Lbulo Frontal La funcin bsica de la corteza Sndrome disejecutivo:
motora es el control de las En general las lesiones del lbulo front
actividades motoras voluntarias provocan dificultad para el control del
incluido el lenguaje expresivo y la pensamiento, lentificacin de los proce
escritura. cognitivos, y motores y alteraciones en
El rea prefrontal constituye el capacidad para regular las respuestas
centro de la humanidad ya que emocionales, siendo ms acentuados e
es el responsable de gestionar la sntomas cuando se produce una lesin
identidad de la persona. Gracias a rea prefrontal. Los efectos que produc
las Funciones Ejecutivas (FE) que lesin van a depender de la zona afect
alberga la zona prefrontal podemos Trastornos de la inteligencia:
transformar nuestros pensamientos Las lesiones frontales no disminuyen e
en decisiones, planes y acciones. intelectual de manera sensible, especia
El lbulo frontal es la sede de la cuando se evala la inteligencia con pr
actividad mental superior, inteligencia cristalizada como
albergando funciones como las Escalas de Inteligencia de Wechsler
pensamiento abstracto, prediccin, contrario, su efecto es ms marcado en
la sntesis intelectual, pruebas de inteligencia fluida con men
comportamiento tico y influencia de los factores culturales, sie
autoconciencia. donde mejor se observa la posible prd
Inteligencia: capacidad de categorizacin y de form
El rea prefrontal se relaciona ms con los nuevos conceptos como consecuencia
procesos de abstraccin, razonamiento e lesiones frontales.
inteligencia fluida. Trastornos de la atencin:
Atencin: La lesin del lbulo frontal provoca alte
El rea prefrontal es responsable la muchas modalidades de atencin y
atencin sostenida y selectiva, siendo especialmente en la atencin sostenida
fundamental en los procesos de control alternante, ya que el rea prefrontal es
voluntario de la atencin. A medida que se responsable de concentrar el foco aten
desarrolla el proceso de mielinizacin del hacia objetivos concretos. Las persona
lbulo frontal se incrementa la capacidad dao prefrontal experimentan un incre
para seleccionar estmulos relevantes, la distractibilidad, con dificultad para c
inhibiendo la atencin de otros estmulos atencin de un estmulo a otro cuando
del entorno. demanda la situacin. Es habitual que
Memoria: personas dispersen su atencin hacia e
estando implicado en cuatro modalidades: irrelevantes, perdiendo eficacia en las
a) Memoria contextual o memoria de la que se les proponen.
fuente. Trastornos de la memoria:
b) Memoria temporal. todas las modalidades de memoria que
c) Memoria prospectiva. dependen de l pueden verse afectada
d) Memoria de trabajo. lesiones, experimentando los siguiente
Lenguaje: trastornos:
a) Amnesia del contexto
El lbulo frontal es la sede del lenguaje
Es la incapacidad para recordar cul fu
expresivo, existiendo una asimetra entre
contexto donde se aprendi algo.
ambos hemisferios, ya que mientras que
b) Alteracin en el recuerdo de la secu
el rea de Broca del lbulo frontal
temporal de los acontecimientos
izquierdo es el responsable de los
Las lesiones frontales provocan alterac
aspectos fonolgicos del lenguaje oral as
la memoria de los hechos recientes, de
como de la expresin escrita, en cambio el
manera que es posible el recuerdo de l
rea homloga de Broca del hemisferio
acontecimientos pero alterando la secu
derecho controla la prosodia del
temporal de los mismos, con dificultad
lenguaje expresivo y los gestos con
secuenciar el orden en el que se produ
significado emocional.
determinados hechos.
Flexibilidad mental: c) Amnesia prospectiva
La flexibilidad mental est estrechamente Consiste en la incapacidad para accede
ligada con las Funciones Ejecutivas y se informaciones que se producirn en un
define como la capacidad para adaptar ms o menos inmediato, adoleciendo d
nuestras respuestas a nuevas insuficientes estrategias para planifica
contingencias o estmulos, generando y resolver tareas que se tienen que pro
nuevos patrones de conducta, al tiempo corto, medio o largo plazo.
que realizamos una adecuada inhibicin d) Alteraciones en la memoria de traba
de aquellas respuestas que resultan Determinadas lesiones prefrontales pro
inadecuadas. El rea dorsolateral est incapacidad para realizar varias tareas
particularmente implicada en la cognitivas o atencionales de modo sim
flexibilidad del comportamiento. ya que se encuentra comprometida la
Control Motor: capacidad
El rea prefrontal contiene parte de las de aprendizaje asociativo.
reas premotoras que programan la Trastornos del lenguaje:
articulacin de las secuencias motoras y al Las lesiones frontales producen trastor
mismo tiempo es responsable de la toma afsicos y no afsicos. La lesin del lb
de decisin de las actividades motoras. frontal puede producir diversas modali
Cualquier iniciativa para el desarrollo de afasia como Afasia transcortical motora
las actividades motoras se empieza a o Afasia de Broca. Tambin son muy ha
gestar desde el rea prefrontal los trastornos del lenguaje de naturale
Regulacin de la actividad no afsica, en los que no est alterada
emocional: capacidad simblica pero s otros parm
El lbulo frontal y el lbulo temporal son Perseveracion:
los que tienen mayor implicacin con la Las lesiones prefrontales y especialme
regulacin y el control de las emociones, dorsolaterales con frecuencia producen
dado que son los que establecen mayores prdida de flexibilidad mental, lo que s
conexiones con el sistema lmbico. El rea como perseveracin, que es la
prefrontal est encargada de la regulacin persistencia de la misma respuesta a p
de la conducta emocional, adaptndola a que cambie el estmulo.
las exigencias de cada situacin. Tanto el Trastornos motores:
sentido de la tica como la autoconciencia Las lesiones de la corteza premotora y
guardan estrecha relacin con las prefrontal pueden producir diversas
conexiones que se establecen modalidades de apraxias, as como difi
entre el sistema lmbico y el rea para la ejecucin correcta de los movim
prefrontal. La zona orbitaria, como zona voluntarios, que se realizan con lentitu
de paso entre las reas lmbicas y el incoordinacin, presentando trastornos
crtex prefrontal anterior est ejecucin de movimientos alternantes,
fuertemente implicada en el control de los motora forzada (fenmeno del graspin
impulsos y la regulacin de las emociones. marcha magntica. Como consecuenci
alteraciones motoras, la expresin faci
lesionados prefrontales suele ser inexp
con tendencia a la hipomimia. La lesin
campos visuales frontales produce defi
en el control de la mirada voluntaria, c
dificultad para desplazar los ojos hacia
opuesto al hemisferio lesionado.
Trastornos emocionales y de
personalidad:
El repertorio de alteraciones afectivo-
comportamentales que se producen tra
dao en el lbulo frontal es muy variad
puede agrupar en dos grandes patolog
trastornos
pseudopsicopticos y trastornos
pseudodepresivos.
Los trastornos pseudopsicopticos est
causados por lesiones de la zona orbita
anterior, siendo caracterstico en estos
incremento de la agresividad, la impuls
el comportamiento social poco adaptad
prdida de principios ticos. Estos tras
reciben la denominacin de sndrome a
las lesiones orbitarias se producen prec
durante la infancia, el resultado ser u
psicoptico a medio o largo plazo. De i
modo, cuando se produce lesin orbita
durante la edad adulta existe un alto
riesgo de que se manifieste un trastorn
pseudopsicoptico. La causa se debe a
prdida de capacidad inhibitoria ejercid
lbulo frontal, como consecuencia de s
desconexin con el sistema lmbico. Lo
trastornos pseudodepresivos estn cau
por lesiones del rea cingulada anterio
menor frecuencia por lesiones dorsolat
Las manifestaciones de mutismo acin
tico anteriormente descritas, se puede
acompaadas de sintomatologa apare
depresiva, con apata, hiposexualidad,
hipoactividad, prdida de iniciativa y d
hacia el entorno. Sin embargo, a difere
los sujetos depresivos, los pacientes co
pseudodepresin frontal, no muestran
real, ni sentimientos culpabilizatorios o
suicidas, existiendo en ocasiones signo
placidez emocional a pesar de su situa

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