Cours 12 du 15 dcembre 2011

7.5. La cognition sociale ........................................................................................................... 2

8. Neuroanatomie de la conscience ........................................................................................ 3
8.1. The default mode network Le rseau par dfaut ............................................ 3
8.2. Altrations de ltat de conscience ............................................................................ 4
8.3. Etudes dactivations........................................................................................................... 5
9. Neuroanatomie des fonctions vgtatives...................................................................... 7
9.1. Le systme sympathique ou orthosympathique ................................................. 8
9.2. Le systme parasympathique ...................................................................................... 9
9.3. Contrle central des fonctions vgtatives Composante motrice Cortex
................................................................................................................................................................ 9
10. Aspects dveloppementaux et du vieillissement du SNC................................. 10
10.1. Aspects developpementaux..................................................................................... 10
10.2. Vieillissement du SNC ................................................................................................ 11
11. Vascularisation du systme nerveux central ........................................................... 12
11.1. Les accidents vasculaires crbraux.................................................................. 12
11.1. Vascularisation artrielle ........................................................................................... 12
11.2. Vascularisation veineuse........................................................................................... 13

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Examen :
4 5 questions ouvertes, qques lignes
questions fermes, qques mots
Pas de pige
Ex de question gnrale : quest-ce que la mmoire dclarative et quelles sont les structures crbrales
qui la sous-tendent
Examen relativement proche de ce que Mme Lotta (?) avait propos
Ce quon naura pas le temps de voir ensemble ne comptera pas pour lexamen.

7.5. La cognition sociale

La cognition sociale comprend lensemble des processus permettant aux individus dune mme espce
dinteragir entre-eux.
Linteraction entre les individus dune mme espce est essentielle pour la survie des individus et de
lespce.
La cognition sociale dpend essentiellement de lchange de signaux. Langage, regard, expressions
faciales, gestuelle du corps, etc.

Le cerveau social ... Rseau neuronal impliqu dans la cognition sociale et en particulier dans les
aspects non verbaux (reprsentations mentales des buts, de intentions des autres simplement en les
observant)

On abordera deux types de processus trs importants :

neurones miroirs
thorie de lesprit

Rgions crbrales impliqus: cortex prfrontal, cortex parital, cortex temporal, en fait des cortex
associatifs ("non primaires", ils utilisent diffrents types d'informations).

NB: avant, on croyait que l'on n'utilisait que 90 % de son cerveau parce qu'on pensait qu'il n'y avait que
les cortex primaires qui servaient quelque chose. Logique puisqu' l'poque on ne pouvait recenser
que les ractions observables.

Le cortex cingulaire antrieur en tant que tel a diffrentes parties, qui prendront en charge certaines
fonctions particulires, ce qui explique que ce cortex cingulaire antrieur serve tout.

The Mirror Neuron System Les neurones miroirs

Neurones dont la caractristique est dtre actif lorsquon effectue une action ET dtre activs quand
on observe le mme type de mouvement ou quand on entend les sons lis ces mvts.
Exemple : en faisant de la batterie, et en entendant de la batterie, les mmes neurones miroirs vont tre
activs.

Ils ont t dcrits dans la partie ventrale du cortex prmoteur, puis dans la partie infrieure du lobe
parital (singe).

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! Ces neurones miroir codent les intentions de la personne observe : diffrents en fonction de
lintention des actions observes. Cest donc une manire de partager les actions entre ceux qui les
ralisent et ceux qui les observent.

Ca a t observ chez le singe, mais est-ce vrai aussi chez lhomme ? Par imagerie on peut voir que ce
sont les mmes zones qui sont impliques dans le mvt et son observation, mais de l prouver que
cest le mme neurone, cest plus compliqu. On croit que le rseau est plus tendu quon ne pensait,
et on lappelle rseau daction et dobservation au lieu de rseau de neurones miroirs.

Quand on rve on peut activer des neurones impliqus dans les mouvements, mais ce nest pas la
mme chose puisque les neurones miroirs sont dclenchs par lobservation et permettent de
comprendre.

Rgions impliques :

Prmotrices infrieures et suprieures

Presque tout le lobe parital
La partie postrieure et infrieure du lobe temporal
Rgions au niveau du cervelet

The Theory of Mind La thorie de lesprit

La thorie de lesprit reprsente notre capacit expliquer, prdire, mentaliser le comportement des
autres en leur attribution des tats mentaux tels que leurs croyances, dsirs, motions ou intentions
(ternelle histoire du panier, de la poupe, de Sally et de Anne)

Rle cl de la jonction temporo-paritale et du cortex msio-frontal.

Des altrations des processus neurophysiologiques sous-tendant la cognition sociale sont

impliques dans la physiopathologie de lautisme. NB : cause ou consquence ? Difficile
dire.

Lien entre thorie de lesprit et neurones miroirs : trs troit et trs discut dans la littrature scientifique

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8. Neuroanatomie de la conscience
Conscience...

Terme polysmique...

Ici on labordera comme tant la facult mentale permettant dapprhender de faon subjective les
phnomnes extrieurs ou intrieurs (sensations, tats motionnels, etc.), et de manire plus gnrale
sa propre existence.

Conscience du monde et conscience de soi.

Structures crbrales impliques ? Cest une question laquelle on sest attaque depuis lavnement
des techniques dimagerie crbrale.

La question a t attaque suivant trois grands axes qui finalement ont amen aux mmes rsultats :
Etude des corrlats neuronaux de la conscience
1) Etat de repos 2) Altrations de ltat de conscience 3) Etudes dactivation

8.1. The default mode network Le rseau par dfaut

1) tude de ltat de repos, contraster avec les images aprs activation

rseau par dfaut : ont une activation mtabolique, neuronale, trs importante au repos, et diminue
lorsque les patients entrent dans une tche cognitive, crbrale ou autre.

Dcouverte dil y a un mois ou deux : plus on dsactive ce rseau par dfaut dans une tche, plus on
sera efficace dans cette tche

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Ide : cet tat de repos du fonctionnement crbral pourrait impliquer une
srie doprations mentales spcifiques. Lien potentiel entre ce rseau par
dfaut et la conscience du monde que lon peut avoir.

Au repos les yeux ferms, on pense, conscience de soi et du monde qui nous
entoure est sans doute son maximum + processus des informations
reues.>Q

Lactivit du cerveau ce moment l est htrogne :

Rgions concernes : nouveau la jonction temporo-paritale et le cortex

parital, une gde partie du cortex prfrontal la fois latral et msial, le
prcuneus et la partie antrieure du lobe temporal.

8.2. Altrations de ltat de conscience

Autre manire daborder les rseaux impliqus dans la conscience : voir la diffrence entre veil &
conscience

Etat vgtatif : restauration du cycle jour nuit -> yeux ouverts pdt la journe et ferms pdt la nuit, mais
ils restent inconscients. Platement dit : des plantes.

Ltat de conscience minimal est une volution de ltat vgtatif, le degr de conscience va voluer au
cours du temps.

Difficult : pouvoir dterminer aux dires du patient sil est conscient ou pas. La seule manire de le faire
cest dinteragir avec lui. Sil est paralys et quil ne sait pas parler, linteraction est difficile mme sil est
conscient. Typique des loxyl syndromes , compltement paralys sauf quils savent qqfois cligner les
paupires et bouger les yeux, mais pas toujours, alors quils sont parfaitement conscients.

Sur cette base, utilisation des techniques de neuro-imagerie (ex quipe de Lige) pour rechercher des
tats de conscience chez des patients en tat considr comme vgtatif. Le cerveau rpond alors
que le corps ne suit pas, et on parvient le voir via limagerie crbrale !!

Point fondamental : La rgulation du cycle veille-sommeil est prise en charge par une srie de noyaux
du tronc crbral et de lhypothalamus, diffrents de ceux impliqus dans ltat de conscience.

A retenir : il y a une srie de noyaux au niveau du tronc crbral qui ont un rle majeur dans la
rgulation des cycles veille sommeil, et il y a galement une srie de noyaux au niveau de
lhypothalamus qui vont tre impliqus dans ce type de fonction galement.
Pour la partie conscience, cest principalement une modulation dactivit au niveau dun large rseau
prfrontal parital, la fois dans leurs parties latrales et internes, et temporal.

Rappel : lhypothalamus nest pas homogne, il contient des noyaux qui vont remplir une srie de
fonctions trs diffrentes.

Ce qui explique pourquoi on peut tre veill et inconscient, parce que sont deux rseaux diffrents et
quil peut y avoir une atteinte une srie de structure et pas lautre.

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Ces noyaux modulent la connectivit entre le thalamus et le cortex.

Par exemple, en sommeil profond, la faon dont le thalamus est capable de laisser passer les infos vers
le cortex sensoriel va tre largement diminu.

Rgions crbrales prsentant une diminution dactivit neuronale significative par rapport un tat de
conscience normal.

Il y a des constantes, le mme rseau qui ressort : nouveau le cortex prfrontal dans sa partie latrale
et mdiale, le prcuneus, le lobe parital et une partie du lobe temporal. Trs proches de celles qui ont
t dcrites dans les rseaux par dfaut.

8.3. Etudes dactivations

Principe : on pose au patient des questions portant sur la conscience de soi (joublie souvent des
choses, je suis plutt solitaire, etc) et on examine les rgions impliques.

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On voit nouveau le rle cle dun large rseau neuronal incluant le thalamus,
le cortex prfrontal (latral & msial) et le cortex parital (latral & msial).

Rle majeur de la connectivit thalamo-corticale.

Cortex prfrontal et parital msial impliqus dans la conscience de soi

Plus spcifiquement : rgions sur la ligne mdiane pour la

conscience de soi, et latrale pour la conscience du monde qui
nous entoure.

Dernire tude de Stanislas Dehaene, le paradigme de masking : mot flash trs rapidement entre deux
crans qui ont la mme couleur que le fond du mot, on le voit. Si non, la perception nest pas
consciente, cest le masking.
Ils ont voulu voir quels rseaux neuronaux taient impliqus dans le processus de linfo consciente (non
masqu) et inconsciente (masqu).

Pour les mots masqus, rgion mise en vidence = rgion visuelle secondaire extra-strie, spcialise
dans le processing de la forme des mots.
Pour les mots visibles, idem + cortex parital et jonction temporo-paritale, et cortex prfrontal.

Donc deux infos :

1. la perception consciente dune stimulation sensorielle passe par un traitement cortical parital,
jonction temporo-parital et cortex prfrontal
2. si stimulation subliminale, il y a quand mme traitement crbral, fonctionnel (forme des mots)

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Thorie du champ de travail global. Hypothse conteste et
discute :

Pour avoir une perception consciente dune stimulation

sensorielle, il faut avoir une transmission de linfo traite
dans les cortex sensoriels 1aires et ventuellement 2aires
vers des structures associatives au niveau du lobe parital
et au niveau du cortex .. central.

Sans a, on na pas de perception consciente.

Stimulation subliminale -> cortex bas dans le traitement de

linfo sensorielle

RESUME : dans la conscience de soi et du monde

extrieure, il semble y avoir un rseau relativement large
qui va tre impliqu, avec le thalamus (normal puisque cest le relais la transmission des infos
sensorielles), le cortex prfrontal (latral et mdial), le cortex parital (latral et mdial) + rle majeur de
la connectivit entre le thalamus et la rgion corticale. Et il semble que le cortex prfrontal et parital
dans leurs parties internes et mdianes soient plus impliqus dans les aspects de conscience de soi,
tandis que les parties plus latrales soient plus impliques dans la conscience du monde extrieure.

NB1 :Toutes ces rgions sont impliques dans les fonctions cognitives. Et conscience parce que
hirarchiquement trs lev, donc cest assez normal que ces rgions aient un rle cl dans ce genre
de processus.

NB2 : croyance quon nutilise que 10% de son cerveau, pcquil ny a que 20, 25 ans quon dcouvre les
fonctions non primaires

9. Neuroanatomie des fonctions vgtatives

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Le systme nerveux vgtatif contrle les fonctions involontaires quexercent les fibres musculaires
lisses, les fibres musculaires cardiaques et les glandes en gnral.

Systme nerveux vgtatif = systme nerveux autonome

Ce systme nerveux innerve:

Les glandes scrtrices (salivaires, sudoripares, glandes mucus)
Le coeur et les poumons & les vaisseaux sanguins
Le tractus gastro-intestinal, le colon, le rectum, le foie, le pancras
Les reins, la vessie, les surrnales, les organes gnitaux

Il comprend deux sous-systmes principaux:

Le systme sympathique ou orthosympathique
Le systme parasympathique

Le systme moteur somatique (muscles stris) exerce un contrle monosynaptique sur les cibles
musculaires en utilisant l'acetylcholine, ACh
et le systme nerveux vgtatif exerce un contrle disynaptique sur les cibles priphriques en
utilisant la NorAdrnaline NA.

9.1. Le systme sympathique ou orthosympathique

Les neurones prganglionnaires stendent de Th1 L2-L3 au niveau de la colonne intermdio-

latrale (corne latrale) de la substance grise de la moelle pinire.

Les axones des neurones postganglionnaires se terminent dans les ganglions paravertbraux (cur,
bronches, glandes) formant la chane sympathique latrale ou dans des ganglions priphriques
(viscres).

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Neurones prganglionnaires: Acthylcholine
Neurones postganglionnaires: Noradrnaline

Le systme sympathique exerce une activit tonique sur ces organes cibles dans le but de les maintenir
un niveau oprationnel appropri toutes les situations.

Le systme sympathique est considr comme celui qui prpare lindividu fuir ou se battre
. Son activation met lorganisme en tat dutiliser au maximum ses ressources dans des
situtitions de menace, de stress ou de dfi.

Dilatation pupillaire, hrissement des poils, vasoconstriction cutane et digestive pour redistribuer le
sang vers les muscles (au dtriment de nos organes internes, digestion et autre), augmentation du
rythme et de lintensit des contractions cardiaques, mise au repos de la digestion et des autres
fonctions vgtatives, libration dadrnaline et de noradrnaline par les surrnales, libration dinsuline
par le pancras.

Certains organes ne bnficient que dune innervation sympathique (glandes sudoripares,

mdullosurrnales, vaisseaux artriels).

9.2. Le systme parasympathique

Les neurones prganglionnaires trouvent leur origine dans le tronc crbral (noyau dEdinger-
Westphal, nerf vague, etc) et dans la moelle pinire sacre - cd la partie trs intrieure de la
moelle pinire (corne latrale).

Les axones des neurones prganglionnaires se terminent dans les ganglions parasympathiques situs
lintrieur ou proximit des organes cibles.

Neurones prganglionnaires: Acthylcholine

Neurones postganglionnaires: Acthylcholine

Rle gnralement oppos celui du systme orthosympathique. Il sactive quand lorganisme peut
se reposer et digrer .

Noyaux des nerfs crniens impliqus dans le systme nerveux vgtatif.

9.3. Contrle central des fonctions vgtatives Composante motrice

Cortex
Hypothalamus

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C'est un groupe htrogne de noyaux situs la base du diencphale, qui contrle une grande varit
de fonctions homostatiques:
Rgule le rythme circadien
Rgule la circulation sanguine
Rgule la scrtion dhormones (TRH, GHRH, GnRH, CRH, ocytocine, ADH)
TRH : stimule la production dhormones thyrodiennes (hypo Ant)
GHRH: stimule la production dhormone de croissance (hypo Ant)
GnRH: stimule la production dhormones reproductrices (hypo Ant)
CRH: stimule la production de corticostroides (hypo Ant)
Ocytocine: contraction des muscles lisses de lutrus, comportement (hypo post)
ADH: rle anti-diuretique (hypo post)
NB: il ne faut pas retenir toutes les hormones

10. Aspects dveloppementaux et du vieillissement du SNC

Rien n'est fig !

10.1. Aspects developpementaux

Le dveloppement du systme nerveux central implique des processus constructifs et destructifs.

Processus constructifs = bases du dveloppement SNC -> pdt le dveloppement embryonnaire

Set up a broad pattern of connectivity
Prolifration et migration neuronale
Dveloppement de neurites
Formation synaptique

Les anomalies de ces processus entranent des malformations du dveloppement crbral.

Migration neuronale :

Les processus destructifs sont plus tardifs dans le dveloppement ->

Refine the pattern to a more precise and mature circuitry
Mort cellulaire
lagage des axones ( axon pruning )
limination de synapses

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A retenir: il y a un ordre bien dfini, toutes les rgions du cerveaux ne maturent pas en mme temps, et
le prfrontal va maturer pendant l'adolescence

Modification de la densit de matire grise avec l'ge.

Au niveau du prfrontal a devient bleu trs tardivement, les premires le devenir sont les sensori-
moteur et visuelles primaires.

Le prfrontal mature pendant l'adolescence ce qui explique pourquoi c'est une priode de vulnrabilit
particulire vis--vis des comportements de prises de risque, d'addiction, et la recherche de sensations
fortes.

Le striatum mature beaucoup plus rapidement que le cortex prfrontal, or le striatum est impliqu dans
les phnomnes de dpendance, etc, et le cortex prfrontal n'exerce pas encore de contrle inhibitif sur
les structures du striatum

Les anomalies de ces processus perturbent le dveloppement des rseaux neuronaux et peuvent
mener des pathologies neuropsychiatriques, notamment la schizophrnie qui se rvle la fin de
l'adolescence.

10.2. Vieillissement du SNC

Le vieillissement normal du systme nerveux central se caractrise par une srie de modifications
neuropathologiques dampleur variable en fonction des rgions crbrales:
Rduction du volume (atrophie progressive) de la substance grise et blanche.
Diminution de la densit synaptique, du nombre de neurones, raction gliale
Altrations neuronales et lsions tissulaires:
Accumulation neuronale de lipofuscines (oxydation des lipides)
Plaques sniles avec dpts extracellulaires damylode
Dgnrescence neurofibrillaire (protine microtubulaire Tau)
Corps de Lewy

Shrinking Brain ... se ratatine sur lui-mme avec perte progressive de substance grise avec l'ge dans
les parties du cerveau impliques dans les fonctions cognitives: msiales, temporales et paritales

Egalement altrations de la substance blanche avec l'ge

=> modifications trs importantes dans l'organisation structurelle et fonctionnelle du systme nerveux
avec l'ge, mme dans les cas non pathologiques

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 11. Vascularisation du systme nerveux central
On a des artres et des veines, les veines sont bleues la surface de notre peau, elles ramnent le
sang dsoxygn vers le coeur, et les artres ne se voient pas mais elles battent, elles vont du coeur
aux organes.

Pourquoi est-ce important ? Parce que les accidents vasculaires crbraux sont une des maladies les
plus frquentes dans nos pays occidentaux.

IS: ischmique PICH: hmorragie intracrbrale SAH: hmorragie sous-arachnodienne UND:

indtermin

11.1. Les accidents vasculaires crbraux

AVC ischmiques -> les artres se bouchent avec le temps -> plus d'oxygnes ni de sucre dans les
neurones
Thrombotiques
HTA, Hypercholestrolmie, tabagisme, diabte, etc.
Emboliques
Fibrillation auriculaire, endocardite, etc.

AVC hmorragiques ->par exemple anvrisme,

Hmatomes intracrbraux
HTA, angiopathie amylode
Hmorragie sous-arachnodienne anvrysme, MAV

Thrombose de sinus veineux -> boucher les veines du cerveau

11.1. Vascularisation artrielle

Il y a un rseau carotidien (l'artre carotide passe dans le cou, une gauche et une droite))
-> prend en charge la vascularisation de la partie moyenne et antrieure du cerveau

Et il y a l'artre vertbrale, passe dans la colonne vertbrale (une gauche et une droite)
-> qui va vasculariser la partie postrieure du cerveau

En vert le vertbral, tout le reste est carotidien

Notion importante, voir le test de Wada

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 11.2. Vascularisation veineuse

Les artres amnent le sang au cerveau, qui prend ce qui l'intresse dans le sang, et puis va renvoyer
le sang via le systme veineux.
Les grosses veines du cerveau vont s'appeler des sinus. Il faut connatre le sinus longitudinal (sagital)
suprieure, qui chemine le long de la scissure inter-hmisphrique.

Il est important parce que c'est ce niveau l qu'on aura les granulations de Pacchioni (qui constituent
un des principaux siges de rsorption du liquide cphalo-rachidien.

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