BIOQUMICA DE

Avelino Prez Valeria

Huerta Hernndez Ailyn Amalia

LA DIABETES
MELLITUS Y SU
RELACIN CON
LA
INTERACCIN
SOCIAL
DHTIC
Contenido
BIOQUMICA DE LA DIABETES MELLITUS Y SU RELACIN CON LA INTERACCIN
SOCIAL................................................................................................................ 1
Resumen.......................................................................................................... 1
Introduccin..................................................................................................... 1
Desarrollo......................................................................................................... 3
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su desarrollo bioqumico......................................3
Progresin de DM2 a partir de ATG (Alteracin de Tolerancia a la Glucosa)....5
Factores que inducen a DM2........................................................................5
Consciencia en la dieta............................................................................... 7
Psicologa de la DM..................................................................................... 8
Diabetes en mellitus en Mxico (Cifras 2016).....................................................8
Conclusin....................................................................................................... 8
BIBLIOGRAFA..................................................................................................... 9
BIOQUMICA DE LA DIABETES MELLITUS Y SU RELACIN CON LA
INTERACCIN SOCIAL
Resumen
La incidencia de la diabetes est aumentando en proporciones epidmicas por
todo el mundo. En la prctica y en la ciencia de la diabetes, los pacientes que
sufren esta enfermedad nunca permanecen iguales. El aumento de la prevalencia,
los costos y el sufrimiento asociado a la diabetes ha causado una pesadilla en la
salud global que desafa a la investigacin cientfica y clnica, en el cuidado y en la
poltica social.

Los factores que influyen en el desarrollo de DM2 involucran a la edad, gnero,

ndice de masa corporal, presencia de hipertensin arterial y niveles de insulina de
ayuno.

As como tambin la lipotoxicidad; se ha profundizado en ella debido a se trata

de una enfermedad reciente, ocasionada por el ritmo de vida actual.

Sobre la diabetes hay mucho que aprender, el manejo de la enfermedad no fue

igual que el da de hoy.

Tesis

La diabetes mellitus es una enfermedad que afecta a la poblacin mundial, una

afeccin que va en aumento a sus cifras. En Mxico la poblacin no se preocupa
por estos aspectos y en general los malos hbitos alimenticios generan aumento
en las personas que obtienen la enfermedad. El objetivo de este documento es
fomentar la educacin y el conocimiento ms profundo, esperando sea de inters
a los dems.

Introduccin
La Diabetes Mellitus (DM), es una patologa que cada vez se hace ms comn en
Mxico y que est dentro de las enfermedades que ms afectan a los mexicanos,
de acuerdo a la Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas de 1993 se detect
que su prevalencia es de 8.2% en la poblacin; personas diagnosticadas de
acuerdo a los criterios del Comit Internacional de Expertos y la Asociacin
Americana de Diabetes (ADA). Entre las patologas asociadas se encuentra la
obesidad que es un factor de riesgo de la diabetes.

Pese a que existe una gran cantidad de pacientes con esta patologa, las causas
bioqumicas de la enfermedad no se encuentran del todo accesibles y
comprensibles para la comunidad afectada. ste trabajo est dirigido al pblico en
general para eliminar las barreras, porque muchas personas pueden padecerla y
presentar la sintomatologa, pero por miedo no acuden a su mdico familiar para
un posible diagnstico o dejan a medias el tratamiento sin conocer los riesgos que
conlleva no seguir los lineamientos para el control de la diabetes

Se ha hecho una recoleccin de datos esenciales en la comprensin del desarrollo

de la enfermedad, as como tambin se han valorado estadsticas del
padecimiento de sta misma, con el fin de hacer un llamado a la poblacin en la
prevencin de factores detonantes en la manifestacin de la Diabetes Mellitus.

Un aspecto importante considerado en esta investigacin fue la relacin entre la

ingesta requerida de alimentos diarios, y el consumo real de stos, que causan
otras enfermedades que slo complican la sintomatologa que se manifiesta al
comenzar a desarrollarse la DM2.

En Mxico la educacin alimenticia que se tiene, sobrepasa los lmites de ingesta

requerida normal para una persona promedio, ocasionndose de esta manera
Obesidad, uno de los principales problemas de salud, que han colocado a nuestro
pas como uno de los principales pases con personas que padecen de
alteraciones metablicas.

La obesidad es una enfermedad que mantiene una estrecha relacin con la DM2,
debido a la acumulacin de cidos grasos, en forma de grasa abdominal
principalmente, comnmente conocida. Dichos cidos grasos obstaculizan la unin
entre el receptor de membrana celular y la hormona insulina que permite el
ingreso de la glucosa en el citosol de la clula.

Al verse obstaculizada esta ruta de la captura de glucosa, las partculas de

glucosa se mantienen en sangre, acumulndose y dando como consecuencia
microangiopatas o macroangiopatas, que con el progreso de la DM2 llevan a la
prdida de sensibilidad, o funcionalidad de ciertos rganos.

Un factor reciente detonante de DM es el Sndrome Metablico o Sx X, que rene

en conjunto distintas alteraciones en el organismo que detonan en el desarrollo
complejo de Diabetes. En Mxico cerca del 25% de la poblacin entre los 30 y 35
aos estn bajo el riesgo de contraer diabetes debido a este sndrome.

Desarrollo
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su desarrollo bioqumico
El Comit Internacional de Expertos y la Asociacin Americana de Diabetes (ADA),
definieron a la diabetes mellitus como un grupo de enfermedades metablicas
caracterizadas por hiperglucemia, un trastorno global del metabolismo de los
hidratos de carbono, las protenas y las grasas.

La insulina es una hormona polipeptdica que es sintetizada y secretada por las

clulas de los islotes de Langerhans en el pncreas. La formacin de
Proinsulina se da como el resultado de la insulina ms un pptido C que salen y
van a las clulas dependientes de insulina ejerciendo su funcin. Cuando hay
algn defecto de esta enfermedad los niveles de glucosa aumentan originando la
diabetes.

La DM2 se ha asociado con 3 distintas causas probables:

1. Una secrecin de insulina por el pncreas alterada

2. Una produccin heptica de glucosa aumentada
3. Una resistencia a la insulina en el tejido muscular, el tejido adiposo y el
hgado

Se cree que tanto la alteracin de la funcin de la clula beta pancretica como la

resistencia perifrica a la insulina son necesarias para la aparicin completa del
sndrome de la DM2.

La disminucin de la sensibilidad perifrica a la insulina acompaa a la alteracin

de la tolerancia normal a la glucosa. Al obtenerse valores de glucemias por arriba
de 140 mg/dl, la secrecin de insulina decae bruscamente y, con ello, se eleva la
produccin heptica de glucosa.

El fallo de la clula beta para compensar la resistencia a la insulina es crtico en la

fisiopatologa de la diabetes tipo 2.

Las alteraciones de la clula beta no solamente son esenciales en la aparicin de

la DM2, sino que parecen ser de gran importancia en la progresin de la
enfermedad.

El deterioro metablico progresivo, propio de la historia natural de la diabetes tipo

2, se produce por la disminucin, con el tiempo, de la capacidad secretora de la
clula beta, -secretora de insulina-.

La hiperglucemia caracterstica de la diabetes, genera una hiperestimulacin en la

produccin de insulina por las clulas beta del pncreas, lo que conlleva a la
atrofia de estas clulas debido a su secrecin excesiva.

La atrofia de las clulas beta, limita la secrecin necesaria para compensar

los niveles altos de glucosa en sangre de un paciente diabtico, por lo que
esto lleva a decir comnmente que la DM2 est dada por una falta de
insulina, cuando realmente lo que sucede es una secrecin defectuosa o
deficiente de la insulina producida en las clulas beta del pncreas.

Progresin de DM2 a partir de ATG (Alteracin de Tolerancia a la Glucosa)

La alteracin de la tolerancia a la glucosa, estado intermedio entre lo normal y la
diabetes mellitus tipo 2, ha sido un punto de gran inters debido a la progresin
hacia diabetes mellitus tipo 2.

La ATG representa una gran progresin hacia DM2 debido a la dificultad o

interrupcin en la captura de glucosa, si se ve desfavorecida la absorcin de
glucosa de manera normal, existe un mayor riesgo a que sta se quede en el
torrente sanguneo llevando al paciente a una Diabetes Mellitus Tipo 2 por la
resistencia a la insulina.
Su progreso ha sido estimado en un tercio de los afectados en un estudio
realizado a 187 personas mexicanas, en un lapso de 5 a 10 aos, con progresin
anual de 1-10%.

De los adultos en Mxico, 9.17% en el 2011, ha recibido un diagnstico de

diabetes. La diabetes mellitus (DM) se ha convertido en una pandemia que
constituye un problema de salud pblica en el mundo; considerada adems como
una enfermedad de proporciones epidmicas, con una incidencia creciente, que
alcanza todos los estratos de la poblacin. Segn la FID (Federacin Internacional
de diabetes), la diabetes es un problema enorme y creciente, y los costes para la
sociedad son altos y van en aumento.

Factores que inducen a DM2

Los factores que influyen en el desarrollo de DM2 involucran a la edad, gnero,
ndice de masa corporal, presencia de hipertensin arterial y niveles de insulina de
ayuno.

As como tambin la lipotoxicidad; se ha profundizado en ella debido a se trata

de una enfermedad reciente, ocasionada por el ritmo de vida actual.

No se trata de una enfermedad gentica, sino que se debe a los cambios en los
hbitos alimentarios y conductuales de la denominada sociedad moderna.

Actualmente podramos considerarnos ante una situacin de balance energtico

positivo, es decir, consumimos ms energa de la que necesitamos. Este exceso
de energa se acumula en forma de grasa, lo que lleva a la obesidad, la resistencia
a la insulina, la diabetes y otros factores como la hipertensin u otras
enfermedades cardiovasculares.

El problema de los pacientes con DM2 es que normalmente son obesos. Si la

insulina endgena actuara en ellos con plena normalidad, sus valores de glucosa
se encontraran dentro de los parmetros establecidos.
La obesidad representa un problema serio para las personas diabticas pues la
acumulacin de tejido adiposo lleva a la secrecin endocrina de este mismo. El
tejido adiposo tiene un metabolismo muy intenso, regulado por otras hormonas
capaces de modificar la sensibilidad de la insulina, no slo en el propio tejido
adiposo, sino tambin en el sistema muscular o en el hgado. En ausencia de
insulina se inhibe la formacin de lpidos, es decir, la lipogenia, y se acenta el
proceso contrario, la liplisis o degradacin de los AGL (cidos Grasos Libres) y
glicerol desde el tejido adiposo hacia el torrente sanguneo. Este proceso se da en
situaciones de ayuno o prdida de peso en dietas hipocalricas, ya que
descienden los valores de insulina. Por el mismo motivo, en estados de resistencia
a la insulina o DM2, disminuye la capacidad del tejido adiposo de almacenar
grasas.

Cuando las clulas adiposas llegan a su mxima expansin el tejido adiposo

segrega determinadas hormonas (como la leptina) y se hace resistente a la
insulina. En consecuencia, no puede almacenar ms AGL y aumenta el nmero de
AGL circulantes en sangre, y se llega a un estado de lipotoxicidad.

Las grasas que no pueden almacenarse en el tejido adiposo se acumulan en el

sistema muscular, en el hgado, en el corazn, e incluso en las clulas
betapancreticas, y producen resistencia a la insulina.

Consciencia en la dieta
La diabetes es una enfermad que cada da est afectando a miles de personas en
el mundo, cada vez son ms y los ndices siguen en aumento conforme pasan los
aos, la FID est en busca de nuevos aportes y actualiza la informacin tras cierto
tiempo, llevando consigo tambin un crudo y amargo mensaje, pero dando a
conocer a la poblacin sobre esta patologa. La diabetes tipo 2 es comn en las
personas mayores a 35 aos actualmente, debido a los malos hbitos de
alimentacin y del cuidado del cuerpo, adems los antecedentes familiares dan
ms probabilidades de desarrollo, pero es necesario tomar todo con tranquilidad y
de un modo preventivo, los factores de riesgo se hacen cada vez ms evidentes,
el sndrome metablico es la antesala para la diabetes, y la resistencia a la
insulina como base de este sndrome metablico.

La educacin nutricional como parte del tratamiento integral en pacientes con

diabetes mellitus tipo 2, constituye un reto para profesionales de la salud, por lo
que conocer su adecuado empleo e impacto garantiza resultados positivos.

Los carbohidratos al ser los principales aportadores de glucosa elevan los valores
glucmicos en un estado pospandrial, por ejemplo; dicha elevacin de glucosa en
sangre es normal despus de la ingesta de alimentos. Cuando existe una dieta
tan excesiva en estos nutrientes, los sobrantes, son mandados a otras vas
metablicas para su aprovechamiento, activando rutas menores que dan
complicaciones en pacientes propensos a DM.

Cuando el organismo no es capaz de disminuir la hiperglucemia causada por va

exgena y endgena se ocasiona una hiperglucemia caracterstica de los
pacientes diabticos u obesos propensos a desarrollar la DM2.

Es importante conocer que cada persona tiene una dieta distinta de acuerdo a lo
que su historia clnica refiera, pero hay ciertas consideraciones que hay que tomar
para que el paciente mantenga un equilibrio. Existe una relacin estrecha entre el
tabaquismo, y el consumo de sal, grasa, azcar y vegetales adecuado. Ya que un
consumo excesivo es de alto riesgo.

Psicologa de la DM
La depresin elevada como estado, parece ser una reaccin relacionada con el
reciente debut de la enfermedad y con las experiencias negativas en familiares
cercanos, en general se debe considerar que en las primeras etapas posteriores al
diagnstico, el px puede experimentar confusin y dificultad para manejar la
informacin recibida y especialmente, para cumplir con el rigor exigido en aras de
lograr el control de la enfermedad. Ello puede generar tensin emocional,
ansiedad, depresin e irritabilidad, sentimientos de culpabilidad y autorreproches
cuando no se cumple con las indicaciones recibidas.
Diabetes en mellitus en Mxico (Cifras 2016)
Conclusin
Despus de la recoleccin de informacin, se encontr una gran relacin entre
cada aspecto de importancia para la comprensin de la Diabetes Mellitus, tanto la
ingesta alimenticia, como el funcionamiento fisiolgico de ciertas glndulas dentro
del organismo, iban de la mano para que existiera una falla en sntesis o absorcin
de glucosa, manteniendo los valores normoglucmicos.

Los valores encontrados del progreso de ATG hacia DM2 indican un gran nmero
de personas que desarrollan la enfermedad en poco tiempo, tanto por factores
genticos que fueron apoyados para su expresin por factores ambientales y
alimenticios, como por fallas en la regulacin glucmica.

Actualmente, adems de las patologas asociadas, el desarrollo del Sndrome

Metablico favorece con mayor potencia el desarrollo de Diabetes, esto ya no solo
compromete la salud de los pacientes en una patologa, si no que los mantiene en
un estado en el que su organismo se enfrenta de golpe a la alteracin de su
funcionalidad.

El diagnstico clnico a menudo se indica por la presencia de sntomas como

poliuria, polidipsia, polifagia y la prdida de peso inexplicable, y se confirma con
distintos estudios de laboratorio. Es importante que al presentar ms de dos
sntomas se acuda con un doctor ya que no tratar la diabetes puede presentar
complicaciones macrovasculares (enfermedad cardiaca isqumica, apopleja y la
enfermedad vascular perferica) y microvasculares (retinopatas, nefropatas y
neuropatas). Entender que la diabetes cambia el estilo de vida no debe de afectar
la autoestima del paciente, el apoyo familiar es muy importante y es la base de la
estabilidad de la persona.

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