Anatoma de Cabeza y Cuello La cintilla superoexterna se encuentra entre el recto superior y el recto externo.

MSCULOS DE LA RBITA. La cintilla tendinosa superointerna presenta un orificio tendinoso, que da paso a al
Son siete msculos destinados a mover el ojo y el prpado superior. nervio ptico y a la arteria oftlmica.
MSCULO ELEVADOR DEL PRPADO SUPERIOR. La cintilla tendinosa superoexterna, presenta un orificio tendinoso el anillo de Zinn,
CARCTERSTICAS. que da paso a las ramas, superior e inferior del motor ocular comn, al nervio nasal,
SITUACIN. al motor ocular externo y a la raz simptica del ganglio oftlmico.
Se encuentra por debajo del techo de la rbita, por encima del msculo recto MSCULO RECTO SUPERIOR.
superior. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
FORMA. Se inserta en el tendn de Zinn y en sus cintillas superointerna y superoexterna
Es un msculo aplanado y alargado. (anillo de Zinn).
TRAYECTO. Se dirige hacia adelante y un poco hacia afuera pasando por encima del nervio
Va del vrtice de la rbita al prpado superior. ptico, por debajo del elevador del prpado superior.
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. Termina insertndose en la parte anterosuperior esclertica por detrs de la crnea
Se inserta, por arriba del agujero ptico. (8 mm).
Se dirige hacia adelante, por encima del recto superior y en su parte anterior se abre ACCIN.
en abanico. Lleva la cornea hacia arriba y la rota hacia adentro.
Termina: INERVACIN.
Insertndose en el prpado superior por dos tipos de fibras: Est inervado por la rama superior del nervio motor ocular comn.
Las fibras cutneas atraviesan el msculo orbicular de los prpados y termina en la MSCULO RECTO INFERIOR.
piel del prpado superior por encima del borde ciliar. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
Las fibras tarsales, se insertan en la mitad inferior de la cara anterior del tarso Se inserta en el tendn de Zinn y en sus cintillas inferointerna e inferoexterna.
superior. Se dirige hacia adelante y fuera, por encima del piso de la rbita y por debajo del la
Insertndose en la rbita a travs de los fascculos o frenos orbitarios, que est grasa orbitaria y del nervio ptico.
unidos por el arco tendinoso del elevador. Termina insertndose en la parte anteroinferior de esclertica, por detrs de la
El freno orbitario interno, se inserta en la parte superior de la cresta lacrimal. crnea (6 mm).
El freno orbitario externo, se inserta en la pared externa de la rbita en la sutura ACCIN.
frontomalar. Lleva la crnea hacia abajo y la rota hacia adentro.
ACCIN. INERVACIN.
Eleva el prpado superior. Est inervado por la rama inferior del nervio motor ocular comn.
Los fascculos orbitarios limitan la accin del msculo. MSCULO RECTO INTERNO.
INERVACIN. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
Est inervado por la rama superior del nervio motor ocular comn. Se inserta en el tendn de Zinn, y en sus cintillas superointerna e inferointerna.
MSCULOS RECTOS DEL OJO. Se dirige hacia adelante por fuera de la pared interna de la rbita y por fuera de la
CARCTERSTICAS. grasa orbitaria y del nervio ptico.
Son cuatro msculos. Termina en la parte anterointerna de la esclertica por detrs de la crnea (5 mm).
SITUACIN. ACCIN.
Se sitan en la rbita rodeando al nervio ptico. Lleva la crnea directamente hacia adentro.
FORMA. INERVACIN.
Son aplanados y alargados. Est inervado por la rama inferior del nervio.
TRAYECTO. MSCULO RECTO EXTERNO.
Se extienden del vrtice del ojo al hemisferio anterior del globo ocular. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
INSERCION POSTERIOR. Se inserta en el tendn de Zinn, y en sus cintillas superoexterna, e inferoexterna.
Los cuatro msculos rectos del ojo se insertan en la rbita a travs de tendn de Se dirige hacia adelante por dentro de la pared externa de la rbita y por fuera de la
Zinn. grasa orbitaria y del nervio ptico.
TENDN DE ZINN. Termina en la parte anteroexterna de la esclertica por detrs de la rbita (7 mm).
Es un tendn corto grueso. ACCIN.
Se inserta en el tubrculo infraptico y en la parte interna de la hendidura etmoidal. Lleva la crnea directamente hacia adentro.
Se dirige hacia adelante y se divide en cuatro cintillas, que separan el origen de los INERVACIN.
cuatro msculos rectos: Est inervado por el nervio motor ocular comn.
La cintilla inferointerna, se encuentra entre el recto inferior y el recto interno. MSCULO OBLICUO SUPERIOR U OBLICUO MAYOR.
la cintilla inferoexterna, se encuentra entre el recto inferior y el recto externo. CARCTERSTICAS.
La cintilla superointerna, se encuentra entre el recto superior y el recto interno. SITUACIN.
Se sita en la arista superointerna de la rbita. ORIFICIO POSTERIOR.
FORMA. Da paso al nervio ptico, la cpsula se fija en la esclertica y en la vaina del nervio.
Es un msculo alargado. Existen orificios para los vasos y nervios ciliares.
TRAYECTO. ORIFICIO ANTERIOR.
Va dese el vrtice de la rbita al hemisferio posterior del globo ocular. Se ubica alrededor de la crnea y se une a la esclertica en el anillo conjuntival.
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. VAINAS MUSCULARES.
Se inserta, por dentro del elevador del prpado superior, por encima y dentro del Cada uno de los siete msculos de la rbita estn envueltos en una vaina.
orificio del conducto ptico. Estas vainas son gruesas por delante y celulares por detrs. Se continan con la
Se dirige hacia adelante, por debajo la arista superointerna de la rbita y por encima aponeurosis de Tenon cerca de la insercin escleral de los msculos.
de la parte interna del elevador del prpado superior. Cerca de la cpsula las vainas musculares estn separadas de los msculos por un
Se contina cerca del reborde orbitario, por un tendn, que se refleja en un anillo espacio que es prolongacin del espacio de Tenon.
fibrocartilaginoso o polea de reflexin, que se inserta en la fosita troclear. Las vainas musculares de algunos msculos estn unida entre s, mediante las
El tendn luego de reflejarse, dirige hacia abajo y atrs por debajo del recto superior. membranas intermusculares.
Termina en la parte posterosuperior de la esclertica. MEMBRANAS INTERMUSCULARES.
ACCIN. Un grupo de membranas intermusuclares.
Lleva la crnea hacia abajo y la rota hacia afuera. Unen los bordes de las vainas de los cuatro rectos. Se unen por delante con la
INERVACIN. cpsula de Tenon y lateralmente con las vainas musculares.
Est inervado por el nervio pattico o troclear. Las vainas de los rectos y las membranas intermusculares forman un cono
MSCULOS OBLICUO INFERIOR U OBLICUO MENOR DEL OJO. msculoaponeurtico.
CARCTERSTICAS. Otras membranas intermusculares unen los borde interno y externo de las vainas de
SITUACIN. los msculos recto superior y elevador del prpados superior entre s.
Est situado debajo el globo ocular, sobre el piso de la rbita. EXPANSIONES DE LA APONEUROSIS DE TENON.
FORMA. Son prolongaciones de la cpsula y de las vainas musculares, se consideran tres
Es aplanado y acintado. grupos.
TRAYECTO. EXPANSIONES CONJUNTIVALES.
Va del piso de la rbita al hemisferio posterior del globo ocular. Van de las vainas musculares de los msculos rectos, al fondo de saco de la
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. conjuntiva.
Se inserta, en el piso orbitario, por detrs del reborde y por fuera del orificio del Tiran de los fondos de saco respectivos, cuando se contraen y evitan la conjuntiva se
conducto lacrimonasal. pliegue .
Se dirige hacia atrs y afuera, se aplica sobre el globo. EXPANSIONES PALPEBRAL DEL RECTO INFERIOR.
Termina en la parte posteroexterna de la esclertica, cubierta por el recto externo. Es una membrana triangular, que nace en la cara inferior del recto inferior y termina
ACCIN. en el borde inferior del tarso inferior.
Lleva la crnea hacia arriba y la rota hacia afuera. Baja el tarso inferior y el prpado inferior, cuando el recto inferior se contrae.
INERVACIN. EXPANSIONES ORBITARIAS.
Est inervado por la rama inferior del nervio motor ocular comn. Son cinco, unen a cinco msculos con el reborde orbitario, que limitan su contraccin
APONEUROSIS ORBITARIA O DE TENON. y evitan su compresin.
Est formada por tres partes: la cpsula de Tenon, las vainas musculares y las La expansin orbitaria del recto externo o aleta externa, es la mas gruesa y
expansiones de la aponeurosis de Tenon. resistente, nace de la cara externa de la vaina del recto y se inserta en la pared
CPSULA DE TENON. externa de la rbita por debajo del ligamento palpebral externo.
Es una membrana fibrosa que cubre la porcin esclertica del globo ocular, ms La expansin orbitaria del recto interno o aleta interna, es gruesa y resistente, se
gruesa y resistente en sobre el ecuador.Se considera expansin de las vainas origina de la cara interna de la vaina del recto interno, y se inserta en la cresta
musculares con la que se contina. lacrimal posterior del unguis por detrs del ligamento reflejo del msculo orbicular de
Se describen dos caras y dos orificios: los prpados.
CARA EXTERNA. La expansin aponeurtica de recto superior, nace de la cara superior del recto
Es convexa se encuentra en relacin: superior, y se divide en tres partes:
Hacia atrs con la grasa orbitaria, unida a esta por trabculas. La parte media termina en la cara inferior de la vaina del elevador del prpado
Hacia delante (lateralmente) con la conjuntiva escleral, separada por tejido celular superior. Sinergisa la accin de ambos msculos.
laxo, fusionndose hacia adelante formando el anillo escleral. Las dos partes laterales, terminan en el reborde orbitario, unindose con las
CARA INTERNA. insercin orbitaria del elevador del prpado, y con los bordes superiores de las aletas
Llamada axial o escleral, es cncava. orbitarias. Limitan la accin del recto superior.
Est separada de la esclertica por el espacio de Tenon, ocupado por tejido celular La expansin aponeurtica del recto inferior, nace de la cara inferior del recto inferior
laxo. y se divide en tres partes.
La parte media termina se une a la vaina del oblicuo menor Sinergisa la accin de
ambos msculos.
Las dos partes laterales, se insertan en el reborde orbitario unindose a los borde
inferiores de las aletas. Limitan la accin del recto inferior.
La expansin aponeurtica del oblicuo menor, nace, del borde anterior de su vaina,
se fija, por detrs del ngulo inferoexterno del reborde orbitario.
PRPADOS.
Son dos formaciones musculoaponeurticas, mviles. Cubren, protegen y participan
en la lubricacin de la parte anterior del ojo (a travs de las lgrimas).
LMITES.
Corresponden al reborde orbitario, estn representados en la piel por:
Hacia arriba, el borde inferior de las cejas.
Hacia abajo, el surco palpebrogeniano.
Hacia adentro el surco palpebronasal.
El prpado superior y el inferior estn separados entre s por la hendidura u orificio
palpebral.
CONFIGURACIN EXTERIOR.
Cada prpado tiene forma semilunar aplanada, presenta dos caras, dos
extremidades laterales, un borde adherente y un borde libre.
CARA ANTERIOR.
Cada prpado, est dividido en dos porciones, por los surcos palpebrales superior e
inferior respectivamente.
Una porcin perifrica, u orbitaria, deprimida; en relacin con la cavidad orbitaria.
Una porcin central, ocular o tarsal, que es convexa, est en relacin con el globo
ocular.
El surco palpebral superior, cncavo hacia abajo, es muy marcado en el ojo abierto,
desaparece cuando el ojo se cierra.
El surco palpebral inferior, cncavo hacia arriba es menos marcado y ms prximo al
borde libre.
CARA POSTERIOR.
Es cncava, lisa, est revestida por la conjuntiva del prpado respectivo.
EXTREMIDADES.
Las extremidades de los prpados se unen entre s y forman las comisuras:
La comisura interna est levantada por el ligamento palpebral interno.
La comisura externa, es deprimida transversalmente..
BORDE ADHERENTE.
Corresponde a los lmites de los prpados, donde se contina con las regiones
vecinas.
BORDE LIBRE.
Limita el orifico o hendidura palpebral.
Est dividido en dos porciones por el tubrculo lacrimal.
PORCIN LAGRIMAL.
Esta es muy corta, se encuentra por dentro del tubrculo lacrimal, est desprovista
de pestaas.
PORCIN CILIAR O BULBAR.
Esta es amplia, se encuentra por fuera del tubrculo, presenta:
Un labio posterior libre de pestaas.
Un labio anterior o ciliar, que da origen a las pestaas. Estas son pelos rgidos y
curvos:
Las superiores son curvas hacia arriba.
La inferiores son curvas hacia abajo y ms pequeas.
Un instersticio, que presenta los orificios de las glndulas de Meibomio.
ORIFICIO PALPEBRAL Y HENDIDURA PALPEBRAL.
Es el espacio limitado por el borde libre de los prpados: llamado orificio cuando el
ojo est abierto y hendidura cuando est cerrado.
Las partes marginales son los ngulos del ojo:
El ngulo externo o comisura menor, es agudo, corresponde al ecuador del ojo.
El ngulo interno, o comisura mayor, es redondeado, constituye el lago lacrimal, est
limitado por las porciones lacrimales de los bordes libres de los prpados, presenta:
La carncula lacrimal, es un segmento asilado de los prpados cubierto por mucosa.
El pliegue semilunar o falciforme, ubicado por fuera de la carncula es un repliegue
de conjuntiva que representa el tercer prpado.
ESTRUCTURA DEL PRPADO.
Presenta siete planos dispuestos verticalmente de adelante hacia atrs:
PIEL.
Es fina y mvil, descrita con la cara externa.
En la cara profunda de la piel del prpado superior se insertan los fascculos
cutneos del elevador del prpado.
TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO.
Es una capa de tejido celular laxo, desprovisto de grasa y muy distensible.
En el prpado superior est atravesado por los fascculos cutneos del elevador del
prpado.
CAPA MUSCULAR MSCULO ORBICULAR DE LOS PRPADOS.
CARACTERSTICAS.
SITUACIN.
Se sita en el espesor de los prpados, por delante de los tarsos y del reborde
orbitario.
FORMA.
Es un msculo aplanado.
TRAYECTO Y DIRECCIN.
Sus fibras de dirigen concntricamente alrededor de la hendidura palpebral.
INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
Presenta dos porciones: una palpebral, situada completamente en los prpados y
otra orbitaria que los rebasa hacia las regiones vecinas.
PORCIN PALPEBRAL.
Est conformada por cinco porciones:
La porcin marginal preciliar:
Se origina en el ligamento palpebral interno o tendn directo del orbicular y en la
cresta lacrimal.
Se discurre hacia afuera, por delante de los bulbos pilosos de las pestaas.
Termina insertndose en el borde anterosuperior del malar.
La porcin marginal retrociliar o msculo de Riolano.
Se origina en el ligamento palpebral interno o tendn directo del orbicular y en la
cresta lacrimal anterior.
Discurre por detrs de los bulbos pilosos de las pestaas, que lo separan del
anterior.
Termina insertndose en el borde anterosuperior del malar.
La porcin pretarsal.
Se origina en el ligamento palpebral interno o tendn directo del orbicular.
Sus fibras anulares, pasan por delante la cara anterior del tarso superior, las
superiores; y del tarso inferior, las inferiores.
Termina insertndose en el ligamento palpebral externo.
La porcin preseptal, situada por delante del septum orbitario.
Se origina en el ligamento palpebral interno y en el fondo del saco lacrimal.
Sus fibras anulares, pasan por delante la cara anterior del septum superior, las
superiores; y del septum inferior, las inferiores.
Termina insertndose en el ligamento palpebral externo.
El msculo de Horner, se encuentra por detrs del tendn reflejo del orbicular de los
prpados.
Se origina insertndose en la cresta lacrimal posterior del unguis, por detrs del
tendn reflejo.
Se dirige hacia afuera, por detrs del tendn reflejo, en la unin de este con el
fascculo directo y la extremidad de los tarsos se divide en dos fascculos. Estos
rodeando los canales lacrimales, llegan a la cara anterior del tarso.
Termina, mezclndose con los otras porciones del orbicular.
La accin de esta porcin es comprimir los canales lacrimales y el saco lacrimal.
PORCIN ORBITARIA.
Se origina insertndose:
En el borde superior del ligamento palpebral interno o tendn directo del orbicular.
En el reborde orbitario desde la insercin del ligamento palpebral interno hasta la
escotadura supraorbitaria.
Las fibras describen una elipse y se dirigen por delante del reborde orbitario superior,
contornean la comisura externa, por delante de el reborde orbitario inferior.
Terminan insertndose:
En el reborde orbitario interno, por debajo del tendn palpebral interno.
En el borde inferior del tendn palpebral interno o tendn reflejo del orbicular.
Otras fibras, constituyen los fascculos divergentes del orbicular y se dividen en:
Superiores que terminan en la piel de las cejas.
Externos que terminan en la piel de mejilla.
Inferiores, que terminan en la piel de la mejilla.
ACCIN.
Aproxima los bordes libres de los labios y cierra el orificio palpebral.
Moviliza las lgrimas hacia adentro, hacia los puntos lacrimales y dilata el saco
lacrimal (porcin preseptal).
Por el msculo de Horner, comprime el los canales lacrimales y el saco lacrimal.
INERVACIN.
Est inervado por el msculo facial.
SEGUNDA CAPA DE TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO.
Esta formado por tejido celular laxo, desprovisto de grasa y muy distensible.
CAPA FIBROELSTICA.
Se compone de dos partes. Una central, los tarsos de los prpados y una perifrica
el septum orbitario.
TARSOS DE LOS PRPADOS.
CARACTERSTICAS.
Son dos lminas fibrosas, gruesas.
Ocupan la porcin ocular de los prpados, hasta su borde libre:
El tarso superior, tiene forma semilunar, convexo hacia arriba.
El tarso inferior, tiene forma rectngular.
DESCRIPCIN.
Cada uno de ellos presenta, dos caras, dos bordes y dos extremidades.
La cara anterior es convexa.
La cara anterior del tarso superior da insercin a la porcin tarsal del elevador del
prpado.
La cara posterior es cncava.
El borde perifrico, se contina con el septum orbitario.
El borde libre, se encuentra a nivel del borde libre del prpado correspondiente.
Las extremidades internas se unen, por fascculos tarsianos y dan insercin a:
El ligamento palpebral interno, o tendn directo del msculo orbicular, que se dirige
hacia adentro, y se inserta en la cresta lacrimal anterior de la apfisis ascendente del
maxilar superior.
El tendn reflejo del orbicular, que se dirige hacia atrs por detrs del saco lacrimal y
se inserta en la cresta lacrimal posterior del unguis.
Los extremos externos se unen, por fascculos tarsianos; dan insercin a:
El ligamento palpebral externo, que se dirige hacia afuera y se inserta reborde
orbitario externo, por debajo de la sutura frontomalar.
CONTENIDO.
Los tarsos contienen en su espeso a las glndulas de Meibomio, que desembocan
en su borde libre.
SEPTUM ORBITARIO.
CARACTERSTICAS.
El septum orbitario, se una lmina fibrosa, flexible, que une el reborde orbitario con
los bordes perifricos de los tarsos.
Se divide en dos ligamentos anchos, superior e inferior, uno para cada prpado.
Cada ligamento ancho presenta: un borde perifrico, otro central y dos caras.
LIGAMENTO ANCHO SUPERIOR.
El borde perifrico se inserta:
En la cresta lacrimal posterior, por detrs del saco lacrimal donde se une al tendn
reflejo del orbicular.
En el reborde orbitario superior.
En el reborde orbitario externo hasta unirse al ligamento palpebral interno.
Presenta orificios atravesados por:
Los ramos terminales de los vasos palpebrales y nervios lacrimales. Situado por
encima del ligamento palpebral externo.
Los vasos y nervio supraorbitarios.
La arteria y nervio frontal internos.
La arteria nasal , el nervio nasal externo y la vena de origen de la oftlmica superior
que se anastomosa con la vena angular.
El borde tarsal: se inserta:
En la parte media, se adhiere a la cara anterior del ligamento del elevador del
prpado superior y lo acompaa hasta su insercin en la piel.
En las parte laterales inserta en el borde superior del tarso, del ligamento palpebral
externo y del tendn reflejo del orbicular.
LIGAMENTO ANCHO INFERIOR.
Borde perifrico se inserta.
En la cresta lacrimal posterior, y en el tendn reflejo del orbicular.
En el reborde orbitario inferior.
En el reborde orbitario externo, por debajo del ligamento palpebral externo.
El borde tarsal se inserta:
En la parte media en el borde inferior del tarso inferior por delante de la expansin
palpebral del recto inferior.
En las partes laterales, en el borde inferior del ligamento palpebral externo y en el
tendn reflejo del orbicular.
CAPA DE FIBRAS MUSCULARES LISAS.
Es una capa de fibras musculares lisas verticales. Son los msculos palpebrales
superior e inferior:
El msculo palpebral superior se inserta por arriba en la cara profunda del tendn del
elevador y por abajo en el borde convexo del tarso superior.
El msculo palpebral inferior se inserta en la cara profunda de la expansin palpebral Comprende a la glndula lagrimal y las vas lacrimales.
del recto inferior y se extiende junto a ella hasta el borde inferior del tarso inferior. GLNDULA LAGRIMAL.
MUCOSA PALPEBRAL O CONJUNTIVA. Est dividida por el fascculo orbitario externo del elevador del prpado, la expansin
Es una delgada membrana mucosa, situada en la cara profunda de los prpados que lateral externa del recto superior y la aleta orbitaria externa: en dos porciones: una
se refleja la cara anterior del globo ocular. orbitaria y otra palpebral.
Se divide en tres porciones: PORCIN ORBITARIA.
CONJUNTIVA PALPEBRAL. CARACTERSTICAS.
Recubre la cara posterior de los prpados. SITUACIN.
Se contina en el borde libre de los prpados con la piel. Se encuentra en la parte anterior, superior y externa de la cavidad orbitaria, por
Es muy adherente a la cara posterior de los tarsos. debajo de la fosa lacrimal.
Es poco adherente a la cara posterior de los msculos palpebrales, y presenta FORMA.
pliegues. Es aplanada de arriba abajo, tiene forma oval con el eje mayor, dirigido hacia atrs
CONJUNTIVA DEL FONDO DE SACO (frmix conjuntival). afuera y abajo.
El frmix conjuntival o fondo de saco oculoconjuntival, es la reflexin de la conjuntiva DESCRIPCIN Y RELACIONES.
palpebral sobre la ocular. Presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades:
La distancia de reflexin es mayor hacia afuera (14mm) y arriba (11mm) que hacia La cara superior, convexa, se relaciona con la fosa lacrimal del frontal.
abajo (9mm) y adentro (8mm). La cara inferior, cncava, se relaciona con la cara superior del elevador del prpado
El frmix est separada del las expansiones de la cpsula de Tenon por tejido celular superior; el fascculo orbitario externo del elevador del prpado, la expansin lateral
muy laxo, presentando mltiples pliegues. externa del recto superior y la aleta orbitaria externa.
CONJUNTIVA OCULAR. El borde anteroexterno, se relaciona con el reborde orbitario superior, el septum
Presenta dos porciones. orbitario, y el reborde orbitario interno.
PORCIN ESCLERAL. El borde posterointerno, se relaciona con la grasa orbitaria.
Es transparente, se encuentra ubicada sobre la esclertica, de la que est separada: La extremidad anterointerna, se relaciona con el tendn de elevado del prpado.
Hacia atrs, por un tejido celular subcutneo y la cpsula de Tenon. La extremidad posteroexterna, est en relacin con la grasa orbitaria, recibe por ella
Hacia adelante, cerca del limbo esclerocorneal (hasta 3mm), por la cpsula de a sus vasos y nervios.
Tenon, a la que se une formando el limbo esclerocorneal. CELDA DE LA GLNDULA LAGRIMAL.
PORCIN OCULAR. Es una celda osteofibrosa formada:
Hace cuerpo con la crnea. Hacia arriba por la fosa lacrimal de la rbita.
VASOS Y NERVIOS DE LOS PRPADOS. Hacia abajo por una lmina fibrosa formada por.
ARTERIAS. Hacia adelante por el septum orbitario.
Las arterias palpebrales superiores e inferiores: Hacia atrs por trabculas dependientes de la grasa orbitaria.
Se originan de la oftlmica por debajo de la polea de reflexin del oblicuo mayor. De la cara interna de la celda se desprenden trabculas que penetran en la glndulas
Pasan una por encima y otra debajo el ligamento palpebral interno, recorren el borde y pueden acompaar a los vasos y nervios.
libre de los prpados, en el segundo plano celular, por delante de los tarsos. PORCIN PALPEBRAL.
Termina anastomosndose sobre le ligamento palpebral externo. CARACTERSTICAS.
Los ramos palpebrales de las arterias, lacrimal, supraorbitaria, frontal interna, nasal. SITUACIN.
VENAS. Est situada en el prpado superior, por encima y fuera del frmix conjuntival.
Las de la capa celular suborbicular drenan: las externa a las venas temporales, y las FORMA.
internas en la angular. Es aplanada, de arriba hacia abajo, est formada por 15 lobulillos.
Las venas subconjuntivales a las venas oftlmicas. DESCRIPCIN Y RELACIONES.
NERVIOS. Presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades:
La inervacin motora, para el orbicular, proviene del facial. La cara superior, se relaciona con el piso de la celda de la porcin orbitaria de la
La inervacin sensitiva proviene: glndula: el fascculo orbitario externo del elevador del prpado, la expansin lateral
Del nervio nasal externo hacia adentro. externa del recto superior y la aleta orbitaria externa.
De los nervios frontales hacia arriba. La cara inferior, se relaciona con la conjuntiva palpebral, al frmix conjuntival, a la
Del nervio lacrimal hacia afuera. cpsula de Tenon y con la grasa orbitaria.
De las ramas superiores del nervio infraorbitario. El borde anterior, est por detrs del tarso superior.
LINFTICOS. El borde posterior con la grasa de la rbita.
Se presenta dos redes subcutnea y subconjuntival, la que drenan en: La extremidad interna, se relaciona con el elevador del prpado, y a su travs con la
Los ganglios submaxilares, hacia adentro. extremidad anterointerna de la porcin orbitaria de la glndula.
Los ganglios parotdeos hacia afuera. La extremidad externa se relaciona con el ligamento palpebral interno.
APARATO LAGRIMAL. CONDUCTOS EXCRETORES DE LAS GLNDULAS LAGRIMALES.
Los conductos de la porcin orbitaria, o conductos principales (3-5) desciende hacia
abajo y adelante, atraviesan la porcin interna y desembocan en la parte
superoexterna del frmix conjuntival.
Los conductos de la porcin palpebral, se vierten en los principales o se constituyen
en conductos secundarios (4-5), desembocan independientemente en la parte
superoexterna del frmix conjuntival.
VASOS Y NERVIOS.
ARTERIAS.
La arteria lagrimal rama de la oftlmica, irriga a la glndula.
VENAS.
La vena lacrimal drena la glndula y desemboca en la oftlmica superior.
LINFTICOS.
Drenan en los ganglios parotdeos.
NERVIOS.
Para la inervacin sensitiva proceden del nervio lacrimal rama del oftlmico.
Para la inervacin motora provienen del facial a travs de la siguiente va.
El ramo petroso superficial mayor del facial, despues de salir del peasco, se
anastomosa con el petroso profundo mayor rama del nervio de Jacobson, y con una
rama simptica, sale por el agujero rasgado posterior formando en nervio vidiano,
que termina en el ganglio esfenopalatino. Este da fibras al nervio esfenopalatino que
luego a travs de la rama orbitaria del nervio maxilar inferior, que se anastomosa con
el nervio lacrimal, llegan a la glndula.
VAS LAGRIMALES.
Comienzan en el borde libre de los prpados, y terminan en las fosas nasales,
comprenden, a los puntos lacrimales, los conductos lagrimales, el conducto de unin,
el saco lacrimal y el conducto lacrimonasal.
PUNTOS LAGRIMALES.
Son dos orificios, uno superior y otro inferior, situados en el vrtice de los tubrculos
lacrimales, en el borde libre del prpado correspondiente.
El punto lagrimal superior est ms cerca de la comisura interna (6mm) que el punto
lacrimal inferior (6.5mm) por lo que se yuxtapone con el anterior durante la oclusin
ocular.
CONDUCTOS LAGRIMALES.
Se originan en los puntos lacrimales y terminan en el conducto de unin. Presentan
dos segmentos:
El segmentos vertical comienza en un embudo, o infundbulo, cuya base es el punto
lacrimal, y su vrtice es la angustia. Luego presenta una porcin ampular que se
contina con el segmento horizntal.
El segmento horizontal, se dirige hacia adentro por detrs del fascculo tarsiano del
ligamento palpebral interno, rodeado por fibras del msculo de Horner y del orbicular
de los prpados.
Termina formando el conducto de unin, a unirse con el opuesto.
CONDUCTO DE UNIN.
Se forma por la unin de los conductos lacrimales por detrs del ligamento palpebral
interno.
Se dirige hacia adentro, por delante del tendn reflejo del orbicular y a su travs del
msculo de Horner; por detrs del ligamento palpebral interno.
Termina en la cara externa del saco lacrimal.
SACO LACRIMAL.
CARACTERSTICAS.
Es un conducto cilndrico, aplanado transversalmente.
Se dirige de arriba hacia abajo, un poco hacia afuera y atrs.
Termina hacia arriba en un fondo de saco y hacia abajo se contina con el conducto
lacrimonasal.
DESCRIPCIN Y RELACIONES.
Presenta cuatro caras y dos extremidades.
La cara anterior se relaciona con el ligamento palpebral interno y al msculo orbicular
de los prpados.
La cara posterior se relaciona con el tendn reflejo del orbicular, y el septum orbitario.
La cara interna, se relaciona con el canal lacrimal seo y a una celdilla
etmoidoungueal.
La cara externa, se ubica en el ngulo de unin del tendn directo y el msculo
orbicular hacia adelante con el reflejo y el septum orbitario hacia atrs. Recibe al
conducto de unin.
La extremidad superior, o fondo de saco lacrimal, ests situada por debajo de la
polea de reflexin del oblicuo mayor, de la que est separada por la arteria nasal, la
vena angular y el nervio nasal externo.
La extremidad inferior se contina con el conducto lacrimonasal a nivel del hamulus
lacrimalis.
CONDUCTO LACRIMOMASAL.
CARACTERSTICAS.
Es ligeramente aplanado transversalmente.
Se extiende del saco lacrimal hasta las fosas nasales.
Se dirige hacia abajo, atrs y adentro.
DESCRIPCIN Y RELACIONES.
Est constituido por un conducto seo revestido por de mucosa fuertemente adherida
que presenta una red venosa muy desarrollada. Presenta dos paredes y dos orificios:
La pared anterior, est constituida por el hamulus lacrimalis y el canal lacrimal de la
cara posterior del maxilar superior. Se relaciona con el seno maxilar.
La pared posterior, est constituida por la cara anterior del unguis y de la apfisis
lacrimal del cornete inferior.
El orificio superior, del conducto seo est formado por el unguis hacia atrs, el canal
lacrimal del maxilar hacia adelante y la el hamulus lacrimalis hacia afuera. El
conducto contina al saco lacrimal.
El orificio inferior, se encuentra en la cara superior o en la externa del meato inferior.
VASOS Y NERVIOS DE LAS VAS LAGRIMALES.
ARTERIAS.
Est irrigado por las ramas de las palpebrales superior e inferior.
VENAS.
Forman un plexo venoso alrededor del saco lacrimal y del conducto lacrimal drenan:
Hacia arriba en las venas oftlmicas superior e inferior.
Hacia abajo en el plexo del cornete inferior y por el en el plexo pterigoideo.
LINFTICOS.
Son satlites de la vena facial y drenan en los ganglios laterales profundos del cuello
y en los ganglios retrofarngeos.
NERVIOS.
Son ramas del nervio nasal externo.
VASOS Y NERVIOS DE LA RBITA.
ARTERIAS.
La irrigacin de los rganos de la rbita procede la arteria oftlmica.
VENAS.
Las venas drenan en el seno cavernoso a travs de las oftlmicas superior e inferior.
NERVIOS.
Los nervios sensitivos provienen del nervio oftlmico.
La inervacin sensorial est constituida por el nervio ptico.
La inervacin motora proviene de los nervios: motor ocular comn, para los rectos
superior, interno e inferior y el oblicuo menor; del motor ocular externo, para el recto
externo, y del pattico para el oblicuo mayor.
La inervacin vegetativa:
Para el globo ocular proviene del ganglio ciliar, con componente simptico del plexo
pericarotdeo y parasimptico del motor ocular comn.
Para la glndula lacrimal, del ganglio esfenopalatino, va rama orbitaria del maxilar
superior, cuyo componente parasimptico proviene del facial.
TOPOGRAFA GENERAL DEL APARATO DE LA VISIN.
LMITES.
Est limitada por la cavidad orbitaria y hacia adelante por los prpados y el septum
orbitario.
DIVISIN.
Est dividida en dos celdas por la cpsula de Tenon.
CELDA OCULAR PRECAPSULAR U OCULAR.
Se encuentra por delante la cpsula de Tenon contiene al globo ocular.
Entre el globo y la cpsula se encuentra el espacio de Tenon que contiene la los
tendones de insercin de los msculos de la rbita.
CELDA RETROCAPSULAR.
Se encuentra por detrs y alrededor de la cpsula de Tenon, se encuentra dividida,
por el cono musculoaponeurtico formado por los msculos y las membranas
intermusculares que unen sus vainas en dos espacios:
ESPACIO INTRAMUSCULAR.
Tiene forma de cono, cuya base corresponde al hemisferio posterior del ojo, el vrtice
al tendn de Zinn y el eje es el nervio ptico.
Contiene alrededor del nervio ptico, a elementos contenidos en la grasa orbitaria :
ARRIBA.
A la arteria oftlmica, que despues de ubicarse por debajo del nervio ptico, cruza la
cara su cara externa luego relacionndose con ganglio ciliar.
A su rama muscular superior.
Al nervio nasal, que se ubica en el lado externo de la arteria oftlmica.
La vena oftlmica superior, que se ubica por arriba y fuera de la arteria.
El ramo superior del nervio motor ocular comn, que se encuentra por arriba de los
anteriores.
DENTRO.
A la arteria oftlmica, despues de cruzar la cara superior del nervio ptico, sigue el
borde superior del recto interno.
Al nervio nasal y luego al nasal externo, que acompaa a la arteria.
A la vena oftlmica, situada por arriba y fuera de la arteria.
FUERA.
Al ganglio ciliar.
Al nervio motor ocular externo, antes de que termine en el msculo recto externo.
DEBAJO.
A la arteria muscular inferior rama de la oftlmica.
A la vena oftlmica inferior.
Al ramo inferior del motor ocular comn.
ALREDEDOR Y PROXIMOS.
A las arterias ciliares largas y cortas, ramas de la oftlmica.
A los nervios ciliares largos ramas del nasal.
A los nervios ciliares cortos ramos del ganglio oftlmico.
ESPACIO PERIMUSCULAR.
Est comprendido entre el cono musculoaponeurtico y la pared orbitaria presenta
contenidos en la grasa orbitaria:
En su parte superior a:
Al nervio pattico, se cruza por encima del elevador, y llegando su borde interno
termina en el oblicuo mayor.
El nervio frontal situado, por encima del elevador, por fuera del pattico y de la arteria
supraorbitaria.
El nervio lacrimal, sigue por encima del borde superior del recto externo.
La arteria supraorbitaria atraviesa el cono musculoaponeurtico por dentro de
elevador y se dirige hacia adelante por dentro del nervio frontal.
La arteria lacrimal, atraviesa el cono por fuera del elevador y sigue al nervio lacrimal.
TEJIDO ADIPOSO DE LA RBITA.
Se divide en dos porciones que rellenan los espacios intramuscular y perimuscular.
La grasa del espacio intramuscular, est unida por trabculas al la cpsula de Tenon
y la superficie interna del cono musculoaponeurtico. Esta separa da del nervio
ptico por un espacio distinto al espacio de Tenon.
La grasa del espacio perimuscular, est unida por trabculas a el cono
msculoaponeurtico, al septum a la glndula lacrimal y dbilmente a la pared
orbitaria.
RGANO DEL ODO.
El rgano del odo se encarga de recibir, ampliar y traducir las ondas sonoras, en
impulsos nerviosos. Y tambin de percibir la posicin y movimiento de la cabeza.
Presenta tres porciones: el odo externo, el odo medio y el odo interno.
ODO EXTERNO.
Est encargado de recibir y llevar las ondas sonoras hacia la membrana del tmpano,
comprende al pabelln de la oreja y al conducto auditivo externo.
PABELLN DE LA OREJA.
CARACTERSTICA.
Es una lmina cartilaginosa, plegada, cubierta por piel.
SITUACIN.
Se sita en la parte lateral de la cabeza:
Por detrs de la articulacin temporomaxilar.
Por delante de la regin parotdea.
Por debajo de la regin temporal.
FORMA.
Presenta forma oval, de extremidad mayor superior, presenta repliegues en forma de
pabelln de corneta acstica.
CONFIGURACIN EXTERNA.
Est fija por la parte media de su tercio anterior, presenta dos caras, y un borde
circunferencial.
CARA EXTERNA.
Presenta cuatro salientes al rededor de una excavacin, la concha, y un repliegue
mucoso el lbulo.
El hlix, que se origina en la concha, como la raz del hlix, se dirige hacia adelante y
luego recorre la parte superior y posterior del borde circunferencial, y termina
continundose con el lbulo.
El antehlix, que sube por delante de la parte posterior del hlix de la cual est
separada por el canal del hlix. Hacia arriba se divide en dos ramas que limitan la
fosa navicular.
El trago, es una saliente triangular ubicado por delante de la concha cuyo vrtice se
dirige hacia atrs, proyectndose sobre el orificio del conducto auditivo externo.
El antitrago, es un saliente triangular ubicado por debajo del antehlix y est La arteria temporal superficial para la porcin anterior de la cara externa.
separado del trago por la escotadura de la concha. La arteria auricular posterior, para toda la cara interna y la porcin posterior de la
La concha es una excavacin, limitada hacia adelante por el trago, atrs por el cara externa, a travs de ramos que perforan el fibrocartlago.
antehlix y el antitrago: esta dividida, por la raz del hlix, en una parte superior y otra VENAS.
inferior donde se abre el conducto auditivo externo. Drenan en:
El lbulo de la oreja se encuentra por debajo del antitrago, de la escotadura de la La vena temporal superficial, hacia adelante.
concha y del trago; es un repliegue cutneo. La vena auricular posterior y emisaria mastoidea hacia atrs.
CARA INTERNA. La vena yugular externa hacia abajo.
Se divide en dos porciones. LINFTICOS.
La porcin libre presenta, los salientes y depresiones de manera inversa. Excepto el Se dividen en tres territorios:
del trago. El territorio anterior formado por el trago y la parte anterior del hlix, antehlix y la
La porcin adherente, se adhiere al reborde del conducto auditivo externo y la parte concha, drenan en los ganglios parotdeos preauriculares.
anterior de la mastoides del temporal. El territorio posterior, formado por la cara interna del pabelln y la parte posterior del
CIRCUNFERENCIA. hlix, antehlix, y la concha, drenan en los ganglios mastoideo, parotdeos inferiores
Corresponde al hlix hacia arriba, al trago adelante y al lbulo hacia abajo. y laterales profundos del cuello.
ESTRUCTURA. El territorio inferior, formado por el lbulo y el antitrago, y la parte inferior de la
Presenta: un fibrocartlago ligamentos y msculos: concha, drena en los ganglios parotdeos inferiores.
FIBROCARTLAGO. NERVIOS.
Es una lmina, que corresponde al pabelln excepto el lbulo, presenta los mismos Los ramos motores provienen del nervio facial.
detalles que la configuracin externa, excepto: La inervacin sensitiva esta constituida por:
Una escotadura entre el trago y el hlix. El nervio auriculotemporal, que inerva la parte anterior de la cara externa del
Un canal que prolonga la concha hacia adentro, que constituye las paredes anterior e pabelln.
inferior del conducto auditivo externo. La rama auricular del plexo cervical, que inerva toda la cara interna y la parte
La espina del hlix, que se desprende frente al trago. posterior de la cara externa.
La cola del hlix, que prolonga la parte inferior del hlix. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
El pontculo, cresta sobre la cara interna de la concha. CARACTERSTICAS.
LIGAMENTOS. Es un conducto seo en sus dos tercios interno y fibrocartilaginoso en su tercio
Se dividen en dos grupos: externo.
Los ligamentos extrnsecos, fijan el pabelln y son: Va del la concha a la membrana del tmpano.
El ligamento anterior, va de la espina del hlix y el trago a la apfisis cigomtica. FORMA.
El ligamento posterior, va de pontculo a la base de la apfisis mastoides. Es un conducto disminuye y aumenta de dimetro, presenta.
Los ligamentos intrnsecos unen: Su punto ms estrecho en la unin de las tres cuartas partes externas con la cuarta
El trago con la raz del hlix. parte interna se denomina istmo de conducto.
El antitrago con la cola del hlix. La membrana del tmpano que es su extremo interno, est inclinada, y mira hacia
La convexidad de la concha con la del canal del hlix y la fosita navicular. En la cara abajo y adelante, por esta la pared superior del conducto es de menor longitud que al
interna. pared inferior.
MSCULOS. DIRECCIN.
Los msculos extrnsecos, son los msculos auriculares: anterior, posterior y Se dirige en conjunto de afuera hacia adentro y de atrs adelante.
superior. Describe una curvatura de concavidad hacia abajo y atrs.
Los msculos intrnsecos son atrficos: Longitudinalmente se observa que va de afuera adentro, primero adelante, luego
El msculo mayor del hlix, ubicado sobre su parte anterior. dobla atrs y finalmente dobla hacia adelante.
El msculo menor del hlix, ubicado sobre la raz del hlix. RELACIONES.
El msculo del trago, ubicado sobre el trago. Presenta cuatro paredes y dos extremidades, que.
El msculo del antitrago, que va del antitrago al extremo inferior del antehlix. PARED ANTERIOR.
El msculo transverso oblicuo, de la cara, que unen la convexidad de la concha con Se relaciona con:
las del canal del hlix y la fosita navicular. La articulacin temporomaxilar, que rechaza hacia atrs la porcin fibrocartilaginosa
PIEL. cuando la boca est cerrada.
Recubre al fibrocartlago. En la cara externa es adherente y en la cara interna es PARED POSTERIOR.
mvil, pues est separada del fibrocartlago por una tejido celular. Se relaciona con:
VASOS Y NERVIOS. La porcin mastoidea del temporal y con las cavidades mastoides, con las que se
ARTERIAS. comunica por canales vasculares.
Provienen de:
La porcin descendente del acueducto de Falopio, solamente en la parte inferior de
la pared por debajo de la membrana del tmpano.
PARED SUPERIOR.
Est en relacin con el piso medio de la base del crneo a travs de la porcin FUNCION DEL ODO EXTERNO.
horizontal de la escama; que puede contener cavidades diploicas.
PARED INFERIOR.
Se relaciona con la glndula partida.
EXTREMIDAD EXTERNA.
Esta representado por una cresta roma en el fondo de la concha.
EXTREMIDAD INTERNA.
Est cerrada por la membrana del tmpano.
ESTRUCTURA.
Esta conformado por un conducto seo, en su parte interna; un conducto
fibrocartilaginoso, en su porcin externa, ambos recubiertos por piel.
PORCIN FIBROCARTILAGINOSA.
Est formado hacia arriba dos canales:
El canal cartilaginoso, es continuacin del cartlago del pabelln, al que se contina a
travs del istmo situado por dentro del trago. Forma la parte inferior del conducto,
siendo ms amplia en la pared anterior que en la pared posterior, presenta:
Las incisuras de Santorini o de Duverney, que son hendiduras de la cara anterior,
ocupadas por tejido fibroso.
El canal fibroso, completa el conducto hacia arriba, Se contina hacia adelante con el
cartlago del pabelln y atrs se inserta en la parte superior del orificio auditivo
externo seo.
PORCIN SEA.
Est incluido en el temporal, est constituido hacia arriba por la porcin horizontal de
la escama del temporal, hacia abajo, adelante y atrs por el hueso timpanal.
PIEL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
La piel, es continuacin de la del pabelln que se adhiere a las pared de todo el
conducto y tapiza la cara externa de la membrana del tmpano.
Presenta en la mitad externa pelos muy delgados.
VASOS Y NERVIOS.
ARTERIAS.
Tienen el mismo origen que las del pabelln, provienen de:
La arteria temporal superficial para la parte anterior de la porcin fibrocartilaginosa.
La arteria auricular posterior, para la parte posterior de la porcin fibrocartilaginosa.
La arteria timpnica, rama de la maxilar interna para la porcin sea del conducto.
VENAS.
Drenan en:
La vena temporal superficial, hacia adelante.
La vena auricular posterior hacia atrs.
La vena yugular externa hacia abajo.
La vena maxilar interna, la parte sea.
LINFTICOS.
Se dividen en tres grupos.
Los anteriores drenan en los ganglios parotdeos preauriculares.
Los posteriores drenan en los ganglios mastoideo, parotdeos inferiores y laterales
profundos del cuello.
Los inferiores, drenan en los ganglios parotdeos inferiores.
NERVIOS.
La inervacin esta constituida por:
El nervio auriculotemporal, que inerva la parte anterior superficial del conducto.
La rama auricular del plexo cervical, que inerva la parte posterior superficial del
conducto.
El ramo sensitivo del conducto auditivo externo del facial inerva el resto del conducto.
El pabelln es un receptor de los sonidos y adems los concentra y dirige hacia el
conducto auditivo externo.
El conducto auditivo externo es un resonador, que intensifica la potencia de las
ondas sonoras.
ODO MEDIO.
Es un conjunto de cavidades llenas de aire, se divide en tres porciones: Una anterior,
la trompa de Eustaquio, una media la caja del tmpano y una posterior las cavidades
mastoideas.
CAJA DEL TMPANO.
CARACTERSTICAS.
Es una cavidad situada.Por dentro del odo externo.Por fuera del odo interno.Por
delante de las cavidades mastoideas.Por detrs de la trompa de Eustaquio.
Se describen, sus paredes, los huesecillos y la mucosa.
PAREDES DE LA CAJA DEL TMPANO.
La caja del tmpano es de forma de lente bicncava, aplanada de afuera hacia
adentro. Presenta dos paredes externa e interna y una circunferencia que se divide
en cuatro paredes.
PARED EXTERNA O TIMPNICA.
Est constituida por el tmpano y el marco seo al que se fija.
MEMBRANA DEL TMPANO.
Es una membrana casi circular.
Es de color opaca y blanquecina en le cadver, y transparente a gris perla en el vivo.
INSERCIN.
Se inserta:Hacia abajo, adelante y atrs en el sulcus tympani, formando un
engrosamiento, el repliegue anular de Gerlach.
Por arriba en la escama, por una porcin laxa y delgada, la membrana flcida de
Schrapnell.
CONFIGURACIN.
CARA EXTERNA.
Est recubierta por piel cncava, el centro de la concavidad se denomina ombligo.
Presenta en la imagen otoscpica:La membrana flccida de Schrapnell, triangular,
limitada hacia abajo por los ligamentos timpanomaleolares.Un saliente que
corresponde a la apfisis externa del martillo.Una eminencia blanca que se dirige
desde la eminencia hasta el ombligo, determinada por el mango del martillo.Un cono
luminoso, triangular de vrtice en el obligo formado por reflexin de la luz.
Tambin se puede dividir a esta cara en cuatro cuadrantes por, una lnea que pasa
por el eje del mango del martillo y otra perpendicular a esta que pasa por el ombligo.
CARA INTERNA.
Est cubierta por mucosa presenta:El rodete anular de Gerlach.El relieve del mango
del martillo que sobresale hacia la cavidad timpnica.La bolsa de Prussak que
corresponde a la membrana flcida.El repliegue timpanomaleolar anterior de Trltsch
situado debajo la bolsa de Prussak, corresponden a: el ligamentos timpanomaleolar
anterior, al ligamento anterior del martillo y a la cuerda del tmpano.El repliegue
timpanomaleolar posterior de Trltsch situado debajo la bolsa de Prussak,
corresponden a: el ligamentos timpanomaleolar posterior, y a la cuerda del
tmpano.La bolsa anterior de Trltsch, por delante del mango y debajo el repliegue
timpanomaleolar anterior.
La bolsa posterior de Trltsch, por detrs del mango y debajo del repliegue
timpanomaleolar posterior.
ESTRUCTURA.
Est constituida por tres capas:
PIEL.
Es continuacin de la piel del conducto auditivo externo.
CAPA FIBROSA.
Est formada por dos lminas:
La lmina externa, se compone de fibras radiadas que se originan en el sulcus
tympani y en los ligamentos timpanomaleolares anterior y posterior:
El ligamento timpanomaleolar anterior, un el extremo anterior del rodete de Gerlach
con la apfisis externa del martillo.
El ligamento timpanomaleolar posterior, une el extremo posterior del rodete de
Gerlach con la apfisis externa del martillo.
Lmina interna, formada por fibras circulares que se finan en el mango del martillo.
La membrana flccida de Schrapnell no presenta la capa fibrosa.
MUCOSA.
Se contina con la mucosa de la caja del tmpano.
El tmpano, capta las ondas sonoras que atraviesan el conducto auditivo externo y
las transforma en movimientos de los huesecillos. Su tensin puede variar gracias a
la accin d los msculos del martillo y del estribo.
VASOS Y NERVIOS.
ARTERIAS.
Forma dos redes: subcutnea y submucosa.La red subcutnea est irrigada por la
arteria timpnica rama de la maxilar interna.
La red submucosa est irrigada por la arteria timpnica y la arteria estilomastoidea,
rama de la occipital.
VENAS.
La red subcutnea drena en la vena maxilar interna, rama de origen de la yugular
externa.
La red submucosa, drena en:
LINFTICOS.
Los subcutneos drenan en los ganglios parotdeos inferiores y laterales profundos
del cuello.
Los submucosos drenan en los ganglios retrofarngeos.
NERVIOS.
Los subcutneos proceden de:El nervio auriculotemporal, rama del maxilar inferior.El
ramo sensitivo del conducto auditivo externo rama del facial.
Los submucosos provienen de lasa ramas del nervio de Jacobson, ramo del
glosofarngeo.
PARTE SEA DE LA PARED EXTERNA DE LA CAJA DEL TMPANO.
Est constituida:Por delante, es estrecha (1mm), presenta un surco el Sulcus
malleolaris para la cuerda del martillo, la apfisis larga del martillo y el ligamento
anterior del martillo.Por detrs es estrecha (1mm).Por debajo es estrecha (1mm).
Por arriba es relativamente amplia (5mm), se denomina el muro de la celdilla,
comunica con celdillas situadas en la pared superior del conducto auditivo externo.
PARED INTERNA O LABERNTICA.
Corresponde al odo interno presenta:El promontorio, eminencia en relacin al
caracol.El orificio inferior del conducto de Jacobson, seguido por un canal que se
ramifica en el promontorio.La ventana oval, situada en la fosa oval, por arriba y
detrs del promontorio. (cerrada por la platina del estribo).La ventana redonda,
situada en la fosa de la ventana redonda por detrs y abajo el promontorio (cerrada
por el tmpano secundario).El seno timpnico, situado entre las dos ventanas por
detrs del promontorio..El relieve del conducto semicircular externo, situado por
arriba de la fosa oval.
El orificio del conducto del msculo del martillo, hacia arriba y delante del
promontorio y por delante de la fosa oval.
El conducto del msculo del martillos comienza en el ngulo entrante del peasco y
la escama, se dirige hacia atrs y afuera, por encima de la porcin sea de la trompa
y termina en la pared externa de la caja del tmpano, presentando una prolongacin
llamada pico de cuchara.
PARED SUPERIOR O CRANEAL.
Llamada tegmen tympani, es delgada, est en relacin con la cavidad craneal,
presenta:
La sutura petroescamosa superior, que puede permitir la comunicacin de la mucosa
de la caja con la duramadre craneal.
PARED INFERIOR O YUGULAR.
Llamada recessus hypotympanicum, es un canal que presenta divertculos, el orificio
del conducto superior del conducto de Jacobson, para el nervio de Jacobson.
Est en relacin con la fosa yugular y el golfo de la yugular interna.
PARED POSTERIOR O MASTOIDEA.
Est en relacin con las cavidades mastoideas; presenta:El orificio anterior del aditus
ad antrum, situado en la pare superior, de forma triangular, de vrtice inferior, que
presenta una escotadura para la rama posterior del yunque.
La pirmide, saliente cnico situado por debajo del aditus, en cuyo vrtice se abre el
conducto del msculo del estribo.
El conducto del msculo del estribo comienza por delante del agujero
estilomastoideo, asciende por delante del acueducto de Falopio y termina en el
vrtice de la pirmide.
El orificio del conducto posterior de la cuerda del tmpano.
PARED ANTERIOR O TUBOCAROTDEA.
Se divide en dos porciones:Una porcin superior que se contina con la trompa de
Eustaquio.Una porcin inferior, relacionada con el primer codo del conducto
carotdeo, con el cual est comunicado por conductillos atravesados por el nervio
cariotimpnico y venas que drenan en el plexo pericarotdeo.
Presenta el orificio posterior de la trompa.
CADENA DE LOS HUESECILLOS.
En cada temporal estn incluidos tres huesecillos:
MARTILLO.
Est situado Por detrs y arriba del tmpano y incluido en parte en el. Por delante del
yunque.
Presenta: cabeza, cuello, mango y dos apfisis.
CABEZA.
Est situada en el tico, tiene forma ovoide, presenta por detrs una superficie
articular para el yunque, excavada y dividida por una cresta vertical en dos
vertientes.
CUELLO.
Ubicado entre la cabeza y el mango, se relaciona con la membrana flccida de
Schrapnell.
MANGO.
Est incluido en el espesor del tmpano. MECANISMO.
Desciende hacia abajo atrs y adentro. Permite movimientos de deslizamiento.
Es cncavo hacia afuera, y termina hacia abajo por una extremidad ensanchada en ARTICULACIN DEL YUNQUE Y EL ESTRIBO.
forma de esptula. CLASIFICACIN.
APFISIS EXTERNA o apfisis corta. Es una enartrosis.
Nace de la cara externa del mango y se dirige hacia afuera. SUPERFICIES ARTICULARES.
Presenta una eminencia cnica, donde se insertan los ligamentos timpanomaleolares Son la cabeza de la apfisis lenticular del yunque.
anterior y posterior. La cavidad glenoidea de la cabeza del estribo.
APFISIS INTERNA o apfisis larga o de Raw. MEDIOS DE UNIN.
Nace de la cara anterior del mango, se dirige hacia adelante. La cpsula articular.
Da insercin al ligamento anterior del martillo. SINOVIAL.
YUNQUE. Recubre la cara interna de la cpsula.
Situado entre el martillo y el estribo. MECANISMO.
Tiene forma de diente molar, presenta un cuerpo y races o ramas. Permite movimientos en todos los ejes.
CUERPO. CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TMPANO.
Se encuentra en el tico, es aplanado de fuera hacia adentro, presenta en su cara Los huesecillos estn unidos por ligamentos a la pared de la caja.
anterior una superficie articular para la cabeza del martillo, con dos rodetes LIGAMENTOS DEL MARTILLO.
separados por un surco. LIGAMENTO SUPERIOR.
RAMA HORIZONTAL o raz superior. Se inserta en el vrtice de la cabeza del martillo.
Es corta y gruesa, se dirige hacia atrs. Termina en la pared superior de la caja.
Se apoya en el borde o ngulo inferior del aditus. LIGAMENTO EXTERNO.
RAMA VERTICAL. Se inserta en la parte inferoexterno de la cabeza del martillo.
Es larga y estrecha, desciende verticalmente por dentro y detrs del mango y luego Termina en el muro de la celdilla.
se inclina hacia adentro. LIGAMENTO ANTERIOR.
Termina en la apfisis lenticular, que tiene forma esfrica y se articula con el estribo. Se inserta en la apfisis anterior del martillo.
ESTRIBO. Se dirige hacia adelante, atraviesa la sutura de Glasser y termina en la espina del
Se encuentra por fuera y atrs del agujero oval y por dentro y delante del estribo. esfenoides.
Presenta una cabeza, dos ramas y una platina. LIGAMENTOS DEL YUNQUE.
CABEZA. LIGAMENTO SUPERIOR.
Presenta una cavidad glenoidea que se articula a la apfisis lenticular. Se inserta ene le cuerpo del yunque.
RAMA ANTERIOR. Termina en la pared superior de la caja.
Es corta y poco curva, une la cabeza con la platina. LIGAMENTO POSTERIOR.
RAMA POSTERIOR . Se inserta en la rama horizontal.
Es ms larga y curva que la anterior une la cabeza con la parte posterior de la Termina en el ngulo inferior del aditus.
platina. LIGAMENTOS DEL ESTRIBO.
PLATINA o base. LIGAMENTO ANULAR.
Es una lmina delgada de forma oval que corresponde a la ventana oval. Une el borde perifrico de la platina con el reborde de la ventana oval, a la que
CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS. ocluye.
Se describen las articulaciones y los ligamentos. CAVIDADES DE LA CARA.
ARTICULACIONES DE LOS HUESECILLOS ENTRE S. La cara presenta siete cavidades:Una impar, la cavidad bucal formada solo por
Son dos articulaciones. huesos de la cara.
ARTICULACIN DEL MARTILLO Y EL YUNQUE. Tres pares, formadas por huesos de la cara y del crneo.
CLASIFICACIN. CAVIDAD BUCAL.
Es una articulacin de encaje recproco. SITUACIN.
SUPERFICIES ARTICULARES. Es una cavidad impar y media que se sita en la parte inferior de la cara, por debajo
Se encuentran en la parte posterior cabeza del martillo y en la parte anterior del de las fosas nasales.
cuerpo del yunque. DESCRIPCIN.
Un menisco que no divide completamente la articulacin. Presenta una forma cuboidea, con seis paredes.Las paredes inferior y posterior no
MEDIOS DE UNIN. existen.
La cpsula articular. La pared anterior y las paredes laterales, estn formadas por:
SINOVIAL. El maxilar inferior.Las arcadas alveolodentarias.
Recubre la cara interna de la cpsula. La parte bucal de la cara interna del maxilar y superior.
La pared superior est formada por las apfisis palatina de los maxilares superiores y El ala menor del esfenoides, a travs de su cara inferior.
las lminas horizontales de los palatinos; presenta: PARED INFERIOR O PISO ORBITARIO.
En la lnea media la sutura cruciforme y el agujero incisivo. Est constituida por tres huesos.La apfisis piramidal del maxilar superior a travs de
A los lados y atrs los agujeros de los conductos palatinos posteriores. su cara superior.La apfisis orbitaria del malar a travs de su cara superior.
FOSAS NASALES. La apfisis orbitaria del palatino, a travs de su carilla orbitaria.
SITUACIN. PARED INTERNA.
Son dos cavidades anfractuosas situados por dentro de las rbitas, por debajo de la Est constituida por cuatro huesos.La apfisis ascendente del maxilar superior en la
base del crneo y por arriba de la cavidad bucal. porcin posterior de su cara externa.El unguis en su cara externa.El hueso plano del
DESCRIPCIN. etmoides.
Individualmente presentan: cuatro paredes y dos extremidades. El cuerpo del esfenoides a travs de la porcin de su cara externa que se encuentra
PARED EXTERNA. por delante de la hendidura esfenoidal.
Est formada por seis huesos: PARED EXTERNA.
El maxilar superior, a travs de la parte de la cara interna situada por encima de su Est constituida por tres huesos.La apfisis orbitaria externa del frontal.El ala mayor
apfisis palatina, excepto donde se articula con: del esfenoides, por la porcin orbitaria de la cara exocraneal.
El Unguis a nivel del canal lacrimal.Las masas laterales del etmoides, en el borde La apfisis orbitaria del hueso malar.
superior.El palatino, es la superficie articula con este. FOSA PTERIOGMAXILAR O FOSA INTRATEMPORAL.
El cornete inferior en el orificio del seno y las crestas turbinales inferiores. SITUACIN.
La apfisis pterigoides del esfenoides, a travs de la cara interna de su ala interna, Es una cavidad par situado por detrs del maxilar superior debajo del ala mayor del
excepto haca adelante donde se articula con el palatino.El unguis, ubicado detrs de esfenoides y por fuera de la apfisis pterigoides.
la apfisis ascendente del maxilar superior, a travs de su cara interna excepto por DESCRIPCIN.
detrs donde se articula con las masas laterales del etmoides.La lmina vertical del Tiene forma de pirmide triangular, con tres caras laterales, un vrtice y una base
palatino, ubicada entre el maxilar superior y la apfisis Pterigoides, limita hacia arriba abierta que mira hacia afuera y abajo.
entre sus dos apfisis y la cara inferior del cuerpo del esfenoides, el agujero Presenta adems un divertculo o transfondo.
esfenopalatino, que comunica con la fosa Pterigomaxilar, y adems su apfisis PARED ANTERIOR.
maxilar cubre parte del agujero del seno maxilar.El cornete inferior, que se articula Est constituida por la tuberosidad del maxilar superior.
con las crestas turbinales inferiores del palatino y del maxilar superior; cubre con su PARED INTERNA.
apfisis maxilar la parte inferior del orificio del seno maxilar y forma parte del Est constituido por la cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides del
conducto lacrimonasal con su apfisis lagrimal. esfenoides.
Las masas laterales del etmoides, a travs de su cara interna, est situada por arriba PARED SUPERIOR.
del maxilar y el palatino, por detrs del unguis; por delante del cuerpo del esfenoides Est constituida por la parte horizontal, de la porcin subtemporal del ala mayor del
y por debajo del frontal. esfenoides.
PARED SUPERIOR O BVEDA. VRTICE.
Est formada por cuatro huesos.Los huesos nasales, por su cara posterior.La espina Corresponde al punto de unin de las tres caras.
nasal del frontal, por su cara posteroinferior.La lmina cribosa del etmoides. TRASFONDO DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR.
El cuerpo del esfenoides, por sus caras inferior y anterior, y el espacio entre la lmina Presenta forma piramidal tres paredes, una base y un vrtice.La pared anterior por la
perpendicular y las masas laterales del etmoides. tuberosidad maxilar.La pared interna est formada por la cara externa de la lmina
PARED INTERNA O TABIQUE DE LAS FOSAS NASALES. vertical del palatino y presenta la hendidura esfenopalatina.La pared externa formada
Constituido por dos huesos.El vmer, hacia atrs, por sus dos caras laterales. por la cara interna del ala interna de al apfisis pterigoides por arriba y dentro de su
La lmina perpendicular, por sus dos caras laterales y que se articula con el vmer articulacin con el palatino.
por su cara posteroinferior. La base est formada por la parte mas interna del ala interna del.
PARED INFERIOR. HUESO HIOIDES.
Constituido por dos huesos.La apfisis palatina del maxilar superior, a travs de su SITUACIN.
cara superior, presenta el orificio superior del conducto palatino anterior (o incisivo). Es un hueso impar situado en la lnea media por arriba de la laringe, a la altura de la
La lmina horizontal del palatino a travs de su cara superior. cuarta vrtebra cervical.
CAVIDADES ORBITARIAS. DESCRIPCIN.
SITUACIN. Presenta forma de herradura, presentando un cuerpo y dos prolongaciones o astas
Est situado por fuera de las fosas nasales y por debajo de la base del crneo. del hioides.
DESCRIPCIN. CUERPO.
Se pueden reconocer en ella cuatro paredes y un vrtice, y una base anterior Presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades.
correspondiente a la abertura de la rbita. CARA ANTERIOR.
PARED SUPERIOR O BVEDA ORBITARIA. Es convexa, presenta.Una cresta transversal.Una cresta longitudinal media, que
Est constituida por dos huesos:Las fosas orbitarias del frontal. presenta hacia arriba el vestigio de una apfisis para la lengua.
Da insercin a los msculo geniogloso, genihioideo, hiogloso, milohioideo, digstrico 12 dorsales.
y estilohioideo. 5 lumbares.
CARA POSTERIOR. 5 sacras.
Es cncava transversalmente, da insercin en su parte inferoexterna al msculo 4 - 6 coccgeas..
tirohioideo. CARACTERES GENERALES DE LAS VRTEBRAS.
BORDE SUPERIOR. Presentan un cuerpo, dos pedculos, dos lminas, una apfisis espinosa, dos apfisis
Delgado permite la fijacin de:La membrana hioglosa, la membrana tirohioidea. transversas y cuatro apfisis articulares, ubicadas al rededor de un agujero vertebral.
Fascculos del msculo geniogloso. CUERPO VERTEBRAL.
BORDE INFERIOR. Se encuentra delante del agujero vertebral, tiene forma de cilindro presenta:
Es grueso permite la insercin. Dos caras superior e inferior que se articulan con las homnimas de las vrtebras
De los msculos, esternocleidohioideo, omohioideo, y tirohioideo. contiguas.
EXTREMOS LATERALES. Una circunferencia excavada en canal, deprimido en el segmento posterior, limita el
Se continan con las astas mayores. agujero vertebral por delante.
ASTAS MAYORES. PEDCULOS.
Se originan de los extremos del cuerpo, se dirigen atrs y arriba, presentan dos Son dos columnas seas, ubicadas a cada lado del agujero vertebral, unen el cuerpo
caras, dos bordes y dos extremos. con las apfisis articulares y transversas, presenta:
CARA SUPERIOR. Cara lateral interna que se relaciona con el contenido del conducto vertebral.
Presta insercin a los msculos hiogloso, constrictor medio de la faringe y Cara lateral externa se relaciona con los nervios raqudeos y vasos y nervios que
estilohioideo. pasan por el agujero de conjuncin.
CARA INFERIOR. Dos bordes superior e inferior que limitan el agujero de conjuncin con los pedculos
Presta insercin a parte del tirohioideo. de las vrtebras vecinas.
BORDE EXTERNO. LMINAS VERTEBRALES.
Presta insercin a parte del tirohioideo. Son dos lminas seas, ubicadas hacia atrs y afuera del agujero vertebral, unen los
BORDE INTERNO. pedculos con la apfisis espinosa, presenta.
Que presta insercin a la membrana tirohioidea. Cara anterior relacionada con el contenido del conducto vertebral.
EXTREMIDAD ANTERIOR. Cara posterior relacionada con los msculos de los canales vertebrales.
Que presenta el tubrculo hioideo, donde se insertan el ligamento tirohioideo lateral. Dos bordes superior e inferior en los que se insertan los ligamentos amarillos.
EXTREMIDAD POSTERIOR. APFISIS ESPINOSA.
Se contina con el cuerpo. Es una lmina sea, que nace de la unin de las lminas vertebrales, presenta:
ASTAS MENORES. Dos caras laterales que se relaciona con los msculos de los canales vertebrales.
Nacen en la parte superior de la lnea de unin del cuerpo con el asta mayor.Tiene Un borde superior delgado y un borde inferior grueso en los que se insertan
forma ovoide y est dirigida hacia arriba y afuera. ligamentos interespinosos y msculos segn la regin.
Presta insercin al msculo lingual inferior y a el ligamento estilohioideo. Una extremidad libre o vrtice, donde se insertan ligamentos.
LIGAMENTO ESTILOHIOIDEO. APFISIS TRANSVERSA.
Este ligamento une el vrtice de la apfisis estiloides con el extremo del asta menor. Son dos lminas seas que se implantan el la unin de los pedculos y las lminas,
Se ubica: presentan:
Por dentro de la arteria cartida externa, y del msculo hiogloso, y del msculo Una cara anterior y otra posterior relacionada con los msculos y nervios de cada
estilohiodeo. regin.
Por fuera del msculo estilogloso, del ligamento estilofarngeo y del msculo Un vrtice libre que sirve de insercin a ligamentos.
estilofarngeo. APFISIS ARTICULARES.
Son cuatro formaciones seas, verticales, implantados en la unin de los pedculos y
ESQUELETO DE CUELLO. las lminas vertebrales, dos arriba y dos abajo, presentan.
COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Una cara anterior y otra posterior, en las inferiores la cara anterior presenta una
HUESOS VRTEBRALES (vrtebras). superficie articular; en la superior la cara posterior presenta una superficie articular,
CARACTERSTICAS. para articularse con la inferior de la vrtebra suprayacente.
SITUACIN. AGUJERO VERTEBRAL.
Las vrtebras son huesos que forman la columna vertebral, que se sita en la lnea Est limitado por :
media y posterior del cuello y del tronco. La cara posterior del cuerpo.
NMERO. La cara interna de los pedculos.
Las vrtebras son de 33 a 35: La cara anterior de las lminas vertebrales.
7 cervicales. CARACTERES PARTICULARES DE LA VRTEBRAS CERVICALES.
CUERPO.
Es de poca altura, ms grueso por delante, presenta: En su cara anterior, el tubrculo anterior del atlas para la insercin del msculo largo
En la cara superior los ganchos o apfisis semilunares. del cuello.
En la cara inferior dos escotaduras laterales, para articulares con los ganchos de las En su cara posterior, una carilla articular cncava, que se articula con la apfisis
vecinas. odontoides del axis.
PEDCULOS. ARCO POSTERIOR.
Nacen de las caras laterales del cuerpo. Limita por detrs el agujero vertebral, se une por sus extremos a la cara posterior de
LMINAS VERTEBRALES. las masas laterales, presenta.
Son ms anchas que altas. Hacia atrs el tubrculo posterior del atlas, que da insercin al msculo recto
APFISIS ESPINOSAS. posterior menor.
Vrtice bituberculoso y cara inferior excavada. Lateralmente presenta en su cara superior canales para el primer nervio cervical y la
APFISIS TRANSVERSAS. arteria vertebral.
Se insertan por medio de dos races una en el cuerpo y el otro en la unin del APFISIS TRANSVERSAS.
pedculo con la lmina vertebral, limitando el agujero transverso. Es unitubercular, nace por dos races anterior y posterior, que limitan el agujero
APFISIS ARTICULARES. transverso, termina en un tubrculo que da insercin a varios msculos del cuello.
Presentan carillas articulares planas: AGUJERO VERTEBRAL.
Las superiores mirn arriba y atrs. Est limitado por los arcos y las masas laterales, es amplio de forma oval tiene dos
Las inferiores mirn abajo y adelante. porciones..
AGUJERO VERTEBRAL. La porcin anterior, cuadrangular, contiene a la apfisis odontoides del axis.
Es triangular. La porcin posterior, elipsoide, contiene a la mdula espinal. .
ATLAS. AXIS.
Es la primera vrtebra cervical. Es la segunda vrtebra cervical.
SITUACIN. SITUACIN.
Est situado debajo del crneo, entre el occipital y el axis. Se sita por debajo del atlas.
DESCRIPCIN. DESCRIPCIN.
Presenta caractersticas especiales que son dos masas laterales, dos arcos: Presenta caractersticas especiales en las distintas partes de la vrtebra.
MASAS LATERALES. CUERPO DEL AXIS.
Se encuentran a los lados del agujero vertebral, tienen forma cuboidea y presentan 6 Presenta:
caras: En la cara anterior, la cresta media, triangular, ms notoria que en las inferiores.
CARA SUPERIOR. En la cara inferior, que es cncava, un refuerzo de la cresta media.
Presenta: En la cara posterior la apfisis odontoides.
La cavidad glenoidea, que tiene forma de elipse de eje mayor de adelante hacia atrs APFISIS ODONTOIDES.
y de adentro hacia afuera. Se articula con el cndilo del occipital. Tiene forma cilindrocnica. Presenta dos partes separadas por una estrechez
CARA INFERIOR. llamada cuello:
Presenta: La base ancha fijada al cuerpo.
La superficie articular inferior, que mira hacia abajo y adentro; se articula con la El cuerpo que presenta:
superficie articular superior del axis. La cara anterior con una carilla para articularse con la cara posterior del arco anterior
CARA ANTERIOR. del atlas.
Se contina con el arco anterior. La cara posterior que presenta una carilla articular, que se relaciona con el ligamento
CARA POSTERIOR. transverso.
Se contina con el arco posterior, presenta en su cara superior un canal para la Un vrtice, que da insercin a los ligamentos occipitoodontoideos.
arteria vertebral. APFISIS ARTICULARES.
CARA EXTERNA. No ocupan la misma columna.
Presenta: APFISIS ARTICULARES SUPERIORES.
La races anterior y posterior de la apfisis transversa. Son planas miran arriba y afuera, se articulan con la carilla articular inferior del atlas.
Limita el agujero transverso por dentro. APFISIS ARTICULARES INFERIORES.
CARA INTERNA. Miran abajo y adelante..
Presenta: PEDCULOS.
El tubrculo para la insercin del ligamento transverso. Se extienden desde las superficies articulares hasta las lminas no presentan
Agujeros vasculares. escotadura superior.
ARCO ANTERIOR. APFISIS TRANSVERSAS.
Limita por delante el agujero vertebral, se une por sus extremos las caras anteriores La raz anterior nace del cuerpo.
de las masas laterales, presenta: La raz posterior del pedculo.
LMINAS. La cara superior, en relacin al temporal, es cncava hacia adelante y convexa hacia
Son gruesas. atrs.
APFISIS ESPINOSA. La cara inferior, en relacin al cndilo mandibular, es cncava.
Es gruesa y bifurcada. Permite la insercin en sus caras laterales de los msculos Su borde perifrico es ms grueso hacia atrs, se incurva hacia abajo y se adhiere a
oblicuos mayores posteriores. la cara interna de la cpsula, a travs de la que queda fijo al reborde del cndilo
AGUJERO VERTEBRAL. mandibular.
Tiene forma triangular de base anterior. MEDIOS DE UNIN.
SEXTA VRTEBRA CERVICAL. Presenta una cpsula articular y dos ligamentos laterales.
Presenta: CPSULA ARTICULAR.
En la apfisis transversa. Se inserta hacia arriba en el contorno de la superficie articular:
El tubrculo anterior es voluminoso llamado tubrculo carotdeo o de Chassaignac. Adelante en el borde anterior cndilo.
SPTIMA VRTEBRA CERVICAL. Atrs en la cisura de Glasser.
Es una vrtebra de transicin con las vrtebras dorsales, presenta las siguientes Afuera en la raz longitudinal de la apfisis cigomtica y en el tubrculo cigomtico
caractersticas. anterior.
En las caras laterales del cuerpo, una semicarilla para la primera costilla. Adentro en la espina del esfenoides.
Las apfisis transversas son unituberculares, y su agero transverso es solo Se inserta hacia abajo en el contorno del cndilo; excepto por atrs donde desciende
atravesado por la vena vertebral. cm.
La apfisis espinosa es prominente. La cara interna est adherida al menisco interarticular.
ARTICULACIONES DE LA CABEZA Y EL CUELLO. Presenta en su parte posterior, un engrosamiento, el freno menisco temporal..
ARTICULACIONES DE LA CABEZA. LIGAMENTO LATERAL EXTERNO.
Existen dos grupos de articulaciones. Se encuentra en la por fuera de la cpsula.
Las articulaciones de los huesos del crneo y la cara entre si que son sinartrosis, y Se inserta en el tubrculo cigomtico anterior, y en la cavidad glenoidea, desciende
no presentan movimiento. convergiendo y termina en la cara posterior y externa del cuello del cndilo
La articulacin del maxilar inferior con los temporales o articulaciones mandibular.
temporomaxilares. LIGAMENTO LATERAL INTERNO.
ARTICULACIN TEMPOROMAXILAR. Se encuentra por dentro de la cpsula.
CLASIFICACIN. Se inserta en la cisura de Glasser, sutura petroescamosa y la espina del esfenoides,
Es una diartrosis, del tipo doble condlea. se dirige hacia abajo y termina en la cara interna del cuello del cndilo mandibular.
SUPERFICIES ARTICULARES. LIGAMENTOS ACCESORIOS.
Se consideran las superficies en los huesos temporales y maxilar inferior y el Se consideran tres ligamentos..
menisco interarticular. El ligamento esfenomaxilar, se inserta en la espina del esfenoides.
SUPERFICIES ARTICULARES DEL HUESO TEMPORAL. Desciende hacia abajo y afuera constituyendo la porcin posterior de la aponeurosis
Participan dos partes: interpterigoidea.
El cndilo del temporal, o raz transversa de la apfisis cigomtica. Es convexa de Termina insertndose en la espina del esfenoides hasta la espina de Spix de la cara
adelante atrs y ligeramente cncava de adentro afuera, se encuentra por delante de interna del maxilar.
la cavidad glenoidea. El ligamento estilomaxilar, se inserta en el borde externo de la apfisis estiloides.
La cavidad glenoidea, est limitada: Desciende por dentro del msculo estilohioideo, y del ligamento estilomaxilar, por
Por delante por el cndilo. fuera del msculo estilogloso.
Por detrs por el conducto auditivo externo. Termina en el ngulo maxilar y en el borde posterior de la rama ascendente de la
Por fuera por la raz longitudinal de la apfisis cigomtica. mandbula.
Por dentro por la espina del esfenoides. El ligamento pterigomaxilar o aponeurosis buccinatofarngea.
Participa en la articulacin por su porcin preglasseriana. Se inserta hacia arriba en el borde inferior del gancho del ala interna de la apfisis
SUPERFICIES ARTICULARES DEL MAXILAR INFERIOR. pterigoides del esfenoides.
Corresponden a los cndilos mandibulares. Desciende ensanchndose, sirviendo de aponeurosis entre las fibras de los
El cndilo mandibular, nace del borde superior de la rama ascendente, es una msculos, constrictor superior de la faringe (borde anterior) y buccinador (borde
eminencia alargada transversalmente, que presenta dos vertientes anterior y posterior.
posterior, divididas por cresta transversal. Termina insertndose en la parte interna y posterior del borde alveolar de la
Participa en la articulacin por su vertiente anterior, la cresta y parte de la posterior. mandbula.
MENISCO INTERARTICULAR. SINOVIAL.
Est situado entre las superficies articulares seas, a las que adapta. Existen dos sinoviales:
Presenta forma de un disco bicncavo, que presenta dos caras y un borde La sinovial temporomeniscal, entre el temporal y el menisco.
perifricos. La sinovial maxilomeniscal, entre el menisco y el cndilo mandibular.
MECANISMOS DE LA ARTICULACIN. Son las carillas articulares de las apfisis articulares superiores e inferiores y son:
Presenta los siguientes movimientos. Carillas planas en la columna cervical y dorsal.
Movimientos de descenso y ascenso. Carillas cilndricas y en canal en la columna lumbar.
Movimientos de propulsin y retropulsin. MEDIOS DE UNIN.
Movimientos de lateralidad o diduccin . Una cpsula articular reforzada por: el ligamento amarillo y en la regin dorsal y
ARTICULACIONES DE LAS VRTEBRAS ENTRE SI. lumbar por el ligamento posterior.
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA CERVICAL. SINOVIAL.
Presenta caractersticas semejantes a las articulaciones de las vrtebras del tronco Es ms laxa en la regin cervical.
en las siguientes articulaciones. MECANISMOS DE LA ARTICULACIN.
ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES ENTRE SI. Permite movimientos de deslizamiento.
CLASIFICACIN. LIGAMENTOS DE UNIN.
Son Anfiartrosis. Las dems partes de la vrtebra estn unidas por ligamentos.
SUPERFICIES ARTICULARES. UNION DE LAS LMINAS VERTEBRALES (ligamentos amarillos).
Estn recubiertas de cartlago y son. Los ligamentos amarillos, presentan bordes, dos extremidades y dos caras:
La caras inferior del cuerpo de la vrtebra superior. El borde superior se inserta en la cara externa de la lmina superior.
La cara inferior del cuerpo de la vrtebra inferior. El borde inferior se inserta en el borde superior de la lmina inferior.
MEDIOS DE UNIN. El extremo anteroexterno refuerza a la cpsula de la articulacin de las apfisis
Se consideran dos: articulares.
LIGAMENTOS INTERSEO O DISCO VERTEBRAL. El extremo posterior se une al ligamento interespinoso.
Se encuentra entre las superficies articulares, tiene forma de lente biconvexa, (nivel) Su cara anterior se relaciona con venas y grasa, y la duramadre.
presenta dos porciones. Su cara posterior se relaciona con los msculos espinales.
La porcin perifrica fibrosa, compuesta de laminillas de fibras inclinadas en UNIN DE LAS APFISIS ESPINOSAS.
direcciones alternas, que se encuentra en el sentido de las tensiones. Estn unidas por dos ligamentos:
La porcin central o ncleo pulposo, constituido por fibras separadas por tejido LIGAMENTO INTERESPINOSO.
mucoso. Presenta forma cuadriltera.
LIGAMENTOS PERIFRICOS: Su borde superior se inserta en el borde inferior de la apfisis espinosa.
Son dos ligamentos que se extienden en toda la columna vertebral. Su borde inferior se inserta en el borde superior de la apfisis espinosa.
El ligamento vertebral comn anterior va occipital hasta la segunda vrtebra sacra. Su extremo anterior se une al los ligamentos amarillos.
Se inserta en la apfisis basilar, pasa por delante y adherido al ligamento Su extremo posterior se une al ligamento supraespinoso.
occipitoatloideo anterior, y se inserta en el tubrculo anterior del atlas. Sus caras laterales se relacionan con los msculos espinales.
Se ensancha hasta la tercera vrtebra dorsal insertndose en las caras anteriores de LIGAMENTO SUPRAESPINOSO.
los cuerpos vertebrales. Se inserta en el vrtice de las apfisis espinosas y se une al extremo posterior de los
En la columna dorsal, se reconocen tres porciones, una media y dos laterales, que se ligamentos interespinosos, de toda la columna vertebral.
insertan en las cara anterior y laterales de los cuerpos vertebrales. En la regin lumbar constituye el rafe de los msculos del dorso y en la regin
En la columna lumbar y sacra, se inserta solo en la cara anterior. cervical el ligamento cervical posterior.
Termina en la cara anterior del sacro. UNIN DE LAS APFISIS TRANSVERSAS.
Ligamento vertebral comn posterior que va del canal basilar del occipital hasta la Estn unidas.
primera vrtebra coccgea. En la columna cervical por msculos intertransversos.
Se inserta en el occipital por arriba del ligamento occipitoaxoideo, estando adherido a En la regin dorsal por los ligamentos intertransversos que van del borde inferior de
su cara posterior. la apfisis transversa al borde superior de la apfisis transversa de la vrtebra
Tiene un borde festoneado, con partes anchas que se insertan en los discos siguiente.
vertebrales y la parte prxima de los cuerpos vertebrales y partes angostas o arcos, En la lumbar por ligamentos que van unen los tubrculos accesorios.
que estn separados de los cuerpos vertebrales por ramas vasculares. ARTICULACIN DE LAS ULTIMAS CINCO VRTEBRAS CERVICALES ENTRE SI.
SINOVIAL. Tienen caractersticas especiales:
No existe. En la articulacin de los cuerpos vertebrales, presentan adems del disco
MECANISMOS DE LA ARTICULACIN. intervertebral las articulaciones uncovertebrales.
Solo puede efectuar movimientos de inclinacin. El ligamento supraespinoso constituye el ligamento cervical posterior.
ARTICULACIONES DE LAS APFISIS ARTICULARES. ARTICULACIONES UNCOVERTEBRALES.
CLASIFICACIN. CLASIFICACIN.
Son diartrosis, del genero artrodia en la columna cervical y dorsal; trocoide en la Son diartrosis del genero artrodia.
columna lumbar. SUPERFICIES ARTICULARES.
SUPERFICIES ARTICULARES. Son :
La carilla de la apfisis semilunar del cuerpo de la vrtebra inferior. ARTICULACIN ATLOIDOAXOIDEA (articulacin atloidoaxoidea lateral).
La parte biselada de la cara inferior del cuerpo de la vrtebra superior. CLASIFICACIN.
MEDIOS DE UNIN. Son diartrodias, pertenecientes al gnero artrodia.
Presenta una cpsula articular reforzada por delante por un ligamento. SUPERFICIES ARTICULARES.
SINOVIAL. La superficie articular inferior del atlas, que recubierta de cartlago es ligeramente
Reviste la cavidad articular. convexa.
MECANISMOS DE LA ARTICULACIN. La superficie articular superior del axis, que recubierta de cartlago es ligeramente
Se producen pequeos movimientos de deslizamiento. convexa.
LIGAMENTO SUPRAESPINOSO. No existe fibrocartlago.
Presenta forma triangular, y plana, con tres bordes y dos caras. MEDIOS DE UNIN.
El borde superior se inserta en protuberancia occipital externa y en el la cresta Presenta:
occipital externa. Una cpsula articular laxa, insertada a alguna distancia de los contornos de las
El borde anterior se inserta en el vrtice de las apfisis espinosa de las vrtebras superficies. Est reforzada hacia adentro por el ligamento lateral inferior de Arnold.
cervicales. SINOVIAL.
El borde posterior se une a la aponeurosis de la nuca. Es laxa, recubre la cara interna de la cpsula emitiendo franjas hacia la cavidad
Su caras laterales estn en relacin a los msculos de la nuca. articular.
Su vrtice inferior se contina con el ligamento supraespinoso. MECANISMOS DE LA ARTICULACIN.
ARTICULACIONES DE LA CABEZA CON LA COLUMNA VERTEBRAL. Permite movimientos de deslizamiento del atlas sobre el axis, durante los
Son las que al occipital al atlas y al axis. movimientos de rotacin del atlas sobre el axis.
UNIN DEL ATLAS CON EL AXIS. UNIN DEL OCCIPITAL CON EL ATLAS.
Estn unidos por dos articulaciones, la atloidodontoidea y la atloidoaxoidea. Estn unidos por una articulacin y por ligamentos.
ARTICULACIN ATLOIDOODONTOIDEA (articulacin atloidoaxoidea media). ARTICULACIN OCCIPITOATLOIDEA.
CLASIFICACIN. CLASIFICACIN.
Es una diartrosis del genero trocoide, formada por dos partes: Son diartrodias del gnero condlea.
La parte anterior entre el arco anterior del atlas y la apfisis odontoides o articulacin SUPERFICIES ARTICULARES.
atloidoodontoidea propiamente dicha. Los cndilos occipitales, que son elpticos y miran hacia abajo y afuera.
La parte posterior entre la apfisis odontoides y el ligamento transverso o articulacin Las cavidades glenoideas del atlas, que son elpticos con una estrechez media y
sindesmoodontoidea. miran hacia arriba y adentro.
SUPERFICIES ARTICULARES. MEDIOS DE UNIN.
En la articulacin atloidoodontoidea p.m.d. En cada articulacin:
La cara posterior, cncava, del arco anterior, del atlas. Una cpsula que se inserta en el contorno articular del cndilo occipital y a alguna
La cara anterior, convexa, del cuerpo de la apfisis odontoides. distancia del contorno articular de la cavidad glenoidea.
En la articulacin sindesmoodontoidea. Reforzada por el ligamento occipitoatloideo posterior.
La cara posterior convexa del cuerpo de la apfisis odontoides. SINOVIAL.
La cara anterior, cncava del ligamento transverso, revestida de cartlago. Es laxa.
El ligamento transverso es parte del ligamento cruciforme, es aplanado presenta dos MECANISMOS DE LA ARTICULACIN.
bordes, dos extremos y dos caras. Permite movimientos de flexin y extensin de la cabeza sobre el cuello y de
Se inserta por sus extremos en la cara interna de las masas laterales del atlas. inclinacin lateral de la misma.
Su borde superior da origen al ligamento occipitotransverso que se fija en el canal LIGAMENTOS OCCIPITOATLOIDEOS.
basilar. Son dos ligamentos:
Su borde inferior da origen al ligamento transversoaxoideo, que se inserta en la cara EL LIGAMENTO OCCIPITOATLOIDEO ANTERIOR.
posterior del cuerpo del axis . Va desde el borde del agujero occipital hasta al borde superior del arco anterior del
Su cara anterior, se articula con la apfisis odontoides. atlas. Presenta dos capas:
Su cara posterior est en relacin con el ligamento occipitoaxoideo . La capa profunda, delgada, se adhiere la cpsula de la articulacin
MEDIOS DE UNIN. atloidoodontoidea.
Existen dos cpsulas independientes, una para la articulacin atloidoodontoidea, y La capa superficial, presenta dos refuerzos:
otra para la sindesmoodontoidea. Un haz anterior, que va del occipital al tubrculo occipital anterior del atlas, por detrs
SINOVIAL. del ligamento vertebral comn anterior.
Presenta dos sinoviales: una para cada articulacin. El haz occipitoatloideo anterolateral que va del occipital al tubrculo de la apfisis
MECANISMOS DE LA ARTICULACIN. transversa del atlas.
Produce movimientos de rotacin del atlas al rededor del eje de la apfisis EL LIGAMENTO OCCIPITOATLOIDEO POSTERIOR.
odontoides del axis, y por tanto de la cabeza sobre el cuello.
Va del borde posterior del occipital al borde superior del arco posterior del atlas, se En el borde anterior de la apfisis coronoides, prolongndose por dos haces
une lateralmente a las cpsula de la articulacin occipitoatloidea, limitando con ella tendinosos en los dos labios del canal anterior de la rama ascendente.
un orificio por el que pasan el primer nervio cervical y la arteria vertebral. En el borde posterior de la apfisis coronoides.
UNIN DEL OCCIPITAL CON EL AXIS. En la cara interna de la apfisis coronoides.
Estn unidos por dos ligamentos. En la parte superior de la cara externa de la apfisis coronoides.
LIGAMENTO OCCIPITOAXOIDEO. APONEUROSIS TEMPORAL SUPERFICIAL.
Se inserta en el cuerpo del axis, asciende por detrs del ligamento cruciforme y por Cubre al msculo temporal.
delante del ligamento vertebral comn posterior, Se divide en tres haces, uno medio Se inserta hacia arriba:
y dos laterales. En el borde posterior del malar.
El haz o ligamento occipitoaxoideo medio, se inserta en el canal basilar. En la cresta lateral del frontal.
Los haces o ligamentos occipitoaxoideos laterales, van adheridos por fuera a los En la lnea temporal superficial.
ligamentos laterales inferiores se de Arnold, se insertan en el occipital por dentro del Se inserta hacia abajo dividindose en dos hojas:
orificio interno del agujero condleo anterior. La hoja superficial se inserta en el labio anterior de la apfisis cigomtica.
LIGAMENTOS OCCIPITOODONTOIDEOS. La hoja profunda se inserta en el labio posterior de la apfisis cigomtica, (est
Son tres ligamentos que unen la apfisis odontoides con el occipital, se encuentran separada de la anterior por tejido adiposo.
por delante del ligamento cruciforme y por detrs del ligamento occipitoatloideo Hacia abajo la aponeurosis est separada del msculo por tejido adiposo.
anterior. ACCIN.
El ligamento occipitoodontoideo medio va del vrtice de la apfisis odontoides hasta Eleva el maxilar superior.
la parte anterior del borde del agujero occipital. Los haces posteriores regresan el cndilo atrs, luego de movimientos de propulsin
Los ligamentos occipitoodontoideos laterales, van desde las partes laterales del o lateralidad, que lo llevan adelante.
vrtice de la apfisis odontoides hasta la cara interna del cndilo occipital. INERVACIN.
Los ligamentos de las articulaciones anteriores se pueden describir en planos: Est inervada por los nervios temporales profundos anterior, medio y posterior ramas
Primer plano; ligamento vertebral comn anterior. del nervio maxilar inferior (tronco terminal anterior).
Segundo plano; ligamentos occipitoatloideo anterior y atloidoaxoideo anterior. MSCULO MASETERO.
Tercer plano; ligamento occipitoodontoideo. CARACTERSTICAS.
Cuarto plano; ligamento cruciforme. SITUACIN.
Quinto plano; ligamento occipitoaxoideo. Se encuentra en la parte lateral de la cara, en la regin maseterina.
Sexto plano; ligamento vertebral comn posterior. FORMA.
MSCULOS DE LA CABEZA. Es un msculo grueso y rectngular.
Los msculos de la cabeza se dividen en: masticadores y cutneos. TRAYECTO.
MSCULOS MASTICADORES. Va desde el arco cigomtico hasta la cara externa de la rama ascendente de la
Los msculos masticadores son cuatro pares: mandbula.
MSCULO TEMPORAL. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
CARACTERSTICAS. Sus fibras se pueden dividir en tres haces.
SITUACIN. HAZ SUPERFICIAL.
Est situado en la fosa temporal. Se inserta por una lmina tendinosa en:
FORMA. Los tres cuartos anteriores del arco cigomtico.
Es un msculo largo plano y radiado. El borde posterior inferior del malar.
TRAYECTO. La pirmide maxilar en su porcin adyacente a la insercin malar.
Va de la fosa temporal a la apfisis coronoides del maxilar superior. Los haces se dirigen hacia abajo y atrs.
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. Terminan insertndose:
El msculo se inserta: El ngulo del maxilar inferior.
La fosa temporal excepto en el canal retromalar. El borde inferior del cuerpo del maxilar inferior.
En la lnea temporal inferior. La parte inferior de la cara externa de la rama ascendente.
En la cresta esfenotemporal (que separa fosa temporal de la esfenoidal) por fibras HAZ MEDIO.
tendinosas que se confunden con las del pterigoideo externo. Ubicado por dentro del superficial.
En la cara profunda de la aponeurosis temporal superficial. Se inserta en todo el borde inferior del arco cigomtico.
Las fibras convergen hacia abajo ya adelante, las anteriores verticales, las medias Sus fibras se dirigen hacia abajo verticalmente.
oblicuas, las posteriores reflejndose sobre el borde anterior de la raz longitudinal de Termina insertndose en la cara externa de la rama ascendente del maxilar, por
la apfisis cigomtica y terminan en una aponeurosis de insercin, en ambas caras. encima de haz superficial.
La aponeurosis de insercin, se engruesa y retrae y se inserta en la apfisis HAZ PROFUNDO.
coronoides de la siguiente forma: Ubicado por dentro del haz medio y por fuera del msculo temporal.
Se inserta en: Va de la fosa pterigoidea a la cara interna del ngulo del maxilar inferior.
La cara interna del arco cigomtico. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
En la cara profunda de la aponeurosis temporal (hoja profunda). Se inserta en la apfisis pterigoides:
Las fibras se dirigen abajo y adentro. La cara interna del ala externa.
Termina en la cara externa de la apfisis coronoides por debajo de la insercin del La parte posterior del la cara externa del ala interna.
tendn del msculo temporal. El fondo de la fosa pterigoidea y la cara posterior de la apfisis piramidal del palatino.
ACCIN. Las fibras se dirigen hacia abajo adelante y afuera.
Eleva la mandbula. Termina insertndose en:
INERVACIN. La cara interna del ngulo de la mandbula.
Est inervado por la rama maseterina del nervio maxilar inferior (tronco terminal La parte inferior de la cara interna de al rama ascendente de la mandbula.
anterior). ACCIN.
MSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO (pterigoideo lateral). Eleva el maxilar inferior.
CARACTERSTICAS. INERVACIN.
SITUACIN. Est inervado por el nervio rama del maxilar superior.
Msculo par situado en la regin pterigomaxilar por fuera del msculo pterigoideo APONEUROSIS INTERPTERIGOIDEA.
interno. Est situada entre los dos pterigoideos, presenta forma cuadriltera, con cuatro
FORMA. bordes y dos caras.
Es un msculo grueso aplanado transversalmente. El borde superior se inserta en la cisura de Glasser, espina del esfenoides y el borde
TRAYECTO. interno del agujero oval.
Va desde la apfisis pterigoides al cuello del cndilo. El borde inferior se inserta el maxilar inferior por arriba del las inserciones del
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. msculo pterigoideo interno y en la espina de Spix.
Nace por dos cabezas: El borde posterior en relacin con el cuello del cndilo maxilar con el que limita el ojal
La cabeza esfenoidal se inserta: retrocondleo.
En la porcin subtemporal del esfenoides (limitado arriba por la cresta El borde anterior se inserta en el borde posterior del ala externa de la apfisis
esfenotemporal y abajo por el origen del ala externa de la apfisis pterigoides). pterigoides, y hacia abajo en la prolongacin lingual de la aponeurosis perifarngea.
En la cresta esfenotemporal. Su cara interna est en relacin con el msculo pterigoideo interno.
En el tercio superior de la cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides. Su cara externa est en relacin con la arteria maxilar interna y sus ramas que nacen
La cabeza pterigoidea se inserta: por dentro del pterigoideo externo, el nervio maxilar inferior y sus ramas, el plexo
En los dos tercios inferiores de la cara externa dela ala externa de la apfisis venoso pterigoideo. Y a travs de ellos con la aponeurosis pterigotemporomaxilar y
pterigoides. luego el msculo pterigoideo interno.
En la cara anterior de la apfisis piramidal (entre la apfisis pterigoides y la Presenta dos porciones:
tuberosidad maxilar). La parte posterior constituye el ligamento esfenomaxilar, con dos porciones:
En la tuberosidad maxilar (adyacente a la apfisis piramidal). El ligamento esfenomaxilar propiamente dicho, de la espina del esfenoides hasta la
Los haces de la cabeza esferoidal se dirigen hacia atrs y los del pterigoidea hacia espina de Spix.
atrs y arriba y convergen. Estn separados por un intersticio en el que suele pasar El Ligamento timpanomaxilar que nace de la cisura de Glasser.
la arteria maxilar interna. La parte anterior est divida en dos partes por el ligamento pterigoespinoso, que va
Termina en un solo cuerpo insertndose: de la espina de Civinini a la espina del esfenoides.
En el borde anterior del fibrocartlago articular. La parte superior presenta cribas para el paso de las ramas nerviosas para el
En la fosita anterointerna del cuello del cndilo. pterigoideo interno, periestafilino externo y del martillo.
ACCIN. La parte posterior es delgada.
Produce movimientos: LIGAMENTO PTERIGOTEMPOROMAXILAR.
De lateralidad (diduccin) del maxilar inferior, cuando se contrae uno de ellos. Se encuentra por fuera del agujero oval, y del nervio maxilar inferior, se inserta:
De propulsin, de la mandbula cuando se contraen los dos a la vez. Se inserta hacia adelante en la parte superior del ala externa de la apfisis
INERVACIN. pterigoides.
Est inervado por el nervio rama del nervio maxilar inferior. Se inserta hacia atrs y arriba en el ala mayor del esfenoides, con el cual limita el
MSCULO PTERIGOIDEO INTERNO (pterigoideo medial). poro crotaftico buccinatorio de Hyrtl.
CARACTERSTICAS. Su borde superior libre es engrosada constituye el ligamento inominado de Hyrtl,
SITUACIN. limita con el esfenoides, el poro crotaftico buccinatorio de Hyrtl.
Esta situado en la fosa pterigomaxilar por dentro del msculo pterigoideo externo. MSCULOS CUTNEOS.
FORMA. Son msculos que tienen insercin cutnea, se encuentran al rededor de los orificios
Es grueso y cuadriltero. de la cara, por lo que se los clasifica en cuatro grupos:
TRAYECTO.
Al rededor del orifico palpebral, del pabelln de la oreja, de las narinas y de orifico Se inserta:
bucal. En el cartlago lateral.
MSCULOS DE LOS PRPADOS Y DE LAS CEJAS. En la cara anterior del hueso nasal, en su parte inferior.
Son cuatro msculos: Asciende hasta la regin superciliar donde termina en la cara profunda de la piel.
MSCULO OCCIPITOFRONTAL. ACCIN.
CARACTERSTICAS. Lleva hacia abajo la piel del la regin interciliar.
SITUACIN. INERVACIN.
Se sita cubriendo la bveda craneal. Est inervado por los ramos frontopalpebrales del nervio facial.
FORMA. ORBICULAR DE LOS PRPADOS.
Es msculo digstrico doble de forma aplanada. CARACTERSTICAS.
TRAYECTO. SITUACIN.
Va desde la lnea curva occipital superior hasta la regin superciliar. Se sita en el espesor de los prpados, por delante de los tarsos y del reborde
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. orbitario.
El msculo consta de cuatro vientres carnosos, dos occipitales hacia atrs y dos FORMA.
frontales (fusionados) hacia adelante, unidos entre s a travs de la aponeurosis Es un msculo aplanado.
epicraneal. TRAYECTO Y DIRECCIN.
MSCULO OCCIPITAL. Sus fibras de dirigen concntricamente alrededor de la hendidura palpebral.
Nace insertndose en la lnea occipital superior y en la regin mastoidea vecina. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
Las fibras ascienden y se dirigen adelante. Presenta dos porciones: una palpebral, situada completamente en los prpados y
Terminan insertndose en la aponeurosis epicraneal. otra orbitaria que los rebasa hacia las regiones vecinas.
MSCULO FRONTAL. PORCIN PALPEBRAL.
Nace de la aponeurosis epicraneal. Est conformada por cinco porciones:
Las fibras se dirigen adelante y se fusionan con las del frontal del lado opuesto. La porcin marginal preciliar:
Termina en la cara profunda de la piel de la regin superciliar e interciliar despues de Se origina en el ligamento palpebral interno y en la cresta lacrimal.
entrecruzar a las fibras del msculo orbicular externo y del msculo superciliar y Se discurre por delante de los bulbos pilosos de las pestaas.
msculo piramidal. Termina insertndose en el borde anterosuperior del malar.
APONEUROSIS EPICRANEAL. La porcin marginal retrociliar o msculo de Riolano.
Es el tendn intermedio del occipitofrontal, sus lmites son: Se origina en el ligamento palpebral interno y en la cresta lacrimal anterior.
Hacia atrs termina en los msculos occipitales, y prolongndose entre ellos hasta Discurre por detrs de los bulbos pilosos de las pestaas.
las protuberancia occipital externa. Termina insertndose en el borde anterosuperior del malar.
Hacia adelante en los msculos frontales llenado el espacio que los separa hacia La porcin pretarsal.
atrs. Se origina en el ligamento palpebral interno.
Hacia los lados da insercin los msculos auriculares superior y anterior; y se inserta Sus fibras anulares, pasan por delante la cara de los tarsos.
en la cresta supramastoidea y en el tejido celular subcutneo de la regin mastoidea. Termina insertndose en el ligamento palpebral externo.
La aponeurosis est unida por trabculas (a travs del tejido celular subcutneo), al La porcin preseptal, situada por delante del septum orbitario.
cuero cabelludo; por lo que se mueve junto a ella. Se origina en el ligamento palpebral interno y en el fondo del saco lacrimal.
ACCIN. Sus fibras anulares, pasan por delante la cara del septum. Termina insertndose en
Cuando se contrae primero el occipital, tensa la aponeurosis epicraneal, y el frontal el ligamento palpebral externo.
eleva la piel de las cejas. El msculo de Horner se encuentra por detrs del tendn reflejo del orbicular de los
Cuando se contrae primero el frontal, y luego el occipital lleva adelante el cuero prpados. La accin de esta porcin es comprimir los canales lacrimales y el saco
cabelludo. lacrimal.
INERVACIN. PORCIN ORBITARIA.
Esta inervado por los ramos frontopalpebrales y auricular posterior del facial. Se origina insertndose:
MSCULO PIRAMIDAL. En el borde superior del ligamento palpebral interno o tendn directo del orbicular.
CARACTERSTICAS. En el reborde orbitario desde la insercin del ligamento palpebral interno hasta la
SITUACIN. escotadura supraorbitaria.
Est situado en el dorso de la nariz. Las fibras describen una elipse y se dirigen por delante del reborde orbitario superior,
FORMA. contornean la comisura externa, por delante de el reborde orbitario inferior.
Es un delgado haz muscular. Terminan insertndose:
TRAYECTO. En el reborde orbitario interno, por debajo del tendn palpebral interno.
Va de la raz del nariz, a la regin interciliar. En el borde inferior del tendn palpebral interno o tendn reflejo del orbicular.
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. Otras fibras, constituyen los fascculos divergentes del facial y se dividen en:
Superiores que terminan en la piel de las cejas. Las fibras descienden por el surco nasolabial, y termina en la cara profunda de la piel
Externos que terminan en la piel de mejilla. en este surco, y otras se continan con las fibras externas del mirtiforme.
Inferiores, que terminan en la piel de la mejilla. ACCIN.
ACCIN. Tira la piel del ala de la nariz hacia afuera y dilata las narinas.
Cierra el orificio palpebral, moviliza las lgrimas hacia los puntos lacrimales y dilata el INERVACIN.
saco lacrimal. Est inervado por los ramos infraorbitarios del nervio facial.
INERVACIN. MSCULO DILATADOR DE LAS NARINAS.
Est inervado por el msculo facial. CARACTERSTICAS.
MSCULO SUPERCILIAR. SITUACIN.
CARACTERSTICAS. Se sita en el ala de la nariz.
SITUACIN. FORMA.
Est situado en la regin superciliar. Es un msculo delgado y pequeo.
FORMA. TRAYECTO.
Es un msculo aplanado y delgado. Va del surco nasolabial al ala de la nariz.
TRAYECTO. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
Va del arco superciliar a la cara profunda de la piel de la regin superciliar. Se inserta en la piel del surco nasolabial, alcanzan el borde inferior del ala de la nariz
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. donde se fijan en la cara profunda de la piel.
Nace insertndose en el tercio interno del arco cigomtico. ACCIN.
Se dirige hacia afuera, atraviesa el msculo orbicular y el frontal. Lleva las alas de la nariz hacia afuera, dilata la nariz.
Termina en la cara interna de la piel del tercio externo de la regin superciliar. INERVACIN.
ACCIN. Est irrigado por la arteria del subtabique y ramas de la arteria facial, drena en las
Lleva la parte interna de la ceja arriba y la parte externa abajo. satlites.
INERVACIN. Est inervado por los ramos infraorbitarios del nervio facial.
Esta inervado por los ramos frontopalpebrales del nervio facial. MSCULO MIRTIFORME.
MSCULOS DEL PABELLN DE LA OREJA. CARACTERSTICAS.
Se dividen en dos grupos: los msculos intrnsecos y los msculos extrnsecos o SITUACIN.
auriculares. Se sita en la fosita mirtiforme.
MSCULOS AURICULARES. FORMA.
Son tres msculos atrficos: Es un msculo plano cuadriltero.
MSCULO AURICULAR ANTERIOR. TRAYECTO.
Se encuentra por delante de la oreja, se inserta en la aponeurosis epicraneal y Va del reborde alveolar al borde posterior de las narinas.
termina en la espina del hlix y en el borde anterior de la concha. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
MSCULO AURICULAR SUPERIOR. Se inserta en la fosita mirtiforme en la cara externa del maxilar superior.
Se encuentra por arriba de la oreja, se inserta en la aponeurosis epicraneal y termina Se dirige hacia arriba.
en la cara interna del pabelln en la fosita, correspondiente al antihlix. Termina en la cara profunda de la piel que recubre el subtabique y el borde posterior
MSCULO AURICULAR ANTERIOR. de las narinas.
Se encuentra por detrs de la oreja, se inserta en la mastoides y termina en la ACCIN.
concha del pabelln. baja el ala de la nariz y estrecha las narinas.
MSCULOS DE LA NARIZ. INERVACIN.
Comprende a tres msculos, (pero tambin recibe haces de los msculos elevadores Est irrigado por la arteria del subtabique, rama de las coronarias superiores, drena
del labio superior y del ala de la nariz que se agrupan con los de los labios). en las satlites.
MSCULO TRANSVERSO DE LA NARIZ. Est inervado por ramas infraorbitarias del nervio facial.
CARACTERSTICAS. MSCULOS DE LOS LABIOS.
SITUACIN. Se agrupan en dilatadores y constrictores.
Se encuentra en el dorso de la nariz. DILATADORES.
FORMA. Son 13 pares de msculos situados en dos planos musculares, uno profundo y otro
Tiene forma triangular. superficial.
TRAYECTO. PLANO PROFUNDO.
Va del dorso de la nariz hasta la fosa canina. Constituido por cuatro msculos:
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. MSCULO CANINO.
Nace insertndose en la lmina aponeurtica, en el dorso de la nariz, que la une con CARACTERSTICAS.
el del lado opuesto. SITUACIN.
Se sita en la fosa canina. Est inervada por los ramos infraorbitarios del nervio facial.
FORMA. MSCULO CUADRADO DEL MENTN.
Es aplanado y cuadriltero. CARACTERSTICAS.
TRAYECTO. SITUACIN.
Va desde la fosa canina al labio superior. Se sita en la parte lateral del mentn y del labio inferior.
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. FORMA.
Se inserta en la fosa canina por debajo del agujero suborbitario. Es un msculo plano y cuadriltero.
Desciende hacia abajo y afuera y termina insertndose en la cara profunda de la piel TRAYECTO.
de la comisura y del labio superior, alcanzando algunas de sus fibras el labio inferior. Va del maxilar inferior al labio inferior.
ACCIN. INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
Eleva la comisura y el labio superior. Se inserta en el tercio anterior de la lnea oblicua externa del maxilar inferior. Se
INERVACIN. dirige hacia arriba y adentro y termina en la cara profunda de la piel del labio inferior
Esta inervado por los ramos infraorbitarios del nervio facial. y entrecruzndose en la lnea media con el del lado opuesto.
MSCULO BUCCINADOR. ACCIN.
CARACTERSTICAS. Tira el labio inferior hacia abajo y hacia afuera.
SITUACIN. INERVACIN.
Est situado en la mejilla entro los maxilares y la comisura de los labios. Est inervado por los ramos mentonianos del facial.
FORMA. MSCULO DE LA BORLA DEL MENTN.
Es cuadriltero y aplanado. CARACTERSTICAS.
TRAYECTO. SITUACIN.
Va desde la parte posterior de la mejilla hasta la comisura de los labios. Es un msculo par, situado en el mentn a cada lado de la lnea media por dentro del
INSERCIONES Y DESCRIPCIN. msculo cuadrado del mentn.
Se inserta hacia atrs: FORMA.
En el borde alveolar del maxilar superior. Tiene la forma de una borla o un pincel.
En el borde anterior del ligamento pterigomaxilar. TRAYECTO.
En el borde alveolar del maxilar inferior y el la cresta buccinatriz. Va del mentn al labio inferior.
Las fibras se dirigen hacia adelante, las superiores hacia abajo, las medias INSERCIONES Y DESCRIPCIN.
horizontalmente, las inferiores hacia arriba. Y se entrecruzan a nivel de la comisura Se inserta en la cara externa del cuerpo del maxilar inferior, a nivel de los incisivos y
de los labios. del canino. Se dirige hacia abajo y se inserta divergiendo en la cara profunda de la
Termina insertndose por sus fibras superiores, en el labio inferior, las medias en la piel del mentn.
comisura de los labios y las inferiores en el labio superior. ACCIN.
El msculo est cubierta por la aponeurosis buccinatriz. Elevan el mentn y el labio inferior.
ACCIN. INERVACIN.
Llevan la comisura de los labios hacia afuera. Est inervado por los ramos mentonianos del nervio facial.
Cuando la boca est distendida expulsan el contenido, al soplar o silbar.
Empujan el contenido de la boca hacia los dientes en la masticacin.
INERVACIN.