Osteologia Miembro Inferior Kine 2012

Pontificia Universidad Catlica de Valparaso
Facultad de Ciencias Instituto de Biologa

Laboratorio de Antropologa Fsica y Anatoma Humana
Laboratorio de Tcnicas Anatmicas
Prof. Atilio Aldo Almagi Flores - Prof. Dr. Pablo Lizana Arce
PRINCIPIOS DE ANATOMA HUMANA
APARATO LOCOMOTOR
Descripcin sea Apendicular-Miembro Inferior
Texto Gua del Curso Anatoma Humana I para Kinesilogos.

Pontificia Universidad Catlica de Valparaso. Edicin Primer Semestre 2012.
La mayora de la imageneologa utilizada en las guas y mdulos, estn tomados y modificados de los textos recomendados para
la asignatura y solamente tienen un objetivo docente y bajo ninguna circunstancia lucrativo
El miembro inferior est formado por el fmur, tibia, fbula y los huesos del pie
(tarso, metatarso y falanges). Morfofuncionalmente est adaptado para
la
locomocin, soporte y distribucin del peso corporal. Los huesos son m
s
voluminosos y presentan una disminucin de tamao de craneal a caudal. Lo
s
huesos del pie son ms robustos y participan en la estabilidad y dinmica en l
a
marcha y estacin de pie. El miembro inferior est articulado al sistema axial por
medio del cngulo plvico.
CNGULO PLVICO
Coxal o Ilaco
El cngulo plvico est formado por los dos huesos coxales que permiten conectar
anatomofuncionalmente el sistema esqueltico axial con el miembro inferior. El
coxal es un hueso de tipo plano ubicado en la cadera. Se encu
entra
primitivamente formado por tres piezas seas: pubis (anteroinferior), isquion
(posteroinferior) e ilion (superolateral), que en el adulto forman una estructura
consolidada a nivel del acetbulo. El acetbulo es una fosa delimitada por
el
reborde acetabular y una zona perifrica que es la cara semilunar. Entre los do
s
extremos de la cara semilunar se sita la incisura acetabular que contribuye a
delimitar el foramen obturado.
Los huesos coxales estn articulados entre si, por anterior, por la snfisis d
el
pubis (articulacin cartilaginosa secundaria), que es una articulacin semimvil y
con una formacin cartilaginosa denominada disco interpbico. Dorsalmente
articulan con el sacro (sinovial-plana y fibrosa-sindesmosis) y cada uno articula
con el fmur en el acetbulo (sinovial, esferoidea). El coxal, el sacro y el ccci
x
forman una estructura denominada pelvis sea, la cual se describir
posteriormente. Para su estudio en el coxal se describen dos caras (lateral
y
medial), 4 mrgenes (superior, ventral, inferior y posterior) y 4 ngu
los
(anterosuperior, anteromedial, posteroinferior y posterosuperior).
Los ngulos del coxal presentan superficies rugosas que permiten la insercin de
msculos y ligamentos.
En el ngulo anterosuperior se ubica la espina iliaca anterosuperior

En el ngulo posterosuperior se ubica la espina iliaca posterosuperior
En el ngulo anteromedial se ubica el ngulo del pubis
En el ngulo posteroinferior se ubica la tuberosidad isquitica (se insertan
msculos perineales, aductor magno e isquiotibiales).
Ilion: Forma la mayor parte del hueso coxal, se divide en cuerpo y ala. El cuerpo
se une al isquion y al pubis y constituye los dos quintos del acetbulo y e
st
separado del ala por el surco supraacetabular y la lnea arqueada. El ala forma
la parte superior del coxal y consta de dos caras la cara medial del ilion tiene una
superficie cncava lisa que se denomina fosa ilaca. La cara lateral se denomina
tambin cara gltea y presenta las lneas glteas para la insercin de l
os
msculos glteos. La cara medial posee una superficie articular para el sacr
o
denominada faceta auricular y cara sacroplvica y una lnea oblic
ua
denominada lnea arqueada o innominada que se interrumpe por una elevacin
denominada eminencia iliopbica que corresponde a la unin del ilion y pubis.
Presenta adems en su margen posterior la incisura isquitica mayor.
Isquion: constituye la parte posteroinferior del coxal. Se divide en cuerpo y rama.

El cuerpo forma dos quintos de la pared del acetbulo y se une con el ilion y
el
pubis. El isquion se une con la rama del pubis y forma con el cuerpo de ste
la
incisura acetabular, limitando el foramen obturado que casi esta totalmente
cerrado por la membrana obturatriz en el ser vivo. Dorsalmente se observa la
espina isquitica que separa las dos incisuras isquiticas, mayor y menor. La
incisura isquitica menor y la espina isquitica se ubican en el borde posterior del
isquion. El isquion posee una rugosidad denominada tuberosidad isquitica que
corresponde a la regin dorsopodal del ramo del isquion.
Pubis: Es la porcin anteroinferior del hueso coxal. Consta de un cuerpo y do

s
ramas, inferior y superior. Se articula mediante la faceta pbica, con el pubi
s
contralateral. La rama superior presenta el tubrculo pbico del que medialmente
parte la cresta pbica y lateralmente la cresta pectnea, que se contina con la
lnea arqueada del ilion. La unin de pubis e ilion viene marcada por la eminencia
iliopbica.
Acetbulo: tambin se llama cavidad cotiloidea, es grande, cncavo y est
situado en la cara lateral del hueso coxal. Se articula con la cabeza del fm
ur,
formando la articulacin coxal o de la cadera. Presenta una regin central rugosa
delgada y no articular llamada fosa acetabular. El resto es la faceta semilunar o
lunata que se articula con la cabeza del fmur. El acetbulo est delimitado por un
reborde acetabular el cual presenta tres incisuras la ilioisquitica, la iliopbica y
la isquiopbica o incisura acetabular. Esta ltima es profunda y se encuentra
cerrada por un ligamento transverso
Cara lateral:
Acetbulo. Tiene la forma de un esferoide hueco, circunscrito por u

n
reborde denominado reborde acetabular. Este reborde, a cuya formaci
n
contribuyen las tres piezas primitivas del coxal, presenta en los puntos de unin
tres incisuras, dos muy poco acentuadas (iliopbica e ilioisquitica) y otra mu
y
acentuada que es la isquiopbica, que se denomina incisura acetabular. En esta
incisura in vivo se inserta el ligamento transverso. El acetbulo se divide en do
s
porciones una porcin lisa en forma de semiluna, articular, denominada faceta
lunata y otra rugosa no articular denominada fosa acetabular.
Fosa Iliaca o cara gltea: corresponde a la mayor parte de la cara lateral,

ubicada en el ala del ilion. Posee dos lneas rugosas llamadas lneas glteas, una
anterior y otra posterior que dividen la cara gltea en tres zonas: zona posterior,
para que se inserte el glteo mayor; una zona media para el glteo mediano y una
zona anterior para el glteo menor (en esta ltima zona se ubica el foram
en
nutricio).
Foramen Obturado: ubicado inferior al acetbulo. Posee forma variable

segn el sexo, est circunscrito por dos semicircunferencias, una interna y otra
externa. La separacin de estas circunferencias forma un canal transversal o canal
subpubiano (para el nervio y vasos obturadores). En estado fresco este foramen
est cubierto por una membrana fibrosa, la membrana obturatriz. El foramen
obturado lo forman el isquion y pubis.
Cara medial
En su parte media se observa una lnea obtusa, oblicua hacia caudal y ventra
l,
llamada lnea arqueada.
Fosa iliaca interna: regin excavada o cncava ubicada por sobre la lne
a
innominada. En ella se inserta el M. iliaco. Por inferior de la lnea innominada s
e
ubican sucesivamente de superior hacia inferior; tuberosidad iliaca (insercin de
ligamentos sacroilacos), carilla auricular del coxal, la prominencia d
el
acetbulo y el foramen obturado.
Margen anterior: de craneal a caudal presenta; espina iliaca anterosuperior

(msculos sartorio y tensor de la fascia lata), incisura innominada (entre la
s
espinas iliacas), espina ilaca anteroinferior (tendn del recto femoral), incisura
del iliopsoas, la eminencia iliopectnea (para la cintilla iliopectnea),
la
superficie pectnea (para el M. pectneo) y espina del pubis (para el rect
o
anterior del abdomen y piramidal).
Margen posterior: En el se encuentra de craneal a caudal; espina ilia
ca
posterosuperior (para ligamentos); incisura innominada; espina ilaca
posteroinferior (para ligamentos), incisura isquitica mayor (para el piramidal y
da paso de: vasos y nervios glteos superiores, citicos mayor y menor, vaso
s
isquiticos, vasos y nervios pudendos internos), espina isquitica (para
el
ligamento sacroespinoso, M. gemelo superior y haces del M. elevador del ano) y
incisura isquitica menor (para el M. obturador interno y da paso de: vasos y
nervios pudendos internos).
Margen superior: o cresta iliaca es curvada en forma de S itlica, muy grueso

ventral y dorsalmente y delgado en su parte media. En el se insertan los msculos
anchos del abdomen (oblicuo externo en su labio externo, oblicuo interno en s
u
labio intermedio y transverso en su labio interno). En la regin lateral el bord
e
superior o cresta ilaca presenta la tuberosidad del glteo mediano.
Margen inferior: Se dirige primeramente hacia inferior y posterior; lue

go
apartndose de la lnea media, se incurva hacia lateral. Est formado por la rama
descendente del pubis y la rama ascendente del isquion (rama isquiopubiana).
Presenta en su parte superior, una faceta articular de forma oval (faceta pbica)
para el pubis del lado opuesto, por posterior de esta carilla hay muc
has
rugosidades (para la insercin de aponeurosis perineal, cuerpo cavernosos del
pene o del cltoris, msculos correspondientes y M. grcil y aductor mayor). Lo
s
mrgenes forman ngulos que fueron descritos anteriormente.
MIEMBRO INFERIOR
Fmur
Es un hueso largo y el ms grande del cuerpo, se ubica en el muslo. Se articula

por superior con el hueso coxal y por inferior con la tibia y la patela. El fmur s
e
divide en un cuerpo o difisis y dos epfisis o extremidades.
Epfisis proximal: esta formada por cabeza, cuello y trocnteres. La cabeza es

una eminencia lisa, con forma de esfera y presenta una fvea de la cabe
za
femoral. Esta separada del cuello por un borde irregular. El lmite entre cuerpo y
cuello corresponde a la lnea intertrocantrica ventralmente y a la cresta
intertrocantrica dorsalmente. El cuello une en la regin de los trocnteres la
cabeza con la difisis del fmur. Lateral y superior destaca el trocnter mayor con
la fosa trocantrica en su cara medial y posteromedialmente hace prominencia el
trocnter menor.
Cuerpo del fmur: tiene forma de prisma triangular, aunque hacia los extremos
se vuelve cuadrangular, se distinguen en el cuerpo tres caras: anterior, lateral y
medial. La lnea spera o margen posterior es una cresta de sustancia se
a
compacta que separa las caras medial y lateral. Hacia la zona proximal la lne
a
spera se divide en tres ramas: el labio medial alcanza la cara inferior del cuell
o
con el nombre de lnea espiral, el labio lateral se continua con la tuberosida
d
gltea, llamada tercer trocnter cuando esta muy desarrollada. Entre estos labios
esta la lnea pectnea que se dirige hacia el trocnter menor en sentido distal.
Epfisis distal: est formada por dos eminencias articulares laterales, que son los
cndilos lateral y medial. Los cndilos estn separados dorsalmente por la fosa
intercondlea y estn unidos ventralmente por la faceta patelar o trclea. La lnea
intercondlea limita la fosa y contribuye a formar la base de un tringulo o car
a
popltea cuyos lados son las lneas supracondilares medial y lateral qu
e
corresponden a la bifurcacin distal de la lnea spera. El cndilo lateral muestra
una saliente lateral denominada epicndilo lateral y un surco podal al mismo,
llamado surco poplteo, por su parte el cndilo medial posee un epicndil
o
medial y craneal a l se encuentra el tubrculo del aductor. El cndilo medial es
ms prominente que el lateral.
32
La cabeza femoral est articulada en el acetbulo y est destinadamen

te
especficamente a transmitir el peso del cuerpo al fmur; esta disposici
n
contrasta con la articulacin humeral, en cuanto a que brinda estabilidad
a
expensas de cierta limitacin de la amplitud de movimiento. Sin embargo, est
a
limitacin es compensada por la longitud y la oblicuidad del cuello del fmur. Con
todo, su unin en ngulo con la difisis (aproximadamente 120 en el adult
o,
mayor cuando el hueso tiene mayor longitud y en los nios, y menor en los huesos
de escasa longitud y en la mujer) aumenta el riesgo de fracturas, pues el peso del
cuerpo que obra sobre la cabeza del fmur y la resistencia que opone el suel
o,
transmitida por la difisis, son fuerzas opuestas y paralelas que tienden a producir
separacin en el cuello del fmur. Sin embargo, esta peculiar oblicuidad brinda
tres ventajas importantes, a saber:
1) La flexin y la extensin del muslo, los movimientos frecuentes, aunque

son angulares en cuanto la difisis, en la articulacin coxal se convierten
en
rotacin de la cabeza del fmur en el acetbulo, con lo cual las superfici
es
articulares se mantienen iguales en todo el movimiento.
2) Si el cuello femoral estuviese en lnea recta con la difisis, la flexin del
muslo cesara prontamente cuando el cuello se pusiera en contacto con el margen
del acetbulo; pero como el movimiento de la difisis es convertido en rotacin de

la cabeza femoral, aumenta ilimitadamente la amplitud de la flexin y el musl
o
puede ponerse en contacto con el abdomen
3) La oblicuidad del cuello en cuanto a la difisis asegura espacio suficiente
para la masa voluminosa de los msculos aductores. Adems la longitud y l
a
direccin del cuello alejan al trocnter mayor del centro del movimiento, con lo cual
se obtiene un mayor brazo de palanca para la accin muscular; la unin oblicu
a
aumenta la elasticidad del hueso.
En el sujeto vivo, la difisis femoral est completamente cubierta por msculos,

pero se palpa fcilmente el trocnter mayor, un detalle anatmico nico en clnica.
No es difcil palpar los lados de los cndilos, el tubrculo del aductor magno
y
debajo de ellos la interlnea articular. Con la rodilla en flexin, por arriba y a cada
lado de la patela, pueden palparse las caras articulares de los cndilos, y
su
contorno se aprecia por inspeccin. En consecuencia, estas caras no est
n
completamente protegidas por la patela.
La disposicin de las trabculas en la cabeza y cuello del fmur es un magnific

o
ejemplo de arquitectura sea. Los arcos de tensin y compresin que forman las
trabculas en el cuello prolongan la difisis cranealmente. Las lneas de trabculas
no se orientan al azar sino que se disponen segn las lneas de fuerzas q
ue
traccionan los msculos. La epfisis distal femoral contribuye mayormente
al
crecimiento longitudinal del fmur.
Epfisis superior:
Cabeza femoral: Esfrica, lisa, est dirigida hacia medial, superior

y
posterior. Algo por inferior y dorsal a su centro se ubica una depresin rugos
a
denominada fosita del ligamento femoral (para el ligamento femoral y su
s
vasos).
Cuello anatmico: situado entre la cabeza y los trocnteres, muy inclinado

hacia lateral y hacia inferor. La cara anterior es casi plana (se corresponde con el
ligamento capsular), la cara posterior es convexa y se corresponde con
el
ligamento capsular slo en sus dos tercios mediales. El borde superior es corto y
horizontal. El borde inferior es ms largo y oblicuo. El extremo medial se ensancha
para sostener a la cabeza y est lleno de orificios vasculares. El extremo lateral es
muy voluminoso y corresponde a las tuberosidades. Est limitado ventralmente
por una lnea rugosa la lnea intertrocantrea (para la capsula articular)
y
dorsalmente por la cresta intertrocantrea posterior (para el M. cuadrado femoral).
Trocnter mayor: eminencia cuadriltera, situada lateral al cuello. Presenta

dos caras (lateral y medial) y cuatro bordes (superior, inferior, anterior y posterior).
La cara lateral es atravesada por una lnea para el glteo mediano y se relaciona
in vivo con dos bolsas serosas. Su cara medial presenta una depresin profunda,
denominada fosa del trocnter mayor (para los msculos obturadores externo e
interno y los msculos gemelos superior e inferior). En el borde superior presenta
una faceta para la insercin del M. piriforme. El borde inferior presenta una cresta
para el vasto lateral del cuadriceps. El borde anterior presta insercin al glte
o
menor.
Trocnter menor: grueso tubrculo situado en la parte posterior e inferior

del cuello anatmico. En el se inserta el msculo iliopsoas.
Cuello Quirrgico: regin que une la epfisis superior a la difisis.
Epfisis inferior
Trclea femoral: superficie ventral con forma de polea que sirve par
a
articular con la patela.
Incisura Intercondlea: En la parte inferior del hueso, las dos carillas

laterales, hasta entonces contiguas, se separan y la garganta de la polea que por
ese hecho desaparece y queda reemplazada por una vasta escotadura, la incisura
intercondlea.
Cndilos: Los cndilos medial y lateral. El cndilo medial es ms grueso,

est situado ms hacia lateral de la lnea axil del hueso y desciende ms que
el
lateral. Cada cndilo posee una cara superior que se une a la difisis, una car
a
inferior, anterior y posterior, las tres articulares y dispuestas en semicrculo para
deslizarse sobre la tibia, una cara medial que forma parte de la inci
sura
intercondlea (para la insercin de los ligamentos cruzados), una cara later
al
relativamente subcutnea. En la cara lateral del cndilo medial se ubica
el
epicndilo medial (para el ligamento colateral tibial), el tubrculo del aductor mayor
(sobre el epicndilo medial) para el msculo del mismo nombre. En la cara lateral
de cndilo lateral se ubica el epicndilo lateral. Y por posterior de esta eminencia,
dos pequeas excavaciones, una para la cabeza lateral del gastrocnemio y otra
para el poplteo. En la epfisis inferior del fmur existe anterior y por superior de la
trclea la fosita supratroclear, por posterior y por superior de la incis
ura
intercondlea existe el espacio poplteo. Estas dos regiones estn llenas d
e
orificios vasculares.
Difisis
Caras anterior, lateral y medial. La cara anterior es lisa y convexa (cubierta por el
cuadriceps y el tensor de la sinovial de la rodilla). Las dos caras medial y later
al
son convexas y lisas, ms anchas por superior que por inferior, donde terminan en
punta cubiertas por los vastos intermedio, lateral y medial.
Mrgenes
Mrgenes posterior, medial y lateral. Los mrgenes lateral y medial son muy poco
acentuados. El mrgen posterior o lnea spera es muy grueso y rugoso, presenta
dos labios medial y lateral. En el labio medial se inserta el vasto medial, en el labio
lateral se inserta el vasto lateral y en el intersticio los tres aductores y la porci
n
corta del M. bceps crural. Por inferior la lnea spera se divide en dos ram
as
divergentes que se dirigen a los cndilos, la lateral para la insercin de la porcin
corta del M. bceps crural. Entre las dos ramas se ubica el espacio poplte
o.
Cranealmente la lnea spera se divide en tres ramas una lateral que va hacia al
trocnter mayor, la lnea gltea (para el glteo mayor); la media que va hacia el
trocnter menor, pectnea (para el M. pectneo); la medial va al cuello, la espiral
(para el vasto lateral y cpsula). En la parte media de la lnea spera est
el
foramen nutricio.
Patela (rtula)
Es el hueso sesamoideo ms grande del cuerpo, de forma triangular y ngulos

romos. Posee una base superior y un vrtice inferior, est situada ventral en l
a
articulacin de la rodilla y substituye a parte la cpsula de la misma. Se desarrolla
en el tendn del M. cuadriceps y articula slo con el fmur en todos s
us
movimientos. En la extensin de la pierna la patela se proyecta hacia anterior, y en
la flexin se desliza hacia inferior y posterior y queda fija con firmeza en
los
cndilos femorales. La velocidad del movimiento de flexin disminuye
gradualmente y se convierte en fuerza para la extensin, a causa que el brazo de
palanca patelar est graduado. Tiene dos caras, dos bordes, base y vrtice. Las
facetas articulares se ubican en la cara posterior separadas por una eminencia
media. La cara articular lateral es ms grande que la medial.
Tibia
Es un hueso largo que se ubica anteromedial en la pierna, presenta

dos
curvaturas de sentido contrario: una superior, cncava hacia lateral; otra inferior,
cncava hacia madial (en forma de S itlica). La tibia es de menor longitud que la
fbula, es el segundo hueso ms robusto del cuerpo y con el foramen nutricio ms
grande del cuerpo. La tibia superiormente se articula con el fmur (sinov
ial
condlea) y en su parte inferior con el talo (sinovial gnglimo), tambin se articula
con la fbula por sus dos extremos, superior e inferior.
Epfisis proximal: est formada por dos cndilos; lateral y medial. La car
a
superior (meseta tibial) de los cndilos tibiales poseen superficies articulares para
los cndilos femorales denominadas reas articulares, entre ellas hay un
a
eminencia intercondlea o espina formada por los tubrculos intercondleos
medial y lateral. Ventral y dorsalmente a las eminencias se distinguen las reas
intercondleas posterior y anterior, finalmente en el cndilo lateral se encuentra
una cara articular para la fbula, orientada laterodorsal.
Difisis: tiene forma prismtica triangular con tres caras y tres mrgenes. E
l
margen anterior es agudo, se origina en la tuberosidad tibial y forma la espinilla,
separa las caras lateral y medial de la tibia. La lnea del soleo, rugosa, se extiende
oblicuamente por la cara posterior, desde el cndilo lateral hasta el marg
en
medial.
Epfisis distal o inferior: es menos voluminosa que la proximal, tiene un
a
prolongacin medial llamada malolo medial o tibial. La cara posterior de este
extremo muestra el surco maleolar y la cara inferior una cara articular para el talo.
La cara lateral presenta una incisura fibular que forma una articulacin fibrosa
con la epfisis distal de la fbula.
Epfisis superior:
Meseta Tibial: Cara superior de los cndilos tibiales que posee

la
eminencia intercondlea, caras articulares y superficies retroespinal y preespinal.
Caras Articulares: superficies articulares lisas, ligeramente excavadas

denominadas cavidades glenoideas o caras articulares (la lateral es ms larga
y excavada que la medial). Las caras articulares estn separadas una de otra en
su parte media por la eminencia intercondlea (espina tibial) dividida por un
a
incisura en dos tubrculos medial y lateral. Ventral y dorsal a la eminencia s
e
ubican las superficies preespinal y retroespinal respectivamente que sirven de
insercin a los ligamentos cruzados. Las dos cavidades glenoideas descansan en
dos masas voluminosas denominadas cndilos.
Cndilos Tibiales: El cndilo medial presenta dorsalmente una impresin

para el tendn del M. semimembranoso. El cndilo lateral posee en su par

te
posterolateral una carilla oval denominada cara fibular. Los dos cndilos estn
separados dorsalmente por una incisura vertical.
Tuberosidad Anterior: Ventralmente entre los cndilos hay una superficie

triangular, rugosa y llena de agujeros, llamada tuberosidad anterior. Del lad
o
lateral de la tuberosidad anterior emerge una cresta para que se inserte el M. tibial
anterior (Tubrculo de Gerdy).
Epfisis inferior:
Cara talar: Cara inferior articular para la trclea del talo.
Cara anterior: Ventralmente la extremidad inferior es convexa y lisa y se

corresponde con los tendones de los msculos extensores.
Cara dorsal: Dorsalmente tambin es convexa y presenta un canal oblicuo

para el M. flexor propio del Hlux. Lateralmente se ve una excavacin triangular de
vrtice superior para inserciones ligamentosas.
Malolo Tibial o Medial: Medialmente la epfisis se prolonga en un proceso

descendente, llamado malolo medial, la cara medial se denomina maleolar y es
subcutnea, la cara lateral presenta una cara articular para el talo, el marge
n
anterior es rugoso para ligamentos, el margen posterior posee un canal oblicuo
(para los tendones de los msculos tibial posterior y flexor comn de los dedos del
pie) y el vrtice para la insercin del ligamento colateral tibial. El malolo medial o
tibial es ms alto y anterior que el fibular.
Difisis
Caras: medial, lateral y posterior. La cara medial, es casi plana, en su parte ms

superior muestra la insercin para los tendones de los msculos de la Corva. La
cara lateral, excavada en forma de canal en su parte superior para el M. tibi
al
anterior. La cara posterior presenta una cresta oblicua en su parte superi
or
denominada lnea del sleo (en el labio superior se inserta el M. poplteo, en e
l
intersticio se inserta el M. sleo y en el labio inferior los msculos tibial posterior y
flexor largo de los dedos). Hacia podal de la lnea del sleo se ubica el forame
n
nutricio.
Mrgenes: anterior, medial y lateral. El margen anterior o cresta de la tibia. El

margen medial presta insercin al tabique intermuscular. El margen lateral
presta insercin a la membrana intersea. En su parte inferior se bifur
ca
circunscribiendo de este modo un espacio triangular rugoso (para ligamentos) y

una superficie articular rugosa para la fbula.
Fbula
Hueso largo que se ubica posterolateral en la pierna. Se compone de dos epfisis

y una difisis.
Epfisis proximal: se articula con el cndilo lateral de la tibia (sinovial, plana), se

llama cabeza fibular y presenta una faceta articular y una pequea protuberancia
de la cabeza denominada pice.
Difisis: Es prismtica triangular, y muestra tres

caras y tres mrgenes, el margen anterior es el ms
agudo, y separa la cara lateral de la medial. El
margen o cresta medial limita la cara medial y
posterior, y finalmente esta ltima esta separada de
la cara lateral por el margen lateral. La cara medial
presenta una cresta poco elevada pero muy aguda,
llamado margen interseo en el que se fija la
membrana intersea, en esta zona la seccin del
hueso es irregular.
Epfisis distal o inferior: La porcin lateral de este

extremo se expande para formar el malolo lateral,
que tiene una cara articular para el talo.
Dorsalmente a ella existe un surco profundo
llamado fosa del malolo lateral, en el que se
inserta el ligamento talofibular posterior. Superior a
la faceta articular existe una rugosidad en el que se
inserta el ligamento interseo de la articulacin
tibiofibular inferior (fibrosa, sindesmosis).
La fbula no participa en la transmisin de fuerzas en la pierna, incluso
su
extirpacin no afecta mayormente. Sin embargo gracias a la membrana intersea
que se inserta en ella, ampla el rea de inserciones musculares, y actan adems
como soporte de la tibia en cierta medida.
Epfisis superior: Llamada tambin cabeza fibular, presenta medial y superior

una superficie plana oval para la tibia. Lateroposterior se levanta una eminencia
piramidal, pice (para el tendn del bceps femoral, y el ligamento colateral fibular
de la rodilla).
Epfisis inferior: Est constituida por el malolo lateral, especie de pirmide

triangular, tres caras, tres bordes, una base y un pice. La cara medial articula
r
para la tibia y el talo y rugosa en su parte posterior para ligamentos. La c
ara
anterolateral subcutnea. La cara posterolateral presenta un canal vertical que es
continuacin del canal de los msculos fibulares. Los mrgenes; anterior, lateral y
posterior (para ligamentos). La base se contina con la difisis. El vrtice est
dividido en dos eminencias por una incisura en donde se inserta el ligament

o
fibulocalcneo.
Difisis:
Caras: lateral, medial y posterior. La lateral excavada en su parte medi

a
presenta un canal oblicuo para los tendones de los msculos fibulares (canal de
los fibulares). La cara medial se encuentra dividida por una cresta longitudina
l
(para el ligamento interseo), en dos partes una anterior mas pequea (msculos
extensor comn de los dedos, fibular anterior y extensor propio del hlux) y otr
a
posterior para el tibial posterior. La cara posterior presta insercin por supeior al
sleo, y en su parte media al M. flexor propio del hlux. En el tercio de la c
ara
posterior se ve el foramen nutricio.
Mrgenes: anterior, medial y lateral. Anterior, delgado y cortante (cresta de la

fbula), el margen medial muy acentuado en su parte media presta insercin al M.
tibial posterior. El margen lateral, redondeado y obtuso en la parte superior, e
s
casi cortante en su parte inferior (en l se inserta el tabique fibroso que separa los
fibulares de los msculos posteriores).
PIE
El pie, regin anatmica que sirve de apoyo, dinmica, base de sustentacin

y
equilibrio en la locomocin se divide en tres porciones seas: Tarso, Metatarso y
falanges
Tarso
Es un grupo de siete huesos cortos, situados en la parte posterior del pie, puede
dividirse en dos grupos, anterior y posterior: El grupo posterior esta formado por el
talo (astrgalo) el calcneo. En el grupo anterior estn el escafoides (navicular),
cuboides y tres huesos que se llaman cuas o cuneiformes.
Talo (o Astrgalo): transmite al pie el peso del cuerpo, es el nico hueso del tarso
que se articula con la tibia y la fbula posee una cabeza, cuerpo y cuello.
Cabeza: articula con el escafoides y en su cara inferior presenta la car
a
articular calcnea anterior.
Cuello: es rugoso y presenta formenes para vasos sanguneos.
Cuerpo: posee en su cara superior la trclea para articular con la tibia.
A
los lados del cuerpo se observan las caras maleolares lateral y medial pa
ra
articular con fbula y tibia respectivamente. La cara maleolar lateral termina en el
proceso lateral del talo. La cara inferior del cuerpo posee las caras articulare
s
calcnea media y calcnea anterior, entre ellas se ubica el surco del ta

lo.
Dorsalmente se ubica el proceso posterior del talo formado por dos tubrculo
s
(medial y lateral) que dejan entre ellos el surco para el tendn del msculo flexor
largo del hlux.
Calcneo: es el mayor hueso del tarso, su extremo dorsal forma la g

ran
tuberosidad calcnea. El tendn calcneo (Aquiles) se inserta en el rea rugosa
de la tuberosidad. La cara anterior del calcneo se articula con el cuboid
es
(sinovial, encaje recproco) y en la cara superior existen normalmente superficies
articulares para el talo (sinovial, plana) cara articular talar anterior, media y cara
articular talar posterior. Entre las caras articulares media y posterior existe el surco
calcneo, que al articular con el talo forma el seno del tarso. En este surco
se
ubica el ligamento talocalcneo interseo. Existe una proyeccin medial de la cara
superior del calcneo que soporta la carilla talar media llamada sustentculo del
talo. En la cara lateral del calcneo se ubica la trclea fibular.
Escafoides: se articula proximalmente con la cabeza del talo (sinovial, esferoidea)
y distalmente con las tres cuas mediante carillas planas separadas por pequeas
crestas (sinovial, plana). La tuberosidad del escafoides se dirige plantar
y
medialmente.
Cuboides: la cara lateral del cuboides es ms corta que la medial, distalmente se
ven dos carillas separadas por una cresta para el cuarto y quinto metatarsiano
.
Medialmente se articula con la cua lateral y a veces con el navicular por medio de
una pequea carilla. Hacia posterior se dirige el proceso calcneo que lleva una
cara articular para ste. La cara inferior presenta un surco para un tendn d
el
fibular y dorsalmente al surco una cresta llamada tuberosidad del cuboides.
Cuas: son huesos cuneiformes, que se distinguen por su tamao y posicin. La

cua medial es la mayor, y la ms pequea es la intermedia. En una visin plantar,
la cua medial muestra una cara ancha y convexa, mientras que la intermedia
y
lateral, presenta bordes agudos. Vistas desde el dorso del pie, sucede lo contrario,
las que eran redondas por abajo, son puntiagudas. Proximalmente las tres cuas
se articulan con el navicular y distalmente con los tres primeros metatarsianos. Al
ser la cua intermedia la ms corta, la base del segundo metatarsiano encaj
a
entre las tres cuas articulndose. La cua lateral tiene a veces una carilla para el
cuarto metatarsiano y constantemente una para el cuboides. Finalmente las tres
cuas se articulan entre s.
Primer Cuneiforme: Vistas Anteromedial y Posteroteral
Segundo Cuneiforme: Vistas Anterolateral y Posteromedial

Tercer Cuneiforme: Vistas Posteromedial y Anterolateral
Metatarso
Son cinco huesos largos, en ellos se distingue una base, un cuerpo y u

na
cabeza.
Primer metatarsiano: es ms grueso y ms corto, su base presenta una

cara lateral que se articula con el segundo metatarsiano y una cara posterior que
se articula con la cua medial. La cabeza muestra en su cara plantar una pequea
cresta, y a ambos lados de ella dos surcos en los que se sitan los hue
sos
sesamoideos. En la base se encuentra el proceso estiloides para el fibular largo.
Segundo al cuarto metatarsianos: son ms delgados que el primero y sus
bases ms anchas dorsalmente que plantarmente, estas bases se articula
n
proximalmente con las cuas y el cuboides y a ambos lados con los metatarsianos
vecinos.
Quinto metatarsiano: aparte de sus articulaciones, difiere de los dems
por la presencia de una tuberosidad o proceso estiloides en la parte lateral de su
base para el fibular corto.
Primer Metatarsiano Segundo Metatarsiano
Tercer Metatarsiano Cuarto Metatarsiano

Quinto Metatarsiano
Falanges
Los dedos del segundo al quinto tienen tres falanges; proximal, media y distal. El
primer dedo slo tiene dos falanges, proximal y distal. Cada falange tiene una
base, un cuerpo o difisis y una cabeza. La falange distal muestra en su extremo
una tuberosidad.
Bibliografa
Drake, R. Vogl, W. Mitchell, A. Gray anatoma para estudiantes. Primera edicin. Elsevier
Espaa. 2005
Feneis, H.; Dauber, W. Nomenclatura anatmica ilustrada. Masson. 4ed. 2000
Latarjet,M.; Ruiz Liard, A. Anatoma Humana. Mdica Panamericana. 3ed. 1995.
Moore, K.L. Anatoma con orientacin clnica. Mdica Panamericana. (Williams &
Wilkins). 3ed. 1993.
Netter, F.H. Atlas de Anatoma Humana. Novartis-Masson.1999.
Rohen, J.W.; Yokochi, C. Atlas fotogrfico de Anatoma Humana. Doyma. 3ed.1994.
Rouviere, H.; Delmas, A. Anatoma Humana. Masson. 10ed. 1999.
Williams, P. Anatoma de Gray. Churchill Livingstone. 38 edicin. Tomo I y Tomo II. 1998.

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Pontificia Universidad Catlica de Valparaso

Facultad de Ciencias Instituto de Biologa

PRINCIPIOS DE ANATOMA HUMANA

Descripcin sea Apendicular-Miembro Inferior

Texto Gua del Curso Anatoma Humana I para Kinesilogos.

En el ngulo anterosuperior se ubica la espina iliaca anterosuperior

Isquion: constituye la parte posteroinferior del coxal. Se divide en cuerpo y rama.

Pubis: Es la porcin anteroinferior del hueso coxal. Consta de un cuerpo y do

Acetbulo: tambin se llama cavidad cotiloidea, es grande, cncavo y est

Acetbulo. Tiene la forma de un esferoide hueco, circunscrito por u

Fosa Iliaca o cara gltea: corresponde a la mayor parte de la cara lateral,

Foramen Obturado: ubicado inferior al acetbulo. Posee forma variable

Margen anterior: de craneal a caudal presenta; espina iliaca anterosuperior

Margen superior: o cresta iliaca es curvada en forma de S itlica, muy grueso

Margen inferior: Se dirige primeramente hacia inferior y posterior; lue

Es un hueso largo y el ms grande del cuerpo, se ubica en el muslo. Se articula

Epfisis proximal: esta formada por cabeza, cuello y trocnteres. La cabeza es

La cabeza femoral est articulada en el acetbulo y est destinadamen

1) La flexin y la extensin del muslo, los movimientos frecuentes, aunque

del acetbulo; pero como el movimiento de la difisis es convertido en rotacin de

En el sujeto vivo, la difisis femoral est completamente cubierta por msculos,

La disposicin de las trabculas en la cabeza y cuello del fmur es un magnific

Cabeza femoral: Esfrica, lisa, est dirigida hacia medial, superior

Cuello anatmico: situado entre la cabeza y los trocnteres, muy inclinado

Trocnter mayor: eminencia cuadriltera, situada lateral al cuello. Presenta

Trocnter menor: grueso tubrculo situado en la parte posterior e inferior

Cuello Quirrgico: regin que une la epfisis superior a la difisis.

Incisura Intercondlea: En la parte inferior del hueso, las dos carillas

Cndilos: Los cndilos medial y lateral. El cndilo medial es ms grueso,

Es el hueso sesamoideo ms grande del cuerpo, de forma triangular y ngulos

Es un hueso largo que se ubica anteromedial en la pierna, presenta

una cara articular para la fbula, orientada laterodorsal.

Meseta Tibial: Cara superior de los cndilos tibiales que posee

Caras Articulares: superficies articulares lisas, ligeramente excavadas

Cndilos Tibiales: El cndilo medial presenta dorsalmente una impresin

para el tendn del M. semimembranoso. El cndilo lateral posee en su par

Tuberosidad Anterior: Ventralmente entre los cndilos hay una superficie

Cara talar: Cara inferior articular para la trclea del talo.

Cara anterior: Ventralmente la extremidad inferior es convexa y lisa y se

Cara dorsal: Dorsalmente tambin es convexa y presenta un canal oblicuo

Malolo Tibial o Medial: Medialmente la epfisis se prolonga en un proceso

Caras: medial, lateral y posterior. La cara medial, es casi plana, en su parte ms

Mrgenes: anterior, medial y lateral. El margen anterior o cresta de la tibia. El

circunscribiendo de este modo un espacio triangular rugoso (para ligamentos) y

Hueso largo que se ubica posterolateral en la pierna. Se compone de dos epfisis

Epfisis proximal: se articula con el cndilo lateral de la tibia (sinovial, plana), se

Difisis: Es prismtica triangular, y muestra tres

Epfisis distal o inferior: La porcin lateral de este

Epfisis superior: Llamada tambin cabeza fibular, presenta medial y superior

Epfisis inferior: Est constituida por el malolo lateral, especie de pirmide

dividido en dos eminencias por una incisura en donde se inserta el ligament

Caras: lateral, medial y posterior. La lateral excavada en su parte medi

Mrgenes: anterior, medial y lateral. Anterior, delgado y cortante (cresta de la

El pie, regin anatmica que sirve de apoyo, dinmica, base de sustentacin

calcnea media y calcnea anterior, entre ellas se ubica el surco del ta

Calcneo: es el mayor hueso del tarso, su extremo dorsal forma la g

Cuas: son huesos cuneiformes, que se distinguen por su tamao y posicin. La

Primer Cuneiforme: Vistas Anteromedial y Posteroteral

Segundo Cuneiforme: Vistas Anterolateral y Posteromedial

Son cinco huesos largos, en ellos se distingue una base, un cuerpo y u

Primer metatarsiano: es ms grueso y ms corto, su base presenta una

Tercer Metatarsiano Cuarto Metatarsiano

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