#MEDISCRIPT: TORCH

Epidemiologa
Agente Clnica caracterstica Deteccin Manejo
Madre Hijo Madre Hijo esencial
1 caso por cada 1000 Infeccin asintomtica. A veces Asignolgico al nacer. Dos muestras sricas Labs: BH c. trombocitopenia, Pirimetamina + sulfadiazina

T
RN vivos. sntomas inespecficos: fatiga, Trada: Coriorretinitis, positivas para IgM o IgG IgM o IgA (+) al nacer, IgG(+) complementados con cido
Infeccin comn en jaqueca, fiebre, malestar general y hidrocefalia y anti-toxoplasma, separadas despus del ao. flico por mnimo 12 meses.
ambientes clidos. mialgia. La linfadenopata es el signo calcificaciones cerebrales. por mnimo dos semanas. Imagen: TAC de crneo c.
ms especfico. Linfadenopatas, eritema calcificaciones.
maculopapular, petequias.
microcefalia, ictericia,
Toxoplasmosis hepatoesplenomegalia,
convulsiones, neumonitis.

La madre puede Primaria: chancro indoloro que se Asignolgico al nacer. Mtodos directos: Labs: BH c. anemia hemoltica, Con exmenes anormales:

O
transmitir el resuelve. Puede presentarse gangueo Microscopa de campo trombocitopenia. Penicilina G acuosa, 50,000
treponema hasta 4 Secundaria: lesiones en palmas y nasal, linfadenopata, lesiones oscuro, PCR, IgM (+) anti-treponema. U/kg IV c/12h (1 semana de
aos tras su contagio. plantas, fiebre, jaqueca, malestar mucocutneas, inmunofluorescencia. VDRL o RPR sricos. vida)
general, anorexia, linfadenopata. hepatoesplenomegalia, Mtodos indirectos no o c/8h (> 1 semana); o
neumona, osteocondritis, treponmicos: penicilina G procanica,
Latente: Asintomtica hidrops fetalis. 50,000 U/kg IM c/24h por 10
Otros (Sfilis) VDRL,RPR, TRUST.
Tarda: alteracin neurolgica d.
(paresis o tabes dorsalis), cardaca Mtodos indirectos Con exmenes normales:
(aortitis), y gomatosa (lesiones treponmicos: FTA-ABS, Penicilina G benzatnica,
granulomatosas, nodulares MHA-TP, TP-PA, TP-EIA. 50,000 U/kg IM DU.
predominantes en piel y huesos).

Muy baja incidencia Asintomtica a veces. Lesiones Aborto espontneo, RCIU, ELISA para IgM e IgG, Labs: IgM (+) al nacer hasta los 3 Indicar manejo sintomtico

R
por campaas de eritematosas, maculo-papulosas, a prematurez, cataratas, hemaglutinacin pasiva, meses para el neonato.
vacunacin, veces pruriginosas, empiezan en cardiopatas, sordera, eritema aglutinacin en ltex, Imagen: Ecocardiograma. Asegurar que la madre est
relativamente comn rostro, pasan a torso y extremidades, panecillo de moras. fijacin de complemento, e inmunizada.
en pases en para resolver en 1 a 3 das. inhibicin de
desarrollo. hemaglutinacin.
Rubeola

Asociado a contacto Fiebre moderada, mononucleosis y Asignolgico al nacer. Serologas, PCR, Labs: BH c. trombocitopenia , Ganciclovir 6 mg/kg/dosis IV

C
con nios sntomas inespecficos como rinitis, RCIU, ictericia, petequias, antigenemia pp65, cultivo linfocitosis y/o anemia hemoltica, c/12h por 6 semanas
(especialmente en faringitis, mialgia, artralgia, jaqueca o hepatoesplenomegalia, celular e histopatolgico. enzimas hepticas anormales, IgM Valganciclovir 16 mg/kg/
guarderas). fatiga. microcefalia, sordera (+) al nacer hasta 3 semanas. dosis VO c/12h.
Contagio ms comn neurosensorial, letargia o Cultivo celular (de orina, heces,
en mujeres hipotona, succin pobre, bronquial, LCR, leucocitos sricos).
Citomegalovirus primognitas y/o coriorretinitis, convulsiones, Imagen: TAC c. calcificaciones.
jvenes, puede ser neumona.
primario (durante
embarazo) o
secundario (previo al
embarazo).

Infeccin muy comn Primaria: Vesculas mltiples en una Primeras 3 semanas de vida: Cultivo viral, PCR, Labs: Enzimas hepticas anormales. Aciclovir 20 mg/kg/dosis IV c/

H
pero subclnica. Ms base eritematosa, sntomas lesiones en piel-ojos-boca, inmunofluorescencia Cultivo de superficie (ELVIS): de 8h:
frecuente a edades sistmicos (fiebre, jaqueca, malestar diseminacin sistmica c. directa, pruebas secrecin conjuntival, nasofarngea, Por 14 das para lesiones en
mayores, pacientes general y mialgias), dolor y prurito neumonitis y/o hepatitis serolgicas especficas bucal, rectal, srica, de LCR, y de piel-ojos-boca.
con mltiples parejas local, disuria, sobretodo linfadenopata severas 8 semana 1-2), o (resultado indispensables vesculas. Por 21 das hasta 6 meses
sexuales, en dolorosa. neuroinfeccin (semana 2 a previo a iniciar lactancia). PCR en sangre o LCR. para profilaxis y
afroamericanos y de No-primaria: Las lesiones primarias 3). Auxiliares: Panel metablico diseminacin sistmica.
Herpes Simple tez blanca. buscando transaminasas elevadas,
ceden.
Virus Recurrente sntomas menos severos Rx de trax buscando neumonitis.
y con menor duracin y recurrencia.

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