Indometacina

La indometacina es un frmaco anti-inflamatorio no esterodico, perteneciente a la

familia de derivados del cido indolactico. Con propiedades analgsicas y
antipirticas se usa principalmente en el tratamiento de la artritis reumatoide, aunque
otros usos son la dismenorrea primaria, artritis juvenil, sndrome de Reiter,
enfermedad de Paget, seudogota aguda, dolor torcico pleurtico y pericarditis. En los
neonatos prematuros, acelera el cierre del ductus arteriosus patente

Mecanismo de accin: los efectos anti-inflamatorios de la indometacina se deben a la

inhibicin de la sntesis de prostaglandinas y a la inhibicin de la migracin leucocitaria
a las reas inflamadas. Pero adems otros mecanismos que contribuyen a su actividad
anti-inflamatoria son la inhibicin de las fosfodiesterasas con el consiguiente aumento
de las concentraciones intracelulares del adenosin monofosfato y la interferencia con
la produccin de anticuerpos infamatorios. Estos efectos anti-inflamatorios pueden
contribuir al efecto analgsico, dado que los anti-inflamatorios no esterodicos no
rebajan el umbral del dolor. Es posible que exista una componente perifrica en el
efecto analgsico. Aunque no se conoce muy bien el mecanismo del efecto antipirtico
de la indometacina, se cree que actuara inhibiendo la sntesis de prostaglandinas en el
hipotlamo.

En el caso del ductus arteriosus patente en neonatos prematuros, la indometacina

reduce las prostaglandinas circulantes que mantienen este conducto dilatado. Algunos
estudios en animales y nios prematuros con ductus arteriosus patente han
demostrado que despus de una primera dosis intravenosa de indometacina se observa
una reduccin de la velocidad y del flujo sanguneo cerebral.

Farmacocintica: la absorcin de la indometacina desde el tracto digestivo es rpida y

completa. Biodisponibilidad es aproximadamente del 90% tanto para la formulacin
convencional como para la formulacin de liberacin sostenida, si bien la absorcin es
ms lenta en este ltimo caso. Por va rectal, la absorcin de la indometacina es an
ms rpida que por va oral, aunque la cantidad absorbida es algo menor.

La indometacina se metaboliza en el hgado experimentando una recirculacin

enteroheptica, pero sus metabolitos no muestran ninguna actividad anti-inflamatoria.
La eliminacin se lleva a cabo de forma bifsica con una semi-vida de eliminacin de
una hora en la primera fase y de 2.6 a 11 horas en la segunda fase.

Posologa: Administracin oral

Mujeres embarazadas: se han administrado dosis de 2.2- 3.0 mg/kg/da a partir de las
semanas 31.17+7.94 durante 4 semanas aproximadamentep