PEDAGOGIA HOSPITALAR E SUA CONTRIBUIO COM A QUALIDADE

DE VIDA

Janete Schier Fontini1,

Jos Wilson Rodrigues de Melo2,
Maria Jos da Silva Morais3
Universidade Federal do Tocantins
Grupo PET Pedagogia Palmas
Comunicao
Estado e polticas educacionais

O objetivo deste trabalho apresentar uma modalidade de ensino denominada

Pedagogia Hospitalar. Para tanto, necessria a ampliao das idias dos profissionais
da educao e da sade neste aspecto. Neste estudo, disponibilizamos as principais
bases legais desta modalidade de ensino. Esta uma pesquisa qualitativa, com carter
exploratrio, cujos dados foram obtidos por meio de pesquisa bibliogrfica e
documental. A Pedagogia Hospitalar possibilita uma construo de novos
conhecimentos e atitudes, indo alm da educao escolar. Assim, busca a integrao
entre a educao e a sade ao contribuir com valores significativos no desenvolvimento
escolar e na sade de crianas e adolescentes internados por um perodo prolongado. O
educador deve planejar suas atividades e estas devem estar de acordo com a instituio
escolar da qual o aluno, agora paciente, faz parte. Tais atividades visam a obteno
mxima de resultados positivos pedagogicamente, bem como a recuperao da sua
sade. Enfim, a Pedagogia Hospitalar deve ser caracterizada como ponto decisivo que
contribuir tanto pedagogicamente quanto na qualidade de vida do paciente.

Palavras-chave: Pedagogia hospitalar, sade, qualidade de vida.

Introduo

O objetivo deste trabalho apresentar uma modalidade de ensino denominada

Pedagogia Hospitalar. O pressuposto norteador o desenvolvimento de uma educao
formal em hospitais com servio de pediatria. Deste modo, possibilitando a ampliao
das idias dos profissionais da educao e da sade neste aspecto. Diante desta situao
o trabalho tambm visa disponibilizar as principais bases legais do objeto em estudo e
alguns aspectos desta modalidade. Esta compreendida como uma dimenso do ensino
que pode contribuir na qualidade de vida dos pacientes e das pessoas ligadas
diretamente a elas. Este um campo de atividade onde a construo de conhecimentos
ainda est em um movimento inicial no mbito acadmico e social.
A realizao deste trabalho foi motivada por uma preocupao com crianas e
adolescentes hospitalizados. Da uma questo foi levantada: como os profissionais da
educao podem contribuir para a melhoria da sade do enfermo e no acompanhamento
do seu processo escolar.
A estrutura deste trabalho esta organizada em trs segmentos. No primeiro
apresentamos a metodologia utilizada. Em seguida encaminhamos as discusses focadas
no objeto em estudo. Este segmento ficou denominado um olhar que relaciona educao
e sade. Ao final, apresentamos as consideraes diante da temtica abordada.

1
Aluna bolsista do Grupo PET Pedagogia da Universidade Federal do Tocantins
2
Professor Dr. do Curso de Pedagogia da Universidade Federal do Tocantins
3
Aluna bolsista do Grupo PET Pedagogia da Universidade Federal do Tocantins
Metodologia

A pesquisa foi realizada a princpio como exigncia acadmica da disciplina

Poltica Legislao e Organizao da Educao Bsica, 4 perodo do curso de
Pedagogia. Optamos por essa temtica no intuito de buscar uma modalidade
educacional que pudesse agregar, resgatar e ao mesmo tempo contribuir com valores
significativos no desenvolvimento escolar e da sade de crianas e adolescentes
internados por um perodo prolongado. Este atendimento escolar localizado visa
melhorar a qualidade de vida destes sujeitos durante as internaes.
A pesquisa teve um carter exploratrio. O tipo adotado foi o bibliogrfico. Uma
tcnica utilizada foi a analise documental. Para isto, foram selecionadas as principais
bases legais que normatizam o objeto em estudo. Uma das referncias de
fundamentao foi MATOS (2007) e outros. A experincia acadmica do PET foi um
fator de contribuio no desenvolvimento da pesquisa

PEDAGOGIA HOSPITALAR: UM OLHAR SOBRE EDUCAO E SADE

COMO QUALIDADE DE VIDA

Ao longo do desenvolvimento da histria humana temos passado por constantes

transformaes. Estas, nos exigem que cada vez mais busquemos alternativas
diferenciadas para suprir nossas necessidades, nas mais distintas reas. O que se
pretende no primeiro momento discorrer a respeito das necessidades educacionais de
uma criana ou adolescente quando a mesma encontra-se afastada do convvio familiar
e escolar. Especificamente quando esta encontra-se em um ambiente hospitalar.
Sabe-se que este lugar na maioria das vezes um espao pouco acolhedor. Em
geral esta pessoa encontra-se privada no s de sua sade, como tambm, de sua
liberdade. Muitas vezes, sendo levada a conviver com a dor, com o sofrimento e com a
saudade da sua famlia, amigos, colegas; enfim, do que poderamos chamar de rotina
nos ambientes familiar e escolar. Seguindo estes preceitos nota-se a necessidade de se
trabalhar com uma nova proposta educacional: a Pedagogia Hospitalar, onde a criana
e o adolescente, nesta fase, se encontram em pleno perodo de aprendizagem (MATOS,
2007, p. 28). Surtindo a necessidade de se levar a este pblico distinto uma nova forma
de continuar desenvolvendo suas atividades educacionais, que podem vir a ser fatores
positivos e muitas vezes decisivos. Assim, contribuiro na recuperao mais rpida do
enfermo, auxiliando desta maneira no tratamento mdico.
Atravs de anlise histrica da Pedagogia Hospitalar ou Classe Hospitalar,
constatamos que esta foi implantada em decorrncia da 2 Guerra Mundial. Neste
cenrio muitas crianas e jovens ficaram feridos e impossibilitados de freqentar as
unidades escolares. Tendo como precursor Henri Sellier em 1935 que inaugurou a
primeira escola para crianas inadaptadas nos arredores de Paris.
Cientes de que hoje, apesar de no haver crianas e adolescentes vtimas de
guerra no Brasil, existem muitas doenas como: cncer, vtimas de acidente, doenas
degenerativas entre outras que quebram a rotina destes indivduos. Deste modo,
impedindo-os de freqentar a escola por um longo perodo. Estas pessoas necessitam,
no primeiro momento, do auxlio de profissionais da rea da sade. Mas, posteriormente
estes pacientes necessitaro tambm de profissionais da rea da educao.
O que Pedagogia Hospitalar afinal? Ela pode ser definida como uma nova
modalidade da educao, cuja finalidade est em atender pedagogicamente crianas e
adolescentes, suprindo suas necessidades psquicas e auxiliando no seu
desenvolvimento cognitivo. Pertencem a esta classe, todos aqueles que se encontram
impossibilitados de freqentar a escola e passam a vivenciar experincias de dor,
sofrimento, convivendo tambm com a morte. Sendo assim, hospital-escola constitui-se
num espao alternativo que vai alm da escola e do hospital, propondo-se realizao
de um trabalho que consiste no somente em oferecer continuidade de internao.
Ele vai alm, quando realiza a integrao do escolar hospitalizado, prestando
ajuda no s na escolaridade e na hospitalizao, mas em todos os aspectos
decorrentes do afastamento necessrio do seu cotidiano e do processo, por
vezes traumtica da internao. (MATOS; 2007, P.73).

A pedagogia hospitalar apresenta-se comprometida com uma abordagem

inovadora. Um dos objetivos , na rea scio-poltica, resgatar a cidadania e a prpria
humanizao do enfermo. Este localizado na dimenso das pessoas com algum tipo de
necessidade educacional especial. A Constituio Federal - CF de 1988, garante o
direito de igualdade de oportunidades. Desta maneira, promove a melhoria na qualidade
de vida das pessoas que por motivos maiores encontram-se hospitalizados. Toda a
criana ou adolescente ao confrontar-se com a nova realidade, alm de ficar afastado da
educao formal, corre o risco de perder o ano escolar. Ademais, pode ficar, na maioria
das vezes, desmotivada para continuar estudando. Ao ser hospitalizada a pessoa passa a
ser caracterizada como portadora de necessidades especiais, indiferente se a sua
necessidade especial temporria ou permanente. Ela deve ser resguardada do direito
de oferta de atendimento especializado. A Lei n 7.853, de 24 de outubro de 1989,
assegura:
Art. 1 - Ficam estabelecidas normas gerais que asseguram o pleno
exerccio dos direitos individuais e sociais das pessoas portadoras de
deficincia, e sua efetiva integrao social, nos termos desta Lei. 1 - Na
aplicao e interpretao desta Lei, sero considerados os valores bsicos da
igualdade de tratamento e oportunidade, da justia social, do respeito
dignidade da pessoa humana, do bem-estar, e outros, indicados na
Constituio ou justificados pelos princpios gerais de direito. 2 - As
normas desta Lei visam garantir s pessoas portadoras de deficincia as
aes governamentais necessrias ao seu cumprimento e das demais
disposies constitucionais e legais que lhes concernem, afastadas as
discriminaes e os preconceitos de qualquer espcie, e entendida a matria
como obrigao nacional a cargo do Poder Pblico e da sociedade. Art. 2 -
Ao Poder Pblico e seus rgos cabe assegurar s pessoas portadoras de
deficincia o pleno exerccio de seus direitos bsicos, inclusive dos direitos
educao, sade, ao trabalho, ao lazer, previdncia social, ao amparo
infncia e maternidade, e de outros que, decorrentes da Constituio e das
leis, propiciem seu bem-estar pessoal, social e econmico.

A Lei acima citada, vem confirmar a necessidade social de se aprovar e

desenvolver cada vez mais polticas educacionais de incluso para pessoas portadoras
de necessidades especiais.
Almeida vem confirmar o que est definido por lei, na qual a incluso pode ser
percebida como: [...] um discurso que a associa a educao a ao educativa
devoluo das condies de cidadania pessoa, ou ao grupo social (ALMEIDA,
2005, p.87). Desta forma compreende-se tambm segundo o pensamento da autora,
onde a incluso s ocorre mediante a excluso, e a incluso deve ser vista como um
direito social amparado por lei.
Toda pessoa busca atendimento mdico, quando passa por problemas fsicos e
ou emocionais. Assim os primeiros encaminhamentos e os mais necessrios dizem
respeito ao acompanhamento de profissionais da rea da sade. Em segundo lugar,
quando um paciente, seja ele criana, adolescente ou adulto, necessita ficar afastado de
sua rotina por um perodo pr-determinado. Este afastamento caracterizado como
necessrio para a sua recuperao. Segundo o Art. 1 do projeto de Lei 4191 de 2004,
em tramite de aprovao, deixa clara, a obrigatoriedade tanto dos sistemas de educao
quanto dos sistemas de sade, oferecerem um atendimento pedaggico domiciliar e ou
hospitalar. Porm, estas aes devem ser realizadas em conjunto, suprindo tambm as
necessidades de reconhecer o indivduo como um cidado, amparado por leis, nas quais
lhe garantem o direito vida, sade e educao.
Dessa forma, a Pedagogia Hospitalar propicia um ambiente mais acolhedor,
integrando o paciente com a sua nova realidade, sem deslig-lo totalmente do meio
exterior do qual encontrava-se inserido. O papel do pedagogo nesta modalidade
educacional est em favorecer a aproximao mxima da sade com a educao,
quando h internao prolongada. O paciente passa a conviver com um ambiente
totalmente novo e pessoas at ento desconhecidas. Um ambiente limitador, muitas
vezes s o quarto, sem contar com a dor, o sofrimento e a saudade. A interveno
educacional pode minimizar estes aspectos considerados negativos, contribuindo na
aceitao do paciente como portador de necessidade especial temporria ou permanente,
inserido em um novo ambiente, auxiliando-o na sua recuperao. Para Matos a insero
do educador no hospital ir contribuir para transformar o local em um ambiente mais
humanizador trabalhando a multidisciplinaridade, interdisciplinaridade e a
transdisciplinaridade;
Assim, a multidisciplinaridade corresponde aos diversos saberes conferidos
em ambiente hospitalar, como sensvel resposta a promoo da sade, para
onde convergem as diversas cincias em prol da vida com mais qualidade.
A interdisciplinaridade, por sua vez, assenta-se na integrao e na inter-
relao de profissionais inseridos em contexto hospitalar.
A transdisciplinaridade que, transcede a prpria cincia, busca o vislumbre
alm-corpo, no se concentrando to-somente em aspectos fsicos e
biolgicos, mas em outros tantos olhares que vem revestidos, em essncia,
de valores e humanizao, com afeto, envolvimento, doao, magia entre
outros atributos essenciais a tantos que permeiam este espao vital.
(MATOS, 2007, p.30)

Segundo a autora, necessrio que o ambiente proporcione ao paciente

diversidade relacionada aos saberes. Mas, o ambiente dever tambm disponibilizar
meios de inter-relao entre os diversos profissionais ali inseridos, atingindo assim a
transdisciplinaridade, que vai alm. Pode-se dizer que o resultado da
multidisciplinaridade e da interdisciplinaridade que busca visualizar o paciente de
maneira mais humana, ou seja, permitindo que este tenha, e ao mesmo tempo perceba,
que aquele momento pode ser mais agradvel, rodeado de atividades prazerosas
proporcionadas por profissionais da educao que ali se encontram.
Muitas vezes pode parecer complexo entender a necessidade da implementao
e implantao desta nova modalidade educacional. Mas, acredita-se que a experincia
de pacientes, familiares e amigos que j passaram ou esto passando por esta situao
possam agregar valores maiores no sentido de compreender que esta modalidade
educacional, hoje se faz necessria no sentido de contribuir na formao continuada, no
desenvolvimento social, no desenvolvimento humano e na recuperao muitas vezes
mais rpida do paciente. Este para a maioria dos pedagogos um ambiente novo.
Constitui tambm, uma nova oportunidade para o educador ir alm, considerado
tambm uma nova oportunidade da qual o educador pode ir alm de uma educao nos
moldes escolares tradicionais. Tais profissionais podem contribuir para a transformao
do hospital em um ambiente mais humanizador, mudando tanto o cenrio como a vida
dos profissionais da sade e dos pacientes que ali se encontram. Esta realidade pode se
confirmada por Matos em um relato de um educador;
[...] sentimos que a aprendizagem no estaciona; a criana recebe as
orientaes como se estivesse em sala de aula! Podemos observar que o
aluno voltou para a escola e continuou normalmente, captando as
explicaes da professora e agindo como se no estivesse ausente, durante
todo o perodo em que ficou internado. (MATOS apud, 2007, p.78)

Segundo embasamentos contidos na legislao brasileira que amparam e

legitimam o direito educao, os hospitais com reas peditricas devem dispor
tambm de um espao reservado ao desenvolvimento de aes pedaggicas.
No Brasil, o Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente -
CONANDA (Resoluo n 41 de 1995), estabelece no inciso I, aprovar em sua integra o
texto oriundo da Sociedade Brasileira de Pediatria, relativo aos Direitos da Criana e do
Adolescente Hospitalizados, cujo teor anexa-se ao presente ato. Diretamente expresso
em seu item 9 Direito de desfrutar de alguma forma de recreao, programas de
educao para a sade, acompanhamento do currculo escolar durante sua permanncia
hospitalar( CONANDA, Resoluo n 41 de 1995). Ficando claro neste documento a
necessidade de se refletir a respeito da implementao e implantao desta modalidade
de ensino, que tem como objetivo principal resguardar o direito cidadania.
Constata-se que a legislao brasileira dedica-se proteo das pessoas com
deficincia encontrando-se em evidncia em seus art. 203, 208, 227, que dispem sobre
ordem social, criao, preveno, e atendimento especializado para os portadores de
deficincia. Algumas bases legais fundamentam esta nova modalidade educacional, ao
contribuir para a melhoria das condies dos pacientes caracterizados como portadores
de necessidades educacionais permanentes ou provisrias impedidos de freqentar por
um determinado perodo a unidade escolar na qual esto devidamente matriculados,
valorizando-se assim, seus direitos sade e educao como um respeito ao cidado.
O direito de toda criana ou adolescente que ainda no estiver matriculado deve
ser resguardado. Quando o mesmo necessitar de tratamento especializado em uma
unidade de sade, ele contar tambm com uma equipe de profissionais de reas
distintas como: educao e servio social. Estes iro entrar em contato com uma
instituio escolar, com a finalidade de regularizar sua matricula, principalmente se este
paciente ainda no freqenta o ensino fundamental, pois a Lei de Diretrizes e Bases da
Educao Nacional - LDBN 9.394/96 em seu art. 5 garante como direito pblico
subjetivo sua matricula nesta modalidade de ensino. Deixando claro que, isto deve
ocorrer quando, a unidade de sade j ofertar a pedagogia hospitalar dentro de sua
unidade, desde que ela tenha ala de pediatria. Assim segundo Matos se faz necessrio
uma nova prtica pedaggica (MATOS, 2007 p.31). Cabe destacar a Resoluo n41
de 13 de outubro de 1995 que aprova em sua ntegra o texto oriundo da Sociedade
Brasileira de Pediatria, relativo aos Direitos da Criana e do Adolescente hospitalizados,
dando-se nfase nos itens a seguir;
1. Direito e proteo vida e a sade, com absoluta prioridade e sem
qualquer forma de discriminao.
2. Direito a ser hospitalizado quando for necessrio ao seu tratamento, sem
distino de classe social, condio econmica, raa ou crena religiosa.
3. Direito a no ser ou permanecer hospitalizado desnecessariamente por
qualquer razo alheia ao melhor tratamento da sua enfermidade.
9. Direito a desfrutar de alguma forma de recreao, programas de educao
para a sade, acompanhamento do curriculum escolar, durante sua
permanncia hospitalar. (MATOS apud, 2007, p.38)
 Ou seja, toda criana ou adolescente deve ter assegurados seus direitos bsicos
sade, educao e lazer, sem qualquer discriminao. Durante sua permanncia no
hospital este paciente deve receber alguma forma de recreao bem como um
acompanhamento pedaggico, para que possa continuar desenvolvendo suas habilidades
motoras, fsicas e cognitivas. De acordo com Matos:
[...] a criana e o adolescente, nesta fase, se encontram em pleno perodo de
aprendizagem, que esto eles vidos por novidades, essas operadas pela
observao, experincia e comunicao [...] E o isolamento da escola vem,
justamente, se tornar a prpria ruptura deste vital processo (MATOS, 2007,
p.28).

Neste contexto cabe ressaltar a Resoluo CNE/CEB N 2 de 11 de setembro de

2001, que institui as Diretrizes Nacionais para a Educao Especial na Educao Bsica
onde determina expressamente a implantao de hospitalizao escolarizada, com a
finalidade de atendimento pedaggico. O artigo 13 desta Resoluo dispe:
Os sistemas de ensino, mediante ao integrada com os sistemas de sade,
devem organizar o atendimento educacional especializado a alunos
impossibilitados de freqentar as aulas em razo de tratamento de sade que
implique internao hospitalar, atendimento ambulatorial ou permanncia
prolongada em domiclio. 1classes hospitalares e o atendimento em
ambiente domiciliar devem dar continuidade ao processo de
desenvolvimento e ao processo de aprendizagem de alunos matriculados em
escolas da Educao Bsica, contribuindo para seu retorno e reintegrao ao
grupo escolar, e desenvolver currculo flexibilizado com crianas, jovens e
adultos no matriculados no sistema educacional local, facilitando seu
posterior acesso escola regular. (Resoluo CNE/CEB N 2, 2001)

Nesta Resoluo de 2001 fica evidente que todo hospital com ala peditrica deve
organizar, implantar e disponibilizar o acesso educao a todos aqueles que dela
necessitarem. Isto deve ocorrer em concomitncia com profissionais da educao. Estes
iro contribuir pedagogicamente no sentido de impedir a ruptura do processo do
desenvolvimento da aprendizagem, favorecendo a reintegrao do paciente/aluno,
quando o mesmo voltar para sua instituio de ensino. Para tanto, se faz necessrio ao
educador trabalhar com um currculo diferenciado, flexvel, mas que esteja em
conformidade com o currculo escolar do qual a paciente/aluno faz parte.

Consideraes Finais

No decorrer desta pesquisa, constamos e compreendemos que a Pedagogia

Hospitalar est aos poucos atingindo seu devido reconhecimento e conquistando seu
espao diante da sociedade. Isto decorrente a algumas bibliografias e a legislao em
vigor ou ainda em processo de aprovao. Estas enfatizam que, todo indivduo pode
requerer seus direitos como cidado garantindo-lhes o acesso sade e tambm a
educao bsica, atendendo suas necessidades sempre que necessrio em qualquer hora
e lugar. Porm, ressaltamos que o reconhecimento s no ainda maior, devido pouca
existncia de referencias bibliogrficas nesta rea, bem como a deficincia de polticas
pblicas voltadas especificamente para esta rea da educao.
Concordamos ainda com os autores citados no decorrer do trabalho, que esta
modalidade educacional deve estar presente em diferentes ambientes, propiciando a
aprendizagem a todos aqueles que dela necessitam. No restringindo-se apenas a
educao formal nas instituies escolares.
Assim, temos a mesma percepo de Matos, quando ela dispem a Pedagogia
Hospitalar como uma nova modalidade da educao, e como uma bandeira de luta, que
busca atravs de novos desafios incluir pacientes com necessidades educacionais
temporrias ou permanentes dentro de um sistema de sade. Apresentando-se como um
novo caminho para os profissionais da educao ao possibilitar a construo de novos
conhecimentos e atitudes exigindo um educador criativo, responsvel, reflexivo e
humano, que possa ir alm, buscando a integrao entre a educao e a sade. No
deixando de ser mediador do conhecimento.
O educador deve planejar suas atividades, e estas devem estar de acordo com a
instituio escolar na qual o aluno agora paciente faz parte, visando obteno mxima
de resultados positivos pedagogicamente, bem como a sua recuperao. Enfim, a
Pedagogia Hospitalar de ser caracterizada como ponto decisivo que contribuir na
qualidade de vida deste paciente durante o tempo de internao, propiciando-lhe
momentos de alegria, recuperando seu entusiasmo, socializando-o e fazendo com que
ele volte a sentir vontade de viver.

Referncias Bibliogrficas

ALMEIDA, Malu (org) Polticas educacionais e prticas pedaggicas: para alm de

mercadorizao do conhecimento. Campinas, SP: Editora Alnea, 2005.

BRASIL. Lei de Diretrizes e Bases da Educao: Lei 9.394/96. Rio de Janeiro: Roma
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Acessado em 07 jun. 2008, 8:32:07

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2001. Disponvel em: http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CEB0201.pdf. Acesso
em: 15 jun. 2008, 23:05:49

MATOS, Elizete Lcia Moreira. Pedagogia Hospitalar: a humanizao integrando

educao e sade / Elizete Lcia Moreira Matos; Margarida Maria Teixeira de Freitas
Mugiatti. 2. ed. Petrpolis, RJ: Vozes, 2007.