PROGRAMA DE LA MATERIA:

(504) Medicina II

Resol. (CD) N 645/14

 1.- Datos generales

a. Denominacin:
504- Medicina II

b. Carrera:
Veterinaria

c. Ubicacin en el plan de estudios:

Mdulo Comn y Ciclo Superior obligatorio, Quinto ao, cursada modular
primer cuatrimestre.

Correlativas:
Regulares: Farmacologa y Bases de la Teraputica
Patologa Bsica
Medicina I
Aprobadas: Inmunologa Bsica
Principios de Nutricin y Alimentacin
Gentica Bsica

d. Duracin y carga horaria total: 60 horas.

2.-Fundamentacin

La caracterstica fundamental de esta materia es que el alumno conozca los mecanismos

fisiopatolgicos que llevan al desarrollo de las enfermedades cardiovasculares,
respiratorias, digestivas, renales y del medio interno, correlacionando la fisiopatologa con
los signos clnicos que presenta el paciente lo cual les permitir poder realizar una
aproximacin diagnstica a las distintas patologas, no slo a travs de la clnica sino
tambin de los mtodos complementarios que les permitan arribar a un diagnstico, emitir
un pronstico y dar las bases de la teraputica a implementar. Es una materia
imprescindible para la clnica mdica en pequeos y grandes animales a la cual le aporta
un marco terico fundamental para un desarrollo profesional sustentable. Se encuentra
ubicada en el tronco comn que se articula con otras materias del tronco comn:
anatoma, fisiologa, fsica y qumica biolgica, parasitologa, patologa y medicina I.

3.-Objetivos

- Que el alumno conozca las principales enfermedades del aparato cardiovascular,

respiratorio, urinario, digestivo y medio interno.

- Que analice, clasifique y evale el mecanismo fisiopatolgico de la enfermedad

estudiada y reconozca el porque de la sintomatologa clnica y las herramientas
diagnstico- teraputicas.

- Que valore la evolucin de la enfermedad y elaborar un pronstico con juicio crtico

4.-Contenidos

De cada unidad temtica el alumno deber conocer y analizar la: etiopatogenia,

fisiopatologa, signos clnicos, pautas diagnsticas y teraputicas
Unidad 1:
Enfermedades del sistema cardiovascular:
- Fisiopatologa cardiocirculatoria
- Introduccin a los trastornos del ritmo cardaco
- Insuficiencia Cardaca: izquierda, derecha y global
- Cardiopatas frecuentes en caninos y felinos:
- Insuficiencia valvular aurculo-ventricular crnica
- Cardiomiopata canina (dilatada, arritmognica)
- Cardiomiopata felina (hipertrfica, dilatada, restrictiva)
- Cardiopatas congnitas (Persistencia del conducto arterioso, estenosis
subartica , estenosis pulmonar)
- Enfermedades del pericardio (colecta, neoplasias, constrictiva)
Unidad 2:
Enfermedades del sistema respiratorio:
- Insuficiencia respiratoria: global y parcial.
- Mecanismos fisiopatolgicos productores de hipoxemia: Disminucin del pO2 en el aire
inspirado, Hipoventilacin alveolar, Desequilibrio ventilacin/perfusin, Shunt
intrapulmonar, Alteracin de la difusin alvolo-capilar de O2
- Hipoxias: Definicin, Clasificacin: Hipoxmica o hipxica, Anmica o hemtica, De
stasis o circulatoria, Histotxica
- Cianosis: Definicin, Clasificacin: Central y perifrica
- Tos: Definicin, Reflejo de la tos, Clasificacin, Aproximacin diagnstica al paciente
con tos, Consecuencias de la tos, Pautas teraputicas, manejo de apoyo
- Disnea: Definicin, Patrn respiratorio normal, Patrn respiratorio en pacientes
disneicos: en inspiracin y en espiracin, Clasificacin de las disneas, Aproximacin
diagnstica al paciente disneicos, Pautas teraputicas
- Patologas frecuentes del aparato respiratorio en pequeos: bronquitis crnica en
caninos, asma felino, colapso traqueal
- Patologas frecuentes del aparato respiratorio en equinos: Hiperplasia folicular
linfoide, Desplazamiento dorsal del paladar blando, Atrapamiento
aritenoepigltico,Hemipleja larngea recurrente, IAD (Enfermedad inflamatoria de la va
area inferior), RAO ( Obstruccin area recidivante), Pleuroneumona
Unidad 3:
Enfermedades del sistema urinario:
- Definicin de Conceptos: Azotemia, Uremia, Creatininemia
- Enfermedad renal, insuficiencia o falla renal, sndrome urmico
- Hiperazotemia: Prerenal, renal y posrenal. Fisiopatologa. Coeficiente
uremia/creatininemia. Caractersticas diferenciales entre ellas.
- Proteinuria: filtro glomerular. Clasificacin de la misma segn su origen (prerenal,
renal y posrenal). Diferenciacin entre la proteinuria glomerular y tubular. Mtodos de
evaluacin (semicuantitativos, cuantitativos y cualitativos)
- Enfermedad glomerular: Etiologa. Diagnstico. Proteinuria de origen glomerular.
Sndrome nefrtico: definicin. Fisiopatologa del edema. Amiloidosis,
- Enfermedad tbulointersticial: Etiologa. Diagnstico. Proteinuria de origen tubular
- Insuficiencia renal crnica (IRC): Fisiopatologa: teora del hipernefrn, hiperfiltracin.
Causas de la poliuria. Concepto de isostenuria, hipostenuria e hiperstenuria. Fases de la
IRC: I, II y III. Etiologas. Diagnstico: Datos de la anamnesis (signos clnicos). Examen
fsico. Exmenes complementarios de laboratorio: sangre orina. Diagnstico por
imgenes (ecografa y radiologa). Anemia e Hiperparatiroidismo Secundario Renal:
Fisiopatologa. Diagnstico, Pronstico,. Tratamiento del Sndrome urmico: Concepto de
renoproteccin
- Insuficiencia Renal Aguda (IRA): Fisiopatologa: Fases de la enfermedad. Conceptos
de anuria, oliguria, normoproduccin de orina, poliuria. Etiologas. Diagnstico: Datos de
anamnesis. Exploracin fsica. Exmenes complementarios de laboratorio: sangre orina.
Diagnstico por imagen, Pronstico. Tratamiento: Terapia de fluidos, estimulacin de la
diuresis. Diferencias entre IRC e IRA
- Mecanismo de la Miccin; Fases . Definiciones: Disuria- Polaquiuria Poliuria-
Estranguria- Incontinencia urinaria de urgencia- Incontinencia urinaria- Hematuria
macroscpica, microscpica, clasificacin de Hematuria segn el momento de aparicin
durante la fase de evacuacin de la orina.
- Infeccin del Tracto Urinario (ITU): Clasificacin: alta, baja, sintomtica, asintomtica,
aguda, crnica, complicada y no complicada. Recurrente. Mecanismos de defensa del
husped. Patgenos
- Urolitiasis: Definicin. Fisiopatologa: teoras de la precipitacin, cristalizacin,
crecimiento de partculas fijas y libre, dficit de inhibidores de la cristalizacin. Clculo de
matriz.. Clasificacin: por su ubicacin, por su origen, por su composicin: fosfato de
amonio magnesio (estruvita), fosfato de calcio, uratos, oxalatos, cistina. Tratamiento:
quirrgico- mdico- Medidas comunes y especficas. Manejo de la prevencin.
Desobstruccin de la uropata obstructiva por urolitos uretrales: tcnica de flushing
- Enfermedad idioptica del Tracto urinario bajo de los gatos. Concepto. Factores
predisponentes, causas propuestas. Diagnstico: de la enfermedad obstructiva y no
obstructiva: signos clnicos, examen fsico, datos de laboratorio y diagnstico por imagen.
Diagnstico diferencial. Pronstico. Tratamiento: Mdico: dietas, ingestin de lquidos.
Tratamiento farmacolgico. Tratamiento quirrgico. Desobstruccin: pasos a seguir
Unidad 4:
Enfermedades del aparato digestivo:
- Pequeos animales:
Enfermedades de la boca: Enfermedad periodontal, Neoplasias, Sialocele
Enfermedades del esfago: Motoras, Inflamatorias, Obstructivas
Enfermedades del estmago: Gastritis aguda, Erosin y ulceracin gstrica, Gastritis
crnica
Enfermedades del intestino: Diarrea, Constipacin, Megacolon
Hepatopatas: Insuficiencia heptica aguda, Hepatopata crnica, Ictericia,
Encefalopata heptica, Mtodos complementarios utilizados en el diagnstico de las
hepatopatas, Pautas de tratamiento
Abdomen agudo: Definicin, Etiologa, Aproximacin diagnstica
Dilatacin/torsin vlvulo gstrica: Causas predisponentes, Fisiopatologa, Signos
clnicos, Diagnstico, Tratamiento
Pancreatitis aguda: Recordatorio antomo-fisiolgico del pncreas, Definicin,
Etiologa, Signos clnicos, Diagnstico, Tratamiento
Peritonitis: Definicin, Clasificacin, Etiologa, Fisiopatologa, Signos clnicos,
Diagnstico,Tratamiento

- Equinos:
Abdomen agudo: Clico: Examen objetivo general. Valoracin de signos
cardinales. Maniobras semiolgicas asociadas al clico equino: sondaje nasogstrico,
paracentesis abdominal, puncin cecal.
 Clasificacin de los distintos tipos de clico: Ileo paraltico. Clico gaseoso,
Flatulento o Timpanismo intestinal.
Etiologa diarreas:
Terapia hidroelectroltica: en equinos

- Rumiantes:
Aproximacin conceptual: Buiatra. Patrones fisiolgicos del ambiente rumino-
reticular
Disfuncin motora rumino-reticular: Insuficiencias neurovegetativas primarias y
motoras secundarias. Sindrome de Houflund. Consecuencias del error diettico en la
digestin ruminal.
Etiopatogenia de la acidosis ruminal, signologa, profilaxis estratgica
Meteorismo: espumoso y gaseoso: signologa, profilaxis estratgica
Unidad 5:
Alteraciones hidroelectrolticas y del equilibrio cido-base:
Alteraciones en la conservacin e intercambio del agua: alteraciones en los
compartimientos corporales. Deshidratacin. Hiperhidratacin. Coma hiperosmolar.
Alteraciones del balance hidrosalino: prdidas de agua y sodio. Prdidas puras de
sodio. Exceso de sodio.
Alteraciones en el contenido total de potasio: deplecin corporal total. Modificaciones
entre compartimientos corporales.
Alteraciones polielectrolticas: en insuficiencia renal, vmitos, diarrea, insuficiencia
cardaca y respiratoria.
Alteraciones del equilibrio cido-base: acidosis y alcalosis metablica y respiratoria.
Alteraciones del calcio y fsforo: hipo e hipercalcemia. Hipo e hiperfosfatemia.

5.- Propuesta metodolgica

e. Estrategias de enseanza
Las clases son terico-prcticas La primera parte de la clase ser terica (actividad
terica 2hs 45), estar a cargo de un docente con experiencia en el tema que permita al
alumno establecer la conexin entre los conocimientos adquiridos previamente y la nueva
informacin impartida en el tema a tratar. El docente har hincapi durante el desarrollo
de cada tema en su relacin con el medio ambiente y en la forma en que las
modificaciones que ste va sufriendo, a raz de la irracional intervencin humana, afectan
la salud animal y por ende su bienestar. La ltima parte de la clase se har la
presentacin de un caso clnico del tema desarrollado en el da (actividad prctica: 1 hora)
donde el docente har participar a los alumnos en el debate del caso, respondiendo a las
preguntas realizadas por el mismo, estableciendo los diagnsticos diferenciales que
surjan de la discusin, analizando la fisiopatologa de cada posible patologa, los mtodos
complementarios que solicitaran y los posibles resultados obtenidos en cada caso,
tratando de realizar una aproximacin diagnstica, evaluando un posible pronstico y
estableciendo pautas bsicas de tratamiento

b. Recursos didcticos
Se trabajar con proyector multimedia, tiza, pizarrn, guas confeccionadas por los
docentes de la ctedra y libros de consulta y ampliacin de temas.

c. Actividades propuestas para los estudiantes

Los alumnos debern concurrir con el tema del da ledo (a partir de las guas que se
suben semanalmente a la pgina web) para un mejor aprovechamiento de la clase.
Durante la clase debern escuchar y participar en los debates propuestos por el docente
sobre un tema, respondiendo a las preguntas realizadas por ste y discutiendo con sus
pares, siendo el docente el que oriente en todo momento la actividad. Se indicar en la
pgina web los das y horarios de los docentes que dictan cada tema con el fin de poder
evacuar cualquier duda con respecto a los temas dictados. Del mismo modo se adjuntar
el mail de la profesora a cargo para que aquellos alumnos que tengan dudas y no puedan
concurrir a la ctedra tengan un medio de comunicacin para aclarar los temas que les
generen dudas.

d. Distribucin de tiempos y espacios

Es importante aclarar que la ctedra no posee un lugar fsico propio sino que la misma
funciona en el Laboratorio del Hospital Escuela (1 piso), siendo el horario de atencin de
secretara de lunes a viernes de 8.30 a 15.30hs.
La materia se dicta en una doble cursada: en el primer cuatrimestre modular y en el
segundo extramodular. En ambas modalidades los alumnos se dividirn en dos
comisiones: das Lunes: comisin maana de 9 a 13 hs y noche de 18 a 22 hs. El dictado
de la materia se realiza actualmente en la cursada modular en alguno de los anfiteatros
dado el importante nmero de alumnos por comisin, pero cabe aclarar que lo ideal sera
disponer de espacios ms grandes con mesas para trabajar en grupos para mejorar la
didctica. En la cursada extramodular el aula se indicar oportunamente a travs de la
pgina web.
La ctedra elaborar un cronograma de temas y actividades a desarrollar en cada clase
para que el alumno organice su agenda de estudios aprovechando al mximo su tiempo.
Cada clase terico-prctica tendr una duracin de 4hs distribuidas de la siguiente
manera: actividad terica: 1h 30 y actividad prctica: 1 h 30 El 50% del curso ser
terico y el 50% se destinar a la formacin prctica.

6. Evaluacin
Los alumnos debern cumplir con el 80% de asistencia a los trabajos prcticos. Se
tomarn dos parciales (conteniendo 3 unidades temticas en cada uno de ellos). Los
parciales sern escritos y en el mismo se incluirn 10 preguntas de cada tema, de opcin
mltiple, verdadero/falso- justifique y de desarrollo breve, que incluyan preguntas de
comprensin y de aplicacin. Para la aprobacin de cada parcial el alumno deber tener
un 60% de cada unidad temtica correctamente contestado y para acceder a la promocin
un 80% de cada unidad temtica. Los alumnos que no alcancen nota de promocin
debern rendir un examen final de las mismas caractersticas de los parciales, debiendo
contestar correctamente un 60% de cada unidad temtica para alcanzar una nota de
aprobacin (4 puntos)
Aquel alumno que no apruebe los parciales pero cumpla con el 80% de asistencia
quedar en condicin de asistencia cumplida.
 7. Bibliografa

- Bibliografa general de la materia:

Guas tericas de cada tema escritas por los docentes de la ctedra y que son subidas a
la pgina web.

Ttulo Autor(es) Editorial Ao de

edicin
Tratado de medicina interna Ettinger, SJ; Feldman, EC Inter-Mdica 2010
veterinaria. Enfermedades
del perro y el gato.6 ed.
Edicin 2 tomos
Medicina interna de Nelson RW; Couto CG. Elsevier 2010
animales pequeos. 4 ed.
Kirk: Teraputica Veterinaria Bonagura Mc Graw-Hill 2001
de pequeos animales. XIII
Medicina Veterinaria. 9. Radostits, O.: Gay, C.; McGrawhill,
Ed., Madrid,. Blood, D.; Hinchcliff, K.; 2002
Clnica Mdica de Animales Gmez, NV; Feijoo, S Royal Canin 2010
Pequeos. Tomo I y II

- Bibliografa especfica por tema:

Cardiovascular:
1- Belerenian, G; Mucha, C. Afecciones cardiovasculares en Pequeos Animales.
Segunda edicin. Ed. Intermdica, 2001
2- Martin Mike. ECG en Pequeos Animales. Ed. Intermdica, 2001
3- Bokenhans, R: Insuficiencia cardaca, ed. Agrovet, 2004
Respiratorio:
1- Gua de buenas prcticas clnicas en insuficiencia respiratoria:
www.cgcom.org/publicaciones (insuficiencia respiratoria)
2- King, L.G: Enfermedades respiratorias en el perro y en el gato. Multimdica, 2006
(Castellano)
3- King, L.G: Enfermedades respiratorias en el perro y en el gato. Multimdica, 2004
(Ingls)
4- Montoya Alonso. Enfermedades respiratorias en pequeos animales, Ed. Intermdica,
2006
Nefrourologa:
1-Osborne, C A; Finco, DR: Canine and Feline Nefrology and Urology. Baltimore.
Philadelpia. Williams and Wilkins A Waverly company, 1995
Digestivo pequeos animales:
1- Bruld- Day: Abdomen agudo: Proceeding Congreso Latinoamericano de Emergencias y
Cuidados intensivos, Mjico ,2 al 5 setiembre 2009
2- Bruhl-Day:Dilatacin vlvulo gstrica: Proceeding Congreso Latinoamericano de
Emergencias y Cuidados intensivos, Mjico, 2 al 5 setiembre 2009
Digestivo equinos:
1- Mair Manual de gastroenterologa equina. Editorial Intermdica.2003
2- Robinson Edward. Equine Medicine and Surgery. Editorial Intermdica, 1989
3- Rose Hoolgson. Manual clnico de equinos. Editorial Intermdica. 1996
4- Abdominal Disease, in Equine Practice. Editorial Veterany Learning Systems,
Trenton, New Jersey. 1994
5- Aver Stick, Equine Medicine and Surgery Editorial Saunders. 1999
Digestivo rumiantes:
1- Church, CD: El rumiante: fisiologa digestiva y nutricin. Ed. Acribia 2008
Medio Interno:
1- Clnicas veterinarias de Norteamrica: Fluidoterapia y alteraciones Hidroelectrolticas,
ed. Intervet 1991
2- Robinson: Teraputica Actual en Med. Equina II.Prensa veterinaria Argentina ,1992
3- Di Bartola, Stephen P: Teraputica de Lquidos en Pequeas Especies, 2 Ed McGraw-
Hill Interamericana 2000