You are on page 1of 30

UNIVERSITATEA SPIRU HARET

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE

LUCRARE DE DIZERTATIE

Coordonator prof. Univ. Dr.

ABSOLVENTA
Liana-Paula Vasilescu

- Bucuresti 2013-
UNIVERSITATEA SPIRU HARET

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE

LUCRARE DE DISERTAIE

ANXIETATEA I ROLUL EI

Coordonator prof. Univ. Dr.

ABSOLVENT
Liana-Paula Vasilescu

- Bucureti 2013-

2
CUPRINS

CAPITOLUL I

- NOIUNI INTRODUCTIVE-

CAPITOLUL II

- ANXIETATEA-
2.1. Definiia anxietii. Abordri din mai multe perspective

2.2. Modele explicative ale anxietii

2.3. Abordarea psihanalitic

2.4. Abordarea evolutionist

2.5. Abordarea cognitiv

2.6. Abordarea behaviorista

2.7. Abordarea existentialist

CAPITOLUL III

-FACTORII SOCIALI -
3.1. Etiologia anxietii

3.2. Rolul experienei sociale timpurii

3.3. Rolul evenimentelor de via

3.4. Factorii psihologici implicai n apariia anxietii

CAPITOLUL IV

-FACTORII BIOLOGICI -
4.1. Genetica anxietii

4.2. Rolul factorilor biochimici n anxietate

4.3. Diferenele ntre sexe

3
CAPITOLUL V

-ANXIETATEA IN DIFERITE STADII-


5.1. Anxietatea stare si anxietatea trasatur

5.2. Anxietatea la copii

5.3. Anxietatea la aduli

5.4. Anxietatea la vrstnici

CAPITOLUL VI
-EVALUAREA,TULBURRILE SI CONSILIEREA

6.1. Evaluarea anxietii

6.2. Tulburrile anxioase

6.3. Consilierea

Concluzii finale

Bibliografie

Anexe

4
ANXIETATEA SI ROLUL EI

CAPITOLUL I

NOIUNI INTRODUCTIVE

Lucrarea de faa prezint sinteza unor investigaii n literatura de specialitate viznd


problematica anxietaii, a factorilor care stau la baza acesteia precum si a teoriilor explicative.
Totodata lucrarea prezint i rezultatele derivate din cauzistic, n care au fost explicate,
analizate i studiate strile psihologice ale subiecilor. Lucrarea are ca scop artarea faptului
ca anxietatea este prezent in viaa fiecaruia dintre noi, la orice vrsta, n orice moment,
indiferent de situaia material, sex , nivelul de educaie sau cultur.

Din cauza ritmului alert cu care este trit fiecare moment al zilei, omul constientizeaz
prea puin importana anxietaii n viaa noastr. Anumite elemente ale afectului sunt
insuportabile pentru individ. Unele dintre acestea sunt senzaia de neputin sau nesiguran.
In faa unei situaii neprevazute, anxiosul se simte disperat, ceea ce este insuportabil, mai ales
ca ideea de putere, evitarea unei situaii neprevazute, superioritatea este un ideal predominant.
Aceasta reacie este resimit ca o demontraie de eec, slbiciune, laitate, umilire.O alt
alimentare a strii de anxietate este aparenta ei iraionalitate. Un anxios nu este niciodat
nepregatit, indiferent de situaie, dar gndul c ar putea fi luat pe nepregtite, este de
nendurat, i de aceea exercit aspra psihicului lor o nevoie bolnvicioas de a controla
absolut totul.

Aflai n situaii aparent primejdioase, anxioii ajung sa abi un disconfort fizic, de


tipul: ameeal, palpitaii ale inimii, stomac deranjat, tremur al minilor, presiune muscular,
lein etc.

Am ales aceasta tem deoarece societatea stigmatizeaz orice individ ce nu


indeplineste standardele impuse. i discriminarea cu care ne confruntam n orice moment al
zilei, far a cauta sursa problemei, aa cum este catalogat anxietatea de catre societate. Nu
suntem educai dect s tratm simptomele, dar nu i sursa acestor simptome.

5
CAPITOLUL II

2.1. Definiia anxietii. Abordri din mai multe perspective.

n privina originii anxietii, Freud S. a afirmat c aceasta apare dintr-o transformare


direct a libidoului, exprimndu-se astfel: Speram s elucidm aceasta stare de fapt facnd
o afirmaie clar:n urma refulrii, micarea excitatorie intenionat n Se nu se realizeaz
deloc; Eul reuete s o inhibe sau s o devieze. n felul acesta dispare enigm
<<transformrii afectului>> prin refulare(p. 205, Inhibiie, simptom si angoas).

Dicionarul de psihiatrie i psihopatologie clinic Larousse (1998, p.66) definete


anxietatea ca o stare de nelinite n care predomin preceperea unei situaii care, dei n
general nedeterminat, s-ar dovedi dezagreabil sau chiar periculoas.

ntreaga dinamic, a sistemului personalitii umane (formarea, manifestarea i


realizarea) este circumscris i condiionat n mod nemijlocit de dialectica raportului dintre
solicitrile interne (strile de motivaie proprii individului) i solicitrile externe (existenele
i strile de motivaie proprii mediului existenial, n primul rnd celui social) (Golu Mihai,
1993).

Anxietatea reprezint o tulburare a afectivitii manifestat prin stri de nelinite,


team i ngrijorare nemotivat, n absena unor cauze care s le provoace. Angoasa se
definete ca teama fr obiect spre deosebire de fobie, care este teama cu obiect.
Deseori, anxietatea se manifest sub forma unei stri de fric cauzat de o incertitudine n
care subiectul are impresia unei nenorociri iminente, care planeaz pretutindeni, l nconjoar,
l ptrunde, dar nu o poate defini i nici ndeprta. Strile de anxietate sunt nsoite de
fenomene organo-funcionale ca: jen precordial, palpitaii, greutate n respiraie, transpiraie
etc. Ca simptom psihopatologic, se ntlnete n melancolia anxioas, n nevroza obsesiv,
fobic, n debutul psihozelor sau n afeciuni endocrine i cardiace. (P.Popescu-Neveanu,
1978).

Lader (1977) definete anxietatea drept o stare afectiv neplcut avnd calitile
subiective ale fricii, asociat cu sentimentul unui pericol, ameninarea fiind difuz,
disproporionat n raport cu intensitatea emoiei, sau aparent, aceast ameninare lipsete.

Pentru unii autori anxietatea i angoasa sunt identice, aducnd ca argument faptul ca
anxietatea este nsoit de manifestri fizice, iar angoasa se resimte i ea pe plan psihic.

6
Majoritatea autorilor accept alegerea termenului de angoasa, atunci cnd predomin
tulburrile somatice, iar pe cel de anxietate atunci cand nelinitea este trit de individ,
predilect, n plan psihic. De aici deriv definiia care se d angoasei: o senzaie de indispoziie
profund, caracterizat prin nelinite extrem, o fric iraional (Norbert Sillamz, 1996,
p.29). Pe aceast modalitate de interpretare se bazeaz i ali autori. Astfel, Mihai Golu
(2000, p. 467) definete angoasa ca: o nelinite dus la extrem, ca o fric iraional
acutizat, ca o agravare i intensificare a anxietii. n opinia autorului, la originea angoasei
se afl reprezentrile imaginare ale unei situaii conflictuale incontiente.

2.2. Modele explicative ale anxietii

Studiul anxietii implic o problem major, cea a identificrii rolului diferenelor


individuale, pe baza unui complex de paradigme n scopul relevrii esenei personalitii.

n analiza anxietii sunt utilizate o serie de modele explicative, de metode ce aduc la


lumin anumite date privind complexitatea fenomenului explorat. Astfel, investigaiile
experimentale efectuate asupra sistemului limbic la animale prin intermediul stimulrii, al
leziunilor, al administrrii unor produse farmacologice au facilitat definirea sistemelor
cerebral-funcionale ce stau la baza emoiilor, inclusiv a strilor de anxietate la om.

Studiile efectuate cu privire la modificrile biochimice produse n organism atunci


cnd subiectul este invadat de triri afective negative au condus la focalizarea ateniei
specialitilor asupra rolului mecanismelor biologice pentru comportamentul uman.

S-a constatat la subiecii anxioi tendina de a procesa de preferin stimuli cu


semnificare emoional negativ, amenintoare. Aceasta a fost denumit predilecie de
procesare a stimulilor cu tendin atenional n anxietate. Aceste tendine atenionale sunt
caracterizate prin: desfurare automat i suprapunerea (interferena) cu alte sarcini n care
este implicat subiectul; implicarea lor n sarcini ce suprasolicit subiectul, adic n sarcinile ce
impun competiia semnalelor senzoriale pentru accesul la circuitele mediate contient. Din
aceast incursiune rezult c pentru a explica complexitatea conduitelor umane sunt necesare
studii transdiciplinare, de psihologia dezvoltrii i de psihologie comparat.

7
2.3. Abordarea psihanalitic

Eforturile lui Sigmund Freud de a elabora o teorie explicativ asupra anxietii sunt
identificate n prima parte a operei sale, cu privire la originea nevrozelor i a sexualitii
infantile. Conform teoriei sale metapsihologice, anxietatea rezult dintr-o tensiune sexual
acumulat dincolo de nivelul critic i nedescrcat.

n subteoria clinic elaborat de Freud, anxietatea este vzut ca o fric incontient a


persoanei de emoiile sale, ce risc exprimarea sa ca simptom atunci cnd mecanismele de
aprare eueaz. Anxietatea la copil trebuie considerat ca produs al strii de neajutorare
psihic a acestuia, simetric strii sale de neajutorare biologic.

n lucrarea sa Inhibiie, simptom i angoas (1926), S. Freud depete


neajunsurile primei teorii asupra anxietii artnd c anxietatea are rolul de a anticipa
pericolele i de a declana mecanismele de aprare (anxietate-semnal). Ea este afect i
cogniie, fiind rezultatul conflictelor intrapsihice, incontiente sau al unei ameninri reale.

Freud consider c anumite perioade de via favorizeaz exaltarea libidoului


(pubertatea, climacteriul). Aceste perioade determin un aflux de excitaii sexuale somatice,
prea puternice pentru a putea fi controlate de ctre Eu. Rezult aadar c anxietatea apare ca o
reacie a Eului la faptul c o cantitate de energie nu poate fi. n concepia sa, mecanismul
patogenic al nevrozei anxioase comport dou elemente-cheie:

Acumularea excitaiei sexuale somatice;


Defectul jonciunii somato-psihice a excitaiei.
Faptul c, n tulburrile de anxietate, scoala freudian accentueaz rolul dinamicii
funcionale i nu al unui factor structural, devine un element extrem de actual n abordarea
mecanismelor anxietii.

John P.J. Pinel, autorul unui impresionant tratat de biopsihologie aprut n 2000, arat
c studiile efectuate asupra creierului nu au evideniat o patologie a structurilor nervoase, n
cazul tulburrilor de anxietate, ci sunt raportate doar schimbri funcionale. Se afirm c, n
adolescen, att modificrile somatice, ct i cele pulsionale stau la baza anxietii, anxietatea
care depinde n primul rnd de capacitatea de elaborare a Eului. Crizele de anxietate provin
din irupia traumatic a pulsiunilor resimite de adolescent ca strine, iar prin intermediul
mecanismului proiectiv, pulsiunea este proiectat pe de o parte a corpului care devine strin
i amenintoare.

8
Procesele mentale joac un rol decisiv n rezolvarea conflictului adaptativ dintre
exigenele pulsionale, pe de o parte, i mediu, pe de alt parte. Astfel, Eul preadolescentului
(i adolescentului) va trebui s pareze creterea pulsiunilor prin intensificarea funciilor sale
defensive: refulare, negare, deplasare, dezvoltarea fobiilor.

Se descriu dou mecanisme de aprare utilizate de Eul adolescentului:

Ascetismul (care poate s mearg pn la anorexie),


Intelectualizarea ( care se traduce prin plcerea adolescentului de a opera cu noiuni
abstracte).
Faptul c adolescentul recurge la o suprainvestire a proceselor mentale poate fi
interpretat ca o ncercare de a-i stpni pulsiunile ce l inund.

Se recunoate meritul lui Freud n explicarea factorului subiectiv implicat n anxietate


(propriile noastre impulsii instinctuale), dar i reproeaz acestuia neglijarea factorilor sociali
care i-au modelat subiectului afectivitatea n prima copilrie. Factorul esenial comun pentru
toate nevrozele rezid n strile de anxietate i n mecanismele de aprare construite mpotriva
acestora. Cu privire la panic i anxietate, se arat c ambele sunt reacii proporionale n
raport cu pericolul. Deosebirea dintre cele dou const n faptul c pentru fric pericolul este
obiectiv, real, iar n cazul anxietii pericolul este subiectiv, ascuns. Anxietatea st la baza
tuturor relaiilor cu oamenii, ea meninndu-se chiar dac nu exist nici un stimul particular n
situaia real. Cu privire la anxietile specifice se precizeaz c acestea pot fi provocate doar
de o cauz real. Printre factorii care pot influena dezvoltarea anxietii la copil autoarea
evideniaz rolul ostilitii: cu ct sunt mai negative tririle acestuia n cadrul familiei, cu att
va fi mai nclinat s dezvolte reacii de ur i nencredere fa de prini i ali oameni. Lumea
este perceput ca periculoas i rea, n general.

Un studiu mai amplu elaborat privind evoluia anxietii la copil, valorificnd ipoteza
lui Freud conform creia doar fora educaiei nate n copil angoasa real. Dac mediul n care
se dezvolt copilul favorizeaz apariia anxietii (prini autoritari i punitivi, prini anxioi,
profesori exigeni i rigizi), acesta poate umbri dezvoltarea mental a copilului. n evoluia ei,
anxietatea poate urma o linie natural ce duce la uitarea fobiei sau poate urma o dezvoltare
patologic favoriznd apariia nevrozei.

Pricipala surs a anxietii adultului o constituie parcurgerea precar a strilor de criz


specifice fiecrui stadiu de dezvoltare. Dac n stadiul infantil i n mica copilrie prinii nu

9
ofer copilului securitate i afeciune, acesta va dezvolta anxietate i suspiciune fa de lumea
din jur. Astfel, n stadiul 1-3 ani, dac copilul nu este susinut pentru a-i exercita voina
autonom, la vrsta adolescenei el va fi anxios n faa oricrei ngrdiri, dezvoltnd un
comportament paradoxal.

Sunt doar cazuri de excepie ca, pe parcursul adolecenei, individul s nu fie confruntat
cu emergena anxietii. ns, n majoritatea cazurilor, criza de anxietate rmne limitat, fr
a da natere unei simptomatici durabile. Plngerile somatice ale adolescentului sunt primele
puncte de cristalizare a unei anxieti ce poate surveni. Ea se poate instala brusc sau progresiv,
poate dura sptmni sau ore.

Aportul studiilor psihanalitice cu privire la rolul experienei timpurii pentru sntatea


i dezvoltarea persoanei este recunoscut de majoritatea clinicienilor. Efortul acestora de a
explica cauzele i mecanismele anxietii rmne ca o preocupare major alturi de cercetrile
actuale, de biochimia anxietii.

2.4. Abordarea evoluionist a anxietii

Psihologia evoluionist ncearc s stabileasc rdcinile comune ale


comportamentului nostru ancestral, modalitatea n care se manifest azi aceste rdcini
comportamentale comune. Astfel, se aduc argumente n favoarea opiniei conform creia
comportamentul de team i anxietate la om, apare din structurile arhaice pe care omul le
mparte cu mamiferele i cu celelalte specii, structuri ce au evoluat pe parcursul a sute de
milioane de ani. Nu exist nici o emoie uman de baz care s nu fi fost reprodus prin
lezarea sau stimularea electric a unor zone specifice la animalele superioare. Se aduc dovezi
privind generarea strii de fric i anxietate pe baza stimulrii electrice a unor arii
circumscrise lobului temporal, hipotalamusului, amigadalei i hipocampusului.

Cercetrile ultimelor decenii au adus dovezi privind perspectiva evoluionist asupra


fricii i anxietii, artnd c tulburrile emoionale sunt nsoite de modificri funcionale n
circuitele primare.

Sociobiologii au dovedit specificitatea rspunsului endocrin la stres. Prin experimente


realizate pe animale, s-a aratat c o anumit categorie de animale, de tip dominant, opteaz
pentru rspunsuri de tip lupt /fug nsoit de descrcri catecolaminice. Animalele care aleg
un comportament pasiv sunt expuse unor consecine mai nocive dect prima grup, datorit
activrii sistemului hipofizo-corticoadrenal i a secreiei de corticosteroizi.

10
Se mai emite si ipoteza evoluiei creierului uman (a cortexului prefrontal) n asemenea
manier nct s ofere organismului posibiliti de adaptare, indiferent de complexitatea
mediului social n care acesta triete. S-a constatat c sistemul neuronal primitiv ce st la
baza nvrii aversive, a controlului pericolelor, este supraactivat la subiecii anxioi.

2.5. Abordarea cognitiv a anxietii

Cercetrile actuale de psihologie cognitiv sunt focalizate pe relaia dintre memorie i


procesele afective, pe efectul emoiilor asupra eficienei procesrii informaiei. Emoiile sunt
considerate, de ctre unii autori, antecedente ale procesrii informaiei, punnd accent pe
importana contextului n care este prelucrat informaia.

Ali autori analizeaz emoiile ca rezultat al evalurii cognitive. Acelai stimul poate
produce reacii emoionale diferite, n funcie de codarea i interpretarea stimulului de ctre
subiect.

Din punct de vedere cognitiv, sistemele mnezice (episodic i semantic), difer prin
modul de organizare a informaiei i tipul de procesare. Informaiile din memoria episodic ar
fi asociate cu reacii emoionale, fiind organizate n jurul unui nod emoional.

Conform teoriei reelelor asociative fiecare stare emoional are un nod specific, o
unitate specific ce exist n memorie i care colecteaz alte aspecte ale acestei emoii pe baza
unor indici asociativi. Fiecare unitate emoional este conectat la propoziii care descriu
evenimentul din viaa persoanei, eveniment care a declanat emoia. Cnd starea de activare a
acestor noduri atinge un nivel-prag, aceasta se propag i activeaz acele noduri, care produc
un comportament aferent.

Din perspectiva clasic, cotele ridicate de activare neuropsihic general sunt


dezorganizatoare, perturbnd activitatea de procesare a informaiei. Abordarea cognitiv este
focalizat pe efectele congruenei dintre trirea afectiv a subiectului i calitile afective ale
informaiei.

Legea Yerkes-Dodson are la baz relaia dintre nivelul de performan i cel al


arousal-ului (al activrii neuropsihice generale) n funcie de tipul sarcinii. Din perspectiva
cognitiv, s-a emis ipoteza c fenomenele descrise de aceast lege sunt emergene ale
relaiilor dintre memoria de lucru i atenia n sarcinile. Supraactivarea unor uniti cognitive
n sarcinile complexe genereaz, pe baza mecanismului inhibiiei laterale, subactivarea altor

11
informaii din memoria de lucru. Astfel, aceste informaii necesare rezolvrii sarcinii (din
memoria de lucru) nu sunt disponibile, iar performana scade.

Nu exist o structur a creierului responsabil pentru selectivitatea ateniei, aceasta


fiind produsul competiiei dintre semnalele senzoriale pentru acces la circuitele mediate
contient. Aadar, creierul nostru are o capacitate limitat pentru procesare contient.

Anxietatea altereaz ndeosebi sarcinile care depind de atenie prin:

Reducerea global a capacitii de lucru a subiectului, a resurselor disponibile


pentru operaiile cognitive necesare rezolvrii sarcinii;
Hipervigilena nsoit de distractibilitate excesiv (hipervigilen anxioas
ineficace);
Diminuarea capacitii memoriei de lucru, a memoriei operatorii.
Adepii psihologiei cognitive ne nva s analizm anxietatea ntr-o manier
funcional i s nu limitm studiul ei la patologie. Autorii preocupai de motivaia uman
vd, la rndul lor, n anxietate o surs de mobilizare a personalitii copilului i
adolescentului.
Influena anxietii asupra cogniiei trebuie s ne clarifice blocajele trite de copil pe
parcursul colaritii, strile lui de inhibiie secundar ca rezultat al fenomenului de
interferen. Gradul de dificultate al sarcinii, n viziunea cognitiv, este generator al
fenomenului de interferen prin deteriorarea performanei, datorit competiiei sale cu o alt
activitate care reclam aceleai mecanisme de procesare, interferena fiind foarte ridicat n
interiorul aceleai modaliti senzoriale.

Stresul i anxietatea sunt emergene ale evalurii cognitive a situaiei i a resurselor de


a face fa. n rezolvarea unei situaii problematice sunt implicate abilitile cognitive ale
subiectului, dar i schemele cognitive ale acestuia, scheme care sunt mult mai importante n
elaborarea rspunsurilor dect nivelul activrii fiziologice a organismului. Schemele cognitive
implic cogniii despre sine, ambian social, posibilitile viitoare ale subiectului. Un
anumit coninut al schemelor cognitive nu poate fi monitorizat prin metacogniie, cu toate c o
parte a acestora (a schemelor de cogniie) este accesibil contiiei.

Cea mai acut problem a subiecilor anxioi este dezvoltarea acestor pattern-uri
cognitive exagerate n relaie cu pericolul, ca urmare a interpretrii experienelor trite ca
amenintoare. Tulburarea anxioas se instaleaz datorit faptului c modelul cognitiv al

12
anxioilor conine o serie de reguli care eticheteaz evenimentele relativ inofensive ca
periculoase. Strategiile anxiosului sunt disfuncionale datorit vulnerabilitii sale. Literatura
psihiatric citeaz tendina anxiosului la inferene arbitrare, prezena unor pattern-uri de
percepii distorsionate n relaia cu ceilali i o asimetrie cognitiv (este vorba de balana ntre
cogniiile pozitive i cele negative), incapacitatea anxiosului de a anticipa comportamente
eficiente ca rspuns la stimulii anxiogeni. Unii autori vorbesc despre sentimentul ineficacitii
personale la anxioi, sentiment ce amplific n cascad cogniiile negative i senzaiile
vegetative, cu proiectare n viitor a eecului lor n relaie cu ceilai.

Hipervigilena fa de funcionalitatea propriului organism, dar i a stimulilor din jur,


devine o vulnerabilitate cognitiv pentru manifestrile clinice de anxietate. Aceast atenie
orientat spre stimulii amenintori devine simptomatic, devenind un factor cognitiv al
vulnerabilitii emergenei tulburrilor anxioase.

Efectele anxietii asupra funciilor cognitive la copil, arat c: anxietatea cronic


alteraz profund achiziiile, dezvoltarea i instrumentarea funciilor cognitive ale copilului;
inhibiia durabil devine surs de anxietate prin faptul c individul anxios triete un gol
cognitiv angoasant n momentul ntreruperii planurilor de aciune.

Dac analizm cu atenie abordarea cognitivist a anxietii constatm o limitare a


acestor autori la vulnerabilitatea psihologic a persoanei anxioase, n detrimentul
vulnerabilitii biologice. n literatura de orientare cognitivist, vulnerabilitatea biologic a
persoanei privind apariia tulburrilor anxioase este neglijat, fapt ce atrage dup sine o serie
de critici la adresa orientrilor cognitiviste. Este doctrina care supraliciteaz rolul cogniiei n
dezvoltarea personalitii, nivelul biologic, emoional i ntreptrunderea acestora cu nivelul
cognitiv i comportamental fiind neglijat.

2.6. Abordarea behaviorist a anxietii

Aceast paradigm reunete psihologi care ncearc s dea o definiie experimental anxietii.
Prin asocierea stimulilor neutri la situaii care declaneaz un comportament caracteristic anxietii, se
formeaz fobiile. Similar ipotezei freudiene, se susine c mulimea situaiilor ce provoac fobii la
vrsta adult sunt rezultatul condiionrii, din primele faze ale dezvoltrii copilului. Observnd teama
de zgomote puternice, la un copil de 11 luni, s-a asociat zgomotul cu prezentarea unui obolan. Prin
repetarea, copilul a dezvoltat team fa de obolani i, prin generalizarea, a dezvoltat fobie la animale
cu blan.

13
Comportamentul fobic astfel:

Prin condiionare este fixat teama, iar subiecii vor lupta s se elibereze de team;
Ei vor recurge la evitarea situaiei sau la evadarea din situaia anxiogen pentru
a-i redobndi confortul psihic.

Teoria condiionrii reprezint o abordare unidimensional, ignornd complexitatea relaiei


subiect-mediu ambiant, dar i existena caracteristicilor individuale n rspunsurile la situaii
anxiogene. Nu toi indivizii atribuie aceeai semnificaie unor stimuli psihosociali.

Psihiatrii preocupai de studiul fobiilor arat c simptomele fobice evolueaz chiar i n absena
ntririi, neputndu-se identifica cu certitudine experiena traumatic iniial.

2.7. Abordarea existenialist

Conform existenialismului filozofic european, anxietatea este pozitiv, deoarece prin


anxietate individul i contientizeaz fragilitatea existenei i devine responsabil de direcia
propriei viei. Starea de anxietate (Angst) apare ca o spaim existenial de lung durat
ndreptat spre viitor i lipsit de un motiv concret. Anxietatea este expresia desvririi
naturii omeneti, iar cu ct crete anxietatea cu att crete sensibilitatea senzorial.
Senzorialitatea uman este enigmatic i rmne ca o sursa ce induce anxietate, deoarece omul
nu se poate scufunda ntr-o existen vegetativ.
Efectund o comparaie ntre omul genial i omul de rnd, conceptul de anxietate este
explicat prin aceasta prism mreia geniului.
Omul care sufer de anxietate i d seama c nu exist nimic care s constituie un
punct de sprijin absolut al principiilor, ideilor i al vieii sale, acesta ntemeindu-se pe
nimic.
Preocuparea psihologiei umanist-existeniale i a terapiei este de a metamorfoza
universal existenial al clientului ntr-un univers autentic i sntos. Prin centrarea pe fiina
uman (nu pe problemele ei), n scopul dezvoltrii unei atitudini reflexive, de analiz a Sine-
lui, persoana poate fi ancorat n noi proiecte existeniale, i poate alunga golul interior,
nelinitea anxietatea i stranietatea.

14
CAPITOLUL III

3.1. Etiologia anxietii

Unii autori accentueaz rolul nivelului cognitiv n apariia anxietii. Astfel, Mielu Zlate
(1999) afirma c profilul general al personalitii individului este influenat de orientarea
gndirii sale (pozitiv sau negativ). Persoanele care gndesc negativ se caracterizeaz prin
anxietate, nefericire, ngrijorare, manifest rezisten puternic la frustrare. Anticiparea
eecului, sentimentul de inferioritate le impiedic s i valorifice posibilitile.
Ali autori accentueaz influena factorilor genetici asupra conduitei copilului, fr a
pierde din vedere faptul c trsturile comportamentale constituie o emergen a ansamblului
personalitii.
Avnd n vedere complexitatea fenomenului anxietii, vom aborda studiul
cauzalitii ei prin surprinderea factorilor sociali, psihologici i biologici i a ntreptrunderii
acestora.

3.2. Rolul experienei sociale timpurii

Teoria ataamentului pune accent pe perturbarea precoce a relaiei mama-copil atunci


cnd explic originea anxietii. Tulburarea ataamentului, este invocat complexitatea
procesului n care copilul i printele nu se ataeaz unul de altul, iar relaia lor i pierde
valoarea securizant.
Modelarea la care este supus copilul pe parcursul socializrii, contribuie la perpetuarea
anxietii n familie. Iar anxietatea de separaie i supraprotecia sunt indicatori puternici ai
unui ataament nesigur.

3.3. Rolul evenimentelor de via

Experiena unor evenimente de via stresante este unul din cei mai invocai factori
sociali ai anxietii. Ne referim ndeosebi la evenimentele care implic asumarea unor riscuri
i apariia unor conflicte interpersonale.
Alte studii recente arat c abuzul emoional este asociat cu dezvoltarea disfuncional
a copilului n plan socio-emoional:

15
simptome anxioase;
simptome depresive;
sensibilitate interpersonal;
scderea stimei de sine;
Pentru a evalua aceste cazuri n scop psihoterapeutic se recomand identificarea a trei
factori:
timpul (apariia timpurie a anxietii);
situaia care a produs anxietatea;
mecanismele de aparare mobilizate pentru a-i face fa.

3.4. Factorii psihologici implicai n apariia anxietii

Identificarea mecanismelor, care leag experiena individului de dificultile


emoionale precum: frica, atacul de panic, ngrijorarea, anxietatea, a constituit preocuparea
major a numeroase personaliti din domeniul psihologiei i al psihiatriei. Anumite
mecanisme psihice ocup un loc principal n conturarea i meninerea anxietii:
procesul de nvare;
factorii cognitivi.

Procesul de nvare

Conform teoriei experimentaliste, procesul de nvare st la baza fricii, aceasta putnd


fi nvat prin condiionare de tip pavlovian. n condiionarea clasic, mecanismul central l
consituie asocierea dintre un stimul necondiionat cu un stimul condiionat. Frica iraional,
intens i persistent, pare s se manifeste dup ce persoana a experimentat un eveniment
traumatic. Studiile focalizate pe procesul de achiziie arat c anumite constrngeri par a fi
fundamentale biologic i pot fi rezultatul tensiunilor evolutive, acestea fiind asociate cu
procesul de nvare a fricii.
Cele trei tipuri de alarm:
1. alarma adevrat: reaciile persoanei la o situaie amenintoare;
2. alarma fals: reaciile persoanei n absena factorilor de pericol;
3. alarma nvat: alarme adevrate i false asociate ca experiene.

16
Factorii cognitivi
Evenimentele cognitive joac un rol de mediator ntre experien i rspuns. Att
percepia, ct i memoria i atenia influeneaz modul n care reacionm la evenimentele din
ambian. Este recunoscut faptul c factorii cognitivi joac un rol crucial n etiologia i
meninerea unor tipuri variate de tulburri. Astfel, n continuare, ne vom axa pe percepia
controlului, pe stabilitatea, controlabilitatea, predictibilitatea, interpretarea catastrofic a
experienelor i pe atenia faa de ameninare.
Relaia dintre anxietate i percepia controlului a fost abordat de teoriile cognitiviste.
Dac persoana se simte capabil s controleze evenimentele din mediul su de via, atunci
predispoziia sa de a manifesta anxietate este diminuat, comparativ cu cei neajutorai. Astfel,
pe baza cercetrilor de laborator, s-a constatat c sentimentul lipsei de control contribuie la
declanarea atacurilor de panic, la subiecii care au fost deja diagnosticai.
Persoanele cu locusul extern al controlului consider c au un control limitat asupra
evenimentelor i percep relaia cauz-efect distorsionat, ceea ce influeneaz i sursele
motivaionale. Persoanele cu locusul intern al controlului sunt n schimb dispuse s vad
cauzele propriilor succese sau insuccese ca fiind interne: propriile trsturi de personalitate,
abilitile personale, efort depus. Ele tind astfel s fie mai puternic motivate ntr-o sarcin.
Stabilitatea se refer la percepia persoanei cu privire la cauza performanei sale.
Performana este evaluat ca fiind modificat n timp. O persoana cu o orientare atribuional
stabil poate s considere c inteligena genetic ofer o baz explicativ a rezultatelor
obinute. O astfel de persoan ce atribuie rezultatele eforturilor sale contribuiei genetice este
mai predispus s cread c rezultatele sale vor rmne aceleai n timp, indiferent de situaii.
O persoana care are o atribuire instabil va tinde s vad rezultatele sale fluctuante n
funcie de situaii sau sarcini. Acesta va fi cazul elevului care se consider capabil de success
i l blameaz pe colegul su ce l perturb n timpul examenului. Dimensiunea stabilitate-
instabilitate subliniaz o expectan a elevului privind viitorul succes sau insucces. Persoanele
ce atribuie succesul factorilor stabili vor atepta s obin succes n activitile cotidiene de
fiecare dat. n mod contrar, cei ce atribuie succesul sau insuccesul unui factor instabil, de
exemplu ajutorul altcuiva, nu se vor simi la fel de siguri privind succesul lor viitor. n mod
similar pot fi analizate lucrurile pentru eec: eecul vzut ca avnd o cauz stabil (absena
abilitilor) va diminua expectanele succesului i motivaia pentru sarcini, aspect ce explica
diminuarea cotelor anxietii la aceste persoane.

17
Controlabilitatea descrie msura n care persoana tie c are control n situaiile de zi
cu zi, ca un factor opus sursei acestui control. Aceast dimensiune (controlabilitate versus
noncontrabilitate) caracterizeaz percepiile persoaneor cu privire la condiiile ce conduc la
succes sau eec. Dac persoana crede c factorul determinant este controlabil, atunci se simte
mai apt s realizeze sarcina.
O serie de stimuli interni (senzaiile corporale, gndurile sau imaginile) iniiaz starea
anxioas, care la rndul ei induce o serie de triri ce nsoesc reaciile emoionale negative
(modificrile ritmului cardiac i respirator, transpiraia, ameeala).
Starea anxioas este nsoit de o contientizare crescut a senzaiilor corporale,
senzaii ce pot fi interpretate greit, ca evenimente catastrofice. Interpretarea eronat induce
un sentiment de pericol al persoanei, ajungndu-se la scparea de sub control a situaiei.
Conform acestui model de explicare a strilor de panic, factorii cognitivi joac un rol
fundamental. Persoanele ce sufer de panic, experimenteaz i n timpul somnului aceste
stri, momente n care nu apare interpretarea catastrofic a situaiilor.
Psihologii de orientare cognitivist susin c atenia joac un rol major n declanarea
anxietii. Indivizii cu cote ridicate de ngrijorare sunt foarte sensibili la indicii care
semnaleaz existena unor pericole viitoare. n condiii de stres, aceti subieci manifest o
vigilen crescut fa de orice semnal de pericol, iar n astfel de situaii o recunoatere a
pericolului declaneaz cicluri ale proceselor cognitive maladaptative, care pot scpa uor de
sub control. Informaiile amenintoare generate de acest proces sunt recodificate n memorie
sub forma unor scheme elaborate care pot fi uor reactivate. Cnd atenia persoanei este
ndreptat spre stimulii amenintori, performana comportamentului adaptiv (de rezolvare a
problemelor) i ciclul ngrijorrii se lanseaz ntr-o secven repetitiv, n care persoana
anticipeaz evenimente i caut modaliti de a le evita.
Cu alte cuvinte unii oameni n mod aparent continu s se ngrijoreze , chiar i cnd
aceasta nu este productiv, deoarece ngrijorarea este ntrit de reducerea imediat (chiar dac
temporar) a senzaiilor fiziologice de discomfort.

18
CAPITOLUL IV

4.1. Genetica anxietii

Cu privire la aportul ereditii n transmiterea anxietii, studiile efectuate pe gemenii


monozigoi sunt cele mai relevante. In urma unui studiu comunitar, pe o populaie care n-a
fost asistat psihiatric, a dovedit ca tulburrile anxioase au o rat scazut a ereditii. Astfel,
pentru anxietatea generalizat ponderea factorului genetic este sub 30 de procente. Doar
fobiile apar mai puternic influenate de factorii genetici, iar n grupul fobiilor cea mai ridicat
rat a fost nregistrat de agorafobie.
Cu privire la rolul factorilor de mediu, se arat c acetia sunt puternic implicai n
etiologia tuturor tulburrilor anxioase, iar mediu ca factor de risc este mai pregnant n cazul
fobiilor.
Un studiu amplu efectuat pe 376 de perechi de gemeni i pe prinii acestora arat c:
atunci cnd ambii prini transmit anxietatea, scorul anxietii copilului crete
considerabil;
gemenii crescui n acelai mediu familial au cote de anxietate apropiate;
dac anxietatea este autoevaluat de grupul de gemeni adolesceni, atunci apar
diferene semnificative, n sensul c factorii de mediu sunt apreciai ca avnd
importan major, comparativ cu cei genetici.
Nu ne natem nici nevrotici, nici extravertii, ci ne natem cu anumite diferene n
reactivitatea structurilor nervoase i cu un anumit nivel al sistemelor neurotransmitoare.
Adic ceea ce este nnscut, este configuraia chimic ce produce i regleaz proteinele
implicate n dezvoltarea structurii sistemului nervos, a neurotransmitorilor, a enzimelor i a
hormonilor ce particip la reglarea sa.

4.2. Rolul factorilor biochimici n anxietate

Cercetrile recente de neuropsihobiologie i psihofarmacologie au favorizat


investigarea biochimic a anxietii i identificarea mecanismelor de aciune ale terapiilor
biologice.

19
Astfel, s-a constat c anxietatea nu rezult dintr-o disfuncie a unui singur sistem de
neurotransmisie, ci exist autori care afirm existena unor disfuncii globale ale acestor
sisteme:
1. Sistemul noradrenergic (hiperfuncionalitatea lui). Disfunciile acestui sistem provoac
apariia supraanxietii.
2. Sistemul serotoninergic.
3. Sistemul gabaergic (GABA). Acest sistem concentreaz majoritatea studiilor actuale
privind anxietatea, iar receptorii GABA sunt concentrai n amigdal. La subiecii
anxioi amigdala este supraactivat inducnd un deficit al controlului asupra sa.

4.3. Diferenele ntre sexe

Se aduce o serie de explicaii cu privire la diferenele ntre sexe n privina manifestrilor


anxioase:
Practicile culturale diferite de socializare, n funcie de sex, favorizeaz percepia
diferitelor aciuni ca fiind periculoase pentru fete;
Diferenele n modul n care femeile i brbaii rspund la evenimentele stresante;
Diferenele ntre sexe n funcionarea hormonal sau n activitile de neorotransmisie.
S-a constatat c diferenele ntre sexe sunt mai mari n cazul fobiilor specifice i a fobiei
sociale. Femeile sunt de trei ori mai susceptibile dect brbaii s sufere de fobii specifice. Se
arat c exist o posibilitate de dou ori mai mare s apar atacuri de panic , de anxietate
generalizat i agorafobie la femei comparativ cu brbaii.
Cu privire la copilrie, studiile americane arat c supraanxietatea i anxietatea de
separaie difer n preadolescena la biei i fete. Dispoziia anxioas este predominant
feminin, iar cea hipertimic este predominant masculin.

20
CAPITOLUL V

5.1. Anxietatea-stare i anxietatea-trstur

Trebuie s facem o distincie clar ntre dou notiuni astzi bine delimitate, numite
anxietate-stare i anxietate-trstur. Noiunea de stare emoional, aa cum o indic i
numele su, corespunde unei stri trectoare, care poate surveni la orice individ. Dimpotriv,
anxietate-trstur este o caracteristic individual, aparent nnascut, care se manifest, la
rndul ei, n dou feluri: predispoziia de a resimi stri de fric n prezena unor stimuli care,
pentru ali indivizi, sunt mai puin anxiogeni sau chiar deloc anxiogeni i predipoziia de a
dezvolta temeri condiionale n privina unor stimuli care nu sunt, prin ei nii, anxiogeni. Un
nivel ridicat de anxietate-trstur are un caracter patologic (Larousse, 2006).

Anxietatea stare comport o serie de caracteristici:

Emoionalitate negativ (fric, spaim, panic);


Anticipri pesimiste ale evenimentelor;
Manifestri motorii i de hiperactivare ale sistemului nervos vegetativ, inclusiv
manifestri psihice de iritabilitate;
Incapacitate de concentrare i de relaxare.
Anxietatea ca trstur este vzut ca o dispoziie a persoanei la a avea stri de
anxietate accentuat. Ea reprezint emergene ale istoriei individului, determinnd diferenele
individuale n evaluarea situaiilor ca amenintoare i influennd strile de anxietate.

Persoanele cu scoruri ridicate la anxietatea-trstur sunt mai vulnerabile la stres dect


cele cu anxietate sczut. Anxioii se disting prin modul de evaluare a situaiilor, dar i prin
strategiile comportamentale pe care le dezvolt n situaii care depesc resursele personale.

5.2. Anxietatea la copii

La copii, studiul psihopatologic al tulburrilor afective este foarte dificil datorit


labilitii afective ce caracterizeaz copilria i datorit faptului c ei nc nu pot exprima

21
suficient prin limbaj, tririle sale. n plus unele tulburri afective ntlnite la adult pot fi
interpretate altfel la copil, ele se nscriu n aria normalului.

n copilrie, anxietatea se manifest de cele mai multe ori att de intens, nct domin
ntreaga personalitate.

n prima copilrie, caracteristice pentru starea sa de anxietate sunt intensitatea,


variabilitatea, durata scurt i superficialitatea.

n a doua copilrie se urmrete labilitatea sa afectiv, capacitatea de stpnire a


emoiilor, sociabilizarea, capacitatea de a realiza comunicarea afectiv.

n a treia copilrie atitudinile afective fa de diverse situaii din ambian, succesele


n procesul instructiv-educativ.

Reaciile de fric la copii sunt considerate normale pn la un punct, atunci cnd sunt
motivate raional i adecvate situaiei. Copilul resimte frica foarte difuz datorit lipsei de
experien. n aceste cazuri frica se apropie mai mult de anxietate.

Anxietatea la copil are un caracter episodic i uneori se manifest sub forma unor
explozii emoionale. Debutul anxietii este brusc, crizele pot dura cteva minute, eventual
repetndu-se n aceeai zi i sunt nsoite de manifestri negative.

Examinarea istoriilor din copilrie ale unui mare numr de nevrotici, s-a ajuns la
concluzia c numitorul comun ine de mediu.

Principala calamitate este ntodeauna lipsa de afeciune, de cldur sufleteasc


autentic. Cauza pentru care un copil nu primete destul cldur i afeciune const n
incapacitatea explicat de propriile lor nevroze. Aciunile i atitudinile acestor prini nu pot
dect s genereze ostilitate i anxietate. Factorii care genereaz ostilitatea la copil sunt :
frustrarea, dorinelor copilului i gelozia. Copiii pot accepta o mulime de privaiuni dac ei
simt c privaiunile sunt ndreptite, fireti, necesare. Conteaz i spiritul n care frustrrile
sunt impuse. Gelozia ine de factori contribuitori ca lipsa de afeciune i spiritul de
competen.

O poziie ostil fa de familie sau fa de un membru al acesteia este nefavorabil


pentru dezvoltarea copilului. Pericolul const n reprimarea protestului, reflectarea criticii sau

22
acuzaiilor. Ca efect copilul i ia asupra lui vina i se simte nedemn de a fi iubit. Deci,
ostilitatea refulat va genera ca urmare anxietate.

Motivele pentru a-i refula ostilitatea ntr-o astfel de atmosfer ar fi: neputina, frica,
afeciunea sau sentimentul de nevinovie.

Neputina copilului este un dat biologic. El este dependent de mediu n ceea ce


privete mplinirea trebuinelor sale mai nti celor biologice, apoi celor ce include psihicul,
viaa intelectual i spiritual, pn se maturizeaz i devin capabili s-i ia viaa n propriile
mini. n condiii nefavorabile neputina este n mod artificial accentuat de intimidare (i se
ascund laturile dificile ale vieii, hiperprotejarea), de alintare sau meninerea copilului n
stadiul dependenei emoionale. Cu ct mai neajutorat este fcut un copil cu att mai puin va
ndrzni el s-i manifeste opoziia.

Frica este generat direct prin ameninri, pedepse precum i prin accese de mnie sau
scene violente la care copilul este martor.

Frica mai poate fi provocat i de intimidarea direct prin confruntarea copilului cu


marile pericole ale vieii : microbi, accidente de automobil, strini mnctori de oameni,
copii needucai, cratul pe copaci. Cu att mai mult i se vr copilului spaima, cu att mai
puin va cuteza el s manifeste ostilitate.

Cnd copilul este intimidat, se poate aga de acest substituit de iubire, fiindu-i fric s
se rzvrteasc pentru ca nu cumva s piard rsplata pentru faptul de a se arta docil.

Sfera sexual este interzis pentru copii. Prohibiiile sunt exprimate prin tceri,
ameninri, prin pedepse i copilul ajunge s simt c curiozitatea sexual i activitatea
sexual sunt interzise i le permite, sau exist cumva vreo fantazare sexual, l poate face pe
copil s se simt vinovat.

n diverse combinaii aceti factori l pot duce pe copil s-i refuleze ostilitatea, i n
ultima instan, i produce anxietate.

Anxietatea infantil este un factor necesar, dar nu i o cauz suficient pentru


dezvoltarea unei nevroze. Circumstanele favorabile, o schimbare timpurie a anturajului pot s
previn o dezvoltare nevrotic. Dar aa cum adesea se ntmpl, condiiile de via nu sunt de
natur s diminueze anxietatea, atunci nu numai c aceasta poate s persiste, ci va crete n
mod progresiv i pune n micare toate procesele care constituie nevroza.

23
Se poate dezvolta n mod progresiv anxietatea general cu privire la lume sau care
mai poate fi numit anxietate social. Un copil crescut n aa atmosfer ca aceea descris nu
va ndrzni, n propriile-i contacte cu ceilali s fie tot att de ntreprinztor i de combativ ca
ei. El i va pierde certitudinea de a fi dorit i va lua o ican inofensiv drept o nemiloas
respingere. El va fi lezat mai uor dect ceilali i va fi mai puin n stare s apere singur.
Aceti factori duc la dezvoltarea insidioas a sentimentului predominant de a fi singur i
neajutorat ntr-o lume ostil. Reaciile caracteristice se cristalizeaz ntr-o atitudine
caracterial. Aceast atitudine oricnd poate dezvolta o nevroz.

5.3. Anxietatea la aduli

La varsta adult, cnd apar momente cruciale n via i se impune o nou adaptare,
individul poate avea, termporar, starea de anxietate. Dac se dovedete a fi incapabil s-i
creeze condiii propice de adaptare, sentimentul de insecuritate va continua s persiste,
ducnd la nevroz sau psihoz.

Daniel Levison susine c cei mai muli aduli consider ca viaa incepe la 40 de ani,
dar marea anxietate ncepe tot acolo. Conform acestei teorii, la acea varst se petrece tranziia
de la anii tinereii la perioada adult i lucrul acesta se ntampla fr optimism i sperane
mari de viitor. Sunt schiate 4 sezoane de via:

-copilaria i adolescenta;

-perioada adult timpurie (20-45 de ani);

-perioada adult mijlocie (40-65 de ani);

-perioada adult n regresie (de la 65 de ani in sus).

Exist o succesiune de baz n etapele vieii adulte i c fiecare sezon al vieii este
caracterizat de elemente specifice, iar experiena de via a unei persoane este influenat de
problemele fiziologice i sociale, contextul de via n care se petrece experiena respectiv.

5.4. Anxietatea la vrstnici

Schimbrile de natur fiziologic au un impact real asupra strii i sntii psihice. Pe


de o parte, fragilizarea biologic aduce cu sine sentimentul de incapacitate, ceea ce produce
schimbri majore n imaginea de sine a persoanelor vrstnice, iar pe de alt parte,
mbtrnirea sistemului neurohormonal produce alte schimbri ale manierei de reacie la

24
mediul familial i social, apar noi scheme de adaptare i noi maniere de rezolvare a
problemelor.

Pe scala evenimentelor celor mai stresante sunt pierderea partenerului de via, ce are
un scor foarte ridicat, indiferent de vrsta persoanei care traverseaz aceast situaie. Cu ct
persoana este mai n vrst, adaptarea la noua situaie de viat este mai dificil i cu att pare
s fie mai dureroas i mai plin de consecine pentru strarea psihico-fizic a individului.
Problema cu care se confrunt partenerul ramas in via este singuratatea, chiar dac acesta
are suportul i compania familiei i a prietenilor.

CAPITOLUL VI

6.1. Evaluarea anxietii

Aceast expresivitate simptomatic include:


Simptome subiective (sentimentul de spaim, frica de animale sau personaje
imaginare, frica de eec colar, frica de moarte, frica de a aprea n public etc.);
Simptome exprimate comportamental (nelinite motric, hipervigilen, refuzul de a
merge la coal, refuzul de a se urca n lift etc.);
Simptome cognitive (atenia dispersat, memorie de lucru deficitar, scderea
performanelor colare);
Simptome fiziologice (tahicardie, modificri ale reaciilor electrodermale,
hipertensiune arterial, transpiraie);
Simptome hipocondriace (cefalee, dureri abdominale, vertijuri, grija exagerat pentru
sntate, alergii).

6.2. Tulburarile anxioase

Anxietatea netratat poate fi ntalnita in urmatoarele circumstane: tulburri anxioase


fobice (fobia specific, fobia social, agorafobia), atacuri de panic, tulburare anxioas
generalizat, tulburare obsesiv-compulsiv, reacie acut la stres, tulburare de stres
posttraumatic.

25
Tulburri anxioase fobice

O fobie se definete ca teama de a fi in prezena unei situaii extraordinare


determinate, fra caracter periculos obiectiv: anxietatea aici este legata de un stimul exterior
precis.

Subiectul fobic are contiina caracterului excesiv al temerii sale, dar nu o poate
depai. Sunt difereniate trei tipuri de fobie:

-noiunea de agorafobie era odinioara rezervat de spaiile publice descoperite


(strad, pia), dar se extinde, o dat cu DSM-IV sau ICD-10, la teama de orice situaie
dificil sau fr ieire de urgen la care s se poat ajunge cu uurin;

-fobiile sociale sunt legate de temerea de a nu fi expus observaiei celuilalt.


Subiectului i este fric s nu se comporte n mod umilitor sau jenant in public. Evitarea poate
s duc la consecine sociale importante, cu att mai mult cu ct fobia este adesea legat de
activitatea profesional;

-fobiile simplecuprind toate fobiile care nu in nici de agorafobie, nici de


fobiile sociale. Lista lor este nesfarit: acrofobie-team de nlimi, fobie de snge,
stomatofobie-teama de stomatolog, fobie de injecii, fobie de animale, fobie de furtun etc.

Atacuri de panic

Aceast criza survine, prin definiie, brutal, cu dezvoltarea, n cateva minute, a unui
sentiment de disconfort sau de ameninare intensa care se sustrage linitirii: teama de o
catastrof, de moarte, de pierderea controlului de sine etc.

Semnele somatice bine cunoscute sunt prezente de cele mai multe ori: paloare,
senzaie de sufocare, palpitaii, vertijuri, cefalee, transpiraii, uscaciune a gurii, greuri,
vomismente. Subiectul pstreaz o contiin critic a caracterului nentemeiat al temerii sale,
dar lucrul acesta nu-l liniteste, ci dipotriv.

Paroxismul este atins rapid, iar criza nu dureaza mai mult de cteva ore, lsnd o
amintire penibil cu teama de un nou episod.

n aceast tulburare, crizele survin n mod repetitiv, imprevizibil i fr un factor


declanator clar.

26
Tulburarea axioasa generalizat

Aici subiecii pastreaz un fond de anxietate permanent vreme de mai mult timp
(luni, ani). Subiectul este constient de absena primejdiei obiective, dar nu poate s se
mpiedice s fie cuprins de un sentiment de insecuritate. Aceasta este nsoit de dificulti de
concentrare, iritabilitate, hipervigilen, insomnie. Pe lang o tensiune muscular constant,
subiectul poate prezenta variate somatizri.

6.3. Consilierea si Tratamentul

Cnd strategiile de tratament sunt gndite n paralel, fr integrare, exist o rivalitate


ntre opiunile terapeutice. Tratementele biologice, n principal cele antidepresive, vizeaz s
reduc intensitatea sau chiar s elimine anxietatea. n unele cazuri aceast modalitate
terapeutic este benefic. Terapiile cognitive i comportamentale vor stabili legaturi ntre
situaii, circumstante i moduri de gndire. Ele introduc ideea c exist o amplificare sau o
funcionare independenta a gndirii i a psihismului. Abordm schemele disfuncionale,
gndurile dihotomice sau supravalorizrile anumitor idei, ele efectueaza un important demers
de organizare i destindere.

Adesea, cele mai eficiente tratamente sunt cele n care psihoterapia este nsoit de
medicamentaie pentru c, de cele mai multe ori, pacientul se afla ntr-o suferina profund i
trebuie ajutat imediat, i apoi pentru c la fel ca n multe tulburri psihice, asocierea
psihoterapiei cu medicamentaia sunt mult mai eficiente dect luate separat.

Terapiile cognitive, n ciuda unei aparente complexiti, sunt destul de simplu de


utilizat i deosebit de eficiente n cazul subiecilor anxioi. Progresul pacientului anxios va
nregistra trei mari etape:

1. Depistarea acelor gnduri asociate cel mai adesea strii sale anxioase: deseori
terapeutul i va cere ca, n clipa n care se simte extrem anxios, s-i noteze discursul
interior;

2. S-i elaboreze un discurs interior alternativ menit s relativizeze gndurile anxioase


spontane.

3. S-i discute principalele convingeri anxioase despre lume i via probabil cea mai
delicat faz a terapiei pentru a le putea repune in chestiune. n terapiile cognitive,

27
terapeutul nu contrazice i nici nu-i recomanda pacientului un anumit tip de gndire, ci
l ajuta s-i reconsidere convingerile printr-o serie de ntrebari n maniera Socrate.

CONCLUZII

Anxietatea trebuie privit ca un rspuns normal la noutate, la necunoscut, avnd un rol


major n dezvoltarea cognitiv a individului i un rspuns la pericol, iar scopul ei este de a
proteja organismul. Adrenalina i noradrenalina regleaz metabolismul energetic i determin
adaptarea organismului la stres, la situaii noi. Astfel, hipersecreia de adrenalin, ca rezultat
al factorilor stresani, determin creterea frecvenei cardiace, hiperglicemia, etc. Acest
ansamblu de reacii de protecie este denumit Sindromul de lupt / de fug, deoarece conine
rspunsuri care pregtesc individul pentru a rspunde mai bine situaiei periculoase, situaiei
neateptate care a intervenit.

Anxietatea i sistemul ei neural trebuie s fie vechi din punct de vedere filogenetic,
avnd n vedere complexitatea lor. n concordan cu cercetrile privind aportul filogenezei la
specializarea neuroreceptorilor. Aceste proprieti ale creierului au aprut ca rezultat al
seleciei naturale avnd n vedere funcia lor adaptativ. Circuitele neuronale considerate a fi
n relaie cu frica i anxietatea protejeaz oamenii i animalele de vtmturi fizice, iar
circuitele neuronale, pentru mnie i agresiune, servesc la nvingerea opoziiei i a frustrrii.
n efortulde a explica frica, se arat c speciile sunt genetic predispuse s achiziioneze fric
fa de stimulii implicai n pericolele supravieuirii din trecutul lor evolutiv.

Analiznd anxietatea de separare la copil, se lanseaz ipoteza c aceasta poate fi


privit ca un rspuns biologic ce conine componente fizilogice i psihologice, componente ce
au fost selectate pe parcursul evoluiei. Aceasta este cea care a favorizat apariia funciei
adaptative a ataamentului matern, asigurnd supravieuirea speciilor pe baza proteciei
progeniturilor n etapele timpurii de dezvoltare.

Principalele surse de pornire ale acestei lucrri cuprind:

28
1. Creterea stresului de zi cu zi pe fondul modificrilor n societate, precum i scderea
calitii vieii;

2. Lipsa de informare asupra acestui simptom;

3. Tratarea necorespunztor a anxietii, interpretnd-o ca timiditate.

Stresul de zi cu zi, cerinele tot mai exigente fie din partea prinilor, fie din partea
sistemului de nvmnt sau a serviciului, toate pot duce n timp la instalarea anxietii. ntr-o
societate n care sunt apreciate dezinhibiia, extroversiunea, o persoan timid poate s-i
interiorizeze sentimentele i s triasc cu frica c toate gesturile si vorbele lui vor fi aspru
judecate de ctre cei din jur, ducnd n timp dac nu este controlat la anxietate. Tratarea
anxietii necesit rbdare, curaj pentru a face fa noilor provocri i pentru a face fa
temerilor care vin odat cu aceste provocri. Mai necesit de asemenea si voin pentru a
experimenta lucruri i situaii noi.

Pas cu pas, persoana care decide s se vindece de anxietate poate nva s se simt
mai confortabil. Fiecare pas nainte ajut la construirea ncrederii pentru a face urmtorul pas.
Cnd anxietatea ncepe s dispar, se construiesc ncrederea i sentimentele pozitive. Curnd,
persoana va ncepe s se gndeasc mai puin la lucrurile inconfortabile i mai mult la cele
distractive. Astfel c ea va reui s ias din cercul vicios al anxietii.

n concluzie instalarea anxietii se datoreaz att factorilor genetici, dar mai mult
factorilor de mediu, deoarece acetia au un impact major asupra dezvoltrii persoanei. Scopul
final al acestei lucrri este de a vedea care sunt cauzele anxietii, ce o influeneaz i n
cadrul unor cercetri viitoare metode de tratament a anxietii.

29
Bibliografie

1. Ardelean, M., (2006), Tulburri din spectrul anxietii: anxietate, obsesie, compulsie,
Edituara ALL.

2. Cochinescu, C., (2005), omajul: Anxietatea i frustraia la persoanele omere, Editura


Lumen.

3. Le Gall, A., (1995), Anxietate i angoas, Editura Marineasa.

4. Marinescu, D., (2008), Tulburarea depresiv i anxioas: actualiti, Editura Aius PrintEd.

5. Podea, D.M., (2005), Tulburrile anxioase.

6. Rscanu, R., Sava, n., (1999), Anxietate, depresie n perioada de tranziie, nr 1-4.

7. Romosan, F., (2003), Tulburarea de anxietate generalizat i tulburarea de panic,


Editura Mirton.

8. Sava, N., (2003), Anxietate i performan la tineri (aboedare psihoindividual,


experimental i eucaional), Editura Eurostampa.

9. Francois, L., Crisrophe, A., (2011), Cum s ne purtam cu personalitile dificile, Editura
Trei.

10. Laurent, S. (2011), Primii pai n psihoterapie, Editura Polirom.

11.Graiela, Sion (2009), Psihologia vrstelor, Editura Fundaiei Romania de Mine.

12. Michele, M., Jack, D.,(2009), Tratat de psihologie clinic i psihopatologie, Editura
Trei.

13.Florin Tudose, Catlina Tudose, Letiia Dobranici (2011) Tratat de psihopatologie i


psihiatrie pentru psihologi,Editura Trei.

30