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La histerectoma
trompas de falopio
Qu es?
La histerectoma es una ciruga para quitar todo el
tero (la matriz) o parte de l. Una histerectoma total tero
significa que se extraen el tero completo y el cuello
uterino. La extraccin de los ovarios y las trompas de ovario ovario
Falopio es un procedimiento aparte usted y su mdico
pueden platicar si se combinar con su histerectoma. cuello
uterino
La histerectoma es una de las cirugas mayores ms
comunes en las mujeres. Despus de la histerectoma,
una mujer no puede quedar embarazada. Una histerectoma
es una ciruga para
Por qu la necesito? extraer todo o parte
del tero (matriz).
Su mdico puede recomendar la histerectoma para
tratar un problema mdico de su matriz. Algunos
problemas posibles incluyen:
Fibromas uterinos (tumoraciones no cancerosas en
convierte los movimientos de las manos del cirujano
el tero).
en maniobras pequeas y precisas.
Endometriosis (tejido uterino que crece fuera del tero).
La histerectoma vaginal: esta ciruga se realiza a
Problemas de soporte uterino (como es el caso de un travs de una incisin en la vagina. El cirujano introduce
prolapso uterino). instrumentos por la incisin y retira el tero a travs
Sangrado uterino anormal. de la vagina. Ocasionalmente, el cirujano combina la
Cncer ciruga transvaginal con laparoscopa, de tal forma que
una imagen del sitio y su procedimiento se muestren en
Dolor plvico crnico.
una pantalla para guiar al cirujano. A esto se le llama
Debido a que la histerectoma es una ciruga mayor, el histerectoma transvaginal asistida con laparoscopa
mdico a menudo recomendar la histerectoma despus o LAVH (por sus siglas en ingls).
de que otros tratamientos no hayan podido corregir
el problema. La histerectoma abdominal (laparotoma): es una
ciruga abierta donde el cirujano llega al tero por
Cmo se realiza? medio de una incisin (un corte) en la piel y los tejidos
del abdomen bajo. La incisin mide 5 pulgadas de largo
La histerectoma y otras cirugas ginecolgicas se realizan
aproximadamente, similar a la incisin de una cesrea.
de diversas maneras:
La histerectoma laparoscpica (laparoscopa): Hablar con su mdico acerca
es una ciruga que se realiza a travs de pequeas de la histerectoma
incisiones en el abdomen. El cirujano se gua por medio Hable con su mdico para decidir si se har la histerectoma.
de una pequea cmara con luz (laparoscopio) que se Hable acerca de los beneficios posibles de la ciruga, sus
introduce a travs de una incisin. Si su ciruga es riesgos y las alternativas de tratamiento. La tabla en la pgina
una histerectoma asistida con robot, una mquina siguiente enumera los ms comunes, pero otros beneficios y
riesgos podran aplicar a su situacin mdica en particular. 1
Qu suceder ANTES de la ciruga? Tendr secrecin vaginal. Se podrn utilizar gasas o
toallas sanitarias para absorberla.
Esto es lo que puede esperar antes de la histerectoma:
Aprender a cuidarse a s misma en casa durante el
Se le practicarn exmenes de sangre y de orina.
periodo de recuperacin. Su enfermera le hablar acerca
Se le pedir que ayune (no tomar alimento) desde la de las indicaciones en la siguiente seccin de esta
media noche hasta su ciruga el da siguiente. hoja informativa.
El vello abdominal y del rea pbica podra recortarse
para que las incisiones se mantengan estriles. Cmo debo cuidarme en casa?
Para evitar infecciones, se le administrarn antibiticos. La recuperacin es diferente para cada mujer y tiene

Una enfermera le colocar un catter IV un pequeo mucho que ver con el tipo de ciruga que se le haya
tubo que se coloca a travs de una aguja dentro de una practicado. Puede durar entre 3 y 8 semanas. Esta seccin
vena en el brazo o la mueca para administrar le brinda informacin acerca de lo que debe esperar y
lquidos, medicamentos o sangre segn se requiera. qu hacer mientras se recupera en casa. (Asegrese de
seguir las indicaciones especficas de su equipo de atencin
Se le conectarn monitores y se le dar anestesia. Segn
su preferencia y cmo se realizar la ciruga, se le puede si son distintas a stas.)
aplicar anestesia general (que la duerme completamente Secrecin (desecho) vaginal
durante la ciruga) o anestesia regional (que bloquea la
sensacin en la parte inferior del cuerpo). Despus de una histerectoma, es normal presentar una
secrecin vaginal ligera hasta por seis semanas. Al principio,
Se le colocar una sonda un tubo delgado en
esta secrecin tiende a ser de color rojo brillante o rosa.
la vejiga. La sonda drena la orina de la vejiga durante
Gradualmente cambia a un color caf o amarillento. Esto es
la ciruga.
lo que debe hacer para cuidarse:
Qu sucede DESPUS de la ciruga? Utilice una toalla sanitaria para absorber la secrecin.
Despus de una histerectoma, es posible que necesite Cmbiela cada vez que vaya al bao.
permanecer en el hospital por unos das. (Si se le ha NO se aplique irrigacin vaginal, no use tampones ni
practicado una ciruga abdominal, probablemente requiera tenga relaciones sexuales. Pregunte a su mdico cundo
quedarse en el hospital ms tiempo que una mujer a la que lo puede volver a hacer.
se le haya practicado una histerectoma laparoscpica o
vaginal). Lo que debe esperar: El aseo despus de ir al bao se hace del frente hacia
atrs. Esto ayuda a prevenir infecciones.
Para evitar los cogulos de sangre, sus enfermeras la
animarn a caminar lo antes posible despus de la LLAME A SU MDICO si la secrecin tiene mal olor o
ciruga. Asimismo, un artefacto de compresin neumtica es ms abundante que un periodo menstrual ligero.
le dar masaje a las piernas inflndose y desinflndose. BUSQUE ATENCIN MDICA DE URGENCIA si el
Sentir algo de dolor. Su mdico le recetar sangrado es ms abundante que un periodo menstrual
medicamentos para ayudar a controlar el dolor. normal o si elimina cogulos de color rojo brillante.

Beneficios posibles Riesgos y complicaciones posibles de la histerectoma Posibles alternativas

Los beneficios de la Cogulos sanguneos en venas o pulmones. Las alternativas a la


histerectoma dependen del Infeccin histerectoma dependen
padecimiento por el que usted de la razn por la cual se
El sangrado durante o despus de la ciruga que puede requerir de
est recibiendo tratamiento. realiza el procedimiento,
una transfusin.
La histerectoma qu otros tratamientos
Lesin u obstruccin intestinal. se hayan probado, entre
generalmente puede:
Lesin a la vejiga, urter, vas urinarias u rganos cercanos. otros factores. Pregunte
Eliminar tejido anormal o
no deseado. Problemas relacionados con la anestesia. a su mdico acerca de
Muerte (extremadamente rara). las alternativas para su
Detener sangrado uterino
abundante e incomodidad. situacin en particular.
Observe que, por lo general, la histerectoma abdominal requiere de un
Mejorar problemas de periodo de recuperacin ms largo que la histerectoma laparoscpica
soporte plvico. o transvaginal.
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Dolor LLAME A SU MDICO si usted tiene cualquiera de estas
Su dolor y sus molestias deben desaparecer gradualmente seales de infeccin:
conforme pasan los das. Los calambres, el abdomen Sangrado constante de color rojo en la incisin.
distendido y el dolor en la espalda baja son dolencias (Es normal tener una pequea cantidad de secrecin
comunes. Adems, las incisiones pueden doler al principio y sanguinolenta en casa, pero no un sangrado de
causar comezn al ir sanando. Para ayudar a aliviar y color rojo.)
controlar el dolor, haga lo siguiente:
Enrojecimiento, hinchazn, separacin, olor o drenaje
Tome los medicamentos como se le indic. A menudo, de color amarillento en la incisin.
su mdico le recetar medicamentos para tratar el dolor.
Siga las indicaciones de su mdico cuidadosamente. Fiebre de 100.4F (38,0C) o mayor.

LLAME A SU MDICO si tiene: Sntomas de gripe (por ejemplo, escalofros, dolor


de cuerpo, fatiga o dolor de cabeza).
Cualquier aumento en el dolor o si no estn
funcionando los medicamentos para el dolor. Aumento en el dolor o medicamentos para el dolor
Si presenta mucha distensin o hinchazn en el abdomen. que no funcionan.
Dolor, enrojecimiento o hinchazn en una pierna, o Las relaciones sexuales
en la ingle.
No tenga relaciones sexuales hasta que su mdico le diga
BUSQUE ATENCIN MDICA DE URGENCIA si tiene especficamente que puede hacerlo sin riesgo. Explique a su
dolor de pecho, tos (no por un resfriado) o dificultad pareja que para proteger su curacin es importante consultar
para respirar. con el mdico antes de reanudar la actividad sexual.
Fatiga La actividad fsica y el ejercicio
Cualquier ciruga deja una sensacin de cansancio. Su Durante su recuperacin, la actividad ligera es buena para
cuerpo est sanando. Pruebe estos consejos para ayudar a usted. Ayuda a prevenir problemas como gases, rigidez,
acelerar el proceso: debilidad y cogulos de sangre. La clave es mantener la
Intente dormir por lo menos 8 horas cada noche. actividad en el nivel adecuado. Aqu hay algunas pautas:
Descanse durante el da. Tmelo con calma durante las primeras dos semanas.
Alimntese con comidas saludables y bien balanceadas. Esto significa lo siguiente:
Explique a su familia cmo pueden ayudarle a obtener No permanezca sentada o de pie durante ms de
el descanso que necesita. media hora a la vez.
LLAME A SU MDICO si se siente ms cansada (no No empuje, no jale ni haga esfuerzo.
menos) en el transcurso de los das o si se marea por ms No levante nada que pese ms de 5 libras. Y al
de unos pocos segundos a la vez. recoger algo, doble cuidadosamente las rodillas y
Incisiones (por la histerectoma abdominal y laparoscpica) levante lentamente.
Si a usted se le ha practicado una ciruga abdominal, la herida No haga tareas domsticas ni de jardinera. Que su
tardar ms tiempo en sanar que las incisiones ms pequeas familia le ayude, o contrate ayuda.
de una ciruga laparoscpica. Pero el cuidado bsico de las Usted puede conducir un auto tan pronto como el
incisiones es el mismo. Esto es lo que debe hacer: dolor haya desaparecido y NO est tomando
Usted puede tomar una ducha despus de las primeras medicamentos narcticos.
48 horas, pero NO tome un bao de tina, bao de Haga caminatas cortas varias veces al da. Pida a
hidromasaje ni nade en una piscina. Espere hasta que la alguien que le ayude si se siente dbil o mareada.
herida haya sanado bien (y que cualquier cinta que cubra Comience con distancias cortas y gradualmente
la incisin se haya cado). Puede sentarse en unas pocas haga caminatas ms largas.
pulgadas de agua tibia, pero no permita que el agua llegue
a la incisin y no ponga jabn ni champ en el agua. Evite subir escaleras si le duele, pero sbalas tan pronto
como lo pueda hacer sin dolor.
Nota: Si a usted se le ha practicado una histerectoma vaginal, usted PREGUNTE A SU MDICO cundo puede volver a
no tendr que ocuparse de la incisin. Las suturas internas se trabajar o hacer ejercicio fsico ms intenso. (La mayora
disolvern por s mismas. Cuando esto sucede generalmente
de las pacientes pueden regresar a trabajar en un plazo
alrededor de dos semanas despus de la ciruga su flujo vaginal
no mayor a dos semanas.)
puede aumentar o reaparecer.
3
Gases Miccin (Orinar)
Muchas mujeres tienen gases despus de la ciruga. Aqu Despus de la ciruga, usted podra tener problemas para
hay algunas cosas para prevenir o controlar los gases: orinar. Esto puede deberse a su ciruga. Pero tambin puede
ser por los medicamentos para el dolor, el malestar o la
Camine ms a menudo o un poco ms cada da.
ansiedad. Esto es lo que debe hacer:
Evite las bebidas carbonatadas y no use pajillas
No puje ni se esfuerce cuando vaya al bao. Esto puede
(popotes). Tome bebidas tibias.
daar el rea de su ciruga reciente.
Acustese sobre su lado izquierdo con las rodillas
Orine sentada en unas pulgadas de agua tibia. Recuerde
levantadas hacia el pecho. O pngase de rodillas e
que debe evitar que la incisin se moje si no ha sanado an.
inclnese hacia adelante, colocando el peso sobre los
brazos cruzados con los glteos levantados. No permita que su vejiga se llene demasiado. Lo crea o
no, es ms fcil si orina ms a menudo.
Cuando tenga gases, presione suavemente sobre el
abdomen cada hora, siguiendo estos pasos: Haga los ejercicios de Kegel para fortalecer los msculos
alrededor de la vagina, el intestino y la vejiga. Para
Tome algunas respiraciones profundas. Exhale
empezar, apriete los msculos que usa para detener el
lentamente.
flujo de orina. Mantenga la tensin y cuente hasta el 10,
1 Coloque las manos debajo del ombligo tocndose luego relaje los msculos lentamente. Repita varias veces
la punta de los dedos. al da, trabajando hasta 100 ejercicios de Kegel por da.
2 Respire hondo y cuente hasta el cinco aguantando Si usted no puede orinar por su cuenta antes de salir del
la respiracin. hospital, puede que tenga que ir a casa con una sonda
3 Exhale lenta y completamente por la boca mientras vesical (un pequeo tubo para drenar la orina de la
que presiona el abdomen hacia adentro y abajo. vejiga). Hasta que pueda orinar por su cuenta, siga estas
indicaciones:
4 Acerque las manos media pulgada hacia su incisin
y repita los pasos 2 a 4. Si regresa a casa con una sonda, siga las indicaciones
del personal de enfermera para el cuidado de la sonda
LLAME A SU MDICO si tiene inflamacin abdominal
y la bolsa de drenaje. Haga todos los ejercicios que le
o hinchazn constantes o muy fuertes.
han enseado. Asegrese adems de saber cundo y
Estreimiento (constipacin) cmo se retirar la sonda.
Si requiere aplicar la sonda usted misma, una
El estreimiento despus de la ciruga puede empeorar su
enfermera le ensear a hacerlo antes de salir del
malestar. Esto es lo que debe hacer para prevenir y aliviar
hospital. Asegrese de aplicar la sonda tan a menudo
el estreimiento:
como su enfermera le haya dicho que lo haga por
Beba por lo menos 6 a 8 vasos de agua cada da. lo general cada 3 a 4 horas durante el da.
Coma alimentos ricos en fibra. La fruta fresca, la LLAME A SU MDICO si usted:
verdura y el pan de grano entero son buenas opciones.
No puede orinar o tiene dificultad constante
No se esfuerce por evacuar ni utilice enemas. para orinar.
Tome un ablandador de heces o un laxante si su Tiene problemas con la sonda o para aplicarla.
mdico lo recomienda. Tiene orina sanguinolenta, turbia o de mal olor.
LLAME A SU MDICO si no puede aliviar el Orina con ardor, dolor o muy frecuentemente.
estreimiento con las medidas mencionadas
anteriormente.

Hysterectomy

20102014 Intermountain Healthcare. Todos los derechos reservados. El contenido del presente folleto tiene solamente fines informativos. No sustituye los consejos profesionales de un
mdico; tampoco debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud.
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Hay ms informacin disponible en intermountainhealthcare.org. Patient and Provider Publications 801-442-2963 FS117S - 11/14 (Spanish translation 11/09 by Lingotek, Inc.)