2016 0020 Qualifarsus

MINISTRIO DA SADE
Braslia DF
2016 ATENO BSICA
Instrues Tcnicas
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos
Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos
QUALIFARSUS
Programa Nacional de Qualificao da Assistncia
Farmacutica no mbito do Sistema nico de Sade
EIXO ESTRUTURA ATENO BSICA
Instrues Tcnicas
Braslia DF
2016
Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 1 06/04/16 16:47

2016 Ministrio da Sade.
gov.br/bvs>.
a Organizao Panamericana da Sade.
Tiragem: 1a edio 2016 Verso eletrnica
Elaborao, distribuio e informaes:

MINISTRIO DA SADE
Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Ed. Sede, 8 andar, sala AS 09

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Orlando Mrio Soeiro Wendell Rodrigues Oliveira da Silva Normalizao:
Nomia Urruth Leo Tavares Delano de Aquino Silva
Reviso:
Elaborao de texto: Departamento de Monitoramento Paulo Henrique de Castro
Brunna Raphaelly Amaral da Silva e Avaliao do SUS (DEMAS/SE) Silene Lopes Gil
Karen Sarmento Costa Coordenao-Geral de Acompanhamento
Marcela Amaral Pontes e Avaliao da Ateno Bsica (CGAA/
Noemia Urruth Leo Tavares DAB/SAS)
Patrcia Cibele da Silva Tenrio
Patrcia Silveira Rodrigues Reviso tcnica:
Orlando Mrio Soeiro Joyce Maria de Araujo
Suetnio Queiroz de Arajo Karen Sarmento Costa
Vera Lcia Tierling Orlando Mrio Soeiro
Patrcia Silveira Rodrigues
Colaborao:
Allan Nuno Alves de Sousa
Amanda Maria Paixo Soares Gustavo Lins
Amilton Barreto Souza
Ariadine Vicenoni Editora responsvel:
Claria Rodrigues Soares MINISTRIO DA SADE
Ednardo de Oliveira Bezerra
Evandro Abreu de Carvalho Subsecretaria de Assuntos
Giovana Garofalo
Documentao e Informao
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Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Assistncia
[recurso eletrnico]
Insumos Estratgicos. Braslia : Ministrio da Sade, 2016.
72 p. : il.
cacoes/QUALIFAR-SUS_atencao_basica_intrucoes_tecnicas.pdf>
ISBN 978-85-334-2333-6
CDU 614.39:615.1
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2016/0020
Ttulo para indexao:

Lista de Figuras
Projeo de habilitao no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS dos municpios do
Figura 1 Plano Brasil sem Misria at 100 mil habitantes 25
Figura 2 Modelo de termo de adeso ao Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 28
Figura 3 Distribuio dos Municpios habilitados para Recebimento do recurso financeiro do

Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS por Regio do Pas n=1.582 2012/2013 e 2014 28
Figura 4 Ciclo de operacionalizao do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 29
Figura 5 Ciclo de planejamento do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 31
Figura 6 Ciclos do Sistema e-CAR 34
Figura 7 Tela de cadastro de aes relativas estruturao dos servios 35
Figura 8 Tela de monitoramento da execuo das metas relativas s aes de estruturao dos 36
servios farmacuticos
Figura 9 Recursos financeiros do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 38
Figura 10 Exemplos para aplicao dos recursos de investimento para Estruturao da 39

Assistncia Farmacutica
Figura 11 Exemplos para aplicao dos recursos de custeio para a Estruturao da Assistncia 40
Farmacutica
Figura 12 Monitoramento das aes desenvolvidas no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 41
Estratgias de apoio s aes de estruturao para os Municpios habilitados no Eixo

Figura 13 Estrutura do QUALIFAR-SUS 45
Fotos comparativas do antes e depois da habilitao no Eixo Estrutura do QUALIFAR-

Figura 14 SUS do Municpio de Itapeva/SP 53
Uniformes adquiridos com recurso de custeio do Eixo Estrutura para Equipe de

Figura 15 Assistncia Farmacutica do Municpio de Itapeva/SP 54

Figura 16 SUS do Municpio de Pinho/PR 55

Figura 17 SUS do Municpio de Uruar/PA 57
Fotos comparativas do antes e depois da habilitao no Eixo Estrutura do

Figura 18 QUALIFAR-SUS 58

Lista de Grficos
Grfico 1 Distribuio dos Municpios constantes do Plano Brasil Sem Misria com populaes
at 100 mil habitantes por Regio do Pas (n = 2.257) Brasil, 2012 24
Grfico 2 Distribuio dos municpios constantes do Plano Brasil Sem Misria por porte
populacional (n=2.257) Brasil, 2012 25

Lista de Quadros
Quadro 1 Portarias que regulamentam o Eixo Estrutura nos anos de 2012 a 2014 26
Quadro 2 Portarias relacionadas prestao de contas dos recursos financeiros

do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 48
Quadro 3 Indicadores de processo da Assistncia Farmacutica - Lagoa da Canoa/AL 50
Quadro 4 Indicadores assistenciais da Assistncia Farmacutica - Lagoa da Canoa/AL 50
Quadro 5 Critrios priorizados para estruturao da Assistncia Farmacutica de

Itapeva/SP 51
Quadro 6 Equipamentos e mobilirios adquiridos para a reestruturao da CAF e

Farmcias na Ateno Bsica de Itapeva 52

Lista de Siglas
AF Assistncia Farmacutica
AMAQ Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade
BPS Banco de Preos em Sade
CAF Central de Abastecimento Farmacutico
CGAFB Coordenao Geral de Assistncia Farmacutica Bsica
CIT Comisso Intergestores Tripartite
CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
CFT Comisso de Farmcia e Teraputica
Coap Contrato Organizativo de Ao Pblica
Conass Conselho Nacional de Secretrios de Sade
Conasems Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade
Cosems Conselho de Secretrios Municipais de Sade
DAB Departamento de Ateno Bsica
DAF Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos
DATASUS Departamento de Informtica do Sistema nico de Sade
DEMAS Departamento de Monitoramento e Avaliao do SUS
e-CAR Controle, Acompanhamento e Avaliao de Resultados
Hrus Sistema Nacional de Gesto da Assistncia Farmacutica
FMS Fundos Municipais de Sade
FNS Fundo Nacional de Sade
FTN Formulrio Teraputico Nacional
MS Ministrio da Sade
PAS Programao Anual de Sade
PMAQ-AB Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
Pnaum Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilizao e Promoo do Uso Racional de
Medicamentos no Brasil
PNM Poltica Nacional de Medicamentos
Pnaf Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica
PPA Plano Plurianual
QUALIFAR-SUS Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no SUS
RAS Redes de Ateno Sade
Remume Relao municipal de medicamentos
RAG Relatrio Anual de Gesto
Rename Relao Nacional de Medicamentos Essenciais
SargSUS Sistema de Apoio ao Relatrio Anual de Gesto no mbito do SUS
SAS Secretaria de Ateno Sade
SCTIE Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos
SE Secretaria-Executiva
SGEP Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa
SUS Sistema nico de Sade
UBS Unidade Bsica de Sade

Sumrio
Apresentao 13
Prefcio 15
1 Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do SUS

(QUALIFAR-SUS) 19
2 Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 23

2.1 Planejamento 30
2.1.1 Diagnstico dos servios farmacuticos na Ateno Bsica (farmcias e CAF)
e levantamento das necessidades de estruturao. 32
2.1.2 Registro do planejamento no e-CAR (controle, acompanhamento e avaliao
de resultados) 33
2.1.3 Organizao para aplicao dos recursos financeiros 36
2.2 Execuo das aes e metas para estruturao da Assistncia Farmacutica
(uso dos recursos financeiros) 37
2.2.1 Recursos de investimento (capital) 38
2.2.2 Recursos de custeio 39
2.3 Monitoramento do Eixo Estrutura 41
2.3.1 Utilizao do Sistema Hrus e envio dados por WebService (sistemas prprios) 41
2.3.2 Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
(PMAQ-AB) 43
2.3.3 Cronograma de monitoramento para o repasse dos recursos financeiros de
custeio do Eixo Estrutura 44
2.4 Estratgias de apoio s aes de estruturao 44
2.4.1 Educao Permanente 45
2.4.2 Apoio institucional do Programa QUALIFAR-SUS 46
2.5 Prestao de contas dos recursos financeiros recebidos 47
3 Experincias Exitosas QUALIFAR-SUS: apoio estruturao dos servios farmacuticos na

Ateno Bsica dos municpios do Plano Brasil Sem Misria 49
4 Consideraes Finais 59
Referncias 61
Anexos 65
Anexo A Roteiro de Estruturao da Assistncia Farmacutica 65
Anexo B Checklist para estabelecimentos farmcia na unidade de sade
e em edificao exclusiva 66
Anexo C Checklist Central de Abastecimento Farmacutico 68

QUALIFARSUS: Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do Sistema nico de Sade
Apresentao
O Ministrio da Sade (MS) tem buscado desenvolver vrias estratgias para ampliar
e qualificar o acesso e fortalecer a promoo do uso racional dos medicamentos no Pas. Os
crescentes investimentos do governo federal na rea da Assistncia Farmacutica, que passaram de
R$ 2 bilhes, em 2003, para mais de R$ 12 bilhes, em 2013, representam um considervel avano
no desenvolvimento da Assistncia Farmacutica no Sistema nico de Sade (SUS).
Considerando-se a concepo das Redes de Atenco Sade (RAS), faz-se necessria a

elaborao de estratgias de integrao das aes e dos servios da Assistncia Farmacutica. Tais
aes e servios apresentam componentes de natureza tcnica, cientfica e de inovao tecnolgica,
tendo por objeto a relao com o usurio do SUS. Alm disso, esses componentes devem ser
ordenados de acordo com a complexidade da ateno, as necessidades da populao e as finalidades
dos servios de sade.
Neste cenrio, o Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica

(QUALIFAR-SUS) uma das estratgias no mbito da poltica pblica da Assistncia Farmacutica
que refora o compromisso do Ministrio da Sade em promover o uso racional de medicamentos
e garantir ateno contnua, integral e humanizada.
O QUALIFAR-SUS se prope a fortalecer a Ateno Bsica desde a estruturao fsica,

a qualificao dos recursos humanos e a disponibilizao de informaes que possibilitem
o acompanhamento, o monitoramento e a avaliao das aes e dos servios da Assistncia
Farmacutica. uma ao pioneira que busca superar iniquidades regionais, qualificando as
farmcias e as centrais de abastecimento dos municpios mais vulnerveis, assim oferecendo maior
segurana e agilidade no cuidado populao.

Ministrio da Sade
13

Prefcio
O acesso a medicamentos um direito assegurado na Lei Orgnica da Sade e tem sido
um dos principais desafios para a gesto pblica. Para os municpios, estes desafios vo alm da
oferta de medicamentos seguros e eficazes. preciso assegurar uma estrutura fsica adequada para
armazenar os medicamentos e outros insumos para sade e garantir servios qualificados que
permitam tanto a satisfao para os trabalhadores e usurios do Sistema nico de Sade (SUS)
como a utilizao correta de medicamentos com qualidade preservada.
Uma das principais estratgias para garantir o acesso a medicamentos no SUS o

financiamento tripartite e a articulao interfederativa para a boa execuo da poltica de Assistncia
Farmacutica. Desde a criao do incentivo financeiro para aquisio de medicamentos, o volume
de recursos financeiros para esta aquisio tem aumentado consideravelmente. No entanto, os
investimentos na gesto da assistncia farmacutica, para alm da aquisio de medicamentos, no
acompanharam esta evoluo.
Apesar de inmeras dificuldades em garantir a disponibilidade fsica dos medicamentos,

os gestores municipais vm apontando esta necessidade de investimentos na gesto da Assistncia
Farmacutica, uma vez que assegurar a oferta implica ter profissionais capacitados para execuo dos
processos gerenciais, ter espao fsico adequado e tcnicos capacitados para as aes assistenciais.
O Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (Conasems), atendendo s

reivindicaes dos municpios, apoiou e participou da formulao do Programa Nacional de
Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do Sistema nico de Sade (QUALIFAR-SUS).
Consideramos que o QUALIFAR- SUS contempla, em seus quatro eixos estruturantes, o escopo
das aes tcnico-gerenciais e tcnico-assistenciais necessrias para assegurar uma Assistncia
Farmacutica de qualidade no SUS.
O Conasems e os Conselhos de Secretarias Municipais de Sade (Cosems) vm apoiando

os gestores municipais para a boa execuo das polticas de sade, da Poltica de Assistncia
Farmacutica e, em especial, do programa QUALIFAR-SUS. O xito deste programa e as mudanas
de realidades no cenrio da Assistncia Farmacutica nos municpios j contemplados tm
despertado o interesse de todos os municpios do Brasil ainda no contemplados, o que nos remete
luta pela universalizao deste programa, partindo da premissa de que todos os municpios e
todos os cidados brasileiros necessitam de uma Poltica de Assistncia Farmacutica qualificada.
Para que o pleito da universalizao do QUALIFAR-SUS seja alcanado, fundamental

que os municpios j contemplados tenham pleno xito na execuo do programa. Neste sentido, o
15

Ministrio da Sade
Conasems, em parceria com o Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos,

em especial por meio da Coordenao-Geral de Assistncia Farmacutica Bsica e da Secretaria
de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos do Ministrio da Sade, vem ofertar um curso na
modalidade a distncia para apoiar os gestores e trabalhadores do SUS no desenvolvimento pleno
do programa.
Desta forma, pretendemos tambm, com essa ao conjunta, contribuir para atingir os
objetivos do Eixo Educao do Programa QUALIFAR-SUS e, dessa maneira, ampliar o apoio aos
municpios brasileiros, a fim de assegurar uma Assistncia Farmacutica efetiva e qualificada.
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade
16

O Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do Sistema

nico de Sade (QUALIFAR-SUS), institudo por meio da Portaria n 1.214, de 13 de junho de
2012, tem por finalidade contribuir para o processo de aprimoramento, implementao e integrao
sistmica das atividades da Assistncia Farmacutica s aes e aos servios de sade, visando a
uma ateno contnua, integral, segura, responsvel e humanizada populao brasileira.
Dividido em quatro eixos, o QUALIFAR-SUS preconiza aes de estruturao fsica dos

servios farmacuticos (Eixo Estrutura), a promoo da educao permanente e da capacitao dos
profissionais na lgica das RAS (Eixo Educao), a disponibilizao de informaes sobre as aes e
os servios da Assistncia Farmacutica praticada no mbito do SUS (Eixo Informao) e a elaborao
de propostas de insero da Assistncia Farmacutica (Eixo Cuidado) nas prticas clnicas.
No ano de 2014, esto sendo investidos R$ 47 milhes no Programa Nacional de

Qualificao da Assistncia Farmacutica (QUALIFAR-SUS). Destes, R$ 25 milhes esto sendo
investidos nos novos municpios habilitados neste ano e R$ 22 milhes foram repassados para a
manuteno dos municpios selecionados em 2012 e 2013.
O repasse destes recursos por meio do programa auxilia os municpios na estruturao da

Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica, e o principal benefcio para a populao a melhoria
da qualidade do acesso a medicamentos.
Sendo assim, esperamos que o programa possa contribuir diretamente para a melhoria da
qualidade dos servios farmacuticos prestados no Sistema nico de Sade.

Ministrio da Sade
17

Ministrio da Sade
Caros gestores, profissionais e trabalhadores do SUS,
A Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica, nos ltimos cinco anos, tem sido
compreendida como estratgia ao fortalecimento do Sistema nico de Sade (SUS). Para isso,
programas e projetos foram elaborados, pactuados e implementados visando qualificao das
aes da Assistncia Farmacutica nos servios de sade.
Podemos destacar, para alm do financiamento voltado aquisio e distribuio dos

medicamentos, o desenvolvimento do Sistema Nacional de Gesto da Assistncia Farmacutica
(Hrus), com os municpios e estados, bem como a oferta de cursos de capacitao de profissionais
farmacuticos envolvidos nas polticas pblicas farmacuticas do Pas, alm do apoio tcnico local
nos municpios, entre tantas outras aes.
No conjunto das iniciativas de melhoria das condies de sade, por meio de polticas
farmacuticas, reconhecemos a relevncia da institucionalizao recente, no mbito do SUS,
do primeiro Programa de Qualificao da Assistncia Farmacutica (QUALIFAR-SUS). Nesse
programa, o medicamento e a tecnologia caracterizam-se como parte das aes de qualificao da
Assistncia Farmacutica, tendo como foco o cuidado, a sade e o cidado.
Este documento, de cunho instrutivo, elaborado pela Coordenao-Geral de Assistncia

Farmacutica Bsica (CGAFB) do Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos
Estratgicos (DAF), da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos do Ministrio da
Sade (SCTIE/MS), apresenta uma abordagem a respeito das inovaes tecnolgicas relacionadas
ao QUALIFAR-SUS e disponveis para municpios e estados. Alm disso, contm informaes
tcnicas de apoio s aes de estruturao dos servios farmacuticos nos municpios habilitados
no Eixo Estrutura do Programa.
Assim, com o intuito de facilitar a compreenso sobre o QUALIFAR-SUS em sua

totalidade, desejamos que este documento seja amplamente utilizado, na perspectiva de contribuir
qualificao da Assistncia Farmacutica nos servios de sade, na lgica das Redes de Ateno
Sade do SUS; ao fortalecimento da promoo do uso racional dos medicamentos no Pas; e
qualificao do acesso aos medicamentos, visando a melhoria das condies de sade da populao
brasileira.
Coordenao-Geral de Assistncia Farmacutica Bsica
Ministrio da Sade
18

1 Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica

no mbito do SUS (QUALIFAR-SUS)
Desde a sua institucionalizao na estrutura organizacional do Ministrio da Sade,
em 2003, o Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos tem buscado
desenvolver vrias estratgias para qualificar a Assistncia Farmacutica no SUS, atendendo aos
princpios e s diretrizes da Poltica Nacional de Medicamentos (PNM) e da Poltica Nacional de
Assistncia Farmacutica (Pnaf).
Apesar da complexidade do processo da Assistncia Farmacutica, que envolve a

articulao e o sincronismo entre os servios e a ao cooperativa dos profissionais de sade,
observam-se avanos importantes na organizao dessa poltica e no seu financiamento, tais como:
Organizao da Poltica Nacional de Medicamentos e Assistncia Farmacutica, no
que se refere ao financiamento constante na Portaria MS no 204, de 29 de janeiro de
2007, que estabelece, entre outros aspectos, o bloco de financiamento da Assistncia
Farmacutica, constitudo por trs componentes: o componente bsico, o componente
estratgico e o componente especializado.
Para mais informaes, acesse: <www.saude.gov.br/medicamentos>.
Elaborao e divulgao de documentos tcnicos para subsidiar a organizao da

gesto e dos servios farmacuticos.
Disponveis em: <www.saude.gov.br/medicamentos>.
Implantao de cursos para qualificao de recursos humanos voltados Assistncia

Farmacutica.
Mais de R$ 16 milhes investidos em 10 mil vagas.
Desenvolvimento de instrumentos tecnolgicos, como o Sistema Nacional de Gesto

da Assistncia Farmacutica (Hrus).
Disponvel em: <www.saude.gov.br/horus>.
Uso Racional de Medicamentos: estabelecimento da Relao Nacional de Medicamentos

Essenciais (Rename), do Formulrio Teraputico Nacional (FTN), do Comit Nacional
de Promoo do Uso Racional de Medicamentos e do Prmio Nacional de Incentivo
Promoo do Uso Racional de Medicamentos Lenita Wannmacher.
19

Ministrio da Sade
Incentivo a pesquisas na rea da Assistncia Farmacutica, como a institucionalizao

da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilizao e Promoo do Uso Racional de
Medicamentos (Pnaum), instituda em 2012 pelo Ministrio da Sade, por meio da
Portaria no 2.077, de 17 de setembro de 2012, para avaliar aspectos relacionados ao
acesso, utilizao e promoo do uso racional de medicamentos no Brasil.
Ampliao do financiamento da Assistncia Farmacutica no oramento do
Ministrio da Sade: em 2003, a participao da Assistncia Farmacutica nos
gastos em sade correspondia a 5,8% do oramento do Ministrio da Sade e, em
2014, a 12,5%.
Criao da ao oramentria 20K5 Apoio ao uso de plantas medicinais e
de fitoterpicos no SUS (Plano Plurianual 2012-2015): desde 2012, esto sendo
financiados 66 projetos de Secretarias de Sade Municipais, Estaduais e do Distrito
Federal para apoio Assistncia Farmacutica em Plantas Medicinais e Fitoterpicos
e ao Arranjo Produtivo Local de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, no mbito do
SUS, e ao Desenvolvimento e Registro Sanitrio de Medicamentos Fitoterpicos da
Rename, por meio de laboratrios pblicos. Tais projetos contemplam as cinco regies
brasileiras (totalizando um investimento superior a R$ 26 milhes) e buscam articular
o desenvolvimento local disponibilizao de plantas medicinais e fitoterpicos
seguros, eficazes e de qualidade aos usurios do SUS.
Ampliao no valor da ao oramentria 20 AH Organizao dos Servios
de Assistncia Farmacutica no SUS, passando de cerca de R$ 11 milhes para
mais de R$ 69 milhes em 2014, que corresponde a um aumento percentual de
aproximadamente 523%.
Considerando o atual estgio de desenvolvimento do SUS, torna-se necessria a integrao

da Assistncia Farmacutica nas RAS como uma ao e um servio de sade. Nesse contexto,
o Ministrio da Sade apresentou ao Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e ao
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (CONASEMS) uma proposta de programa
nacional que objetiva cumprir com esse objetivo.
Foi pactuado, na Comisso Intergestores Tripartite (CIT) do dia 26 de abril de 2012, o Programa
Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do SUS (QUALIFAR-SUS).
O QUALIFAR-SUS tem por finalidade contribuir para o processo de aprimoramento,

implementao e integrao sistmica das atividades da Assistncia Farmacutica nas aes e nos
servios de sade, visando a uma ateno contnua, integral, segura, responsvel e humanizada.
20

Diretrizes norteadoras:
I Promover condies favorveis para a estruturao dos servios farmacuticos no SUS como estratgia de
qualificao do acesso aos medicamentos e da gesto do cuidado.
II Contribuir para garantir e ampliar o acesso da populao a medicamentos eficazes, seguros, de qualidade, e o seu
uso racional, visando integralidade do cuidado, resolutividade e ao monitoramento dos resultados teraputicos
desejados.
III Estimular a elaborao de normas, procedimentos, recomendaes e outros documentos que possam orientar
e sistematizar as aes e os servios farmacuticos, com foco na integralidade, na promoo, na proteo e na
recuperao da sade.
IV Promover a educao permanente e fortalecer a capacitao para os profissionais de sade em todos os mbitos
da ateno, visando ao desenvolvimento das aes da Assistncia Farmacutica no SUS.
V Favorecer o processo contnuo e progressivo de obteno de dados que possibilitem acompanhar, avaliar e
monitorar a gesto da Assistncia Farmacutica, o planejamento, a programao, o controle, a disseminao das
informaes e a construo e o acompanhamento de indicadores da Assistncia Farmacutica.
O programa est estruturado em quatro eixos, com os seguintes objetivos:
Contribuir para a estruturao dos servios farmacuticos no

SUS, de modo que estes sejam compatveis com as atividades
desenvolvidas na Assistncia Farmacutica, considerando a rea
fsica, os equipamentos, os mobilirios e os recursos humanos.
Promover a educao permanente e a capacitao dos profissionais

de sade para a qualificao das aes da Assistncia Farmacutica
voltadas ao aprimoramento das prticas profissionais, no contexto
das Redes de Ateno Sade.
Produzir documentos tcnicos e disponibilizar informaes que

possibilitem o acompanhamento, o monitoramento e a avaliao
das aes e dos servios da Assistncia Farmacutica.
Inserir a Assistncia Farmacutica nas prticas clnicas visando

resolutividade das aes em sade, otimizando os benefcios e
minimizando os riscos relacionados farmacoterapia.
21

2 Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS

Com a descentralizao da gesto da Assistncia Farmacutica, um dos destaques da PNM,
os municpios, os estados, o Distrito Federal e a Unio passaram a ter responsabilidades especficas
para a garantia e a ampliao do acesso aos medicamentos que fazem parte da RENAME. Contudo,
ao longo dos anos, observou-se que a qualificao da Assistncia Farmacutica, para alm das
aes de aquisio e distribuio de medicamentos, se faz necessria.
De maneira geral, as farmcias de dispensaao no SUS possuem estrutura relativamente

pequena, geralmente em espaos improvisados, com ausncia de controle de temperatura e
umidade, alm de modelos que dificultam o contato com os usurios do SUS para a realizao
da entrega dos medicamentos prescritos, seguida de orientaes cabveis para o uso correto dos
medicamentos.
Neste contexto, o DAF/SCTIE/MS elaborou, em 2009, o documento: Diretrizes para

Estruturao de Farmcias no mbito do SUS, com o principal objetivo de orientar os profissionais
quanto concepo e estruturao de farmcias na estrutura do Sistema nico de Sade.
Observando ainda a ausncia de um sistema informatizado que contribusse com a

obteno de informaes relativas gesto da Assistncia Farmacutica, ao acesso e ao consumo de
medicamentos na rede pblica de sade, o DAF lanou no mesmo ano o Hrus Sistema Nacional de
Gesto da Assistncia Farmacutica com a finalidade de qualificar a gesto e os servios de Assistncia
Farmacutica nos trs nveis de governo, alm de buscar aprimorar as aes de planejamento,
desenvolvimento, monitoramento e avaliao nessa modalidade de assistncia sade.
Alm disso, para contribuir com a mudana desse cenrio, buscou-se um novo
financiamento visando qualificao da estrutura das Centrais de Abastecimento Farmacutico
(CAF) e das farmcias nos municpios, que sero operacionalizadas por meio das inovaes
tecnolgicas disponibilizadas pelo Ministrio da Sade (Hrus, WebService e e-CAR).
Esse financiamento, destinado ao Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS, foi regulamentado

inicialmente pela Portaria MS/GM n 1.215, de 13 de junho de 2012, que estabeleceu a transferncia
de recursos financeiros para a aquisio de mobilirios e equipamentos necessrios estruturao
e manuteno dos servios farmacuticos no mbito da Ateno Bsica. A Portaria MS/GM no
980, de 27 de maio de 2013, e a Portaria MS/GM no 1.217, de 3 de junho de 2014, regulamentam
esta ao para os anos de 2013 e 2014, respectivamente.
23

Ministrio da Sade
Assim, este captulo aborda os aspectos relacionados s etapas de estruturao dos servios
farmacuticos na Ateno Bsica, com foco no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS (diagnstico,
planejamento, execuo das aes e metas para estruturao da Assistncia Farmacutica, envio
das informaes do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica por intermdio do uso
do Sistema Hrus ou de sistema prprio, monitoramentos das aes e metas no e-CAR e ainda
orientaes para a prestao de contas dos recursos financeiros recebidos).
Considerando o financiamento disponvel para a execuo do Eixo Estrutura, o Ministrio

da Sade priorizou, neste primeiro momento, o apoio estruturao dos municpios contemplados
no Plano Brasil Sem Misria, que tem como finalidade superar a situao de extrema pobreza da
populao em todo o territrio nacional, por meio da integrao e da articulao de polticas,
programas e aes.
Para isso, iniciou-se o apoio, por etapas, aos 2.257 municpios com at 100 mil habitantes,
que constam do Plano Brasil Sem Misria (a lista dos municpios est disponvel em: <www.saude.
gov.br/qualifarsus>). Tais municpios so o alvo principal para o Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS,
ou seja, so denominados municpios elegveis a este eixo do programa.
Grfico 1 Distribuio dos municpios constantes do Plano Brasil Sem Misria com
populaes at 100 mil habitantes por regio do Pas (n = 2.257) Brasil, 2012
14% Regio Norte

10%
Regio Sudeste
60% 5%
11% Regio Centro-Oeste
Regio Nordeste
Regio Sul
Fonte: CGAFB/DAF/SCTIE/MS.
24

Grfico 2 Distribuio dos municpios constantes do Plano Brasil Sem Misria por porte
populacional (n=2.257) Brasil, 2012
13%
at 25 mil
83% 4%
25 a 50 mil
50 a 100 mil
Nestes dois anos de execuo das aes do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS, o

Ministrio da Sade planejou investimentos de mais de R$ 92 milhes em 1.582 municpios, o
que representa 70% dos municpios contemplados na ao programtica (municpios elegveis),
conforme projeo mostrada a seguir:
Figura 1 Projeo de habilitao no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS dos municpios do

Plano Brasil sem Misria at 100 mil habitantes
Projeo da Estruturao dos Servios Farmacuticos na

Ateno Bsica nos Municpios do Plano Brasil sem Misria
1.582 2.257
906 2015
2014
453 2013
2012
25

Ministrio da Sade
O processo de inscrio ocorreu aps a publicao das portarias que regulamentaram a

transferncia do recurso para o Eixo Estrutura, por meio do site do programa, como ilustrado no
quadro a seguir:
Quadro 1 Portarias que regulamentam o Eixo Estrutura nos anos de 2012 a 2014
Processos seletivos do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS

N de N de N de
ANO Portarias municpios municpios municpios
elegveis inscritos contemplados
Portaria MS/GM n 1.215, de 13 de junho de 2012.
*Regulamenta a transferncia de recursos destinados ao
2012 Eixo Estrutura do Programa Nacional de Qualificao da 2.257 1.386 453
Assistncia Farmacutica (QUALIFAR-SUS) no mbito do
Sistema nico de Sade (SUS).
Portaria MS/GM n 980, de 27 de maio de 2013.
Regulamenta a transferncia de recursos destinados ao
2013 1.804 1.419 453
Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS no mbito do SUS para
o ano de 2013.
Portaria MS/GM n 1.217, de 3 de junho de 2014.
Regulamenta a transferncia de recursos destinados ao
2014 1.351 1.120 676
Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS no mbito do SUS para
o ano de 2014.
Total de municpios contemplados no Eixo Estrutura at 2014 1.582
Fonte: CGAFB/DAF/SCTIE.
* A Portaria MS/GM n 1.215, de 13 de junho de 2013, foi revogada pela Portaria MS/GM n 980, de 27 de maio de 2013.
Do total (n=2.257) de municpios elegveis no ano de 2012, 1.386 (61%) inscreveram-

se para pleitear os recursos financeiros do programa. As inscries no ano de 2013 tiveram um
total de 1.804 municpios elegveis. Destes, 1.419 (79%) municpios se inscreveram, requerendo
recursos financeiros do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS.
No ano de 2014, 1.120 municpios elegveis (83%) inscreveram-se para concorrer s 676
vagas do Eixo Estrutura.
Realizou-se o processo de seleo dos municpios de acordo com os critrios estabelecidos

nas portarias, no qual foram observados os limites regionais e populacionais e priorizados os
municpios que atenderam, cumulativamente, aos seguintes requisitos:
A) Habilitao no Programa Nacional de Acesso e Melhoria da Qualidade da Ateno
Bsica (PMAQ-AB).
B) Habilitao no Programa de Requalificao das Unidades Bsicas de Sade.
C) Adeso ao Sistema Nacional de Gesto da Assistncia Farmacutica (Sistema Hrus)
ou utilizao de sistemas informatizados que garantam a interoperabilidade.
26

Nos casos em que houve maior nmero de municpios inscritos e cumpridores dos
requisitos citados, a escolha dos municpios a serem habilitados ocorreu por meio da observao
da seguinte ordem:
I. Municpios com adeso prvia ao Sistema Hrus.
II. Municpios que aderiram ao Sistema Hrus durante o perodo para as inscries.
III. Municpios que possuam sistema informatizado com garantia de interoperabilidade.
Para os casos de empate, a partir dos critrios estabelecidos, observou-se a ordem

cronolgica de inscrio no processo seletivo do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS.
No caso em que houve um nmero menor de municpios inscritos cumpridores dos trs
requisitos de priorizao na estratificao por regio e porte populacional de acordo com os limites
estabelecidos, a escolha dos municpios observou os seguintes criterios:
I. Municpios com adeso prvia ao Sistema Hrus.
II. Municpios que possuam sistema informatizado que garanta a interoperabilidade.
III. Habilitao ao PMAQ-AB.
Em caso de empate nas situaes apresentadas, foi observada a ordem cronolgica de

inscrio dos municpios no QUALIFAR-SUS.
Nas situaes em que os nmeros de municpios inscritos por regio do Pas e porte
populacional foram inferiores ao respectivo nmero de vagas disponveis, o remanejamento das
vagas restantes foi realizado para a regio com o maior nmero de municpios elegveis, respeitando-se
o respectivo porte populacional.
Mais detalhes sobre os critrios de seleo dos municpios do Eixo Estrutura, podem
ser visualizados nas portarias que regulamentam esta ao, disponveis no sitio eletrnico <www.
saude.gov.br/qualifarsus>, na rea do Eixo Estrutura.
A habilitao dos municpios foi efetivada por meio das Portarias MS/SCTIE n 22, de 15
de agosto de 2012, Portaria MS/SCTIE n 39, de 13 de agosto de 2013, e Portaria MS/GM n 2107,
de 23 de setembro de 2014, que oficializaram os municpios selecionados e estabeleceram como
requisito para o recebimento dos recursos financeiros o envio do Termo de Adeso ao Eixo Estrutura
devidamente assinado e carimbado pelo gestor municipal, conforme mostra a figura a seguir:
27

Ministrio da Sade
Figura 2 Modelo de termo de adeso ao Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
TERMO DE ADESO DO MUNICPIO _____________________, POR

INTERMDIO DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE, AO EIXO
ESTRUTURA DO PROGRAMA NACIONAL DE QUALIFICAO DA
ASSISTNCIA FARMACUTICA (QUALIFAR-SUS).
O Municpio ________________________________________________, por meio da Secretaria Municipal de Sade, pessoa

jurdica de direito pblico interno, inscrita no CNPJ n n.
_________________, com sede ________________________________________________________________________

____ CEP _____________, de ora em diante denominada SMS________, neste ato representado pelo Secretrio Municipal
da Sade, o Senhor ________________________________________________________________, portador do RG n.
______________ e inscrito no CPF n.__________-____, com domiclio especial na ____________________________
firma o presente Termo de Adeso, mediante as clusulas e condies a seguir estabelecidas:
CLUSULA PRIMEIRA DO OBJETO
O objeto deste termo de adeso formalizar a adeso ao Eixo Estrutura do Programa Nacional de Qualificao da Assistncia
Farmacutica (QUALIFAR-SUS), nos termos da Portaria n 1217/GM/MS, de 03 de junho de 2014.
CLUSULA SEGUNDA DA VIGNCIA
Este termo de adeso vigorar a partir da data de sua assinatura e ser renovado anualmente.
E por estarem certos e ajustados, firmam o presente em 03 (trs) vias de igual forma e teor.
Braslia, de de .
____________________________________________________________________
Secretrio Municipal da Sade
O nmero de municpios por regio do Pas apoiados pelo QUALIFAR-SUS nestes trs
anos est descrito na figura a seguir:
Figura 3 Distribuio dos Municpios habilitados para Recebimento do recurso financeiro

do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS por Regio do Pas n=1.582 2012/2013 e 2014
QUALIFAR-SUS
Eixo Estrutura
Regies Norte Nordeste SulS lSudeste Centro Oeste
Municpios Selecionados 2012 53 260 46 73 21
28

A relao dos municpios habilitados no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS por ano pode
ser consultada atravs do sitio eletrnico <www.saude.gov.br/qualifarsus>, na rea do Eixo Estrutura.
Uma vez que o municpio foi contemplado no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS, enviou
o Termo de Adeso e recebeu os recursos por meio de transferncia fundo a fundo1, h uma
sequncia de atividades necessrias para que cada municpio contemplado consiga promover a
estruturao da Assistncia Farmacutica, objetivo principal deste Eixo:
Realizar o diagnstico da situao da Assistncia Farmacutica, principalmente com
relao estrutura fsica e aos equipamentos.
Planejar aes e metas de estruturao baseadas no diagnstico, alm da utilizao da
ferramenta e-CAR (Controle, Acompanhamento e Avaliao de Resultados), para o
registro do planejamento de estruturao.
Executar as aes e as metas planejadas para a estruturao da Assistncia Farmacutica.
Base Nacional de Dados de aes e servios da Assistncia Farmacutica no SUS (uso
do Sistema Hrus ou envio de dados por meio do servio de WebService).
Monitorar o planejamento e a execuo das aes de estruturao.
E ainda fazer a prestao de contas anual dos recursos financeiros do Eixo Estrutura,
por intermdio do Relatrio Anual de Gesto.
Na Figura 4, est ilustrado o ciclo de operacionalizao do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS.
Figura 4 Ciclo de operacionalizao do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
Etapa 1
Diagnstico das farmcias e CAF
e levantamento das necessidades
de estruturao.
Etapa 5 Etapa 2
Planejamento das aes e metas e
Monitoramento das aes e metas registro do planejamento no
no e-CAR. Sistema e-CAR.
Monitoramento das aes e

metas no e-CAR
Etapa 4 Etapa 3
O $ $ $
Envio do conjunto de dados (uso Execuo das aes e metas
W8 do Hrus ou WebService) para estruturao da AF.
Etapa 4
O Monitoramento das aes e
Envio do conjunto de dados (uso do metas no e-CAR (uso do 3-1=2$
W8
Hrus ou WebService) Hrus ou WebService)
1
Mais detalhes sobre os recursos do Eixo Estrutura sero abordados no item 2.2, sobre a execuo das aes e metas para estruturao da
Assistncia Farmacutica (uso dos recursos financeiros). 29

Ministrio da Sade
Abordaremos, a seguir, orientaes para realizar cada uma das atividades citadas. Alm
disso, est disponvel uma sntese dessas orientaes em uma espcie de Roteiro para Estruturao
da Assistncia Farmacutica (Anexo A).
2.1 Planejamento
Considerando o desafio de implementar aes que favoream a qualificao dos servios

farmacuticos com otimizao dos recursos disponveis (financeiros, humanos etc.) e dada a
complexidade da Assistncia Farmacutica, faz-se necessrio o uso de ferramentas e tecnologias
que permitam a identificao das principais demandas e necessidades de sade dos cidados,
que promovam reflexo da realidade, proporcionando a tomada de decises. Neste contexto, o
planejamento uma ferramenta primordial no processo de organizao da AF.
A Portaria MS/GM n 2.135, de 25 de setembro de 2013, estabelece diretrizes para o

processo de planejamento no mbito do SUS.
No que tange gesto da sade, instrumentos bsicos do sistema de planejamento so

adotados, tais como:
Plano de Sade (PS): norteia a elaborao do planejamento e oramento do governo
no tocante sade. Este entendimento vale tanto para os Planos de Sade como para
as Programaes Anuais de Sade. Antes da data de encaminhamento da Lei de
Diretrizes Oramentrias (LDO) do exerccio correspondente, os entes da Federao
devero encaminhar a Programao Anual do Plano de Sade ao respectivo Conselho
de Sade, para aprovao. Isso significa que o oramento deriva do processo de
planejamento da gesto.
Programao Anual em Sade: apresenta a operacionalizao do Plano de Sade para
cada ano.
Relatrio Anual de Gesto: o instrumento que apresenta os resultados alcanados
com a execuo da Programao Anual de Sade (PAS).
Estes devero ser compatveis com o respectivo Plano Plurianual (PPA), a Lei de Diretrizes
Oramentrias (LDO) e a Lei Oramentria Anual (LOA). A utilizao dos instrumentos de
planejamento e o resultado deste processo se constituem em uma importante ferramenta de gesto
e gerenciamento.
30

Fique de Olho!
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO): o instrumento por meio do qual o governo estabelece as principais
diretrizes e metas da administrao pblica para o prazo de um exerccio. Ela estabelece um elo entre o Plano
Plurianual e a Lei Oramentria Anual, uma vez que refora quais programas relacionados no Plano Plurianual tero
prioridade na programao e execuo oramentria.
Lei Oramentria Anual (LOA): um instrumento de gesto, com nfase nos aspectos financeiros e fsicos, compatvel
com a Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO) e o Plano Plurianual (PPA). A LOA estima a receita e fixa a despesa
para o perodo de um ano, para o atingimento de objetivos pr-estabelecidos da poltica governamental.
Plano Plurianual (PPA): o instrumento de planejamento governamental de mdio prazo, previsto no artigo 165
da Constituio Federal, regulamentado pelo Decreto n 2.829, de 29 de outubro de 1998. O PPA estabelece as
diretrizes, os objetivos e as metas da administrao pblica para um perodo de quatro anos, organizando as aes
do governo em programas que resultem em bens e servios para a populao. aprovado por lei quadrienal, tendo
vigncia no segundo ano de um mandato majoritrio at o final do primeiro ano do mandato seguinte. Nele constam,
detalhadamente, os atributos das polticas pblicas executadas, tais como as metas fsicas e financeiras, o pblico-
alvo e os produtos a serem entregues sociedade.
O planejamento das aes e metas para estruturao da Assistncia Farmacutica uma

das etapas para execuo do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS e tem o objetivo de identificar as
necessidades e os problemas, a partir da realizao do diagnstico dos servios farmacuticos, e
promover cultura de monitoramento e avaliao por meio da inovao tecnolgica e-CAR.
O Ciclo de Planejamento do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS demonstrado na Figura 5.
Figura 5 Ciclo de planejamento do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
Diagnstico
dos Servios
de Assistncia
Farmacutica
Monitoramento e Elaborao das

avaliao do aes e metas
planejamento e para estruturao
execuo das e registro do
aes para planejamento no
estruturao sistema e-Car
31

Ministrio da Sade
2.1.1 Diagnstico dos servios farmacuticos na Ateno Bsica (farmcias e CAF) e

levantamento das necessidades de estruturao
Para elaborar aes de estruturao para a Assistncia Farmacutica, preciso, antes,

conhecer a situao atual do municpio. Neste sentido, o diagnstico nada mais do que a descrio
de como a Assistncia Farmacutica se configura no municpio: nmero de estabelecimentos de
dispensao, identificao dos recursos humanos que fazem parte da Assistncia Farmacutica,
estrutura fsica do almoxarifado/CAF (Central de Abastecimento Farmacutico), bem como
das farmcias/unidades de sade, quantidade de equipamentos de informtica e mobilirios,
conectividade, alm de identificao das necessidades de estruturao.
O intuito da realizao do diagnstico fazer uma fotografia da situao da Assistncia

Farmacutica, com identificao do que seria necessrio para melhorar a situao atual. Para tanto,
prope-se um modelo de planilha para auxiliar no diagnstico, que dever ser realizado pelos
representantes dos municpios contemplados no Eixo Estrutura, disponvel nos Anexos B e C.
Para fins didticos, dividimos o diagnstico em trs passos:

1o) Acessar e fazer o download da planilha auxiliar de diagnstico, por meio do site:
<www.saude.gov.br/qualifarsus>, clicar na rea do Eixo Estrutura.
2o) Realizar o checklist em todos os servios farmacuticos da Ateno Bsica do
municpio: imprimir e utilizar a planilha auxiliar de diagnstico para realizar o checklist
em todos os servios farmacuticos da Ateno Bsica do municpio (farmcias e CAF/
almoxarifado). A planilha est formatada com dois modelos de checklist, contendo
reas, equipamentos e mobilirios mnimos necessrios de acordo com o documento
Diretrizes de Estruturao de Farmcias no mbito do SUS e a legislao vigente.
De acordo com a organizao do municpio e o tipo de servio, sero impressos o
tipo e a quantidade suficiente para a realizao do diagnstico em todos os servios
farmacuticos da Ateno Bsica do municpio. Para os casos de farmcia mista
(quando o almoxarifado/CAF e a farmcia funcionam no mesmo espao fsico), deve-
se considerar como CAF.
3o) Consolidar os dados da situao atual e ver a necessidade de estruturao relativa
a equipamentos, mobilirios e recursos humanos na planilha. Para a consolidao dos
dados, preciso fazer a somatria das quantidades e necessidades. Por exemplo: um
municpio possui trs unidades bsicas de sade. Em cada unidade h um computador,
mas pela demanda necessrio adquirir mais dois computadores para cada Unidade
Bsica de Sade (UBS). Neste exemplo, a quantidade de computadores disponvel
corresponde a trs e a quantidade necessria corresponde a seis, respectivamente.
32

Aps a consolidao dos dados do municpio, preciso acessar a pgina do QUALIFAR-

SUS (mesmo caminho j citado) e preencher os dados consolidados no formulrio eletrnico
do FormSUS, disponvel no endereo: <http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_
aplicacao=9654>.
2.1.2 Registro do planejamento no e-CAR (controle, acompanhamento e avaliao de

resultados)
Devido necessidade de acompanhar, monitorar e avaliar os resultados de aes e

projetos desenvolvidos para a estruturao dos servios farmacuticos no SUS, foi estabelecida
uma parceria com o Departamento de Monitoramento e Avaliao no SUS, da Secretaria
Executiva do Ministrio da Sade (DEMAS/SE/MS), que permitiu o aprimoramento e a
disponibilizao de uma inovao tecnolgica para o monitoramento do Eixo Estrutura do
QUALIFAR-SUS.
A ferramenta e-CAR Controle, Acompanhamento e Avaliao de Resultados tem

como objetivo permitir a realizao do acompanhamento e a avaliao dos resultados das aes
realizadas em uma organizao.
As orientaes para o acesso e o preenchimento do e-CAR esto descritas atravs de

instrutivos, disponveis no site: <www.saude.gov. br/qualifarsus>, no Eixo Estrutura.
A ferramenta para o Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS est definida, permitindo os

seguintes perfis de acesso:
Perfil 1.
Edio e visualizao das aes e metas do seu municpio
Representantes dos municpios habilitados responsveis pelo Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
Perfil 2.
Visualizao das aes e metas do seu municpio
Gestores Municipais representantes dos municpios habilitados
Perfil 3. Visualizao das aes e metas dos municpios do estado:
Representantes do Cosems/Coordenao Estadual de Assistncia Farmacutica.
Apoiador institucional do Ministrio da Sade.
Perfil 4. Visualizao de todas as aes e metas de todos os municpios habilitados no QUALIFAR-SUS:

Gestores do Ministrio da Sade CGAFB/DAF/SCTIE/MS
O cadastro dos usurios nos diferentes perfis ser realizado de forma centralizada pela
CGAFB/DAF/SCTIE/MS, com o apoio do DATASUS/SGEP/MS, a partir dos dados informados
pelos gestores municipais no ato do envio do Termo de Adeso ao Eixo Estrutura.
33

Ministrio da Sade
Quaisquer mudanas do gestor municipal e/ou do responsvel pelo QUALIFAR-

SUS devero ser informadas por intermdio do e-mail <qualifarsus@saude.gov.br>, para nova
solicitao de login e senha do e-CAR.
A utilizao da ferramenta para o planejamento e o monitoramento da execuo das aes

e metas de estruturao est organizada em ciclos, conforme mostra a figura a seguir:
Figura 6 Ciclos do Sistema e-CAR
1 Ciclo Demais Ciclos

Planejamento das aes e monitoramento da
metas para estruturao da execuo das aes e metas
Assistncia Farmacutica e cadastradas, de acordo com
o cadastro de aes, metas o cronograma estabelecido
e cronograma de execuo da etapa de planejamento
na ferramenta e-Car
O 1o ciclo, que referente ao planejamento das aes e metas para a estruturao da

Assistncia Farmacutica, dever ser realizado a partir de uma anlise situacional do diagnstico
realizado, identificando as situaes-problema ou as situaes indesejadas, as quais devero ser alvo
das intervenes, de acordo com as prioridades estabelecidas. Ele ser operacionalizado mediante
a anlise situacional, a partir do diagnstico realizado e da elaborao das aes e metas para a
estruturao da Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica. Em seguida, devero ser realizados o
cadastro de aes e metas e o cronograma de execuo na ferramenta e-CAR.
Fique de Olho!
O que so as aes e metas no e-CAR?

Aps a identificao do problema, planeja-se uma interveno para solucion-lo. Definem-se os resultados que se
pretende alcanar. Essa interveno ou necessidade de mudana chamamos de ao.
Metas so os resultados a serem alcanados para se atingir as aes.
34

Figura 7 Tela de cadastro de aes relativas estruturao dos servios
Fonte: site e-Car (disponvel em: <http://qualifar.saude.gov.br/ecar>).
Os demais ciclos da ferramenta e-CAR referem-se ao monitoramento da execuo das

aes e metas cadastradas, de acordo com o cronograma estabelecido na etapa de planejamento
pelos representantes dos muncipios habilitados responsveis pelo QUALIFAR- SUS (perfil 1).
Para os outros representantes (perfis 2, 3 e 4), ser possvel o acompanhamento da execuo das
aes e metas cadastradas pelos municpios para apoio a estes na execuo das aes planejadas de
estruturao dos servios.
Os ciclos de monitoramento da ferramenta e-CAR possuem periodicidade mensal. A

cada ciclo podero ser alimentados tanto a situao da ao e/ou da meta quanto o parecer do
responsvel pela ao e/ou meta.
O parecer traduz-se em um resumo das informaes do andamento da execuo da ao

ou da meta para determinado perodo.
35

Ministrio da Sade
Figura 8 Tela de monitoramento da execuo das metas relativas s aes de estruturao dos
servios farmacuticos
Fonte: site e-CAR (disponvel em: <http://qualifar.saude.gov.br/ecar>).
O projeto de interveno para a reestruturao da Assistncia Farmacutica, a partir da

habilitao no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS, dever constar nos citados instrumentos de
planejamento (Plano de Sade, Planejamento Anual de Sade etc.).
2.1.3 Organizao para aplicao dos recursos financeiros
Ao fim da etapa de planejamento das aes e metas para estruturao, o municpio dever
elaborar um plano de aplicao dos recursos financeiros e dar prosseguimento ao processo licitatrio.
O plano de aplicao dos recursos financeiros dever estar baseado no planejamento

realizado (a partir das necessidades apontadas no diagnstico dos servios farmacuticos na
Ateno Bsica) e ser submetido aprovao do conselho municipal de sade para deliberao e
acompanhamento por parte dos conselheiros.
36

Fique de Olho!
A gesto da secretaria municipal de sade dever elaborar projeto de suplementao de oramento (caso os recursos
do Eixo Estrutura do QUALIFAR- SUS no estejam previstos em lei oramentria anual) e submet-lo aprovao
da cmara de vereadores. Nos casos em que a lei oramentria anual autorize a suplementao de crdito para o
fundo municipal de sade, ser necessrio apenas o decreto para a sua abertura.
A obrigatoriedade do procedimento licitatrio para a contratao de obras, servios,
compras e alienaes est fundada no art. 37, inciso XXI, da Constituio Federal (CF), ressalvados
os casos especificados na legislao. A Lei n 8.666/1993, em seu art. 2o, exige licitao para obras,
servios, publicidade, compras, alienaes, concesses, permisses e locaes.
Os processos licitatrios, realizados pelos rgos e entidades da Administrao direta ou

indireta da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, devero estar em conformidade
com:
Diretrizes para a Estruturao de Farmcias no mbito do SUS, que o orienta a concepo e a
estruturao de farmcias no mbito do SUS.
Lei 4.320, de 17 de maro de 1964, que estatui Normas Gerais de Direito Financeiro para elaborao e
controle dos oramentos e balanos da Unio, dos Estados, dos municpios e do Distrito Federal.
Lei 8.666, de 21 de junho de 1993, que regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituio Federal,
instituindo normas para licitaes e contratos da Administrao Pblica, bem como as demais
legislaes pertinentes s licitaes pblicas.
Lei n 8.080/90 Lei Orgnica da Sade e a Constituio Federal.
Portaria 448, de 13 de setembro de 2002, que divulga o detalhamento das naturezas de despesa 339030,
339036, 339039 e 449052.
E com as normas de financiamento das portarias:

Portaria MS/GM n 204, de 29 de janeiro de 2007, que regulamenta o financiamento e a transferncia
dos recursos federais para as aes e os valores de sade, na forma de blocos de financiamento, com o
respectivo monitoramento e controle.
Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012, que regulamenta o 3o do art. 198 da Constituio
Federal para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio, Estados,
Distrito Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece os critrios de rateio dos
recursos de transferncias para a sade e as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas
com sade nas 3 (trs) esferas de governo; revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de
1990, e 8.689, de 27 de julho de 1993; e d outras providncias.
Fique de Olho!
Para demais dvidas quanto ao processo licitatrio, consulte a publicao da Controladoria-Geral da Unio, que pode
ser acessada pelo link: <http://www.cgu. gov.br/publicacoes/auditoria-e-fiscalizacao/arquivos/licitacoescontratos.pdf>.
2.2 Execuo das aes e metas para estruturao da Assistncia Farmacutica (uso dos
recursos financeiros)
Neste tpico, sero abordadas orientaes para a utilizao dos recursos financeiros para
a execuo das aes e metas de estruturao da Assistncia Farmacutica.
37

Ministrio da Sade
Os recursos financeiros destinados pelo Ministrio da Sade aos municpios para o

financiamento do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS esto distribudos em recursos de investimento e
de custeio. O repasse dos recursos financeiros aos municpios habilitados realizado em conta do Bloco
da Assistncia Farmacutica (recurso de custeio) e do Bloco de Investimento (recurso de investimento)
diretamente do Fundo Nacional de Sade (FNS) para os respectivos Fundos Municipais de Sade
(FMS), de acordo com o art. 18 da Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012 (disponvel em:
<www.fns.saude.gov.br>), e o Decreto Federal n 7.827, de 16 de outubro de 2012 (disponvel no link:
<http://www. planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2012/Decreto/D7827.htm>).
Para o repasse dos recursos de investimento, considerou-se o porte populacional dos

municpios. O recurso de custeio repasso em igual valor aos municpios independente do porte
populacional como ilustrado na figura 9.
Figura 9 Recursos financeiros do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
EIXO ESTRUTURA
50.001 a 100.000
25.000 25.001 a 50.000 habitantes
habitantes
$
habitantes
Investimento
R$ 11.200,00 R$ 22.400,00
R$ 33.600,00
$
Custeio
R$ 24.000,00 R$ 24.000,00
R$ 24.000,00
Fique de Olho!
A Portaria MF/STN n 448/2002, de 13 de setembro de 2002, possui, em seus anexos, ampla lista de materiais de
consumo e permanente, sendo um importante documento para orientar a gesto em sade na execuo dos recursos
de investimento e custeio do QUALIFAR-SUS.
2.2.1 Recurso de investimento (capital)
O recurso de investimento dever ser utilizado para a aquisio de mobilirios e

equipamentos, ou seja, bens durveis (com durabilidade superior a dois anos) necessrios para a
estruturao das Centrais de Abastecimento Farmacutico e de farmcias no mbito da Ateno
Bsica, tendo como orientaes as Diretrizes para a Estruturao de Farmcias no mbito do SUS.
38

Conforme estabelecido no marco regulatrio, o recurso de investimento repassado em

parcela nica pelo FNS no primeiro ano da habilitao do municpio no programa, de acordo com
os estratos populacionais, como segue:
I Municpios com populaes at 25 mil habitantes: R$ 11.200,00 por municpio.
II Municpios com faixa populacional de 25.001 a 50 mil habitantes: R$ 22.400,00
por municpio.
III Municpios com faixa populacional de 50.001 a 100 mil habitantes: R$ 33.600,00
por municpio.
Fique de Olho!
Os bens adquiridos com recursos de investimento passaro a constar do patrimnio municipal. Dever se descrever,
no plano de aplicao, a qual unidade de sade, identificada no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(CNES), tais bens sero destinados.
Figura 10 Exemplos para aplicao dos recursos de investimento para Estruturao da
Assistncia Farmacutica
Exemplos de Recursos de Investimento para a estruturao da Assistncia Farmacutica
Aparelho condicionador de ar Impressora
Armrio de ao fechado Lixeira com tampa e pedal
Balco com prateleira Mesa com gavetas
Cadeiras Mesa para computador e impressora
Caixas tipo BIN (diversos tamanhos) Paletes/estrados
Computador Refrigerador
Escada Termmetro digital
Estante de ao
Almoxarifado/Central de Farmcia/Unidade de sade Farmcia Municipal
Abastecimento Farmacutico
2.2.2 Recursos de custeio
O recurso de custeio dever ser utilizado para a manuteno de servios e de outras despesas de
custeio relacionados aos objetivos do Eixo, exceto para a compra de medicamentos, priorizando a garantia
de conectividade para a utilizao do Sistema Hrus e de outros sistemas, alm de recursos humanos
necessrios para o desenvolvimento das aes de Assistncia Farmacutica. Os materiais de consumo com
durabilidade inferior a dois anos so exemplos de itens que podem ser adquiridos com o recurso de custeio.
39

Ministrio da Sade
O repasse do recurso de custeio dividido em duas etapas:

Repasse de custeio no primeiro ano de habilitao do programa:
No primeiro ano de habilitao, o valor referente ao recurso de custeio ser repassado em parcela
nica, no total de R$ 24 mil por ano, independentemente da faixa populacional do municpio selecionado.
Repasse de custeio nos anos subsequentes:
O valor referente ao recurso de custeio nos anos subsequentes ser repassado com
periodicidade trimestral, totalizando R$ 24 mil por ano, independentemente da faixa populacional do
municpio selecionado, condicionado s estratgias de monitoramento do programa (ver item 2.3
Monitoramento), conforme estabelecido na Portaria MS/GM n 271, de 27 de fevereiro de 2013, que
institui a Base Nacional de Dados de aes e servios da Assistncia Farmacutica e regulamenta o
conjunto de dados, o fluxo e o cronograma de envio referente ao Componente Bsico da Assistncia
Farmacutica no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).
Fique de Olho!
A interrupo da utilizao do Sistema Hrus ou da transmisso dos dados via WebService, por responsabilidade
exclusiva do municpio, implicar o bloqueio do repasse do valor de custeio trimestral, como tambm a devoluo
do repasse j realizado aps a data de interrupo, acrescidos de atualizao monetria prevista em lei.
Figura 11 Exemplos para aplicao dos recursos de custeio para a Estruturao da Assistncia
Farmacutica
Exemplos de Recursos de Custeio para a estruturao da Assistncia Farmacutica

Material de expediente: agenda, calculadoras, borracha, caderno, carimbos em geral, cartolina,
grampeador, grampos, lpis, lapiseira, papis, pastas em geral, porta-lpis, rgua, tesoura, tintas,
toner, e afins.
Material de processamento de dados: cartuchos de tinta, CD-ROM virgem, mouse PAD, peas e
acessrios para computadores e perifricos, recarga de cartuchos de tinta, toner para impressoa
lazer e afins.
Servios de terceiros: servios de limpeza/detetizao, pintura, instalao eltrica, servios de

internet e afins.
Outros: Sacolas ou embalagens para acondicionar os medicamentos, uniformes para os

trabalhadores da Assistncia Farmacutica.
Almoxarifado/Central de Farmcia/Unidade de sade Farmcia Municipal
Abastecimento Farmacutico
Fique de Olho!
vedada a utilizao do recurso de custeio do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS para aquisio de medicamentos e
demais insumos, uma vez que, para essa finalidade, est destinado financiamento da Unio, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municpios para o Componente Bsico da Assistncia Farmacutica, conforme legislao vigente
(Portaria n 1.555, de 30 de julho de 2013).
40

2.3 Monitoramento do Eixo Estrutura
Conforme previsto nos marcos regulatrios do Eixo Estrutura, o monitoramento das aes
desenvolvidas em decorrncia dos repasses dos recursos do Eixo Estrutura ser realizado:
I Prioritariamente, mediante o acompanhamento da utilizao do Sistema Hrus ou da
transmisso das informaes pelos municpios que utilizam sistemas prprios.
II De forma complementar:
a) pelo PMAQ-AB; e
b) pelo Sistema de Acompanhamento e Monitoramento de Resultados (e-CAR),
disponibilizado pelo Ministrio da Sade, sistema este que dever ser alimentado
(pelos municpios habilitados) com as informaes relativas ao planejamento e
execuo das aes de estruturao dos servios farmacuticos na Ateno Bsica
em cronograma pactuado pelos entes.
Figura 12 Monitoramento das aes desenvolvidas no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS

Monitoramento Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
BI
Informao sobre acesso
a medicamentos e
servios farmacuticos da
Ateno Bsica
PMAQ
Avaliao da e-CAR
Monitoramento e avaliao
servios farmacuticos das aes e metas de
na Ateno Bsica estruturao
2.3.1 Utilizao do Sistema Hrus e envio dados por WebService (sistemas prprios)
Os municpios selecionados devero utilizar um sistema informatizado para a gesto da

assistncia farmacutica. J para fins de monitoramento das aes desenvolvidas na qualificao
da assistncia farmacutica, devero registrar os dados de entradas, sadas e dispensaes de
medicamentos nesse sistema.
O Ministrio da Sade disponibiliza o Sistema Nacional de Gesto da Assistncia

Farmacutica - Hrus, o qual permite que os gestores de sade dos municpios e estados gerenciem
os servios e aprimorem as aes de planejamento, desenvolvimento, monitoramento e avaliao
da Assistncia Farmacutica.
41

Ministrio da Sade
Para municpios que possuem sistemas informatizados prprios, o Ministrio da Sade

tambm oferece o servio web (WebService) para transmisso de dados, cabendo aos referidos
municpios adaptar ou desenvolver uma soluo para garantir essa transmisso.
A Portaria MS/GM n 271, de 27 de fevereiro de 2013, que institui a Base Nacional de

Dados de aes e servios da Assistncia Farmacutica e regulamenta o conjunto de dados, o fluxo
e o cronograma de envio do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica no SUS, definiu o
conjunto de dados a ser encaminhado para o Ministrio da Sade (entrada, sadas por perda, sada por
validade e dispensao) do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica constantes da Rename.
Para os municpios contemplados no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS e que utilizam o

Sistema Hrus, as movimentaes de entradas, sadas e dispensaes de medicamentos referentes
ao Componente Bsico da Assistncia Farmacutica seguiro automaticamente para a Base
Nacional de Dados de aes e servios da Assistncia Farmacutica. Por isso, no ser necessrio
adaptar ou desenvolver soluo informatizada para garantir a transmisso dos dados.
A transmisso do conjunto de dados por meio do WebService ser realizada regularmente

at o dia 15 de cada ms, com informaes a respeito das movimentaes ocorridas durante todo
ms anterior, e poder ser consolidada pelo ente federativo por estabelecimento de sade ou pelo
conjunto de estabelecimentos de sade da respectiva unidade federativa.
Para os municpios que iro transmitir os dados pelo WebService, os requisitos e as

especificaes dos padres de transmisso de dados permanecero disponveis no site <www.
saude.gov.br/qualifarsus>, no eixo informao, para viabilizar o desenvolvimento ou a atualizao
dos sistemas prprios utilizados pelos municpios, pelos estados e pelo Distrito Federal.
O repasse de recurso do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS est condicionado transmisso

regular do conjunto de dados do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica. Para a garantia da
transferncia do recurso, o Ministrio da Sade realiza trimestralmente o monitoramento dos dados
encaminhados pelos municpios habilitados por intermdio da ferramenta de BI (Business Intelligence).
A citada ferramenta permite avaliar os dados definidos na Portaria n 271/2013, relativos

aos medicamentos do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica, enviados para a Base
Nacional de Dados de aes e servios da Assistncia Farmacutica no SUS, por meio do Hrus ou
dos sistemas prprios utilizados nos municpios.
O cronograma de monitoramento e avaliao dos dados e as competncias avaliadas esto

disponveis no site: <www.saude.gov.br/qualifarsus>, na rea do Eixo Estrutura.
42

2.3.2 Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB)
O PMAQ-AB um programa que procura induzir a instituio de processos que ampliem

a capacidade da gesto federal e das gestes estaduais e municipais, alm das equipes da Ateno
Bsica, em ofertar servios que assegurem maior acesso e qualidade, de acordo com as necessidades
concretas da populao.
O PMAQ-AB est organizado em quatro fases, que se complementam e que formam um

ciclo contnuo de melhoria do acesso e da qualidade da Ateno Bsica: adeso e contratualizao;
desenvolvimento; avaliao externa e recontratualizao.
A primeira fase do PMAQ consiste na etapa formal de adeso ao programa, mediante a

contratualizao de compromissos e indicadores a serem firmados entre as equipes da Ateno
Bsica com os gestores municipais e destes com o Ministrio da Sade, em um processo que envolve
pactuao local, regional e estadual e a participao do controle social.
A segunda etapa consiste no desenvolvimento do conjunto de aes que sero empreendidas

pelas equipes da Ateno Bsica, pelas gestes municipais e estaduais e pelo Ministrio da Sade, com
o intuito de promover os movimentos de mudana da gesto, do cuidado e da gesto do cuidado
que produziro a melhoria do acesso e da qualidade da Ateno Bsica. Esta fase est organizada em
quatro dimenses (autoavaliao; monitoramento; educao permanente e apoio institucional).
Na fase de autoavaliao, utilizada a ferramenta Autoavaliao para Melhoria do Acesso

e da Qualidade (AMAQ), composta por um conjunto de padres de qualidade, ou seja, por um
conjunto de declaraes acerca da qualidade esperada quanto estrutura, aos processos e aos
resultados das aes da Ateno Bsica.
A terceira fase consiste na avaliao externa, que a fase em que se realizar um conjunto
de aes que averiguar as condies de acesso e de qualidade da totalidade de municpios e das
equipes da Ateno Bsica participantes do programa, com previso de periodicidade a cada um
ano e meio. Destaca-se que os padres de qualidade presentes no instrumento de certificao, que
utilizado nessa etapa, guardam similaridade com os de autoavaliao (AMAQ).
O instrumento de avaliao externa do PMAQ-AB est organizado em quatro grandes

dimenses e subdimenses, que consistem nos eixos de anlise orientadores dos padres de
qualidade. Os mdulos incluem os seguintes: I observao direta dos pesquisadores de campo
nos aspectos relacionados s condies de infraestrutura, materiais, insumos e medicamentos das
UBS; II entrevistas com profissionais de sade das equipes da ESF; III entrevistas com usurios
43

Ministrio da Sade
das UBS; e o IV mdulo consistiu de formulrio eletrnico preenchido pela gesto municipal de
sade aps a realizao do campo.
O mdulo I do instrumento de avaliao externa foi aplicado em todas as UBS do pas,

incluindo os municpios que no aderiram ao PMAQ-AB, pois contm as informaes relacionadas
ao Censo das Unidades Bsicas de Sade do pas. O objetivo deste mdulo avaliar as condies de
infraestrutura, materiais, de insumos e medicamentos da unidade bsica de sade.
A quarta e ltima fase do programa o momento de recontratualizao com a gesto

municipal e com as equipes da Ateno Bsica, a partir das realidades evidenciadas na avaliao
externa. Essa etapa d concretude caracterstica incremental da melhoria da qualidade adotada
pelo programa, prevendo um processo contnuo e progressivo de melhoramento dos padres e
indicadores de acesso e de qualidade que envolvem a gesto, o processo de trabalho e os resultados
alcanados pelas equipes de sade da Ateno Bsica (http://dab.saude.gov.br/ portaldab/).
A habilitao no PMAQ foi um dos critrios de priorizao para a habilitao no Eixo

estrutura do QUALIFAR-SUS.
As informaes obtidas a partir do instrumento de avaliao externa, de forma

complementar, relativas infraestrutura das farmcias das UBS, disponibilidade de medicamentos,
entre outros, contribuiro para o monitoramento das aes do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS,
do desenvolvimento e da pactuao dos padres e dos indicadores de qualidade da Assistncia
Farmacutica praticada no SUS.
2.3.3 Cronograma de monitoramento para o repasse dos recursos financeiros de custeio do

Eixo Estrutura
Com o objetivo de orientar os municpios habilitados no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS

quanto aos prazos e aes a serem desenvolvidas para o recebimento do recurso de custeio, o
Ministrio da Sade disponibiliza no site <www.saude.gov.br/qualifarsus>, no eixo estrutura.
2.4 Estratgias de apoio s aes de estruturao
A definio das estratgias de apoio para a efetiva implantao das aes de estruturao
dos servios foi articulada com vrios rgos e instncias do setor Sade: o Departamento de
Ateno Bsica (DAB), da Secretaria de Ateno Sade (SAS); o Departamento de Monitoramento
e Avaliao do SUS (DEMAS), da Secretaria Executiva, ambas do Ministrio da Sade; o Conselho
44

Nacional de Secretrios Estaduais de Sade (Conass), por meio das Coordenaes Estaduais de
Assistncia Farmacutica; o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (Conasems) e
os Conselhos de Secretrios Municipais de Sade (Cosems).
As estratgias de apoio pactuadas, representadas pela figura a seguir, sero apresentadas

no presente documento instrutivo.
Figura 13 Estratgias de apoio s aes de estruturao para os Municpios habilitados no

Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
Estratgias de apoio s aes de estruturao
Apoio Institucional Educao Permanente Intrutivo Tcnico e-CAR
2.4.1 Educao Permanente
Uma das iniciativas para a qualificao dos servios farmacuticos no SUS consiste
no desenvolvimento de estratgias de educao permanente, entendida como o processo de
aprendizagem no cotidiano dos servios, no qual o aprender e o ensinar se incorporam s prticas
rotineiras, de forma a possibilitar a transformao do processo de trabalho para os profissionais da
Assistncia Farmacutica.
Em razo dos diferentes perfis de servios farmacuticos no Pas e da ampliao do

nmero de municpios habilitados no Eixo Estrutura, a CGAFB/DAF/SCTIE/MS disponibiliza
diversos cursos na modalidade de Educao a Distncia (EaD), com o objetivo de capacitar os
profissionais e gestores, buscando qualificar a gesto da Assistncia Farmacutica do SUS, com
foco na promoo de aes de estruturao.
45

Ministrio da Sade
Dentre outros objetivos, destacamos:

Capacitar e motivar, nos municpios contemplados pelo Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS,
os profissionais de sade envolvidos com a gesto da Assistncia Farmacutica, de
forma que estejam aptos a implantar o programa.
Promover a atualizao sistemtica e constante dos profissionais de sade, a respeito da
legislao vigente relacionada s aes, servios e gesto da Assistncia Farmacutica.
Propor formas de otimizar os recursos financeiros disponveis, com a finalidade de
qualificar o acesso e o uso racional de medicamentos nos estabelecimentos de sade.
Subsidiar os profissionais de sade para que, a partir da anlise simplificada
de seus processos de trabalho, tais profissionais possam aprimorar a gesto dos
servios de sade.
Com a finalidade de facilitar a transmisso de informaes e o alcance dos objetivos

propostos, so utilizados, como mtodos de aprendizagem, videoaulas, atividades no ambiente
de treinamento virtual, materiais didticos digitalizados, fruns de dvidas, tutores para auxiliar
nas discusses do contedo apresentado e esclarecimentos de dvidas dos participantes e outras
ferramentas que promovam o aprendizado interativo e participativo.
Os cursos na modalidade a distncia so ofertados em frequncia definida, em cronograma

disponvel no site: <www.saude.gov.br/qualifarsus>. Coordenadores da Assistncia Farmacutica,
gestores municipais e outros profissionais que estejam frente das aes relacionadas Assistncia
Farmacutica so o pblico-alvo.
2.4.2 Apoio institucional do Programa QUALIFAR-SUS
O apoio institucional entendido como um novo mtodo de exerccio da gesto, superando

formas tradicionais de se estabelecer relaes e de exercitar as funes gerenciais. uma proposta feita
de um modo interativo, pautada nos princpios de que a gerncia/gesto acontece em uma relao
entre sujeitos e de que o acompanhamento/coordenao/conduo (apoio) dos servios/equipes deve
propiciar relaes construtivas entre esses sujeitos, que tm saberes, poderes e papis diferenciados.
A estratgia do apoio institucional do Ministrio da Sade tem como objetivo fortalecer a

gesto do SUS, com vistas ampliao do acesso e da qualidade dos servios de sade, considerando
a implementao das polticas expressas no Plano Nacional de Sade e os dispositivos do Decreto
n 7.508, de 28 de junho de 2011.
46

nesta perspectiva que o Ministrio da Sade ir apoiar os municpios habilitados no Eixo

Estrutura do QUALIFAR-SUS na implementao das aes de estruturao, de forma a contribuir
para a estruturao dos servios farmacuticos nos municpios.
A CGAFB/DAF/SCTIE/MS, na sua estrutura organizacional, contemplou a estratgia

do apoio institucional ao QUALIFAR-SUS, na qual o coletivo de apoiadores centralizados
e descentralizados manter contato com os municpios, como tambm com os Cosems e as
Coordenaes Estaduais de Assistncia Farmacutica, com o intuito de fomentar e acompanhar
a implantao e implementao do QUALIFAR-SUS e auxiliar no planejamento e na
operacionalizao das aes da assistncia farmacutica na Ateno Bsica.
2.5 Prestao de contas dos recursos financeiros recebidos
A prestao de contas ser realizada por meio do Relatrio Anual de Gesto (RAG), que
o instrumento de gesto do SUS do mbito do planejamento, conforme item IV do art. 4o da Lei
n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, referenciado tambm na Lei Complementar n 141, de 13 de
janeiro de 2012, e na Portaria n 575, de 29 de maro de 2012, do Ministrio da Sade. Nele devem
constar as informaes referentes s aplicaes dos recursos repassados do FNS para os fundos de
sade dos estados e municpios e que sero registradas no sistema SargSUS.
A apresentao do RAG precedida dos Relatrios Quadrimestrais de Prestaes de

Contas, que so instrumentos de monitoramento e acompanhamento da PAS. Os Relatrios
Quadrimestrais esto estabelecidos legalmente nos termos do Decreto n 7.508/2011, da Resoluo
CIT/SUS n 05/2013 e da Portaria MS/GM n 2.135, de 25 de setembro de 2013, bem como em
conformidade com o disposto no pargrafo 4o do artigo 36 da Lei Complementar n 141/2012,
objeto da Resoluo CNS n 459, de 10 de outubro de 2012.
Fique de Olho!
O RAG deve estar alinhado ao Plano de Sade, realimentando o processo de planejamento, apontando ocasionais
ajustes e orientando a elaborao das subsequentes Programaes Anuais de Sade.
47

Ministrio da Sade
A seguir, apresentamos um quadro com o resumo da legislao relacionada prestao de

contas dos recursos financeiros do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS:
Quadro 2 Portarias relacionadas prestao de contas dos recursos financeiros

do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
Portaria MS/GM no 3.176, de 24 de dezembro de 2008 Aprova orientaes acerca da elaborao, da aplicao
(republicada no Dirio Oficial da Unio em 11 de janeiro e do fluxo do Relatrio Anual de Gesto e quanto a
de 2010) informaes sobre o Plano de Sade.
Institui e regulamenta o uso do Sistema de Apoio ao
Portaria MS/GM n 575, de 29 de maro de 2012 Relatrio Anual de Gesto (SargSUS) no mbito do
Sistema nico de Sade (SUS).
Regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990,
para dispor sobre a organizao do Sistema nico de
Decreto no 7.508, de 28 de junho de 2011 Sade (SUS), o planejamento da sade, a assistncia
sade e a articulao interfederativa, e d outras
providncias.
Aprova o Modelo Padronizado de Relatrio
Resoluo CNS no 459, de 10 de outubro de 2012 Quadrimestral de Prestao de Contas para os estados
e municpios.
Dispe sobre as regras do processo de pactuao de
Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores para os
anos de 2013 a 2015, com vistas ao fortalecimento do
Resoluo CIT/SUS no 5, de 19 de junho de 2013
planejamento do Sistema nico de Sade (SUS) e
implementao do Contrato Organizativo da Ao
Pblica da Sade (Coap).
Regulamenta o 3o do art. 198 da Constituio Federal
para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados
anualmente pela Unio, pelos estados, pelo Distrito
Federal e pelos municpios em aes e servios pblicos
de sade. Estabelece os critrios de rateio dos recursos de
Lei Complementar no 141, de 13 de janeiro de 2012
transferncias para a sade e as normas de fiscalizao,
avaliao e controle das despesas com sade nas trs
esferas de governo. Revoga dispositivos das Leis no 8.080,
de 19 de setembro de 1990, e no 8.689, de 27 de julho de
1993, e d outras providncias.
48

3 Experincias Exitosas QUALIFAR-SUS: apoio

estruturao dos servios farmacuticos na Ateno Bsica
dos municpios do Plano Brasil Sem Misria
Muitos dos municpios brasileiros contemplados pelo Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS
tm realizado a aplicao dos recursos de maneira inovadora e se tornaram referncia para outros
municpios que fazem parte do programa. A seguir, apresentamos algumas destas experincias
exitosas, alm de depoimentos e fotos com exemplos de estruturas dos servios farmacuticos
antes e depois do uso dos recursos deste Eixo.
Lagoa da Canoa/Alagoas
Municpio: Lagoa da Canoa Estado: Alagoas
Populao: 18.117 habitantes Ano de habilitao no Eixo Estrutura: 2012
Distante 141 km da capital (Macei), o municpio alagoano de Lagoa da Canoa foi

contemplado pelo Qualifar SUS Eixo Estrutura em 2012. Os recursos do programa foram usados
para a melhoria da estrutura fsica e foram teis tambm para a criao de sistemas de gratificao,
que ajudaram a motivar a equipe local da assistncia farmacutica.
Eu era praticamente sozinha quando inscrevemos o nosso municpio no QUALIFAR-

SUS. Ns j usvamos o Sistema Hrus h um ano e tnhamos uma dificuldade de manter as
pessoas na nossa equipe. Com os recursos, ns criamos uma gratificao por desempenho, que
foi dando resultado, lembra a ento Coordenadora de Assistncia Farmacutica do municpio,
Erivanda Meireles. Ela relembra ainda que naquele perodo foi possvel a contratao de mais um
farmacutico, o que ajudou na alimentao mais rpida do Sistema Hrus.
A experincia inovadora no uso do recurso de custeio para gratificao por desempenho

com metas (individuais e em equipe) para os recursos humanos envolvidos na Assistncia
Farmacutica, por meio da aprovao da Lei municipal n 547/2013, que regulamenta o QUALIFAR
SUS funciona da seguinte forma em Lagoa da Canoa:
Uso do recurso de custeio do QUALIFAR-SUS (R$ 2.000,00 mensais) para pagamento
da gratificao por desempenho para a equipe (25%-75%), curso de EaD para
profissionais e implantao do Sistema Hrus na Casa de Parto.
Portaria municipal que garante a avaliao por metas da equipe da Assistncia
Farmacutica.
Avaliao mensal das metas pela assessoria tcnica do municpio.
49

Ministrio da Sade
O pagamento da gratificao por desempenho realizado a partir do cumprimento dos

indicadores e das metas:
Cumprimento das metas individuais (50% do valor da gratificao).

Cumprimento das metas de equipe (os 50% restantes do valor da gratificao).
O monitoramento e a avaliao so realizados a partir de indicadores de processo e indicadores

assistenciais. Entretanto, para repasse do valor integral da gratificao de desempenho, os trabalhadores
no podem ter faltas no justificadas, excetuando casos de frias, licena e doena comprovada.
Nos quadros a seguir, seguem os indicadores de processo e assistenciais utilizados no

monitoramento e na avaliao da Assistncia Farmacutica de Lagoa da Canoa:
Quadro 3 Indicadores de processo da Assistncia Farmacutica Lagoa da Canoa/AL

Indicadores de Processo:
Existncia de Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT);
Nmero de reunies da CFT no ltimo ano;
Existncia de Procedimentos ou Normas Tcnicas;
Existncia de REMUME ou Relao Regional de Medicamentos;
% mximo de faltas de itens padronizados;
% de itens adquiridos atravs de processos emergenciais abertos pela AF, comparado ao total de itens licitados;
% de itens com preo informado no Banco de Preos em Sade (BPS).
Quadro 4 Indicadores assistenciais da Assistncia Farmacutica Lagoa da Canoa/AL

Indicadores Assistenciais:
% de medicamentos no dispensados por falta na Farmcia;
% de receitas contendo itens no padronizados;
% de pacientes de Sade Mental, Hipertenso, Diabetes, Tuberculose e Hansenase acompanhados;
% de participao em aes de Promoo em Sade.
Nesse contexto, alm de outras aes de estruturao que o municpio vem realizando tais
como compra de computadores e geladeiras para a CAF esta forma inovadora de uso do recurso
de custeio tem sido uma maneira efetiva de promover a qualificao do trabalho na Assistncia
Farmacutica de Lagoa da Canoa, por meio da motivao da equipe, alm do uso do Hrus como
ferramenta de gesto, com o registro de entradas, sadas e dispensaes de medicamentos do
Componente Bsico da Assistncia Farmacutica.
Itapeva/So Paulo
Municpio: Itapeva Estado: So Paulo
50

Os recursos do QUALIFAR-SUS tm sido fundamentais para ajudar na descentralizao

dos servios farmacuticos no municpio de Itapeva, localizado no interior do Estado de So Paulo.
O municpio tinha os recursos para o aluguel de novos postos de atendimento, mas no havia como
equipar as farmcias.
Tudo o que tnhamos era sucateado e o que ningum mais queria vinha para a assistncia
farmacutica: prateleira velha, geladeira caindo aos pedaos... Quando fomos selecionados para o
QUALIFAR, postos de atendimento foram criados, porque passamos a ter os recursos para equipar
esses novos lugares, recorda a coordenadora da Vigilncia em Sade de Itapeva, Lair Bianchi.
Com a garantia do espao fsico para as postos de atendimentos, a equipe de nove

farmacuticos foi distribuda de maneira a garantir o atendimento farmacutico. Alm disso, o
acesso a medicamentos pela populao ficou mais fcil.
Ao ser habilitado no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS, o municpio cumpriu todas as

etapas previstas para uso dos recursos do programa. A Coordenao de Assistncia Farmacutica
de Itapeva realizou o diagnstico de estrutura em todos os servios farmacuticos e, por meio desse
diagnstico, elaborou o planejamento para o uso dos recursos deste Eixo, com o registro das aes
e metas no e-CAR.
Quadro 5 Critrios priorizados para estruturao da Assistncia Farmacutica de Itapeva/SP

Critrios escolhidos Planejamento das aes Status
Aquisio de mobilirio e material
Estrutura dos dispensrios Licitao encerrada
de informtica
Internet Licitao encerrada
Aumento da velocidade
Treinamento Boas prticas/Hrus
Pessoal
Uniformes Finalizado
CAF
Sade Mental
Parque So Jorge Santa Maria
Dispensrios prioritrios Finalizado
So Camilo
Graja
Jardim Maring
Fonte: Coordenao da Assistncia Farmacutica de Itapeva/SP.
A seguir, apresentamos equipamentos e mobilirios adquiridos para a reestruturao da CAF e

Farmcias na Ateno Bsica de Itapeva:
51

Ministrio da Sade
Quadro 6 Equipamentos e mobilirios adquiridos para a reestruturao da CAF e Farmcias

na Ateno Bsica de Itapeva
Armrio de ao. Estrado de polipropileno.
Armrio tipo roupeiro com duas portas. Estante/prateleira.
Arquivo de ao para pasta suspensa. Geladeira.
Balco. Impressora no fiscal.
Cadeira tipo longarina Microcomputador.
Cadeira fixa. Roteador.
Cadeira de secretria. Seladora de mesa manual e impressora.
Carrinho de supermercado. Termo-higrmetro de ambiente.
Escada de alumnio com sete degraus Termmetro de geladeira.

Alm disso, o municpio participou de oficinas realizadas no Estado de So Paulo, de

capacitaes a distncia e presenciais para o uso do Sistema Hrus, realizou a implantao do sistema
e o utiliza para o registro de entradas, sadas e dispensaes de medicamentos do Componente
Bsico da Assistncia Farmacutica. A seguir, apresentamos fotos que ilustram a situao antes e
depois das aes de estruturao da Assistncia Farmacutica.
52

Figura 14 Fotos comparativas do antes e depois da habilitao no Eixo Estrutura do

QUALIFAR-SUS do Municpio de Itapeva/SP
Estruturao da Assistncia Farmacutica de Itapeva/SP
Antes do QUALIFAR-SUS Depois do QUALIFAR-SUS
Outro exemplo de experincia bem-sucedida em Itapeva, relacionada ao uso do recurso
de custeio do Eixo Estrutura, foi a criao de uniformes para a equipe da Assistncia Farmacutica.
53

Ministrio da Sade
Figura 15 Uniformes adquiridos com recurso de custeio do Eixo Estrutura para Equipe de
Assistncia Farmacutica do Municpio de Itapeva/SP
Fonte: municpio de Itapeva/SP.

Os recursos tambm tm sido utilizados para a capacitao da equipe da Assistncia
Farmacutica. Eu tive a oportunidade de viajar para fazer um curso de logstica graas ao Qualifar.
Em breve, outro farmacutico da equipe vai fazer um curso sobre demanda judicial. A gente quer
fazer um revezamento, para que todos tenham a oportunidade de participar de cursos e seminrios.
Com os recursos do Qualifar, podemos nos programar para isso, afirma Lair Bianchi.
Pinho/Paran
Municpio: Pinho Estado: Paran
Pinho, municpio paranaense, distante 293 km de Curitiba, fez uma verdadeira transformao
na assistncia farmacutica local com os recursos do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS.
O ento Secretrio Municipal de Sade do municpio, Ivonei Oliveira Lima, relembra

a precariedade da estrutura fsica e do atendimento antes da habilitao no programa. Antes, a
farmcia funcionava dentro da unidade central de maneira totalmente improvisada. A reclamao
dos profissionais era constante at mesmo por questes de falta de ergonomia, o que causava um
desconforto grande e afetava a produtividade. Tnhamos uma fila nica de usurios, com pessoas
que esperavam muito tempo para ser atendidas. No estoque, por causa da ausncia de prateleiras
na quantidade adequada, muitas caixas de medicamentos ficavam no cho.
Com a habilitao do municpio no QUALIFAR-SUS/Eixo Estrutura, uma sala comercial

foi alugada para ser o local da nova farmcia e da CAF. Prateleiras novas ajudaram a organizar e a
armazenar os medicamentos da maneira correta.
54

Alm disso, trs guichs de atendimento com computadores novos e cadeiras na sala de
espera com sistema de senha fizeram as filas acabarem. O ambiente foi climatizado, trs novos
profissionais foram contratados e uma das salas do prdio foi destinada para atendimento
individualizado. Com os recursos de custeio, so pagos os servios de internet, gua e as demais
contas de consumo.

QUALIFAR-SUS do Municpio de Pinho/PR
Estruturao da Assistncia Farmacutica em Pinho/PR
Antes do
QUALIFAR-
SUS
Depois do
QUALIFAR-
SUS
Fonte: municpio de Pinho/PR.
55

Ministrio da Sade
Uruar/Par
Municpio: Uruar Estado: Par
Localizado no sudeste paraense, o municpio de Uruar/PA possua desafios a serem

superados com relao assistncia farmacutica antes de ser contemplado no Eixo Estrutura do
QUALIFAR-SUS:
Inexistncia de uma CAF e do Departamento de Assistncia Farmacutica.
Ausncia de profissional farmacutico.
Condies inadequadas de armazenamento.
Ausncia de CFT e Remume
Perdas de medicamentos por vencimento e medicamentos do Programa de
Planejamento Familiar parados no estoque.
Falta constante de medicamentos na Estratgia de Sade da Famlia, nos
postos de sade e no hospital municipal.
Neste cenrio, o desafio de estruturao da Assistncia Farmacutica de Uruar/PA, a

partir do QUALIFAR-SUS, pode ser ilustrado nas imagens a seguir:
56


QUALIFAR-SUS do Municpio de Uruar/PA
Estruturao da Assistncia Farmacutica de Uruar/PA
Fonte: Municpio de Uruar/PA.
Outros municpios brasileiros tiveram notvel aproveitamento dos recursos do Eixo

Estrutura do QUALIFAR-SUS, mas podemos exemplificar esse aproveitamento por meio das
imagens a seguir:
57

Ministrio da Sade

QUALIFAR-SUS
Fonte: banco de imagens da CGAFB/DAF/SCTIE.
58

4 Consideraes Finais
Este documento sintetiza as principais aes que esto sendo desenvolvidas pelo Ministrio
da Sade, pactuadas com os gestores do SUS, em busca da qualificao da Assistncia Farmacutica
na Ateno Bsica.
O QUALIFAR-SUS surge alinhado com as polticas prioritrias e estruturantes da

gesto federal. O Eixo Estrutura traduz-se na primeira estratgia na histria das polticas
pblicas de assistncia farmacutica que destina investimentos financeiros para a reestruturao
da Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica, considerando a rea fsica, os equipamentos e
os recursos humanos.
Essas aes esto aliceradas no PPA (2012-2015), que tem o foco na promoo do acesso
com qualidade s aes e aos servios de sade e no fortalecimento do SUS. Entre as diretrizes
definidas no referido Plano, a Diretriz 8 estabelece a garantia da assistncia farmacutica no mbito
do SUS, na qual destacamos a iniciativa de estruturao da Assistncia Farmacutica como parte
integrante das RAS, por meio do fortalecimento do Sistema Hrus.
Nesse contexto, o desenvolvimento das RAS, orientado pela Portaria n 4.279, de 30 de

dezembro de 2010, reforado pelo Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, que apresenta,
entre outros dispositivos, o Contrato Organizativo de Ao Pblica (Coap), que tem o objetivo de
contribuir com a organizao e a integrao das aes e dos servios, em uma regio de sade, com
a finalidade de garantir a integralidade da assistncia aos usurios.
A integrao da Assistncia Farmacutica nas RAS imprescindvel como uma ao e um

servio de sade e, para isso, a sua estruturao fundamental e tem sido considerada uma estratgia
para a ampliao e a qualificao do acesso da populao aos medicamentos. Cabe destacar que a
disponibilidade dos medicamentos precisa estar de acordo com o quadro epidemiolgico regional,
com suficincia, regularidade e qualidade apropriada. Alm disso, os servios precisam estar
estruturados para promover a orientao para o uso correto dos medicamentos e o monitoramento
da utilizao quando isso for preciso.
necessrio, assim, dispor de informaes para a continuidade de aes assistenciais ou

de promoo da sade e, ainda, no caso da teraputica medicamentosa, informaes em relao ao
acesso e ao uso dos medicamentos.
59

Ministrio da Sade
No ano de 2015, o Ministrio da Sade totalizar o apoio a 2.257 municpios do Plano

Brasil Sem Misria com at 100 mil habitantes, representando 100% desses municpios com
recursos para estruturao da Assistncia farmacutica na Ateno Bsica.
Nesse sentido, considera-se que a consolidao das inovaes tecnolgicas apresentadas

neste documento e o fortalecimento do QUALIFAR-SUS, articulado com as demais aes,
programas e polticas de sade, so estratgias fundamentais para contribuir com a ampliao e
a qualificao do acesso e para fortalecer a promoo do uso racional dos medicamentos no Pas.
60

Referncias
ARAJO, A. D. L. A. D. et al. Perfil da assistncia farmacutica na ateno primria do Sistema
nico de Sade. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 13, p. 611-617, 2008. Suplemento.
Disponvel em: <http://www.scielosp.org/ scielo.php?script=sci_arttext&amp>. Acesso em: 14
nov. 2014.
BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 1988.

Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/ constituicao/constituicao.htm>. Acesso
em: 27 out. 2012.
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Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l4320.htm>. Acesso em: 27 out. 2012
______. Gabinete do Ministro. Portaria no 575, de 29 de maro de 2012. Institui e

regulamenta o uso do Sistema de Apoio ao Relatrio Anual de Gesto (SARGSUS), no mbito
do Sistema nico de Sade (SUS). Disponvel em: <http://aplicacao.saude.gov.br/sargsus/pdf/
PORTARIA_N_575.pdf>. Acesso em: 2 nov. 2012.
______. Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012. Regulamenta o 3o do art. 198

da Constituio Federal para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela
Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece
os critrios de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de fiscalizao,
avaliao e controle das despesas com sade nas 3 (trs) esferas de governo; revoga dispositivos
das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de 1990b, e 8.689, de 27 de julho de 1993; e d outras
providncias. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/ lcp/Lcp141.htm>.
Acesso em: 2 nov. 2012.
______. Lei Federal n 4.320, de 17 de maro de 1964. Estabelece Normas Gerais de Direito
Financeiro para elaborao e controle dos oramentos e balanos da Unio, dos Estados, dos
Municpios e do Distrito Federal. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/
l4320.htm>. Acesso em: 27 out. 2012.
______. Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies para a
promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes e d outras providncias. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/
Leis/L8080.htm>. Acesso em: 15 jun. 2012.
61

Ministrio da Sade
______. Lei Federal n 8.666, de 21 de junho de 1993. Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da
Constituio Federal, institui normas para licitaes e contratos da Administrao Pblica e d
outras providncias. Disponvel em: <http:// www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8666compilado.
htm>. Disponvel em: 27 out. 2012.
______. Ministrio da Fazenda. Portaria n 448, de 13 de setembro de 2002. Divulga o

detalhamento das naturezas de despesa 339030, 339036, 339039 e 449052. Disponvel em: <http://
www.stn.fazenda.gov.br/legislacao/download/ contabilidade/Port_448_2002.pdf>. Acesso em: 27
out. 2012.
______. Ministrio da Sade. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da

Ateno Bsica (PMAQ): manual instrutivo. Braslia, 2012.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.

Autoavaliao para a melhoria do acesso e da qualidade da Ateno Bsica: AMAQ. Braslia, 2012.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria n 4279, de 30 de

Dezembro de 2010. Aprova as Diretrizes para a Organizao da Rede de Ateno Sade do SUS,
e d outras providncias. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, n. 251,
30 dez. 2010. Seo 1. p. 88.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.

Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos. Diretrizes para estruturao
de farmcias no mbito do Sistema nico de Sade. Braslia, 2009. Disponvel em: <http://
www.saude.se.gov.br/userfiles/ pdf/anexoiv_padrao_ambiencia.PDF>. Acesso em: 2 nov. 2012.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Resoluo n 3.916, de 30 de

outubro de 1998. Poltica Nacional de Medicamentos. Dirio Oficial [da Unio], Braslia, DF, n.
215, 10 nov. 1998. Seo 1. p. 18.
______. Ministrio da Sade. Decreto Federal n 7.827, de 16 de outubro de 2012. Regulamenta

os procedimentos de condicionamento e restabelecimento das transferncias de recursos
provenientes das receitas de que tratam o inciso II do caput do art. 158, as alneas a e b do inciso
I e o inciso II do caput do art. 159 da Constituio, dispe sobre os procedimentos de suspenso
e restabelecimento das transferncias voluntrias da Unio, nos casos de descumprimento da
aplicao dos recursos em aes e servios pblicos de sade de que trata a Lei Complementar no
141, de 13 de janeiro de 2012, e d outras providncias. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.
br/ccivil_03/_Ato2011- 014/2012/Decreto/D7827.htm>. Acesso em: 27 out. 2012.
62

______. Ministrio da Sade. Diretrizes do apoio integrado para qualificao da gesto

e da ateno no SUS. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/ arquivos/pdf/
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______. Ministrio da Sade. Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o

financiamento e a transferncia dos Recursos Federais para as aes e os servios de sade, na
forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov. br/portal/arquivos/pdf/portaria204_29_01_07_si.pdf>. Acesso em: 2
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Instrumentos bsicos. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
______. Portaria n 278, de 27 de fevereiro de 2014. Institui diretrizes para implementao da

Poltica de Educao Permanente em Sade, no mbito do Ministrio da Sade (MS). Disponvel
em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ saudelegis/gm/2014/prt0278_27_02_2014.html>. Acesso em:
14 nov. 2014.
______. Portaria n 980, de 27 de maio de 2013. Regulamenta a transferncia de recursos

destinados ao Eixo Estrutura do Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica
(QUALIFAR-SUS) no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) para o ano de 2013. Disponvel
em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ saudelegis/gm/2013/prt0980_27_05_2013.html>. Acesso
em:14 nov. 2014
______. Portaria n 1.214, de 13 de junho de 2012. Institui o Programa Nacional 63 de

Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do SUS. Dirio Oficial [da Unio], Braslia,
DF, n. 114, 14 jun. 2012. Seo 1. p. 29-30.
______. Portaria n 1.215, de 13 de junho de 2012. Institui transferncia de recurso para o Eixo
Estrutura do QUALIFAR-SUS. Dirio Oficial [da Unio], Braslia, DF, n. 114, 14 jun. 2012.
Seo 1. p. 30.
______. Portaria n 1.217, de 03 de junho de 2014. Regulamenta a transferncia de recursos

destinados ao Eixo Estrutura do Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica
(QUALIFAR-SUS) no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) para o ano de 2014. Disponvel
em:<http://portalsaude. saude.gov.br/images/pdf/2014/junho/04/PORTARIA-N---1217--DE-
03-DE-JUNHO- DE-2014---Regulamenta-a-transfer--ncia-de-recursos-para-2014.pdf>. Acesso
em:14 nov. 2014.
63

Ministrio da Sade
______. Portaria n 2.982 de 26 de novembro de 2009. Aprova as normas de execuo e

financiamento da Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica. Dirio Oficial [da Unio],
Braslia, DF, n. 228, 1 dez. 2009. Seo 1. p. 771-774.
______. Portaria n 22, de 15 de agosto de 2012. Habilita os Municpios a receber recursos

destinados ao Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica (QUALIFAR-
SUS), Eixo Estrutura. Dirio Oficial [da Unio], Braslia, DF, n. 160, 17 agosto 2012. Seo 1. p.
62-64.
______. Portaria n 271, de fevereiro de 2013. Institui a Base Nacional de Dados de aes e
servios da Assistncia Farmacutica e regulamenta o conjunto de dados, fluxo e cronograma de
envio referente ao Componente Bsico da Assistncia Farmacutica no mbito do Sistema nico
de Sade (SUS). Dirio Oficial [da Unio], Braslia, DF, n. 40, 28 fev. 2013. Seo 1. p. 146-147.
______. Portaria n 3.176/GM/MS, de 24 de dezembro de 2008. Aprova orientaes acerca da

elaborao, da aplicao e do fluxo do Relatrio Anual de Gesto e quanto a informaes sobre
o Plano de Sade. Disponvel em:< <http://aplicacao.saude.gov.br/sargsus/pdf/PORTARIA_
GM_3.176.pdf>. Acesso em: 2 nov. 2012.
______. Secretaria-Executiva. Subsecretaria de Planejamento e Oramento. Plano Nacional de

Sade PNS: 2012-2015. Braslia, 2012.
CONSELHO NACIONAL DE SADE (Brasil). Resoluo n 338, de 6 de maio de 2004. Aprova

a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica e estabelece seus princpios gerais e eixos
estratgicos. Dirio Oficial [da Unio], Braslia, DF, n. 96, 20 maio 2004. Seo 1. p. 52-53.
64

Anexos
Anexo A Roteiro de Estruturao da Assistncia Farmacutica
PROGRAMA NACIONAL DE QUALIFICAO DA ASSISTNCIA

FARMACUTICA QUALIFAR-SUS
O municpio foi contemplado no Eixo Estrutura. E agora?
Roteiro de Estruturao da Assistncia Farmacutica
Verificar na pgina <www.saude.gov.br/qualifarsus> a Portaria de habilitao do municpio

ao Eixo Estrutura e, no anexo, localizar o Termo de Adeso do Eixo Estrutura. A Secretaria
Municipal de Sade deve preencher e enviar o Termo ao Ministrio da Sade, conforme
orientao na Portaria.
Consultar no site <www.fns.saude.gov.br> (Fundo Nacional de Sade) a transferncia dos
recursos do Eixo Estrutura, no Bloco de Investimento e no Bloco de Assistncia Farmacutica).
Capacitar a equipe responsvel pelo QUALIFAR-SUS no municpio por meio do Curso na
modalidade a distncia (EAD) para a implantao do QUALIFAR-SUS.
Realizar o Planejamento de Estruturao da Assistncia Farmacutica.
Planejamento de Estruturao da Assistncia Farmacutica:

1. Diagnstico e consolidao dos dados.
2. Preenchimento do FormSUS de Diagnstico dos servios farmacuticos:
3. <http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=9654>.
4. Registro do planejamento no e-CAR.
Executar os recursos do Eixo Estrutura e monitorar as aes e metas de estruturao.

Enviar dados do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica para a Base Nacional de
Dados de aes e servios da Assistncia Farmacutica, utilizando o sistema Hrus ou, se uso
de sistema prprio, enviar dados pelo WebService.
Realizar a prestao de contas.
65

Ministrio da Sade
Anexo B Checklist para estabelecimentos farmcia na unidade de Sade e em edificao exclusiva
QUALIFAR-SUS - EIXO ESTRUTURA

DIAGNSTICO DA ESTRUTURA DOS SERVIOS FARMACUTICOS DA ATENO BSICA
Preencha nesta planilha o consolidado do diagnstico das farmcias na unidade de sade
Municpio:
cnes do(s)
Quantidade de Estabelecimentos Farmcia na unidade de sade e em edificao exclusiva: estabelecimento(s):
Responsvel pelo preenchimento do diagnstico:

Cargo:
Contato: e-mail: Tel: Cel:
UNIDADE
Qtd Atual Qtd Necessria
EQUIPAMENTOS, MOBILIRIOS e
(somatrio das (somatrio das
Farmcia na unidade de sade ou Farmcia em edificao exclusiva ACESSO A INTERNET farmcias) farmcias)
Acesso internet
Aparelho condicionador de ar
Armrio de ao fechado
Balco com prateleira
Cadeiras
Caixas tipo BiN (diversos tamanhos)
Computador
rea para dispensao de medicamentos Estante de ao
Impressora
Lixeira com tampa e pedal
Mesa auxiliar
Mesa com gavetas
Mesa para computador e impressora
Refrigerador
Termmetro digital
Bancada revestida de material liso e resistente
Instrumentos cortantes
rea de Fracionamento Material e equipamentos de embalagem e
rotulagem
Mobilirio adequado para o armazenamento
das embalagens fracionveis
No possui rea para fracionamento
Continua
66

Concluso
Aparelho condicionador de ar
Armrio fechado
Caixas tipo BiN (diversos tamanhos)
Escada
Estante de ao para estoque
Sala de estocagem
Mesa auxiliar
Paletes/estrados
Refrigerador
Termmetro digital
Armrio simples
Cadeiras
Computador
Sala para seguimento farmacoteraputico Lixeira com tampa e pedal
Mesa com gaveteiro
No possui rea para seguimento
farmacoteraputico
Atendente de Farmcia
Recursos Humanos Farmacutico

Outro RH especificar:
Importante: Espao para preenchimento das informaes consolidadas sobre farmcia na unidade de sade ou farmcia em edificao exclusiva. Para os casos de
Farmcia Mista (Almoxarifado junto com a Farmcia municipal) considerar como CAF (Central de Abastecimento Farmacutico).
67

Anexo C Checklist Central de Abastecimento Farmacutico
QUALIFAR-SUS - EIXO ESTRUTURA

DIAGNSTICO DA ESTRUTURA DOS SERVIOS FARMACUTICOS DA ATENO BSICA
Preencha nesta planilha o consolidado do diagnstico das farmcias na unidade de sade
Municpio:
cnes do(s)
Quantidade de Estabelecimentos Central de Abastecimento Farmacutico (CAF): estabelecimento(s):
Responsvel pelo preenchimento do diagnstico:

Cargo:
Contato: e-mail: Tel: Cel:
UNIDADE
Qtd Atual Qtd Necessria
EQUIPAMENTOS, MOBILIRIOS e
(somatrio das (somatrio das
Farmcia na unidade de sade ou Farmcia em edificao exclusiva ACESSO A INTERNET farmcias) farmcias)
Identificao externa
Janelas devem possuir telas para proteo
contra entrada de animais
O Piso plano, para facilitar a limpeza, e
suficientemente resistente para suportar o
peso dos produtos e a movimentao dos
equipamentos. A espessura do piso deve estar
de acordo com o quantitativo de cargas, para
que ele no venha a rachar ou sofrer fissuras
O Teto o teto deve possuir forro adequado,
em boas condies. Recomenda-se usar
Instalaes Fsicas telha de fibra de vidro, telhas trmicas com
uso de poliuretano, l de vidro, colocao
de exaustores, entre outras alternativas
que facilitem uma boa circulao de ar. As
telhas de amianto devem ser evitadas porque
absorvem muito calor
Paredes de cor clara, pintura lavvel, isentas
de infiltraes e umidade
Portas pintadas a leo, preferencialmente
esmaltadas ou de alumnio, com dispositivo de
segurana automtica
Armrios de Ao
Carrinhos para movimentao de mercadorias

Equipamentos de Refrigerao Ar
condicionado (Mantm a temperatura entre
15C e 25C)
Equipamentos de Refrigerao Freezer
(Mantm a temperatura entre -18C e -20C)
Equipamentos Equipamentos de Refrigerao
Refrigeradores (Mantm a temperatura entre
2C e 8C)
Estrados/Paletes
Higrmetros
Prateleiras
Temmetros
Continua
68

QUALIFARSUS: Programa Nacional de QualificaoMinistrio da Sade
da Assistncia Farmacutica no mbito do Sistema nico de Sade
Concluso
Extintores de Incndio Classe B
Equipamentos de Segurana Extintores de Incndio Carga Dgua

Extintores de Incndio P Qumico
rea de distribuio (min 10% da rea de
armazenagem)
rea para armazenagem e controle de
Quarentena (Para medicamentos com
suspeitas de desvio de qualidade - Avariados)
Germicidas
Imunobiolgicos (4C 8C e - 18C - 20C)
Inflamveis
rea para armazenagem e controle de Matria
prima
reas Materiais e artigos mdicos descartveis
rea para armazenagem e controle de Material
de embalagem e envase
Medicamentos
Medicamentos Segregados (Prximos do
vencimento ou Vencidos)
Medicamentos Sujeitos a Controle Especial
Solues parenterais
rea para recepo e inspeo (min 10% da
rea de armazenagem)
Copa
Depsito de material de limpeza
Sala administrativa
AMBIENTES DE APOIO
Sala de esterilizao de materiais
Sanitrios com vestirios para funcionrios
Sanitrios para funcionrios
SEGURANA Sada de Emergncia
Atendente de Farmcia
Recursos Humanos Farmacutico

Outro RH especificar:
Importante: Considera-se como CAF (Central de Abastecimento Farmacutico) o almoxarifado municipal ou Farmcia Municipal Mista (Almoxarifado junto com
a Farmcia municipal).
69

ISBN 978-85-334-2333-6
9 788 533 42 3336
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs
MINISTRIO DA
SADE

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MINISTRIO DA SADE

EIXO ESTRUTURA ATENO BSICA

Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 1 06/04/16 16:47

a Organizao Panamericana da Sade.

Tiragem: 1a edio 2016 Verso eletrnica

Elaborao, distribuio e informaes:

Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Ed. Sede, 8 andar, sala AS 09

Ttulo para indexao:

Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 2 06/04/16 16:47

Figura 2 Modelo de termo de adeso ao Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 28

Figura 3 Distribuio dos Municpios habilitados para Recebimento do recurso financeiro do

Figura 4 Ciclo de operacionalizao do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 29

Figura 5 Ciclo de planejamento do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 31

Figura 6 Ciclos do Sistema e-CAR 34

Figura 7 Tela de cadastro de aes relativas estruturao dos servios 35

Figura 10 Exemplos para aplicao dos recursos de investimento para Estruturao da 39

Estratgias de apoio s aes de estruturao para os Municpios habilitados no Eixo

Fotos comparativas do antes e depois da habilitao no Eixo Estrutura do QUALIFAR-

Uniformes adquiridos com recurso de custeio do Eixo Estrutura para Equipe de

Fotos comparativas do antes e depois da habilitao no Eixo Estrutura do QUALIFAR-

Fotos comparativas do antes e depois da habilitao no Eixo Estrutura do QUALIFAR-

Fotos comparativas do antes e depois da habilitao no Eixo Estrutura do

Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 3 06/04/16 16:47

Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 5 06/04/16 16:47

Quadro 2 Portarias relacionadas prestao de contas dos recursos financeiros

Quadro 3 Indicadores de processo da Assistncia Farmacutica - Lagoa da Canoa/AL 50

Quadro 4 Indicadores assistenciais da Assistncia Farmacutica - Lagoa da Canoa/AL 50

Quadro 5 Critrios priorizados para estruturao da Assistncia Farmacutica de

Quadro 6 Equipamentos e mobilirios adquiridos para a reestruturao da CAF e

Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 7 06/04/16 16:47

Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 9 06/04/16 16:47

1 Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do SUS

2 Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS 23

3 Experincias Exitosas QUALIFAR-SUS: apoio estruturao dos servios farmacuticos na

Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 11 06/04/16 16:47

Considerando-se a concepo das Redes de Atenco Sade (RAS), faz-se necessria a

Neste cenrio, o Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica

O QUALIFAR-SUS se prope a fortalecer a Ateno Bsica desde a estruturao fsica,

Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos

Livro Eixo Estrutura Ateno Final.indd 13 06/04/16 16:47

Uma das principais estratgias para garantir o acesso a medicamentos no SUS o

Apesar de inmeras dificuldades em garantir a disponibilidade fsica dos medicamentos,

O Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (Conasems), atendendo s

O Conasems e os Conselhos de Secretarias Municipais de Sade (Cosems) vm apoiando

Para que o pleito da universalizao do QUALIFAR-SUS seja alcanado, fundamental

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Conasems, em parceria com o Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos,

Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade

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O Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do Sistema

Dividido em quatro eixos, o QUALIFAR-SUS preconiza aes de estruturao fsica dos

No ano de 2014, esto sendo investidos R$ 47 milhes no Programa Nacional de

O repasse destes recursos por meio do programa auxilia os municpios na estruturao da

Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos

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Caros gestores, profissionais e trabalhadores do SUS,

Podemos destacar, para alm do financiamento voltado aquisio e distribuio dos

Este documento, de cunho instrutivo, elaborado pela Coordenao-Geral de Assistncia

Assim, com o intuito de facilitar a compreenso sobre o QUALIFAR-SUS em sua

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1 Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica

Apesar da complexidade do processo da Assistncia Farmacutica, que envolve a

Para mais informaes, acesse: <www.saude.gov.br/medicamentos>.

_, com sede ________________________________________________________