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Que patologas pueden producir estas dos situaciones, una estenosis pulmonar,
una hipertensin pulmonar primaria, sea estas son patologas que aumentan el
ventrculo derecho pero en este caso a espensas de presin , habran algunas
patologas que aumentan el ventrculo izquierdo por volumen, la cual puede ser
por una insuficiencia aortica.
Cuando hay una estenosis aortica hay una sobrecarga de presin, una hipertrofia
concntrica, aumenta la masa, hay R altas, la onda T es negativa asimtrica y
cuando hay una insuficiencia aortica, se dilata el corazn y queda con unas
paredes muy delgadas, se llama hipertrofia excntrica y produce unas ondas R
altas y ondas T picudas, ya no son negativas si no picudas que se llaman
sobrecarga de volumen del ventrculo izquierdo.
BLOQUEOS DE RAMA
Cuando hablamos de conduccin vemos que hay una rama derecha y una
izquierda. La rama derecha es una sola y la rama izquierda se divide en 3
fascculos, el septal, el anterosuperior y posteroinferior .
La diferencia entre una melladura y una rSR ( una rSR prima es que R baja, pasa
la lnea isoelctrica y vuelve y sube en cambio en la melladura es baja aqu y
vuelve y sube) . en v5 y v6 encontramos en el bloqueo de rama derecha una S
empastada.
Del minuto 60 a el 80
Cuando hay una despolarizacin anormal del ventrculo derecho porque hay un
bloqueo de rama porque el ventrculo izquierdo es el primero que se despolariza y
tardamente se despolariza el ventrculo derecho se ven dos picos en el complejo
QRS por eso se ve ancho porque primero se despolariza un ventrculo y despus
el otro si tuviera la conduncion normal se ve con una sola onda R como siempre
hemos visto asi baje o suba, un QRS ancho es un criterio de bloqueo de rama
derecha
Nota. Para ver un electro se empieza con calibracin, ritmo, frecuencia, eje
QRS, QT, ST, no se puede meter de una a la patologa porque se van a
escapar otras cosas
Nota: El musculo papilar antero lateral solo esta irrigado por la arteria coronaria
derecha y el papilar postero inferior irrigado por 2 arterias la coronaria derecha
y la descendente anterior
Minuto 1:40:20 da #2
Tener en cuenta los criterios que determinan los bloqueos de ramas y los
hemibloqueo, un paciente con dextrocardia tiene ritmo:
Para determinar por medio de una radiografia de torax una ubicacin anormal del
hgado por la dextrocarda se basa en dos aspectos: (hemidiafragma) en el hgado
est ms elevado y en esta patologa se encuentra hacia abajo por el
desplazamiento del corazn hacia la derecha y el otro es la cmara gstrica del
estmago y su ubicacin normal hacia el centro se va hacia el lado izquierdo.
Patrones electrogrficos: