META FUNCIONAL:

Daniel subir las escaleras de 15 20 cm de altura de contrapaso y 25 cm de ancho de paso aproximadamente, cogindose
de un pasamanos con agarre cilndrico, con alternancia de miembros inferiores, con suficiente extensin de cadera y de
rodilla en el lado de apoyo que le permita dar el paso hacia el siguiente escaln manteniendo el alineamiento en miembros
inferiores y el tronco recto mientras sube 3 de 5 pisos para llegar a su casa despus del colegio, permitindole seales
verbales y 3 descansos de 1 minuto en 5/7 intentos en un periodo de 1 ao.

Minimeta objetivo 1.- impedimento coactivacin de glteos y abdominales. centro de masa,

Daniel pateara una pelota mediana con la pierna izquierda con coactivacin de glteos, abdominales y cudriceps, con
eficiente transferencia y carga de peso hacia el lado derecho, manteniendo alineamiento y tronco recto, permitindole seales
verbales, en 4/8 intentos el primer da de la sesin

Estrategias:
1.- paciente en decbito prono sobre rodillo, TF por entrada caudal, coloca manos a nivel de tercio medio de muslos
llevndolos a ligera abduccin con rotacin externa, y se facilita con la mano gua la extensin y luego extensin con rotacin
de tronco, la mano que asiste puede quedarse a nivel de glteo del miembro inferior contraria mientras Daniel coge un carrito
colocado adelante arriba y hacia la derecha /izquierda de l. Puede modificarse las tomas a un nivel ms proximal a nivel de
tronco, una mano asiste a nivel de los abdominales y la otra facilita la extensin y extensin con rotacin mientras el cuerpo
del TF se aproximara ms para controla la adduccion y rotacin interna de caderas.
Minimeta objetivo 2.-
Daniel pasara obstculos de 15 cm de altura mayor con el pie derecho y de forma alterna, con mayor disociacin de
movimiento entre tronco y pelvis , con mayor libertad de movimiento en miembro inferior derecho, manteniendo el tronco
recto, permitindole consignas verbales, 5/7 intentos en una sesin de terapia . CON O SIN APOYO

Estrategias:
1.- Paciente sentado sobre un rodillo como caballito, TF se coloca por detrs, coloca una mano a nivel de glteos y una mano
que asiste a nivel de abdominales, se facilita la extensin con rotacin de tronco sobre la base de soporte y la movilidad
plvica mientras Daniel coge una pelota con ambas manos colocado hacia el lado derecho e izquierdo, cuidar la alineacin de
miembros inferiores.

2.- De la actividad anterior, se progresa a la incorporacin a bpedo mayor sobre el miembro inferior derecho, con mano que
asiste a nivel de abdominales y mano que gua a nivel de glteos, facilitar la extensin de tronco, cadera y rodillas, cuidando
la alineacin de los segmentos mientras lanza la pelota hacia un aro.
Minimeta objetivo 3.-
Daniel lanzara una pelota mediana por encima de la cabeza con ambas manos hacia un arco, con mayor extensin de caderas,
rodillas y tronco, manteniendo el tronco alineado y la carga de peso distribuida de manera simtrica a nivel de pies. (Se
nivelara la altura de ambas piernas). SOLO UNA PELOTA

Estrategias: mejorar extensibilidad muscular de isquiotibiales, psoas y trceps sural - Mejorar activacin de glteos,
cudriceps.

1. Paciente en bpedo , TF por detrs del paciente, facilita al paciente para que el pie izquierdo suba a un step, en esta
posicin, coloca manos a nivel del tercio medio del muslo (derecho e izquierdo) y trabaja elongaciones activas mientras
Daniel coge algo colocado frente y arriba de l se favorece la carga hacia la pierna derecha (atrs), se puede asistir a
nivel del calcneo derecho para mantener la elongacin del trceps sural mientras Daniel realiza la tarea, se puede
colocar el estmulo ms abajo a fin de obtener mayor elongacin de psoas.
2. En la misma posicin se facilita al paciente para que suba el pie derecho sobre el step, TF coloca una mano a nivel de
muslo derecho llevando a una posicin neutra o con ligera rotacin externa y la mano a asiste puede ir a nivel de la
pierna izquierda o a nivel de abdominales; facilita el desplazamiento de la tibia sobre el astrgalo ya la carga de peso
mientas Daniel coge un carrito delante y arriba de l, posteriormente se puede colocar el estmulo ms alto para facilitar
la extensin de cadera y rodilla y trabajar en el rango finales y en el rango ganado con la estrategia anterior.

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