Lesiones por Sobreuso

Lesin Clnica Anatoma Factores de Riesgo Fisiopatologa

Apofisitis Distrofia de crecimiento limitada a una apfisis sea. Es una variedad de osteocondrosis.

Osgood-Schlatter Se manifiesta por la aparicin de dolor en la cara La enfermedad de Osgood-

anterior de la rodilla, por debajo de la rtula y la La enfermedad de Osgood- Schlatter es un proceso que
Entre los sntomas de la aparicin de un bulto en la zona dolorosa. Schlatter suele afectar a afecta a los adolescentes en
enfermedad de Osgood- adolescentes activos en el periodo de crecimiento. Se
Schlatter, tambin se torno al principio del estirn, trata de una enfermedad que
incluyen los siguientes: el perodo de consiste en el
aproximadamente 2 aos despegamiento del cartlago
durante el cual crecen muy de crecimiento de la tibia
el dolor empeora con el como consecuencia de la
ejercicio deprisa. Los estirones
pueden empezar en realizacin de gestos
cualquier momento entre los repetidos.
el dolor se alivia con el 8 y los 13 aos en las nias,
descanso y entre los 10 y los 15 en los Se cree que esta enfermedad
es causada por lesiones
nios. La enfermedad de
pequeas y usualmente
hinchazn y/o sensibilidad a Osgood-Schlatter antes era
inadvertidas, ocasionadas
la presin y el tacto debajo ms frecuente en los nios
por la sobrecarga repetitiva
la rodilla y sobre la parte que en las nias pero, como antes de que se complete el
superior de canilla cada vez hay ms nias que crecimiento del rea.
hacen deporte, esto est
cojera despus de hacer cambiando.
ejercicio
El riesgo de que un
tensin en los msculos que adolescente desarrolle la
hay alrededor de la rodilla enfermedad de Osgood-
(los isquiotibiales y el Schlatter se incrementa con
cudriceps) la prctica de deportes que
implican correr, hacer giros y
saltar, como el baloncesto, el
ftbol americano, el voleibol,
el ftbol, el tenis, el patinaje
artstico y la gimnasia. No
existe un acuerdo general
entre mdicos sobre cul es
el mecanismo que origina la
lesin pero todos ellos
 coinciden en que participa el
sobreuso (uso excesivo o
repetitivo) y la sobrecarga.

Sinding Larsen Dolor, hinchazn, o molestias Es un trastorno doloroso de la rodilla que suele El sndrome de Sinding- Esta enfermedad implica la
Johansson debajo de la patella. afectar a los adolescentes durante perodos de Larsen-Johansson afecta inflamacin de la parte
http://www.sw.org/H crecimiento rpido o estirones -entre 10 y 15 mayoritariamente a inferior (distal) de la rtula
ealthLibrary? Dolor que empeora con la aos- que practican deportes que exigen correr adolescentes de entre 10 y (patella). Si se abusa de los
page=Spanish/Sindi actividad, en especial o saltar mucho. 15 aos, porque esta es la msculos del cudriceps, que
ng-Larsen- aquellas que requieren la edad en que se suelen hacer son los responsables de
Johansson utilizacin de los msculos del los estirones. Este sndrome estirar la rodilla, la patella
%20Syndrome muslo. abunda ms en recibe estrs y produce una
%20with%20Rehab- adolescentes que practican respuesta inflamatoria. Este
En casos ms graves, dolor trastorno est caracterizado
SportsMed deportes que exigen correr o
durante una actividad no tan por dolor debajo de la patella
saltar mucho, ya que estas
enrgica. (infrapatellar).
actividades someten a la
rodilla a una tensin
excesiva o repetitiva.

Sbito aumento en la
intensidad, frecuencia o
duracin de alguna actividad.

Obesidad.

Varones de entre 10 y 15
aos.

Rpido crecimiento seo.

Poca fuerza y flexibilidad.

Sever Tpicamente, los nios
afectados refieren dolor de
intensidad variable en uno o
ambos talones, en especial
despus de hacer ejercicios.
El dolor suele ceder con
reposo, y habitualmente
puede dejar resentida la
zona por algunos das
despus de la prctica necesario que un traumatlogo, pediatra u
deportiva
Esta patologa suele afectar a nios de 10 a 13 La enfermedad de Sever se Esta enfermedad se
aos, aunque tambin puede aparecer en los produce por una falta de produce porque los huesos
ms jvenes. Su incidencia es mayor en maduracin esqueltica, ya de los nios estn
nios varones y normalmente deja de dar que los huesos de los nios creciendo y pueden hacerlo
molestias alrededor de los 15 a 17 aos, sin estn creciendo y al de forma ms rpida que
dejar secuelas. A esta patologa tambin se le comienzo de la pubertad, otras estructuras como los
denomina apofisitis del calcneo u stos crecen frecuentemente tendones. Las reas donde
osteocondritis calcnea, y aunque es una ms rpido que los msculos crecen los huesos,
enfermedad relativamente benigna, es y los tendones. llamadas cartlagos de
Debido a ello, los msculos y crecimiento, son
ortopedista, evale al paciente para hacer un tendones se vuelven tirantes relativamente dbiles y
diagnstico diferencial, pues existen muchas y la tirantez ejerce excesiva pueden lesionarse con
otras causas de dolor en el taln (como presin sobre la parte trasera cierta facilidad. El tendn de
tendinitis de Aquiles, bursitis calcnea, sndrome del taln. Un exceso de Aquiles se une al hueso del
de uso excesivo, fracturas, etc.), algunas de las presin y actividad muy taln, el calcneo, muy
cuales podran ser graves. fuerte, pueden romper el cerca de uno de estos
cartlago que se encuentra cartlagos de crecimiento,
en medio de las dos partes en un punto que llamamos
que componen el hueso del apfisis o tuberosidad
taln. calcnea.
A veces el estiramiento
fuerte y repetido del tendn
de Aquiles sobre esta
tuberosidad provoca la
inflamacin del cartlago de
crecimiento vecino y la
aparicin de dolor. Esto
pasa sobre todo en nios
muy activos o que realizan
deportes intensos que
obligan a realizar saltos, a
arrodillarse o a agacharse.
Tendinitis Es la inflamacin, irritacin e hinchazn de un tendn, la estructura fibrosa que une el msculo con el hueso. En muchos casos, tambin se
presenta tendinosis (degeneracin del tendn). La tendinitis puede ocurrir como resultado de una lesin o sobrecarga. Tambin puede ocurrir con la
edad a medida que el tendn pierde elasticidad. Las enfermedades generalizadas (sistmicas), como la artritis reumatoidea o la diabetes, tambin
pueden ocasionar tendinitis. La tendinitis puede ocurrir en cualquier tendn. Los sitios comnmente afectados son: El codo, El taln ( tendinitis
aqulea),El hombro,La mueca

manguito rotador El principal indicador es un
dolor asociado
fundamentalmente con el
movimiento del brazo. La
sensacin de dolor del
hombro suele aumentar con
los movimientos de
elevacin del brazo con o sin
resistencia, con los
movimientos de rotacin del
hombro y en la carga o
transporte de cargas. A
medida que la enfermedad
avanza, el dolor en el
hombro puede extenderse
hacia el brazo generando
disminucin de la movilidad
del hombro.
Un examen fsico puede
revelar sensibilidad en el
Es muy importante conocer la anatoma y la el dolor del manguito rotador La inflamacin de los
biomecnica del manguito de los rotadores para es comn en atletas jvenes tendones de los msculos
comprender la patologa del manguito. En el y tambin en personas de del hombro, especialmente
hombro, el acromion, el ligamento coraco- mediana edad. los atletas del manguito de los
acromial y la coracoides forman un arco, el jvenes que usan sus brazos rotadores, puede
arco coraco-acromial, que junto a la espina por encima del nivel de la presentarse debido al uso
escapular por un lado y la articulacin cabeza para nadar, jugar repetitivo de los
acromio-clavicular por otro, forman el bisbol y tenis son movimientos de rotacin
desfiladero del supraespinoso. A travs de particularmente vulnerables. medial, lateral y sobre todo
este desfiladero, discurre el manguito de los quienes levantas pesas o abduccin. Esta inflamacin
rotadores que esta formado por la unin de los hacen actividades con los ocurre porque la zona por
cuatro tendones correspondientes, el brazos por encima del nivel donde transcurren los
supraespinoso, el infraespinoso, el de la cabeza como tendones, es una zona muy
subescapular y el redondo menor. Este empleado de construccin o estrecha rodeada por
tendn se inserta distalmente en la pintura tambin son huesos, lo que promueve el
extremidad proximal del hmero y pasa bajo susceptibles rozamiento de los tendones
el desfiladero coraco-acromial con la ayuda de con el acromio. Este
las bursas subacromial y subdeltoidea rozamiento y en algunos
casos la compresin,
produce la inflamacin del
tendn. La inflamacin
crnica puede causar
hombro. Habitualmente hay lesiones que provoquen que
impotencia funcional del las estructuras tendinosas
hombro debido al dolor y se desgarren y
debilidad muscular. Las posteriormente se produzca
radiografas pueden mostrar la ruptura del tendn
condensacin sea en el (ruptura del manguito de los
lugar de insercin de los rotadores).
tendones, la resonancia
magntica puede mostrar el
engrosamiento provocado
por la inflamacin en el
manguito de los rotadores, o
un desgarro parcial o total
en algunos tendones.
rotuliana La tendinitis rotuliana se Saltar, caer y cambiar de La Tendinitis Rotuliana es
puede detectar por notar un direccin de manera una lesin del tendn
dolor agudo en el tendn constante pueden provocar rotuliano muy tpica en
(cara anterior de la rodilla) torceduras, desgarros y dao corredores, pero no
durante el ejercicio, sobre en el tendn rotuliano. Por lo exclusiva. Tambin se la
todo al doblar la rodilla, y tanto, los nios que conoce como rodilla del
rigidez despus de la regularmente practican saltador o rodilla del
actividad. En ocasiones el deportes que implican saltar futbolista y suele aparecer
dolor incluso puede perdurar mucho todo el tiempo, como adems en deportistas que
aunque no se est realizan saltos o
atletismo (en particular, salto
practicando ejercicio. lanzamientos, baloncesto o
en alto), baloncesto, voleibol,
gimnasia, jogging y ftbol, halterofilia, entre otros.
pueden ejercer mucha
presin en las rodillas. es una inflamacin o lesin
del tendn rotuliano, un
tejido similar a una cuerda
que une la rtula a la tibia
(hueso de la espinilla). La
rodilla de saltador es una
lesin por sobrecarga
(movimientos repetidos que
causan irritacin o dao en
los tejidos en determinada
zona del cuerpo).
aquiliana El sntoma ms frecuente
es el dolor en la cara
posterior del taln, el que
puede ser con los
primeros pasos de la
maana y luego ceder en
la medida que avanza el
da. Adems, se siente dolor
al inicio de la prctica
deportiva o al trmino de
sta (cuando el cuerpo se
enfra). En casos severos el
dolor puede ser permanente,
dificultando la actividad
deportiva e incluso
actividades de la vida diaria.
La tendinitis aqulea puede Es una afeccin que ocurre
ocurrir ms probablemente si: cuando el tendn que
conecta la parte posterior de
Hay un incremento repentino la pierna al taln se inflama y
en la cantidad o intensidad de duele cerca de la parte
una actividad. inferior del pie. Este tendn
se denomina tendn de
Aquiles. Le permite empujar
Los msculos de la pantorrilla con su pie hacia abajo. Usted
estn muy tensos (no estn usa el tendn de Aquiles al
estirados). caminar, correr y saltar. El
dolor de taln casi siempre
se debe a un uso excesivo
Usted corre sobre superficies del pie. En raras ocasiones,
duras, como el concreto. es causado por una lesin.
La tendinitis debida a
sobrecarga es ms comn en
Usted corre con mucha personas jvenes. Puede
frecuencia. ocurrir en caminadores,
corredores u otros atletas.
Usted salta mucho (por
ejemplo jugando baloncesto).
Usted no usa un calzado que
le d a sus pies un soporte
apropiado.
 Su pie repentinamente se
voltea hacia dentro o hacia
fuera.

Espondilolisis Con frecuencia, la Cuando la espondilolisis existe Consiste en la rotura de la

http://www.espalda espondilolisis no causa ningn
.org/divulgativa/dol dolor ni sntoma,y es slo un
or/causas/alteracio hallazgo casual en una
radiografa. Eso ocurre
nes/espondilolisis.
especialmente en las
asp espondilolisis que aparecen
como consecuencia de un
defecto de formacin del
hueso.
Las espondilolisis que
aparecen como consecuencia
de una fractura o traumatismos
repetidos pueden causar dolor
en la zona vertebral.
Por tanto, la demostracin de
que existe una espondilolisis en
un paciente con dolor de
espalda no significa
necesariamente que sea la
causa de su dolor. De hecho,
slo se considera que lo es
en ambos lados (izquierdo y
derecho), la vrtebra se puede
deslizar hacia delante o hacia
atrs, apareciendo una
espondilolistesis.
Sin embargo, esto no siempre
ocurre y con frecuencia se
observan espondilolisis en
sujetos sanos sin ningn dolor
ni molestia.
lmina de la vrtebra, de forma
que la articulacin facetaria
queda separada del resto. La
vrtebra que se afecta ms
frecuentemente es la quinta
lumbar, seguida por la cuarta.
En la mayora de los casos en
los que la espondilolisis afecta
la cuarta lumbar existe una
sacralizacin de la quinta
lumbar.
En la mayora de los casos, no
se trata de una verdadera
rotura, sino que el hueso no
llega a formarse. En estos
casos, la separacin entre la
articulacin facetaria y el resto
de la lmina existe desde el
nacimiento y se mantiene
constantemente a lo largo de
la vida.
cuando se debe a una fractura
reciente.
Espondilolistesis La espondilolistesis es una
causa muy comn de dolor
de espalda entre
adolescentes. Los sntomas
de la espondilolistesis
suelen empezar durante los
Cmo se clasifica la espondilolistesis? Se puede prevenir la La espondilolistesis es una
Un radilogo determina el grado de espondilolistesis? enfermedad en la que los
deslizamiento al analizar un rayo-x de la espina Aunque la espondilolistesis huesos de la espina dorsal
dorsal. El grado de deslizamiento se clasifica del no es prevenible, hay pasos (vrtebras) se deslizan
I al IV: que se pueden tomar para fuera de su lugar y encima
Grado I deslizamiento del 1 por ciento al 25 reducir de la vrtebra inferior. Si se
aos de crecimiento de la
adolescencia.
La espondilolistesis
degenerativa suele ocurrir
ms comnmente despus
de los 40 aos de edad.
Mucha gente con
espondilolistesis no tiene
sntomas y ni siquiera saben
que tienen esta
condicin. Cundo ocurren
los sntomas, el ms comn
de ellos es el dolor de
espalda. El
dolor se suele extender por
la parte inferior de la
espalda, y puede parecer
como un tirn
muscular.
La espondilolistesis tambin
puede causar espasmos
musculares en los msculos
de los tendones de detrs de
los muslos. Los tendones de
los muslos pueden causar
que la persona ande con
pasos cortos y con las
rodillas ligeramente
dobladas. Si la vrtebra
desplazada oprime el nervio,
el dolor puede extenderse a
lo largo de la pierna hasta el
pie. Puede que tambin
tenga hormigueo y/o
sensacin de
entumecimiento.
por ciento el riesgo de deslizamiento: desliza demasiado, el
Grado II deslizamiento del 26 por ciento al 50 Mantn tu espalda y hueso puede presionar el
por ciento msculos abdominales nervio, causando dolor.
Grado III deslizamiento del 51 por ciento al fuertes para ayudar a Normalmente, suele afectar
75 por ciento soportar y estabilizar la parte a los huesos de la parte
Grado IV deslizamiento del 76 por ciento al inferior de la espalda. inferior de la espalda.
100 por cien Escoge actividades y
Tipos de espondilolistesis deportes que no pongan la Las alteraciones que
Hay diferentes tipos de espondilolistesis. Los parte inferior de tu espalda conducen a
tipos ms comunes incluyen: en peligro de sufrir lesiones. espondilolistesis provocan
Espondilolistesis congnita Congnita Nadar y andar en bicicleta una movilidad excesiva
significa que est presente a la hora del son opciones posibles. anormal en las estructuras
nacimiento. La espondilolistesis congnita es el Mantn un peso sano. El vertebrales, conocida como
resultado de una formacin exceso de peso aade inestabilidad. La
anormal de los huesos. En este caso, el orden presin a la parte inferior de inestabilidad espinal es la
anormal de las vrtebras las pone en tu espalda. respuesta anormal a cargas
un riesgo aumentado de deslizarse. Come bien, una dieta bien aplicadas, caracterizada por
Espondilolistesis stmica Este tipo ocurre equilibrada, para mantener movimiento ms all de las
como resultado de una espondilolisis, los huesos bien nutridos y contenciones normales en
una condicin que lleva a tener unas pequeas fuertes. un segmento de
fracturas por compresin (roturas) movimiento. Un segmento
en las vrtebras. En algunos casos, las fracturas de movimiento es la unidad
debilitan el hueso tanto que se funcional espinal mnima
desliza fuera de su sitio. con caractersticas
Espondilolistesis degenerativa Es el tipo biomecnicas de columna
ms comn de esta enfermedad. Con vertebral. Consiste en dos
la edad, el disco -- el cojn entre los huesos vrtebras adyacentes, el
vertebrales pierde agua, volvindose disco intervertebral, las
menos esponjoso y menos capaz de resistir los articulaciones apofisiarias y
movimientos de las vrtebras. los variados ligamentos.La
Espondilolistesis traumtica, donde una estabilidad la proporcionan
lesin lleva a la fractura o los ligamentos, las facetas
deslizamiento de la espina dorsal. articulares, los discos
Espondilolistesis patolgica, que es cuando intervertebrales,y otros
la espina dorsal se debilita por causa sistemas como el muscular
de alguna enfermedad como la osteoporosis y nervioso (5,6). Se
una infeccin o un tumor considera que aunque la
Espondilolistesis post-quirrgica, que se causa de la
refiere a el deslizamiento que ocurre o espondilolistesis sea
que empeora despus de una operacin adquirida, es posible
quirrgica de la espina dorsal demostrar condiciones
displsicas que favorecen o
permiten el desarrollo o
desplazamiento anormal, en
casos lticos o
degenerativos
Sndrome de la Los pacientes que sufren
banda iliotibial SBIT normalmente se
quejan de dolor punzante
en la cara lateral de la
rodilla, a veces con
sensacin de quemazn. La
lesin puede estar asociada
con signos de inflamacin
causada por el movimiento
del tracto iliotibial cuando
cruza el cndilo lateral
durante la flexin y la
extensin de la rodilla.
Diversos estudios sealan
que no existe una bursa que
proteja a la BIT a nivel del
cndilo. Los pacientes
refieren que son capaces de
La banda iliotibial (BIT) est formada por una Sugirieron que exista una Se cree que resulta de una
delgada capa de tejido conectivo que se origina zona de rozamiento entre friccin recurrente de la BIT
en la cresta iliaca y se inserta en el tubrculo los 20-30 de flexin de la cuando se desliza por
de Gerdy de la tibia. En su parte proximal se rodilla, donde las fibras encima del cndilo lateral
origina en los componentes fasciales de los distales de la BIT comprima del fmur. Cuando la rodilla
msculos glteos mayor y medio y del al cndilo lateral externo. se flexiona en un ngulo
msculo tensor de la fascia lata. Atraviesa, superior a unos 30, la BIT
hacia abajo, la cara lateral del muslo y de la cambio de superficie de se desliza posteriormente al
rodilla cruzando sobre el cndilo lateral del entrenamiento de una blanda cndilo lateral. Si se
fmur.Proximalmente, se comporta como a una ms dura extiende, sin embargo, la
estabilizadora lateral de la articulacin de la BIT se mueve colocndose
cadera desacelerndola durante el movimiento desgaste del calzado y delante de l. Por lo tanto la
de aduccin. La BIT asiste al tensor de la fascia prdida de la amortiguacin friccin ocurre alrededor de
lata como abductor del muslo y, ms los 30 de flexin.
concretamente, controla la aduccin del fmur. genu varum o rodillas en la repeticin de flexo -
Adems acta como un estabilizador parntesis extensin de la rodilla,
anterolateral de la rodilla. Distalmente, la BIT se provoca microlesiones de
adhiere al tubrculo supracondleo del fmur, al apoyo del calcneo en las fibras de colgeno
comenzar una carrera sin septum lateral intramuscular y posee fibras que inversin o calcneo varo
sentir dolor, apareciendo a se articulan directamente con la rtula. A causa
veces los sntomas al de estas inserciones, un aumento en la asimetras de MI
recorrer distancias muy aduccin del fmur y una rotacin interna de la
cortas. Las manifestaciones rodilla podran conducir, probablemente, a una debilidad de los abductores
clnicas desaparecen con el mayor tensin sobre la BIT. de la cadera sobretodo del
reposo y vuelven a re- glteo medio
aparecer al inicio de la
siguiente carrera. Si el SBIT
progresa el dolor puede
persistir incluso durante la
marcha, particularmente
cuando el
paciente sube y baja
escaleras, y ocasionalmente
se puede extender a lo largo
de todo el trayecto de la BIT
Epicondilitis lateral Los pacientes refieren dolor
en la cara lateral del codo
caracterstico, que suele
irradiarse al tercio proximal
del antebrazo, sensacin de
debilidad en los agarres y
debilidad para levantar
objetos; adicionalmente el
dolor se exacerba si se
realiza agarre de objetos con
extensin de mueca y es
ms severo si se hace
contra resistencia.
Durante el examen clnico se
desencadena dolor ala
palpacin del epicndilo
lateral o en la zona
inmediatamente anterior, as
Los msculos extensor radial corto del carpo, FACTORES DE RIESGO La epicondilitis lateral es
extensor comn de los dedos y extensor Segn lo propuesto por Laurie con frecuencia el resultado
cubital del carpo forman un tendn conjunto LaRusso , los factores de de lesiones de tipo
fuerte y discreto que se adosa al aspecto riesgo para contraer repetitivo o trauma directo,
anterior del epicndilo lateral y la cresta epicondilitis son: Practicar generalmente por
supracondlea lateral adyacente al origen de tenis Trabajos que requieran contracciones repetidas de
los msculos brachioradialis y extensor carpi la extensin repetitiva de la los msculos extensores del
radialis longus. El epicndilo lateral es mueca y sostener algo con el antebrazo principalmente
adicionalmente el sitio de insercin de los puo cerrado Disminucin de del Extensor Radial Corto
la flexibilidad Edad avanzada
msculos extensor propio del meique y del carpo lo que produce
Desequilibrio muscular Por
supinator que se unen con el extensor radial una degeneracin
su parte, Cham y Mark Baker,
corto del carpo, extensor comn de los subsecuente con
establecen dentro de los
dedos y extensor cubital del carpo para factores de riesgo: microdesgarros, procesos
formar el tendn extensor comn. El ERCC Incorrecciones en el agarre de de reparacin inadecuada y
ocupa el aspecto anterior y profundo del la raqueta Tensin del tendinosis.
tendn comn y se inserta en la base del encordaje y en la Diferentes estudios de
tercer metacarpiano, su superficie interna amortiguacin de la raqueta tejidos resecados durante
est en contacto con el cndilo y se desliza a Debilidad subyacente en los procedimientos quirrgicos
lo largo de su borde lateral durante la flexin y msculos del hombro, del han mostrado entre otros
como dolor con la extensin extensin del codo. Los movimientos repetitivos codo y del brazo Actividad infiltracin de
contra resistencia de la y la abrasin debida a este contacto constante repetitiva y uso excesivo mucopolisacridos,
mueca pueden jugar un papel importante en la neoformacin sea y
fisiopatologa de la lesin. proliferacin vascular.
Con el paso del tiempo se
forma tejido cicatricial que
es mucho ms vulnerable a
los traumas repetitivos lo
que produce con el tiempo
ms desgarros. La
perpetuacin de este ciclo
de lesin y la reparacin
inmadura ocasionan
desgarros sustanciales con
la consecuente alteracin
biomecnica y el
empeoramiento de los
sntomas
Fascitis Plantar La presentacin clnica tpica permanecer mucho tiempo La fascia (tejido conectivo)
es dolor en la planta del pie de pie, tener sobrepeso, plantar (del pie) se extiende
y concretamente en la parte tener arcos demasiado bajos debajo de la piel, a travs
inferior del taln. Suele ser o demasiado altos o usar del arco del pie, desde el
ms intenso en los primeros calzado de suela dura con taln hasta la base de los
pasos de la maana o soporte de arco deficiente. dedos. Cuando este tejido
despus de un perodo de Aunque muchas personas se desgarra, se usa en
inactividad fsica, aumenta con fascitis plantar tienen forma excesiva o se estira,
con la bipedestacin espolones calcneos puede inflamarse (fascitis).
prolongada o con (protuberancias seas en el Esto da como resultado
actividades que requieren taln), los espolones no son resentimiento, sensibilidad y
cargar pesos. No es la causa de la fascitis plantar. dolor.
frecuente que haya
parestesias o dolor nocturno.
Fracturas por El diagnstico temprano es
estrs esencial para evitar las
complicaciones y para lograr
un retorno deportivo lo antes
posible. Se requiere de un
alto ndice de sospecha para
realizar un diagnstico
temprano. La historia tpica
es la de un deportista con
dolor insidioso relacionado
con la actividad fsica; en
etapas tempranas, los
sntomas se agravan con la
actividad y calman con el
reposo, y con el progreso del
cuadro, el dolor persiste
luego de la actividad fsica.
El cambio clnico ms
consistente es el dolor seo
localizado, en etapas
iniciales difuso y con el
avance del cuadro el dolor
Clasificacin Factores extrnsecos: La fractura por estrs es la
Las fracturas por estrs tienen una variabilidad Incremento abrupto de fractura sea parcial o
especfica la duracin, intensidad o completa que resulta de la
en cada sitio en cuanto al tiempo de curacin y frecuencia de la actividad. aplicacin de un estrs
a la posibilidad de complicaciones como retraso Inadecuado perodo de repetido (microtrauma)
de consolidacin, pseudoartrosis, o completar la descanso entre los menor que el estrs
fractura en casos de lesiones parciales; por ello estmulos. requerido para fracturar el
se clasifican en 2 grandes grupos (3): No respetar una etapa hueso con una carga simple
de adaptacin gradual a (trauma). Es la lesin ms
Fracturas de Bajo riesgo: tienen un las cargas en el retorno representativa de las
pronstico favorable tratadas con deportivo luego de una patologas por sobreuso en
restriccin de la actividad. etapa sin actividad. el deporte, pero
Fracturas de Alto riesgo: mayor Cambios bruscos en la paradjicamente el
posibilidad de superficie de realizacin diagnstico suele ser
retardo de consolidacin o seudoartrosis de la actividad (el paso a realizado en forma tarda.
especialmente si el diagnstico es tardo. superficies ms duras)
Cambios en los gestos Las fracturas por estrs se
deportivos. producen por cargas
Factores intrnsecos: repetitivas y excesivas que
Defectos de alineacin causan un disbalance entre
de los miembros la resorcin y la formacin
inferiores. sea. Durante los perodos
Alteraciones posturales de ejercicio intenso, la
suele ser exquisito, y del apoyo. formacin sea se halla por
detectable en huesos Disbalances debajo de la resorcin sea,
superficiales por medio de la musculares. y los inadecuados perodos
palpacin y de la percusin Patologas clnicas de descanso favorecen un
sea con el martillo de metablicas. aumento de la actividad
reflejos. Triada femenina osteoclstica
(alteraciones
menstruales, alteraciones
alimentarias y deficiencia
mineral sea).

Las fracturas por avulsin FRACTURA DE JONES

y de Jones tienen los Qu es una fractura del
mismos signos y quinto metatarsiano?
sntomas. stos incluyen:
Dolor, hinchazn y Las fracturas de Jones
sensibilidad en la parte ocurren en un rea
exterior del pie Dificultad al pequea del quinto
caminar Puede ocurrir un metatarsiano, la cual recibe
hematoma menos sangre y, por ello, es
ms propensa a sufrir una
lesin. Una fractura de
Jones puede ser una
fractura por esfuerzo (una
rotura muy fina y pequea
que ocurre a lo largo del
tiempo) o una rotura aguda
(sbita). Las fracturas de
Jones son causadas por un
uso excesivo, esfuerzo
repetitivo o trauma. Ellas
son menos comunes y ms
difciles de tratar que las
fracturas por avulsin.