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Familienkasse
Kindergeld-Nr.
ggf. abweichende Anschrift (bei Wohnort im Ausland bitte auch den Staat angeben)
Grund der abweichenden Anschrift (z. B. Unterbringung bei Groeltern, in einer Pflegestelle/einem Heim, wegen Schul- oder Berufsausbildung)
2 Kindschaftsverhltnis
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letzte bekannte Anschrift
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Staatsangehrigkeit Ort der Ttigkeit (ggf. im Ausland)
3 Angaben fr ein volljhriges Kind bzw. fr ein Kind, das in Krze das 18. Lebensjahr vollenden wird,
sonst weiter bei Punkt 4
3.2 Angaben zur Erwerbsttigkeit (nur bei Eintragungen unter 3.1)
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b) Das Kind war/ist erwerbsttig bzw. wird erwerbsttig sein ja nein (weiter bei 3.3)
Ttigkeit ab/von bis
Liegt bei dem Kind eine Behinderung vor, welche vor Vollendung des 25. Lebensjahres eingetreten ist? ja nein
Nachweise zu den Angaben fr ein volljhriges Kind: sind beigefgt liegen bereits vor werden nachgereicht
4 Haben Sie oder eine andere Person fr dieses Kind bei einer anderen Familienkasse Kindergeld beantragt oder
erhalten?
ja, bitte hier Angaben machen nein
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Familienkasse, Anschrift Kindergeldnummer
5 Besteht oder bestand fr Sie oder eine andere Person fr das Kind in den letzten 5 Jahren vor der Antragstellung
ein Anspruch auf eine kindbezogene Geldleistung von einer Stelle auerhalb Deutschlands oder von einer
zwischen- oder berstaatlichen Einrichtung?
ja, bitte hier Angaben machen nein
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Name, Vorname der beziehenden Person Geburtsdatum
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leistende Stelle, Anschrift Aktenzeichen
6 Sind oder waren Sie oder eine andere Person, zu der das Kind in einem Kindschaftsverhltnis steht, in den letzten
5 Jahren vor der Antragstellung:
a) im ffentlichen Dienst ttig (siehe Nr. 6 der Hinweise)? ja nein
b) auerhalb Deutschlands als Arbeitnehmer/in, Selbstndiger/Selbstndige,
Entwicklungshelfer/in ttig? ja nein
c) in Deutschland bei einer Dienststelle oder Einrichtung eines anderen Staates oder
als Angehriger/Angehrige der NATO-Streitkrfte ttig? ja nein
d) in Deutschland auf Veranlassung eines Arbeitgebers mit Sitz auerhalb
Deutschlands beschftigt? ja nein
Wenn ja, bitte hier Angaben machen:
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Name, Vorname des/der Beschftigten Zeitraum (ab/von bis)
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Name/Bezeichnung des Dienstherrn/Arbeitgebers (ggf. Personalnummer) bzw. des Unternehmens, der Dienststelle oder Einrichtung
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Anschrift des Dienstherrn/Arbeitgebers, des Unternehmens, der Dienststelle oder Einrichtung