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Beschluss des Unterbezirksparteitages: 27.

November 2013 2013 A 14

Fr eine gute Pflege in ffentlicher Verantwortung

Pflegepolitik wird zu einem immer wichtigeren Politikfeld der Daseinsvorsorge. Be-


dingt durch den demographischen Wandel nimmt die Zahl der Pflegebedrftigen zu.
5 Zugleich steigt die Zahl an Demenz erkrankter Menschen Dies stellt neue Anforderun-
gen an die Pflege aber auch an das Gesundheitswesen.

Auf der anderen Seite erschwert der Wandel der Familienstrukturen Pflege innerhalb
familirer Zusammenhnge. Pflege wird damit immer mehr zur ffentlichen Aufgabe.
10 Eine weitere Professionalisierung der Pflegedienstleistungen ist unabdingbar, um die
Pflege in der Familie zu untersttzen, zu ergnzen oder wo ntig zu ersetzen. Gleich-
zeitig kommt der auerfamiliren Untersttzung im Vorfeld von Pflege, z. B. durch
Nachbarschaftshilfe, Selbsthilfe und der Aufsuchenden Altenarbeit sowie der Verhin-
derung unntiger und vorzeitiger Pflegebedarfe, eine wachsende Bedeutung zu.
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Pflegepolitik darf sich nicht darauf beschrnken, Pflegedienstleistungen anzubieten.
Vorrangig muss es darum gehen, durch Beratung und Hilfen im Quartier lteren Men-
schen ein langes selbstbestimmtes Wohnen in den eigenen vier Wnden zu ermgli-
chen. Dies erfordert prventive und infrastrukturelle Angebote im Quartier sowie zur
20 Wohnraum- und Wohnumfeldverbesserung. Ziel muss es sein, den Eintritt von Pflege-
bedrftigkeit solange wie mglich zu vermeiden und auch bei eingetretener Pflegebe-
drftigkeit ein weiterhin selbstbestimmtes Wohnen zu ermglichen.

Fr Pflegebedrftige handelt es sich um einen Lebensabschnitt, der besondere Unter-


25 sttzungsleistungen fr verschiedene Bedrfnisse verlangt. Dabei muss bercksichtigt
werden, dass die Gesellschaft sich stark verndert und Lebensentwrfe bunter werden.
Menschen unterschiedlicher Religionszugehrigkeiten oder sexueller Orientierungen
mssen auch im Fall der Pflegebedrftigkeit soweit wie mglich an der Gesellschaft
teilhaben knnen.
30 Hier ergibt sich zudem eine breite Schnittstelle mit der Umsetzung der Behinderten-
rechtskonvention. Denn auch Pflegepolitik bedeutet, Mglichkeiten zur gesellschaftli-
chen Teilhabe fr krperlich oder geistig eingeschrnkte Menschen zu schaffen. Dies
umfasst auch die Untersttzung der Angehrigen. Dementsprechend umfassend muss
dieses Politikfeld bearbeitet werden.
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In ihrem Regierungsprogramm hat sich die SPD fr wichtige Reformen in der Pflegepo-
litik ausgesprochen, die wir nachdrcklich untersttzen. Dazu gehrt die Einfhrung
eines neuen, erweiterten Pflegebegriffs, der ber die rein somatisch verstandene Pfle-
ge hinausgeht und Demenz einbezieht, eine Erhhung und Ausweitung der Leistungen
40 sowie eine perspektivische Angleichung der Leistungshhen im ambulanten und stati-
onren Bereich. Mit diesen kurzfristig umsetzbaren Reformen wird einerseits die Pfle-
geversicherung bedarfsgerecht weiterentwickelt und andererseits das Unterstt-
zungsniveau an die Preisentwicklung der letzten Jahrzehnte angeglichen. Seit der Ein-

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fhrung der Pflegeversicherung im Jahr 1995 sind die Leistungen der Pflegeversiche-
45 rungen nur geringfgig angehoben worden, real also angesichts der Kostensteigerun-
gen deutlich abgesenkt worden. Mit einer Anhebung der Leistungen wrden auch die
Kommunen entlastet werden, denn diese mssen heute ber die Sozialhilfe unterstt-
zend ttig werden, wenn das eigene Einkommen der Pflegebedrftigen zusammen mit
den Leistungen der Pflegeversicherung nicht ausreichen, um den Bedarf zu decken.
50 Bremen gibt aktuell ber diesen Mechanismus rund 50 Mio. fr Hilfen zur Pflege aus.

Mittelfristig ist die private Pflegeversicherung in die Solidarische Pflegeversicherung zu


integrieren. Die Brgerversicherung Pflege schafft durch die solidarisch verbreiterte
Einnahmebasis langfristig die finanziellen Voraussetzungen fr die Umsetzung besse-
55 rer, bedarfsgerechterer Leistungen, auch auf der Basis eines neuen Pflegebedrftig-
keitsbegriffs. Auerdem ist eine nachhaltige und solidarische Finanzierung der Pflege
die Voraussetzung dafr, dass neue, gute und sichere Arbeitspltze im Bereich der
Dienstleistungen von Menschen fr Menschen entstehen knnen.

60 Ein zentraler Themenkreis des Reformkonzeptes ist die Schaffung einer verzahnten
kommunalen Infrastruktur, um die verschiedenen Elemente einer umfassenden Unter-
sttzungs- und Pflegepolitik kommunal zu realisieren. Dies ist auch auf Bremer Ebene
umzusetzen.

65 Steuerung der Pflegeangebote


Gegenwrtig ist in Bremen ein berproportionaler Ausbau stationrer Pflegepltze zu
verzeichnen, der mit der demographischen Entwicklung nicht zu begrnden ist. Ob-
wohl bereits seit Jahren groe berkapazitten bestehen, werden immer noch neue
stationre Pflegeinrichtungen gebaut. Derartige berkapazitten fhren zu erhebli-
70 chen Leerstnden in vielen Einrichtungen. Dadurch wird die Qualitt stationrer Pflege
bedroht, da es fr die Einrichtungen immer schwerer wird, betriebswirtschaftlich ren-
tabel qualitativ hochwertige Pflege anzubieten. Zudem ergibt sich die Gefahr, dass
stationre Pflegeeinrichtungen untersttzende ambulante Angebote und neue Wohn-
formen verdrngen, wo diese besser geeignet wren. Neue stationre Pflegeheime
75 sind oft nicht bedarfsgerecht und gehen nicht ausreichend auf die Wnsche lterer
Menschen nach Selbstndigkeit und Selbstbestimmung ein.

Um dem entgegenzuwirken, treten wir dafr ein, auf der Landes- und kommunalen
Ebene Steuerungskompetenzen und Regulierungsmechanismen zu schaffen, um eine
80 qualitativ und quantitativ bedarfsgerechte Pflegeinfrastruktur zu entwickeln. Diese
Planung muss auch die Schnittstellen zwischen dem Gesundheitswesen und dem Pfle-
gesektor einbeziehen. Dabei wird nicht der Wettbewerb der Anbieter ausgeschaltet.
Vielmehr werden berkapazitten eingeschrnkt und qualitative Leitplanken in den
Wettbewerb eingezogen. Wo der Markt nicht funktioniert, wird ihm geholfen.
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ber diese Angebotssteuerung soll sichergestellt werden,
dass eine ffentliche Debatte darber ermglicht wird, an welcher Stelle zur
Deckung welchen Bedarfs neue Einrichtungen entstehen,

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dass Einrichtungen sich in eine kommunale Pflegeinfrastruktur einbetten und
90 Angebote ber eine stationre Versorgung hinaus gewhrleistet sind.
dass stationre Pflegeeinrichtungen sich auf die Versorgung derjenigen be-
schrnken, die auf ein stationres Setting angewiesen sind.

Es muss geprft werden, ob eine solche Steuerung durch eine Kombination von quali-
95 tativen Anforderungen im Wohn- und Betreuungsrecht des Landes sowie dem Baupla-
nungsrecht bzw. dem Baunutzungsrecht gewhrleistet werden kann. Alternativ bzw.
ergnzend mssen bundesgesetzliche nderungen geprft und vorangetrieben wer-
den.

100 Zu einem guten Pflegeangebot gehrt auch eine ausreichende Personalausstattung. In


der Personalverordnung auf Landesebene ist neben der bisherigen Fachkraftquote
auch eine personelle Mindestausstattung (quantitativ und qualitativ) verbindlich fest-
zuschreiben. Die Ausbildungspltze in der Altenpflege sind jhrlich um 10 Prozent zu
steigern. Ausbildungsvergtungen nach Tarif zu zahlen, die Umschulungen durch Job-
105 center und Arbeitsagentur in diesem Zukunftsberuf sind deutlich zu steigern.

Einheitlicher Tarifvertrag in der Altenpflege


Wir untersttzen die Absicht der freien Wohlfahrtspflege in Bremen und der Gewerk-
schaft verdi Gesprche mit dem Ziel eines einheitlichen Pflegetarifvertrages im Land
110 Bremen aufzunehmen. Ein solcher Tarifvertrag, der privatwirtschaftliche und gemein-
ntzige Anbieter einbezieht, wre ein wesentliches Instrument zur Verbesserung der
Arbeitsbedingungen im Pflegesektor und der Verhinderung von Billig-Pflege. Wir un-
tersttzen einen solchen Tarifvertrag und fordern, diesen im Falle des Abschlusses fr
allgemeinverbindlich im Land Bremen zu erklren. Dabei wre sicherzustellen, dass das
115 gefundene Tarifniveau dann als ortsbliches Vergtungsniveau in den Entgelten der
Kommune bzw. des Landes bercksichtigt wird.

Sicherstellung einer bedarfsgerechten Pflegeinfrastruktur im Quartier


Ziel muss es sein, erstens den Eintritt von Pflegebedrftigkeit soweit wie mglich hin-
120 auszuzgern und zweitens so lange wie mglich eine Untersttzung von Pflegebedrf-
tigen in ihrem angestammten Umfeld (Quartier oder Stadtteil) sicherzustellen. Dabei
sind ambulante Pflegedienstleistungen nur ein Teil der notwendigen Hilfestellungen.
Dazu gehren u.a. auch hauswirtschaftliche Untersttzung, Essensangebote, gesund-
heitliche Dienstleistungen. Von zentraler Bedeutung ist zugleich gesellschaftliche Teil-
125 habe, um Isolation vorzubeugen aber auch die Selbstorganisationsfhigkeit der Hilfe-
bedrftigen zu frdern. Hier bedarf es der Vernetzung zwischen Dienstleistungszen-
tren, die ber 4.000 Nachbarschaftshelferinnen vermitteln, Institutionen im Quartier
(Kindergrten, Schulen, Freizeiteinrichtungen, etc.), Pflegeeinrichtungen (Heimen, Ta-
gespflegeeinrichtungen und ambulanten Pflegediensten) und Wohnungsgesellschaf-
130 ten. Pflegeeinrichtungen mssen verpflichtet werden, Teil dieser Vernetzung zu sein
und sie offensiv zu frdern.

Wohnungspolitisch muss gemeinsam mit den Wohnungsbaugesellschaften dafr ge-


sorgt werden, dass mehr preisgnstiger barrierefreier Wohnraum bereitgestellt wird

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135 und neue Formen der Untersttzung und Versorgung mit Dienstleistungen (Service-
Wohnen, Pflegewohngemeinschaften, ambulante und Tagespflege) im Quartier er-
mglicht werden. Vorhandene Modelle wie das Stadtteilhaus in Tenever sind auf ande-
re Stadtteile zu bertragen.

140 Wir fordern den Senat auf, die bestehenden Anstze in Bremen auszuwerten und dar-
aus ein Handlungsprogramm fr die Weiterentwicklung solcher Angebote in allen
Stadtteilen zu entwickeln. Diese Neuorientierung lsst sich den Stadtteilen nicht vor-
schreiben, sondern nur gemeinsam mit ihnen entwickeln.

145 Gewhrleistung einer kompetenten, unabhngigen und umfassenden Beratung


Die Struktur und die Qualitt der einzelnen Pflegeleistungen sind fr Betroffene hufig
undurchschaubar. Deshalb muss das Recht einer umfassenden und sowohl vom Kos-
tentrger als auch von den Leistungserbringern unabhngigen Beratung gewhrleistet
werden. Die Finanzierung dieser Beratung muss von der Pflegeversicherung ber-
150 nommen werden.
Kernstck dieser Beratung in der Stadt Bremen bilden bisher die Dienstleistungszen-
tren, in die andere Beratungsangebote integriert werden sollten bzw. die durch kom-
petente Spezialberatung untersttzt werden sollten (zum Beispiel Demenzberatung
DIKS und Wohnberatung kom.fort).
155 Von den Dienstleistungszentren sollte auch weiterhin und verstrkt eine aufsuchende
Beratung angeboten werden, die eingesetzt werden soll, wenn ein potentieller Bera-
tungsbedarf bekannt wird. Dies ist etwa bei der Beantragung einer Pflegestufe oder bei
Weiterleitung von Ratsuchenden durch Lotsen des Gesundheitssystems etwa Haus-
rzten und Krankenhusern der Fall. Eine Verzahnung mit dem kommunalen Sozial-
160 dienst des Amtes fr Soziale Dienste und der aufsuchenden Altenhilfe ist sicher zu stel-
len. Die Aufsuchende Altenarbeit mit Haupt- und Ehrenamtlichen, die es bisher in drei
Stadtteilen gibt, sollte nach und nach ausgeweitet werden und Teil der Netzwerke sein.

Trger der Beratungsstellen sollte ein Trgerverein sein, der die Pflegekassen, die Stadt
165 Bremen, die Leistungserbringer der freien Wohlfahrtpflege und der privaten Leistungs-
erbringer sowie die Betroffenenvertretungen umfasst. Die bestehenden Pflegesttz-
punkte sollten in dieser neuen Struktur aufgehen.

Der SPD Unterbezirk Bremen-Stadt fordert den Senat auf, die Beratungsinfrastruktur in
170 Bremen entsprechend umzugestalten.

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