DEFINICIN

El chikungua o chikungunya
(en idioma makonde: chikungunya,
pronunciado /tkng/), conocido
adems como artritis epidmica
chikungua o fiebre de chikungua
(abrev.: CHIK) es un virus del tipo alfavirus,
que se transmite a las personas mediante la
picadura de los mosquitos portadores Aedes;
tanto el Aedes aegypti como el Aedes
albopictus.
El virus se transmite de manera similar a
la fiebre del dengue y causa una enfermedad
con una fase febril aguda que dura de 2 a
5 das, seguido de un perodo de dolores en
las articulaciones de las extremidades; este
dolor puede persistir semanas, meses o
incluso durante aos en un porcentaje que
puede rondar el 12 % de los casos.
La mejor forma de prevencin es el
control general del mosquito, adems, evitar
las picaduras de mosquitos infectados.
Hasta la fecha no hay un tratamiento
especfico, pero existen medicamentos que
se pueden usar para reducir los sntomas. El
reposo y la ingesta de lquidos tambin
pueden ser tiles.
El chikungua puede dar solo una vez.
Despus se desarrollan anticuerpos que se
encargarn de proteger a las personas
enfermas y, de acuerdo con evidencias
disponibles hasta el momento, la inmunidad
sera de por vida.
El vocablo chikungunya (pronunciado
/chikunga/) es de origen makonde y
significa enfermedad del hombre retorcido
debido al fuerte dolor articular que provoca
la artritis que caracteriza a la enfermedad.
VECTOR DE TRANSMISIN
Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes
albopictus obtienen el virus
ingiriendo sangre de un humano infectado.
No se sabe si el mosquito es
inmediatamente contagioso o si existe una
fase de evolucin en su cuerpo, por ejemplo
para transmitir el agente infeccioso del tubo
digestivo del insecto a sus glndulas
salivares. El virus se encuentra tanto en
especies animales salvajes; como cierta
clase de monos, como en los animales
domsticos. Los mosquitos Aedes
aegypti y Aedes albopictus obtienen el virus
ingiriendo sangre de un humano infectado.
No se sabe si el mosquito es
inmediatamente contagioso o si existe una
fase de evolucin en su cuerpo, por ejemplo
para transmitir el agente infeccioso del tubo
digestivo del insecto a sus glndulas
salivares. El virus se encuentra tanto en
especies animales salvajes; como cierta
clase de monos, como en los animales
domsticos.
SINTOMAS
Los sntomas se parecen a una crisis
de paludismo o de dengue aunque la fiebre
de chikungua no tiene nada que ver con
estas enfermedades. La enfermedad
empieza con una fuerte fiebre, a veces
superior a los 40 C, que dura 3 das. A esta
fiebre le sigue uneritema y, durante 5 das,
agujetas muy dolorosas en las
articulaciones. Estos dolores articulares
pueden permanecer o reaparecer hasta
varios meses despus de la primera crisis.
Debe sospecharse por el cuadro clnico
antes mostrado, y el contexto epidemiolgico
de cada paciente que presente la
sintomatologa anteriormente descrita as
como otros factores desencadenantes del
virus, como contacto con infectados, viajes a
zonas que hayan declarado la epidemia,
viajes a zonas endmicas, el contacto
directo con contagiados, hemotransfusiones,
entre otros. El diagnstico certero se debe
hacer por hemoaglutinacin indirecta o con
una prueba ELISA.
EVOLUCIN
La enfermedad se autolimita en la
mayora de los casos, presentando una
mortalidad del 0,4% en menores de un ao.
Tambin aumenta en personas mayores con
patologas concomitantes. La incubacin de
la enfermedad en el humano dura de 4 a
7 das. La transmisin directa entre humanos
no est demostrada. La transmisin de la
madre al feto en el interior del tero, podra
sin embargo existir. La fiebre de chikungua
podra
provocar lesiones neurolgicas graves y
hasta letales en el feto.
VACUNA Y TRATAMIENTO
No existe a la fecha, alguna vacuna
antivrica segn explica la OMS, es decir,
que la Chikungua no puede ser curada,
solo pueden ser tratados sus sntomas entre
ellos el dolor articular y fiebre.
PREVENCIN
La principal medida de prevencin es la
eliminacin de los criaderos de los
mosquitos vectores: Aedes aegypti y Aedes
albopictus. De esta manera se previenen
adems las otras enfermedades transmitidas
por estas especies. Es decir, se impone
eliminar todo estancamiento de aguas, tanto
natural como artificial. En, la responsabilidad
obviamente compete a las comunidades,
pero tambin a particulares.
En casos de brotes, se precisa
incrementar la prevencin, evitndose la
picadura de los mosquitos transmisores
mediante puesta en prctica de controles
ambientales PEMDS. Los repelentes son de
utilidad, respetando las instrucciones de uso,
sobre todo los que
contengan NNDB, DEET o permetrina.
Se recomienda que en las zonas con
climas templados y/o clidos se vistan
prendas que cubran la mayor parte de las
superficies expuestas a picaduras, e instalar
los toldillos u otra clase de protectores que
tengan cmo prevenir el acceso de los
mosquitos desde ventanas y puertas,
adems del uso de mosquiteros tratados o
no con insecticidas. En todo caso, se impone
la eliminacin de charcos y aguas
estancadas, ya que son caldo de cultivo para
la reproduccin de los mosquitos.
 DENGUE

El dengue es una infeccin transmitida

por mosquitos que se presenta en todas las
regiones tropicales y subtropicales del
planeta. En aos recientes, la transmisin ha
aumentado de manera predominante en
zonas urbanas y semiurbanas y se ha
convertido en un importante problema de
salud pblica.

Causas
Los virus del dengue son
transmitidos a los humanos a travs de
la mordida de los mosquitos Ades
infectados. Una vez infectados, el
mosquito permanece infectado de por
vida, transmitiendo el virus a
individuos susceptibles durante la
picadura y la alimentacin de la
sangre, Los mosquitos hembra
infectados pueden tambin transmitir
el virus a la siguiente generacin de
mosquitos por transmisin transovarial.
Los humanos son el anfitrin
amplificado del virus, aunque estudios
han demostrado que en algunas partes
del mundo los monos pueden infectarse
y probablemente servir como fuente
del virus para mosquitos no infectados.
Signos y Sntomas
La fiebre del dengue es una
enfermedad severa similar a la gripe
que afecta a los bebes, a los nios y a
los adultos pero rara vez causa la
muerte. Las caractersticas clnicas de
la fiebre del dengue varan de acuerdo
a la edad del paciente. Los bebes y los
nios pueden tener una manifestacin
febril similar al salpullido. Los nios
mayores y los adultos pueden tener un
leve sndrome febril o la clsica
enfermedad debilitante repentina con
fiebre alta, dolor de cabeza severo,
dolor detrs de los ojos, dolores en
msculos y coyunturas, y salpullido.
La fiebre hemorrgica del dengue es
una complicacin, potencialmente
mortal que se caracteriza por
temperatura alta, fenmeno
hemorrgico - a menudo con
inflamacin del hgado - y en casos
severos problemas circulatorios. La
enfermedad por lo general comienza
con una repentina temperatura alta,
acompaada por bochornos y otros
sntomas no especficos. La fiebre
usualmente continua de 2-7 das y
puede alcanzar hasta 40-41C,
probablemente con convulsiones
febriles y fenmeno hemorrgico. En
casos moderados, todos los sntomas e
indicadores desaparecen cuando baja
la temperatura. En casos severos, la
condicin del paciente puede
repentinamente deteriorarse despus
de unos das de fiebre; la temperatura
baja, seguida de problemas
circulatorios y el paciente puede
rpidamente caer en estado crtico de
shock y morir dentro de las siguientes
12-24 horas, o por el contrario
recuperarse rpidamente seguido de
una terapia apropiada.
Tratamiento
No hay medicamento especfico para
tratar la infeccin del dengue. Las
personas que crean que tienen dengue
deben evitar los analgsicos con
aspirina y usar aquellos con
acetaminofn. Deben tambin
descansar, tomar lquidos y consultar
un mdico.

Llamando al Mdico
 Si es un nio, cuando luce decado,
aptico, no juega, tiene dolor de
cabeza persistente, est irritable y
llora sin consuelo.
Si pasa ms de dos das con fiebre,
cuando la temperatura es de
alrededor de 38,5 y 39,2 grados
centgrados.
Si la temperatura se mantiene por
encima de 40 grados centgrados,
despus de 3 o 4 horas de haber
recibido tratamiento.
Cuando se presenta dificultad
respiratoria
Si hay convulsin
En caso de deshidratacin
Cuidados
Mantener bien tapados todos los
recipientes donde se almacena agua
para uso domstico.
 Rellenar los huecos de los rboles,
tapias y paredes con cemento.
Eliminar el agua estancada de
recipientes, charcos, blocks de
construccin y otros objetos.
Sustituir con tierra o arena el agua
de los floreros y macetas del hogar,
lugares de trabajo, centros de
estudio y en cementos.
Perforar huecos en las llantas de los
parques infantiles para que no se
acumule agua.
Enterrar todo tipo de basura :
cscaras, recipientes, llantas u otros
objetos que puedan almacenar
agua.
Rellenar con tierra tanques spticos
en desuso, desagues en desuso, y
letrinas abandonadas.
 La salud de las personas es
responsabilidad individual y
comunitaria. Si cada uno asume
este compromiso nos libraremos del
dengue.