Carbn activado

El carbn activado es un polvo de estructura porosa, que le

confiere una elevada capacidad de adsorcin. Administrado
por va oral, adsorbe en su superficie a su paso por el tracto
gastrointestinal, frmacos y toxinas, evitando su absorcin
sistmica.

USO CLNICO

El carbn activado tiene 3 indicaciones muy diferenciadas:

Tratamiento de las intoxicaciones agudas por sobredosis de medicamen-

tos o ingestin de productos txicos en nios de cualquier edad y adultos
(A). Las formas farmacuticas que tienen esta indicacin son el granulado para
suspensin oral, y la suspensin oral en s mismas (con glicerol en su composi-
cin).

Indicadas en intoxicacin por: Preparados de liberacin sostenida o

retardada, Carbamazepina, Dapsona, Digoxina, Paraquat, Fenobarbital,
Quinina, Amanita phalloides.

*No indicadas en intoxicacin por: Sales de hierro, Litio, Sales de

potasio, Etanol, Metanol, Etilenglicol, Custicos, Fluoruros, Disolventes
orgnicos, Mercurio y sus sales, Plomo y sus sales.

Tratamiento sintmatico de los procesos diarreicos inespecficos a partir

de los 12 aos (A).

Alivio sintomtico de los gases (aerofagia, meteorismo, flatulencia) a par-

tir de los 12 aos (A).

Las formas farmacuticas con estas 2 ltimas indicaciones son las cpsulas
para administracin oral. En pacientes menores de 12 aos, se recomienda no
emplear en estas 2 ltimas indicaciones (E: off-label).

Actualmente est consensuado que el carbn activado es el mejor procedi-

miento para la descontaminacin del tubo digestivo en adultos (E: off-label).
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DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN

Va oral

Intoxicacin aguda

Dosis nica

Carbn activado con sorbitol:

Nios < 1 ao: No recomendado

Nios 1-12 aos: 1-2 g/Kg (25-50 g. aprox.) aproximadamente de 5 a
10 veces el peso del txico ingerido (en base gramo/gramo).
Adolescentes y adultos: 30-100 g.

Carbn activado con agua:

Nios < 1 ao: 1g/Kg.

Nios de 1-12 aos: 1-2 g/Kg 25-50 g.
Adolescentes y adultos: 30-100 g 1-2 g/Kg.

Dosis mltiples

Dosis repetidas hasta observar remisin de la sintomatologa de la intoxicacin

o hasta que las concentraciones del frmaco hayan retornado a niveles
subteraputicos.

Carbn activado con agua:

Nios < 1 ao: 1g/Kg administrado cada 4-6 horas.

Nios de 1-12 aos: 1-2 g/Kg 15-30 g cada 2-6 horas.
Adolescentes y adultos: 25-60 g 1-2 g/Kg cada 2-6 horas.

Descontaminacin del tubo digestivo: No recomendado en nios (Adultos:

20-50g/6 h 1-2 das)

CONTRAINDICACIONES

Pacientes con la va area desprotegida (intubacin, etc.)

Pacientes con riesgo incrementado de aspiracin.
Pacientes con riesgo elevado de perforacin gastrointestinal o hemorra-
gia, debido a su enfermedad, ciruga, etc.
Ingestin de sustancias corrosivas/casticas (cidos o bases fuertes), hi-
drocarburos.
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PRECAUCIONES

Si se emplea jarabe de ipecacuana y carbn activado, habr que inducir

el vmito con ipecacuana antes de administrar el carbn activado, ya
que el carbn adsorbera, de no hacerse as, el jarabe.
Cantidades excesivas de carbn activado con sorbitol pueden provocar
deshidratacin con hipernatremia en pacientes peditricos.
La aspiracin es un problema importante en nios, que puede provocar
obstruccin traqueal.
Las preparaciones que contienen cido benzoico pueden dar una reac-
cin fatal en neonatos llamada Sndrome de jadeo: acidosis metablica,
distress respiratorio, jadeos, disfuncin del SNC, hipotensin y colapso
cardiovascular. Emplear con mucha precaucin.

EFECTOS SECUNDARIOS

Gastrointestinales: Nuseas, vmitos, estreimiento, coloracin negra de

las heces.
Oftlmico: Abrasin corneal si contacto directo.
Dolor de cabeza

INTERACCIONES FARMACOLGICAS

Puede disminuir la eficacia de emticos como ipecacuana.

Disminucin de la absorcin de muchos frmacos (digoxina, leflunomida,
paracetamol, etc.). A menos que la intencin sea disminuir niveles de
frmacos, habr que espaciar las administraciones al menos 2 horas
para evitar interferencias en la absorcin.

DATOS FARMACUTICOS

Excipientes

Carbon Ultra Adsor Lainco, granulado: glicerol, goma acacia, cido ctrico.
Carboliq 200 mg/ mL suspensin oral: sacarosa, propilenglicol, glicerol, agua
purificada
Arkocapsulas Carbon Vegetal, cpsulas de 225 mg: almidn de maiz, gelatina,
estearato de magnsio.
Ultra Adsorb, cpsulas 200 mg: gelatina, dixido de titnio, xido de hierro
negro.

Forma de administracin

Suspensiones orales
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Aadir agua hasta el nivel deseado y agitar enrgicamente durante 1 mi-

nuto.
Se puede administrar por sonda nasogstrica en caso de bajo nivel de
conciencia.
Debe administrarse preferentemente dentro de la primera hora desde la
ingestin del txico, aunque puede hacerse hasta 4 horas o ms des-
pus.
Ocasionalmente, puede hacerse la dilucin en zumos o colas (no en le-
che).

Carbon Ultra Adsor Lainco, granulado para suspensin debe administrarse

inmediatamente o conservar en nevera (entre 2-8C) durante no ms de 72h.

Cpsulas

Deben tragarse enteras, con agua. No utilizar con otras bebidas, helados, o
sorbetes, que reducen la accin del medicamento. Se deben administrar al
menos media hora despus de finalizar las comidas o a la manifestacin de los
sntomas.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en Espaa pueden

consultarse online en el Centro de Informacin de Medicamentos de la AEMPS
(CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace
Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFA

1. Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la

AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola de
medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 22 Mayo 2013].
Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=de-
talleForm
2. Micromedex Healthcare Series [base de datos en Internet].Greenwood Village,
Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX System. 1974-2012. Disponible
en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
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4. UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham,
MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 (fecha de acceso Mayo 2013).
Disponible en: www.uptodate.com

Fecha de actualizacin: Mayo 2015.

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada
por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en
la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
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Sugerencia para citar esta ficha:

Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin

2015. Carbn activado. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha
de la consulta).