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Alumno: Diego Grispo MODULO 6: Manejo de ansiedad. Tcnicas.

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Cuidado del consultor.

Experto Universitario en Consultora Psicolgica


177962-2015-09-16
Trabajo Prctico Obligatorio
Profesores : Dr. Eduardo Cossi
Lic. Vernica Recchia

Alumno: Diego Grispo


Fecha: 4/04/2016

MODULO 6: Manejo de ansiedad. Tcnicas. Cuidado del consultor.

Temario:

1. Desarrolle el concepto de "burnout"


2. Relacione y desarrolle los modelos de relajacin basados en evidencia y
el rol del consultor psicolgico.
3. Desarrolle y relacione los programas de EHS con los de disminucin y
control de ansiedad.

Centro de Formacin, Investigacin y Desarrollo de Soluciones de e-Learning.


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Cuidado del consultor.

1.- Desarrolle el concepto de "burnout"

El burnout o sndrome de burnout es una expresin contempornea con la que


denominamos a los sntomas debidos a una exposicin prolongada a factores estresantes
emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, incluyendo fatiga crnica e
ineficacia, pudiendo estar acompaada o no de una negacin a la situacin existente.

Es de destacar que este sndrome no es reconocido por el DSM como tal, aunque en el IDC,
bajo el epgrafe Z 73.0, se lo relaciona a problemas relacionados con el manejo de las
dificultades de la vida.

Adems, en los pases europeos, (ICD-10 cdigo F 48.0) suele diagnosticrsele junto con el
sndrome de neurastenia, lo que demuestra que est directamente asociado a una forma de
disfuncin emocional y/o mental.

Dependiendo de en cual pas hispanohablante nos encontremos, este sndrome es tambin


conocido con la siguiente sinonimia:

Sndrome de desgaste profesional


Sndrome de desgaste ocupacional
Sndrome del trabajador desgastado
Sndrome del trabajador consumido
Sndrome de quemarse por el trabajo
Sndrome de la cabeza quemada.

Desde el punto de vista del idioma francs, a veces es utilizado el trmino surmenage para
referenciarlo, por lo que tendremos que concluir que, dado lo novedoso del concepto, hay un
sinnmero de conceptualizaciones y diferentes modelos explicativos.

Histricamente hablando, parece ser que el trmino burnout fue utilizado por primera vez
en 1969 en el marco de una investigacin sobre el comportamiento y niveles de estrs
presentados por los oficiales de libertad condicional y fue definido por el Dr. H. B. Bradley
como un fenmeno psicosocial.

Es hacia el ao 1974 cuando el psiclogo estadounidense Herbert Freudenberger, en base a


sus estudios, lo asocia tambin al personal sanitario.

Basndose en sus investigaciones sobre una poblacin de mdicos, enfermeras, nutrilogos,


psiclogos, psiquiatras, terapeutas ocupacionales y trabajadores sociales entre otros, expres
la siguiente definicin en su libro STRESS AND BURNOUT AND THEIR IMPLICATION IN THE
WORK ENVIRONMENT
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deterioro y cansancio excesivo progresivo unido a una reduccin drstica de energa ()


acompaado a menudo de una prdida de motivacin () que a lo largo del tiempo afecta a las
actitudes, modales y comportamiento en general

El sndrome se debe a variadas causas aunque encuentra su foco ms frtil principalmente en


profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos y con
procesos/actividades complicados o de alto riesgo, adems de una alta responsabilidad.

Es evidente que, debido a las psimas condiciones de trabajo de los agentes de salud de salud
de nuestro pas, este colectivo de trabajadores se convierte en una plataforma candidata
donde el sndrome aparece con frecuencia.

Los desencadenantes de este padecimiento son variados pero estn claramente asociados, por
ejemplo, a percepciones de injusticia, falta de recompensa, sobrecarga, mal ambiente laboral,
etc.

Por enumerar una lista corta, tambin podemos citar los siguientes desencadenantes:

La falta de percepcin de capacidad para desarrollar el trabajo. (Es que no puedo, es


que me cuesta demasiado trabajo, es que es mucho)
El exceso de trabajo, la falta de energa y de recursos personales para responder a las
demandas laborales.
El conflicto de puesto, esto es, la incompatibilidad entre las tareas y conductas que se
desarrollan con las expectativas existentes sobre el mismo rol.
La ambigedad, incertidumbre o falta de informacin sobre aspectos relacionados con
el trabajo (evaluacin, funciones, objetivos o metas, procedimientos, etc.)
La falta de equidad o justicia organizacional.
Las relaciones tensas y/o conflictivas con los usuarios/clientes de la organizacin.
Los impedimentos por parte de la direccin o del superior para que pueda desarrollar
su trabajo.
La falta de participacin en la toma de decisiones.
La imposibilidad de poder progresar/ascender en el trabajo.
Las relaciones conflictivas con compaeros o colegas.

Desde el punto de vista preventivo es importante identificar como candidatos de atencin a


los siguientes focos.

Fatiga Crnica, llegar al trabajo ya cansado.


Ineficacia, que es, bsicamente, dejar de hacer las cosas que regularmente se hacan,
con el mismo nivel de calidad, a la misma velocidad, o con los mismos resultados.
Negacin de lo ocurrido, no admitir que se est bajo niveles absurdos de stress.
A nivel fsico, insomnio, dolor de cabeza, mareos, dolores musculares, trastornos
digestivos, infecciones, manchas o afecciones en la piel, trastornos respiratorios y
circulatorios o digestivos, e incluso, variaciones en el peso.
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Por lo anteriormente detallado vemos que para ocuparnos de la prevencin de este sndrome
es importante establecer un marco de trabajo que tome en cuenta las necesidades de los
trabajadores de salud.

Es evidente que se necesita una amplia implicacin institucional para erradicar este mal. Por
ejemplo, el generar ambientes de alta calidad y/u oportunidades de liderazgo en los agentes
de la salud, funcionar como generador y base para promover cambios reales conducentes a
erradicar este mal del colectivo sanitario.

Si bien an no se ha definido un tratamiento especfico para este padecimiento, sin embargo,


la ayuda psicolgica es una de las alternativas a buscar cuando se sufre de este sndrome, ya
que puede brindarle al afectado las herramientas necesarias para que pueda llegar a disfrutar
de otras actividades que le mantengan equilibrado entre la tensin que le genera sus
actividades diarias y aquello que le proporciona bienestar, sean hobbies o tareas placenteras.

Ms especficamente, y desde el punto de vista personal, esto es, desde lo que podemos hacer
nosotros mismos para evitar caer vctimas de este sndrome, es conveniente prestar especial
atencin a:

Trabajar mejor en vez de ms.


Establecer objetivos realistas.
Realizar lo mismo de forma diferente, huir de la rutina.
No tomar las cosas de forma personal, ya que esto genera cansancio emocional.
Prohibido llevarse el trabajo a casa.
Acentuar los aspectos positivos de nuestro da a da.
Un buen apoyo es la pareja y los amigos, ya que son, en buena parte, una ayuda en la
reduccin de la tensin emocional.
Autoanlisis. Es sumamente importante analizar nuestras propias reacciones y
reflexionar.

El instrumento de investigacin ms utilizado para la evaluacin de este sndrome es el


Maslach Burnout Inventory (MBI).

Este test de evaluacin fue desarrollado por la psicloga estadounidense Christina Maslach,
que es reconocida como una de las mayores expertas e investigadoras del Sndrome de
Burnout.

Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 90%, est constituido
por 22 tems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en
su trabajo y hacia los pacientes con la intencin de medir el desgaste profesional.

El cuestionario Maslach se realiza rpidamente, digamos entre 10 a 15 minutos y mide los 3


aspectos del sndrome, tambin conocidas como subescalas:

Agotamiento emocional.
Despersonalizacin.
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Realizacin personal.

Con respecto a las puntaciones, se consideran bajas cuando estn por debajo de 34.

Obteniendo altas puntuaciones en las dos primeras subescalas (Agotamiento Emocional y


Despersonalizacin) y bajas en la tercera (Realizacin Personal) permite diagnosticar el
trastorno.

En lo que respecta a cada sub escala podemos decir lo siguiente:

1. Agotamiento emocional. Consta de 9 preguntas. Valora la vivencia de estar exhausto


emocionalmente por las demandas del trabajo.
Puntuacin mxima 54.

Afirmaciones en el cuestionario: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20.

2. Despersonalizacin. Est formada por 5 tems. Valora el grado en que cada uno
reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento.
Puntuacin mxima 30.

Afirmaciones en el cuestionario: 5, 10, 11, 15, 22.

3. Realizacin personal. Se compone de 8 tems. Evala los sentimientos de autoeficacia y


realizacin personal en el trabajo.
Puntuacin mxima 48.

Afirmaciones en el cuestionario: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21.

La escala se valora segn el siguiente rango:

0 = Nunca

1 = Pocas veces al ao o menos

2 = Una vez al mes o menos

3 = Unas pocas veces al mes o menos

4 = Una vez a la semana

5 = Pocas veces a la semana

6 = Todos los das

Las referencias usadas en la tabla son:

AE: Agotamiento Emocional;

D: Despersonalizacin;

RP: Realizacin Personal.


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A continuacin se despliega el test propiamente dicho.

Ref Afirmacin Valor

AE 1. Me siento emocionalmente defraudado en mi trabajo.

AE 2. Cuando termino mi jornada de trabajo me siento agotado.

AE 3. Cuando me levanto por la maana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento agotado.

RP 4. Siento que puedo entender fcilmente a las personas que tengo que atender.

D 5. Siento que estoy tratando a las personas que atiendo como si fuesen objetos impersonales.

AE 6. Siento que trabajar todo el da con la gente me cansa.

RP 7. Siento que trato con mucha efectividad los problemas de las personas a las que tengo que

atender.

AE 8. Siento que mi trabajo me est desgastando.

RP 9. Siento que estoy influyendo positivamente en las vidas de otras personas a travs de mi

trabajo.

D 10. Siento que me he hecho ms duro con la gente.

D 11. Me preocupa que este trabajo me est endureciendo emocionalmente.

RP 12. Me siento muy enrgico en mi trabajo.

AE 13. Me siento frustrado por el trabajo.

AE 14. Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo.

D 15. Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a las personas a las que tengo que

atender profesionalmente.

AE 16. Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa.

RP 17. Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable en mi trabajo.

RP 18. Me siento estimulado despus de haber trabajado ntimamente con quienes tengo que

atender.

RP 19. Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo.

AE 20. Me siento como si estuviera al lmite de mis posibilidades.

RP 21. Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada.

D 22. Me parece que los beneficiarios de mi trabajo me culpan de algunos de sus problemas.

Total AE:

Total D:

Total RP:
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2. Relacione y desarrolle los modelos de relajacin basados en


evidencia y el rol del consultor psicolgico.

A partir de la necesidad de contar con intervenciones de probada validez emprica, tanto en


medicina como en psicologa, se han desarrollado en los ltimos aos una serie de guas,
protocolos y/o criterios para determinar cules son las intervenciones que estn apoyadas
empricamente por los resultados y cules no.

Se ha cuidado que cada uno de los criterios sea independiente del tipo de intervencin y a
partir de ellos se revisa el estado actual comparndolo con el esperado, de modo de conocer
cuales intervenciones son eficaces.

Esta corriente nace principalmente en los Estados Unidos y Canad y es encabezada por la
Divisin 12 (de Psicologa Clnica) de la Asociacin Psicolgica Americana que elabora las guas
y protocolos sobre terapias con la que se cuenta con firme evidencia de que funcionan.

As, la APA, ha distinguido hasta 3 tipos de divisiones para los tratamientos, separados segn
su eficacia de la siguiente manera:

Tratamientos bien establecidos (eficaces)


Tratamientos probablemente eficaces
Tratamientos en fase experimental

Los tratamientos as identificados facilitan a Psiclogos y a Terapeutas en general la eleccin


del ms adecuado.

La relajacin

Desde el punto de vista de la relajacin me parece importante destacar el hecho que desde
siempre sta se haba ligado a la relajacin a prcticas meditativas nacidas ancestralmente en
las sociedades orientales.

Ya tenemos noticias desde el siglo VI A.C. de prcticas meditativas en las culturas vdicas. De
transferencias de estas prcticas de la filosofa hind a la cultura China y de sta a la japonesa
en forma de budismo Zen, pero el hecho es que siempre existi una dicotoma Oriente-
Occidente y acostumbramos a relacionar la prctica de la meditacin o relajacin a este tipo
de culturas.

Es en particular en los Estados Unidos donde comenzaron los estudios para medir la influencia
de las culturas orientales en la dcada de los 60, principalmente con el movimiento hippie,
para evolucionar en dcadas posteriores hacia el uso de programas basados en meditacin y
relajacin.
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Un buen ejemplo de las ms recientes de estas investigaciones es lo que conocemos como


Mindfullness, constructo asociado estrechamente con el de la meditacin y el fomento de su
prctica.

Es en los aos 70 que Universidades como Hardvard o Massachusetts comienzan a vislumbrar


en sus investigaciones la relevancia del Mindfullness en reas de la salud, la educacin o los
negocios.

Pero es el rea de la salud la que se ve especialmente beneficiada por estos estudios y donde
se comienza a sealar los efectos beneficiosos de estas prcticas en poblaciones de adultos
mayores disminuyendo el estrs percibido, disminuyendo el burnout y la ansiedad, en
tratamiento de la ira y emociones disfuncionales y hasta en tratamientos de alcoholismo.

Hablando generalmente, se encuentra que las tcnicas, programas y experiencias de


meditacin y relajacin pueden ser explicadas desde abordajes epistemolgicamente dismiles,
lo cual permite concluir que no hay coincidencia entre los investigadores sobre la existencia de
un nico paradigma, perspectiva terica o mtodo de investigacin que permita
complementar y explicar los efectos y avances asociados a estas prcticas.

De esta forma, ha habido mltiples esfuerzos de sistematizacin de la meditacin y relajacin y


enfoques tericos complementarios y explicativos.

En sntesis, pese a que estas prcticas se hayan abordado desde diferentes enfoques, es de
destacar su implantacin de pleno derecho en el paradigma mdico basado en evidencia y en
la psicologa conductual.

Slo por destacar un par de ejemplos de los estudios consultados para este trabajo voy a citar
a:

Badanta Romero, Brbara; Castillo Lpez, Jos Manuel. Efecto de tcnicas de


relajacin sobre la ansiedad en adultos mayores de un centro de da en Sevilla.
Evidencia. 2012 oct-dic; 9(40). Disponible en: http://www.index-
f.com/evidentia/n40/ev7716.php. En dicho estudio se examin el efecto de tcnicas
de relajacin sobre la ansiedad en adultos/as mayores de un centro de da en Sevilla.
Formaron parte del estudio quince usuarios/as asignados/as a un programa de
sesiones de entre 40-60 minutos para el aprendizaje en las tcnicas de relajacin.

Se aplic el mtodo de relajacin de st, incluyendo tcnicas de relajacin muscular


progresiva y pasiva, diferencial, condicionada, respiracin y otras como el
entrenamiento autgeno y la visualizacin. Para el anlisis de resultados se emple un
diseo descriptivo longitudinal con mediciones pre-post intervencin.

Los resultados muestran una disminucin significativa en las puntuaciones de ansiedad


obtenidas a travs de la escala ansiedad-depresin de Goldberg; de 5 puntos en la
mediana antes de la intervencin, a 3 despus de la misma, quedando as evidenciada
la eficacia de las tcnicas de relajacin en el campo de la enfermera geronto-
geritrica.
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La terapia de desensibilizacin sistemtica: Es una intervencin teraputica que


ayuda a los pacientes a disminuir el miedo y la ansiedad exponindolos gradualmente
y en un entorno seguro a aquello que les causa ansiedad, a la vez que se sustituye con
una respuesta relajante. La persona trabaja progresivamente una jerarqua de
situaciones de dificultad creciente que le ocasionan miedo, usando tcnicas de
relajacin en cada paso hasta que est habituado o desensibilizado al estmulo que le
haba causado angustia.

El consultor psicolgico

Desde el punto de vista del Consultor Psicolgico es importante destacar que el conocimiento
y aplicacin de estas tcnicas y estrategias nos permiten promover para nosotros mismos
modelos de salud ms consistentes.

Por otra parte, los protocolos y guas que se establecen de forma tal que facilitan su
aprendizaje con la intencin de que se puedan llevar a cabo sin la supervisin de monitores
expertos.

Dice el Dr. Vicente Caballo en su libro Manual de evaluacin y entrenamiento de las


habilidades sociales: que las personas se dan cuenta de su ansiedad slo cuando se dan
elevados niveles de ella. Aclara que la capacidad de las personas de controlar situaciones de
manera apropiada se encuentra disminuida.

Normalmente a este tipo de personas se les puede ensear a relajarse. Y esto es algo que debe
practicarse regularmente y en casa para conseguir aliviar la ansiedad.

Normalmente se utiliza el mtodo de relajacin progresiva de Jacobson (aunque podra


utilizarse cualquier otro).

La relajacin progresiva emplea ejercicios de tensin y relajacin de una serie de msculos


hasta conseguir la relajacin completa del individuo.

Ejercicio de Relajacin Progresiva

Se explica a la persona que vamos a proceder a realizar un ejercicio de relajacin.

Con este fin recorreremos ciertas partes de nuestro cuerpo (los msculos) para ir tomando
conciencia de ellas al mismo tiempo que las contraemos y relajamos.

Cada vez que pasamos por cada parte del cuerpo (un msculo) la contraemos
progresivamente contando hasta 3 y luego la relajamos progresivamente contando
nuevamente hasta 3.

Primero se le enumera a la persona las partes por las que pasaremos mentalmente y la forma
de contraerla y relajarla.
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Se le pide a la persona que se siente frente a nosotros y comenzamos el proceso.

Es importante destacar al principio que se respire rtmicamente sin forzar la respiracin y, por
parte del Consultor, ir regulando la cadencia, el ritmo y el tono de voz a medida que nos
acercamos al final de la lista.

Los grupos de msculos sobre los que actuaremos son los siguientes:

1. Manos: se aprietan los puos


2. Antebrazo: se doblan los brazos por el codo y se aprieta el antebrazo contra el brazo
3. Brazo: se ponen los brazos rectos, con las manos sueltas, estirndoles hacia delante
4. Hombros: Se alzan los hombros hacia arriba
5. Parte posterior del cuello: Se aprieta la barbilla contra el pecho
6. Nuca: Se aprieta la nuca contra el silln, donde tenemos apoyada la cabeza
7. Frente: Se alzan las cejas hacia arriba arrugando la frente.
8. Ojos: Se aprietan los prpados
9. Boca: Se abre la boca tanto como se pueda. Luego se aprietan los labios
10. Mandbulas: Se aprietan las mandbulas
11. Lengua y parte interior del cuello: Se aprieta la punta de la lengua sobre la parte
superior del paladar, donde se junta con los dientes superiores
12. Pecho: Se toma aire por la nariz, se mantiene en el pecho y se echa lentamente por la
boca
13. Abdomen: Se empujan hacia delante los msculos abdominales
14. Nalgas: Se empujan hacia delante las nalgas junto con las caderas
15. Muslos: Se extienden las piernas, se levantan y se extienden hacia fuera
16. Pantorrillas: Se extienden las piernas hacia fuera, con los dedos de los pies apuntando
recto.
17. Pies: Se curvan los dedos de los pies hacia abajo y luego se estiran hacia arriba

El Dr. Caballo tambin propone la induccin de los sujetos por parte del terapeuta hacia
imgenes profundizadoras del estado de relajacin.

El objetivo de este ejercicio es lograr un mayor dominio cognitivo sobre el propio cuerpo a
medida que nos relajamos ms profundamente.

El terapeuta da instrucciones moldeando una escena mental relajante, guiando al sujeto por
acciones e imgenes tranquilizadoras.

Es importante destacar que una vez aprendido el mtodo, le permite a la persona convertirse
en su propio lder personal para llegar a un estado de relajacin profunda.
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3. Desarrolle y relacione los programas de EHS con los de


disminucin y control de ansiedad.

La calidad de vida es un concepto que hace alusin a varios niveles de generalizacin,


pasando por sociedad, comunidad y hasta el aspecto fsico y mental, por lo tanto, el significado
de calidad de vida es complejo y contando con diversas definiciones dependiendo de la
ciencia que la emita, desde sociologa, ciencias polticas, medicina, estudios del desarrollo, etc.

Estudios recientes y ms especficos se preguntan la relacin entre la soledad y la amistad y


cmo repercute social y psicolgicamente en el sujeto cada una de estas posibilidades.

Por otra parte, hoy la gente considera que una adecuada calidad de vida est tambin asociada
a la tranquilidad.

En definitiva, hay definiciones variadas y con las ms diversas de las justificaciones, pero todos
podemos coincidir que la ansiedad o fobia social es algo que nos aleja perpendicularmente
de la tranquilidad y la calidad de vida.

Esta visin de potenciar la tranquilidad en pos de la calidad de vida y alejando la ansiedad, ha


permitido al modelo mdico hegemnico hacer posible la proliferacin de los tratamientos
basados en la induccin qumica, utilizando ansiolticos cuya efectividad a largo plazo an est
en duda y que, adems, presentan un alto costo econmico tanto para el sistema como para la
persona.

Se hace evidente que, en contra partida, nos encontramos con los tratamientos de relajacin
basados en la evidencia donde el proceso tiene un bajo impacto econmico y, una vez
aprendidos los modelos de relajacin, se pueden repetir las veces que se consideren
necesarias sin costos ni daos al individuo.

La ansiedad social est caracterizada por una preocupacin sobre cmo se est siendo
percibido y evaluado por los dems.

Esta ansiedad puede aparecer en respuesta a encuentros reales en los que el individuo est
participando o en encuentros que an no han sucedido pero en los que el sujeto considera que
se producir cierta interaccin, justamente, donde ser percibido y/o evaluado de una manera
que l piensa que ser displacentera.

En el DSM IV se define la angustia social (o fobia social) como un temor acusado y persistente
a una o ms situaciones sociales o de actuacin en pblico en las que la persona se ve
expuesta a gente desconocida o al posible escrutinio por parte de los dems. El sujeto teme
actuar de alguna manera que pueda ser humillante o embarazosa

En resumen, el sujeto tiene que hacer algo mientras sabe que los dems les estn
observando, y en cierta medida, evaluando su conducta. Y esto le genera ansiedad.

Bsicamente hay 3 modelos para explicar la etiologa de la ansiedad:


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1. El modelo de la ansiedad condicionada

Adquirida atreves del condicionamiento clsico, por medio de la exposicin repetida a


experiencias aversivas en situaciones sociales

2. El modelo cognitivo-valorativo.

Considera que el origen de la ansiedad es una valoracin cognitiva errnea de su


actuacin y las expectativas de consecuencias aversivas.

Esta evaluacin errnea puede deberse a criterios no realistas, percepciones falsas,


autoevaluacin negativa, etc.

3. El modelo del dficit en Habilidades Sociales.

El origen de la ansiedad experimentada en la interaccin social es particularmente


reactivo y debido a un repertorio conductual inadecuado o inapropiado. Donde el
individuo no controla las exigencias del contexto apropiadamente y experimenta la
situacin aversiva que le provoca la ansiedad

Aunque falta evidencia directa de que la habilidad social (o asertividad) inhiba


fisiolgicamente a la ansiedad, se ha visto en varias investigaciones que cuando una persona se
comporta asertivamente le es ms difcil experimentar ansiedad y, de hecho, las mismas
personas manifiestan encontrarse menos nerviosas actuando de esta manera.

En investigaciones de las dcadas del 70 se demostr que la asertividad est inversamente


relacionada con la ansiedad, tanto en hombres como mujeres, y que hay una relacin directa
con la falta de habilidad social.

De hecho, las mayora de los investigadores sealan como tratamiento preferente para la
ansiedad el basarse en el entrenamiento de las habilidades sociales.

Segn nos explica el Dr. Caballo en su libro Manual de evaluacin y entrenamiento de las
habilidades sociales, los investigadores Turner, Beidel y Cooley (1994) plantearon un
tratamiento para la ansiedad basado en cuatro componentes:

1) Educativo

Informar a los participantes sobre la naturaleza de la ansiedad.

2) EHS

Programas de Entrenamiento en Habilidades Sociales

(Desarrollo ms a continuacin)

3) Exposicin
4) Prctica Programada.

Actividades de 3) Exposicin dirigidas por el terapeuta que el sujeto termina en


el ambiente natural.
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El componente 2) EHS se disea para ensear o recapacitar al individuo en las HHSS


proporcionando, incluso, prcticas de interacciones sociales. Se divide a su vez en 3 pasos:

1) Darse cuenta del ambiente social. Aqu se ensea al cuando, como y donde iniciar
y/o terminar las interacciones interpersonales.
2) Mejora de las habilidades interpersonales. El individuo aprender los aspectos
verbales y no verbales de las relaciones sociales, centrndose en reas
problemticas propias de los individuos con fobia social.
3) Mejora de las habilidades para hablar en pblico. Se ensea a los participantes los
elementos esenciales de hablar en pblico. Incluye la construccin del discurso y
su presentacin.

Para terminar, y a modo de sntesis, voy a destacar una lista corta enumerando los temas ms
comunes incluidos dentro de los programas de entrenamiento de las habilidades sociales con
el objetivo de disminuir la ansiedad:

Iniciar conversaciones
Temas apropiados para mantener conversaciones
Prestar atencin y recordar. Cambios de temas.
Establecer y mantener amistades. Habilidades para hablar por telfono.
Interacciones heterosociales.
Habilidades asertivas.
Elegir un tema y desarrollarlo.
Estrategias para evitar que el pblico se distraiga y como empezar una charla eficaz.
Terminar una charla, forma y lenguaje.
Elementos no verbales, discusiones y charlas informales, participacin en congresos,
jornadas, etc.

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