Trabajo Colaborativo Fase 2

Deterioro En Los Procesos Cognoscitivos E Intervencin Para

Mejoramiento De La Calidad De Vida Del Paciente Esquizofrnico

Viviana Bahamn Cd.: 1019028463

Leidy Lorena Barreto Cd.: 67 040 583
Sandra Patricia Berrio Cd.: 42130039
Mara Claudia Lozano Restrepo Cd.: 66.949.237
Yenni Del Carmen Parada Cd.: 66.727.697

Grupo: 403041_47

Presentado A:
Yamile De Jess Prez Domnguez
Tutora

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Programa de Psicologa
Curso Procesos Cognoscitivos Superiores

15 de Mayo de 2016
 Introduccin

El cerebro humano est dotado de capacidades superiores que nos diferencian de

las dems especies. La funcionalidad de las reas corticales en los procesos
cognitivos que son indispensables para el desarrollo del ser humano es muy
compleja. Estas reas estn interconectadas o interrelacionadas con otras
estructuras de nuestro sistema nervioso central que posibilitan la realizacin y
efectividad de dichos procesos, tanto en el aspecto sensitivo como motor. La
memoria, pensamiento y lenguaje resultan ser actividades que se llevan a cabo en
el cortex cerebral. Las mismas que van a permitir al hombre poder desenvolverse e
interactuar de una manera positiva con su medio.

Con el siguiente trabajo, se presentar el anlisis de la problemtica en estudio la

esquizofrenia, a travs de las diferentes investigaciones y planteamientos, a fin de
profundizar el tema en estudio; as como tambin, identificar la teora que sustentara
dichas propuestas de solucin al problema de esquizofrenia y la afectacin que esta
causa en los procesos cognitivos superiores: memoria, lenguaje y pensamiento.
 Plan de Trabajo

Plan De Trabajo
Nombre Tareas Rol Fechas De
Estudiante Entrega
Mara Claudia Cul sera la intervencin Revisor 30/04/2016
Lozano adecuada para la
esquizofrenia?
Cmo la enfermedad de la
esquizofrenia ataco algunos
procesos cognitivos
superiores como lo son:
atencin, pensamiento e
inteligencia y luego con otro
proceso como lo es al
aprendizaje el paciente
convive con dicha
enfermedad?
Yenni Parada 1, Antecedentes genticos, Evaluador 30/04/2016
Agudelo hereditarios y el entorno
social donde se desenvolvi
antes de la aparicin o
desarrollo de los primeros
sntomas.
2. La esquizofrenia tiene
cura?
3. Qu tipo de terapia
seria la adecuada para el
tratamiento de la
esquizofrenia?
4. La esquizofrenia es una
enfermedad hereditaria?
5. En qu parte del
cerebro se produce y cul
es su causa?
Leidy Lorena 1. Cules son los modelos Entregas 30/04/2016
Barreto Capote explicativos sobre las
alteraciones cognitivas en la
esquizofrenia. ?
2. Cules son los
Trastornos de las funciones
ejecutivas que presentan
las personas con
esquizofrenia. ?
3. Cules son los
Trastornos de la memoria
que presentan las personas
con esquizofrenia. ?
4. Cules son los
 Trastornos del lenguaje que
presentan las personas con
esquizofrenia. ?

5. Cules son los

Modelos cognitivos en la
EQZ. ?
Sandra Patricia alertas 30/04/2016
Berrio Cules son las
alteraciones en la
atencin?
Cules son las
alteraciones en las praxias
y las gnosias?
Qu tipo de alteraciones
tiene en el pensamiento?
Qu tipo de alteraciones
presenta en la memoria?
Cules son las
consecuencias de la
esquizofrenia?
Mortalidad
Discapacidad social
Estigma social
Impacto en los cuidadores
Costos sociales
Viviana Bahamn Qu alteraciones causa la Compilador 02/05/2016
Rodrguez esquizofrenia en el
pensamiento?
Qu alteraciones causa la
esquizofrenia en la
percepcin?
Qu alteraciones causa la
esquizofrenia en las
emociones o la voluntad?
Qu alteraciones causa la
esquizofrenia en el
cerebro?
 Resumen

Estudiante: Viviana Bahamn

Trastornos del pensamiento: El lenguaje del paciente se hace

incomprensible y con poca fluidez.
Trastorno de la autopercepcin: A menudo, el paciente tiene una
percepcin distorsionada de s mismo. La distincin entre l mismo y lo que le
rodea puede ser borrosa.
Deterioro de las emociones: La afectividad se va empobreciendo y
puede llegar a la ausencia de sentimientos. Los pacientes se muestran
inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los dems.
Trastorno de la autopercepcin: A menudo, el paciente tiene una
percepcin distorsionada de s mismo. La distincin entre l mismo y lo que le
rodea puede ser borrosa.
Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro
Estudios con tcnicas histopatolgicas modernas y con tcnicas de
neuroimagen, como la resonancia magntica, han detectado anomalas en la
estructura de determinadas regiones cerebrales. Otras tcnicas, como la
tomografa de emisin de positrones, han permitido observar algunas alteraciones
en el funcionamiento del cerebro de estos enfermos, en comparacin con el de
personas sanas. Conjuntamente, estos hallazgos apoyan la teora de que la
esquizofrenia puede tener su origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy
precozmente, en concreto, durante el desarrollo del cerebro embrionario.
Alteraciones en molculas del cerebro
Se ha descubierto que diversas sustancias llamadas
neurotransmisores (los responsables de que las neuronas se comuniquen
adecuadamente) pueden estar desequilibradas en la esquizofrenia. Los estudios
sobre estas sustancias estn siendo muy importantes para el diseo de frmacos
cada vez ms efectivos.

Estudiante: Leidy Lorena Barreto

1. Cules son los modelos explicativos sobre las alteraciones

cognitivas en la esquizofrenia?

Es importante mencionar que las personas que sufren de la enfermedad

de la Esquizofrenia, desde el inicio del desarrollo de esta, ya sus mentes se van
viendo comprometidas a nivel neuropsicolgico afectando de manera
significativas las funciones cognitivas. El impacto de dicho dao vara segn los
modelos explicativos, pues bien dichos impactos o consecuencias pueden ser
progresivas, solo al inicio de la enfermedad, se afectan de manera sobresalientes
las funciones cognitivas y con ellos los procesos realizados por la persona con
dicha enfermedad.

Por lo tanto se dan una serie de modelos explicativos como lo son:

 Modelo de la encefalopata progresiva. Es el ms antiguo y cuenta con el
apoyo de las descripciones de Kraepelin quien con su trmino de dementia
praecox sugiri la presencia de un deterioro progresivo similar a la demencia.
Posteriormente sigui cosechando evidencia emprica (19,20).
Modelo de la encefalopata esttica: afirma que las alteraciones cognitivas
estn presentes al inicio, o incluso antes del primer brote esquizofrnico,
mantenindose sin variaciones a lo largo de la vida del paciente, excepto de
aquellas debidas a la edad.

Modelo de vulnerabilidad-estrs (Nuechterlein y Dawson). Explica el

dficit cognitivo desde el Paradigma del procesamiento de la informacin que
afirma que los fallos cognitivos son producto de un fallo en uno, o en varios de los
pasos de la secuencia que se necesita para cumplir con xito el proceso.

Modelo del neurodesarrollo. Defendido por autores como Murria et al,

afirma que la esquizofrenia se origina en una alteracin en el desarrollo
neurolgico, presente ya en los primeros meses de gestacin y provocado por la
accin en el sistema nervioso central de factores gentico-hereditarios, o factores
congnitos. Las funciones cognitivas, lgicamente, tambin se vern afectadas
por la alteracin en el desarrollo cerebral y cada vez se harn ms evidentes.

Modelo psico-orgnico. Parte de que las alteraciones cognitivas son

manifestaciones funcionales de dao estructural de un rea del cerebro, por lo
que propone varios sub-modelos anatomofisiolgicos especficos como el modelo
de las redes neuronales, en el que se asume como principio fundamental que el
cerebro es un computador y que los procesos simblicos son el resultado de una
gran actividad de las unidades neuronales de procesamiento, las que estn
altamente intercorrelacionadas, funcionando en base a algoritmos matemticos.

La esquizofrenia se ha conceptualizado como un trastorno de la

conectividad, que involucra ya sea a los sistemas prefronto-talmico-estriatales, a
los circuitos prefronto-temporales, a los sistemas prefronto-talmicocerebelares o
a los prefronto-parietales.

2. Cules son los Trastornos de las funciones ejecutivas que presentan las
personas con esquizofrenia. ?

Inicialmente quiero compartir la definicin de Funcin ejecutiva

La funcin ejecutiva es un conjunto de habilidades cognoscitivas que

permiten la anticipacin y el establecimiento de metas, el diseo de planes y
programas, el inicio de las actividades y de las operaciones mentales, la
autorregulacin y la monitorizacin de las tareas, la seleccin precisa de los
comportamientos y las conductas, la flexibilidad en el trabajo cognoscitivo y su
organizacin en el tiempo y en el espacio (Harris, 1995; Pineda, 1996; Pineda,
Cadavid, & Mancheno, 1996a; Pineda Ardila, Rosselli, Cadavid, Mancheno &
Meja, en prensa; Reader, Harris, Schuerholtz, & Denckla, 1994; Stuss & Benson,
1986; Weyandt & Willis, 1994).
 En relacin a los trastornos de las funciones ejecutivas que presentan las
personas con esquizofrenia se da en la dificultad que presentan las personas en
su habilidad de la planificacin y ejecucin de conducta u acciones adecuadas.
Es decir las personas no tienen la capacidad de analizar si una accin realizada
este bien o mal, y si est mal no puede comprender el error o saber puntualmente
donde fallo. No tienen un pensamiento crtico reflexivo con argumentos
Numerosos estudios concuerdan en que los pacientes con esquizofrenia rinden
de modo inferior a los controles en una o ms variables del Wisconsin, lo que
indica una anomala en el funcionamiento de la corteza prefrontal dorsolateral,
que se correlaciona con disfunciones ejecutivas y con dificultades en la resolucin
de problemas. La escasa habilidad para planificar, los trastornos en la voluntad, la
tendencia a perseverar en las respuestas, el pobre juicio social y la falta de
flexibilidad cognitiva, seran la consecuencia clnica de dichos trastornos.
LOZANO C., LYDA M., & ACOSTA, ROCO. 2009). En sntesis quiere decir que
las personas con la enfermedad de la esquizofrenia desmejoran sus actividades
relacionadas con las funciones ejecutivas, lo cual no les permite tener una
interaccin efectiva con sus semejantes.

3. Cules son los Trastornos de la memoria que presentan las personas

con esquizofrenia. ?

Las personas con esquizofrenia pierden la informacin de su memoria, se

les dificultad recordar y obtener informacin nueva, lo cual es reemplazado
generalmente por delirios y alucinaciones. Lo cual se da por la disfuncin en las
regiones de los lbulos frontal y temporal del cerebro, lo cual priva e estas
personas de la habilidad de poder establecer conexiones asociativas. A si mismo
las personas con estn enfermedad tienden pueden recordar cosas aisladas, y
este dficit se acompaa por disfunciones especficas en la zona del hipocampo.
La funcin mnsica est especialmente afectada en los pacientes con
esquizofrenia, con un severo deterioro de la memoria declarativa verbal y
espacial as como de la memoria episdica, todas en un rango de deterioro de
entre 2 y 3 desviaciones estndar bajo los valores normales. Estas alteraciones
de la memoria se asocian con la cronicidad de la enfermedad y con la falta de
respuesta al tratamiento. Existe tambin un severo dficit de la memoria
semntica que se expresa en pruebas de priming semntico y de fluencia verbal
as como en tareas de asociacin de palabras. Por otro lado, la capacidad de
recordar la informacin adquirida mucho tiempo antes esta indemne y, por tanto,
el rendimiento es normal en pruebas como la escala verbal del WAIS y las
pruebas que determinan el funcionamiento intelectual premrbido. Lozano C.,
Lyda M.; Acosta, Roco; (2009). Sin duda las personas que sufren de dicha
enfermedad tienen un cambio de vida trascendental, pues pierden su
independencia l cual seda por la afectacin a sus procesos cognitivos superiores
y en muchas ocasiones ni los tratamientos y medicamento pueden contrarrestar
dicha problemtica.

Estudiante: Sandra Patricia Berrio

Cules son las alteraciones en la atencin?

 Caractersticas de la atencin: Es la existencia del control por parte del
organismo, sobre la seleccin de los estmulos que controlan la conducta de un
individuo. La atencin se presenta de forma voluntaria e involuntaria. La atencin
desempea un papel muy importante en los comportamientos del hombre como
por ejemplo la concentracin, la inteligencia, memoria.

Alteraciones en la atencin: El personaje presenta trastornos en la

capacidad de recibir de manera correcta los estmulos que viene de su entorno.
2. Presenta un dficit en los reflejos y la orientacin a estmulos nuevo lo
cual lo conllevo a sufrir de alucinaciones y delirios, de forma tanto auditiva como
visual.
3. Tiene dificultad para tener una atencin selectiva.

Cules son las alteraciones en las praxias y las gnosias?

Caractersticas praxias: Son movimientos dotados de organizacin que

tienden a un fin o aun objetivo. Es una funcin psicolgica responsable de la
capacidad de realizar movimientos intencionados, con una finalidad. Su alteracin
es un trastorno del cerebro y sistema nervioso caracterizado por la prdida de la
capacidad de llevar a cabo movimientos de propsito, aprendidos y familiares, a
pesar de tener la capacidad fsica (tono muscular y coordinacin) y el deseo de
realizarlos. El personaje John Forbes Nash realiza movimientos intencionados,
con una finalidad en muchas oportunidades ya que estos vas desde lo cotidiano
como comer, caminar, vestirse, etc.

Alteraciones praxias: 1. Torpeza y dificultad en los movimientos

espontneos.
2. Problemas de coordinacin y secuenciacin motora, lo cual se puede
observar con sus constantes tropiezos

Caractersticas gnosias: Hace referencia a la ausencia del reconocimiento.

Es La interrupcin en la capacidad para reconocer estmulos previamente
aprendidos, o de aprender nuevos estmulos, Sin haber deficiencia en la
percepcin, lenguaje o intelecto.

Al inicio de la enfermedad se puede notar que el personaje John Forbes

Nash reconoca los estmulos del mundo exterior a travs de los rganos
sensoriales, pero esto se vio alterado con el transcurso de la enfermedad.
Adems posea una gran capacidad intelectual.

El personaje demuestra tener agnosia visual que se puede ver

representada por las diferentes alucinaciones que presenta, tiene problemas de
percepcin.

Se presenta agnosia autotnica, se da en pacientes con esquizofrenia ya

que tienen dificultad en reconocer sus pensamientos o actos como propios, en el
personaje de la pelcula podemos observar que no distingue la realidad de lo
imaginario
 Pensamiento alteraciones: A Eco, robo, insercin del pensamiento o
difusin del pensamiento mismo.

El eco del pensamiento consiste en que el enfermo escucha en alto sus

propios pensamientos. La insercin y el robo del pensamiento significan que la
persona afectada cree que sus pensamientos son introducidos o extrados de
dentro de su cabeza por un agente externo. Difusin del pensamiento quiere decir
que la persona cree que todos conocen sus pensamientos porque estos son
difundidos de alguna manera que es diferente de la comunicacin voluntaria.
Estos sntomas reflejan la enajenacin de la persona del contenido de sus
propios pensamientos. En la esquizofrenia El pensamiento en ocasiones se
desorganiza, se pierde la capacidad de asociar ideas y stas cambian de un tema
a otro sin conexin. Cuando sta prdida es grave y el contenido es incoherente
lo denominamos desorganizacin del pensamiento

Memoria:

Caractersticas: La memoria es un sistema de procesamiento de la

informacin que posee cuatro funciones bsicas: 1) Entrada de informacin. 2)
Retencin de informacin 3) Recuperacin de la informacin Los tipos de
memoria son: A corto, mediano y largo plazo. En la esquizofrenia los trastornos
de la memoria funcional verbal son frecuentes y a menudo graves. El dficit de
memoria configura un "sndrome amnsico" y un "deterioro selectivo",
relativamente ms severo que en otros cuadros neuropsicolgicos. Los trastornos
de memoria y aprendizaje parecen tambin estar relacionados con una falla en el
uso espontneo de claves contextuales (por ejemplo, categoras semnticas), la
codificacin y la recuperacin de la informacin (26). Aunque la memoria visual
no ha sido valorada de forma consistente, los resultados de los estudios sugieren
que los niveles de deterioro son similares en las tareas, tanto verbales como no
verbales. Estudios de reconocimiento de palabras y rostros realizados en
pacientes esquizofrnicos han demostrado un mayor dficit de memoria verbal
para las mujeres que para los hombres, lo que supone un perfil amnsico general
mucho ms pobre en mujeres que en hombres con esquizofrenia. Tpicamente
los pacientes manifiestan deficiencias, de moderadas a graves, en tareas que
requieren almacenamiento, secuenciacin y reproduccin de la informacin
verbal (26). Estudios realizados en miembros de familia con esquizofrenia y en
gemelos homocigticos, sugieren la posibilidad de que el dficit de memoria
verbal podra ser marcador gentico de riesgo para esquizofrenia, disfuncin
observada tambin en enfermedad bipolar. En las investigaciones de Sponheim
et al se encontr que los pacientes esquizofrnicos tenan intactos los procesos
de memoria verbal implcita, pero alterada la funcin de memoria verbal explcita
y que el dficit de memoria verbal declarativa estaba asociado con alteracin
cerebral medial-temporal (33). En el caso de John Nash se observa alteracin de
la memoria de trabajo espacial, puesto que le es difcil distinguir la realidad de la
imaginacin.

Demuestra perdida de la memoria a corto plazo pues le es difcil recordar

cosas o conversaciones que acabaron de suceder. (Sndrome amnsico)

Cules son las consecuencias de la esquizofrenia?

 Mortalidad: Los ndices de mortalidad en la poblacin afectada de
esquizofrenia, son el doble de la poblacin en general, este fenmeno ha sido
asociado al descuido en el cuidado de los propios pacientes y de sus familias, a
las pobres condiciones de vida, a enfermedades relacionadas con estilos de vida
no saludable a limitaciones de acceso a entidades de salud.

Estudios recientes de pacientes viviendo en la comunidad muestran una

alta incidencia de mortalidad por suicidio y por accidentes. El suicidio, en
particular, es un problema a a considerar, pues se estima un riesgo de vida para
el suicidio de un 10%, el cual es 12 veces mayor que en la poblacin general.
Discapacidad social: Se considera una discapacidad a cualquier restriccin
o falta de habilidad para desarrollar una actividad en la manera o dentro del rango
considerado normal para un individuo en su propio medio sociocultural. En la
esquizofrenia, la discapacidad puede afectar el funcionamiento social en varias
reas, por ejemplo:

Autocuidado (higiene, vestuario y alimentacin).

Rendimiento Ocupacional (trabajo remunerado, estudios, labores

domsticas)

Funcionamiento en Roles Familiares

Funcionamiento en Roles Sociales (participacin con otros miembros de

la comunidad en actividades de esparcimiento y de otro tipo).la discapacidad
moderada a severa persistente afecta aproximadamente el 40 % de los varones
en contraste con el 25% de las mujeres que sufren la enfermedad. Existe
evidencia que el grado de discapacidad social es ms relevante como indicador
de pronstico de los sntomas clnicos

Estigma social: Existe un estigma fuertemente asociado al diagnstico de

Esquizofrenia. De este se desprenden numerosas consecuencias adversas: el
uso de un lenguaje peyorativo, barreras para encontrar trabajo o vivienda, acceso
restringido a servicios sociales, escasas posibilidades de conseguir pareja,
aumento de posibilidades de un mal tratamiento e institucionalizacin. El estigma
se encuentra profundamente enraizado en la sociedad, con grados variables
segn la cultura en la cual se desenvuelve el individuo. El estigma opera incluso
-y eso es ms grave- en los servicios de salud; a menudo de una manera sutil
con actitudes de rechazo hacia los usuarios y perpetuando Prcticas que
favorecen la segregacin, la dependencia y la falta de poder.

Impacto de los cuidadores: Los datos disponibles muestran que la mayora

de las personas con esquizofrenia viven con sus familiares. El sufrimiento de los
familiares y de otras personas viviendo en contacto con los pacientes debe ser
considerado en varios aspectos:
El deterioro econmico relacionado con la necesidad de mantener al
paciente y la prdida de productividad de la familia.
Las reacciones emocionales a la enfermedad tales como culpa y temor al
futuro.
 El estrs de enfrentarse a conductas anormales.
La disrupcin de rutinas familiares.
Los problemas derivados de enfrentar el retraimiento social y conductas
interpersonales extraas.
Restriccin de actividades sociales.

Existen estudios que muestran qu el estrs familiar est mucho ms

relacionado con la apata, la inactividad o la falla en cumplir con los deberes
sociales por parte del paciente que con la presencia de sntomas positivos o
trastornos conductuales. Otros estudios muestran que la hostilidad, la violencia y
la disrupcin de las rutinas familiares normales son las principales fuentes de
desgaste familiar.

Costo sociales: La esquizofrenia es una enfermedad que afecta,

preferentemente, a personas en su etapa productiva. Un estudio respecto
de los pacientes en tratamiento en la Regin Metropolitana realizado el
ao 1996, revel que el 60% de estos corresponden a las categoras de
adultos jvenes, adultos y adultos medios, es decir, personas en plena
edad laboral. Por otra parte, diversos estudios sealan que slo
alrededor del 10% de las personas afectadas por la esquizofrenia se
mantienen trabajando con un desempeo cercano al esperable para su condicin
previa. Segn el mismo estudio realizado en la Regin Metropolitana, un
27% de los pacientes en tratamiento son adolescentes que estn en etapa
formativa y de construccin de su proyecto de vida, por lo tanto, la
enfermedad puede tener un efecto devastador sobre su futuro. La esquizofrenia
tiene un importante peso en la mortalidad y discapacidad de una poblacin. Para
dimensionar la magnitud de este dao se utiliza un indicador que corresponde a
los Aos de Vida Saludable (AVISA) perdidos en un ao determinado. Del
total de aos perdidos por todas las enfermedades en el pas, la
esquizofrenia es responsable de un 1,87%, ocupando el lugar nmero 14 en el
ranking de las 100 enfermedades ms importantes de Chile. En relacin con
el total de AVISA perdidos por enfermedad psiquitrica en Chile, la
esquizofrenia es la causante del 15% de la prdida en el grupo de edad
entre los 15 y 44 aos, ubicndose en el tercer lugar de importancia
despus de la dependencia alcohlica y los trastornos depresivos. La carga
econmica que esta enfermedad genera para el pas por menor productividad
asociada a los Aos de Vida Saludables perdidos, ha sido estimada en 85 mil
millones de pesos. La esquizofrenia genera costos directos derivados del valor de
su tratamiento y costos indirectos derivados de sus complicaciones, de la menor
productividad de los pacientes y del impacto que la enfermedad tiene sobre la
productividad de todo el grupo familiar.

Estudios realizados en Estados Unidos mostraron que el impacto

econmico de la esquizofrenia, tomando en cuenta los costos directos e
indirectos, es cercano, en trminos per cpita, a los costos estimados de una
enfermedad crnica como la diabetes. Sin embargo, los costos indirectos
mayores en el caso de la esquizofrenia indican la posibilidad de mayores
ganancias, al reducir la morbilidad y la mortalidad a travs del tratamiento, para la
esquizofrenia que para la diabetes.
 Estudiante: Mara Claudia Lozano Restrepo

Cul Es La Intervencin Adecuada En Pacientes Con Esquizofrenia?

Intervenciones Psicolgicas

La intervencin psicolgica, forma parte de los tratamientos en la

esquizofrenia y pretende:

Reducir la vulnerabilidad del paciente

Disminuir el impacto de las situaciones y eventos estresantes.
Aumentar la adherencia al tratamiento.
Disminuir el estrs y la discapacidad para minimizar los sntomas.
Reducir el riesgo de recadas.
Mejorar la comunicacin y las habilidades de afrontamiento.
Acoger a la familia y atender las situaciones emocionales que se producen en el
desarrollo de la enfermedad.

Intervenciones familiares

Se entiende por intervencin familiar las sesiones realizadas con el

paciente y su familia, bien individualmente (formato unifamiliar) o en grupo
(formato multifamiliar) con un terapeuta entrenado en intervencin familiar. La
intervencin incluye psico-educacin para el paciente y la familia, deteccin de
sntomas de alerta e intervencin en crisis, comunicacin y resolucin de
problemas.

Finalidad:

Aumentar la adherencia al tratamiento.

Disminuir el impacto de las situaciones y eventos estresantes.
Mejorar la informacin y la comunicacin dentro de la familia del paciente.
Potenciar los recursos personales y familiares.
Reducir el riesgo de recadas y las hospitalizaciones.
Mejorar las habilidades de afrontamiento y resolucin de problemas.
Disminuir el estrs del cuidador.

Recomendaciones:

Las intervenciones familiares deben formar parte del tratamiento bsico del
paciente, ya que evitan recadas, hospitalizaciones, mejoran el pronstico y la
calidad de vida de sus miembros. Van dirigidas a las familias que viven o estn en
estrecho contacto con el paciente y se deben ofrecer siempre en primeros
episodios; tambin a pacientes que han recado recientemente o que estn en
riesgo de recada y a las familias de los que tienen sntomas persistentes.
La duracin debera ser de ms de seis meses e incluir al menos diez
sesiones planificadas. El paciente debe ser incluido normalmente en las sesiones
ya que ello mejora los resultados.
 Terapia cognitivo-conductual de sntomas positivos

Es una intervencin psicolgica en la que el paciente establece relaciones

entre sus pensamientos, sentimientos y acciones con respecto a los sntomas
actuales o pasados. La reevaluacin de sus percepciones, creencias o
razonamientos se relaciona con los sntomas. La intervencin debe implicar
registro de pensamientos, sentimientos y conductas respecto de sus sntomas;
promocin de formas alternativas de enfrentarlos y/o reduccin del estrs.

Finalidad:

Reducir la vulnerabilidad del paciente.

Disminuir el impacto de las situaciones y eventos estresantes.
Aumentar la conciencia de enfermedad y la adherencia al tratamiento.
Disminuir el estrs y el deterioro en las habilidades personales para minimizar los
sntomas.
Reducir el riesgo de recadas.

Recomendaciones

La terapia cognitivo conductual (TCC) estar disponible como opcin

teraputica para las personas con esquizofrenia ofrecindosela especialmente a
personas con sntomas positivos persistentes, es decir, cuando los sntomas
positivos responden de forma lenta al tratamiento.
Se considerar como opcin de tratamiento para ayudar a desarrollar
conciencia de enfermedad.

Los tratamientos deben tener una duracin de al menos seis meses e

incluir ms de diez sesiones planificadas, ya que los tratamientos ms largos son
significativamente ms efectivos que los cortos. Los tratamientos cortos pueden
mejorar los sntomas depresivos, pero es poco probable que mejoren los
sntomas psicticos.

Psico-educacin

Es un programa individual o grupal en el que se da informacin sobre la

enfermedad desde una perspectiva multidimensional (biolgica, farmacolgica,
psicolgica, familiar y social). La finalidad es educar al paciente sobre su
trastorno, aunque muchos programas psicoeducativos incluyen diferentes
estrategias de afrontamiento.
Finalidad:

Educar al paciente sobre su trastorno.

Mejorar el afrontamiento de la enfermedad por parte del paciente y de su familia.
Hacer frente a conductas problemticas como htero o auto-agresin.

Recomendaciones
 La psico-educacin reduce las recadas, mejora la adherencia, aumenta la
satisfaccin del paciente y aumentan sus conocimientos. Como ya se ha visto es
eficaz para las familias.

Es preferible incluirla dentro de la intervencin familiar, pero en algunos

casos puede ser la nica alternativa disponible, por lo que debe ofrecerse como
intervencin bsica.

Rehabilitacin cognitiva

Sera cualquier programa centrado en la mejora de una o ms funciones

cognitivas especficas (atencin, percepcin, memoria...) puesta en prctica con
la intencin de mejorar el nivel de esa/s funcin/es especifica/s.

Cmo la enfermedad ataca procesos cognoscitivos como atencin,

pensamiento, inteligencia y aprendizaje?

El deterioro cognitivo: es esencial en la esquizofrenia, se han realizado

esfuerzos para investigar estos y dado los avances en neuroimgenes, pruebas
neurocognitivas y el impacto significativo en la funcionalidad al cual este dficit
estn asociados. Los hallazgos ms significativos han sido:

El dficit cognitivo es de naturaleza generalizada, con compromiso de la

memoria episdica, velocidad de procesamiento, fluencia verbal, atencin,
funciones ejecutivas y memoria de trabajo.

Un menor grado de dficit cognitivo suele estar presente en la etapa

premorbida y tambin suele comprometer a parientes no psicticos de los
pacientes

Estos sntomas suelen ser persistentes

Suelen responder en forma modesta al tratamiento con antipsicticos

El deterioro cognitivo es un potente predictor de mal pronstico a nivel

social y vocacional.

Desorganizacin del pensamiento: las alteraciones en el curso formal del

pensamiento hacen referencia a la fragmentacin de la naturaleza lgica,
progresiva y dirigida a metas del pensamiento normal. Pueden ir desde una
circunstancialidad o tangencialidad leve hasta incoherencias severas como las
asociaciones laxas, descarrilamientos y bloqueos.

Sntomas Motores: los ms frecuentes son diversos grados de agitacin

psicomotora generalmente asociada a sntomas positivos. Las alteraciones
pueden ir desde manierismo y estereotipias hasta patrones motores ms
complejos como los observados en las diversas formas de catatona.
 Sntomas anmicos: las alteraciones en la experiencia y expresin
emocional son sntomas importantes de la EQZ. La reactividad emocional puede
estar aumentada en relacin a sntomas positivos

Alteraciones del lenguaje en EQZ

La mayora de los pacientes con EQZ tienen anomalas en el lenguaje,

stas son muy variadas y generalmente difciles de caracterizar. Con frecuencia
no queda claro si reflejan deficiencias a nivel del lenguaje mismo o estn
relacionados a otras dificultades cognitivas como planificacin, ejecucin o
memoria. (Covington 2005)
Al ser el lenguaje la forma de acceder a evaluar el pensamiento, en su
curso formal o contenido, con frecuencia en la literatura psiquitrica se mezclan
estos mbitos.
Manifestaciones de alteraciones del curso formal del pensamiento incluyen
la pobreza de contenido (falla en expresar suficiente informacin), laxitud con
prdidas de las metas, asociaciones sonoras (produccin de frases segn las
caractersticas fonolgicas de las palabras pronunciadas previamente) y otros
tipos de incoherencias que pueden llegar a ser ininteligibles. (Covington 2005)

Fontica y fonologa

La aprosodia, con un aplanamiento en la entonacin, es generalmente

descrita como un sntoma negativo de la EQZ. Adems suele incluir ms pausas
y vacilaciones que lo normal, lo cual podra ser secundario a dificultades a nivel
semntico o pragmtico ms que un dficit especfico en la fonacin. (Covington
2005)

Sintaxis: La sintaxis es un rea de la gramtica cuyo objeto de estudio son

las relaciones que mantienen dentro de la oracin las distintas unidades
significativas, la funcin que cumplen en la estructura de la oracin, y sus reglas
de combinacin.

La sintaxis de los pacientes con EQZ suele estar conservada, aunque la

semntica y lao rganizacin del lenguaje se encuentren muy afectados. Se ha
demostrado una disminucin en la complejidad de la sintaxis en pacientes con
EQZ, lo cual no necesariamente sera secundario a una alteracin en este
elemento sino se explicara por un dficit cognitivo global, con dificultades en la
concentracin o preferencia por expresar ideas ms simples. Esta tendencia a la
simplificacin sera mayor en pacientes con mayor sintomatologa negativa, en
los cuales tiene una evolucin crnica con pobre respuesta a tratamiento.
(Thomas 1990)

Semntica: El trmino semntica se refiere a los aspectos del significado,

sentido o interpretacin de signos lingsticos como smbolos, palabras,
expresiones o representaciones formales.

En la EQZ existen importantes fallas a nivel de la semntica expresiva la

cual se encuentra alterada a nivel del lenguaje y probablemente tambin a nivel
del pensamiento.
 Pragmtica: La pragmtica es la relacin entre el lenguaje y su contexto,
siendo probablemente el nivel lingstico ms alterado en la EQZ. Pese a que su
pronunciacin y gramtica pueden ser perfectamente normales, tienden a
comentar cosas extraas en momentos extraos.

Un aspecto de la pragmtica es la cohesin, que es la capacidad de

enlazar un serie de enunciados a travs de palabras y estructuras de frases
explcitas, como pronombres, conjunciones, elipsis, repeticin, etc. Un aspecto
importante de la cohesin es establecer referencias, por ejemplo, identificar sobre
qu objeto del mundo real nos estamos refiriendo al hablar y mantener esta
referencia sin repetirlo excesivamente.

Lxico: La dificultad para encontrar palabras, en la esquizofrenia este

sntoma suele presentarse en formas ms complejas. Es frecuente la
aproximacin de palabras, utilizando palabras que slo se aproximan al
significado buscado. Un ejemplo de esto sera nombrar como reflector a un
espejo, o zapato para manos a un guante. (Mackenna 1994, Andreasen 1979)

Teora fisiopatolgica de las alteraciones del lenguaje en EQZ

Se han realizado mltiples esfuerzos por dilucidar la fisiopatologa de la

EQZ, intentando comprender cmo interactan los diversos sistemas de
neurotransmisores que han sido involucrados en esta enfermedad, en los que
aparecen con principal importancia la dopamina y el glutamato y, en menor
medida, las vas serotoninrgicas, adrenrgicas y GABAergicas. Esto se ha
complementado con estudios de neuroimgenes, dirigidas a dilucidar qu reas
del sistema nervioso central seran las ms afectadas, no existiendo an un
modelo universalmente aceptado que explique el desarrollo de esta enfermedad.

En un intento por integrar los aspectos neurobiolgicos y cognitivos de la

EQZ, Crow(Crow1995) afirma que lo central en esta patologa sera la disociacin
entre pensamiento, percepcin del lenguaje, produccin del lenguaje y
significado. Estas disociaciones se produciran por desconexiones a diversos
niveles en el sistema nervioso central secundario a un control aberrante de la
plasticidad sinptica.

Estas alteraciones de la conectividad iran desde las conexiones

interhemisfricas hasta las conexiones entre neuronas de las diversas estructuras
de cada hemisferio. Las personas con EQZ podran fallar en el proceso de
establecer dominancia hemisfrica para algunos elementos centrales del
lenguaje, esto ha sido confirmado con evidencia anatmica y funcional de
alteraciones en la asimetra hemisfrica, lo cual estara asociado al riesgo
gentico de desarrollar la enfermedad. (Crow 2008)

En relacin a las alteraciones en reas especficas de cada hemisferio se

ha observado un aumento en la actividad dopaminrgica en la va meso-lmbica,
que estara relacionada con la presencia de alucinaciones e ideas delirantes;
mientras que una disminucin de la actividad dopaminrgica a nivel del rea
dorsolateral de la corteza prefrontal, se asociaran a una reduccin en la memoria
de trabajo y a alteraciones el lenguaje en pacientes esquizofrnicos.

La esquizofrenia afecta a la inteligencia?

No. La esquizofrenia no hace que seas ms o menos listo. Lo que s puede

pasar es que una persona con esta enfermedad rinda algo menos en los test que
"miden la inteligencia", debido a que entre los sntomas de la enfermedad se
encuentra una dificultad para prestar atencin y para concentrarse (lo cual es
muy importante para puntuar en este tipo de pruebas). Hay personas muy
inteligentes (hasta premios Nobel) que la han padecido pero tambin personas
bastante tontas. Esta enfermedad ni quita ni pone inteligencia. Cada uno se
queda con lo que tiene.

Estudiante: Yenni Del Carmen Parada

1. Antecedentes genticos, hereditarios y el entorno social donde se

desenvolvi antes de la aparicin o desarrollo de los primeros sntomas.

La esquizofrenia es un trastorno mental que se encuentra dentro del grupo

de los llamados trastornos psicticos. Las personas afectadas de esquizofrenia
pueden presentar una grave distorsin en el pensamiento, la percepcin y las
emociones, manifiestan prdida de contacto con la realidad y experimentan
alucinaciones (fenmeno en el que las personas escuchan y/o sienten cosas que
los otros no escuchan ni sienten), como le paso al personaje.

Las personas que padecen esquizofrenia tambin manifiestan otros

sntomas, como los delirios, en que se tienen ideas extraas que no se ajustan a
la realidad o al consenso social. Adems, sus emociones se ven afectadas con
prdida de hbitos e inters, aislamiento social, depresin y/o irritabilidad.

No hay ningn sntoma que, por s mismo, sea caracterstico de este

trastorno, ni todas las personas afectadas muestran todos y cada uno de los
sntomas descritos.

Cualquier persona puede padecer esquizofrenia, y se da de manera similar

en hombres y mujeres.

El inicio del trastorno se produce a menudo durante la adolescencia

incluso en la infancia- o al principio de la edad adulta. En los hombres parece que
empieza a una edad ms precoz.

No se conoce qu provoca la esquizofrenia, pero las investigaciones

indican que tiene que ver con una combinacin de factores genticos y
ambientales que crean un estado de vulnerabilidad en la persona y una
predisposicin a desarrollar el trastorno si se dan circunstancias facilitadoras para
ello.
 2. La esquizofrenia tiene cura?

Puede tener diversas evoluciones, entre ellas la remisin total. El trastorno

tambin puede progresar a largo plazo con remisiones y exacerbaciones. Sin
embargo, mucho se conoce ya sobre las posibilidades de tratamiento para las
personas que padecen esquizofrenia a fin de poder mejorar su calidad de vida.

La remisin y estabilizacin del trastorno permite a los pacientes

desarrollar una vida autnoma pudiendo asumir responsabilidades familiares y
laborales.

Una persona vulnerable al trastorno debe estar alerta a los factores que
pueden desencadenar una crisis, a fin de intentar evitarla o de minimizar sus
efectos. Es importante que en los momentos de inicio de una crisis pueda
movilizar los recursos de ayuda: familia, profesionales, etc.

Se necesitan grandes estudios para descubrir qu genes estn

relacionados con el riesgo de padecer esquizofrenia ya que, por lo general, cada
gen tiene slo un efecto muy dbil.

Ms de cien investigadores de todo el mundo colaboraron en la creacin

del mapa de la esquizofrenia del genoma humano ms grande de la historia,
gracias al que los cientficos ya haban descubierto un par de los doce genes
relacionados con el riesgo de padecer la enfermedad.

El estudio inclua los cdigos genticos de ms de 150.000 personas, casi

37.000 diagnosticados con esta patologa. Los investigadores encontraron 108
marcadores genticos de riesgo de contraer la enfermedad, 83 hasta este
momento desconocidos. Pero dicen que todava puede haber ms.

3. Qu tipo de terapia seria la adecuada para el tratamiento de la

esquizofrenia?

Las familias o las personas con quien se relacionan los afectados de

esquizofrenia son uno de los grandes apoyos para afrontar el trastorno. Es
importante la inclusin de estas personas en el tratamiento, ya que pueden ser de
gran ayuda para identificar los primeros sntomas en las recadas, en el acceso y
seguimiento del tratamiento o en el apoyo al retorno a las actividades de la vida
diaria. Hay que tener en cuenta la opinin de la persona que padece el trastorno
sobre cmo se incluye a la familia en el tratamiento.

La intervencin familiar, como tratamiento, puede ser de gran ayuda para

los familiares o las personas que conviven con los afectados, proporcionando
informacin sobre la esquizofrenia, asesorando sobre los sntomas de sta,
ayudando a disminuir el estrs familiar y mejorando su comunicacin.
Aportaciones que, sin duda, contribuyen a la recuperacin de las personas que
padecen de esquizofrenia.
 Terapia cognitivo-conductual. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un
tipo de psicoterapia que se concentra en el pensamiento y la conducta, y ayuda a
los pacientes con los sntomas que no desaparecen incluso cuando toman los
medicamentos. El terapeuta les ensea a las personas con esquizofrenia a
comprobar la realidad de sus pensamientos y percepciones, a "no escuchar" sus
voces y a manejar sus sntomas en general. TCC tambin puede ayudar a
disminuir la gravedad de los sntomas y el riesgo de una recada.

Habilidades para lidiar con la enfermedad. Las personas que padecen

esquizofrenia pueden cumplir un papel importante en el manejo de su propia
enfermedad. Una vez que los pacientes aprenden hechos bsicos acerca de la
esquizofrenia y su tratamiento, pueden tomar decisiones informadas acerca de su
cuidado. Si saben detectar en forma temprana los indicios de una recada y
tienen un plan de cmo responder a tal situacin, los pacientes pueden aprender
a prevenirla. Adems, los pacientes tambin pueden lidiar con los sntomas
persistentes utilizando su capacidad de afrontamiento.

4. La esquizofrenia es una enfermedad hereditaria?

Los estudios han demostrado que una de las causas de la esquizofrenia es

su naturaleza hereditaria. Segn el Instituto Nacional de Salud Mental (EE.UU.),
10% de las personas que tienen un padecimiento familiar de primer grado de
esquizofrenia, es decir, un padre o un hermano son propensos a desarrollar esta
condicin. Sin embargo, es importante sealar que el gen que causa la
esquizofrenia rara vez funciona por s solo para inducir esta condicin. Al ser
expuestos a otros factores ambientales o desencadenantes, la susceptibilidad a
desarrollar esta condicin aumenta. La exposicin prolongada de una persona a
una situacin mentalmente perturbadora puede ser una de las causas de la
esquizofrenia; por ejemplo, el estrs prolongado, el uso de drogas como la
marihuana o el consumo continuo de alcohol, lesiones cerebrales, vivir en la
negacin o evitando problemas en la vida pueden contribuir a desencadenar este
trastorno mental.

5. En qu parte del cerebro se produce y cul es su causa?

Prosencfalo

El prosencfalo es la porcin superior y ms grande del cerebro e incluye

los hemisferios cerebrales que se dividen en cuatro lbulos: el sistema lmbico, el
tlamo, el hipotlamo y el cuerpo calloso. En conjunto, el prosencfalo sirve para
controlar la cognicin (el proceso de pensar, saber, aprender y juzgar), las
funciones sensoriales y motoras, la regulacin de la temperatura, la reproduccin,
el hambre, el ciclo de sueo y la expresin emocional. Se encuentra dentro del
lbulo frontal donde ocurre la organizacin de pensamientos sesgados, lo que
crea las ideas ilusorias que son un sntoma comn positivo de la esquizofrenia.
Es tambin en este lbulo que los impactos de la sobre estimulacin de dopamina
disminuyen el glutamato y la actividad neural. El lbulo temporal regula la
audicin y el reconocimiento facial y de objetos. Cuando se produce la
esquizofrenia, el proceso del lbulo temporal se distorsiona y eso tiene como
resultado alucinaciones auditivas y visuales.

Metencfalo

El metencfalo incluye el puente tronco enceflico, la mdula y el cerebelo

y sirve para controlar la actividad motora, la postura, el equilibrio y la circulacin
de la sangre. Es la porcin inferior del cerebro; cuando la esquizofrenia se
presenta debido a que esta parte est afectada se observan sntomas negativos
de movimiento abrupto y seales inapropiadas de lenguaje corporal. Adems, se
aprecian comportamientos catatnicos en el caso de la esquizofrenia severa que
se caracterizan por la postura rgida, la actividad motora sin rumbo y la
disminucin de las reacciones ante las seales del medio ambiente.

El sistema lmbico

El sistema lmbico es un conjunto de sistemas cerebrales entre los que se

incluyen el hipocampo y la amgdala cerebral. Este sistema se encuentra en la
parte ms recndita del cerebro y sirve para regular las emociones, los
recuerdos, el aprendizaje y el comportamiento sexual. En un cerebro afectado por
la esquizofrenia esto produce un aplanamiento afectivo, que se considera un
sntoma negativo del trastorno. Adems, la disfuncin de esta porcin del cerebro
produce comportamientos desorganizados que impiden la interaccin social
normal, acciones bizarras y preocupacin por el contenido sexual inadecuado.

Sntesis Grupal

Titulo Problema:

Deterioro En Los Procesos Cognoscitivos E Intervencin Para

Mejoramiento De La Calidad De Vida Del Paciente Esquizofrnico

Antecedentes:

Mltiples investigaciones han confirmado la existencia de un importante

dficit en el funcionamiento cognitivo de las personas enfermas de esquizofrenia.
Esta alteracin provocara un deterioro en el funcionamiento psicosocial de los
pacientes repercutiendo negativamente en su calidad de vida.

Preguntas Problemicas A Resolver

 En qu parte del cerebro se produce la esquizofrenia y cul es su causa?

2. Cules son los modelos explicativos sobre las alteraciones cognitivas

en la esquizofrenia?

3. Cules son los Trastornos de las funciones ejecutivas que presentan

las personas con esquizofrenia?

4. Cmo la enfermedad ataca procesos cognoscitivos como atencin,

pensamiento, inteligencia y aprendizaje?

5. Cul es la intervencin ms adecuada que permita el mejoramiento de

la calidad de vida de pacientes con esquizofrenia?

Supuestos de las Soluciones a las Preguntas Problemicas

1. En qu parte del cerebro se produce la esquizofrenia y cul es su

causa?

Prosencfalo

El prosencfalo es la porcin superior y ms grande del cerebro e incluye

los hemisferios cerebrales que se dividen en cuatro lbulos: el sistema lmbico, el
tlamo, el hipotlamo y el cuerpo calloso. En conjunto, el prosencfalo sirve para
controlar la cognicin (el proceso de pensar, saber, aprender y juzgar), las
funciones sensoriales y motoras, la regulacin de la temperatura, la reproduccin,
el hambre, el ciclo de sueo y la expresin emocional. Se encuentra dentro del
lbulo frontal donde ocurre la organizacin de pensamientos sesgados, lo que
crea las ideas ilusorias que son un sntoma comn positivo de la esquizofrenia.
Es tambin en este lbulo que los impactos de la sobre estimulacin de dopamina
disminuyen el glutamato y la actividad neural. El lbulo temporal regula la
audicin y el reconocimiento facial y de objetos. Cuando se produce la
esquizofrenia, el proceso del lbulo temporal se distorsiona y eso tiene como
resultado alucinaciones auditivas y visuales.

Metencfalo

El metencfalo incluye el puente tronco enceflico, la mdula y el cerebelo

y sirve para controlar la actividad motora, la postura, el equilibrio y la circulacin
de la sangre. Es la porcin inferior del cerebro; cuando la esquizofrenia se
presenta debido a que esta parte est afectada se observan sntomas negativos
de movimiento abrupto y seales inapropiadas de lenguaje corporal. Adems, se
aprecian comportamientos catatnicos en el caso de la esquizofrenia severa que
se caracterizan por la postura rgida, la actividad motora sin rumbo y la
disminucin de las reacciones ante las seales del medio ambiente.

El sistema lmbico

El sistema lmbico es un conjunto de sistemas cerebrales entre los que se

incluyen el hipocampo y la amgdala cerebral. Este sistema se encuentra en la
parte ms recndita del cerebro y sirve para regular las emociones, los
recuerdos, el aprendizaje y el comportamiento sexual. En un cerebro afectado por
la esquizofrenia esto produce un aplanamiento afectivo, que se considera un
sntoma negativo del trastorno. Adems, la disfuncin de esta porcin del cerebro
produce comportamientos desorganizados que impiden la interaccin social
normal, acciones bizarras y preocupacin por el contenido sexual inadecuado

2. Cules son los modelos explicativos sobre las alteraciones cognitivas

en la esquizofrenia?

Es importante mencionar que las personas que sufren de la enfermedad

de la Esquizofrenia, desde el inicio del desarrollo de esta, ya sus mentes se van
viendo comprometidas a nivel neuropsicolgico afectando de manera
significativas las funciones cognitivas. El impacto de dicho dao vara segn los
modelos explicativos, pues bien dichos impactos o consecuencias pueden ser
progresivas, solo al inicio de la enfermedad, se afectan de manera sobresalientes
las funciones cognitivas y con ellos los procesos realizados por la persona con
dicha enfermedad.

Por lo tanto se dan una serie de modelos explicativos como lo son:

Modelo de la encefalopata progresiva. Es el ms antiguo y cuenta con el

apoyo de las descripciones de Kraepelin quien con su trmino de dementia
praecox sugiri la presencia de un deterioro progresivo similar a la demencia.
Posteriormente sigui cosechando evidencia emprica (19,20).

Modelo de la encefalopata esttica: afirma que las alteraciones cognitivas

estn presentes al inicio, o incluso antes del primer brote esquizofrnico,
mantenindose sin variaciones a lo largo de la vida del paciente, excepto de
aquellas debidas a la edad.

Modelo de vulnerabilidad-estrs (Nuechterlein y Dawson). Explica el

dficit cognitivo desde el Paradigma del procesamiento de la informacin que
afirma que los fallos cognitivos son producto de un fallo en uno, o en varios de los
pasos de la secuencia que se necesita para cumplir con xito el proceso.

Modelo del neurodesarrollo. Defendido por autores como Murria et al,

afirma que la esquizofrenia se origina en una alteracin en el desarrollo
neurolgico, presente ya en los primeros meses de gestacin y provocado por la
accin en el sistema nervioso central de factores gentico-hereditarios, o factores
congnitos. Las funciones cognitivas, lgicamente, tambin se vern afectadas
por la alteracin en el desarrollo cerebral y cada vez se harn ms evidentes.
 Modelo psico-orgnico. Parte de que las alteraciones cognitivas son
manifestaciones funcionales de dao estructural de un rea del cerebro, por lo
que propone varios sub-modelos anatomofisiolgicos especficos como el modelo
de las redes neuronales, en el que se asume como principio fundamental que el
cerebro es un computador y que los procesos simblicos son el resultado de una
gran actividad de las unidades neuronales de procesamiento, las que estn
altamente intercorrelacionadas, funcionando en base a algoritmos matemticos.

La esquizofrenia se ha conceptualizado como un trastorno de la

conectividad, que involucra ya sea a los sistemas prefronto-talmico-estriatales, a
los circuitos prefronto-temporales, a los sistemas prefronto-talmicocerebelares o
a los prefronto-parietales.

3. Cules son los Trastornos de las funciones ejecutivas que presentan

las personas con esquizofrenia?

En relacin a los trastornos de las funciones ejecutivas que presentan las

personas con esquizofrenia se da en la dificultad que presentan las personas en
su habilidad de la planificacin y ejecucin de conducta u acciones adecuadas.
Es decir las personas no tienen la capacidad de analizar si una accin realizada
este bien o mal, y si est mal no puede comprender el error o saber puntualmente
donde fallo. No tienen un pensamiento crtico reflexivo con argumentos
Numerosos estudios concuerdan en que los pacientes con esquizofrenia rinden
de modo inferior a los controles en una o ms variables del Wisconsin, lo que
indica una anomala en el funcionamiento de la corteza prefrontal dorsolateral,
que se correlaciona con disfunciones ejecutivas y con dificultades en la resolucin
de problemas. La escasa habilidad para planificar, los trastornos en la voluntad, la
tendencia a perseverar en las respuestas, el pobre juicio social y la falta de
flexibilidad cognitiva, seran la consecuencia clnica de dichos trastornos.
LOZANO C., LYDA M., & ACOSTA, ROCO. 2009). En sntesis quiere decir que
las personas con la enfermedad de la esquizofrenia desmejoran sus actividades
relacionadas con las funciones ejecutivas, lo cual no les perite tener una
interaccin efectiva con sus semejantes.

4. Cmo la enfermedad ataca procesos cognoscitivos como atencin,

pensamiento, inteligencia y aprendizaje?

El deterioro cognitivo: es esencial en la esquizofrenia, se han realizado

esfuerzos para investigar estos y dado los avances en neuroimgenes, pruebas
neurocognitivas y el impacto significativo en la funcionalidad al cual este dficit
estn asociados. Los hallazgos ms significativos han sido:

El dficit cognitivo es de naturaleza generalizada, con compromiso de la

memoria episdica, velocidad de procesamiento, fluencia verbal, atencin,
funciones ejecutivas y memoria de trabajo.
 Un menor grado de dficit cognitivo suele estar presente en la etapa
premorbida y tambin suele comprometer a parientes no psicticos de los
pacientes

Estos sntomas suelen ser persistentes

Suelen responder en forma modesta al tratamiento con antipsicticos

El deterioro cognitivo es un potente predictor de mal pronstico a nivel

social y vocacional.

Desorganizacin del pensamiento: las alteraciones en el curso formal del

pensamiento hacen referencia a la fragmentacin de la naturaleza lgica,
progresiva y dirigida a metas del pensamiento normal. Pueden ir desde una
circunstancialidad o tangencialidad leve hasta incoherencias severas como las
asociaciones laxas, descarrilamientos y bloqueos.

Sntomas Motores: los ms frecuente son diversos grados de agitacin

psicomotora generalmente asociada a sntomas positivos. Las alteraciones
pueden ir desde manierismo y estereotipias hasta patrones motores ms
complejos como los observados en las diversas formas de catatona.

Sntomas anmicos: las alteraciones en la experiencia y expresin

emocional son sntomas importantes de la EQZ. La reactividad emocional puede
estar aumentada en relacin a sntomas positivos

Alteraciones del lenguaje en EQZ

La mayora de los pacientes con EQZ tienen anomalas en el lenguaje,

stas son muy variadas y generalmente difciles de caracterizar. Con frecuencia
no queda claro si reflejan deficiencias a nivel del lenguaje mismo o estn
relacionados a otras dificultades cognitivas como planificacin, ejecucin o
memoria. (Covington 2005)
Al ser el lenguaje la forma de acceder a evaluar el pensamiento, en su
curso formal o contenido, con frecuencia en la literatura psiquitrica se mezclan
estos mbitos.
Manifestaciones de alteraciones del curso formal del pensamiento incluyen
la pobreza de contenido (falla en expresar suficiente informacin), laxitud con
prdidas de las metas, asociaciones sonoras (produccin de frases segn las
caractersticas fonolgicas de las palabras pronunciadas previamente) y otros
tipos de incoherencias que pueden llegar a ser ininteligibles. (Covington 2005)

Fontica y fonologa

La aprosodia, con un aplanamiento en la entonacin, es generalmente

descrita como un sntoma negativo de la EQZ. Adems suele incluir ms pausas
y vacilaciones que lo normal, lo cual podra ser secundario a dificultades a nivel
semntico o pragmtico ms que un dficit especfico en la fonacin. (Covington
2005)
 Sintaxis: La sintaxis es un rea de la gramtica cuyo objeto de estudio son
las relaciones que mantienen dentro de la oracin las distintas unidades
significativas, la funcin que cumplen en la estructura de la oracin, y sus reglas
de combinacin.

La sintaxis de los pacientes con EQZ suele estar conservada, aunque la

semntica y lao rganizacin del lenguaje se encuentren muy afectados. Se ha
demostrado una disminucin en la complejidad de la sintaxis en pacientes con
EQZ, lo cual no necesariamente sera secundario a una alteracin en este
elemento sino se explicara por un dficit cognitivo global, con dificultades en la
concentracin o preferencia por expresar ideas ms simples. Esta tendencia a la
simplificacin sera mayor en pacientes con mayor sintomatologa negativa, en
los cuales tiene una evolucin crnica con pobre respuesta a tratamiento.
(Thomas 1990)

Semntica: El trmino semntica se refiere a los aspectos del significado,

sentido o interpretacin de signos lingsticos como smbolos, palabras,
expresiones o representaciones formales.

En la EQZ existen importantes fallas a nivel de la semntica expresiva la

cual se encuentra alterada a nivel del lenguaje y probablemente tambin a nivel
del pensamiento.

Pragmtica: La pragmtica es la relacin entre el lenguaje y su contexto,

siendo probablemente el nivel lingstico ms alterado en la EQZ. Pese a que su
pronunciacin y gramtica pueden ser perfectamente normales, tienden a
comentar cosas extraas en momentos extraos.

Un aspecto de la pragmtica es la cohesin, que es la capacidad de

enlazar un serie de enunciados a travs de palabras y estructuras de frases
explcitas, como pronombres, conjunciones, elipsis, repeticin, etc. Un aspecto
importante de la cohesin es establecer referencias, por ejemplo, identificar sobre
qu objeto del mundo real nos estamos refiriendo al hablar y mantener esta
referencia sin repetirlo excesivamente.

Lxico: La dificultad para encontrar palabras, en la esquizofrenia este

sntoma suele presentarse en formas ms complejas. Es frecuente la
aproximacin de palabras, utilizando palabras que slo se aproximan al
significado buscado. Un ejemplo de esto sera nombrar como reflector a un
espejo, o zapato para manos a un guante. (Mackenna 1994, Andreasen 1979)

Teora fisiopatolgica de las alteraciones del lenguaje en EQZ

Se han realizado mltiples esfuerzos por dilucidar la fisiopatologa de la

EQZ, intentando comprender cmo interactan los diversos sistemas de
neurotransmisores que han sido involucrados en esta enfermedad, en los que
aparecen con principal importancia la dopamina y el glutamato y, en menor
medida, las vas serotoninrgicas, adrenrgicas y GABAergicas. Esto se ha
complementado con estudios de neuroimgenes, dirigidas a dilucidar qu reas
 del sistema nervioso central seran las ms afectadas, no existiendo an un
modelo universalmente aceptado que explique el desarrollo de esta enfermedad.

En un intento por integrar los aspectos neurobiolgicos y cognitivos de la

EQZ, Crow(Crow1995) afirma que lo central en esta patologa sera la disociacin
entre pensamiento, percepcin del lenguaje, produccin del lenguaje y
significado. Estas disociaciones se produciran por desconexiones a diversos
niveles en el sistema nervioso central secundario a un control aberrante de la
plasticidad sinptica.

Estas alteraciones de la conectividad iran desde las conexiones

interhemisfricas hasta las conexiones entre neuronas de las diversas estructuras
de cada hemisferio. Las personas con EQZ podran fallar en el proceso de
establecer dominancia hemisfrica para algunos elementos centrales del
lenguaje, esto ha sido confirmado con evidencia anatmica y funcional de
alteraciones en la asimetra hemisfrica, lo cual estara asociado al riesgo
gentico de desarrollar la enfermedad. (Crow 2008)

En relacin a las alteraciones en reas especficas de cada hemisferio se

ha observado un aumento en la actividad dopaminrgica en la va meso-lmbica,
que estara relacionada con la presencia de alucinaciones e ideas delirantes;
mientras que una disminucin de la actividad dopaminrgica a nivel del rea
dorsolateral de la corteza prefrontal, se asociaran a una reduccin en la memoria
de trabajo y a alteraciones el lenguaje en pacientes esquizofrnicos.

La esquizofrenia afecta a la inteligencia?

No. La esquizofrenia no hace que seas ms o menos listo. Lo que s puede

pasar es que una persona con esta enfermedad rinda algo menos en los test que
"miden la inteligencia", debido a que entre los sntomas de la enfermedad se
encuentra una dificultad para prestar atencin y para concentrarse (lo cual es
muy importante para puntuar en este tipo de pruebas). Hay personas muy
inteligentes (hasta premios Nobel) que la han padecido pero tambin personas
bastante tontas. Esta enfermedad ni quita ni pone inteligencia. Cada uno se
queda con lo que tiene

5. Cul es la intervencin ms adecuada que permita el mejoramiento de

la calidad de vida de pacientes con esquizofrenia?

Intervenciones Psicolgicas

La intervencin psicolgica, forma parte de los tratamientos en la

esquizofrenia y pretende:

Reducir la vulnerabilidad del paciente

Disminuir el impacto de las situaciones y eventos estresantes.
Aumentar la adherencia al tratamiento.
Disminuir el estrs y la discapacidad para minimizar los sntomas.
 Reducir el riesgo de recadas.
Mejorar la comunicacin y las habilidades de afrontamiento.
Acoger a la familia y atender las situaciones emocionales que se producen en el
desarrollo de la enfermedad.

Intervenciones familiares

Se entiende por intervencin familiar las sesiones realizadas con el

paciente y su familia, bien individualmente (formato unifamiliar) o en grupo
(formato multifamiliar) con un terapeuta entrenado en intervencin familiar. La
intervencin incluye psico-educacin para el paciente y la familia, deteccin de
sntomas de alerta e intervencin en crisis, comunicacin y resolucin de
problemas.

Finalidad:

Aumentar la adherencia al tratamiento.

Disminuir el impacto de las situaciones y eventos estresantes.
Mejorar la informacin y la comunicacin dentro de la familia del paciente.
Potenciar los recursos personales y familiares.
Reducir el riesgo de recadas y las hospitalizaciones.
Mejorar las habilidades de afrontamiento y resolucin de problemas.
Disminuir el estrs del cuidador.

Recomendaciones:

Las intervenciones familiares deben formar parte del tratamiento bsico del
paciente, ya que evitan recadas, hospitalizaciones, mejoran el pronstico y la
calidad de vida de sus miembros. Van dirigidas a las familias que viven o estn en
estrecho contacto con el paciente y se deben ofrecer siempre en primeros
episodios; tambin a pacientes que han recado recientemente o que estn en
riesgo de recada y a las familias de los que tienen sntomas persistentes.
La duracin debera ser de ms de seis meses e incluir al menos diez
sesiones planificadas. El paciente debe ser incluido normalmente en las sesiones
ya que ello mejora los resultados.

Terapia cognitivo-conductual de sntomas positivos

Es una intervencin psicolgica en la que el paciente establece relaciones

entre sus pensamientos, sentimientos y acciones con respecto a los sntomas
actuales o pasados. La reevaluacin de sus percepciones, creencias o
razonamientos se relaciona con los sntomas. La intervencin debe implicar
registro de pensamientos, sentimientos y conductas respecto de sus sntomas;
promocin de formas alternativas de enfrentarlos y/o reduccin del estrs.

Finalidad:
 Reducir la vulnerabilidad del paciente.
Disminuir el impacto de las situaciones y eventos estresantes.
Aumentar la conciencia de enfermedad y la adherencia al tratamiento.
Disminuir el estrs y el deterioro en las habilidades personales para minimizar los
sntomas.
Reducir el riesgo de recadas.

Recomendaciones

La terapia cognitivo conductual (TCC) estar disponible como opcin

teraputica para las personas con esquizofrenia ofrecindosela especialmente a
personas con sntomas positivos persistentes, es decir, cuando los sntomas
positivos responden de forma lenta al tratamiento.
Se considerar como opcin de tratamiento para ayudar a desarrollar
conciencia de enfermedad.

Los tratamientos deben tener una duracin de al menos seis meses e

incluir ms de diez sesiones planificadas, ya que los tratamientos ms largos son
significativamente ms efectivos que los cortos. Los tratamientos cortos pueden
mejorar los sntomas depresivos, pero es poco probable que mejoren los
sntomas psicticos.

Psico-educacin

Es un programa individual o grupal en el que se da informacin sobre la

enfermedad desde una perspectiva multidimensional (biolgica, farmacolgica,
psicolgica, familiar y social). La finalidad es educar al paciente sobre su
trastorno, aunque muchos programas psicoeducativos incluyen diferentes
estrategias de afrontamiento.
Finalidad:

Educar al paciente sobre su trastorno.

Mejorar el afrontamiento de la enfermedad por parte del paciente y de su familia.
Hacer frente a conductas problemticas como htero o auto-agresin.

Recomendaciones

La psico-educacin reduce las recadas, mejora la adherencia, aumenta la

satisfaccin del paciente y aumentan sus conocimientos. Como ya se ha visto es
eficaz para las familias.

Es preferible incluirla dentro de la intervencin familiar, pero en algunos

casos puede ser la nica alternativa disponible, por lo que debe ofrecerse como
intervencin bsica.

Rehabilitacin cognitiva
 Sera cualquier programa centrado en la mejora de una o ms funciones
cognitivas especficas (atencin, percepcin, memoria...) puesta en prctica con
la intencin de mejorar el nivel de esa/s funcin/es especifica/s.

La calidad de vida en personas con esquizofrenia

La medicin de la CV de personas con esquizofrenia puede hacerse desde

varias perspectivas: subjetiva (satisfaccin de la vida por parte de la persona) u
objetiva (actividades, participacin en la sociedad y relaciones interpersonales) o
incluso en ambas simultneamente (3). Esta opcin, ciertamente, resulta ser la
ms satisfactoria. Un planteamiento meramente objetivo deja fuera la percepcin
de la persona, quiz la ms importante, porque, a fin de cuentas, es a quien hace
referencia la CV. Un planteamiento subjetivo puede incurrir en 3 tipos de falacias:
afectiva, cognitiva y de distorsin de la realidad (Katsching, 2000: 8-9). La falacia
afectiva, que este autor considera la ms importante, seala que una persona en
un momento afectivo, como puede ser un estado depresivo, puede verbalizar
sentimientos sobre su felicidad y CV de manera totalmente negativa, siendo
incluso peores que los de un observador imparcial, o incluso que los del mismo
paciente una vez recuperado. La falacia cognitiva es el resultado de una mala
valoracin por parte del paciente, debido a dficits intelectuales, como son los
casos de demencias o retraso mental. La falacia de distorsin de la realidad se
produce al realizar juicios sobre la CV basndose en delirios y/o alucinaciones.
Por tanto, creemos que la mejor manera de valorar la CV es una combinacin de
perspectivas subjetivas y objetivas. Por un lado, es necesario que la persona d
su opinin al respecto. Por otro, es importante observar qu aspectos son los que
inciden y repercuten en la CV desde un punto de vista objetivo. Por esta razn,
cuando evaluamos la CV han de reflejarse y distinguirse tres componentes, a
saber: 1) bienestar/satisfaccin subjetivos; 2) desempeo de roles (a nivel social);
y 3) condiciones externas de vida, como pueden ser bienes materiales
(propiedades, dinero) y sociales (apoyo social, familiar, etc.) (Katschnig, 2000:
9-10). Esto indica la necesidad de articular los sistemas micro, meso y macro a
los que hacen alusin Schalock R. y Verdugo M. En efecto, es necesario un
anlisis conjunto de estos sistemas, y ms si tenemos en cuenta que, en general,
los pacientes con esquizofrenia tienen una CV ms baja que la poblacin general
y los enfermos fsicos (Alptkin et al., 2005; y Bobes y Gonzlez, 2000: 162;
Gmez, 2010: 43; y Sibitz, 2011).

Pese a estos datos, se sabe que si hay una terapia combinada entre
frmacos y psicoterapia puede haber una mejor CV. Se requiere una terapia
biolgica (medicacin, etc.) y un anlisis y valoracin sobre cmo afecta a su
vida, pero tambin un abordaje de los dficits psicosociales para tener una mejor
satisfaccin consigo mismo, as como aliviar los sntomas y signos de la
enfermedad y mejorar las relaciones interpersonales, a fin de conseguir una
mayor integracin familiar y comunitaria. Por tanto, este modo de concebir la CV
busca la comprensin bio-psico-social (Engel, 1977 y 1980) de la enfermedad, de
su tratamiento y del modo en el que incide la patologa en el da a da. Los
aspectos bio-psico-sociales son indicativos del grado de satisfaccin o
insatisfaccin de la CV. Una baja CV en personas con esquizofrenia est
asociada con los sntomas negativos, la depresin y los efectos extrapiramidales
del tratamiento farmacolgico (Narvez et al., 2008; Yamauchi et al., 2008).
 En cuanto al manejo teraputico, el estudio de Hamann et al. (Hamann et
al., 2005) demostr que la libre eleccin del tratamiento, el conocimiento de sus
contraindicaciones y la importancia de su seguimiento, tienen como balance una
mejor adherencia farmacolgica y una reduccin del nmero de recidivas. De
modo que esto puede contribuir a un aumento de la CV al haber una mejor
aceptacin teraputica y un mayor seguimiento farmacolgico. En cuanto al tipo
de frmaco, son elegidos los antipsicticos atpicos, antes que los tpicos, por
tener una mayor contribucin en el abordaje de los sntomas positivos y
negativos, menos efectos adversos (principalmente extrapiramidales) y una
estimulacin de la funcin cognitiva (Gmez, 2010: 44-45), lo cual contribuye a un
aumento de la CV. En particular, se ha demostrado que la olanzapina ayuda a la
mejora de la CV a travs del mejor control de los sntomas positivos y negativos,
as como produciendo una mejora cognitiva y reduciendo de los sntomas
depresivos (Wehmeier et al., 2007), aunque tambin la clozapina tiene efectos
positivos en la cognicin, principalmente en la fluidez verbal y la atencin (Lee et
al., 1999). Otro tipo de repercusin de la esquizofrenia son los dficits asociados
a las funciones cognitivas (atencin, percepcin, memoria), los cuales inciden
negativamente en la CV, en particular en las dimensiones sociales. No hay que
olvidar que estas personas pueden reflejar disfuncin social, psicolgica y/o
ocupacional, lo cual se acenta si hay una baja fluidez verbal y problemas de
atencin. (Alptkin et al., 2004). Estos hallazgos son consistentes con el estudio de
Ritsner (Ritsner, 2007), al encontrar tambin relacin entre funcin ejecutiva,
atencin, memoria, habilidades motoras y CV.

Al evaluar estos factores hemos de tener presente que la finalidad no es

slo la recuperacin sintomatolgica, sino tambin la reinsercin psico-social.
Para ello, es muy importante contar con una buena red social (amigos,
familiares). El apoyo interpersonal contribuye a una reduccin del estigma
social y aumenta el sentimiento de empowerment. ste se refiere a que sea la
propia persona la encargada de tomar decisiones por s misma, al aumento de
autoestima, optimismo, etc. Y al contrario, una pobre red social aumenta la
internalizacin del estigma y reduce el empowerment. La carencia de este
soporte social favorece a la aparicin de sntomas depresivos y esto se traduce
en una reduccin de la percepcin subjetiva de la CV (Sibitz, 2011). Y es que los
sntomas depresivos tambin tienen un impacto negativo en la vida cotidiana, al
limitar la participacin en las actividades diarias y en la relacin con los amigos y
familia (Narvez et al., 2008). Una buena red social puede llevar tambin a una
mejora en la CV relacionada con las actividades diarias. Las personas con
esquizofrenia perciben como un factor importante para su vida las actividades
relacionadas con el ocio, las tareas domsticas y las del cuidado personal.
Tambin dan gran importancia a los estudios y al trabajo. Y es que los que
disponen de un trabajo y/o estn realizando algn tipo de estudios tienen una
mejor satisfaccin y calidad de vida (Eklund, 2009). El trabajo posibilita que la
persona estructure su tiempo, establezca vnculos interpersonales, disponga de
ingresos econmicos que le permiten tener ms independencia, menor
probabilidad de consumir algn tipo de droga, etc. (Bryson, Lysaker y Bell, 2002).
Todos estos aspectos mejoran la CV. Aunque estos aspectos psico-sociales
mejora la CV de la persona, hay que valorar tambin qu tipo de CV tienen los
familiares de estos pacientes. Esto es importante porque son ellos los
encargados de su cuidado.

La enfermedad mental impacta en la CV de los familiares, lo que a su vez

repercute en el estado anmico de la persona con esquizofrenia. Por este motivo,
se requiere una mayor interaccin personal, un soporte emocional, una reduccin
del estrs en el ambiente familiar, una menor carga familiar, etc., para posibilitar
una mayor CV para todos (Greenberg et al., 2006; Maldonado et al., 2012), pero
tambin un abordaje psico-social del grupo familiar que le permita superar la
carga fsica y emocional que supone el cuidado de una persona con esquizofrenia
(Boyer et al., 2012). El objetivo de estas medidas tambin tiene influencia en el
nmero de recidivas, al reducir el nivel de ansiedad y estrs en el ambiente
familiar. Una mayor satisfaccin de la CV est asociada con una baja tasa de
recadas y, al contrario, una baja en la CV contribuye a un aumento en las
recadas (Boyer et al., 2013). En definitiva, al evaluar la CV en pacientes con
esquizofrenia hay que hacerlo tanto desde la perspectiva subjetiva como la
objetiva. Para ello hay que valorar cul es el grado de bienestar y satisfaccin, el
desempeo de roles sociales y las condiciones de vida materiales y sociales.

Al evaluar la CV de los pacientes con enfermedad mental grave, nos

damos cuenta de la importancia de abordar esos tres niveles, pues las personas
con esquizofrenia tienen una peor CV que el resto de la poblacin.

El enfoque teraputico para tratar la enfermedad y aumentar as la CV ha

de ser bio-psico-social, es decir, farmacolgico y psicoteraputico. Esto es
importante, porque los sntomas negativos, los dficits cognitivos, la depresin y
los efectos adversos del tratamiento farmacolgico repercuten directamente en la
CV de estas personas.

Adems, un buen abordaje de estos aspectos tambin reduce el nivel de

recidivas. No hemos de olvidar que uno de los objetivos de los planes
teraputicos tambin ha de ser la reinsercin psicosocial, dotando al enfermo de
mayor protagonismo en la sociedad (empowerment). En cualquier caso, esta
evaluacin de la CV no ha de ceirse exclusivamente a los pacientes, sino que se
requiere tambin una evaluacin de los familiares para ver qu nivel de
satisfaccin tienen, lo cual, a su vez, pude repercutir en la CV del paciente. Este
estudio sobre la valoracin de la CV que hemos realizado, no ha tenido en cuenta
ciertos aspectos o no los ha desarrollado suficientemente: - No se ha querido dar
ninguna definicin de CV, sino que nos hemos basado en qu enfoques hay que
trabajar para aumentar la calidad de vida.
 Conclusiones

La esquizofrenia se destaca especialmente por las alteraciones mentales,

donde los pacientes no pueden diferenciar entre lo real y lo irreal, generando
un caos perturbador por los constantes delirios u alucinaciones que bien
pueden ser de tipo auditivas, visuales, entre otras, que en muchos casos que
les puede generar aislamiento, depresiones, agresiones entre otros lo cual
dificultad que las personas lleven a cabo sus tareas diarias y con ello una
vida normal, por lo tanto necesitan medicacin y una buena red de apoyo.

La esquizofrenia es una enfermedad que afectas en gran medida a las

personas a nivel neuropsicolgico y con ellos daos colaterales en los
procesos cognitivos superiores especialmente la memoria, pensamiento y
lenguaje. Lo positivo es que gracias al avance de la ciencia hoy en da
existen tratamientos que le permiten algunas personas poder convivir con
est siguiendo un tratamiento adecuado.

La esquizofrenia es una condicin por la cual no solo sufre el enfermo, sino

que adems termina enormemente afectado su ncleo familiar, quien termina
agotado y comprometido en su mbito tanto emocional como psicolgico, por
lo cual es imprescindible el apoyo por parte de psicologa a la familia, con el
fin de fortalecer la red de apoyo del enfermo
 Referencias Bibliogrficas

http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_443_Esquizofrenia_Murcia.pdf

http://www.memoriza.com/documentos/revista/2012/eqz2012_9_1-8.pdf

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/esquizofrenia-2011/index.shtml

http://www.ehowenespanol.com/areas-del-cerebro-afectadas-esquizofrenia-
lista_133139/

http://www.guiasalud.es/egpc/esquizofrenia/pacientes/03_sintomas_prevencion.html

http://www.semana.com/vida-moderna/articulo/estudio-arroja-luz-sobre-cura-de-la-
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www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia.html

www.memoriza.com/documentos/revista/2012/eqz2012_9_1-8.pd

Esquizofrenia tratamientos, sntomas e informacin

http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia.html

Qu sntomas produce la esquizofrenia? http://www.cat-

barcelona.com/faqs/view/que-sintomas-produce-la-esquizofrenia