Manual de Bio Seguridad Tera Piaf I Sica

CODIGO: DC-PR-017
MANUAL DE CONDUCTAS VERSIN: 2

BSICAS DE
FECHA DE APROBACIN: 01-07-2008
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
BIOSEGURIDAD
LA VIRGINIA RISARALDA PAGINA: 1 de 9
ANEXO
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
SERVICIO DE TERAPIA FISICA
D:/ORGANIZACIONDOCUMENTOSCALIDAD/PLANES/MANUALDECONDUCTASBASICASDEBIOSEGURIDADTERAPIAFISICA.DOC
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1. INTRODUCCION
Cuando en un ambiente laboral se manipulan agentes infecciosos, se producen una serie de

riesgos a los que estn expuestos; el propio trabajador, otros trabajadores cercanos a l, el
medio ambiente y hasta la misma comunidad.
Las Medidas de Bioseguridad son normas y precauciones desarrolladas sobre una actividad
laboral, para evitar el dao a la persona, el equipo, o el medio ambiente, causado por
agentes fsicos, qumicos o biolgicos.
El desarrollo de las medidas de bioseguridad busca reducir en el mayor grado posible, la

frecuencia y gravedad de los accidentes, especialmente cuando se presentan condiciones
criticas como, inadecuadas instalaciones fsicas y estructurales, insuficiencia de presupuesto,
dificultad para el mantenimiento de equipos, entre otros.
2. OBJETO
Prevenir la transmisin de infecciones mediante la practica de las normas universales de

Bioseguridad en el servicio de Terapia Fsica. Unificando normas, procedimientos y hbitos
en Bioseguridad por reas y actividades de una institucin prestadora de servicios de salud.
3. DEFINICIONES
Para lograr una mejor asimilacin de medidas, mtodos, procesos y dems temas de
competencia y aplicabilidad del presente documento, es indispensable conocer, y asimilar la
definicin de los trminos utilizados en cada actividad relacionada con el manejo en
procedimientos invasivos o de otra ndole con el cuerpo, en un centro hospitalario.
3.1 BIOSEGURIDAD: Conjunto de estrategias que garantizan el control de factores de

riesgo biolgico para los trabajadores de la salud. Prevencin de impactos nocivos para
pacientes, visitantes y medio ambiente as como el respeto de los lmites permisibles.
3.2 PRECAUCIONES UNIVERSALES: Son las medidas establecidas por el centro de control
de enfermedades de los Estados Unidos para proteger a los trabajadores de la salud frente al
riesgo de contaminacin con VIH y VHB. y dems secreciones contaminadas con sangre.
3.3 MATERIAL INFECTADO: Todo objeto o instrumento que ha estado en contacto con
sangre o lquidos corporales de cualquier paciente, independiente de su diagnstico.
3.4 FLUIDOS CORPORALES: Lquidos emanados o derivados de seres humanos, entre

ellos; la sangre, el semen, secreciones vaginales, liquido cefalorraqudeo, sinovial, pleural,
peritoneal y fluidos periocardiacos.
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3.5 LIMPIEZA: Significa la remocin de materiales extraos (sangre, protenas, otros) que se
adhieren a los diferente objetos, se realiza con agua, detergentes y productos enzimticos.
3.6 DESINFECCIN: Proceso que elimina los microorganismos patgenos, con la excepcin
de las endoesporas bacterianas presentes en los objetos, se realiza con lquidos qumicos.
3.7 ESTERILIZACIN: Eliminacin o destruccin completa de las formas de vida

microbiana, mediante procesos fsicos o qumicos (calor hmedo, vapor, lquidos qumicos
entre otros).
3.8 ASEPSIA: Proceso de destruccin, inhibicin o reduccin de microorganismos, del

material inerte, mediante la desgerminacin, desinfeccin y esterilizacin.
3.9 ANTISEPSIA: Proceso de destruccin, inhibicin o reduccin de microorganismos, de los

tejidos vivos, como; lavado de manos, lavado prequirrgico, pleural, etc.
3.10 DESGERMINACIN: Procedimiento mediante el cual se disminuye el volumen de

microorganismos de un rea a travs del barrido mecnico utilizando agua y jabn.
3.11RESIDUO BIOMDICO: Cualquier desperdicio generado en el diagnostico, tratamiento,

inmunizacin, investigacin, produccin o prueba de productos biolgicos, en cualquier
actividad de manejo corporal.
3.12 RESIDUO PATGENO: Aquel por sus caractersticas biolgicas puede ser reservorio o
vehculo de microorganismos o toxinas, capaces de producir riesgo a la salud y deterioro en
el ambiente.
3.13 RESIDUO INFECCIOSO: Todo aquel material de residuo que tiene presencia de
grmenes patgenos con virulencia suficiente, como para que ante la exposicin de un
husped susceptible, pueda dar lugar a enfermedad infecciosa.
3.14 RESIDUO HOSPITALARIO RECICLABLE: El subproducto que no ofrece riesgo

biolgico para las personas ni el medio ambiente, no es biodegradable y puede ser
reprocesado para ser usado nuevamente en la industria (vidrio, cartn empaques de
medicamentos, papel de oficinas y otros).
3.15 MATERIALES CRTICOS: Los que representan un alto riesgo de infeccin, si estn
contaminados con algn microorganismo, incluidas las esporas bacterianas. Elementos que
entran a los tejidos estriles o al sistema vascular. (Instrumental quirrgico, catteres
vasculares o urinarios, implantes, otros). Requieren esterilizacin.
3.16 MATERIALES SEMICRTICOS: Objetos que entran en contacto con las membranas,
mucosas o la piel no intacta. Y que deben estar libres de microorganismos, excepto de
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esporas bacterianas. (Equipos de anestesia, terapia Fsica, endoscopios, laparoscopios,

entre otros). Se requiere desinfeccin de alto nivel con compuestos qumicos.
3.17 MATERIALES NO CRTICOS: Aquellos que entran en contacto con la piel intacta;
tensimetros, barandas de las camas, muebles, pisos, etc. Su desinfeccin es importante
porque se pueden convertir en reservorios y en ruta indirecta para transmisin de patgenos
resistentes.
3.18 ELEMENTOS DE BARRERA: Son elementos de proteccin corporal, de uso

exclusivamente personal. Se usan con el objeto esencial de disminuir el riesgo de accidente
por manipulacin o exposicin a material biolgico en los procedimientos rutinarios de salud,
igual importancia tiene la prctica correcta de limpieza y almacenamiento de los mismos,
cuando estos no son desechables para algunos casos.
4. CONTROL ADMINISTRATIVO
4.1 La (el) Fisioterapeuta tiene la mayor responsabilidad sobre su salud y seguridad. Por ello
debe estar bien capacitado(a) e informado(a), y contar con los materiales necesarios para
mantener el lugar saludable y seguro.
4.2 Los procedimientos operativos estndar deben incluir guas de salud y seguridad para el
control de infecciones. Estas deben estar claramente escritas, se deben socializar y
retroalimentar peridicamente.
4.3 Las normas de bioseguridad y procedimientos para el control de infecciones, y dems

documentos como; normas de desinfeccin y esterilizacin entre otros, deben suministrarse
al trabajador durante el entrenamiento inicial, en las prcticas microbiolgicas, a nuevos
empleados, estudiantes o cientficos visitantes si fuera el caso.
4.4 Es responsabilidad de la (el) Fisioterapeuta, conocer la forma de reportar los accidentes e

incidentes, as como la manera de mantener los registros de seguridad necesarios.
4.5 Alertar y resaltar siempre al personal sobre la responsabilidad de todos en el manejo

interno de la informacin, dado el carcter de confidencialidad que tienen los resultados de
los procesos all realizados.
5. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
La ejecucin de las normas de bioseguridad, es responsabilidad de la E.S.E., donde se

deben incluir los funcionarios; desde el empleador, los mdicos, enfermeros, odontloga(o),
bacteriloga, la (el) Fisioterapeuta, personal de enfermera, y dems generadores de material
biolgico, sin dejar de lado los visitantes. La efectividad de las actividades depende del
comportamiento y compromiso de cada trabajador; si se carece de conciencia individual en la
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seguridad personal, no habr seguridad en la Institucin. En este sentido la falla en el

desarrollo del Programa de Salud Ocupacional, no estara en la falta de informacin o
capacitacin, sino en la cooperacin activa del personal.
De acuerdo con la priorizacin de los factores de riesgo del Panorama de Riesgo de la E.S.E.
y las reas de generacin y contacto con material contaminado se presenta la siguiente
clasificacin:
5.1 AREAS CRTICAS: Se realizan procedimientos que involucran contacto directo con
sangre u otros fluidos corporales; como: Urgencias, Partos, Ciruga, Odontologa,
Laboratorio Clnico, Hospitalizacin, Vacunacin, Terapia Respiratoria, Almacenamiento
central de desechos, Lavandera.
5.2 AREAS SEMICRITICAS: Se realizan procedimientos que no involucran exposicin de

rutina o permanente a sangre o lquidos corporales; como: Consulta externa, Central de
Materiales, Fisioterapia, Imagenologa, Mantenimiento de equipos mdicos, Mantenimiento,
Restaurante, Depsitos de aseo.
5.3 AREAS NO CRTICAS: Actividades que no implican por si mismas exposicin a sangre,
lquidos o tejidos corporales: reas administrativas, Pasillos, Salas de espera, Farmacia
6. NORMAS GENERALES Y COMUNES A TODAS LAS AREAS
6.1 Las normas universales, deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del
diagnostico, por lo que se hace innecesario la clasificacin especifica de sangre y otros
lquidos corporales como; infectada o no infectada; pues todo paciente debe considerarse
potencialmente infectado.
6.2 Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e

igualmente si tiene contacto con material patgeno; utilice toallas de papel o aire seco para
el secado.
6.3 Utilice los elementos de barrera (proteccin para ojos, boca, manos, cuerpo) apropiados
para cada situacin.
6.4 Utilice sistemticamente guantes plsticos o de ltex para manipular:
6.4.1 Elementos biolgicos

6.4.2 Instrumental
6.4.3 Equipo contaminado
Y lvese las manos inmediatamente despus de finalizar el procedimiento.
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6.5 Aplique todas las indicaciones para prevenir lesiones con material cortopunzante.
6.6 Utilice equipos de reanimacin mecnicos; como boquillas o bolsas de resucitacin, para
evitar el procedimiento boca a boca.
6.7 Si tiene una herida abierta no manipule sangre, secreciones o residuos.
6.8 Si es una mujer embarazada, siga estrictamente las normas de precaucin universales,
con mayor nfasis en las que hacen referencia a su estado de gestacin; cuando el caso lo
amerite debe reubicarse en reas de menor riesgo.
6.9 Si presenta alguna herida leve, cbrala con micropore o curitas, y evite realizar
actividades que involucren contacto con secreciones del paciente, hasta que sane
totalmente su lesin.
6.10 Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis,
hasta tanto estas hayan desaparecido.
6.11 Mantenga confortables las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los

sitios de trabajo.
6.12 Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. E igualmente

evite fumar, beber y comer en el sitio de trabajo, recuerde que esta en un ambiente de alta
concentracin microbiana.
6.13 No guarde alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeracin de sustancias

contaminantes o qumicas.
6.14 Emplee mascarilla y protectores oculares, si el procedimiento genera salpicaduras,

gotitas o roco de sangre u otros lquidos corporales.
6.15 Use batas impermeables o cubiertas plsticas, en procedimientos como el anterior.
6.16 No porte el uniforme de trabajo en la calle
6.17 No circule fuera de su rea usando los elementos de proteccin personal.
6.18 Guarde sus elementos de Proteccin personal, aseados y en lugar seguro y de fcil
acceso.
6.19 Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.
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6.20 Evite distraerse y hable lo indispensable durante los procedimientos por sencillos y
cortos que estos sean, a fin de evitar accidentes laborales.
6.21 Extreme la precaucin en el manejo de cortopunzantes, dispngalos siempre en los

recipientes indicados por el Plan de manejo integral de desechos hospitalarios: O-2-AL-PL-
001
6.22 No cambie elementos cortopunzantes de un lugar a otro.
6.23Abstngase de doblar y partir manualmente; hojas de bistur, cuchillas, agujas o

cualquier otro material cortopunzante.
6.24 Todo equipo que requiera reparacin tcnica, debe ser llevado o reportado al rea de
mantenimiento de la E.S.E., previa limpieza y desinfeccin.
6.25 El personal de mantenimiento debe acatar las normas de precaucin universales en

relacin con la prevencin y control del factor de riesgo biolgico.
6.26 Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final
de cada procedimiento y al finalizar la jornada.
6.27 En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros fluidos corporales,

siga las indicaciones presentadas en el Instructivo sobre manejo de Residuos Hospitalarios y
contingencias de los mismos, entregado y socializado en su rea.
6.28 En caso de ruptura de material de vidrio contaminado, acte de acuerdo con lo

recomendado en el punto anterior.
6.29 Restrinja el ingreso a las reas crticas (alto riesgo biolgico) al personal no autorizado,
al que no utilice elementos de proteccin personal necesarios y a los nios.
6.30 La ropa CONTAMINADA con sangre u otros fluidos corporales, debe ser enviada al
servicio de lavandera en bolsa roja debidamente rotulada, NO se debe juntar con la ropa NO
CONTAMINADA.
6.31 En caso de accidente de trabajo, con material cortopunzante u otro contaminado,

suspenda la actividad que realiza, informe a su jefe inmediato, y dirjase inmediatamente al
servicio de urgencias para recibir la aplicacin del protocolo a seguir para este tipo de
evento.
6.32 Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores, deben abstenerse de

trabajar en las reas crticas.
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6.33 Proteja su mesa o rea de trabajo al iniciar su turno, verifique o solicite desinfeccin con
el germicida adoptado por la E.S.E (Ver guas de enfermera-manejo en central de
materiales)
6.34 Todos los trabajadores (de la salud o no), con exposicin ocupacional a riesgo biolgico
deben recibir entrenamiento especific inicialmente, incluyendo medidas de proteccin
generales y especificas del Hospital. La induccin debe ser previa al inicio de la exposicin,
las personas expuestas deben conocer los riesgos potenciales y ser entrenadas sobre las
buenas practicas.
7. PRECAUCIONES ESPECFICAS EN TERAPIA FISICA
Se consideran los procedimientos de rutina en el servicio. Algunas de estas normas se

presentan en las precauciones generales sobre Seguridad Biolgica. A continuacin se
enuncian algunas especficas en el ejercicio de la Terapia Fsica:
7.1 Identifique el paciente antes de realizar cualquier procedimiento, obtenga informacin

revisando la historia clnica.
7.2 El funcionario deber prestar especial atencin al lavado de manos, antes y despus de
realizar un procedimiento, haciendo nfasis en los espacios interdigitales y lechos ungueales.
7.3 No realizar ningn procedimiento sin el correcto lavado de manos y posterior colocacin
de guantes (siempre que se requiera) de las caractersticas antes mencionadas. El uso de
guantes no suple el lavado de manos.
7.4 Dependiendo de la o las lesiones expuestas que presente un paciente; utilice protectores
oculares, mascarilla y delantal plstico o bata antifluido para aplicar la terapia directamente
con sus manos o con apoyo de un equipo manual, previniendo accidentes laborales con;
salpicaduras, derrames, aerosoles, o salida explosiva de sangre o lquidos corporales.
7.5 Durante procedimientos de rutina en el servicio, todo paciente deber ser examinado con
guantes, siempre que sea necesario en este servicio.
7.6 Realice todos los procedimientos empleando las tcnicas aspticas, los mtodos
correctos, teniendo en cuenta, disponer los residuos en los recipientes respectivos.
7.7 Los cubrebocas utilizados por los pacientes, (tuberculosos, V.I.H., Hepatitis B,
Meningitis) sus visitantes, y el personal que les atiende; son residuo hospitalario de alta
peligrosidad, igual que los pauelos desechables que el enfermo utiliza cuando estornuda o
tose. (Bolsa roja)
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7.8 Evite el contacto con cualquier artculo contaminado con secreciones bronquiales, saliva
o esputo.
7.9 El rea asignada para la atencin de Terapia Fsica, debe contar con adecuada
ventilacin natural.
7.10 El lavado de manos debe hacerse antes de realizar la terapia y/o prueba con equipos.
7.11 La Indumentaria debe cambiarse diariamente y en los casos donde surjan

impregnaciones de secreciones o lquidos orgnicos
7.12 La sabana de la camilla debe ser antifluido o plstica, y cambiarse por cada paciente.
7.13 Realizar revisin preventiva a los equipos. La limpieza y desinfeccin de equipos de

Terapia Fsica, se debe realizar diariamente.

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Cuando en un ambiente laboral se manipulan agentes infecciosos, se producen una serie de

El desarrollo de las medidas de bioseguridad busca reducir en el mayor grado posible, la

Prevenir la transmisin de infecciones mediante la practica de las normas universales de

3.1 BIOSEGURIDAD: Conjunto de estrategias que garantizan el control de factores de

3.4 FLUIDOS CORPORALES: Lquidos emanados o derivados de seres humanos, entre

3.7 ESTERILIZACIN: Eliminacin o destruccin completa de las formas de vida

3.8 ASEPSIA: Proceso de destruccin, inhibicin o reduccin de microorganismos, del

3.9 ANTISEPSIA: Proceso de destruccin, inhibicin o reduccin de microorganismos, de los

3.10 DESGERMINACIN: Procedimiento mediante el cual se disminuye el volumen de

3.11RESIDUO BIOMDICO: Cualquier desperdicio generado en el diagnostico, tratamiento,

3.14 RESIDUO HOSPITALARIO RECICLABLE: El subproducto que no ofrece riesgo

esporas bacterianas. (Equipos de anestesia, terapia Fsica, endoscopios, laparoscopios,

3.18 ELEMENTOS DE BARRERA: Son elementos de proteccin corporal, de uso

4.3 Las normas de bioseguridad y procedimientos para el control de infecciones, y dems

4.4 Es responsabilidad de la (el) Fisioterapeuta, conocer la forma de reportar los accidentes e

4.5 Alertar y resaltar siempre al personal sobre la responsabilidad de todos en el manejo

5. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

La ejecucin de las normas de bioseguridad, es responsabilidad de la E.S.E., donde se

seguridad personal, no habr seguridad en la Institucin. En este sentido la falla en el

5.2 AREAS SEMICRITICAS: Se realizan procedimientos que no involucran exposicin de

6. NORMAS GENERALES Y COMUNES A TODAS LAS AREAS

6.2 Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e

6.4 Utilice sistemticamente guantes plsticos o de ltex para manipular:

6.4.1 Elementos biolgicos

Y lvese las manos inmediatamente despus de finalizar el procedimiento.

6.7 Si tiene una herida abierta no manipule sangre, secreciones o residuos.

6.11 Mantenga confortables las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los

6.12 Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. E igualmente

6.13 No guarde alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeracin de sustancias

6.14 Emplee mascarilla y protectores oculares, si el procedimiento genera salpicaduras,

6.15 Use batas impermeables o cubiertas plsticas, en procedimientos como el anterior.

6.16 No porte el uniforme de trabajo en la calle

6.17 No circule fuera de su rea usando los elementos de proteccin personal.

6.19 Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.

6.21 Extreme la precaucin en el manejo de cortopunzantes, dispngalos siempre en los

6.22 No cambie elementos cortopunzantes de un lugar a otro.

6.23Abstngase de doblar y partir manualmente; hojas de bistur, cuchillas, agujas o

6.25 El personal de mantenimiento debe acatar las normas de precaucin universales en

6.27 En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros fluidos corporales,

6.28 En caso de ruptura de material de vidrio contaminado, acte de acuerdo con lo

6.31 En caso de accidente de trabajo, con material cortopunzante u otro contaminado,

6.32 Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores, deben abstenerse de

7. PRECAUCIONES ESPECFICAS EN TERAPIA FISICA

Se consideran los procedimientos de rutina en el servicio. Algunas de estas normas se

7.1 Identifique el paciente antes de realizar cualquier procedimiento, obtenga informacin

7.11 La Indumentaria debe cambiarse diariamente y en los casos donde surjan

7.13 Realizar revisin preventiva a los equipos. La limpieza y desinfeccin de equipos de

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