MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS PUBLICAS

21/02/2017

FORMULARIO DE REGISTRO DE BENEFICIARIO Gestin: 2017

RBenRegBeneficiario
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Categoria: PRIVADO Sub NATURAL

IDENTIFICACION DEL BENEFICIARIO

Tipo de Identificacin Nmero Documento Lugar Expedicin Pas
Cdula de Identidad 6828305 LA PAZ BOLIVIA
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres Apellido Casada
IBARRA TANCARA MAX UBER
Razn Social Nombre Comercial Registro Empresarial

IBARRA TANCARA MAX UBER

Correo Electronico Tipo de Identificacin Adic. Nmero Documento Adic. Lugar Expedicin Adic.
sigepumsa2017@gmail.com

DIRECCION DEL BENEFICIARIO

Ciudad Localidad Pas Casilla Postal
la paz la paz BOLIVIA

Direccin Telfono Fax

villa nueva potosi av. buenos aires N 1247

REPRESENTANTES
Tipo Doc. Nro. Documento Expedido Apellidos y Nombres Pas Caracter Notaria Num. Poder Fecha Poder Estado
Cdula de Identidad 6828305 LA PAZ IBARRA TANCARA MAX UBER BOLIVIA Titular ACTIVO

(Firma del Beneficiario)

(Aclaracin de Firma)
Fecha y usuario creacin: 21/02/2017 SADY SARAVIA PAO
Fecha y usuario activacin: 21/02/2017 Activado desde Internet