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INTRODUCCION
Este trabajo contiene informacin sobre el cncer de mama, realizado
con una muestra de la fundacin Ortiz-Gurdin para investigar desde las
causas de esta enfermedad, hasta la supervivencia a la misma.
II. Objetivos.
1
2.1. Objetivo General.
III. Justificacin
2
La mayora de las mujeres que padecen de algn tipo de cncer, tienen acceso
limitado a los servicios de salud, estas enfermedades no conocen de clase
social, fsico o econmico hay poco conocimiento de cmo cuidar de su salud e
identificar las seales o los sntomas al momento de esta enfermedad. Muchas
de estas mujeres son diagnosticadas y tratadas, pero luego no continan su
rgimen de consultas de seguimiento mdico, por lo que se desconoce su
condicin psicosocial, fsica y econmica en las que se encuentran las
pacientes.
3
IV. Antecedentes
En la actualidad existen muchos tipos de cncer y uno de los ms conocidos es
el cncer de mama que es una enfermedad en la cual se desarrollan clulas
cancerosas en los tejidos de las Mamas y es la segunda causa de muerte al
nivel mundial en las Mujeres.
4
En dicho trabajo se encontr que:
5
V. PREGUNTAS DIRECTRICES
5.1. Cules son los tipos de histolgico2 de cncer ms frecuentes por lo cual
son intervenidas las pacientes??
6
6.1. DEFINICIONES GENERALES
Segn Bahcall O. (Mayo 30, 2013), las clulas son unidades minsculas que
forman a los seres vivos, las clulas normales del cuerpo crecen y se dividen de
manera ordenada y mueren cuando se han desgastado o se daan, a diferencia
de estas clulas normales, las clulas cancerosas crecen y se dividen de
manera descontrolada desplazando a las clulas normales.
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6.2 Clasificacin del Cncer de mama
Un tumor es una masa anormal de tejido corporal que ocurren cuando las
clulas se dividen y se multiplican excesivamente en el cuerpo. Normalmente, el
cuerpo controla la divisin y el crecimiento de las clulas. Se crean nuevas
clulas para reemplazar las viejas o para desempear nuevas funciones. Las
clulas que estn daadas o que ya no se necesitan mueren para dar paso a las
clulas de reemplazo sanas. Si se altera el equilibrio de divisin y muerte celular,
se puede formar un tumor. Segn la organizacin BreastCancer los tumores
se clasifican en dos:
6.2.1 Benignos:
Los tumores benignos no son considerados cancerosos: sus clulas tienen una
apariencia normal, crecen lentamente y no invaden tejidos prximos ni se
propagan a otras partes del cuerpo.
6.2.2 Malignos:
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otros tejidos, recidivan con frecuencia tras ser extirpados y provocan la muerte
en un periodo variable de tiempo, si no se realiza tratamiento.
T: tumor primario
TIS: carcinoma7 pre invasor
TO: no existe tumor demostrable en la mama
T1: tumor de 2cm o menos, no afecta piel o afecta localmente con
enfermedad de paget.
T2: tumor de 2 a 5 cm de dimetro
T3: tumor de dimetro superior a 5cm
T4: un tumor de cualquier volumen con las siguientes caractersticas:
infiltracin de la piel, ulceracin, piel de naranja, edema cutneo, fijacin a
musculo pectoral o pared torcica
9 Ganglios linfticos: son unas estructuras nodulares que forman parte del sistema
linftico y forman agrupaciones en forma de racimos.
9
6.3.1 Estadio 0
Se usa para describir los casos de cncer de mama no invasivos, no hay indicios
de clulas cancergenas que salen de la zona de la mama en la que se
originaron o que invaden tejidos normales circundantes.
6.3.2 Estadio I
6.3.3 Estadio II
10
6.3.4 Estadio III
IIIC, cualquier cncer de mama con afectacin cutnea fijacin del pectoral o a la
pared torcica, edema o carcinoma inflamatorio, en ausencia de metstasis a
distancia.
6.3.5 Estadio IV
11
6.4.1 Carcinoma ductal in situ
12
cada 10 de los cnceres invasivos del seno es un ILC. El carcinoma lobulillar
invasivo puede ser ms difcil de detectar por mamograma que el carcinoma
ductal invasivo.
En general, no es posible saber con exactitud por qu una persona padece cncer
y otra no. Pero la investigacin ha indicado que ciertos factores de riesgo pueden
aumentar la posibilidad de una persona de padecer cncer. Algunos de estos
factores de riesgo causan que las clulas se vuelvan cancerosas; estos factores
son importantes para el desarrollo del cncer y debemos tener en cuenta cuales
son para tomar medidas para combatirlo. American Cancer Society (Mayo; 15,
2016) afirma que los factores pueden ser los siguientes:
Se cree que alrededor del 5 al 10 por ciento de los casos de cncer de seno son
hereditarios, lo que significa que se originan directamente de defectos genticos
que se adquieren de uno de los padres.
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La causa ms comn de cncer de seno hereditario es una mutacin hereditaria
en los genes BRCA113 y BRCA214. Son genes que producen protenas supresoras
de tumores. Estas protenas ayudan a reparar el ADN daado y, por lo tanto,
tienen el papel de asegurar la estabilidad del material gentico de las clulas.
Cuando uno de estos genes tiene una mutacin, o alteracin, como cuando ya no
se produce su protena o esta no funciona correctamente, el dao al ADN no
puede repararse adecuadamente. Como resultado de eso, las clulas tienen ms
probabilidad de presentar alteraciones genticas adicionales que pueden
desarrollar el cncer de seno.
Las mujeres que han tenido ms ciclos menstruales debido a que experimentaron
tarde la menopausia. Las mujeres que han desarrollados estos cambios tienen un
riesgo ligeramente mayor de padecer cncer de seno. Este aumento en el riesgo
podra deberse a una exposicin ms prolongada a las hormonas estrgeno y
progesterona durante la vida.
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seno est relacionado con el estrgeno y la progesterona producidos por sus
ovarios.
6.5.4 Procedencia.
6.5.5 Edad.
El riesgo aumenta en las mujeres que tienen su primer hijo despus de los 30
aos de edad. Las mujeres que nunca han tenido un embarazo a trmino o que
han tenido su primer hijo despus de los 30 aos corren un mayor riesgo de
desarrollar cncer de mama en comparacin con las mujeres que dieron a luz
antes de los 30 aos. La lactancia puede disminuir el riesgo de cncer de mama,
en especial si una mujer amamanta durante ms de 1 ao.
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presenta niveles de insulina en la sangre ms elevados. Los niveles de insulina
ms elevados estn asociados a algunos tipos de cnceres, incluyendo el cncer
de seno.
6.6 Prevencin
El Dr. Ortega Plath de la fundacin Ortiz Gurdin. Expresa: Que no existe una
manera concreta para prevencin del Cncer de Mama. Pero existe la deteccin
oportuna de esta enfermedad, una manera ms efectiva de prevenir el Cncer,
es la educacin y la concientizacin a la poblacin acerca de esta enfermedad,
otra medida de prevencin es el auto-examen, el cual puede realizarse a partir
de los 18 aos de edad, despus de su periodo menstrual.
16
Presencia de bultos duros en los pechos o debajo de las axilas
6.7 DIAGNOSTICO
Radiografa sea seriada: es til para descartar metstasis sea y para realizar
posteriormente el tratamiento
Protena BAG1: cuando esta elevada indica que esa paciente tiene
posibilidades de vivir ms aos sin volver a padecer la enfermedad.
6.8 TRATAMIENTOS
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torcicos situados bajo la mama. Aunque era muy comn en el pasado, en la
actualidad la mastectoma radical es poco habitual porque se ha comprobado
que la mastectoma radical modificada tiene la misma eficacia y e menos
antiesttica.
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6.8.5 Radioterapia: se administra despus de la ciruga conservadora ya que
existe el riesgo de que el tumor se reproduzca.
6.9.1 La edad
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Estos determinan si la paciente es apta o no para tratamiento hormonal. los
receptores hormonales son: receptor de estrgeno o receptor de progesterona,
las clulas reciben seales de estas hormonas para su crecimiento, si estas son
positivas la hormonoterapia reduce la cantidad de estrgeno en el cuerpo o lo
bloquean e impiden el crecimiento y funcionamiento de las clulas mamarias.
HR2:
Es un gen que produce las protenas hr2 que son receptores en las clulas
mamarias y ayudan a controla su crecimiento, cuando este gen no funciona
apropiadamente hace que las clulas mamarias crezcan sin control. Si 3 de
estos receptores dan resultados negativos, no es posible la hormonoterapia.
Estos pequeos rganos con forma de frijol, actan como filtro a travs de los
canales de lquido linftico, sirven para atrapar y retener clulas cancergenas
antes de que lleguen a otras partes del cuerpo, y la presencia de estas clulas
en los ganglios linfticos de la axila indica mayor riesgo de propagacin. Cuantos
ganglios positivos para tumor hay o no despus de la ciruga, marca el
pronstico.
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6.9.6 El estrs
El linfedema16:
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Problemas en el cerebro, medula espinal, y nervios, problemas de
aprendizaje, memoria y atencin, problemas de salud dental y bucal, y de
visin. Problemas digestivos causados por quimioterapia y radioterapia.
Tambin es muy importante destacar, que en la vida despus del cncer,
se llevan tambin dificultades emocionales. Sentimientos como alivio,
gratitud, miedo, culpa, ansiedad y soledad pueden llegar a pasar
Tipo de estudio:
Poblacin y muestra:
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Hay una poblacin de incluidos el personal en la fundacin Ortiz-Gurdin y la
muestra han sido 3 pacientes supervivientes al cncer de mama, el Gineco-
onclogo y la Psicloga de la fundacin.
Instrumentos:
Listado de variables:
Edad.
Procedencia.
Ocupacin.
Tipo de cncer.
Factores pronsticos.
Anlisis de informacin:
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
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VARIABLE CONCEPTO ESCALA VALORES FUENT
Menor de 30 No
Tiempo que ha vivido una 30-40 Si
Edad persona contando desde su 41-50 No
nacimiento. 51-60 No
61- a mas Si
Lugar de residencia de la Urbano 2
Procedencia paciente con cncer de mama Rural 1
Ama de Casa 1
Ocupacin Actividad a la que se dedica la Secretaria/Jubilada 1
paciente Comerciante 1 ENTREV
24
INFORME DE LOS RESULTADOS
Grfica N 1
25
2.5
200%
2
1.5
0.5
10%
0
Paciente con cncer de mama % Tipo de Cancer
Esto nos refleja que la mayora de las pacientes entrevistadas poseen un mayor
porcentaje de riego a presentar Cancer ductal en alguno de sus senos.
Grfica N 2
26
120%
100%
80%
40%
20%
0%
Estadio 0 Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Estadio 4
Estadio 0: 0%
Estadio I: 0%
Estadio II: 100%
Estadio III: 0%
Estadio IV: 0%
Esto quiere decir que las pacientes que fueron entrevistadas no han tenido un
estadio clnico superior a la segunda etapa del cncer de mama, lo cual les
permite tener un mejor control de la enfermedad.
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Grfica N3
6
6
5.5
5
5
4.5
4
3.5
3 3
3 Cirugia Quimioterapia Hormonoterapia Radiaciones
2.5
2
2
1.5
1 1 1
1
0.5
Paciente con cncer de mama Veces Recibido el Tratamiento
Los resultados obtenidos muestran que los tratamientos varan de orden segn
el diagnstico de la paciente y una serie de estudios que determinan cuales de
estos tratamientos son los adecuados.
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Grfica N 4
30% 30%
0
Paciente con cncer de mama Porcentaje
En la grfica podemos observar los siguientes resultados: Un 40% nos dijo que
fue aceptado en el momento que se le dio la noticia, otro 30% porque fue muy
duro haber recibido la noticia y otro 30% no acepto.
Esto nos refleja que las pacientes entrevistadas van a tomar la noticia de una
manera positiva o negativa dependiendo del estado emocional y la fortaleza que
tengan para recibir noticia.
Grfica N 5
29
200% 2
2
100% 1
1 Buena Regular
66%
34%
0
Paciente con cancer de mama Porcentaje
Grfica N 6
30
200% 2
2
1 100%
1 Excelente No tiene pareja
66%
34%
0
Paciente con carcer de mama Porcentaje
Los siguientes datos nos reflejan la aceptacin por las parejas de las pacientes
entrevistadas, lo cual les permite tener un mejor estado emocional y sentirse
apoyadas.
31
Grfica N 7
200% 2
2
1 100%
1 Continuamente Ocasionalmente
66%
34%
0
Paciente con cancer de seno Porcentaje
Estos datos nos reflejan el seguimiento psicolgico que le dan a las pacientes
sobrevivientes al cncer de mama que son atendidas en la fundacin Ortiz
Gurdin.
32
Grfica N 8
200%
2
100% 100%
1 Familiares Comunidad Iglesia
50%
25% 25%
0
Paciente con cancer de seno Porcentaje
33
Grfica N 9
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Ser Mujer Edad Antecedentes Familiares
34
Esto quiere decir que la principal causa que permite la formacin de tumores en
las mamas es la condicin de ser mujer.
Grfica N 10
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Autoexamen Mamografia
35
mamas es haciendo uso del autoexamen, otro 10% tambin puede ser
detectndolo a travs de una mamografa.
Esto quiere decir que, para poder detectar cualquier tipo de alteracin en las
mamas, debemos hacer uso de un autoexamen, el cual puede realizase una vez
por mes, una semana despus del periodo menstrual.
Grafica N 11
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
36
En la grfica podemos observar los siguientes resultados: Los factores que van a
determinar la supervivencia de una mujer con cncer de seno son:
Edad: 40%
Estadio Clnico: 40%
Receptores Hormonales: 10%
El estrs: 10%
Grfica N 12
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Tristeza Angustia Temor Sexualidad
Cules son los factores que llevan a una persona con caer de mama a un
estado depresivo?
37
En la grfica podemos observar lo siguiente: El 50% de las pacientes con cncer
de seno pueden presentar un estado depresivo debido a sentirse triste, otro 20%
por sentir angustia, un 15% por temor y otro 15% debido a perder un rgano muy
importante para la sexualidad de una mujer.
Esto quiere que el mayor ndice para presentar un estado depresivo es sentirse
triste porque los diferentes cambios que deben enfrentar las pacientes con esta
enfermedad
Grfica N 12
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Concientizacion Educacion
38
En la siguiente grfica podemos observar: El 50% puede ser a travs de a
concientizacin acerca del cncer de mama, tambin otro 50% puede ser por
medio de charlas educativas donde la poblacin pueda informase en que
consiste el cncer de seno y como las personas luchan para sobrevivir a esta
enfermedad.
Esto quiere decir que es muy importante tener en cuenta que la educacin, y la
concientizacin acerca de lo que es el cncer de seno, puede cambiar la manera
de percepcin de la poblacin.
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Entrevistas
Sala de medios
Impresora
Transporte
Decoracin
X. CONCLUSIONES
Los tipos histolgicos de cncer de mama por los cuales son intervenidas
las pacientes son el carcinoma ductal y el linfoma y que el estadio clnico
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en el que se encuentran al momento del diagnstico es por lo general el
estadio II.
Determinamos que la clasificacin y los tipos de cncer no estn
determinados por factores como la edad, nmero de hijos, procedencia,
lactancia materna, antecedentes familiares de cncer y escolaridad, sino
que estos determinan el riesgo de padecer cncer de mama. Los tipos de
cncer se determinan en base al tamao del tumor, la ubicacin, y el
estadio de este.
Existen 4 pilares fundamentales para el tratamiento del cncer de mama:
ciruga, quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia. El orden de su
aplicacin vara de acuerdo al diagnstico, necesidades y caractersticas
mdicas de la paciente.
Los factores pos quirrgicos que determinan la supervivencia al cncer de
mama son: La edad, estadio clnico, receptores hormonales y afectacin
en los ganglios linfticos.
Una de las causas de que el cncer de mama no pueda ser detectado a
tiempo, es el machismo. Pues en muchos casos la pareja de estas
mujeres o una figura varonil dominante en su entorno, impide que se
realice los exmenes si no es una mujer quien los hace.
XI. RECOMENDACIONES
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natural posible, dejar que ellas establezcan sus propios lmites y no
excluirlas de actividades cotidianas.
Se recomienda a las pacientes supervivientes que despus de ser dadas
de alta, asistan a tratamiento psicolgico para afrontar miedos como el de
la reincidencia del cncer.
XII. WEBGRAFIA
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancer-de-
seno-despues-cuidados-posteriores
http://www.movicancer.org.ni/cancer-de-mama/
http://www.cancer.gov/espanol/cancer/lineas-vitales/seno
http://www.breastcancer.org/es
https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/CancerMama/Pagin
as/cancerdemama.aspx
http://www.cancer.net/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000913.htm
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-mama.html
http://www.efesalud.com/noticias/la-larga-supervivencia-de-algunas-mujeres-con-
cancer-de-mama-her2/
41
http://conexioncancer.es/tipos-de-cancer/cancer-de-mam/cancer-de-mama-en-la-
etapa-ii/
https://www.elblogdelasalud.info/cancer-de-mama-metastasico-tratamiento-y-
posibilidades-supervivencia/4459
XII. ANEXOS
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Tipos de tumores:
Tumores Benignos
Tumores Malignos
43
Anatoma de la Mama
Autoexamen de Mama
Mtodo de Palpacin
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45
46