TRABAJO DE BIOLOGA

BIOELEMENTOS DEL FLOUR

El flor es un elemento qumico de nmero

atmico 9 situado en el grupo de los halgenos
(grupo 17) de la tabla peridica de los elementos.
Su smbolo es F.
Es un gas a temperatura ambiente, de color
amarillo plido, formado por molculas diatmicas F2. Es el ms electronegativo y
reactivo de todos los elementos. En forma pura es altamente peligroso, causando graves
quemaduras qumicas en contacto con la piel.

Caractersticas principales

El flor es un gas corrosivo de color amarillo plido, fuertemente oxidante. Es el

elemento ms electro-negativo-reactivo y forma compuestos con prcticamente todo el
resto de elementos, incluyendo los gases nobles xenn y radn. Incluso en ausencia de
luz y a bajas temperaturas, el flor reacciona explosivamente con el hidrgeno. Bajo un
chorro de flor en estado gaseoso, el vidrio, metales, agua y otras sustancias, se queman
en una llama brillante. Siempre se encuentra en la naturaleza combinado y tiene tal
afinidad por otros elementos, especialmente silicio, que no se puede guardar en
recipientes de vidrio.
En disolucin acuosa, el flor se presenta normalmente en forma de in fluoruro, F-.
Otras formas son fluorocomplejos como el [FeF4]-, o el H2F+.
Los fluoruros son compuestos en los que el in fluoruro se combina con algn resto
cargado positivamente.
El flor es un elemento qumico esencial para el ser humano.

Aplicaciones

El politetrafluoroetileno (PTFE), tambin denominado tefln, se obtiene a travs de

la polimerizacin de clorodifluorometano (freon), el cual se obtiene a partir de la
fluoracin del correspondiente derivado halogenado con fluoruro de hidrgeno, HF.

Tambin a partir de HF se obtienen clorofluorocarburos (CFCs),

hidroclorofluorocarburos (HCFCs) e hidrofluorocarburos (HFCs).

Se emplea flor en la sntesis del hexafluoruro de uranio, UF6, que se emplea en el

enriquecimiento en235U.

El fluoruro de hidrgeno se emplea en la obtencin de criolita sinttica, Na3AlF6, la cual

se usa en el proceso de obtencin de aluminio.
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Hay distintas sales de flor con variadas aplicaciones. El fluoruro de sodio, NaF, se
emplea como agente fluorante; el difluoruro de amonio, NH4HF2, se emplea en el
tratamiento de superficies, anodizado del aluminio, o en la industria del vidrio; el
trifluoruro de boro, BF3, se emplea como catalizador; etc.

Algunos fluoruros se aaden a la pasta de dientes y al agua potable para la prevencin

de caries.

Se emplea flor monoatmico en la fabricacin de semiconductores.

El hexafluoruro de azufre, SF6, es un gas dielctrico con aplicaciones electrnicas. Este

gas contribuye al efecto invernadero y est recogido en el Protocolo de Kioto.

Compuestos

Se emplean numerosos compuestos orgnicos en los que se han sustituido

formalmente tomos de hidrgeno por tomos de flor.

El cido fluorhdrico es una disolucin de fluoruro de hidrgeno en agua. Es un cido

dbil, pero mucho ms peligroso que cidos fuertes como el clorhdrico.

El hexafluoruro de uranio, UF6, es un gas a temperatura ambiente que se emplea para la

separacin de istopos de uranio.

El flor forma compuestos con otros halgenos presentando el estado de oxidacin -1,
por ejemplo, IF7, BrF5, BrF3, ClF, etctera.

La criolita natural, Na3AlF6, es un mineral que contiene floruros. Se extraa en

Groenlandia, pero ahora est prcticamente agotada, por lo que se obtiene
sintticamente para ser empleada en la obtencin de aluminio.

Papel biolgico

El flor es un oligoelemento en mamferos en su forma de fluoruro. Se acumula

en huesos y dientes dndoles una mayor resistencia. Se aaden fluoruros en pequeas
cantidades en pastas dentales y en aguas de consumo para evitar la aparicin de caries.

Istopos

El flor tiene un nico istopo natural, el 19F. Este istopo tiene un nmero cuntico de
espn nuclear de 1/2 y se puede emplear en espectroscopa de resonancia magntica
nuclear. Se suele emplear como compuesto de referencia el triclorofluorometano, CFCl3.

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Precauciones

El flor y el HF deben ser manejados con gran cuidado y se debe evitar totalmente
cualquier contacto con la piel o con los ojos.

Tanto el flor como los iones fluoruro son altamente txicos. El flor presenta un
caracterstico olor acre y es detectable en unas concentraciones tan bajas como 20 ppb,
por debajo de los lmites de exposicin recomendados en el trabajo.

A menudo llamado el luchador natural contra la caries el flor ayuda a reparar las
etapas tempranas de la caries incluso antes de que sta se haga visible. Los estudios
demuestran que el flor ayuda a prevenir la caries en nios y adultos al hacer los dientes
ms resistentes a los ataques de cidos que la provocan. Cuando usted se cepilla los
dientes con pasta dental, o usa otros productos dentales, est previniendo la caries y
reforzando su esmalte de dientes.

Si sus probabilidades de contraer caries son muy altas, su dentista podra aplicarle un
barniz o gel fluorado durante su visita dental. Su dentista tambin podra decirle que
use un enjuague especial, pasta de dientes o gel fluorado en casa.

Qu es el fluoruro?

Es un mineral natural que se encuentra en la corteza terrestre y tiene una distribucin

extensa en la naturaleza. Algunos alimentos y depsitos de agua contienen fluoruro.

A menudo, se agrega fluoruro al agua potable como elemento reductor de las caries. En
la dcada del 30, los investigadores detectaron que las personas que tomaban agua
naturalmente fluorurada presentaban un nmero de caries menor (dos tercios) que las
que vivan en zonas de agua no fluorurada. Los estudios realizados han demostrado
repetidas veces que si se agrega fluoruro a los depsitos de agua de la comunidad, el
nmero de caries en la poblacin disminuye. La ADA (Asociacin Dental de EE.UU.), la
Organizacin Mundial de la Salud y la Asociacin Mdica de EE.UU. entre otras
organizaciones, han recomendado el uso de fluoruro en los depsitos de agua debidos a
su efecto contra las caries.

Cmo trabaja el fluoruro?

El fluoruro previene contra las caries de dos formas:

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Se concentra en los huesos y en los dientes en desarrollo de los nios y fortalece el
esmalte de los dientes de bebs y adultos antes de que erupcionen.

Ayuda a endurecer el esmalte de los dientes adultos que ya han erupcionado.

Trabaja en los procesos de desmineralizacin y remineralizacin que naturalmente

ocurre en la boca.

Despus de comer, la saliva contiene cidos que ocasionan la desmineralizacin:

una disolucin del calcio y el fsforo que se encuentra debajo de la superficie dental.

En otros momentos (cuando la saliva es menos cida) hace exactamente lo opuesto,

repone el calcio y fsforo que conservan la fortaleza de los dientes. Este proceso es
provocado por la remineralizacin. Cuando el fluoruro est presente en la
remineralizacin, los minerales depositados son ms duros y ayudan a fortalecer sus
dientes evitando la disolucin que se producira en la prxima fase de
desmineralizacin.

Cmo s si el nivel de fluoruro ingerido es suficiente?

Si el agua potable de su zona es fluorurada, el cepillado regular con cremas dentales

fluoruradas es suficiente para nios y adultos con dientes saludables y bajo nivel de
predisposicin a las caries.

Flor

Smbolo F, nmero atmico 9, miembro de la familia de los halgenos con el nmero y

peso atmicos ms bajos. Aunque slo el istopo con peso atmico 19 es estable, se han
preparado de manera artificial los istopos radiactivos, con pesos atmicos 17 y 22, el
flor es el elemento ms electronegativo, y por un margen importante, el elemento no
metlico ms energtico qumicamente.

Propiedades: El flor elemental es un gas de color amarillo plido a temperaturas

normales. El olor del elemento es algo que est todava en duda. La reactividad del
elemento es tan grande que reacciona con facilidad, a temperatura ambiente, con
muchas otras sustancias elementales, entre ellas el azufre, el yodo, el fsforo, el bromo y
la mayor parte de los metales. Dado que los productos de reaccin con los no metales
son lquidos o gases, las reacciones continan hasta consumirlo por completo, con
frecuencia con produccin considerable de calor y luz. En las reacciones con los metales

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forma un fluoruro metlico protector que bloquea una reaccin posterior a menos que la
temperatura se eleve. El aluminio, el nquel, el magnesio y el cobre forman tales
pelculas de fluoruro protector.

El flor reacciona con violencia considerable con la mayor parte de los compuestos que
contienen hidrgeno, como el agua, el amoniaco y todas las sustancias orgnicas, sean
lquidos, slidos o gases. La reaccin del flor con el agua es compleja y produce
principalmente fluoruro de hidrgeno y oxgeno, as como cantidades menores de
perxido de hidrgeno, difluoruro de oxgeno y ozono. El flor desplaza otros elementos
no metlicos de sus compuestos, aun aquellos muy cercanos en cuanto a actividad
qumica. Desplaza el cloro del cloruro de sodio y el oxgeno en la slica, en vidrio y en
algunos materiales cermicos. En ausencia de fluoruro de hidrgeno, el flor no ataca en
forma significativa al cuarzo o al vidrio, ni aun despus de varias horas a temperaturas
hasta de 200C (390F).

Efectos del Flor sobre la salud

En el agua, aire, plantas y animales hay presentes pequeas cantidades de flor. Como
resultado los humanos estn expuestos al flor a travs de los alimentos y el agua
potable y al respirar el aire. El flor se puede encontrar en cualquier tipo de comida en
cantidades relativamente pequeas. Se pueden encontrar grandes cantidades de flor en
el t y en los mariscos.

El flor es esencial para mantener la solidez de nuestros huesos. El flor tambin nos
puede proteger del decaimiento dental, si es aplicado con el dentifrco dos veces al da.
Si se absorbe flor con demasiada frecuencia, puede provocar caries, osteoporosis y
daos a los riones, huesos, nervios y msculos.

Efectos ambientales del Flor

El flor est presente en la corteza terrestre de forma natural, pudiendo ser encontrado
en rocas, carbn y arcilla. Los fluoruros son liberados al aire cuando el viento arrastra el
suelo. Los procesos de combustin en las industrias pueden liberar fluoruro de hidrgeno
al aire. Los fluoruros que se encuentran en el aire acabarn depositndose en el suelo o
en el agua.

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Cuando el flor se fija a partculas muy pequeas puede permanecer en el aire durante
un largo periodo de tiempo. Cuando el flor del aire acaba en el agua se instala en los
sedimentos.

Los animales que ingieren plantas que contienen flor pueden acumular grandes
cantidades de flor en sus cuerpos. El flor se acumula principalmente en los huesos.
Como consecuencia, los animales expuestos a elevadas concentraciones de flor sufren
de caries y degradacin de los huesos. Demasiado flor tambin puede provocar la
disminucin de la cantidad de alimento tomado por el estmago y puede alterar el
desarrollo de las garras. Por ltimo, puede provocar bajo peso al nacer.

II. MEDIDAS Y PREVENCIN DEL FLOUR

Qu es el flor?

El flor es un mineral que forma parte del

compuesto floruro de sodio o sdico que es,
por ejemplo, el que se aade al agua de beber
(para proteger a toda la poblacin de su
dficit)

La aplicacin tpica de flor

El flor es una sustancia que aplica el

odontlogo a las piezas dentarias para
evitar futuras lesiones de caries dental. Ha sido comprobado que hace ms resistente al
esmalte de los dientes, evitando que sea daado por la accin de las bacterias y los
cidos que se forman luego de haber comido y no haberse cepillado.

Efectos muy beneficiosos sobre los dientes:

Aumenta la resistencia del esmalte: Si se aplica flor sobre los dientes, ste
reacciona con el calcio de los mismos, formando fluoruro de calcio.

Favorece la remineralizacin: Contribuye a la remineralizacin del diente, al

favorecer la entrada en su estructura de iones de calcio y fosfato. Esto sucede porque el
flor tiene carga negativa y atrae al calcio y fosfato cuya carga es positiva.

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Tiene accin antibacteriana: El flor tiene accin antibacteriana atacando a las
bacterias que colonizan la superficie de los dientes.

Tambin puede ayudar cuando hay un dficit, junto al Calcio y la vitamina D, a tratar
la Osteoporosis y a solidificar los huesos.

Aunque excelente para proteger los dientes a todas las edades, los nios son el grupo
que ms se beneficia de su uso, ya que sus dientes an estn en formacin.

Tambin es muy til en los adultos en los que hay prdida de la enca por la edad o por la
existencia de enfermedad periodontal. En estos casos el flor ayuda a prevenir o eliminar
la sensibilidad al fro y evita la aparicin de caries en el cuello o en las races de los
dientes.
Los peligros del Flor

La fluorosis se produce por una ingesta excesiva y prolongada de flor, y produce

alteraciones seas y dentarias.

Puede existir una intoxicacin aguda por ingestin accidental de insecticidas o raticidas
con sales de flor que puede provocar la muerte.

El exceso de Flor es muy txico y puede provocar la Florosis que provoca el efecto
opuesto al que buscbamos ya que debilita el esmalte (provocando ms caries) y debilita
nuestros huesos (ms descalcificacin y osteoporosis) El exceso de Flor o Florosis es
irreversible y produce trastornos en el cerebro (debilita las facultades mentales y
provoca un efecto mental sedante continuo)

Un exceso de flor puede decolorar o manchar los dientes para siempre.

La Fluorosis, sobre todo entre el ao y medio y los 3 aos de edad. A esta edad, los nios
no comprenden completamente el acto de cepillarse los dientes y escupir, por lo general
el nio se traga la mezcla aumentando la dosis de Flor diaria para su edad.

Qu implica la fluorosis?

Fluorosis dental leve: se producen estras o lneas a travs de la superficie del diente.

Fluorosis dental moderada: los dientes son altamente resistentes a la caries dental
pero tienen manchas blancas opacas.

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Fluorosis dental severa: el esmalte es quebradizo y pueden ser muy visibles manchas
marrones en los dientes.

A travs de donde tomamos dosis extra de Flor sin saberlo?

La dosis de flor que ya tomamos a travs de la fluorizacin de las aguas parece ser, en
general, muy segura pero el problema es que tomamos el Flor a travs de otras vas:

Tabletas o chicles enriquecidos con Flor.

Algunas aguas minerales llevan dosis extra o contienen de forma natural

cantidades altas de Flor (suelen ser aguas de alta mineralizacin y a menudo ya avisan
que no la tomen los bebs o embarazadas)

La pasta de dientes y los colutorios o elixires dentales contienen dosis muy altas
pero la absorcin a travs de la boca es pequesima a no ser que NOS LA COMAMOS.
Parece una tontera pero hay gente que, especialmente al enjuagarse con el colutorio,
siempre ingiere un poco. Simplemente hemos de advertir a los nios de ese peligro
(sobre todo con esas marcas comerciales que ya avisan que aportan muchsimo Flor)

La contaminacin ambiental (las empresas que manipulan o transforman Aluminio)

tambin favorece el exceso de Flor a travs del aire.

Por ltimo avisar que hemos de tener cuidado con las sartenes u otros
utensilios hechos con tefln. Tenerlos siempre en buenas condiciones ya que si
estn muy rayados pueden ir liberando flor.

Qu alimentos/bebidas contienen flor?

El agua que tomamos normalmente contiene, entre otros elementos, flor y ste lo
absorbemos casi en su totalidad (95-97%). Tambin podemos encontrarlo en la sal de
mesa fluorada, el t, la carne, los huevos, la fruta, el pescado

Recomendaciones

Se recomienda aplicar flor en el consultorio, a partir de que el nio cumple 1 2

aos de edad y desde entonces hacerlo cada 4 6 meses, dependiendo del riesgo de
caries de cada nio.

La aplicacin del flor tambin es un procedimiento sencillo y que no le produce

molestias a los nios. Se aplica durante 2 4 minutos y luego el nio no podr

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comer ningn alimento ni tomar agua durante 30 minutos, para que su accin sea
ms intensa.

La aplicacin de flor es complementaria a la colocacin de sellantes de fosas y

fisuras, pues mientras el flor acta protegiendo las superficies dentarias lisas, los
sellantes se introducen en las hendiduras llamadas fosas y fisuras, para evitar que
los restos de alimentos y las bacterias penetren en ellas, cariando el esmalte.

Si son nios menores de dos o tres aos, slo cepillale los dientes con agua.

La cantidad de pasta de dientes que se debe utilizar en nios pequeos es mnima

(equivalente al tamao de una lenteja).

Despus de cepillarse los dientes, debe escupir todo el contenido de su boca.

Evitar que tomen medicamentos con flor, a menos que lo haya recetado su
pediatra.

Es un error creer que cuanto ms flor haya menos caries pueden aparecer.

III. SISTEMATICA DEL IONMEROS DE VIDRIO

Los ionmeros de vidrio surgieron gracias

a las investigaciones llevadas a cabopor
Wilson y Kent en 1969. Ms tarde fueron
desarrollados y divulgados
por McLean y Wilson. La idea original
era mezclar un vidrio y un cido
poliacrlicoen un intento de obtener un
material que retuviera las cualidades estticas
del vidrio y las adhesivas del cido
poliacrlico. Adems se queran evitar los inconvenientes que tenan otros cementos:

Los silicatos, achacados al cido ortofosfrico (entonces se pensaba que la acidez era el
problema).

Los policarboxilatos (poco estticos debido al xido de zinc, que dabaopacidad).

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El fosfato de zinc (por su acidez y opacidad).Para ser considerado como un IV, el
material en cuestin debe contener cidos polialquenoicos o policarboxlicos, sales de
silicato de aluminio fluorado y agua (esto ltimo actualmente en discusin).

Definicin.

Los ionmeros de vidrio (IV) resultan de la combinacin de una solucin acuosa que
contiene cidos policarboxlicos y de un silicato doble de aluminio y de calcio con flor.
Su uso est muy extendido y sus aplicaciones son mltiples. Repasaremos en este
artculo la clasificacin, composicin y reaccin de fraguado, para adentrarnos en el
siguiente en las caractersticas y propiedades

Clasificacin. Segn su formulacin y mecanismo de fraguado:

Ionmeros de vidrio convencionales

Estn constituidos por un polvo que es un cristal de fluor aluminiosilicato y por un

lquido que es el cido poliacrlico. Endurecen solamente mediante una reaccin cido-
base, el fraguado es por tanto solo qumico, no se activan con luz y siempre se utilizan
previa mezcla de los dos componentes. La presentacin puede ser de dos maneras
distintas:

Anhidra

El policido se incorpora al polvo previa deshidratacin y se activa la reaccin mediante

la adicin de agua o con una solucin acuosa de cido tartrico (por ello, el trmino de
anhidrono es muy apropiado ya que en algn momento el agua entra a formar parte de la
reaccin de fraguado).

Hdrica polvo-lquido

En ella el lquido lleva el cido poliacrlico, que en este caso no est deshidratado.

Ionmeros de vidrio modificados con resinas

El polvo es el mismo pero el lquido est constituido por cido policarboxlico con grupos
acrlico unidos a l y la reaccin de fraguado cido-base se complementa con una
reaccin de fotopolimerizacin. Esta reaccin acrlica puede no darse, de manera que el
materiales capaz de fraguar en condiciones de oscuridad, aunque eso s, lentamente. El
material se debe mezclar previamente a la aplicacin de la luz. Con la incorporacin de
las resinas se pretende aumentar la resistencia y disminuir la solubilidad de los IV.

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Resinas compuestas modificadas, compmeros,ionocomposites o ionosites

Es de hecho un composite y, como tal, tiene una matriz en base a resina (HEMA, TEGMA
y cido poliacrlico con radicales de metacrilato) y un relleno (que incluye cristales de
fluoraluminiosilicato). En este caso no se precisa mezcla previa porque hay un solo
componente y el fraguado es exclusivamente mediante una reaccin de
fotopolimerizacin.

Segn sus indicaciones:

Tipo I

IV para cementado (prtesis fija, ortodoncia,incrustaciones,...).

Tipo II

IV para restauraciones (se usan como materiales restauradores definitivos).

Tipo IIa

IV restauradores estticos. Incluiran algunos de los IV fotopolimerizables ms recientes.

Tipo IIb

IV restauradores reforzados. Incluyen a su vez dos tipos de IV:

Las mixturas, en las que se mezclan con metales como la plata, aleacin para amalgama
de plata, oro, platino o paladio; en este caso las partculas metlicas estn atrapadas en
la red depoliacrilato sin estar unidas a ningn componente.

Los cermets (cermica y metal) en los que el metal se fusiona, mediante un proceso de
sinterizacin, al polvo. Es, de hecho, una unin ceramometlica. .

Tipo III

IV protectores. Estn indicados como bases o forroscavitarios. Dentro de ellos se pueden

incluir algunos de losfotopolimerizables, fundamentalmente debajo de restauraciones
decomposite. En cambio, los reforzados, debajo de restauraciones deamalgama.

Tipo IV

Miscelnea. Corresponden a los materiales para sellado defisuras, cementos de

obturacin en endodoncia

Composicin.

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Se componen de un polvo y un lquido:

Polvo:

Los componentes bsicos del polvo son slice (SiO2), almina (Al2O3)y fluoruro clcico o
fluorita (CaF2), que se funden a 1100-1500Cobtenindose un vidrio que se tritura
posteriormente hasta conseguir elpolvo de uso clnico. El vidrio al ser atacado por el
cido es capaz deliberar gran cantidad de iones (de ah el nombre de ionmero).

Otros componentes

Son el fosfato de aluminio, fluoruro de aluminio, fluoruro de sodio, La cantidad de flor

en peso final es de aproximadamente un 20%. Esta cantidad de flor es importante, no
solo por su liberacin y efecto anticariognico, sino por que retrasa la gelificacin ya que
reacciona ms rpidamente que los iones ms pesados (si estos otros iones reaccionasen
antes la gelificacin sera rapidsima y el material sera una pasta inmanejable). Tambin
incorpora cantidades pequeas y variables de estroncio, bario, plata, xido de zinc, etc.
que confieren radio o capacidad al material.

El tamao de las partculas de polvo oscila entre 13 y 19 m en los cementos para

cementado, con el fin de conseguir espesores pequeos, y alcanzan hasta las 20-50m en
los de restauracin, con lo que conseguimos una mejor esttica.

Reaccin de Fraguado.

El fraguado consiste en una reaccin cido-base entre los cidos policarboxlicos del
lquido (cido) y las partculas de vidrio de silicato de aluminio fluorado del polvo (base)
que genera una sal (policarboxilato) yagua:

Ac.Policarboxlicos+Vidrio (fluoroaluminsilicato)

Sal (policarboxilato)+Agua

Dicha sal forma un entramado que retiene las partculas de vidrio sin reaccionar. Se
trata, por tanto, de un material no homogneo sino compuesto. Estas partculas
presentan una capa externa a partir de la cual se realiza el intercambio inico. En este
sentido, el policido libera protones que atacan la capa externa, que contiene iones
metlicos, liberndose stos al medio al tiempo que la capa externa queda con un claro
predominio de slice y protones. Por todo ello, esta capa se denomina "capa de gel
silcico hidratado". Adems, esta reaccin es escasamente exotrmica y conlleva una muy

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ligera contraccin, que se ve compensada por la expansin higroscpica posterior.
Aunque no se conocen algunos detalles ntimos, clsicamente se sabe que la reaccin
comienza cuando los protones provenientes delos cidos poliacrlico, itacnico y
tartrico (que se disocian al estar en un medio hdrico) atacan la superficie de las
partculas de vidrio liberndose cationes (Ca++, Al+++) y iones fluoruro. Los iones
calcio seliberan en las fases iniciales de la reaccin y, en las fases ms tardas y de forma
ms lenta, los iones aluminio (debido a su mayor peso molecular)

Biocompatibilidad.1.7.1 Ventajas:

Despus de la correcta colocacin y pulido del cemento, se incrementar la liberacin

del fluoruro durante un perodo de 12-18 semanas, localizndose en la estructura
dentaria. Tanto el esmalte como el cemento pueden absorber cantidades sustanciales de
flor, gracias al ntimo contacto molecular que facilita el intercambio de flor metales
otros cementos)

Desventajas:

us propiedades Ionmero devidrio Tipo IIvidrio aparece irregular con poros, burbujas y
fisuras.entre la dentina y los composites.La biocompatibilidad estara dada primero por
la mnima reaccinexotrmica, segundo por la rpida neutralizacin de los cidos y
terceroporque en donde el cemento es colocado las sustancias liberadaspodran ser
benignas o benficas para los tejidos.

V. SAL MINERAL EN EL PERU, ECUADOR Y BOLIVIA

BENEFICIOS DE LAS SALES MINERALES

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 TRABAJO DE BIOLOGA
Ya hace unos 40 aos, se demostr que la
ganancia diaria de peso mejoraba de
manera apreciable, incluso para niveles
de ganancia de peso relativamente bajas
como las obtenidas en praderas nativas,
por efecto de la suplementacin mineral
en el ganado. Un aspecto que no siempre
se mide y se evala es la incidencia de las
enfermedades carenciales producidas por la aus encia de suplementacin mineral, que,
en casos extremos, pueden causar la muerte de los animales, principalmente en las
categoras de menor edad. Tambin, la carencia puede producir una disminucin de las
defensas orgnicas, que hace que aparezcan otras enfermedades no carenciales, que en
muchos casos incrementan los porcentajes de mortandad de los establecimientos
ganaderos.

Las sales minerales son formuladas para las distintas categoras del ganado. Entre ellas,
las destinadas a vacas lecheras o bovinos de carne en etapa reproductiva, tanto en
gestacin como en lactacin, son las que debern contener mayores concentraciones de
minerales, sobre todo de aquellos carenciales. Las de concentraciones minerales
intermedias debern estar destinadas a bovinos en periodos de crecimiento o recra; y
las que presentan concentraciones moderadas se deben destinar exclusivamente a
animales adultos que se encuentran en etapa de engorde o en mantenimiento.

Beneficios de la Sal de los Andes

El principal beneficio de la Sal de los Andes es la presencia en su

apreciable composicin de minerales. Se conoce que tanto el agua
como las otras sustancias minerales estn contenidas en los alimentos;
pero cuando la proporcin es insuficiente es necesario tomarlas aparte
para complementarlas, ya que hemos visto la importancia de estos para
el organismo y de las complicaciones que tendra su dficit, si no
administramos lo necesario en nuestras dietas.

Por ello, la Sal de los Andes proporciona, no solo cloruro de sodio

como sal comn, si no tambin diversos minerales, muchos de los

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 TRABAJO DE BIOLOGA
cuales son importantes las ms para el organismo, adems de
encontrarse presentes en su constitucin natural, hacindolo muy
superior al de otras, como la sal marina.

Composicin e Importancia de los minerales presentes en la Sal

Andina

Minerales en mayor porcentaje que otros tipos de sal:

- Calcio (457,89 / 100mg) Regula el ritmo cardaco Interviene en la

transmisin de los impulsos nerviosos. Interviene en la contraccin
de los msculos. Mantiene la salud de los huesos y los dientes.
Permite la correcta coagulacin de la sangre. Es indispensable para
la funcin celular. Favorece al funcionamiento del sistema
inmunolgico. Es fundamental para el buen funcionamiento
del sistema respiratorio.

- Hierro (3,98 / 100mg) Es indispensable para el transporte de

oxgeno por la sangre hacia los tejidos. Es, junto al cromo, elemento
transportador de protenas. Forma parte de la estructura de una
enzima, la catalasa, que nos defiende contra los radicales libres.

Es necesario para la metabolizacin de las vitaminas del grupo B. Se ha

sugerido que los suplementos de hierro administrados cuando hay
dficit de este mineral pueden mejorar la funcin cerebral de las
adolescentes aumentando su capacidad para el aprendizaje y para la
memoria.

- Magnesio (11,5 / 100 mg.) Importante catalizador de muchas

reacciones enzimticas intracelulares, en particular las que se
relacionan con el metabolismo de los carbohidratos.

- Zinc (0,28 / 100 mg.) Participa en la sntesis protenas y colgeno.

Ayuda a cicatrizar heridas. Fortalece las defensas del cuerpo. Es un
poderoso antioxidante. El adecuado crecimiento y desarrollo durante

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el embarazo, la niez y la adolescencia dependen de su presencia.
Mantiene los sentidos del gusto y del olfato.Protege los ojos.

- Cobre (0,13 / 100 mg.) Indispensable para la formacin de

hemoglobina.Permite utilizar el aminocido tirosina como un factor de
pigmentacin para el cabello y la piel.

Minerales en menor porcentaje que otros tipos de sal:

- Sodio (12,49 / 100 mg.)

SALES MINERALES EN LOS SERES VIVOS

Los procesos vitales requieren la presencia de ciertas sales bajo la forma de iones como
los cloruros, los carbonatos y los sulfatos.

Las sales minerales se pueden encontrar en los seres vivos de tres formas:

Precipitadas

Constituyen

Silicatos: caparazones de algunos organismos (diatomeas), espculas de

algunas esponjas y estructura de sostn en algunos vegetales (gramneas).

Carbonato clcico: caparazones de algunos protozoos marinos, esqueletos externos

de corales, moluscos y artrpodos, as como estructuras duras.

Fosfato de calcio: esqueleto de vertebrados.

En forma precipitada, las sales minerales, forman estructuras duras, que proporcionan
estructura o proteccin al ser que las posee. Tambin actan con funcin reguladora.
Ejemplo: Otolitos

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Ionizadas

Las sales disueltas en agua manifiestan cargas positivas o negativas. Los cationes ms
abundantes en la composicin de los seres vivos son Na+, K+, Ca2+, Mg2+, NH4+.
Losaniones ms representativos en la composicin de los seres vivos
son Cl, PO43, CO32, HCO3. Las sales disueltas en agua pueden realizar funciones tales
como:

Mantener el grado de salinidad.

Amortiguar cambios de pH, mediante el efecto tampn.

Controlar la contraccin muscular.

Producir gradientes electroqumicos.

Estabilizar dispersiones coloidales.

Intervienen en el equilibrio osmtico.

FUNCIONES DE LAS SALES MINERALES

Al igual que las vitaminas, no aportan energa sino que cumplen otras funciones:

Forman parte de la estructura sea y dental (calcio, fsforo, magnesio y flor).

Regulan el balance del agua dentro y fuera de las clulas (electrolitos). Tambin
conocido como proceso de smosis.

Intervienen en la excitabilidad nerviosa y en la

actividad muscular (calcio, magnesio).

Permiten la entrada de sustancias a las clul as (la glucosa necesita del sodio para
poder ser aprovechada como fuente de energa a nivel celular).

Colaboran en procesos metablicos (el cromo es necesario para el funcionamiento

de la insulina, el selenio participa como un antioxidante).

Intervienen en el buen funcionamiento del sistema

inmunolgico (zinc, selenio, cobre).

17
 TRABAJO DE BIOLOGA
Adems, forman parte de molculas de gran tamao como la hemoglobina de la
sangre y la clorofila en los vegetales.

SALES MINERALES EN ECUADOR

FLUORACIN DE SAL EN AMRICA

LATIN

1989-Inicio de la sal fluorada

en la Repblica de Colombia.

1993- inicio de la fluoracin

de la sal en Per.

1996- inicio de la fluoracin

de la sal en Bolivia.

1997-inicio floracin de la sal en Ecuador.

FLUORIZACIN DE LA SAL DE ECUADOR

En 1997 inici la fluoracin de la sal en el Ecuador, la proporcin es de 200 mgr. De flor

por kilo de sal, el consumo promedio de sal por persona es de 10 gramos diarios,
disminuye los primeros aos de vida; luego de los 12 aos el margen de seguridad es
mayor ya que sera imposible consumir dosis diarias de sal capaces de producir fluorosis
dental. Se obtiene con este mtodo hasta el 40% de prevencin en caries dental. La sal
refinada para consumo humano producida por ecuasal, bajo el nombre de cris-sal,
obligatoriamente yodada y fluorada.

FLUORACIN EN BOLIVIA.

Fluorizacin en Bolivia En el departamento de Potos en el Suroeste de Bolivia, se

encuentra el Hotel de sal, construido casi en su totalidad con sal. Precisamente se ubica
en el salar ms grande del mundo, cerca de la cresta de los Andes, a una altura de 3.650
metros, por lo que la materia prima no les ha resultado difcil de encontrar. Se inicia el
anlisis de verificacin de flor en la sal de mesa para medir los niveles de este elemento
que ayuda a reforzar huesos y evitar caries. La responsable de vigilancia de
Enfermedades de Transmisin Alimentaria (eta), Aguas y Nutrientes del Laboratorio de
Alimentos y Bebidas, Dina Gutirrez, inform que a finales de 2013 la comuna adquiri,
por 20.000 bolivianos, el equipo para determinar la cantidad de flor en la sal de mesa.

18
 TRABAJO DE BIOLOGA
La mdica dijo que el laboratorio tiene ms de 80 muestras, tomadas a finales del ao
pasado, para estrenar el equipo. "Sirve para medir PH de una solucin y los parmetros
de flor. Por norma, las empresas de sal deben incluir yodo en su producto, pues este
elemento evita el mal del bocio; sin embargo, es recomendable que tambin incluya flor,
metal que refuerza dientes y huesos.

FLUORIZACIN COLOMBIA

El flor se ha convertido en la mejor arma mundial para luchar contra la caries, un

problema que afecta a ms del noventa por ciento de la poblacin mundial, y en
Colombia al 92 por ciento. Dentro de ese propsito, las cremas dentales con flor
jugaron y juegan, hoy todava, un papel fundamental en la lucha contra este problema de
salud pblica. Por esta razn surgi la campaa de fluorizacin de la sal, auspiciada por
la Organizacin Mundial y Panamericana de la Salud y, en Colombia, por el Ministerio de
Salud, con el fin de darle cobertura a cerca de 800 millones de personas en el mundo,
especialmente en los pases de Amrica Latina

FLUORIZACIN DEL AGUA

La floracin es la prctica de agregar compuestos de fluoruros a los suministros de agua

potable, con el sabido propsito de combatir la caries dental. Los niveles implementados
se encuentran en un intervalo que va desde 0,6 a 1,2 miligramos de iones de fluoruro por
litro (o partes por milln, ppm).

CONTROVERSIAS POR LA FLUORIZACIN DEL AGUA

Los partidarios de la fluorizacin del agua argumentan que los efectos negativos se
producen a partir de consumos elevados y que las dosis aplicadas en el agua son lo
suficiente pequeas como para no afectar a la salud, estando justificado su uso porque
los beneficios que obtiene la poblacin por la fluorizacin son superiores a los riesgos.
Las dosis de consumo de flor recomendadas en EE.UU. y Canad son de 4mg/da para el
hombre, 3mg/da para la mujer y entre 2-3mg/da para nios y adolescentes. Las
autoridades sanitarias recomiendan la adicin de flor al agua de consumo, siempre y
cuando esta sea deficitaria en el mismo, de modo que su concentracin sea como mximo
de 1ppm (1mg/litro), cantidad mxima recomendada como saludable. En Espaa, las
dosis de flor en las aguas de abastecimiento pblico suele ser menor a 1ppm.

19
 TRABAJO DE BIOLOGA
En algunas localidades se ha interrumpido la fluorizacin del agua, como por ejemplo en
ciudades de Finlandia, Alemania, Japn, Holanda, Suecia y Suiza. En ocasiones los
objetivos de la fluorizacin del agua de reducir la incidencia de la caries se pueden
conseguir tambin mediante otras medidas alternativas. Por ejemplo en Francia,
Alemania y muchos otros pases europeos y no europeos se comercializa sal fluorada y en
algunos pases tambin leche enriquecida en flor. Tambin es muy comn utilizar pasta
de dientes fluorada o elixires o geles para el lavado de la boca con flor o barnices para
los dientes fluorados.

Exportacin de sal en el Per

El Per export en 2014 14.7 millones de dlares en sal, siendo Estados Unidos el
principal destino, sigue Colombia con 2.3 millones y tercero Ecuador con 481,000
dlares. Es bastante complicado determinar el monto exportado de la sal del Cusco.

Los principales mercados internacionales de Quimpac son: Chile, Colombia, Ecuador y

los Estados Unidos

Quimpac tambin realiza exportaciones al resto de los pases de Sudamrica,

Centroamrica, Caribe y Asia.

Los principales productos exportados son: soda caustica, cloro, cido clorhdrico, fosfato
biclcico, sal refinada y de deshielo.

Las exportaciones de sal (cloruro de sodio) para plantas de refinacin, procesos qumicos
y para deshielo, cuyo destino principal es la Costa Este de USA, se efectan desde las
Salinas de Otuma, ubicadas en Pisco, al sur de Lima (280 Km.).

Para ello, QUIMPAC utiliza las instalaciones del Puerto General San Martn, donde
dispone de facilidades y ventajas operativas gracias a su cercana a las Salinas.

En estas operaciones de embarque QUIMPAC ha

implementado equipos propios y personal altamente
especializado disponible las 24 horas. Las operaciones,
que incluyen la atencin de hasta dos buques por
semana, se llevan a cabo con bajos costos logsticos,
alcanzando velocidades de embarque de hasta 20,000
toneladas por da SHINC.

20
 TRABAJO DE BIOLOGA
VIH Y SIDA MANIFESTACIONES

VIH es la sigla del virus de

inmunodeficiencia humana. El VIH es un
virus que mata o daa las clulas del
sistema inmunitario del organismo.
SIDA es la sigla del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida. Es el estadio ms
avanzado de esta infeccin.

El VIH suele contagiarse a travs de las

relaciones sexuales sin proteccin
con una persona infectada. El SIDA tambin puede contagiarse por compartir agujas con
drogas o mediante el contacto con la sangre de una persona infectada. Las mujeres
pueden transmitrselo a sus bebs durante el embarazo o el parto.

Los primeros signos de infeccin con VIH pueden ser inflamacin de los ganglios y
sntomas gripales. Los mismos pueden presentarse y desaparecer un mes o dos despus
de la infeccin. Los sntomas graves pueden no aparecer hasta pasados meses o aos.

Con un anlisis de sangre se puede saber si una persona tiene una infeccin por VIH. El
profesional de la salud puede realizar la prueba o llamar para una derivacin a la lnea
nacional 1-800-CDC-INFO (en espaol y en ingls, las 24 horas del da, 1-800-232-4636;
1-888-232-6348 - TTY).

No existe una cura, pero hay muchas medicinas para combatir la infeccin por VIH y las
infecciones y cnceres que la acompaan. Las personas pueden vivir con la enfermedad
por muchos aos

La enfermedad transmitida sexualmente ms peligrosa es causada por el VIH (Virus de

Inmunodeficiencia Humano). El VIH ataca las mismas defensas del cuerpo (sistema
inmunolgico) que nos ayudan a combatir enfermedades, por lo tanto este sistema llega
a no funcionar bien por causa del VIH.

En los primeros aos normalmente no hay sntomas de la infeccin y por eso no es

posible saber si tu pareja tiene el VIH a no ser que l/ella se ha hecho una prueba de

21
 TRABAJO DE BIOLOGA
sangre del VIH. Tambin hay muchas personas con el VIH que se ven saludables pero
pueden transmitirle (pasarle) el VIH a otra persona.

Si no se toman las medicinas para tratar el VIH, el VIH puede llegar al SIDA y hasta
puede terminar en muerte. Pero antes de llegar a ese punto, es bueno saber que hoy en
da hay buenos tratamientos disponibles.

El VIH es una infeccin prevenible (se puede evitar). El virus se transmite a travs
del sexo y al compartir agujas, jeringas y otro equipo utilizado por quienes usan drogas.

No te puedes infectar con el VIH/SIDA por contacto casual. Lo que eso quiere decir es
que no te puedes infectar por dar un abrazo a alguien, de un insecto, de un empleado de
un restaurante, nadar o por compartir un sndwich. Personas a quienes tu quieres se
infectan con el VIH/SIDA.

Algunas personas todava piensan que el VIH es un problema solamente para los
homosexuales. Esto no es verdad. El VIH puede infectar a CUALQUIERA si tienen sexo
sin proteccin con una persona infectada. Muchas personas se infectan con el VIH
principalmente por tener sexo sin proteccin o compartir agujas inyectables con una
persona infectada.

Preguntas comunes

Son el VIH y el SIDA la misma cosa?

El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que desarrolla el Sndrome de

Inmune Deficiencia Adquirido (SIDA). El VIH daa las clulas del sistema inmunolgico,
las defensas del cuerpo que luchan contra infecciones y enfermedades. Con el paso del
tiempo y en la medida en que el virus destruye estas clulas importantes, el sistema
inmunolgico va teniendo menos capacidad de proteger al cuerpo de enfermedades. El
VIH no destruye las clulas rpido, y es posible que las personas infectadas con el VIH
no tengan sntomas por mucho aos. Se vern completamente saludables y se sentirn
perfectamente saludables. Puede que estas personas ni sepan que estn infectadas a no
ser que se hagan una prueba de anticuerpos (reacciones en la sangre que la prueba
busca) del VIH.

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 TRABAJO DE BIOLOGA
El SIDA es la ltima etapa de la infeccin del VIH. El VIH gradualmente destruye la
parte del cuerpo que te protege de las enfermedades e infecciones. Ya cuando ese
sistema est dbil, tu cuerpo no est bien protegido contra diferentes tipos de
infecciones como una pulmona, ciertos cnceres e infecciones de los ojos. Sin estas
defensas tu cuerpo no puede luchar contra estas infecciones y muchas veces estas
infecciones te matarn.

Cmo se infectan las personas con el VIH?

El VIH se transmite (se pasa) de una persona infectada a travs de la sangre, el pre-
semen (lquido que sale antes del semen), semen (lquido que sale del pene cuando el
hombre se viene o eyacula) y los fluidos vaginales. La infeccin con el VIH ocurre cuando
los fluidos de una persona infectada entran a tu cuerpo por tener sexo sin usar condones
de ltex, compartir agujas inyectables y accidentalmente por entrar en contacto con
sangre o fluidos del cuerpo (como en un hospital). Tambin una madre con VIH le puede
pasar la infeccin a su beb durante el embarazo, el parto y por darle el pecho
(amamantar con su leche).

Cmo NO se transmite el VIH?

El VIH no se transmite o pasa por insectos o mosquitos, ni por las mascotas (perros o
gatos en tu casa). La "H" del VIH quiere decir "humano" y este virus solamente se pasa
por los fluidos infectados de un humano-sangre, pre-semen, semen, leche materna o
fluidos vaginales-a otro humano. El VIH no se pasa al compartir comida o una bebida con
alguien infectado. Puedes abrazar, besar, y tocar a alguien con el VIH sin preocuparte de
infectarte. Puedes nadar en una piscina pblica sin preocupacin de infectarte
accidentalmente, o usar un bao pblico o telfono, o compartir una toalla con alguien.
Esas no son maneras en que se transmite el VIH. El VIH es un virus frgil que no vive
mucho tiempo fuera del cuerpo. El VIH no se pasa por el aire ni por la comida.

Es riesgoso el sexo?

El sexo sin usar condones de ltex es la manera principal por la cual el VIH se transmite.
Puede ser por sexo vaginal, oral o anal. Al usar condones de ltex reduces la posibilidad
de que la sangre, el pre-semen, semen o los fluidos vaginales de tu pareja entren en tu

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 TRABAJO DE BIOLOGA
cuerpo. Estos fluidos son los ms infecciosos (tienen mucho virus) del cuerpo. Hasta por
el sexo oral (con la boca) debe de haber algn tipo de barrera de plstico o de ltex entre
tu y tu pareja para evitar contacto con sus fluidos.

Algunas personas se preocupan de que se infectarn con el VIH por los besos. Los besos
secos o besos en los labios cerrados no es riesgoso. Los besos abiertos o pasionales
(mojados o Franceses) no son muy riesgosos. De hecho la nica manera que te pudieras
infectar con el VIH es si la persona tiene sangre en su boca o lesiones o llagas. No hay
casos documentados de alguien que se ha infectado con el VIH por besos mojados.

Y por inyectarse drogas?

Otra manera que el VIH se transmite o se pasa de una persona infectada a otra persona,
es por compartir agujas inyectables de drogas. Tambin se puede infectar por usar los
equipos, "works", envases para cocinar la droga, el algodn, o cualquier otro equipo de
drogas que contiene sangre infectada. Algunas veces se comparten las agujas como
parte de la experiencia de usar la droga, pero es una manera muy fcil de infectarse.
Cmo? Muchas veces la sangre entra a la jeringa por la aguja despus que la persona se
inyecta en la vena y se inyecta la droga. Cuando compartes la aguja o el equipo que no
ha sido limpiado, la sangre que esta dentro de estos ser injectada cuando te metas la
droga. As es como las personas se infectan. No hay solamente riesgo de compartir el
equipo cuando se inyectan las drogas como la herona, cocana, "speed" o "speedballs".
Sino tambin al compartir agujas para inyectarse esteroides que algunas veces usan los
deportistas para aumentar el tamao de sus msculos.

Si ests inyectndote drogas o medicamentos (como vitaminas) y compartiendo el

equipo, aunque solo lo hagas de vez en cuando, hay un riesgo muy alto de infectarte con
el VIH y otras infecciones virales de la sangre como la hepatitis B y C. (La hepatitis es
una enfermedad viral seria que afecta el hgado. Las formas ms comunes del virus son
la hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C. La hepatitis B o C se pueden transmitir por
contacto sexual o por el uso de drogas). Si necesitas ayuda para dejar de usar drogas,
llama a la Lnea Nacional de las Drogas y el Alcohol (National Drug and Alcohol Hotline).
El nmero es 1-800-662-4357.

24
 TRABAJO DE BIOLOGA
La manera ms segura de evitar la infeccin con la hepatitis y el VIH cuando te inyectas
drogas es no compartir tus agujas, jeringas o equipo. Pero si vas a compartir las
agujas para inyectarte drogas, debes de saber cmo limpiarlas bien entre usos.
Esterilizar la aguja mata cualquier clula o virus, que quiere decir que entonces no hay
riesgo de inyectarte despus que ya est limpia la aguja. Puedes limpiar las agujas
usando blanqueador o cloro. Llame a los Centros para el Control y Prevencin de
Enfermedades (CDC) al 1-800-CDC-INFO para obtener ms informacin sobre cmo
prevenir la transmisin del VIH y otras enfermedades a travs del uso de drogas
inyectables.

Cmo sabes si tienes el VIH?

Bueno, no puedes saber a simple vista, y no puedes confiar en los sntomas. La nica
manera de saber con seguridad es hacindote una prueba. Hay pruebas especiales para
ver si hay anticuerpos del VIH en la sangre o en la saliva. A pesar de que la prueba del
VIH busca por anticuerpos (las clulas especiales en tu sistema inmunolgico que dicen
si ests infectado/a con el VIH) en la saliva, no te puedes infectar por un beso. No hay
suficientes virus en la saliva como para infectarte. El VIH se transmite o se pasa por la
sangre, el pre-semen, semen, y fluidos vaginales solamente. Hay muchos lugares que
ofrecen la prueba del VIH como el departamento de salud pblica, los hospitales,
Centros de Planificacin Familiar, clnicas en tu rea, oficinas de mdicos y hasta los
centros de salud para los estudiantes en las universidades. Si ests pensando hacerte
una prueba, elige un lugar donde ofrezcan consejera antes y despus de la prueba. Esto
es muy importante porque hay mucha informacin de que hablar antes de la prueba del
VIH.

Los consejeros de la prueba estn entrenados especficamente para hablar contigo sobre
tus riesgos del VIH, y te explicarn los pasos a seguir antes de hacerte la prueba.
Cuando tengas que recoger tus resultados, hablarn ms contigo sobre tus resultados. Si
es un resultado negativo, los consejeros hablaran contigo sobre cmo evitar el VIH.
Puede que te hablen sobre otras enfermedades transmitidas sexualmente (STD) y quizs
te expliquen sobre cmo protegerte o responder a tus preguntas.

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 TRABAJO DE BIOLOGA
Tatuajes y huecos para decorar el cuerpo: Cul es la verdad?
Algunas personas se preocupan de que se pueden infectar con el VIH por ponerse aretes
y otros anillos para decorar el cuerpo o por hacerse un tatuaje. Los lugares donde se
hacen los tatuajes estn dispuestos a explicar cules precauciones ellos usan para
asegurar que no se transmitirn enfermedades de la sangre como el VIH o la hepatitis B
o C. Los Centros Para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) recomiendan que
los instrumentos que se usen para penetrar la piel como para hacer tatuajes o agujas
para ponerse aretes o anillos (body piercing), se deben usar una vez, y despus tirarlos
en la basura. Si no se tiran en la basura, stos se deben esterilizar (limpiar muy bien).

Hay personas que tienen amigos que hacen tatuajes con alfileres, agujas, lapiceros, hasta
cuchillos hechos en la casa para hacer tatuajes y marcas en el cuerpo. Esto no es una
buena idea porque estos instrumentos pueden estar sucios y no bien esterilizados. Te
pueden pasar el VIH o la hepatitis B o C sin que lo sepas. Si ests pensando hacerte un
tatuaje o ponerte un arete o anillo en tu cuerpo, elige un lugar de buena reputacin para
que te lo hagan en una manera limpia y estril.

Me puedo infectar jugando deportes?

Si tu ests jugando un deporte y alguien se lastima y empieza a sangrar, el juego o la

actividad se debe parar hasta que el jugador lastimado sea removido del rea del juego.
En los deportes organizados (profesionales), no se le permite al jugador regresar al juego
hasta que se le pare la sangre y se le ponga una venda a la cortada. Si hay sangre en el
piso, como en una cancha de basketball o lucha libre, el entrenador del equipo se pondr
guantes de ltex y limpiar el piso con un desinfectante. Si al jugador se le ensucio el
uniforme, la parte con la sangre se debe de cambiar antes de regresar al juego.

Ya que no se sabe quin est infectado con el VIH, estos pasos de seguridad se deben
seguir para evitar el contacto de todos con la sangre del jugador. No hay casos
documentados de infeccin del VIH en esta manera.

Pueden las madres con el VIH infectar a sus bebs?

Una madre infectada con el VIH le puede pasar la infeccin a su beb que no ha nacido,
pero ella tambin puede reducir la posibilidad de que esto pase tomando medicinas

26
 TRABAJO DE BIOLOGA
especiales durante el embarazo. Pero una madre infectada no debe darle el pecho
(amamantar con su leche) a su beb porque el VIH se puede transmitir por la leche
materna, y el beb se pudiera infectar as. Hoy en da se les ofrecen a las mujeres la
prueba del VIH cuando van al mdico o a la clnica para hacerse una prueba de
embarazo por si acaso estn infectadas y no lo saben. Estas mams pueden tomar las
mejores decisiones de salud por sus bebs que no han nacido, si saben si estn
infectadas con el VIH o no.

Estn en riesgo las personas que trabajan en el campo de la salud como

enfermeras y mdicos?
Los empleados de un hospital o de emergencias (ambulancias), tcnicos de laboratorios o
cualquier persona que trabaje con sangre o fluidos del cuerpo pueden estar en riesgo de
infectarse sin querer. Has ido al dentista ltimamente para que te limpien los dientes?
Probablemente el dentista y la persona que te limpi los dientes us guantes y un visor
para proteger sus ojos de sangre que le pudiera salpicar. Esto tambin te protege a ti de
no tener contacto con la sangre del dentista o la persona que te limpi los dientes si
el/ella tena una cortada o llaga en su mano.

Hay ciertas reglas que las personas que trabajan en el campo de la salud deben seguir
para protegerse y a sus pacientes de entrar en contacto con sangre accidentalmente (sin
querer). Estas se llaman precauciones universales. Las precauciones universales son una
manera de controlar infecciones porque se trata a toda persona como si tuviera el VIH o
hepatitis B. Las precauciones universales incluyen:

Usar guantes

Limpiar superficies que tienen sangre con una solucin de cloro y agua

Nunca volverle a poner la tapa a una aguja

Poner en un recipiente especial todas las agujas

Usar protectores de los ojos

Siempre esterilizar (limpiar bien) el equipo mdico

Hay riesgo de infectarse con el VIH por la sangre donada?

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 TRABAJO DE BIOLOGA
Antes de marzo del 1985 no haba una manera confiable de saber si la sangre donada
tena algn tipo de infeccin y muchas personas se infectaron por las transfusiones de
sangre y de productos de la sangre como los que utilizan los hemoflicos. Pero hoy en da
en los Estados Unidos se le hacen diferentes pruebas a toda la sangre donada y cualquier
sangre sospechosa se destruye. Por eso las personas pueden recibir transfusiones de
sangre sin preocupacin.

Algunas personas se preocupan de infectarse al donar sangre, pero nunca ha habido

ningn riesgo de infectarse por donar sangre. Cuando tu donas sangre, una aguja
desechable (solo se usa una vez y despus se tira en la basura) y limpia se usa para
sacarte la sangre y despus se destruye.

Cmo se puede proteger del VIH?

Ya que no hay cura, lo mejor que puedes hacer es evitar que te lo pasen a ti siguiendo los
siguientes pasos:

No tener sexo (abstinencia)

No inyectarte drogas

No compartir agujas inyectables de drogas

Habla con tu pareja o parejas sobre por qu es importante usar los condones de
ltex durante el contacto sexual.

Usa los condones correctamente cada vez que tengas sexo.

Limita el nmero de parejas

No comparte el equipo de inyectarte drogas.

Hacer la prueba si has tenido sexo sin proteccin, despus usa los condones de
ltex para tener sexo.

Es importante recordar que mientras evites contacto con la sangre, pre-semen, semen y
fluidos vaginales, no te infectars. Sabes que ests protegido/a.

28
 TRABAJO DE BIOLOGA
Si ests teniendo sexo, siempre usa los condones de ltex cada vez que tengas sexo, y
salos correctamente de principio a fin. Recuerda que el VIH se pasa por la sangre, pre-
semen, semen y fluidos vaginales, y tener sexo sin proteccin aumenta la posibilidad de
que te infectars si uno de estos fluidos entra en tu cuerpo. Otros tipos de
anticonceptivos (mtodos para evitar embarazos) como la pastilla o espermicidas usados
solos, no te protegern contra el VIH. Y los condones de ltex se rompen si no se usan
correctamente. Tambin se rompen si usas aceites, cremas o vaselina como lubricantes.

Usar los condones de ltex cada vez que tienes sexo reduce el riesgo de infectarte con
otras enfermedades transmitidas sexualmente. Esto es importante porque las infecciones
pueden irritar la piel y hacer que la piel tenga cortadas o llagas que facilitan que el VIH
entre a tu cuerpo durante contacto sexual.

Diagnstico y pruebas

Qu debo hacer si pienso que podra tener la infeccin?

Si usted piensa que podra tener la infeccin por el VIH, comunquese con su mdico de
inmediato. Aunque no existe una cura para la enfermedad, pueden comenzarse el
diagnstico temprano y el tratamiento con medicamentos para hacer ms lento su
avance. Su mdico podr darle ms asesoramiento sobre cmo cuidarse si las pruebas
indican que usted tiene VIH.

Dado que la mayora de las personas que tienen la infeccin por el VIH parecen estar
sanas, es necesario realizar un anlisis de sangre de deteccin del virus, a fin de ver
quin tiene la infeccin. A las personas que tienen un anlisis de sangre con resultados
positivos para el VIH se las llama VIH positivas. Pregunte a su mdico cmo obtener
pruebas confidenciales para detectar el VIH. Su mdico puede ayudarlo a entender qu
significan los resultados de las pruebas.

Debo realizarme una prueba de deteccin del VIH?

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingls)
recomiendan que todas las personas sexualmente activas de entre 13 y 64 aos se
realicen una prueba. Los CDC tambin recomiendan que las mujeres embarazadas se

29
 TRABAJO DE BIOLOGA
realicen una prueba de deteccin del VIH. La mayora de las pruebas de anticuerpos
contra el VIH que realiza su mdico son precisas si se realizan 2 a 3 meses, o ms,
despus de que usted piensa que podra haber contrado la infeccin. Que los
anticuerpos aparezcan en la sangre lleva todo este tiempo.

Posibles factores de riesgo de infeccin por el VIH

Usted debe realizarse una prueba de deteccin del VIH si:

Ha tenido relaciones sexuales sin proteccin con muchas parejas sexuales.

Tiene una infeccin de transmisin sexual (STI, por sus siglas en ingls).

Usa drogas ilegales inyectables.

Ha recibido transfusiones de sangre o productos de la sangre antes de 1985.

Tiene una pareja sexual con alguno de estos factores de riesgo.

Cmo puede determinar mi mdico si tengo VIH?

Cuando el VIH ingresa en el cuerpo, pasa al interior de los glbulos blancos que se
llaman "linfocitos CD4". El VIH toma el control de las clulas CD4 y fabrica miles de
millones de copias de s mismo cada da. Las nuevas clulas se propagan por el cuerpo.

El cuerpo intenta defenderse del VIH fabricando:

1. Anticuerpos (estos se conectan con el virus e impiden que fabrique virus nuevos).

2. Clulas especiales que se llaman macrfagos y clulas T asesinas naturales. Estas

clulas lo ayudan a librarse de algunos de los virus nuevos. Si en la sangre
aparecen anticuerpos contra el VIH, usted sabr que el cuerpo est intentando
protegerlo de la infeccin por el VIH que ha contrado. Sin embargo, por lo general
transcurren varios meses antes de que el cuerpo fabrique anticuerpos en una
cantidad suficiente para que puedan medirse.

Por lo tanto, cuando usted contrae la infeccin por el VIH, no tiene en la sangre
anticuerpos contra el VIH en una cantidad suficiente para medirlos, de modo que esta
prueba no le puede proporcionar un diagnstico.

30
 TRABAJO DE BIOLOGA
Sin embargo, cuando usted presenta sntomas de VIH, s tiene un nivel alto de ARN del
VIH presente en la sangre (ARN es la abreviatura de "cido ribonucleico". El ARN se
fabrica cuando el virus est activo). Una prueba de la "carga viral" puede medir esto.
Esta prueba indica a su mdico que el motivo por el cual usted se siente indispuesto es
que tiene el VIH.

En primer lugar, su mdico realiza pruebas para ver si usted tiene la infeccin por el
VIH. Se le analiza la sangre mediante una prueba ELISA (enzimoinmunoanlisis de
adsorcin). Si esta prueba arroja un resultado positivo para el VIH, se analiza
nuevamente la sangre mediante la prueba de inmunotransferencia. Si ambas pruebas
arrojan resultados positivos, se le diagnostica la infeccin por el VIH.

Hay tres factores que indican que una persona con infeccin por el VIH ha desarrollado
SIDA. Si uno o ms de los siguientes factores estn presentes, la persona tiene SIDA:

Un recuento de clulas CD4 (este tema se trata ms adelante) de menos de 200.

Un porcentaje de clulas CD4 de menos del 14%.

Una enfermedad indicativa de SIDA.

Una enfermedad indicativa de SIDA es un problema mdico diagnosticado por un mdico

que se produce en personas que tienen la infeccin por el VIH avanzada. Hay alrededor
de 25 problemas mdicos que se consideran enfermedades indicativas de SIDA. Incluyen
afecciones como neumona por Pneumocystis, el sarcoma de Kaposi y el sndrome
consuntivo. Si una persona que tiene la infeccin por el VIH desarrolla una enfermedad
indicativa de SIDA, esa persona tiene SIDA.

Me sirve de ayuda averiguar que tengo VIH en una primera etapa?

S. En este momento, no existe una cura para el VIH. El cuerpo puede fabricar
anticuerpos y clulas CD4 para hacer ms lento el avance del VIH, pero estas no pueden
librarse completamente del virus. De hecho, el mismo acto de atacar la infeccin por el
VIH podra desgastar el sistema inmunitario en un perodo breve.

31
 TRABAJO DE BIOLOGA
Sin embargo, el tratamiento con medicamentos para el VIH (por lo general, una
combinacin de medicamentos que se llaman frmacos antirretrovirales) pueden
contener el virus y mantener fuerte el sistema inmunitario del cuerpo durante mucho
tiempo. Por ese motivo, los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades
(CDC) de los Estados Unidos recomiendan el tratamiento temprano de las personas que
tienen VIH.

Hay pruebas de VIH que pueda hacer en el hogar?

Solo hay un kit casero para el VIH que est aprobado por la Administracin de Drogas y
Alimentos (FDA, por sus siglas en ingls). El sistema de prueba del VIH-1 Home Access
es un kit de recoleccin que se usa para recolectar una muestra de sangre que luego se
enva por correo postal a un laboratorio, a fin de realizar las pruebas. Esta prueba ofrece
las ventajas de la privacidad y el anonimato.

Cmo sabe el mdico si los medicamentos estn funcionando?

Tres pruebas pueden medir la cantidad del virus en su sangre. Su mdico puede usar
esta informacin para determinar cmo est respondiendo su cuerpo al medicamento.

El recuento de clulas CD4: las clulas CD4 son una clase de glbulos blancos
(algunas veces llamadas linfocitos T o clulas T) en su sangre. Las clulas CD4 son
importantes porque ayudan a su cuerpo a combatir las infecciones.
Desafortunadamente, estas clulas tambin son el objetivo principal del virus que
ocasiona la infeccin del VIH. Este virus paraliza las clulas CD4. En las personas
que no tienen VIH, el nivel de CD4 es entre 500 y 1,200 clulas por mm 3 (milmetro
cbico). Probablemente su mdico le dar medicamentos para atacar el VIH
cuando su recuento de clulas CD4 baje a menos de determinado nivel. Un objetivo
del tratamiento para la infeccin del VIH es mantener su recuento de clulas CD4
tan alto como sea posible.

Carga viral: la carga viral es el nmero de copias de VIH en su sangre. Una

persona que no tiene la infeccin del VIH tiene una carga viral de 0. El
medicamento que recude la cantidad de VIH en la sangre se administra
usualmente cuando su carga viral mide ms de 10,000 a 30,000 copias virales por

32
 TRABAJO DE BIOLOGA
ml (mililitro) de sangre. Un segundo objetivo del tratamiento es bajar la carga viral
lo ms que se pueda.

CBC: el recuento sanguneo completo (tambin llamado CBC) mide el nmero de

glbulos blancos y rojos en su sangre. Los glbulos rojos transportan oxgeno de
sus pulmones hacia todos los tejidos de su cuerpo. Los glbulos blancos combaten
las infecciones. Mantienen fuerte el sistema inmune de su cuerpo. Una cada
significativa en los glbulos rojos y una cada significativa en los glbulos blancos
puede ocurrir cuando la infeccin del VIH est empeorando. Esta cada tambin
puede ser ocasionada por los mismos medicamentos que est tomando para
combatir el VIH. Su mdico utiliza el CBC para ayudar a decidir cundo cambiar
sus medicamentos. Su mdico desea mantener sus recuentos de glbulos blancos y
rojos lo suficientemente altos como para mantenerle saludable.

Con qu frecuencia desear verme mi mdico?

Probablemente su mdico desear verle cada 6 meses, mientras que su recuento de

clulas CD4 sea ms alto que 500. Probablemente su mdico desear verle cada 3 meses
si su recuento de clulas CD4 es ms bajo que 500. Sin embargo, si toma un
medicamento nuevo, su mdico desear verle con ms frecuencia, para verificar su
respuesta al medicamento o ver si su infeccin de VIH est empeorando.

Qu ms puede ayudarme?

Algunos medicamentos pueden ayudar a prevenir otras infecciones y complicaciones que

llegan cuando el VIH reduce la resistencia de su cuerpo (hace que su sistema
inmunolgico se debilite). A continuacin encontrar algo que puede ayudar a las
personas con VIH:

Una vacuna contra la gripe cada otoo le ayuda a evitar la gripe.

Una vacuna cada 5 a 7 aos puede evitar la neumona ocasionada por la bacteria
llamada Streptococcus pneumoniae. Es ms fcil que las personas que tienen VIH
contraigan este tipo de neumona.

Una prueba cutnea para la tuberculosis (TB) cada ao puede indicar si tiene TB.
TB es una enfermedad muy grave, especialmente en personas que tienen VIH.

33
 TRABAJO DE BIOLOGA
Una prueba de Papanicolaou para que las mujeres verifiquen si existe displasia
(una condicin previa al cncer) y cncer de crvix. Ambas condiciones ocurren
con ms frecuencia en mujeres que tienen la infeccin de VIH. Al principio, las
pruebas de Papanicolaou se realizan cada 6 meses. Despus de que 2 pruebas de
Papanicolaou continuas den resultado normal, posiblemente se la tendra que
realizar una vez al ao.

Una prueba de Hepatitis B para las personas que estn en riesgo de la Infeccin de
Hepatitis B. Usted se encuentra en riesgo de esta infeccin si se inyecta drogas. Si
la prueba muestra que no tiene la infeccin de hepatitis B, es posible que su
mdico desee que se administre la vacuna contra la hepatitis B para protegerle de
contraer la infeccin.

I. MEDIDAS DEL SIDA

Qu debo hacer si pienso que podra tener la

infeccin?

Si usted piensa que podra tener la infeccin por el VIH,

comunquese con su mdico de inmediato. Aunque no
existe una cura para la enfermedad, pueden comenzarse
el diagnstico temprano y el tratamiento con
medicamentos para hacer ms lento su avance. Su mdico
podr darle ms asesoramiento sobre cmo cuidarse si
las pruebas indican que usted tiene VIH.

Dado que la mayora de las personas que tienen la infeccin por el VIH parecen estar
sanas, es necesario realizar un anlisis de sangre de deteccin del virus, a fin de ver
quin tiene la infeccin. A las personas que tienen un anlisis de sangre con resultados
positivos para el VIH se las llama VIH positivas. Pregunte a su mdico cmo obtener
pruebas confidenciales para detectar el VIH. Su mdico puede ayudarlo a entender qu
significan los resultados de las pruebas.

34
 TRABAJO DE BIOLOGA
Debo realizarme una prueba de deteccin del VIH?

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingls)
recomiendan que todas las personas sexualmente activas de entre 13 y 64 aos se
realicen una prueba. Los CDC tambin recomiendan que las mujeres embarazadas se
realicen una prueba de deteccin del VIH. La mayora de las pruebas de anticuerpos
contra el VIH que realiza su mdico son precisas si se realizan 2 a 3 meses, o ms,
despus de que usted piensa que podra haber contrado la infeccin. Que los
anticuerpos aparezcan en la sangre lleva todo este tiempo.

Posibles factores de riesgo de infeccin por el VIH

Usted debe realizarse una prueba de deteccin del VIH si:

Ha tenido relaciones sexuales sin proteccin con muchas parejas sexuales.

Tiene una infeccin de transmisin sexual (STI, por sus siglas en ingls).

Usa drogas ilegales inyectables.

Ha recibido transfusiones de sangre o productos de la sangre antes de 1985.

Tiene una pareja sexual con alguno de estos factores de riesgo.

Cmo puede determinar mi mdico si tengo VIH?

Cuando el VIH ingresa en el cuerpo, pasa al interior de los glbulos blancos que se
llaman "linfocitos CD4". El VIH toma el control de las clulas CD4 y fabrica miles de
millones de copias de s mismo cada da. Las nuevas clulas se propagan por el cuerpo.

El cuerpo intenta defenderse del VIH fabricando:

1. Anticuerpos (estos se conectan con el virus e impiden que fabrique virus nuevos).

2. Clulas especiales que se llaman macrfagos y clulas T asesinas naturales. Estas

clulas lo ayudan a librarse de algunos de los virus nuevos. Si en la sangre
aparecen anticuerpos contra el VIH, usted sabr que el cuerpo est intentando
protegerlo de la infeccin por el VIH que ha contrado. Sin embargo, por lo general

35
 TRABAJO DE BIOLOGA
transcurren varios meses antes de que el cuerpo fabrique anticuerpos en una
cantidad suficiente para que puedan medirse.

Hay pruebas de VIH que pueda hacer en el hogar?

Solo hay un kit casero para el VIH que est aprobado por la Administracin de Drogas y
Alimentos (FDA, por sus siglas en ingls). El sistema de prueba del VIH-1 Home Access
es un kit de recoleccin que se usa para recolectar una muestra de sangre que luego se
enva por correo postal a un laboratorio, a fin de realizar las pruebas. Esta prueba ofrece
las ventajas de la privacidad y el anonimato.

Debo usar la prueba casera o consultar a mi mdico?

Su mdico se preocupa por usted, por su salud y por su privacidad. Si quiere realizarse
una prueba de deteccin del VIH, debe consultar a su mdico. Este lo ayudar a decidir
si debe realizarse la prueba o no, y le proporcionar el apoyo que necesite antes y
despus de la prueba. No se recibe este tipo de apoyo con las pruebas caseras.

Sin embargo, si tiene miedo de hablar con su mdico sobre el VIH o de realizarse la
prueba, entonces usar la prueba de recoleccin casera puede ser una buena idea. Si el
resultado de la prueba es positivo, debe consultar a su mdico de inmediato.

Recuerde: una prueba con resultados negativos no le garantiza que no tenga el VIH ni
que no lo vaya a tener en el futuro. Debe hablar con su mdico y obtener informacin
sobre las maneras de protegerse para no contraer la infeccin.

Para prevenir el sida lo ms importante es conocer la enfermedad y sus mecanismos de

transmisin. Ante cualquier duda o posible exposicin al virus, es preciso someterse a la
prueba de deteccin del VIH, porque un diagnstico precoz puede mejorar notablemente
el pronstico.

Cmo se contagia el VIH

Saber cmo se contagia el SIDA es fundamental para poder evitar l as conductas de

riesgo. Para que pueda producirse la transmisin del VIH deben darse tres condiciones:

36
 TRABAJO DE BIOLOGA
Evidentemente, es necesario que una de las personas presentes sea portadora del VIH.
Ninguna conducta de riesgo (como por ejemplo el sexo anal) supone un riesgo en s
misma si ninguna de las personas implicadas est infectada.

La concentracin de VIH tiene que ser suficiente para que se pueda producir la
transmisin. La sangre es el fluido corporal donde el virus est ms concentrado. Por lo
tanto, una pequea cantidad de sangre bastara para infectar a alguien. Sin embargo,
con la misma cantidad de flujo vaginal no se producira la transmisin porque el VIH est
mucho menos concentrado en ese fluido.

Es necesario que el VIH entre en la

corriente sangunea para contraer el virus.
La piel impide que el VIH se introduzca en el
organismo, por lo tanto no basta con haber
estado en contacto con un fluido
contaminado, es necesaria una va de
entrada en forma de herida abierta,
cortadura, fisura, desgarro, o a travs del
contacto con las membranas mucosas.

Cuando una persona est infectada con VIH, puede transmitirlo a otras personas a travs
de los siguientes fluidos corporales:

Sangre (las mayores concentraciones de VIH se encuentran en la sangre).

Semen.

Secreciones vaginales.

Leche materna.

Fluido pre-eyaculatorio. En este los niveles de concentracin del VIH son muy
bajos, pero existe riesgo.

El VIH no puede transmitirse a travs de:

Saliva.

37
 TRABAJO DE BIOLOGA
Heces.

Orina.

Sudor.

Lgrimas.

Sida: conductas de riesgo a evitar

Por lo tanto, para prevenir el contagio, lo mejor es evitar las conductas de riesgo que
supongan el contacto con los fluidos capaces de transmitir el VIH:

No intercambiar jeringas o agujas con otras personas, porque la sangre

infectada pasara directamente al torrente sanguneo, y esta es la forma ms rpida y
eficaz de contagio.

Usar siempre instrumentos estriles o desechables para perforar la

piel (tatuajes, anlisis de sangre, inyecciones...). Por el motivo explicado en el punto
anterior.

Utilizar correctamente preservativos de ltex (masculino o femenino) al

mantener relaciones sexuales con penetracin (ya sea anal, vaginal u oral).

Evitar el sexo oral sin proteccin. Aunque parece que la boca es un entorno
hostil para el VIH, se han dado casos de transmisin del VIH por va oral (boca-pene,
boca-vagina y boca-ano), por lo que el contacto de semen, secreciones vaginales o sangre
infectados en la boca supone un riesgo.

Las mujeres embarazadas portadoras del virus deben recibir tratamiento para
disminuir el riesgo de transmisin al feto durante el embarazo y el parto, y no
amamantar al nio. Es aconsejable, adems, el parto por cesrea, ya que reduce el
riesgo de transmitir el virus al beb.

Los profesionales sanitarios que trabajen con enfermos de sida deben extremar
las precauciones para no pincharse accidentalmente con agujas infectadas, y utilizar
ropa, mscaras y gafas protectoras para evitar el contacto con sangre u otros fluidos que
contengan el VIH.

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 TRABAJO DE BIOLOGA
La sangre que se emplea en las transfusiones, y cualquier producto sanguneo
que se vaya a utilizar en algn tratamiento (como el de la hemofilia, por ejemplo) tienen
que ser analizados para descartar la presencia del virus.

Al igual que la sangre y sus derivados, tambin es imprescindible analizar el

semen donado con la prueba de anticuerpos del VIH antes de ser utilizado.

II. CANCER BUCAL

Es el cncer que comienza en la boca.

Causas

El cncer oral o bucal compromete con mayor frecuencia los labios o la lengua y tambin
puede ocurrir en:

El revestimiento de las mejillas

El piso de la boca

Las encas (gingiva)

El paladar (bveda del paladar)

La mayora de los cnceres orales son del tipo denominado carcinomas escamocelulares,
los cuales tienden a diseminarse rpidamente.

Fumar y otros usos del tabaco estn asociados con la mayora de los casos de cncer
oral. Elconsumo de alcohol en exceso tambin incrementa el riesgo de cncer oral.

Otros factores que pueden incrementar el riesgo de cncer oral son, entre otros:

La frotacin crnica (a causa, por ejemplo, de dientes speros, dentaduras postizas

u obturaciones)

Infeccin con el virus del papiloma humano (VPH), el mismo virus que causa
las verrugas genitales

Tomar medicinas que debilitan el sistema inmunitario (inmunodepresores)

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 TRABAJO DE BIOLOGA
Higiene oral y dental deficientes

Algunos casos de cncer oral se inician como una placa blanca (leucoplasia) o como
una lcera bucal.

Los hombres presentan este tipo de cncer con una frecuencia dos veces mayor que las
mujeres. Es ms comn en hombres mayores de 40 aos.

Sntomas

El cncer oral puede aparecer como una tumoracin o lcera en la boca:

Puede ser una fisura profunda y de borde duro en el tejido

Plida, oscura o pigmentada

En la lengua, el labio u otra zona de la boca

Indolora al principio, luego puede producir una sensacin de ardor o dolor cuando
el tumor est ms avanzado

Otros sntomas que pueden ocurrir incluyen:

Problemas para masticar

lceras bucales que pueden sangrar

Dolor al deglutir

Dificultades en el habla

Dificultad para deglutir

Ganglios linfticos inflamados en el cuello

Problemas linguales

Prdida de peso

Pruebas y exmenes

El mdico o el odontlogo le examinarn la zona de la boca. El examen puede mostrar:

40
 TRABAJO DE BIOLOGA
Una llaga en el labio, la lengua u otra zona de la boca

Una lcera o sangrado

Los exmenes empleados para confirmar el cncer oral abarcan:

Biopsia de la enca

Biopsia de la lengua

Se pueden tomar radiografas, tomografas computarizadas (TC), resonancias magnticas

(RM) ytomografas por emisin de positrones (TEP) para determinar si el cncer se ha
propagado.

Tratamiento

Generalmente se recomienda la extirpacin quirrgica del tumor si este es lo

suficientemente pequeo. La ciruga se puede usar junto
con radioterapia y quimioterapia para los tumores ms grandes.

Dependiendo del tipo de tratamiento que necesite, los tratamientos de apoyo que se
pueden necesitar incluyen:

Logopedia.

Terapia para ayudar con la masticacin y la deglucin.

Aprender a comer suficiente protena y caloras para mantener su peso. Pregunte a

su mdico acerca de los suplementos alimenticios lquidos que pueden ayudarle.

Ayudar con la boca reseca.

Grupos de apoyo

El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de apoyo

para el cncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y
problemas en comn puede ayudarle a no sentirse solo.

41
 TRABAJO DE BIOLOGA
Expectativas (pronstico)

Aproximadamente la mitad de las personas con cncer oral vivirn ms de cinco aos
despus de recibir el diagnstico y tratamiento. Si el cncer se detecta a tiempo, antes
de que se haya diseminado a otros tejidos, la tasa de curacin es casi del 90%. Ms de la
mitad de los cnceres orales ya se han propagado cuando se detectan. La mayora se ha
diseminado a la garganta o el cuello.

Posibles complicaciones

Las complicaciones del cncer oral pueden incluir:

Complicaciones de la radioterapia, incluso la resequedad en la boca y la dificultad

para deglutir

Desfiguracin del rostro, la cabeza y el cuello despus de la ciruga

Otra diseminacin (metstasis) del cncer

Cundo contactar a un profesional mdico

El cncer oral se puede descubrir cuando el odontlogo realiza una limpieza o un

examen de rutina.

Solicite una cita con el mdico si tiene una lesin en la boca o en el labio o una
protuberancia en el cuello que no desaparece al cabo de un mes. El diagnstico y
tratamiento oportunos del cncer oral incrementan enormemente las probabilidades de
sobrevivir.

Prevencin

El cncer oral se puede prevenir:

Evitando el cigarrillo u otro uso del tabaco.

Haciendo correcciones de problemas dentales.

Limitando o evitando el consumo de alcohol.

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 TRABAJO DE BIOLOGA
Visitando el odontlogo con regularidad y practicando una buena higiene oral.

El cncer bucal es provocado por un crecimiento descontrolado de clulas en la boca. El

cncer bucal abarca el cncer que comienza en cualquier parte de la boca, incluyendo:

labios

lengua

encas

piso de la boca o debajo de la lengua

interior de las mejillas y los labios

techo de la boca (el paladar)

zona detrs de las muelas del juicio

Tipos de cncer bucal

Nueve de cada 10 casos de cncer bucal son carcinomas de clulas escamosas. Se

desarrollan en las clulas planas, similares a las de la piel, que recubren el interior de la
boca.

Otros t ipos menos comunes de cncer bucal incluyen:

cncer de glndula salival; comienza en las clulas de las glndulas salivales

linfoma; se inicia en el tejido linftico cerca de la base de la lengua y las amgdalas

melanoma; comienza en las clulas responsables de la pigmentacin de la piel alrededor

de la boca o en los labios

SNTOMAS DEL CNCER BUCAL

La mayora de las personas con cncer bucal no tienen sntomas tempranos en absoluto,
pero otras pueden tener:

una lcera en la boca o en los labios que no se cura

dolor o malestar constante

manchas rojas o blancas en la boca

un bulto en el labio, la lengua o en el cuello

43
 TRABAJO DE BIOLOGA
mal aliento

sangrado inexplicable en la boca

entumecimiento en la boca

dientes flojos

Estos sntomas no son siempre causados por el cncer bucal, pero si los presenta,
consulte con su mdico de cabecera o su dentista.

CAUSAS DEL CNCER BUCAL

Los mdicos no comprenden totalmente la razn por la que se desarrolla el cncer bucal.
Sin embargo, ciertos factores hacen que el cncer bucal sea ms probable.

Fumar cualquier tipo de tabaco (cigarrillos, puros y pipas, as como los bidis o cigarrillos
enrollados a mano que contienen cannabis).

El tabaco de mascar, tales como betel quid, gutkha y paan.

El consumo excesivo de alcohol, especialmente al mismo tiempo que se fuma o masca

tabaco.

Despus de haber tenido cncer de cabeza y cuello.

La exposicin a los rayos del sol o a luz ultravioleta aumenta el riesgo de desarrollar
cncer de labio.

Un sistema inmunitario debilitado; las personas que tienen VIH/SIDA o que estn
tomando medicamentos que anulan el sistema inmunitario son ms propensas a
desarrollar cncer bucal.

DIAGNSTICO DEL CNCER BUCAL

Mientras ms pronto se diagnostique el

cncer bucal, mayores sern las
posibilidades de recuperacin. Su dentista
puede detectar el cncer bucal en sus etapas
tempranas durante un control de rutina, as
que es importante que consulte
regularmente a su dentista.

44
 TRABAJO DE BIOLOGA
Su mdico o su dentista le preguntar sobre sus sntomas y lo examinar con un pequeo
espejo para ver las reas ms difciles. l o ella le har un tacto en el cuello y en el
rostro para detectar hinchazn. Luego, le puede referir a un especialista en odos, nariz
o garganta para que le realicen otras pruebas.

Usted puede tener las siguientes pruebas para confirmar el diagnstico.

Examen de boca y garganta; su mdico puede utilizar un instrumento especial llamado

laringoscopio para observar adentro de su boca y garganta.

Biopsia; una muestra de clulas o tejido que se extrae y se enva al laboratorio para
determinar un diagnstico.

Etapas del cncer

Si la biopsia muestra que usted tiene cncer, se le harn pruebas adicionales para
determinar cunto se ha diseminado y para ayudar a decidir el tipo de tratamiento que
necesitar. A esto se llama determinar la etapa del cncer. Las pruebas pueden incluir
las siguientes:

Radiografa de la mandbula superior e inferior (Panorex), o del trax, o ambas.

Prueba del bario; esta prueba consiste en ingerir una bebida que contiene bario (una
sustancia que aparece en las radiografas). Las radiografas mostrarn cualquier masa
extraa en la garganta.

Pruebas de imaginologa; que pueden incluir ultrasonido, resonancia magntica o

tomografa computarizada. Estos procedimientos se realizan para chequear los
msculos, rganos y tejidos del rostro, la garganta y el pecho.

Ms biopsias de los ganglios linfticos cercanos. Los ganglios linfticos son glndulas en
el cuerpo que forman parte del sistema inmunitario.

TRATAMIENTO DEL CNCER BUCAL

El tratamiento depende del tipo de cncer bucal, del lugar donde se encuentre alojado y
de cunto se ha diseminado. Su mdico le explicar cules son sus opciones de
tratamiento. Existen tres principales tratamientos para el cncer bucal.

Ciruga

45
 TRABAJO DE BIOLOGA
La ciruga (incluyendo el uso de lser) consiste en extraer solo el tejido afectado. La
ciruga necesaria depender de la cantidad de tejido afectado. La ciruga es a veces
seguida de quimioterapia o radioterapia, para asegurarse de que todas las clulas
cancergenas sean destruidas.

Tratamientos no quirrgicos

Radioterapia; se utiliza radiacin para matar las clulas cancergenas.

Quimioterapia; consiste en administrar medicamentos contra el cncer para destruir las

clulas cancergenas. Por lo general, se inyectan por medio de una vena, pero a veces se
pueden administrar en forma de tabletas.

Terapia biolgica; se usan anticuerpos monoclonales (cetuximab) especialmente

fabricados para bloquear reas en la superficie de las clulas cancergenas que pueden
provocar el crecimiento. Luego se utiliza radioterapia para destruir las clulas
cancergenas. Cetuximab es un nuevo tratamiento y est aprobado para su uso solo en el
cncer avanzado de clulas escamosas de la cabeza y el cuello.

PREVENCIN DEL CNCER BUCAL

Simples cambios de estilo de vida pueden reducir su riesgo de cncer bucal.

Visite a su dentista para chequeos regulares.

Ante cualquier cambio que observe en su boca, tales como llagas o lceras que no
cicatrizan, informe a su mdico de cabecera.

No fume.

No mastique tabaco.

Beba solo con moderacin.

Lleve una dieta saludable, con un mnimo de cinco porciones de frutas y verduras al da.

Proteja su piel de la exposicin a los rayos solares y otros rayos ultravioletas, tales como
camas solares. Use protector solar en los labios, permanezca alejado de los rayos solares
entre las 11 a.m. y las 3 p.m., y utilice un sombrero de ala ancha para protegerse el
rostro.

III. MANIFESTACIN CLINICA (CANCER BUCAL)

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 TRABAJO DE BIOLOGA
Ms de 500.000 nuevos casos de carcinoma de cabeza y cuello de clulas escamosas se
reportan cada ao a nivel mundial. El carcinoma de clulas escamosas de cabeza y cuello
puede surgir de la cavidad oral, orofaringe, hipofaringe, laringe y nasofaringe. Sin
embargo, tambin se puede subdividir en carcinoma oral de clulas escamosas (COCS) y
carcinoma de clulas escamosas de la orofaringe (OPSCC). La definicin anatmica de la
cavidad oral comprende la mucosa labial, mucosa bucal, suelo de la boca, cresta alveolar,
enca, paladar duro, tuberosidad del maxilar, trgono retromolar y los dos tercios
anteriores de la lengua (tambin conocida como lengua oral; anterior a las papilas
caliciformes). La orofaringe incluye el paladar blando, el tercio posterior de la lengua
(tambin llamado base de la lengua), las amgdalas palatinas, los arcos palatoglosales,
las vallculas y la pared posterior de la faringe. El borde superior de estas dos regiones
es la unin del paladar duro y blando y el borde inferior es la posicin de las papilas
caliciformes. Estas dos regiones estn separadas y los sitios no se tocan . Por lo tanto, es
importante indicar con precisin la ubicacin exacta de los tumores en estas regiones
para permitir distinguir estos tumores en los registros nacionales. Desafortunadamente,
cuando se consultan los registros de cncer y los datos de vigilancia disponibles, los
reportes de carcinomas de clulas escamosas en cabeza y cuello son incompatibles.

Estas bases de datos incluyen tambin el paladar como parte de la cavidad oral, lo
cual es inexacto, ya que el paladar es parte del paladar blando (parte de la orofaringe) y
el paladar duro. Adems, algunos autores utilizan el trmino oral para referirse a la
cavidad oral as como a la orofarnge, mientras que otros lo utilizan para referirse solo a
la boca/cavidad oral.

La importancia de reportar precisamente estos tipos de cnceres orales y orofarngeos

est respaldada por la evidencia, que revela una diferencia significativa en su etiologa,
patognesis, tratamiento recomendado y pronstico

Factores de riesgo de cncer oral Se sabe que la etiologa del cncer oral a nivel mundial
es multifactorial, y que los principales factores de riesgo incluyen el uso de tabaco y la
ingesta de alcohol. En Amrica Latina, estos importantes factores de riesgo siguen
desempeando un papel en el cncer oral; sin embargo, existen diferencias en los tipos
de tabaco

47
 TRABAJO DE BIOLOGA
El cncer oral en Mxico ha ido en aumento en las ltimas dcadas, representando entre
el 1 y 5% del total de las neoplasias malignas. La alta incidencia se debe a mltiples
factores, entre stos al aumento en el consumo de alcohol, tabaco, el tipo de
alimentacin, antecedentes hereditarios, exposicin a ciertos agentes fsicos, qumicos o
biolgicos, incluso infeccin por el Virus del Papiloma Humano (VPH) como cofactor para
el desarrollo de estas neoplasias. El carcinoma oral de clulas escamosas (COC) ocupa el
95% de los casos. En el presente artculo se realiza una revisin bibliogrfica del Cncer
oral en Mxico y se reporta caso clnico tratado en el Hospital General Dr. Daro
Fernndez Fierro. ISSSTE.

FACTORES EPIDEMIOLGICOS

Dentro de los factores epidemiolgicos para Latinoamrica se consideran edad, sexo,

raza, tabaquismo y consumo de alcohol, encontrndose este ltimo como factor de riesgo
de mayor importancia para el desarrollo de sta neoplasia, as como de las recurrencias
posterior a tratamiento.

El VPH en la poblacin mexicana ocupa un lugar especial en la patogenia del COC ya que
la prevalencia en hombres y mujeres es de 43% y 17.5% respectivamente. El serotipo
asociado con mayor frecuencia fue el 16.

Respecto a los factores pronsticos Histopatolgicos se encuentran: la localizacin, ya

que los tumores posteriores se relacionan con mayor incidencia de metstasis
ganglionares, tamao tumoral, invasin linfovascular perineural, participacin sea,
sialoadenotropismo, este ltimo asociado a mayor riesgo de recurrencias, tambin las
metstasis de COC a piel estn asociadas bajos ndices de supervivencia, el tipo
histolgico desde bien diferenciado (Grado I) moderadamente diferenciado (Grado II)
hasta poco diferenciado (Grado III) de los cuales este ltimo tiene peor pronstico, la
presencia de ganglios linfticos metastsicos, y desmoplasia entre otros. De estos
factores el de mayor importancia pronstica es el grosor tumoral, se observ que los
pacientes con tumores >5mm tienen menor sobrevida.

Otro factor predictivo que se ha encontrado en los COC en lengua, as como piso de la
boca en etapas iniciales (Grado I y II) para las metstasis ocultas es la infiltracin de las
clulas neoplsicas a msculo.

48
 TRABAJO DE BIOLOGA
Adems del manejo quirrgico, radioterapia, dependiendo del tipo histolgico y la
estadificacin; en Mxico se han desarrollado modelos de inmunoterapia que inducen el
reclutamiento e infiltracin linfocitaria al tumor provocando la fragmentacin y
reduccin del mismo.

Durante el ao 2000 se notificaron 1389 casos de neoplasias malignas localizadas en

labio, cavidad bucal y orofaringe, lo que representa el 1.51% de los 91,913 casos de
neoplasias malignas registrados en dicho ao.6

Las neoplasias de las vas aero-digestivas superiores representan el 12% de las lesiones
malignas de cabeza y cuello, con 2269 casos reportados en el RHNM del ao 2002. En
cavidad oral correspondi al 37%.

Caso clnico

Paciente femenino de 51 aos de edad niega tabaquismo, ni alcoholismo, sin

antecedentes heredo familiares, con antecedentes personales patolgicos de diabetes
Mellitus de 10 aos de evolucin tratada con glibenclamida, Hipertensin Arterial
Sistmica de 1 ao de evolucin tratada con metoprolol, inicia padecimiento hace un ao
con lcera en lengua borde lateral derecho, asintomtica, valorada por odontlogo de
clnica familiar como mancha blanca tratada con antimicticos y analgsicos,
enjuagues con perxido de hidrgeno, sin mejora es enviada al Hospital Daro
Fernandez Fierro para inicio de protocolo de estudio, a la exploracin fsica se observa
paciente femenino con bajo peso (45 Kg.), dolor en regin mandibular derecha, otalgia,
dolor en piso de boca y borde lateral de lengua, intraoralmente con aumento de volumen
en lengua borde lateral derecho de aprox. 4 x 4 cm, bordes fungantes, no delimitados,
reas necrticas eritematosas de consistencia firme, dolor a la palpacin, piso de boca
con aumento de volumen eritematosa (Figuras 1 y 2).

En regin cervical se palpan ganglios linfticos cervicales bilateralmente de

predominancia derecha, solicitando USG donde se aprecia imagen nodular en lbulo
tiroideo izquierdo, densidad de parnquima heterognea, as como crecimiento
ganglionar de predominio en cadena ganglionar cervical derecha, (Figura 3), radiografa
de Trax sin lesiones demostrables, no se palpan ndulos linfticos en regin axilar o
mamaria, estudios de laboratorio con anemia normoctica normocrmica.

49
 TRABAJO DE BIOLOGA
La deteccin tarda del cncer bucal puede implicar ciruga, terapia radiante y
quimioterapia. Tambin, puede resultar fatal con un porcentaje de sobrevida de cinco
aos para aproximadamente el 50% de los casos . *Ese pronstico negativo se debe en
parte a la falta de identificacin de los primeros sntomas de la enfermedad, por lo tanto,
la deteccin temprana del cncer bucal es fundamental para el xito del tratamiento.

Cules son los sntomas del cncer bucal?

Usted no siempre podr identificar los primeros signos de alerta, de all la importancia
de las revisiones odontolgicas y mdicas regulares. Su dentista cuenta con la
capacitacin necesaria para identificar las seales de alerta del cncer bucal. No
obstante, adems de los controles regulares, usted debe visitar a su dentista si observa
alguna de las siguientes anomalas:

Una llaga en los labios, en las encas o dentro de su boca que sangra con facilidad
y no cicatriza

Un bulto o engrosamiento en la mejilla que usted puede percibir con la lengua

Prdida de sensaciones o adormecimiento en alguna parte de la boca

Manchas blancas o rojas en las encas, la lengua o dentro de la boca

Dificultad para masticar o deglutir los alimentos

Dolor, sin explicaci n alguna, en la boca o sensacin de atoramiento en la

garganta

Hinchazn muy fuerte de la mandbula, provocando que la prtesis no se ajuste

apropiadamente

Cambio en la voz

Cmo prevenir el cncer bucal?

Si usted no fuma ni masca tabaco, no comience a hacerlo jams. El 80 o 90% de los casos
de cncer bucal se deben al tabaquismo.

Tabaquismo: la relacin entre tabaquismo, cncer de pulmn y enfermedades cardacas

ha sido extensamente probada. Fumar es perjudicial para su salud en general y dificulta
la lucha de su sistema inmune contra las infecciones o la recuperacin de heridas y

50
 TRABAJO DE BIOLOGA
cirugas. Entre los adultos jvenes, fumar puede producir atrofias en el crecimiento y
dificultades de desarrollo. Un gran nmero de fumadores manifiestan que no huelen o
saborean los alimentos como antes. El tabaquismo tambin implica riesgos de mal
aliento y de dientes manchados.

Su salud bucal tambin se pone en riesgo cada vez que enciende un cigarrillo. Fumar
cigarrillos, pipa o cigarros aumenta considerablemente las posibilidades de desarrollar
cncer de laringe, garganta y esfago. Como la mayora de las personas no conoce o
ignora los primeros sntomas, el cncer bucal se disemina antes de su deteccin.

Masticacin de tabaco: los usuarios crnicos de tabaco sin humo tienen 50 veces ms
riesgos de desarrollar cncer bucal que los dems.

Lo mejor es no fumar cigarrillos, cigarros o pipas, o masticar tabaco o tomar rap. Las
personas que dejan de consumir tabaco, an despus de muchos aos de uso, reducen
significativamente el riesgo de contraer cncer bucal. El consumo crnico o intenso de
alcohol tambin aumenta el riesgo de cncer, y el alcohol combinado con el tabaco
constituye un factor de riesgo especialmente alto.

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