Conceptos clave SIMULACRO 10

22-09-2012
 Conceptos clave SIMULACRO 10

1. Nevus de Ota: Mancha melnica en esclertica y regin frontal.

2. Nevus de Ota: 1 y 2 rama del V par craneal (nervio trigmino).
3. Quiste dermoide: Rx AP de abdomen (masa calcificada en la pelvis).
4. Quiste dermoide: Rx AP de abdomen (asas intestinales no rechazadas).
5. Polimiositis: Disfagia - Hipomotilidad 1/3 superior del esfago - hipotona del esfnter esofgico superior.
6. Polimiositis: Duracin y amplitud de potenciales de unidad motora reducidas (3MIR+).
7. Cncer del 1/3 inferior del esfago: Si la broncoscopia es normal, tto: esofagogastrectoma + coloplastia.
8. Cncer de esfago: Pruebas de imagen complementarias (TAC toracoabdominal y broncoscopia).
9. lcera duodenal perforada: Suturar perforacin + vagotoma troncular + piloroplastia (4MIR+)
10. lcera duodenal perforada: Aire libre en la cavidad abdominal (neumoperitoneo) (4MIR+)
11. Colitis ulcerosa: En fase aguda, NO hacer colonoscopia (11MIR+11)
12. Colitis ulcerosa: Afectacin mucosa y continua (11MIR+11)
13. Diverticulosis colnica + colelitiasis + hernia de hiato: Trada de Saint.
14. Diverticulosis colnica: Adicin de contraste en colon (enema opaco).
15. Cirrosis heptica (estados de Child-Pugh): Estado C (10-15 puntos) (3MIR+)
16. Cirrosis heptica (estados de Child-Pugh): NO valora la amilasa (3MIR+)
17. Fractura-luxacin de Monteggia: Limitacin en la supinacin del antebrazo (3MIR+)
18. Fractura-luxacin de Monteggia: Lesin del nervio interseo posterior (3MIR+)
19. Epiglotitis aguda: Disnea y disfagia, SIN tos ni afona (4MIR+)
20. Epiglotitis aguda: Agente etiolgico ms frecuente (Haemophilus influenzae) (4MIR+)
21. Shigella flexneri: Homosexual con diarrea (moco-sangre) (bacilo Gram negativo).
22. Homosexual con diarrea: Shigella, Isospora y Cryptosporidium.
23. Linfangioleiomiomatosis: Volmenes pulmonares normales (a veces, elevados).
24. Granulomatosis de clulas de Langerhans: Volmenes pulmonares normales (a veces, elevados).
25. Histiocitosis X: Aumenta el nmero de macrfagos alveolares (BAL) (3MIR+)
26. Histiocitosis X: Microscopio electrnico: Cuerpos en raqueta de Birbeck (3MIR+)
27. Sarcoidosis: Slo el 10% de los pacientes tienen hipercalcemia (19MIR+11)
28. Sndrome de Heerfordt: Aumento bilateral de partidas, uvetis anterior, parlisis facial perifrica (19MIR+11)
29. Neumona bacteriana tras gripe: Neumococo y Staphylococcus aureus.
30. Neumona adquirida en la comunidad: Neumococo (el + frecuente) (se cavita con + frec el serotipo 3). (8MIR+)
31. Artritis reumatoide: Afectacin del carpo, pero respeta interfalngicas distales (16MIR+11)
32. Artritis reumatoide: Menor esperanza de vida por la presencia prematura de enfermedad CV (16MIR+11)
33. Espondilitis anquilopoytica: Tratamiento: Infliximab (11MIR+11)

1 Este documento es propiedad de Curso Intensivo MIR Asturias

34. Espondilitis anquilopoytica: Rx (fusin de articulaciones sacroilacas) (11MIR+11)
35. Enfermedad de Paget: Aumento de FA srica y de hidroxi-prolina en sangre y orina (7MIR+)
36. Enfermedad de Paget: Aumento de hidroxi-prolina en orina (marcador de resorcin sea) (7MIR+)
37. Taquicardia ventricular: Frecuencia ventricular alta + antecedente de cardiopata.
38. Taquicardia ventricular: Trazado EKG rtmico y complejo QRS ancho.
39. Miocardiopata hipertrfica obstructiva: Tratamiento: Beta-bloqueantes; Calcio-antagonistas (12MIR+11)
40. Miocardiopata hipertrfica obstructiva: Causa ms frecuente de mortalidad: Muerte sbita (12MIR+11)
41. Trichomoniasis: Metronidazol 2 gr va oral en monodosis (paciente y pareja) (5MIR+).
42. Obstruccin de arteria central de la retina: Prdida completa y brusca de visin en 1 ojo indolora (7MIR+).
43. Sndrome de Gorlin: Tumores basocelulares - pits palmares - quistes mandibulares (3MIR+).
44. Exantema fijo medicamentoso: Las lesiones cutneas remiten en 1-2 meses.
45. Dermatitis herpetiforme: Depsito granular de IgA en los vrtices de las papilas drmicas (6MIR+).
46. Intoxicacin por Paracetamol: Determinar los niveles sricos a las 4 horas de la ingestin (6MIR+11).
47. Fenocopia: Factores ambientales (fenotipo similar al de un cuadro gentico, pero con genotipo normal).
48. Leucemia linfoide aguda: 25% de los nios con LLA tienen hiperdiploida (tendrn un mejor pronstico).
49. Sndrome de Asperger: Forma ms leve de autismo.
50. Trastorno de personalidad antisocial: NO es un trastorno por control de impulsos.
51. Trastorno de conversin: Uso simblico del trastorno; se autolimita por la superacin biogrfica de la causa.
52. Derecho a la informacin: 1 al paciente y NO a la familia, salvo ciertas restricciones legales.
53. Trastorno bipolar: Similar prevalencia en ambos sexos (8MIR+11).
54. Esquizofrenia: Sexo masculino es factor de mal pronstico (7MIR+11).
55. Sndrome de Briquet (somatizacin): Tratamiento psicoteraputico (3MIR+).
56. Intoxicacin por anfetaminas (agitacin): Haloperidol (3MIR+).
57. Endometriosis: Dismenorrea dispareunia - laparoscopia (7MIR+).
58. Mastopata fibroqustica: Mastodinia bilateral en cuadrantes superoexternos; empeora antes de la menstruacin.
59. Estreptograminas: Inhiben la sntesis de protenas.
60. IL-12: Induce la diferenciacin de la clula T hacia LTh1.
61. Papiloma intraductal: Telorragia, SIN lesiones observables o palpables.
62. Trichomoniasis: Metronidazol 2 gr va oral en monodosis (paciente y pareja) (5MIR+).
63. Fallo ovrico precoz: Niveles elevados de gonadotrofinas hipofisarias (4MIR+).
64. Sndrome de Turner: Talla baja amenorrea 1 - NO corpsculo de Barr 45,X0 (5MIR+).
65. Prolapso de cordn: Cesrea (si el feto est vivo).
66. Platino + gemcitabina, vinorelbina o taxanos: Cncer de pulmn no microctico avanzado.
67. Esfenoides: Centros de osificacin (3-7 mes de la vida intrauterina).
68. HDA: Etiologa ms frecuente (lcera pptica gastroduodenal).
69. Enfermedad de Whipple: Macrfagos con grnulos PAS + (TTO: Trimetoprim-Sulfametoxazol) (5MIR+).
70. Cncer gstrico: El carcinoma gstrico precoz es casi siempre asintomtico (3MIR+).
71. Malacoplaquia: Histiocitos con cuerpos de Michaelis-Gutmann.
72. lcera gstrica: El dolor se desencadena tras la ingesta de alimentos.
73. Hepatitis C: Perodo de incubacin entre 15-160 das (media: 50 das).
74. Fractura de clavcula: Localizacin ms frecuente (1/3 medio) (4MIR+).
75. Monoartritis: Lquido Sinovial inflamatorio (LS translcido con baja viscosidad) (4MIR+).
76. GN membranosa: Enfermedades sistmicas (LES-VHB-Neoplasias-Frmacos) (8MIR+).

Este documento es propiedad de Curso Intensivo MIR Asturias 2

 77. Cncer de testculo NO seminoma: NO sensible a Radioterapia (6MIR+).
78. Nefropata tbulo-intersticial alrgica: Nefropata por analgsicos (AINES) (necrosis papilar) (5MIR+).
79. Sndrome de Gitelman: Hipocalciuria hipomagnesemia hipopotasemia alcalosis metablica.
80. Nefroangioesclerosis maligna: Rpido deterioro de la funcin renal. El control de HTA es el objetivo principal.
81. GN membranoproliferativa tipo II: Depsitos densos en la membrana basal glomerular (11MIR+).
82. GN proliferativa difusa (LES): TTO: Corticoides + citostticos (4MIR+).
83. Nefropata tbulo-intersticial alrgica: Eosinofiluria Necrosis papilar Signo en anillo (5MIR+).
84. Clico nefrtico: Litiasis de cido rico (pH urinario <5) (4MIR+).
85. Sndrome de Liddle: No existe aldosterona (es pseudohiperaldosteronismo).
86. Nefropata con cambios mnimos: Causa ms frecuente de sndrome nefrtico en la infancia (9MIR+).
87. Contraste de hiptesis: Error tipo I (rechazar la hiptesis nula cuando es cierta) (10MIR+11).
88. Rango: Medida de dispersin (valor mximo menos el valor mnimo).
89. Distribucin normal estandarizada: Simtrica con respecto a cero (6MIR+).
90. Coeficiente de variacin: Compara la dispersin relativa de 2 mtodos de medida (3MIR+).
91. Coeficiente de correlacin lineal de Pearson: Mayor valor de r, mayor correlacin (8MIR+).
92. Prueba t de Student: Compara medias de 2 muestras independientes (6MIR+).
93. Tabaco: NO es factor de riesgo para colitis ulcerosa (15MIR+).
94. Cncer de pulmn: Principal causa de muerte por cncer en ambos sexos (6MIR+).
95. Distribucin normal: Es simtrica en torno a la media (6MIR+).
96. NO es contraindicacin de vacuna de virus vivos: Administrar otra vacuna con virus vivos (7MIR+).
97. Prevencin 2 del cncer: No Rx trax ni citologa de esputo (cncer de pulmn).
98. Fiebre tifoidea: Agua y alimentos (vehculos transmisores). Hombre (reservorio de Salmonella typhi) (6MIR+).
99. Vacuna a nio inmunodeprimido: S se puede administrar DTP (toxoide).
100. Tasa de ataque secundaria: Mide la transmisibilidad caso-contacto.
101. Criterios de causalidad de Hill: La sensibilidad NO es un criterio.
102. Casos-controles: Estudios de eleccin para analizar factores de riesgo en enfermedades raras (17MIR+11).
103. Tasa de mortalidad infantil (numerador): Muertes en el primer ao de vida.
104. Prevalencia: Si aumenta el diagnstico precoz, aumenta la prevalencia (8MIR+).
105. Caso secundario: A partir de las 24 horas de otro caso en la misma familia.
106. Fenmeno Somogyi: Se atribuye a dosis excesiva de Insulina (3MIR+).
107. Mortalidad neonatal precoz: RN muertos en 1 semana de vida (4MIR+).
108. Brucelosis: Prevencin (vacunacin de ganado sano).
109. Mortalidad perinatal: Indicador de la asistencia sanitaria maternoinfantil.
110. ndice epidmico: Cociente casos declarados/casos esperados.
111. Ictericia fisiolgica neonatal: Bb total <13 mg/dl (Bb directa <2 mg/dl) (3MIR+).
112. Fiebre y vmitos en recin nacido: Prueba diagnstica etiolgica (puncin lumbar).
113. Pubertad precoz verdadera: Talla final corta.
114. Mucoviscidosis: Sinusitis en un nio rebelde a tratamiento antibitico (9MIR+).
115. Rubeola congnita: Cataratas sordera microcefalia cardiopata congnita.
116. Muerte sbita del lactante: Es factor de riesgo colocar al lactante en decbito prono.
117. Linezolid: Antibacteriano que inhibe la sntesis proteica.
118. Guas de la prctica clnica: Dirigidas tanto a mdicos como a pacientes.
119. Toxoplasma: Penetra en el cuerpo humano por va mucosa.

3 Este documento es propiedad de Curso Intensivo MIR Asturias

120. Doxiciclina: Efecto bacteriosttico. Tetraciclina de vida media ms larga.
121. Pneumocystis jiroveci: Tratamiento: Trimetoprim-Sulfametoxazol (10MIR+11).
122. Exantema sbito: Herpes virus tipo 6 (agente etiolgico) (6MIR+).
123. Leptospira: Cultivador de arroz (3 fases clnicas; 2 fase: inmunolgica).
124. Infeccin por VIH (A-B-C): Leucoplasia oral vellosa (B) (5MIR+).
125. Virus del herpes simple en infeccin por VIH: Recuentos ms altos de CD4 (500) (3MIR+).
126. Profilaxis de Mycobacterium avium intracellulare (MAI) en VIH+: Rifabutina (sobre todo, si <100 CD4).
127. Pirazinamida en TBC (efectos secundarios): Hiperuricemia, exacerbacin de artritis.
128. Sfilis: 20-30% de pacientes no tratados tendrn complicaciones neurolgicas tardas (6MIR+).
129. Staphylococcus saprophyticus: Gram +; resistente a Novobiocina.
130. Difteria: Fiebre - dolor de garganta - pseudomembrana griscea.
131. Morfina: Efectos secundarios (boca seca; NO sialorrea) (estreimiento) (6MIR+11).
132. TEP: PaO 2 baja, PaCO 2 N, gradiente Alveolo-arterial alto; respuesta a oxgeno (13MIR+11).
133. TEP: Tratamiento inmediato con anticoagulantes (19MIR+11).
134. Paciente terminal: Fijarse plazos para conseguir los objetivos.
135. Nocardia asteroides: Bacilo Ziehl-Neelsen +; no tuberculoso.
136. Asma: En las exacerbaciones agudas SI se produce hipoxia (9MIR+11).
137. Neumonitis por hipersensibilidad: Prednisona - evitar alergeno (9MIR+).
138. Ndulo pulmonar solitario 2 cm (adenocarcinoma): Lobectoma + linfadenectoma mediastnica (3MIR+).
139. Neutropenia: <500 neutrfilos. NO neumona por Haemophilus influenzae.
140. Neumona por neumococo: Tto: Amoxicilina + Macrlidos (ClaritromicinaAzitromicina) (8MIR+).
141. Silicoproteinosis: Se asocia a trabajos en los que se usa chorros de arena.
142. Aplasia medular: Slo los cuadros leves responden a andrgenos.
143. Esferocitosis hereditaria: Tratamiento = Esplenectoma.
144. Sistema AB0: AB (receptor universal); 0 (donante universal).
145. Leucemia linfoblstica aguda tipo T: Masa mediastnica.
146. Anemia sideroblstica: Anemia microctica con hierro srico alto.
147. Leucemia linftica crnica tipo B: Ig monoclonal en superficie de linfocitos B (14MIR+).
148. Policitemia vera: Mutacin V617 del gen JAK2 (criterio mayor). (13MIR+11).
149. Linfoma de Hodgkin: Inmunidad humoral Normal (6MIR+).
150. Mieloma mltiple: No hay alteraciones cromosmicas constantes (12MIR+11).
151. Alzheimer: Biopsia cerebral (placas seniles y cuerpos de Hirano) (7MIR+).
152. Oligodendroglioma: Clulas tumorales con aspecto en huevo frito.
153. Enf Hallervorden-Spatz: RMN (lesin en ojo de tigre: depsitos ferro-clcicos).
154. Nervio interseo posterior: Extensor comn de los dedos de la mano, extensores del pulgar.
155. Sndrome de la arteria cerebral posterior: Hemianopsia homnima (alteracin visual ms frecuente).
156. Alexia sin agrafia: Lbulo occipital izquierdo y rodete del cuerpo calloso.
157. Alzheimer: No son frecuentes las crisis convulsivas (10%) (7MIR+).
158. Migraa clsica: CON aura (visin centelleante - moscas volantes).
159. Esclerosis mltiple: NO til la ciclofosfamida en alterar el curso de la enfermedad (S IFN-beta) (13MIR+11).
160. Sndrome de Parinaud: Prdida de la mirada vertical hacia arriba.
161. Enfermedad de Parkinson: Se inicia con una afectacin asimtrica (9MIR+)
162. Oclusin de arteria espinal anterior: Sensibilidad termoalgsica abolida, sensibilidad epicrtica Normal.

Este documento es propiedad de Curso Intensivo MIR Asturias 4

 163. Esclerosis mltiple: Neuralgia trigmino asociada (edades tempranas, bilateral, min-horas de duracin) (13MIR+11).
164. Encefalitis viral: Pleocitosis linfocitaria (>5 clulas/microlitro).
165. IgG positiva frente al VEB: Infeccin pasada por el VEB. (9MIR+11).
166. Ejercicio: Los valores medios de pO 2 , pCO 2 y pH casi NO se modifican.
167. Insuficiencia cardaca congestiva: Aumento de secrecin de aldosterona (9MIR+11).
168. Pronacin dolorosa: Reduccin (traccin + supinacin forzada + flexin del brazo afecto) (3MIR+).
169. Compresin de arteria renal dcha: Aumento de renina en rin dcho; disminucin de renina en rin izquierdo.
170. Dinmica capilar: Transferencia de sustancias (mecanismo de difusin).
171. Sinovitis transitoria de cadera: AINES + reposo durante 1 semana.
172. Hiperprolactinemia en el varn: Poco frecuente la galactorrea (6MIR+11).
173. Hepatitis crnica por VHB en paciente inmunodeprimido: Adefovir.
174. Hipoglucemia: Neuroglucopenia (confusin; sin sntomas adrenrgicos).
175. Protoporfiria eritropoytica: Disminucin de actividad de ferroquelatasa.
176. Graves-Basedow (2 trimestre del embarazo): Si no cede con Frmacos, tiroidectoma subtotal (7MIR+).
177. Diabtica embarazada: Dieta + dosis mltiples de Insulina SC.
178. Sndrome autoinmune pluriglandular tipo I: Candidiasis mucocutnea + hipoparatiroidismo + insuf. suprarrenal.
179. Pseudohipoparatiroidismo tipo I: AMP-c urinario disminudo.
180. Acromegalia: Frmaco ms eficaz (octretido).
181. Hipotiroidismo de origen tiroideo: Corazn aumentado de tamao (8MIR+11).
182. Coma hiperosmolar: El tratamiento (lo primero) es administrar lquidos va IV (5MIR+11).
183. Preanestesia: La ausencia de denticin facilita la intubacin.
184. Vasculitis leucocitoclstica: Afectacin de vnulas postcapilares.
185. Sndrome del tnel carpiano: Compresin del nervio mediano. Tratamiento Quirrgico (8MIR+).
186. Laringoscopia directa: Se debe desplazar la epiglotis para visualizar la endolaringe.
187. Polimiositis: Disminuye la amplitud de contracciones en faringe y 1/3 superior del esfago (3MIR+).
188. Sndrome de piernas inquietas: TTO: Pramipexol; Carbidopa-Levodopa.
189. IAM inferior con ritmo idioventricular acelerado: No suele haber compromiso hemodinmico. Buen pronstico.
190. Calidad: Satisfaccin de necesidades expresas o implcitas.
191. Prolapso de la vlvula mitral: Soplo telesistlico precedido de clic (3MIR+).
192. Hipertrofia de ventrculo izquierdo: QRS V1+V6 >35 mm (criterio de Sokolow-Lyon).
193. Fiebre reumtica: El hacinamiento se asocia a una alta incidencia (6MIR+).
194. Insuficiencia mitral: Ondas elevadas (PVY). Si es grave, tratamiento quirrgico (3MIR+).
195. Insuficiencia cardaca: Edemas en tobillos (criterio menor) (9MIR+11).
196. Enfermedad de Barlow (prolapso de la vlvula mitral): Valsalva aumenta el soplo telesistlico y el clic (3MIR+).
197. Estenosis artica: Angor + sncope + disnea. Si es importante, ser muy rara la HTA (7MIR+).
198. Tetraloga de Fallot: En la ciruga es importante el tamao de las arterias pulmonares (12MIR+).
199. Sndrome de Wiskott-Aldrich: Eccema + trombopenia + infecciones de repeticin (disminucin de IgM) (3MIR+11).
200. Asma bronquial: Engrosamiento de la membrana basal del epitelio bronquial.
201. Hemorragia intracraneal 2 a HTA: Putamen (localizacin ms frecuente) (5MIR+).
202. Pncreas: El cuello est por delante de la vena mesentrica superior.
203. Capecitabina (cncer de colon): Sndrome de eritrodisestesia palmoplantar.
204. Fenmeno del alba: Hay que aumentar la ltima dosis de Insulina.
205. Epifisiolisis de la cabeza femoral: Reduccin de la cabeza, fijacin externa u osteosntesis (6MIR+11).

5 Este documento es propiedad de Curso Intensivo MIR Asturias

206. Neuronitis vestibular: Vrtigo (previa infeccin) sin hipoacusia.
207. Neurinoma del acstico: El edema de papila NO es una clnica inicial (6MIR+).
208. Papilomas larngeos: Los corticoides NO disminuyen las recidivas.
209. Retinopata diabtica: Engrosamiento de la membrana basal de los capilares (7MIR+).
210. Melanoma de coroides: Peor pronstico (clulas epitelioides).
211. Carcinoma metastsico en coroides en varn: Pulmn (tumor 1).
212. Miastenia gravis: NO es til en su tratamiento la mexiletina (13MIR+).
213. Cloranfenicol: Sndrome gris (neonatos prematuros y lactantes).
214. S.N.Autnomo: Simptico (de D1 a L2) y Parasimptico (de S2 a S4).
215. Hipersensibilidad tipo III: Inmunocomplejos (Ag-Ac).
216. Fenitona: La oftalmoplejia NO es un efecto secundario de este frmaco.
217. Grupos relacionados con el diagnstico (GRD): Criterios clnicos y de consumo previsible de recursos.
218. Adenocarcinoma recto-sigmoideo: Alteracin del hbito intestinal con tendencia al estreimiento (4MIR+).
219. Carcinoma microctico de pulmn: RT+QT puede lograr la remisin en estados avanzados.
220. Sndrome de Hand-Schller-Christian: Granulomas con clulas de Langerhans.
221. Cncer de labio: Ciruga amplia + vaciamiento ganglionar del cuello.
222. Biopsia de corion: Estudios citogenticos y de gentica molecular en el primer trimestre del embarazo.
223. Reconstruccin mamaria: No recupera la capacidad de lactancia.
224. Empata: Habilidad para entender las emociones y sentimientos del otro.
225. Sncope: Hipersensibilidad del seno carotdeo (afeitado, nudo de la corbata) (7MIR+).

Curso Intensivo MIR Asturias

C/Quintana 11A, 1, oficinas 1 y 5, 33009 Oviedo,
Tlf: 985205232, E-mail: info@curso-mir.com

www.cursomir.com

Este documento es propiedad de Curso Intensivo MIR Asturias 6