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Causas
La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El
cuerpo necesita esta vitamina para producir glbulos rojos. Esta vitamina se
obtiene del consumo de alimentos como carne de res, carne de aves, mariscos,
huevos y productos lcteos.
Una protena especial, llamada factor intrnseco (FI), ayuda a los intestinos a
absorber la vitamina B12. Esta protena es secretada por clulas en el
estmago. Cuando el estmago no produce suficiente factor intrnseco, el
intestino no puede absorber apropiadamente la vitamina B12.
Tiroiditis crnica
Enfermedad de Graves
Hipoparatiroidismo
Hipopituitarismo
Miastenia grave
Amenorrea secundaria
Diabetes tipo 1
Disfuncin testicular
Vitligo
Sntomas
Es posible que algunas personas no tengan sntomas. Los sntomas pueden
ser leves.
Pueden abarcar:
Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (pica)
Diarrea o estreimiento
Inapetencia
Piel plida
Problemas de concentracin
Si tiene niveles bajos vitamina B12 por un largo tiempo, puede presentar dao
al sistema nervioso. Los sntomas pueden abarcar:
Confusin
Depresin
Conteo de reticulocitos
Examen de Schilling
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es incrementar los niveles de vitamina B12:
El tratamiento consiste en una inyeccin de vitamina B12 una vez al
mes. Las personas con niveles muy bajos de vitamina B12 pueden
necesitar ms inyecciones al principio.
Algunos pacientes tambin necesitan tomar suplementos de vitamina
B12 por va oral.
Tambin se puede administrar un cierto tipo de vitamina B12 a travs de
la nariz.
El proveedor de atencin mdica tambin le recomendar consumir una
variedad de alimentos.
Expectativas (pronstico)
Los pacientes generalmente tienen un buen pronstico con el tratamiento.
Es importante comenzar el tratamiento temprano. El dao neurolgico
puede ser permanente si el tratamiento no se inicia dentro de los 6 meses a
partir del comienzo de los sntomas.
Posibles complicaciones
Las personas con anemia perniciosa pueden presentar plipos gstricos.
Tambin son ms propensas a padecer cncer gstrico y tumores carcinoides
gstricos.
Si el tratamiento se demora, los problemas del cerebro y del sistema nervioso
pueden continuar o ser permanentes.
Una mujer con bajos niveles de vitamina B12 puede tener un resultado falso
positivo en una citologa vaginal. Esto se da porque la deficiencia de vitamina
B12 afecta la forma como lucen determinadas clulas (clulas epiteliales) en el
cuello uterino.
Prevencin
No existe una forma conocida de prevenir este tipo de anemia por deficiencia
de vitamina B12. Sin embargo, la deteccin y el tratamiento oportunos pueden
ayudar a reducir las complicaciones.
Nombres alternativos
Anemia aqulica macroctica; Anemia perniciosa congnita; Anemia perniciosa
juvenil; Deficiencia de vitamina B12 (malabsorcin); Anemia - factor intrnseco;
Anemia - FI; Anemia - gastritis atrfica.
Origen autoinmunitario
Es una enfermedad de origen autoinmune.