Guía de Grupos Focales para Explorar El Estigma Con Relación Al Aborto

Gua de grupos focales
para explorar el estigma

con relacin al aborto
Deborah Billings, Leila Hessini y Kathryn Andersen Clark

ISBN: 1-933095-55-5
2010 Ipas.
Producido en los Estados Unidos de Amrica.
Deborah Billings, profesora adjunta, Arnold School of Public Health & Womens and Gender Studies, Universidad de
Carolina del Sur.
Leila Hessini, Directora de la unidad de Participacin Social y Comunitaria, Ipas.
Kathryn Andersen Clark, Subdirectora Senior de Investigacin, Ipas.
Cita sugerida: Billings, Deborah, Leila Hessini, Kathryn Andersen Clark. 2010. Gua de grupos focales para explorar
el estigma con relacin al aborto. Chapel Hill, Carolina del Norte: Ipas.
Ipas es una organizacin sin fines de lucro, que trabaja a nivel mundial para incrementar la capacidad de las
mujeres para ejercer sus derechos sexuales y reproductivos, y reducir el nmero de muertes y lesiones relacionadas
con el aborto. Nos esforzamos por ampliar la disponibilidad, calidad y sostenibilidad de los servicios para la atencin
del aborto y otros servicios relacionados de salud reproductiva, as como por mejorar el ambiente poltico para
defender los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. En Ipas, creemos que ninguna mujer debera verse
obligada a poner en riesgo su vida o su salud por carecer de opciones seguras de salud reproductiva.
Ipas
P.O. Box 5027
Chapel Hill, NC 27514 EE.UU.
customerservice@ipas.org
www.ipas.org
Diseo grfico: Jamie McLendon.
Impreso en papel reciclado.
Una publicacin internacional de Ipas.
Antecedentes de esta gua
El estigma y sus manifestaciones presentan barreras importantes para el acceso de las

mujeres a abortos seguros, legales y a costos asequibles. Para asegurar que todas las mujeres
puedan ejercer sus derechos y su salud reproductiva, es esencial identificar las normas sociales
que estigmatizan al aborto y reducir el estigma en torno al aborto. Sin embargo, pocos
investigadores1 han explorado a fondo la manera en que se genera el estigma en diferentes
contextos, quin lo genera, qu formas adopta, y cules son sus consecuencias para las
mujeres que quieren abortar, sus familias y la sociedad. Sin entender esta dinmica, es
imposible elaborar intervenciones eficaces para reducir el estigma relacionado con el aborto.
Esta gua tiene como propsito ayudar a las lectoras y los lectores a entender mejor cmo el
estigma afecta el trabajo relacionado con el aborto y qu pasos pueden tomarse para
mitigarlo. Se construye sobre un modelo conceptual del estigma relacionado con el aborto,
que analiza las posibles causas fundamentales del estigma en torno al aborto; las formas en
que se perpeta y normaliza; e ideas para medir y mapear su impacto en la salud de las
mujeres (Kumar, Hessini y Mitchell (2009)).
Este anlisis reconoce que las maneras en que se crea el estigma, quines son las personas
estigmatizadas y por qu razones, varan con el tiempo y en distintos contextos. El estigma en
relacin con el aborto puede tener un impacto negativo en la salud y la vida de las mujeres,
como se detalla en el diagrama siguiente (Ibid, 2009).
Esta gua est dirigida al personal de Ipas y colaboradores clave. Al elaborar esta herramienta,
esperamos generar inters entre otras personas en la exploracin del estigma y las formas en
que se manifiesta. Esta gua comienza con una introduccin, seguida de ejemplos de dnde
encontrar el estigma relacionado con el aborto. Contiene una serie de preguntas exploratorias
1
Con el fin de simplificar la lectura de este documento, a lo largo del texto se utiliza el gnero
gramatical masculino con el significado inclusivo que le es propio, es decir, para referirse tanto a
hombres como a mujeres. No obstante, estamos comprometidas con una visin que incluye perspectiva
de gnero.
3
que vinculan al estigma con la aclaracin de valores, y guas de grupos focales que pueden
utilizarse con integrantes de la comunidad, profesionales de la salud, farmacuticos y otros
empleados de farmacias. Este manual es un trabajo en curso y fue piloteado en Nepal, Pakistn
y Uruguay por personal y colaboradores de Ipas.
Dado que nos interesa investigar cmo el estigma asociado con el aborto se expresa en
diferentes contextos, les invitamos a compartir sus experiencias y hallazgos al emplear este
manual. El conocimiento adquirido a partir del uso de esta herramienta nos ayudar a
identificar y definir nuestras intervenciones para ayudar a las mujeres a recibir el apoyo que
necesitan cuando tienen embarazos no deseados o no saludables. Se les agradece su
retroalimentacin, recomendaciones y comentarios, los cuales pueden enviar a Leila Hessini
(hessinil@ipas.org)
Introduccin al estigma
La idea del estigma como concepto social primero fue elaborada y puesta en prctica por el
socilogo Erving Goffman (1963). Desde entonces, investigadores y activistas en las ciencias
sociales y la salud pblica se han esforzado por entender mejor por qu las personas con
ciertas condiciones, caractersticas, identidades o comportamientos estn marcadas o son
percibidas como diferentes. Tambin han investigado el impacto que tal catalogacin tiene en
la salud y en la vida de las personas. Como seala Das (2001), tales condiciones, caractersticas
o comportamientos marcan simblicamente a la persona portadora [del estigma] como
cultural o socialmente inaceptable o inferior. Por tanto, la calificacin simblica establece la
base para la exclusin y la discriminacin a nivel individual o social.
Actualmente, el estigma a menudo se individualiza, con un enfoque en los atributos de la

persona que son determinados por factores externos, sin reconocer que las relaciones sociales
crean estigma (Link y Phelan, 2006). Link y Phelan (2006) reconocen la importancia de las
relaciones sociales y proponen una serie de elementos interrelacionados que producen y
mantienen el estigma:
1. Catalogacin: La gente identifica y cataloga las diferencias humanas.

2. Estereotipado: Las creencias culturales dominantes asocian a las personas catalogadas
con caractersticas indeseables: estereotipo negativo.
3. Separacin: Las personas catalogadas son clasificadas en categoras especficas, lo cual
nos separa de los dems.
4. Discriminacin: Las personas catalogadas sufren prdida de estatus, rechazo, exclusin
y discriminacin, lo cual conduce a resultados desiguales.
El estigma y la discriminacin prosperan cuando las diferencias de poder a nivel social,

econmico y poltico entre personas estigmatizadoras y aqullas que son estigmatizadas son
utilizadas opresivamente para dividir y excluir a determinados grupos sociales. Por lo tanto, el
contexto del poder y los diferenciales de poder bajo los cuales el estigma es creado es
importante para entender esta tenacidad. Estas dimensiones deben tomarse en cuenta cuando
se crean intervenciones dirigidas a desmantelar el estigma y frenar su reproduccin.
A nivel individual, las personas que estn siendo estigmatizadas a menudo sienten vergenza,
culpa y desgracia, por lo cual se sienten desamparadas, sin poder recurrir a los recursos que
pueden cambiar su situacin. stas son precisamente las reacciones que las personas e
instituciones que estigmatizan desean invocar. En los niveles sociales, las personas que son
estigmatizadas son excluidas y marginadas, por lo cual a menudo quedan sin las redes sociales
y los recursos que podran mejorar su salud y bienestar.
4
A pesar de estas limitaciones, abundan los ejemplos de personas estigmatizadas que se unen
para hacer frente a los grupos y a las estructuras sociales que perpetan el estigma, as como
para exigir recursos que les permitan tratar sus situaciones. Uno de los movimientos ms
visibles de aos recientes es el de las personas que viven con VIH/SIDA; ellas han cuestionado
las percepciones personales de la gente respecto al VIH y su transmisin; han trabajado para
cambiar las leyes y polticas discriminatorias; y han abogado por nuevas polticas que
garanticen los recursos para la investigacin, tratamiento y apoyo.
Dnde buscar el estigma relacionado con el aborto?
Examinar el estigma relacionado con el aborto implica explorar su ntima vinculacin con
cuestiones de moralidad, sexualidad, gnero, maternidad e inocencia en sociedades de todas
partes del mundo. Cuando se violan las normas sexuales y culturales, esto se puede ver como
un peligro para el universo moral, que ha sido creado y mantenido unido socialmente
mediante normas, reglamentos y la amenaza de estigma y exclusin. Por ejemplo, las mujeres
que tienen abortos pueden ser vistas como sexualmente promiscuas o pecaminosas, es decir,
por haber violado las normas sexuales y religiosas de algunas sociedades. Una vez que las
mujeres son catalogadas de tal manera, pueden ser estereotipadas, separadas de las mujeres
moralmente correctas y culpadas por su propia exclusin.
El estigma relacionado con el aborto es tan fuerte que, en algunas sociedades, las leyes del
siglo 19 se han conservado en los libros y el aborto contina siendo ilegal en todos los casos,
incluso en casos de violacin o cuando el embarazo presenta un riesgo para la vida de la mujer.
Sin embargo, la legalidad del aborto no es el nico indicador de si existe o no estigma
relacionado con el aborto. En pases como Estados Unidos y Sudfrica, donde el aborto es
legal, el estigma relacionado con el aborto es evidente. Los movimientos anti-eleccin en
ambos pases trabajan para mostrar a las mujeres que tienen abortos y a las personas que
realizan abortos como "pecaminosas" y como "asesinas". Las imgenes poderosas que utilizan,
especialmente de fetos, les sirven para fortalecer la catalogacin. No obstante, tales
movimientos no tienen la misma presencia en pases como Vietnam o Tnez, donde el aborto
tambin es legal.
Sin embargo, en ciertas sociedades, continuar con un embarazo puede tambin estigmatizar a
algunas mujeres. Las mujeres jvenes, solteras y las mujeres que viven con VIH/SIDA que
continan con sus embarazos a menudo son estigmatizadas y son vctimas de discriminacin
por parte de mltiples sectores de la sociedad, incluido el personal de salud que puede
criticarla o puede incluso negarse a brindar servicios prenatales, de trabajo de parto y parto o
servicios posnatales. Las palabras, frases e imgenes empleadas para describir a las mujeres
que continan con embarazos socialmente inaceptables tambin son importantes, dado que
catalogan a las mujeres de maneras que se utilizan para justificar la exclusin y la violencia.
El estigma relacionado con el aborto es generado y experimentado tanto a nivel personal

como social. Si bien puede tener formas y consecuencias comunes en diferentes contextos,
siempre es importante tener en cuenta las causas y consecuencias del estigma relacionado con
el aborto, a fin de crear los medios adecuados para mitigarlo a nivel local. Kumar y colegas
(2009) hacen hincapi en que las siguientes categoras se deben examinar para comprender
plenamente el estigma relacionado con el aborto: las interacciones personales; las familias y
las comunidades; los discursos populares y mdicos; el gobierno y las estructuras polticas; y
las instituciones sociales, tales como la educacin y la religin.
5
De qu manera el trabajo relacionado con el estigma est asociado con el trabajo de
aclaracin de valores y transformacin de actitudes (AVTA)?
Los valores de la gente, que guan lo que piensan que es importante, son aspectos que estn
ntimamente ligados con el estigma. El manual de Ipas titulado Transformacin de actitudes
respecto al aborto: Un juego de herramientas para la aclaracin de valores para audiencias
mundiales (Turner y Chapman, 2009), presenta un resumen de las definiciones de "valores":
Los valores son conceptos o creencias acerca de los estados finalmente deseables o
comportamientos que trascienden situaciones especficas, guan la seleccin o evaluacin de
comportamientos y sucesos, y estn ordenados por importancia relativa (Schwartz et al.,
1987).
Los valores son creencias duraderas de que un determinado modo de conducta es personal o
socialmente preferible a un modo de conducta opuesto (Rokeach, 1973).
Estas dos declaraciones ilustran la importancia de los valores en el proceso de crear o mitigar
el estigma. Los valores estn profundamente arraigados y pueden ser difciles de cambiar; ellos
guan y ayudan a evaluar el comportamiento. Actuar de manera contraria a los valores de la
sociedad puede resultar en catalogacin, estereotipos, separacin ("nosotras/nosotros" contra
ellas/ellos), y, en ltima instancia, exclusin y discriminacin. Por otra parte, los valores
sostenidos por prestadores de servicios podran permitirles elegir comportamientos que no
son sancionados por la sociedad porque estos valores estn en un nivel ms alto o
relacionados con un cdigo tico que es clave para sus profesiones.
Preguntas exploratorias
Si crear el estigma, definiendo nosotras/nosotros contra ellas/ellos es un proceso cultural

bsico, entonces qu se gana al entender los orgenes del estigma? Investigar las fuentes y
vas del estigma es esencial para entender cmo el ciclo del estigma se perpeta a nivel
individual e institucional y cmo el estigma trabaja a lo largo de un continuum de catalogacin,
estereotipado, separacin y discriminacin. Cmo estas dinmicas toman realmente forma en
diferentes contextos y bajo diversas situaciones son preguntas importantes a hacernos cuando
elaboramos intervenciones para mitigar el estigma relacionado con el aborto.
Ha existido siempre el estigma relacionado con el aborto? En qu se distingue a lo largo del

tiempo y en diferentes lugares? Se difiere en lugares donde las leyes de aborto son liberales
de los lugares donde las leyes son ms restrictivas? Cules son las formas que toma el
estigma para las diferentes situaciones o motivos por los que las mujeres tienen abortos? Por
ejemplo: las mujeres que abortan despus de un embarazo producto de violacin son
estigmatizadas de la misma manera que las mujeres que abortan debido a la malformacin
fetal o porque desean continuar con su educacin? Cul es el impacto de los programas
pblicos, tales como los servicios de aborto financiados pblicamente, sobre el estigma
relacionado con el aborto? Hay algunas mujeres que merecen ms apoyo y atencin que
otras, segn actores sociales?2
2
Das (2001) postula que la primera dcada del siglo veinte fue un perodo de intensa preocupacin con las
enfermedades de transmisin sexual y la aparicin del movimiento de higiene social en Norteamrica. Es
interesante observar que no slo en el discurso popular sino tambin en el sistema biomdico, se realiz una
distincin entre insontium venreo es decir, la enfermedad venrea de una persona inocente y la enfermedad
venrea de aqullas a las que se les tild de culpables por su mala conducta sexual. Allen Brandt (1988) argumenta
que esta distincin tuvo el efecto de dividir a las vctimas entre aqullas que se merecan apoyo mdico y
compasin y otras que no, porque eran culpables de sostener comportamientos sexuales promiscuos.
6
El trabajo sobre estigma y aborto debe poseer un enfoque mltiple, que se centre en
diferentes niveles y actores:
1. Quines son las personas / cules son las instituciones sociales que crean el estigma
relacionado con el aborto?
a. Por qu estigmatizan?
b. Qu mecanismos utilizan para estigmatizar (por ejemplo, leyes y polticas)?
2. De qu manera sufren estigma las siguientes personas:
a. Las mujeres que tienen abortos y sus parejas, familias y/o redes sociales
b. Prestadoras y prestadores de servicios de aborto (capacitados en servicios de
aborto con medicamentos y aborto quirrgico/aspiracin, as como no
capacitados) y sus colegas.
c. Promotoras y promotores de los servicios de aborto seguro, legal y accesible.
3. Instituciones o establecimientos, como clnicas que ofrecen servicios de aborto,
farmacias que son conocidas fuentes de medicamentos para inducir el aborto, o
centros que capacitan en atencin del aborto. Cules son las consecuencias de
estigmatizar?
a. Cmo son excluidas y marginadas las personas estigmatizadas? Cmo se utiliza
la discriminacin contra las personas como una herramienta para excluir y
marginar?
b. Qu implica esto para la vida de estas personas?
c. Qu implica para la sociedad en general?
d. Qu esfuerzos estn siendo realizados por personas e instituciones sociales (por
ejemplo, la creacin de programas y polticas) para desestigmatizar al aborto?
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Brandt, Allen M. 1988. From social history to social policy. In Aids: The Burdens of History,
ed. Elizabeth Fee and Daniel M Fox. Berkeley: University of California Press.
Das, Veena. 2001. Stigma, contagion, defect: Issues in the anthropology of public health. Paper
presented at the National Institutes of Health Stigma and Global Health Conference:
Developing a Research Agenda conference, September 5, 2001, Bethesda, Maryland.
http://www.stigmaconference.nih.gov/FinalDasPaper.htm.
Goffman, Erving. 1963 Stigma: Notes on the management of spoilt identity. Englewood
Cliffs, N.J.: Prentice Hall.
Kumar, Anu, Leila Hessini, and Ellen Mitchell. 2009. Conceptualising abortion stigma. Culture,
Health &Sexuality; 11; 625-639.
Link, Bruce and Jo Phelan. 2006. On stigma and its public health implications. The Lancet,
367: 528-9.
Rokeach, Milton. 1973. The nature of human values. New York: Free Press.
Schwartz, Shalom and Wolfgang Bilsky. 1987. Toward a universal psychological structure of
human values. Journal of Personality and Social Psychology, 53: 550-562.
Turner, Katherine y Kimberly Chapman Page. 2009. Transformacin de actitudes respecto al
aborto: Un juego de herramientas para la aclaracin de valores para audiencias mundiales.
Chapel Hill, Carolina del Norte: Ipas.
http://www.ipas.org/Publications/asset_upload_file782_4399.pdf
7
PREGUNTAS SOBRE EL ESTIGMA A SER INCORPORADAS EN GRUPOS FOCALES
Las siguientes preguntas fueron formuladas por las coautoras como una manera de explorar
concretamente el estigma relacionado con el aborto en diferentes contextos. Actualmente
estn redactadas como versin preliminar de las guas para los grupos focales, pero pueden
ser adaptadas como preguntas para entrevistas a profundidad o como preguntas en un
cuestionario. Las preguntas van seguidas de una matriz que ayuda a las facilitadoras y los
facilitadores a comprender qu aspectos del estigma estn tratando de medir con cada
pregunta. Tenga en cuenta que algunas de las preguntas se repiten en la matriz, lo cual
significa que son preguntas que pueden medir ms de una dimensin del estigma. Las
instrucciones para facilitadores figuran en cursiva y las preguntas de grupos focales figuran en
letra normal.
Dado que el aborto es un tema delicado y estigmatizado, es importante que las personas se
sientan lo ms cmodas posible hablando al respecto. Por esta razn, sugerimos que nunca
pida a la gente sus opiniones personales, sino que ms bien se concentre en lo que la gente en
su comunidad siente, discute o hace. No sera sorprendente si las personas comenzaran a
hablar de sus experiencias y opiniones personales, pero no queremos que se sientan
presionadas a hacerlo.
Observe que muchas de las preguntas piden que cada persona reflexione sobre su propia
comunidad. Si las personas que integran los grupos focales no son de la misma comunidad, las
facilitadoras y los facilitadores tendrn que modificar el lenguaje y utilizar trminos que tengan
sentido en la composicin del grupo.
Texto de transicin que se utilizar para pasar de otras preguntas del grupo focal a las
preguntas sobre el estigma
Gracias por la rica discusin sobre el " tema X". Ahora nos gustara centrarnos en otro tema,
que nos ayudar a comprender las experiencias y perspectivas de las personas en sus
comunidades acerca del aborto. No es necesario hablar sobre sus propias experiencias
personales, pero pueden hacerlo s se sienten a gusto. Nos interesa saber qu han visto y odo
por parte de la gente en sus comunidades cuando se plantea el tema del aborto. A veces el
tema surge en la radio, en peridicos o en el vecindario, despus que una mujer ha tenido un
aborto. Recuerden que todo lo que hablemos en este grupo se quedar en el grupo y no ser
compartido con otras personas. Podemos empezar?
8
Grupos focales con hombres y mujeres (realizados aparte)
Observe que durante este grupo focal, es importante indagar con los participantes
acerca de diferentes categoras de mujeres: casadas, solteras, madres, jvenes, con
apoyo del marido, sin apoyo, etc. Piense en las categoras que son ms pertinentes en
los ambientes sociales donde se realizan los grupos focales y utilice esas categoras
durante la discusin.
Muestre un dibujo de una mujer (tal vez de 30-35 aos de edad). Dgale al grupo que su
nombre es (aadir nombre), que tiene 32 aos y vive en (aadir el nombre del lugar).
Pregntele al grupo: Qu piensan cuando ven el dibujo de (nombre)?
El ao pasado (nombre) tuvo un aborto.
Piensen en la comunidad donde viven:
o Por qu tienen las mujeres embarazos no deseados?
o Qu sucede cuando las mujeres tienen embarazos no deseados?
o Qu significa la palabra "aborto" para las personas de su comunidad?
o Qu palabras usan las personas de su comunidad para hablar sobre el aborto

(indagar: dicen la palabra "aborto" o hay otras palabras o frases, como "bajar la regla"
que usa la gente para hablar de una interrupcin del embarazo)?
o Qu pensaran las personas de su comunidad sobre (nombre)?
o Qu pensaran las mujeres? Qu pensaran los hombres?
o Qu diran sobre ella?
Por qu diran eso?
A quin se lo diran? A la mujer? Slo a amistades y la familia?
o La gente en su comunidad, aceptara y apoyara la accin de la mujer? La gente en su

comunidad, la aislara de alguna manera o la hara sentir mal por el aborto? Qu
haran? (Nota: la facilitadora o el facilitador debera intentar lograr que mencionen
acciones especficas que podra adoptar la comunidad para apoyar o aislar, discriminar
o maltratarla.)
Por qu tomaran esas acciones?
Cmo cree usted que las mujeres se sienten sobre s mismas despus de un aborto? Qu es
lo que piensan acerca de s mismas despus de tener un aborto? Por qu piensan o se sienten
as? (Indagar: de qu condiciones depende esto?)
Sera diferente la reaccin hacia el aborto de (nombre) si su embarazo hubiera sido producto
de una violacin? Qu sera diferente? (Indagar: qu dira la gente sobre ella, a quin se lo
dira, qu acciones se tomaran?)
Por qu las reacciones seran diferentes?
9
Qu piensa la gente en su comunidad sobre las mujeres que han sido violadas?
Qu le sucede a las mujeres en su comunidad que han sido violadas?
Sera diferente la reaccin hacia (nombre) por tener un aborto si el embarazo presentara un
riesgo para la vida de (nombre)? Qu sera diferente? (Indagar: qu dira la gente sobre ella,
a quin se lo dira, qu acciones se tomaran)?
Por qu las reacciones seran diferentes?
Cmo es la ley de aborto en este (estado o pas)?
Se trata de manera diferente a las mujeres que tienen un aborto en (x pas) que a las mujeres
que nunca han tenido un aborto? De qu manera? Por qu?
Si los participantes no discuten el tema de las mujeres encarceladas por tener un aborto, la
facilitadora o el facilitador debe indagar con la siguiente pregunta: deben ir a la crcel las
mujeres?
Qu dice la gente sobre la persona (profesional de medicina, enfermera, partera, etc.) que
ayud a la mujer a tener el aborto? La comunidad, trata a esos prestadores de servicios de
salud de la misma manera que trata a aqullos que no ofrecen servicios de aborto? Por qu o
por qu no? (Indagar: qu ocurre si el aborto es seguro, qu ocurre si el aborto es inseguro?)
Qu leen sobre el aborto en los peridicos o que oyen decir en la radio o televisin? Qu se
dice sobre el aborto? Qu se dice sobre las mujeres que tienen abortos? (Indagar: por qu
tienen abortos, quines son las mujeres, cmo se las describe?). Qu se dice de las personas
que ayudan a las mujeres a tener abortos? (Indagar: por qu realizan abortos, quines son,
cmo se las describe?)
Creen que hay algo que se pueda hacer en (X comunidad o pas) a fin de que las mujeres que
tienen un aborto sean tratadas de la misma manera que otras mujeres? Qu se puede hacer?
10
Grupos focales con farmacuticos, qumicos o vendedores de medicamentos
Muestre un dibujo de una farmacutica (tal vez de 35-40 aos). Dgale al grupo que su nombre
es (aadir nombre) y que ella trabaja en una farmacia local. Pregntele al grupo:
Qu piensan cuando ven el dibujo de (nombre)?
El ao pasado, (nombre) comenz a vender (lo que est disponible en su contexto: misoprostol,
mifepristona y misoprostol) y a proporcionar informacin sobre el aborto a sus clientas cuando
desean adquirir el medicamento.
Por qu diran eso?
A quin se lo diran? A la farmacutica? Slo a amistades y a la familia?
o Qu pensaran los colegas de (nombre) sobre ella?
Por qu diran eso?
A quin se lo diran? A la farmacutica? Slo a amistades y a la familia?
o La gente en su comunidad, aceptara y apoyara la accin de la farmacutica? La gente

en su comunidad, la aislara de alguna manera o la hara sentir mal por los
medicamentos que est vendiendo? Qu haran? (Nota: la facilitadora o el facilitador
debera intentar lograr que mencionen acciones especficas que podra adoptar la
comunidad: apoyo, aislamiento, discriminacin o maltrato.)
Los colegas de (nombre); aceptaran y apoyaran su accin? Sus colegas, la aislaran

de alguna manera o la haran sentir mal acerca de los medicamentos que est
vendiendo? Qu haran? (Nota: la facilitadora o el facilitador debera intentar lograr
que mencionen acciones especficas por parte de la comunidad: apoyo, aislamiento,
discriminacin o maltrato.)
Los farmacuticos, qumicos o vendedores de medicamentos que venden abortivos, son

vistos o considerados por la comunidad de la misma manera que aqullos que no venden esos
medicamentos? Por qu o por qu no?
11
Grupos focales con prestadores de servicios de aborto con medicamentos
Muestre un dibujo de una mdica (tal vez de 35-40 aos). Dgale al grupo que su nombre es
(aadir el nombre) y que trabaja en un hospital o clnica local. Pregntele al grupo:
Qu piensan cuando ven el dibujo de (nombre)?
El ao pasado, (nombre) comenz a ofrecer servicios de aborto.
Por qu diran eso?
A quin se lo diran? A la mdica? Slo a amistades y la familia?
o Qu pensaran los colegas de (nombre) sobre ella?
Por qu diran eso?
A quin se lo diran? A la mdica? Slo a amistades y a la familia?
o La gente en su comunidad, aceptara y apoyara la accin de la mdica? La gente en

su comunidad, la aislara de alguna manera o la hara sentir mal por ofrecer servicios
de aborto? Qu haran? (Nota: la facilitadora o el facilitador debera intentar lograr
que mencionen acciones especficas que podra adoptar la comunidad: apoyo,
aislamiento, discriminacin o maltrato.)
Los colegas de (nombre); aceptaran y apoyaran su accin? Sus colegas, la aislaran

de alguna manera o la haran sentir mal acerca de los servicios de aborto que ella
ofrece? Qu haran? (Nota: la facilitadora o el facilitador debera intentar lograr que
mencionen acciones especficas por parte de la comunidad: apoyo, aislamiento,
El personal de salud que ofrece servicios de aborto es visto o considerado por la comunidad
de la misma manera que el que no ofrece servicios de aborto? Por qu o por qu no?
De qu manera difiere la prestacin de servicios de aborto con medicamentos de la

prestacin de servicios de aborto quirrgico o aborto por aspiracin? (Resaltar aqu que el
objetivo no es enfocarse en los aspectos tcnicos sino averiguar si de alguna manera se
protege del estigma y otras repercusiones al personal de salud (y/o a las mujeres).
12
La siguiente matriz ayuda a activistas de la comunidad, a facilitadoras y facilitadores de talleres
y a investigadoras e investigadores locales a entender qu aspectos del estigma se intenta
medir con cada pregunta. Por favor observe que en la matriz algunas preguntas se repiten,
dado que hay preguntas que podran evaluar ms de una dimensin del estigma.
Grupos focales con mujeres y hombres en comunidades
Catalogacin Qu ocurre cuando las mujeres tienen

embarazos que no son considerados
(por otras personas, por los medios de socialmente aceptables? (es decir, porque
comunicacin y por las propias mujeres) son muy jvenes, no estn casadas, etc.)
Qu significa la palabra aborto en su

comunidad?
Qu pensara la gente en su comunidad

sobre una mujer que tiene un aborto?
Qu diran sobre ella?
Cmo creen que se sienten las mujeres

sobre s mismas despus de un aborto? Qu
piensan de s mismas despus de tener un
aborto? Por qu piensan o se sienten as?
Qu dice la gente de la persona (profesional

de medicina, enfermera, partera u otra
persona) que ayud a la mujer a tener un
aborto? Estos profesionales de la salud que
ofrecen servicios de aborto, son vistos por la
comunidad de la misma manera que aqullos
que no ofrecen servicios de aborto? Por qu
o por qu no?
Qu leen sobre el aborto en los peridicos o

qu oyen decir al respecto en la radio o
televisin? Qu se dice sobre el aborto?
Qu se dice sobre las mujeres que tienen
abortos? (Indagar: por qu tienen abortos,
quines son las mujeres, cmo se las
describe?). Qu se dice de las personas que
ayudan a las mujeres a tener abortos?
(Indagar: por qu realizan abortos, quines
son, cmo se las describe?)
Sera diferente la reaccin hacia (nombre)

por tener un aborto si su embarazo hubiera
13
sido producto de una violacin? Y si el
embarazo presentara riesgos para la vida de
(nombre)?
Qu sera diferente (lo que diran sobre ella,

las personas a quienes se lo diran, las
acciones que tomaran)?
Por qu seran diferentes las reacciones?
Estereotipado Qu diran sobre ella?
Qu dice la gente de la persona (profesional

de medicina, enfermera, partera u otra
persona) que ayud a la mujer a tener un
aborto? Estos profesionales de la salud son
vistos por la comunidad de la misma manera
que aqullos que no ofrecen servicios de
aborto? Por qu o por qu no?


(nombre)?

Separacin ente nosotras/nosotros y Las personas de su comunidad, aceptaran

ellas/ellos su accin y la apoyaran? La aislaran de
alguna manera o la haran sentir mal por el
aborto? Qu haran?
Esos profesionales de la salud, son vistos por

la comunidad de la misma manera que
14
aqullos que no ofrecen servicios de aborto?
Por qu o por qu no?

(nombre)?


Exclusin y discriminacin Las personas en su comunidad, aceptaran

su accin y la apoyaran? La aislaran de
alguna manera o la haran sentir mal sobre el
aborto? Qu haran?


(nombre)?

15
Se trata diferente a las mujeres que tuvieron

un aborto en (x pas) que a las mujeres que
nunca han tenido un aborto? De qu
manera? Por qu?
Si los participantes no discuten el tema de las

mujeres encarceladas por tener abortos, la
facilitadora o el facilitador debe indagar con
la siguiente pregunta: deben ir a la crcel las
mujeres?
Creen que hay algo que se pueda hacer en (x

pas) para que las mujeres que tienen un
aborto sean tratadas de la misma manera
que las dems mujeres? Qu se puede
hacer?
Grupos focales con farmacuticas y farmacuticos
Catalogacin El ao pasado (nombre) comenz a vender (lo

que est disponible en su contexto:
misoprostol, mifepristona y misoprostol) y a
proporcionar informacin sobre el aborto a
sus clientas cuando desean adquirir el
medicamento.

-Qu piensa la gente de su
comunidad acerca de (nombre)?
-Qu diran sobre ella?
-Por qu diran eso?
-A quin se lo diran? A
ella? Slo a amistades y a la familia?
-Qu pensaran los colegas sobre
(nombre)?
- Por qu diran eso?
- A quin se lo diran? A ella? Slo
a amistades y a la familia?
Las farmacuticas y los farmacuticos que
venden abortivos, son vistos o considerados
por la comunidad de la misma manera que
aqullos que no venden esos medicamentos?
Por qu o por qu no?
16
Estereotipado El ao pasado (nombre) comenz a vender (lo
que est disponible en su contexto:
medicamento.

-Qu piensa la gente de su
comunidad acerca de (nombre)?
-Por qu diran eso?
-A quin se lo diran? A
ella? Slo a amistades y a la familia?
-Qu pensaran los colegas de
(nombre) sobre ella?
- Por qu diran eso?
- A quin se lo diran? A ella? Slo
a amistades y a la familia?
Las mujeres y hombres farmacuticos,

qumicos y vendedores de medicamentos que
venden abortivos, son vistos o considerados
por la comunidad de la misma manera que
aqullos que no venden esos medicamentos?
Por qu o por qu no?
Separacin entre nosotras/nosotros y El ao pasado (nombre) comenz a vender (lo
ellas/ellos que est disponible en su contexto:
medicamento.

-Qu piensa la gente de su comunidad
acerca de (nombre)?
-Por qu diran esas cosas?
-A quin se lo diran? A ella? Slo a
amistades y a la familia?
-Qu pensaran los colegas de (nombre)

sobre ella?
- Por qu diran eso?
- A quin se lo diran? A ella? Slo a
La gente en su comunidad, aceptara y

apoyara su accin? La gente en su
comunidad, la aislara de alguna manera o la
17
hara sentir mal por los medicamentos que
vende? Qu haran? (Nota: la facilitadora o
el facilitador debera intentar lograr que
mencionen acciones especficas por parte de
la comunidad: apoyo, aislamiento,
-Por qu tomaran estas acciones?
Sus colegas; aceptaran y apoyaran su

accin? Sus colegas, la aislaran de alguna
manera o la haran sentir mal por los
medicamentos que vende? Por qu lo
haran? (Nota: la facilitadora o el facilitador
debera intentar lograr que mencionen
acciones especficas por parte de la
comunidad: apoyo, aislamiento,

Exclusin y discriminacin La gente en su comunidad, aceptara y
hara sentir mal por los medicamentos que
vende? Qu haran? (Nota: la facilitadora o
Los colegas de (nombre); aceptaran y

apoyaran su accin? Sus colegas, la aislaran
de alguna manera o la haran sentir mal por
los medicamentos que vende? Qu haran?
(Nota: la facilitadora o el facilitador debera
intentar lograr que mencionen acciones
especficas por parte de la comunidad: apoyo,
aislamiento, discriminacin o maltrato).
18
Grupos focales con personas que ofrecen servicios de aborto con medicamentos
Catalogacin El ao pasado, (nombre) comenz a ofrecer

servicios de aborto.
Qu pensara la gente de su comunidad

acerca de (nombre)?
Por qu diran eso?
A quin se lo diran? A ella? Slo a

Qu pensaran los colegas de (nombre)

sobre ella?
Por qu diran eso?

Las mujeres y hombres profesionales de la

salud que ofrecen servicios de aborto son
Estereotipado El ao pasado (nombre) comenz a ofrecer

servicios de aborto.

acerca de (nombre)?
Por qu diran eso?

19
sobre ella?
Por qu diran eso?

Las mujeres y hombres profesionales de la

salud que ofrecen servicios de aborto, son
Separacin entre nosotras/nosotros y Piensen en la comunidad donde viven:
ellas/ellos
acerca de (nombre)?
Por qu diran eso?


sobre ella?
Por qu diran eso?

La gente en su comunidad, aceptara y

hara sentir mal por ofrecer servicios de
aborto? Qu haran? (Nota: la facilitadora o
Los colegas de (nombre), aceptaran y

ofrecer servicios de aborto? Qu haran?
20
especficas por parte de la comunidad: apoyo
o aislamiento, discriminacin o maltrato).
Exclusin y discriminacin La gente en su comunidad, aceptara y

comunidad, la aislara de alguna forma o la
hara sentir mal por ofrecer servicios de
aborto? Qu haran? (Nota: la facilitadora o
la comunidad: apoyo o aislamiento,
discriminacin o maltrato de nombre.)
Los colegas de (nombre), aceptaran y

ofrecer servicios de aborto? Qu haran?
especficas por parte de la comunidad: apoyo,
aislamiento, discriminacin o maltrato).
21
ABORSTIG-S10

Guía de Grupos Focales para Explorar El Estigma Con Relación Al Aborto

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Guía de Grupos Focales para Explorar El Estigma Con Relación Al Aborto

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Gua de grupos focales

para explorar el estigma

Deborah Billings, Leila Hessini y Kathryn Andersen Clark

El estigma y sus manifestaciones presentan barreras importantes para el acceso de las

Actualmente, el estigma a menudo se individualiza, con un enfoque en los atributos de la

1. Catalogacin: La gente identifica y cataloga las diferencias humanas.

El estigma y la discriminacin prosperan cuando las diferencias de poder a nivel social,

Dnde buscar el estigma relacionado con el aborto?

El estigma relacionado con el aborto es generado y experimentado tanto a nivel personal

Si crear el estigma, definiendo nosotras/nosotros contra ellas/ellos es un proceso cultural

Ha existido siempre el estigma relacionado con el aborto? En qu se distingue a lo largo del

El ao pasado (nombre) tuvo un aborto.

Piensen en la comunidad donde viven:

o Por qu tienen las mujeres embarazos no deseados?

o Qu sucede cuando las mujeres tienen embarazos no deseados?

o Qu significa la palabra "aborto" para las personas de su comunidad?

o Qu palabras usan las personas de su comunidad para hablar sobre el aborto

o Qu pensaran las personas de su comunidad sobre (nombre)?

o Qu pensaran las mujeres? Qu pensaran los hombres?

o Qu diran sobre ella?

Por qu diran eso?

A quin se lo diran? A la mujer? Slo a amistades y la familia?

o La gente en su comunidad, aceptara y apoyara la accin de la mujer? La gente en su

Por qu tomaran esas acciones?

Por qu las reacciones seran diferentes?

Qu le sucede a las mujeres en su comunidad que han sido violadas?

Por qu las reacciones seran diferentes?

Cmo es la ley de aborto en este (estado o pas)?

Qu piensan cuando ven el dibujo de (nombre)?

Piensen en la comunidad donde viven:

o Qu pensaran las personas de su comunidad sobre (nombre)?

o Qu diran sobre ella?

Por qu diran eso?

A quin se lo diran? A la farmacutica? Slo a amistades y a la familia?

o Qu pensaran los colegas de (nombre) sobre ella?

o Qu diran sobre ella?

Por qu diran eso?

A quin se lo diran? A la farmacutica? Slo a amistades y a la familia?

o La gente en su comunidad, aceptara y apoyara la accin de la farmacutica? La gente

Por qu tomaran esas acciones?

Los colegas de (nombre); aceptaran y apoyaran su accin? Sus colegas, la aislaran

Los farmacuticos, qumicos o vendedores de medicamentos que venden abortivos, son

Qu piensan cuando ven el dibujo de (nombre)?

El ao pasado, (nombre) comenz a ofrecer servicios de aborto.

Piensen en la comunidad donde viven:

o Qu pensaran las personas de su comunidad sobre (nombre)?

o Qu diran sobre ella?

Por qu diran eso?

A quin se lo diran? A la mdica? Slo a amistades y la familia?

o Qu pensaran los colegas de (nombre) sobre ella?

o Qu diran sobre ella?

Por qu diran eso?

A quin se lo diran? A la mdica? Slo a amistades y a la familia?

o La gente en su comunidad, aceptara y apoyara la accin de la mdica? La gente en

Por qu tomaran esas acciones?

Los colegas de (nombre); aceptaran y apoyaran su accin? Sus colegas, la aislaran

Por qu tomaran esas acciones?

De qu manera difiere la prestacin de servicios de aborto con medicamentos de la

Grupos focales con mujeres y hombres en comunidades

Catalogacin Qu ocurre cuando las mujeres tienen

Qu significa la palabra aborto en su

Qu pensara la gente en su comunidad

Qu diran sobre ella?