UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERA
SECCION DE POST GRADO

PROYECTO DE INVESTIGACION

NIVEL DE ESTRS DEL PACIENTE ADULTO EN LA FASE

PREOPERATORIA INMEDIATA ATENDIDO EN EL HOSPITAL DE
APOYO CHEPEN MINSA ABRIL 2012.

PRESENTADO PARA OPTAR EL TITULO DE ENFERMERA

ESPECIALISTA EN CENTRO QUIRURGICO

AUTORAS:

Lic. Enf. Aguilar Pinzn, Yessica Rojana.

Lic. Enf. Huertas Rodrguez, Dolly Katherine.

ASESORA:
Dra. Vallejos Sosa, Tomasa

LAMBAYEQUE PER
2012

I. MARCO INFORMATIVO
1 Ttulo de la investigacin.
Nivel de estrs del paciente adulto en la fase preoperatoria inmediata atendido
en el Hospital de apoyo Chepn Minsa, abril 2012.

1.2 Autores:
Lic. Enf. Aguilar Pinzn, Yessica Rojana.
Lic. Enf. Huertas Rodrguez, Dolly Katherine.

1.3 Asesora:
Dra. Vallejos Sosa, Tomasa

1.4. Tipo de investigacin

Cuantitativa: Descriptivo Transversal.

1.5. rea y Lnea de Investigacin:

Enfermera en la salud del Adulto y Anciano.
Cuidado al paciente adulto quirrgico.

1.6 Lugar de Ejecucin:

Hospital de Apoyo Chepn - Minsa. Departamento de Centro Quirrgico.

1.7. Duracin de la investigacin:

10 meses.

1.8. Fecha de Inicio:

Agosto- 2011.

1.9. Fecha de Trmino:

Agosto 2012.
II.- Aspecto de la Investigacin:
2.1. Situacin Problema:
Actualmente el estrs es uno de los grandes desafos que enfrentan las personas, el
ritmo de vida agitado, las presiones laborales, el entorno moderno y tecnificado
origina que las personas utilicen su tiempo para dedicarlo con frecuencia al trabajo,
an ms si se trata de un(a) adulto(a) que por su propia naturaleza en esta etapa fija
sus intereses a preservar el trabajo y cuidar a la familia. (2)

Es por ello que cuando los adultos enferman y el tratamiento para recuperar su salud
es una intervencin quirrgica existe mucha ansiedad, angustia y estrs.

La persona adulta que afrontara un proceso quirrgico tiende a presentar respuestas

fsica, psicolgicas y conductuales producto del estrs. La carga emocional propia
que la intervencin quirrgica pueda tener aumenta si el paciente revive recuerdos
traumticos o experiencias negativas en otras personas la presencia de tabues o mitos
respecto a las cirugas son aspectos que influyen notablemente en el grado de estrs.
(5)

A pesar de los avances en la medicina y tcnicas quirrgicas la ciruga representa un

estado estresante para muchos alrededor del cual existen preocupaciones sobre la
muerte, dependencia fsica, no despertar de la anestesia, el dolor despus de la
operacin, la misma enfermedad, el proceso de recuperacin, separacin con su
familia, la situacin econmica, esto aumenta si es el nico que aporta en el hogar, la
situacin laboral y hospitalizacin entre otros. Todas estas situaciones que afronta el
paciente durante el periodo preoperatorio, podra aliviarse con tcnicas anti estrs que
funcionan hoy en da muy bien. (3)

La enfermera es un profesional capacitado para actuar con prontitud en el cuidado en

el cuidado de los pacientes durante el preoperatorio, reconoce que la presencia de
estrs es normal en lmites permitidos, pero cuando este se desborda es preocupante
porque los riesgos y complicaciones aumentan del mismo modo el proceso de
recuperacin es lento.

Es muy comn observar en nuestras instituciones hospitalarias del departamento de

Lambayeque la poca importancia que brinda el personal de salud a la dimensin
psicolgica, esto se acenta en los servicios de ciruga y centro quirrgico con
frecuencia se le responsabiliza a la alta demanda de pacientes y poco personal.
Razones que no justifican un cuidado que permanentemente le adjudicamos el
trmino calidad.

Durante la experiencia laboral hemos evidenciado que hay escasa preparacin

psicolgica que recibe el paciente en el preoperatorio, sabiendo aun as de todos los
problemas que causa el estar sometido a un estrs medio o alto y podemos observar
como el paciente lo demuestra angustiado tembloroso, plido, pregunta con
insistencia si va a morir o si va a salir bien, etc. Es por ello la importancia de esta
preparacin para as reducir los niveles de estrs que podran estar perjudicando la
recuperacin del paciente.

En el quehacer diario del Hospital de apoyo Chepn observamos que en centro

quirrgico al momento de recibir la enfermera al paciente en el periodo preoperatorio
inmediato esta no tiene en cuenta la parte emocional de paciente limitndose solo a
cumplir con la parte fsica en donde solo revisa historia clnica completa y al traslado
del paciente a sala de operaciones dejando de lado conductas que los pacientes
demuestran en sus tres dimensiones conductual, fisiolgicas y fsicas las cuales nos
estara dando a entender que podran estar presentando signos y sntomas de estrs
hacindonos preguntas como Qu me va a pasar?, me voy a morir?, Tengo miedo
de cmo quedare despus de la operacin, etc., las cuales nos hace suponer que
estaran entrando en un nivel de estrs el cual queremos averiguar ya que del tipo de
nivel en el que se encuentre podemos planificar acciones para que el paciente con
ayuda de la enfermera pueda manejarlo previniendo as complicaciones producidas
por el mal manejo del estrs.

2.1.2. Problema:

Cul es el nivel de estrs del paciente adulto en la fase preoperatoria

inmediata atendido en el Hospital de Apoyo Chepn MINSA, abril 2012?

2.1.3. Objetivo de Investigacin:

a Objetivos General:

Determinar el nivel de estrs del paciente adulto en la fase preoperatoria

inmediata atendido en el Hospital de Apoyo Chepn Minsa, abril 2012.

b Objetivos Especficos:

Identificar el nivel de estrs manifestado fisiolgicamente en el adulto en la

fase pre operatorio inmediato atendido en el hospital de apoyo chepen-
MINSA, abril 2012.

Identificar el nivel de estrs manifestado sicolgicamente en el adulto en la

fase pre operatoria inmediata atendido en el hospital de apoyo Chepn-
MINSA, abril 2012.

Identificar el nivel de estrs manifestado conductualmente en el adulto en

la fase pre operatoria inmediata atendido en el hospital de apoyo chepen-
MINSA, abril 2012.

2.1.4. Justificacin e Importancia:

Este proyecto es importante porque aportar nuevos conocimientos sobre el estrs en
el paciente en la fase preoperatoria permitiendo al personal de enfermera analizar y
conocer sobre el nivel de estrs y sus manifestaciones tanto fisiolgicas, cognitivas y
conductuales que presentan los pacientes sometidos a ciruga en el perodo pre
operatorio inmediato, en donde la enfermera est en constante interaccin con el
paciente permitindole realizar intervenciones para mejorar o disminuir el nivel de
estrs y garantizar la calidad de atencin en los pacientes asegurando una
recuperacin satisfactoria y tambin planificar actividades preventivas contra el estrs
y la formulacin de estrategias, logrando que el paciente afronte el estrs para as
garantizar su recuperacin.
Para las instituciones formadoras como material bibliogrfico y como antecedentes
para otras investigaciones.

2.2. Marco Terico:

2.2.1. Antecedentes:

Fiestas de Oliva J.M. Chiclayo (2001), en su trabajo: "Develando mis

emociones en el preoperatorio de una primera intervencin quirrgica en
pacientes hospitalizados en el servicio de ciruga del H.R.D.L.M. Tuvo como
objetivo analizar y comprender las emociones de los pacientes en el
preoperatorio de una primera intervencin quirrgica. Esta investigacin fue
de tipo cualitativa con trayectoria fenomenolgica. En este estudio
participaron 10 pacientes en la fase preoperatoria, realizndose una entrevista
a profundidad. Los resultados refirieron que el ser intervenido
quirrgicamente por primera vez, ocasiona en la paciente alteracin de su
estado emocional dando paso a emociones ms frecuentes como: temor y
tristeza, al enfrentarse a una situacin desconocida, a la falta de informacin
por parte del personal de salud, a la separacin de su sistema de apoyo. Los
pacientes entrevistados perciben a la enfermera como la persona que satisface
 necesidades fsicas, afectados por su enfermedad ms no aquella persona que
brinde confianza y sea emptica establecieron un dilogo que les permitiera
expresar sus emociones, originadas por la hospitalizacin e intervencin
quirrgica. (1)

2.2.2 Base terica conceptual

Paciente es toda persona que se halla sometida a tratamiento por enfermedad, desde
que el paciente ingresa al hospital separndose de su hogar, de su familia, de sus
costumbres cotidianas, es decir, del medio que proviene se enfrenta a otro el cual
generalmente le resulta hostil, pues interrumpe en su privacidad y se le somete a un
ritmo de vida diferente. Al ser enunciado para ser intervenido quirrgicamente
comienza a ser agredido por una serie de elementos, que a la gran mayora de los
pacientes les resulta totalmente desconocido y que interfieren, en su autonoma, y en
su integridad. (2)
El paciente al ser intervenido quirrgicamente pasa por tres perodos: preoperatorio,
trans-operatorio y postoperatorio. El preoperatorio es el manejo integral y de
preparacin a la que es sometido un paciente y que es previo a una ciruga. Abarca
desde la visita inicial al mdico hasta su ingreso a la sala de operaciones.

La etapa del pre operatorio se divide en dos etapas: en preoperatorio inmediato y

preoperatorio mediato. El preoperatorio inmediato comprende desde las 6 horas
anteriores al acto quirrgico en este periodo el paciente se siente amenazado al
percibir que est en peligro su bienestar. (4) El periodo pre operatorio mediato es aquel
que comienza cuando el paciente ingresa al hospital hasta 24 horas antes de la
intervencin quirrgica.

Estrs (del ingls stress, fatiga) es una reaccin fisiolgica del organismo en el que
entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situacin que se
percibe como amenazante o de demanda incrementada.
Es el resultado de la relacin entre el individuo y el entorno, evaluado aquel como
amenazante que desborda sus recursos debido a la presencia de demandas, de tareas,
roles interpersonales y fsicos. Y pone en peligro su bienestar. (5)

El estrs es la respuesta automtica y natural de nuestro cuerpo ante las situaciones

que nos resultan amenazadores, desafiantes, nocivos o desagradables y consiste,
bsicamente, en una movilizacin de recursos: fisiolgicos y psicolgicos para poder
afrontar tales demandas. El estrs es un desequilibrio sustancial (percibido) entre la
demanda y la capacidad de respuesta (del individuo) bajo condiciones en las que el
fracaso ante esta demanda tiene importantes consecuencias (percibidas). (14)

En los aos 30, por aquel entonces el veinteaero estudiante de medicina en la

Universidad de Praga Hans Selye -hijo del cirujano austriaco Hugo Seyle- observ
que todos los enfermos a quienes estudiaba, independientemente de la enfermedad
que padecieran, presentaban sntomas comunes: cansancio, prdida del apetito, bajada
de peso y astenia, entre otras. Por ello, Seyle llam a este conjunto de sntomas el
sndrome de estar enfermo.

En 1950 public la que sera su investigacin ms famosa: Estrs. Un estudio sobre

la ansiedad. El trmino estrs proviene de la fsica-hace referencia a la presin que
ejerce un cuerpo sobre otro, siendo aquel que ms presin recibe el que puede
destrozarse- y fue adoptado por la psicologa, pasando a denominar el conjunto de
sntomas psicofisiolgicos antes mencionado, y que tambin se conocen como
sndrome general de adaptacin.

Los estudios de Seyle con posterioridad llevaron a plantear que el estrs es la

respuesta inespecfica a cualquier demanda a la que sea sometido, es por ello que la
problemtica del estrs tomo importancia hasta en los aos 30 con HANS SELYE,
una de las figuras ms relevantes en el estudio del estrs, quien consideraba que los
organismos demuestran una respuesta biolgica comn a una amplia gama de
experiencias sensoriales o psicolgicas desagradables, a estas experiencias l les
llamo factores estresantes. (6)

SELYE dio originalmente el testimonio de estrs como un estado del cuerpo

producido por diversos agentes nocivos y se manifiesta por un sndrome de cambios y
generalmente quienes manifiestan esas experiencias difciles son los profesionales
como: ejecutivos, oficinistas, enfermeras y hasta amas de casa, jvenes y nios, todos
sufren los efectos del estrs. ENDLER y EDWARDS (1988), defina la problemtica
del estrs en la cual el sujeto valora en que medidas las demandas ambientales
constituyen un peligro para su bienestar y si exceden o igualan sus recursos para
enfrentarse a ellas. (6)

El Estrs tambin est presente a la hora de realizarse un procedimiento quirrgico al

cual le denominamos estrs quirrgico este es provocado por estmulos fsicos,
agresin sobre los tejidos, y squicos, el miedo a una situacin desconocida que
implica riesgos. Son factores de estrs la internacin, la ciruga, el acto anestsico, los
procedimientos a aplicar, el dolor. El grado de ansiedad generado por estos factores se
relaciona adems con la personalidad del paciente y sus experiencias previas. Nunca
como ahora, siendo la ciruga ms osada y abarcando mayores campos, se han
conseguido mejores resultados y menores ndices de mortalidad operatoria. Sin
embargo, hoy cuando se tiene un dominio casi completo del dolor, de la infeccin y
de la hemorragia postoperatoria, el riesgo operatorio sigue siendo un elemento de
suma importancia mdica y social. El estrs es un estado ocasionado por un cambio
ambiental que la persona percibe como un desafo, una amenaza o un dao a su
equilibrio dinmico. (2)

La ciruga es un procedimiento invasivo, que por su misma naturaleza plantea una

serie de riesgos para el paciente por lo que se constituye en factor estresante. El estrs
quirrgico es provocado por estmulos fsicos, agresin sobre los tejidos, y squicos,
el miedo a una situacin desconocida que implica riesgos. Son factores de estrs la
internacin, la ciruga, el acto anestsico, los procedimientos a aplicar, el dolor. El
grado de ansiedad generado por estos factores se relaciona adems con la
personalidad del paciente y sus experiencias previas.

El estrs se inicia en el momento mismo que se habla de la ciruga y se constituye

plenamente durante la operacin. El factor estresante (ciruga) que genera la ansiedad,
estimula el sistema nervioso simptico y provoca la liberacin de noradrenalina y
adrenalina por las terminaciones nerviosas y la mdula suprarrenal.

La preparacin preoperatoria es un proceso integral de enfermera que comprende

importantes aspectos de soporte emocional y psicolgico, as como aquellos
pertinentes a las condiciones fsicas necesarias para el acto quirrgico. A travs de la
evaluacin el enfermero descubrir inquietudes o preocupaciones que puedan ejercer
un impacto directo sobre la experiencia quirrgica, por lo que una adecuada
informacin particularmente referida a los procedimientos prequirrgicos y a las
sensaciones postquirrgicas mitigar la ansiedad. (10)

Claude Bernard en 1867, fue uno de los primeros fisilogos que observ los efectos
potenciales del estrs para un organismo, sugiriendo que los cambios en los medios
internos y externos alteran su funcionamiento. Cannon estudio los mecanismos
utilizados por los organismos para adaptarse al estrs y para mantener un relativo
estado de equilibrio en el medio corporal interno (homeostasis). Selye en 1936
introdujo el concepto de factores estresantes para describir a los estmulos que causan
estrs, tales como agresin fsica, miedo, sentimientos de culpa, cambios en el rol
social o familiar, etc. (6) El estrs se inicia en el momento mismo que se habla de la
ciruga y se constituye plenamente durante la operacin. El factor estresante (ciruga)
que genera la ansiedad, estimula el sistema nervioso simptico y provoca la liberacin
de nor adrenalina y adrenalina por las terminaciones nerviosas y la mdula
suprarrenal, decimos que una persona esta estresada cuando no tiene los recursos
psicofsicos suficientes para manejar las cargas psicolgicas que el mismo genera y
las ambientales, en este sentido, pueden presentarse manifestaciones fsicas,
psicolgicas y conductuales que los pacientes pueden mostrar, dentro de las
manifestaciones Psicolgicas tenemos sensacin de preocupacin, indecisin,
desorientacin, mal humor, sentimientos de falta de control; dentro de las
manifestaciones Motoras tenemos el hablar rpido, tartamudeo, temblores, voz
entrecortada, explosiones emocionales, exceso de apetito, falta de apetito, conductas
impulsivas, risas nerviosas, bostezos, etc.; en las manifestaciones fsicas tenemos
taquicardia, aumento de la tensin arterial, sudoracin, alteraciones del ritmo
respiratorio, aumento de la glucemia, aumento del metabolismo basal, aumento del
colesterol, inhibicin del sistema inmunolgico, sensacin de nudo en la garganta,
dilatacin de pupilas.(4)

La preparacin preoperatoria es un proceso integral de enfermera que a travs de la

evaluacin el enfermero descubrir inquietudes o preocupaciones que puedan ejercer
un impacto directo sobre la experiencia quirrgica, por lo que una adecuada
informacin particularmente referida a los procedimientos pre quirrgicos y a las
sensaciones postquirrgicas mitigar la ansiedad. Sin embargo, los factores que
causan estrs pueden perturbar este equilibrio. El factor que causa estrs puede
definirse como un suceso o situacin interna o externa que tiene el potencial de
originar cambios fisiolgicos, emocionales, cognitivos o de conducta en el individuo.
Para valorar el estrs hay mil formas pero una forma de conocer el grado de estresa es
determinar cmo nos afectan diversas circunstancias o acontecimientos de nuestra
vida. Todas ellas generan una determinada carga de estrs. Es por ello que debemos
de valorar en que escala lo tenemos si es estrs bajo, medio o alto para poder
determinar las acciones a seguir para que este disminuya y as garantizar la
recuperacin del paciente.

El profesional de enfermera, ya sea en el mbito hospitalario o fuera de ste, para

llevar a cabo su trabajo necesita basarse en un modelo de enfermera que le gue.
Existe la teora de la Adaptacin de Calista Roy en donde enfermera va adaptar a
diferente tipo de paciente quirrgico para ayudarle al paciente a manejar el nivel de
estrs dentro de los cuales tenemos al: Modelo de adaptacin: (Calixta Roy),

El modelo de adaptacin de Callista Roy fue elaborado en 1964 a partir del trabajo de
Harry Helson en psicofsica, adems de combinar la definicin de sistemas que hace
Rapoport y que considera a la persona como un sistema adaptativo. (15)

El modelo se centra en la adaptacin del hombre. La persona est explorando

continuamente el entorno en busca de estmulos, por lo que puede responder y
finalmente adaptarse. La enfermera tiene como nico objetivo ayudar a la persona en
su esfuerzo adaptativo mediante la manipulacin del entorno. (7)

El desarrollo psicosocial consiste en adaptarse y afrontar situaciones vitales muy

diversas, y es la diversidad la caracterstica distintiva de la vida adulta. Fuera de las
limitaciones impuestas por el ritmo biolgico, los adultos son ms autnomos para
elegir su propio proceso de desarrollo; y son distintos y diversos los caminos que
pueden recorrer los cambios hacia la adultez. Es en la etapa de la adultez cuando se
pueden empezar a manifestar algunas de las consecuencias negativas del estilo de
vida que ha adoptado la persona, que influirn sobre su estado de salud en general, as
(16)
como sobre las enfermedades y los trastornos que puede sufrir.

2.2.3 Variable:

Nivel de estrs

2.2.4. Definicin de trminos:

Estrs: El estrs es un conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan el

organismo para la accin tambin se define el resultado de la relacin entre el
 individuo y el entorno, evaluado aquel como amenazante que desborda sus
recursos debido a la presencia de demandas, de tareas, roles interpersonales y
fsicos. Y pone en peligro su bienestar. (5)
Operacionalmente para el estudio el nivel de estrs:

37 48= Alto
25 36= Mediano o Medio
0 24= Bajo

Paciente: es la persona que se encuentra en tratamiento por una enfermedad.

El tratamiento puede ser mdico o quirrgico.

Periodo Preoperatorio: es el manejo integral y de preparacin a la que es

sometido un paciente y que es previo a una ciruga. Abarca desde la visita
inicial al mdico hasta su ingreso a la sala de operaciones. La etapa del pre
operatorio se divide en dos etapas: en preoperatorio inmediato y preoperatorio
mediato.

El preoperatorio inmediato: comprende desde las 6 horas anteriores al acto

quirrgico en este periodo el paciente se siente amenazado al percibir que est
en peligro su bienestar. (4)
El periodo pre operatorio mediato es aquel que comienza cuando el paciente
ingresa al hospital hasta 24 horas antes de la intervencin quirrgica. (4)

Paciente Quirrgico: Se llama paciente quirrgico a todo aquel que ya fue

intervenido o va a ser intervenido quirrgicamente por una enfermedad.
2.2.5 Operacionalizacin de variables:

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES CRITERIO

DE
 MEDICION

1 Preocupacin
2 Miedo
Manifestacin 3 Inseguridad
4 Estado de alerta
Cognitivo 5 Desasosiego ALTO
6 Tensin
7 Falta de Concentracin (37 48)

8 Tartamudez
9 Movimientos torpes
Nivel de Estrs 10 Respuesta de huida o de
evitacin
Manifestacin 11 Aumento de la MEDIO
Conductual conducta
12 Llanto (25 36)
13 Manas

14 Palpitaciones
15 Taquicardia
16 Sequedad de la boca
17 Dificultad para tragar.
18 Escalofros
19 Sudoraciones BAJO
Manifestacin 20 Tensin Muscular
21 Respiracin Agitada (0 24)
Fisiolgico
22 Ahogos
23 Molestias de estomago
24 Mareos.

2.3. Marco Metodolgico:

2.3.1 Tipo de Investigacin:

La investigacin es de tipo cuantitativa porque en este estudio medir la
variable numrica y porcentualmente. Ser transversal porque se estudiar la
variable haciendo un corte en el tiempo y descriptiva porque se describir la
variable tal y conforme se la encuentra sin alterar su forma natural.

2.3.2. Diseo de Investigacin

M X1
X2
X3

Donde:

M: Los pacientes adultos en el fase preoperatoria inmediata

atendidos en el hospital de apoyo chepn Minsa abril
2012.

Variable:

X1 : Nivel de estrs del paciente en su dimensin fisiolgico.

X2 : Nivel de estrs del paciente en su dimensin cognitivo.

X3 : Nivel de estrs del paciente en su dimensin

Conductual.

2.3.3. Poblacin y Muestra:

La poblacin en estudio estar constituida por 50 pacientes debido a que el
promedio de operaciones que se realizan en el hospital de apoyo chepen por
da es de 1 a 2 pacientes.
Adultos que se encuentren en el pperodo preoperatorio de apendicetoma,
histerectoma. Colecistectoma, legrado uterino, durante el mes de abril del
2012.

Criterios de Inclusin:
Las personas mayores de 25 aos y menores de 60 aos, porque
consideramos que en estas edades se encuentran fisiolgicamente,
cognitivamente y conductualmente en condiciones de dar respuestas ms
acertadas
Que desean participar voluntariamente.

Criterios de Exclusin:

Las personas con problemas de conciencia y quienes presentan

amputaciones.

2.3.4. Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos:

La tcnica a utilizar ser la encuesta y como instrumento se aplicar un

cuestionario, que contendr 24 preguntas, clasificado en 3 dimensiones:
cognitivo, conductual y fisiolgico, permitiendo medir casi toda la variable.

El cuestionario (anexo 1) tendr preguntas cerradas con 3 alternativas de

respuestas: siempre, algunas veces y nunca; todo el cuestionario tendr un
valor de 48 puntos y se clasificar el nivel de estrs en las siguientes escalas:

Alto = 37 - 48
 Mediano = 25 - 36
Bajo = 0 24

El cuestionario es del estudio de investigacin Nivel de estrs de la persona

adulta madura cuidada durante el preoperatorio inmediato Hospital de apoyo
Chepn Minsa. 2012, modificado por las autoras, se validar en una muestra
piloto, la misma que se aplicar antes del mes que se tomar la muestra, y se
patentar la confiabilidad estadstica.

El cuestionario ser aplicado al paciente en el servicio de ciruga antes de que

ingrese al centro quirrgico, se buscar un espacio y momento adecuado que
le permita responder con tranquilidad.

2.3.5. Tcnica de procesamiento de datos:

Los datos se procesarn manualmente por ser una poblacin pequea, y se

presentarn en tablas y grficos haciendo uso de la estadstica numrica y
porcentual. El anlisis se realizar teniendo en cuenta el marco terico.

2.3.6. Principios ticos:

Durante el estudio se aplicarn los principios de investigacin de Report

Belmont (9), los cuales son:

Principio de la Beneficencia:

Buscar el bien de los otros, no de acuerdo a su propia manera de entenderlo,

sino en funcin del bien que ese otro busca para s. Las investigadoras
garantizarn a los participantes que todo aporte o informacin que ellos
proporcionen no ser utilizado de ninguna forma en contra de ellos.
Principio de respeto a la Dignidad Humana:
Que comprende el derecho de la persona a la autodeterminacin. Se
informar al paciente y su familia los objetivos del estudio y se dejar en la
libertad para decidir si participa o no en el estudio y al conocimiento
irrestricto de la informacin.

Principio de Justicia:
Que incluye el derecho de la persona a un trato justo durante el estudio y
preservar el anonimato. La informacin obtenida se mantendr en estricta
reserva y se garantizar el anonimato. (10)

2.3.7. Rigor Cientfico:

Durante la investigacin se pondr en prctica el rigor cientfico, que

comnmente se utiliza para evaluar la calidad cientfica del estudio, estar
dado por los siguientes principios:

Confidencialidad: Se conservar en total reserva y secreto la informacin

brindada por las personas. El cuestionario ser annimo.

Credibilidad: Se tendr en cuenta el valor de la verdad, adems se realizaran

acciones de acuerdo a lo establecido en el consentimiento informado, y su
informacin ser utilizada honestamente.

Confiabilidad: Las respuestas de los informantes sern considerados sin

modificarlos ni alterados, los resultados se obtendrn a partir de las
respuestas incluidas en el cuestionario.

Auditabilidad: La presente investigacin es el inicio de toda una trayectoria

que pudieran seguir otros investigadores, la metodologa ser respetada
estrictamente de tal manera que cuando otro investigador realice otra
investigacin bajo las mismas circunstancias pueda llegar a conclusiones
iguales o similares a las del investigador original.
III. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS:
3. 1. Cronograma de Actividades:
Agosto 2011 Agosto 2012
Meses A S O N D E F M A M J J A
Actividades
Elaboracin del
proyecto X X X X
Presentacin y
revisin por Jurado X X X
del proyecto.
Recoleccin de
datos. X

Anlisis de datos X
Elaboracin y
presentacin del X X
informe.
Revisin del X
informe
Sustentacin de la X
tesis.
4.2. Presupuesto:

Materiales Precio Unitario Total

Impresin 0.20 820.00

Copias 0.05 300.00

Lapicero 0.50 15.00
Internet 1.00 (hora) 300.00
Hojas Bond 1.0 (25 hojas) 150.00
Movilidad 3.0 200.00
Anillado 7.00 70.00
Empastado 25.00 150.00
TOTAL 2 005.00

4.3. Financiamiento:

El trabajo ser financiado por las autoras.

V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Fiestas de Oliva J.M. "Develando mis emociones en el preoperatorio de una
primera intervencin quirrgica en pacientes hospitalizados en el servicio de
ciruga del H.R.D.L.M. Tesis Especialidad. Chiclayo, Per: Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo; 2006.

2. Mnica Teresa Gonzales Ramrez y Ren Landero Hernndez. Confirmacin

de un modelo explicativo del estrs y de los sntomas psicosomticos mediante
ecuaciones estructurales. 2008

3. Suzannee c. Smeltzer y at. TRATADO de Enfermera Mdico quirrgica.

Ed. Mcgraw Hill Interamericana editores s.a; de c.v. p. 83 99.

4. Lazarus R. y Folkman S. Martnez Roca. Adaptado del Captulo 1 de Estrs y

Procesos Cognitivos. Mxico. 1894

5. Organizacin Mundial de la salud (OMS). Enfermedades y problemas

relacionados con la Salud.2000

6. Santacreu, J. Psicologa Clnica y Psicologa dc la Salud Marcos tericos y

modelos. Revista de Psicologa de la Salud, 3 (l),3-20

7. Timothy J. Trull, E. Jerry Phares PSICOLOGA CLNICA. Conceptos,

Mtodos, y aspectos prcticos de la profesin. Ed. 6ta: Mxico. Thonson
Learning America del Sur; p 391, 392. 2003.

8. Marriner, Ann. Modelos y teoras en enfermera. 3era edic. edit mosby.

Volumen 6. Espaa. 1994. Pp 6. 2003

9. Sonia Echevarry de Pimiento y Mara del Pilar Cuervo Polanco 2003.

Actualizaciones en Enfermera Fundacin Santa F de Bogot. Volumen 6.
Espaa. 1994. Pp 6.
10. Polit, Denise F. y Hungler, Bernadette P. Investigacin Cientfica en ciencias
de la Salud. 6ta. Edicin. Mxico: Mc Graw- Hill Interamericana. (2000).

11. FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA ACTUALIZACIONES en

Enfermera. Setiembre; Volumen (6) N 3: 6,7. 2003.

12. Carmen Chemes de Fuentes. Enfermera Quirrgica. 2008; Mdulo (1): 6 - 12

Disponible en:
http://www.fm.unt.edu.ar/carreras/webenfermeria/documentos/Enfermeria_Qui
rurgica_Modulo_01.pdf

13. Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Los hombres y el cuidado de la salud.

2009. Disponible en:
http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/hombresycu
idado 09.pdfOMS

14. Carmen Chemes de Fuentes. Enfermera Quirrgica. Mdulo (1): 14. 2008
Disponible en:

http://www.fm.unt.edu.ar/carreras/webenfermeria/documentos/Enfermeria_Qui
rurgica_Modulo_01.pdf

15. Ponce Domnguez M.C, Vsquez Hachero G. Proceso de Atencin de

Enfermera. Modelo de Sor Calista Roy. 2001. Disponible en:
http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/publicaciones/centrosalud8/4
95-498.pdf

16. Alorda Terrassa Carme. Adultez. 2011. Disponible en:

http://www.infermeravirtual.com/es-es/situaciones-de-
vida/adultez/informacion-relacionada.html
V.ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO

TITULO DEL ESTUDIO:

Nombre del investigador/A: Marque: SI o NO

1. Confirmo que he ledo y

comprendido la hoja de
informacin que se me ha
entregado con fecha (versin
 ) para el estudio mencionado
anteriormente y que he
podido hacer preguntas sobre
el estudio.

2. Comprendo que mi
participacin es voluntaria,
que puedo retirarme del
estudio en cualquier
momento y sin tener que dar
explicaciones, y sin que esto
repercuta en mis cuidados
mdicos.

3. Expreso mi conformidad a
que personal responsable de
(
) o de las autoridades
reguladoras tengan acceso a
aquella informacin clnica
que sea relevante a mi
participacin en el estudio.
Permito que estas mismas
personas tengan acceso a mi
historial.
Doy mi consentimiento para participar en
este estudio.

Nombre del paciente Fecha Firma

Nombre de la persona q Fecha Firma
Toma el consentimiento
(sino el investigador)

Investigador Fecha Firma

1 Copia para el paciente, 1 copia para el investigador, y 1 se debe archivar con

las notas clnicas.
 UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERA

CUESTIONARIO
TEST DE ESTRS

INSTRUCCIONES: Se le solicita nos brinde bajo estricta confidencialidad

informacin para determinar su nivel de estrs, antes de ingresar a sala de
operaciones. Le agradeceremos su colaboracin a la realizacin del presente estudio.

Debe responder este cuestionario marcando solo una de las tres opciones:
Siempre (2), Algunas veces(1), Nunca(0).

ITEM NUNCA ALGUNAS SIEMPRE

(0) VECES (2)
(1)

NIVEL COGNITIVO

1. Permanece preocupado por su estado de

salud.

2. Se siente nervioso por cosas negativas o

malas que le podran ocurrir.

3. Se ha sentido inseguro/a de si mismo/a.

4. Le es difcil tomar decisiones.

5. Le inquieta el futuro, lo ve todo negro,

pesimista y difcil.

6. Siente que tiene la frente y los parpados

tensos.

7. Tiene dificultad para concentrarse.

NIVEL CONDUCTUAL

8. Tartamudea, cuando normalmente no le

ocurra.

9. Se siente muy torpe o rgido en sus

movimientos.

10. Siente que necesita algn medicamento

para calmar sus nervios.

11. Llora con facilidad.

12.Permanece inquieto/a

13. Desea salir corriendo y olvidar todo lo

que le est pasando.

NIVEL FISIOLOGICO

14. Siente palpitaciones o taquicardia.

15. Esta con la boca seca.

16. Se le hace un nudo en la garganta, tiene

dificultad para tragar.

17. Siente que se ahoga.

18. Se le hace la piel de gallina.

19. Siente que sus manos y su cuerpo sudan

bastante.

20. Siente tensin muscular o contracturas.

21. Se agita con facilidad.

22. Ha tenido molestias gastrointestinales.

23. Tiene mareos.
24. Tiene dificultad para conciliar el sueo.