CPF _________________________ aprovado(a) no ( )Concurso Vestibular/( )SiSU UFRGS 20___ para o curso de _________________________________, na modalidade de ingresso: ( ) Candidato egresso do ensino pblico, com renda familiar, per capita, de at 1,5 salrios mnimos nacional; ( ) Candidato egresso do ensino pblico, com renda familiar, per capita, de at 1,5 salrios mnimos nacional e autodeclarado preto, pardo ou ndio; ( ) Candidato egresso do ensino pblico, com renda familiar, per capita, superior a 1,5 salrios mnimos nacional; ( ) Candidato egresso do ensino pblico, com renda familiar, per capita, superior a 1,5 salrios mnimos nacional e autodeclarado preto, pardo ou ndio. Declaro: 1) estar ciente de que, de acordo com as Decises 268/2012 e 429/2012 do Conselho Universitrio/UFRGS, com a Lei Federal 12.711/2012 e com o Edital do CV/SiSU 20___ todos de conhecimento pblico somente poderei ocupar a vaga reservada pelo Programa de Aes Afirmativas se: comprovar (com a apresentao de histricos escolares e certificados de concluso do Ensino Mdio, conforme exigido no Edital do CV/SiSU 20___), no ato da entrega de documentos, junto ao DECORDI/PROGRAD, que cursei com aprovao em escola pblica a totalidade do Ensino Mdio (Art. 6 e Art. 7 da Deciso 268/2012 e Art. 16 da Deciso 429/2012 do CONSUN); 2) Declaro que, em momento algum cursei parte ou totalidade do Ensino Mdio em escolas particulares (Pargrafo nico do Art. 4 do Decreto n 7.824/2012 da Presidncia da Repblica, que regulamenta a Lei Federal 12,711; 3) Declaro que fui devidamente informado(a) pela UFRGS de que os estudos totais ou parciais cursados em instituio privada, mediante concesso de bolsa de estudos (ainda que esta tenha sido custeada pelo poder pblico), bem como aqueles cursados em escolas comunitrias mantidas por fundaes ou outras entidades mantenedoras de natureza privada no podem, em nenhuma hiptese, ser equiparados aos estudos realizados em instituies pblicas de ensino sob responsabilidade pedaggica e financeira da administrao pblica federal, estadual ou municipal; 4) que estou ciente, no caso de ingresso em vaga para estudantes com renda familiar per capita de at 1,5 salrios mnimos nacional, de que o ingresso tambm est condicionado comprovao de renda em processo de avaliao scio-econmica; 5) por fim, declaro que estou ciente de que, verificada qualquer contrariedade entre a documentao por mim apresentada e as regras acima mencionadas, a UFRGS instaurar processo administrativo para apurao do caso, podendo cancelar, a qualquer tempo, meu vnculo com a universidade, nos termos do art. 8 da citada Deciso 268/2012 do CONSUN. Porto Alegre,____ de _______________ de 20___. ______________________________________________________________ (Assinatura do candidato ou do seu procurador conforme o documento de identidade)