BANCO DE PREGUNTAS

BANCO DE PREGUNTAS DE ANESTESIOLOGA.

1. Las primeras substancias usadas como anestsicos fueron:
a) Opio, beleo y mandrgora.
b) Hashish y alcohol.
c) Adormidera y coca.
d) todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.

2. La anestesia como prctica mdica inicia en:

a) en el siglo XVIII con Thomas Beddoes y Humphey Davy.
b) en el siglo XIX con H. Wells, C. Long, W. T. Morton, y Ch. Jackson.
c) el 16 de octubre 1846, con William Morton.
d) Slo b y c.
e) todo es cierto.

3. El primer mdico dedicado a la Anestesia como especialidad fue:

a) Jhon Snow. 1830.
b) Leonard Corning. 1885.
c) Quinke, 1891.
d) August Bier. 1898.
e) Todo es cierto.

4. Los precursores de la anestesia en el Ecuador fueron:

a) Ricardo Morris y W. Schibby en Quito.
b) Gayraud y Domec, en Guayaquil, 1894,
c) Francisco Martnez Aguirre en Guayaquil.
d) Slo a y b.
d) Todo es verdad.

5. Al inicio del siglo XX, en Loja, aportan a la anestesia:

a) Z. Alfredo Rodrguez y Federico Tapia.
b) Alberto Reyes Andrade y Ramn Burneo.
c) Alfonso Burneo Riofro, Humberto Castillo Franco.
d) Ninguno de los sealados.
e) Todos los indicados.

6. La ciruga y con ello la anestesia inicia en Loja.

a) En 1910 con Isidro Ayora Cueva.
b) En 1922 con Jos Antonio Montero
c) En 1932- 1933 con Cornelio Reyes Andrade.
d) En 1942 con Carlos Cueva J. y Lus Guillermo Reyes A.
e) En 1965 con Hugo Guillermo Gonzlez.

7. La primera anestesiloga que llega a Loja fue:

a) Violeta Albn en 1959.
b) Luz Benigna Cevallos en 1950
c) Olga Matilde Ayala, en 1950
d) Matilde Hidalgo de Procel en 1946.

8. El primer profesor de la asignatura de anestesia en Loja fue:

a) Federico Tapia.
b) Alfonso Burneo Riofro.
c) Jorge Ochoa Valdivieso.
d) Alonso Samaniego Ruiz.
d) Ninguno de los anteriores.

9. La utilidad del registro mdico recae en:

a) proporcionar datos sobre el estado del paciente.
b) El apoyo para valorar el estado del paciente.
c) asegurar la atencin frecuente del paciente.
d) Proporcionar material para la enseanza.
e) Dejar un informe mdico-legal.
f) Todo lo anterior.

10. Un buen registro anestsico debe ser:

a) producto de la observacin.
b) esencial exacto y asequible.
c) completo y preciso.
d) limpio y legible.
e) nada de lo anterior.

11. El diseo del registro anestsico consta de:

a) Anamnesis, examen fsico y laboratorio.
b) Controles y visitas en sala de Recuperacin
c) Los parmetros que se miden en la vigilancia.
d) Pre operatorio, transoperatorio y post-anestsico.
e) Inicio y final de procedimientos, y administracin de lquidos.
12. La muerte en quirfano NO ocurre por:
a) falta de oxgeno en los tejidos.
d) mecanismos fisiopatolgicos y bioqumicos
a) alteracin o detencin de las funciones vitales.
b) alteraciones de respiracin, circulacin y coordinacin neuro-endcrina.
e) alteracin de digestin, absorcin, metabolismo, excrecin y eliminacin.

13. No son causas de muerte en quirfanos por anestesia:

a) Los mtodos operatorios y tiempo del acto quirrgico.
c) Error en la induccin, explosin y aspiracin pulmonar.
d) Fracaso en la va area, hipoxia y exceso de anestsicos.
e) Errores tcnicos y administracin inadecuada de lquidos.

14. Que no es verdad para evitar la muerte en quirfano:

a) hacer ciruga como ltimo recurso.
b) Contar con personal experto y hbil.
c) Trabajando con personal no fatigado
d) disminuir el tiempo quirrgico a menos de seis horas en adultos.
e) disminuir el tiempo quirrgico a menos de cuatro horas en nios y ancianos.

15. En los aspectos mdicos legales que no es importante:

a) Que toda persona es responsable de sus actos.
b) Que los accidentes tambin se somete a juicio.
c) Que el trabajo debe hacerse de acuerdo a normas establecidas.
d) Que deben respetarse las prcticas mdicas aceptadas.
e) Que existen los errores involuntarios y por ellos no se responde.

16. Cuando se cae en negligencia:

a) Cuando no se respetan normas establecidas.
b) cuando no se hacen las normas corrientes en la comunidad.
c) Cuando no se aplica un grado razonable de pericia y conocimientos.
d) Cuando se realizan acciones mdicas para las cuales no se est autorizado.
e) En todas las anteriores.

17. Cmo se evitan dificultades legales:

a) observando y examinando con cuidado al paciente.
b) valorando adecuadamente.
c) vigilando constantemente.
d) consultando a otros profesionales.
e) haciendo todo lo anterior.

18. Los objetivos de la evaluacin preoperatoria son:

a) Determinar el estado fisiolgico o ASA.
b) Elaborar el plan anestsico.
c) Obtener el consentimiento informado.
d) Prescribir indicaciones.
e) Slo a y b:
f) Todo lo anterior.

19. El estado fisiolgico del paciente, o ASA se determina con:

a) Los antecedentes anestsico-quirrgicos personales y familiares.
b) El examen fsico bsico y resultados de laboratorio.
c) Mediante pruebas funcionales especficas.
d) Solamente con a y b.
e) Todos los anteriores.

20. Cual de las siguientes no es parte de as pruebas mnimas para determinar el

ASA:
a) Hematocrito, elemental y microscpico de orina.
b) Electrocardiograma en mayores de 40 aos.
c) Radiografa estndar de trax en mayores de 60 aos.
d) Urea glucosa y creatinina en sangre.
e) Pruebas de coagulacin.

21. Las pruebas preventivas y opcionales, en la valoracin del paciente son:

a) Glicemia, colesterolemia y urea sanguneas.
b) Papanicolaou y mamografa.
c) Sangre oculta en heces.
d) Antgenos prostticos.
e) Todas las anteriores.

22. Indique el ASA que corresponde a cada caso:

Paciente sano. ------
Paciente moribundo. ------
Donador de rganos. ------
Paciente con enfermedad grave limitante. ------
Paciente con enfermedad leve no limitante. -----
Paciente con enfermedad grave, intensa, incapacitante y amenazante. ----

23. El consentimiento informado implica:

a) Manejo adecuado de la relacin mdico paciente.
b) Explicacin suficiente de opciones y riesgos.
c) Aceptacin consciente del procedimiento.
d) Suscripcin voluntaria de documentos probatorios.
c) Todo lo anterior

24. El examen fsico no implica:

a) Determinar los signos vitales y su normalidad.
b) Determinar la situacin psicolgica y socio-econmica.
c) Buscar signos de patologa o anormalidad no evidentes por anamnesis.
d) Explorar los sistemas Cardio-respiratorio y neuro-muscular, hpato-renal.
e) Relacionar el estado del paciente con los procedimientos tcnico-anestsicos.

25. Los resultados del laboratorio clnico-radiolgico sirve para:

a) Confirmar el pronstico y riesgo.
b) Hacer objetivo el estado fisiolgico.
c) Documentar el caso y cumplir aspectos legales.
d) Determinar con precisin la tcnica anestsica a emplearse.
e) Solamente b y c. f) Todos los anteriores.

26. La vigilancia del paciente en situaciones crticas requiere del profesional:

a) Actitud y voluntad para cuidar y vigilar pacientes.
b) Conocimientos sobre funciones biolgicas y su relacin con equipos.
c) Capacidad fsica y mental para el manejo de equipos de monitoreo.
d) Integridad tica sobre el significado y respeto por la vida.
e) todos los anteriores.
f) Exclusivamente b y c.

27. La vigilancia bsica del paciente implica registrar peridicamente:

a) Pulso, presin arterial, respiracin, oximetra, temperatura y electrocardiografa.
b) Cardioscopa, Capnografa, Presin venosa central, y presin arterial invasiva.
c) Todo lo anterior.

28. Los valores de la presin media se obtienen:

a) Sumando los valores de 2 diastlicas, ms una sistlica y dividiendo para tres.
b) Sumando los valores de 2 sistlicas, ms una diastolita y dividiendo para tres.
c) Sumando la diastlica a la sistlica y dividiendo para dos.
d) Multiplicando la mitad de la sistlica por tres.
e) Multiplicando la mitad de la diastlica por tres. d) Todas son iguales.

29. La electrocardiografa constituye:

a) El registro elctrico de la funcin del corazn.
b) Un mtodo indispensable para determinar el estado de salud del paciente.
c) todo lo anterior.

30. correlacione los momentos elctricos del corazn con el registro del ECG.
Onda ( ) Despolarizacin auricular.
Onda ( ) Despolarizacin ventricular.
Onda ( ) Repolarizacin ventricular.

31. La lectura del electrocardiograma sirve para determinar:

a) Frecuencia y ritmo cardiacos. b) El eje del corazn.
c) Hipertrofias e infartos. d) Todo lo anterior. e) Exclusivamente a y b.

32. Existe una frmula nemotcnica para establecer la frecuencia cardiaca, observando las
ondas y las lneas obscuras en el electrocardiograma, que contiene una serie de nmeros que
son:
a) 400, 300, 200, 100, 50. b) 350. 200. 150. 75. 60.
c) 300, 150, 100, 75, 60. d) ninguna de las anteriores.

33. Por ritmo normal se entiende cuando:

a) Todas las ondas del ECG muestran iguales imgenes.
b) Todas las ondas se suceden con regularidad en el tiempo.
c) El complejo QRS siempre va precedido de ondas P iguales.
d) Todas las anteriores. e) Ninguna de las anteriores.

34. Las arritmias se clasifican en:

a) Extrasstoles, Fibrilaciones, Aleteos y Bloqueos.
b) Ritmos variables, Extrasstoles y fallas, Ritmos rpidos y Bloqueos cardiacos.
c) Bradicardias, Extrasstoles aurculo-ventriculares, Taquicardias y Pausas cardiacas.
d) Despolarizaciones arrtmicas, Paroxismos, Fallas cardacas y Fibrilaciones
e) Ninguna de las indicadas.

35. Arritmia sinusal es aquella en que aunque las ondas cardacas se presentan en diferentes
tiempos, o distancias en el caso del registro, siempre hay igualdad de forma en las ondas:
a) P. b) Q. c) QRS. d) T.

36. Por taquicardia paroxstica se entiende cuando el corazn late a un ritmo de:
a) entre 120 y 150 por minuto.
b) entre 150 y 250 por minuto.
c) entre 200 y 300 por minuto.

37. Las extrasstoles ventriculares se caracterizan por presentar:

a) Ondas P diferentes antes de un ciclo, cardaco o complejo QRS.
b) Un complejo QRS que no va precedido de la onda P.
c) Un QRS, ancho, adelantado y seguido de una pausa.
d) Varios QRS que se intercalan con otros latidos normales.
e) Cualquiera de los anteriores.

38. Las extrasstoles auriculares se caracterizan por presentar:

a) Ondas P diferentes antes de un ciclo, cardaco o complejo QRS.
b) Un complejo QRS que no va precedido de la onda P.
c) Un QRS, ancho, adelantado y seguido de una pausa.
d) Varios QRS que se intercalan con otros latidos normales.
e) Ondas P diferentes y adelantadas que generan QRS iguales.

39. Las extrasstoles nodales se caracterizan por presentar:

a) Complejos QRS adelantados y sin onda P.
b) Complejos QRS que no va precedido de la onda P.
c) Un QRS, ancho, adelantado y seguido de una pausa.
d) Varios QRS que se intercalan con otros latidos normales.
e) Ondas P diferentes y adelantadas que generan QRS iguales.

40. Por ritmos rpidos se conoce a:

a) Taquicardia paroxstica,
b) Aleteo auricular y aleteo ventricular.
c) Fibrilacin auricular y fibrilacin ventricular.
d) Todos los anteriores.
e) Ninguno de los anteriores.

41. La droga de eleccin para controlar la taquicardia es:

a) Atropina en dosis de un miligramo por kilo de peso.
b) Lidocana en dosis de un miligramo por kilo de peso.
c) Bupivacana en dosis de diez miligramos como bolo.
d) Cualquiera es una opcin vlida. e) ninguna de las anteriores.

42. Se entiende por aleteo auricular, cuando:

a) Hay dos o tres ondas P en frecuencia de 150 a 250 y luego un QRS.
b) Existe una serie de ms de diez ondas P y que no generan QRS.
c) Cuando la onda P est ausente y se generan QRS normales.
d) Hay ondas P diferentes y adelantadas que generan QRS iguales.
e) Se presentan cualquiera de las imgenes antes descritas.

43. El aleteo ventricular se observa como:

a) Ondas R muy amplias y en frecuencias de 200 a 300 por minuto.
b) QRS aparentemente normales en frecuencia de 300 o ms por minuto.
c) Un trazado irregular que no permite identificar las ondas.
44. La fibrilacin auricular, se observa como:
a) Series de ondas P irregulares seguidas de QRS.
b) Existe una serie de ms de diez ondas P y que no generan QRS.
c) Cuando la onda P est ausente y se generan QRS normales.
d) Hay ondas P diferentes y adelantadas que generan QRS iguales.
e) Se presentan cualquiera de las imgenes antes descritas.

45. La fibrilacin ventricular, se observa como:

a) Varios QRS que se intercalan con otros latidos normales.
b) Un trazado irregular que no permite identificar ondas.
c) Cuando el QRS est ausente y se generan ondas T normales.
d) Hay ondas P diferentes y adelantadas que generan QRS iguales.
e) Se presentan cualquiera de las imgenes antes descritas.

46. La presencia de fibrilacin ventricular es presagio del paro cardaco.

a) Siempre. b) Con alguna frecuencia c) nunca.

47. El eje del corazn es:

a) La suma de las ondas P, QRS y T. b) El vector que une el S.A. con el S. AV.
c) La direccin de la despolarizacin total del corazn.
d) Una lnea imaginaria que atraviesa el corazn por su parte central.
e) Nada de lo anterior.

48. Los aparatos o mquinas de anestesia son instrumentos que:

a) Garantizan la administracin de frmacos y gases, con precisin.
b) Permiten insuflar gases, al paciente.
c) Constan de vlvulas de presin, reductores y reservorios de gases y vapores.
d) instrumentos de medida de gases y vapores.
e) Todo lo anterior.

49. Los sistemas modernos de anestesia por inhalacin tienen:

a) Fuente de oxgeno.
b) Reductores de presiones y medidores de flujo de gases.
c) Vaporizador de anestsicos lquidos.
d) Circuito de mangueras con baln reservorio.
e) Medios de eliminacin del bixido de carbono.
f) Sistema de eliminacin de gases.

50. Seale, mediante nmeros la secuencia del proceso mecnico de la anestesia.

a) introducir gases a la mquina. -----
b) medir gases mediante el Flujmetro. -----
f) Eliminar bixido de carbono del circuito. -----
d) Graduar la salida de la mezcla anestsica. -----
g) Minimizar la contaminacin al paciente mediante filtros. -----
c) Permitir la mezcla de gases y anestsico en el Vaporizador. -----
h) Disminuir la contaminacin ambiental pot de eliminacin de gases y
vapores. -----
e) Ofrecer al paciente la mezcla mediante un circuito de inspiracin y expiracin.
-----

51. Que no es verdad en la insuficiencia respiratoria:

a) Es hipxica, ventilatoria o una combinacin de las dos.
b) La insuficiencia hipoxmica se trata con oxigenoterapia.
c) La insuficiencia ventilatoria precisa de ventilacin mecnica.
d) La insuficiencia hipoxmica puede mejorar con ventilacin mecnica.
e) Todo lo afirmado antes es verdad.

52. Los ventiladores son aparatos que:

a) aumentan el esfuerzo espontneo del paciente en la respiracin.
b) substituyen el esfuerzo espontneo del paciente en la respiracin.
c) requieren de intubacin endotraqueal o traqueotoma.
d) ofrecen regulacin y/o ayuda respiratoria, segn necesidades.
e) Todo lo anterior.

53. Los ventiladores son:

a) De volumen ajustable a la distensibilidad de la va area o de presin regulada.
b) De volumen determinado, o de volumen regulado.
c) equipados con las dos modalidades, o duales.
d) Cada ventilador es a presin o a volumen indistintamente,
e) Equipos distintos para volumen o presin.

54. El uso de frmacos en anestesia implica:

a) Lograr efectos teraputicos y minimizar efectos colaterales o txicos.
b) conseguir: analgesia, amnesia, hipnosis y relajacin muscular.
c) Modificar los sistemas orgnicos, mantener homeostasia y evitar lesiones.
d) administrar dosis iniciales y luego ajustarlas o titular.
e) Solamente a y c. f) Todo lo anterior.
55. La farmacocintica trata de:
a) la relacin entre administracin de medicamento y concentracin en el lugar de accin.
b) volmenes de distribucin de frmacos en tejidos, aclaramiento o metabolizacin.
c) actividad biolgica de metabolitos, transferencia en plasma y tejidos.
d) la unin de los frmacos a las protenas circundantes.
e) todo lo sealado.

56. La farmacodinmica trata de;

a) la relacin entre la concentracin del frmaco y el efecto farmacolgico.
b) las seales biolgicas y las teoras de los receptores.
c) los efectos farmacolgicos segn las uniones con los receptores.
d) la clasificacin de frmacos en agonistas, antagonistas o neutros.
e) todo lo sealado.

57. En la variabilidad de la respuesta farmacolgica, que no se considera:

a) La Farmacogentica, influencia fisiolgica del paciente e interacciones de medicamentos.
b) La variabilidad gentica atribuible a los citocromos hepticos, enzimas circulantes.
c) Alteraciones en los receptores.
d) Envejecimiento, enfermedad, exposicin a toxinas, e influencia de otros frmacos.
e) la exposicin crnica a frmacos que produce tolerancia o sensibilidad.
f) todo lo anterior est en consideracin.

58. Seale lo incorrecto:

a) La respiracin consiste en la utilizacin de O2, y la produccin de CO2.
b) El intercambio gaseoso depende de la gradiente de presin de los gases entre las clulas y
la atmsfera.
c) La presin de O2 en el aire es de 150 mmHg., y de 40 en las clulas.
d) La presin de CO2 en el aire es de 10 y en las clulas de 46 mmHg
e) Los gases entre clulas y atmsfera atraviesan dos membranas.

59. Complete la oracin:

El intercambio gaseoso se aumenta en su velocidad de transporte por 4 bombas: 2 de la
mecnica respiratoria:
y 2 de la circulacin:

60. Que de lo siguiente no es correcto:

a) La trquea tiene 15 mm de dimetro y 25 cm. de largo.
b) El esfago est situado por detrs y a la izquierda de la trquea.
c) En la bifurcacin de la trquea, el bronquio derecho hace un ngulo ms agudo que el
izquierdo.
d) El calibre de un bronquiolo es de 0,2 mm.
61. Todos los conductos hasta los bronquiolos terminales hacen la porcin aerfera del
pulmn y el volumen de aire contenido se llama espacio muerto anatmico, y es de: a) 150
a 250 ml. b) 100 a 300 ml. 150 a 350 ml. 300 a 500 ml.

62. La porcin respiratoria del pulmn, mide:

a) 20 a 100 m2. 50 a 200 m2. 100 a 500m2.

63. La Ventilacin pulmonar diaria es de:

a) 5.000 a 6.00 8.000 a 10.000. b) 12.000 a 15.00 litros de aire.

64. Seale los valores correspondientes:

Capacidad pulmonar total CPT. ------ litros.
Volumen de reserva espiratorio ERV. ------ litros.
Volumen residual RV. ------ litros.
Volumen de vaivn, o tidal VT o TV. ------ litros.
Volumen de reserva inspiratorio IRV. ------ .itros.

65. Complete la frase: La capacidad vital VC, es igual a:

66. Complete la frase: La capacidad inspiratoria es:

67. Complete la frase: La capacidad residual funcional es:

68. Complete las cifras:

Las tasas de O2 y CO2 en niveles normales y al nivel del mar son de: _________mmHg., para
el oxgeno y ______ mmHg., para el CO2.

69. Complete la frase:

En el aire la tensin de oxigeno es de_____ mmHg, en el alveolo es de _____mmHg, en la
sangre venosa es de ____ mmHg y en la sangre arterial de ____ mmHg.

70. Complete la frase;

La sangre sale de los tejidos con una tensin de CO2 de ____ mmHg y llega al pulmn, en los
alvolos se arterializa y la tensin es de _____ mmHg,

71. Complete la frase:

La gradiente de presin arterio-venosa del oxigeno es de ____ mmHg, mayor a la del CO2 que
es de ___ mmHg.

72. La difusin de los gases a travs de la membrana alveolar puede modificarse por:
a) edema o fibrosis pulmonar que significa retardo de la difusin.
b) la altura en relacin al nivel del mar, en la cual se realiza la respiracin.
c) la presencia de trastornos especficos de los glbulos rojos.
d) las caractersticas de los gases empleados en la anestesia.
e) todos los anteriores.

73. Seale lo incorrecto:

a) El buen funcionamiento respiratorio depende de la relacin entre la ventilacin alveolar y la
perfusin sanguneo-pulmonar.
b) La ventilacin-perfusin es mejor, en posicin ortosttica, en el vrtice pulmonar.
c) En la base la ventilacin- perfusin es mejor que en el vrtice pulmonar.
d) En conjunto el pulmn tanto en posicin ortosttica como decbito funciona igual.
e) Todas las afirmaciones con verdaderas.

74. La Respiracin controlada es aquella que:

a) compensa el apnea accidental o provocada por tcnica anestsica.
b) ayuda a los movimientos respiratorios insuflando volmenes de aire o gases.
c) ambas posibilidades.

75. Complete las frases:

Cien (100) ml de sangre arterial transporta ___ ml de oxgeno
Una tensin de 40 mmHg de oxgeno logra una saturacin de 75% de hemoglobina, y una de
20 mmHg llega a ___%.
Un gramo de Hb transporta ____ ml de oxgeno.
Cien (100) ml de sangre venosa transporta ___ de CO2.

76. Complete las frases:

La CAM, concentracin anestsica mnima, disminuye por:
Aumenta en:
Un canister (recipiente) contiene como mnimo _____g. de cal sodada y sirve para _____
horas de anestesia.

77. En el proceso anestsico de deprime las funciones del CNC, ordene la manera en que
ocurre, mediante lneas.
1 Ganglios basales y cerebelo.
2 Centros bulbares.
3 Mdula espinal.
4. Corteza cerebral.

78. Indique cual es la afirmacin incorrecta:

a) El agua constituye el 50% del organismo en los adultos y el 80% en nios.
b) El compartimiento celular representa el 30% del agua corporal.
c) El compartimiento extracelular es el 20% del organismo.
d) Los lquidos extracelulares son 60% intersticial y 40% intravascular.
e) El agua, en general, constituye el mayor componente del organismo.
79. El control del volumen y composicin de los lquidos orgnicos depende de:
a) El sistema renina-angiotensina-aldosterona.
b) El sistema de la bomba de sodio y de potasio.
c) La hormona antidiurtica. d) El sistema nervioso simptico.
e) Todos los sealados participan.

80. En la regulacin de la volemia el sistema nervioso neurovegetativo interviene con

mecanismos de vasodilatacin o vasoconstriccin.
Verdadero ___ Falso ___

81. Complete la afirmacin siguiente:

El agua se distribuye en dos compartimentos separados por la membrana celular, el
intracelular que representa el ___% y el extracelular que es el ___% del organismo; de este
ltimo ___% es lquido intersticial y ___% intravascular.

82. Los productos ms importantes que ofrecen los Bancos de Sangre son:
a) Sangre entera y paquetes globulares.
b) Sangre, plasma fresco congelado y plaquetas.
c) Paquetes globulares, plasma fresco y plaquetas.
d) Todos los anteriores.

83. Las complicaciones de una transfusin de sangre o derivados son:

a) Reacciones hemolticas por incompatibilidad.
b) Reacciones no inmunitarias por susceptibilidad.
c) Transmisin de infecciones virales, bacterianas y parasitarias.
d) Coagulopatas y toxicidad por citrato.
e) Todas las anteriores. f) Exclusivamente a y c.

84. La concentracin de agua en el organismo de adultos y nios, respectivamente es de:

a) 50 y 80 %. b) 30 y 60 %. c) 35 y 70%. d) 25 y 75%.

85. La mayor cantidad de agua en el organismo se encuentra en el compartimiento

intracelular.
a) verdadero. b) falso.

86. La mayor cantidad de lquido extracelular se encuentra en el espacio intravascular.

a) verdadero. b) falso.

87. La reposicin de lquidos en un paciente contempla:

a) las prdidas por ayuno previo.
b) las prdidas basales o insensibles.
c) las por exposicin de tejidos en la intervencin.
d) las por hemorragia. e) Todas las anteriores. f) Todas excepto b.
88. Las prdidas por hemorragia deben reponerse:
a) Con sangre total cuando llegan al 20 % del volumen sanguneo estimado.
b) Con cristaloides cuando la prdida es hasta del 15 % del volumen sanguneo.
c) Con coloides cuando la prdida supera el 30% del volumen sanguneo estimado.
d) Con paquetes globulares si la prdida es del 25% del volumen sanguneo estimado.
e) Todas son verdaderas. f) Todas son falsas.

89. Calcule el volumen sanguneo en mililitros, de un varn que pesa 80 kilos.

90. Calcule el volumen sanguneo en mililitros, de una mujer que pesa 60 kilos.

91. Las prdidas insensibles o basales de un paciente se calculan en:

a) En 0,5 a 1 ml. por kilo de peso y por hora.
b) En 1,5 a 2 ml. por kilo de peso y por hora.
c) En 2,5 a 3 ml. por kilo de peso y por hora.

92. La prdida de lquidos por exposicin de tejidos se calcula a:

a) La exposicin mnima requiere de 2 ml. y la mxima de 15 ml por kilo y por hora.
b) La reposicin se hace a razn de 4 ml mnimo y 8 ml. mximo, por kilo y hora.
c) La exposicin mnima requiere de 10 ml y la mxima de 20 ml. por kilo y por horas.
d) No es necesario hacer esta reposicin pues ya se contempla en otros parmetros.

93. Haga el clculo de lquidos a reponerse en un paciente sometido a colecistectoma que

pesa 70 kilos, ha ayunado 10 horas y cuya ciruga se hace en dos horas, y en la cual se
pierden 100 ml por hemorragia.
a) por ayuno: _____
b) por exposicin quirrgica: _____
c) por hemorragia: _____
d) extraccin de rganos y substancias _____
Total: _____.
94. Las prdidas por hemorragia deben reponerse a razn de:
a) 2 ml de coloide por 1ml de sangre.
b) 2 ml de cristaloides por 1 ml de sangre.
c) 3 ml de cristaloides por 1 ml. de sangre.
d) 4 ml. de coloide por 1 ml de sangre.

95. La prdida por ayuno, considera a las insensibles y por ello se calcula a:
a) 1 ml por kilo de peso y por hora. b) 2 ml. por kilo de peso y por hora.
c) 3 ml por kilo de peso y por hora.
96. Los Bancos de Sangre despachan:
a) Sangre entera y plasma fresco congelado.
b) Paquetes globulares, plasma fresco congelado y plaquetas.
c) Sangre entera, paquetes globulares y plaquetas.
d) Sangre entera, paquetes globulares, plasma fresco congelado y plaquetas

97. Complete la afirmacin siguiente:

Los paquetes globulares sirven para reponer prdidas de sangre o anemia, y equivalen a ___
ml de sangre o ___ gm. de hemoglobina. Se pasan en su estado o mezclados con solucin
salina y a ___ grados centgrados de temperatura.

98. En el uso de los coloides, seale lo incorrecto:

a) Sirven como expansores del volumen.
b) Reponen prdidas entre el 20 y 30 % del volumen sanguneo.
c) Mantienen el volumen sanguneo hasta por cinco horas.
d) Sirven para asociar a las transfusiones masivas de sangre.
e) Todo lo anterior.

99. El plasma fresco congelado se usa para:

a) Reponer deficiencias de factores de coagulacin.
b) En coagulopatas por trastornos hepticos.
c) En trombocitopenias y anemia. d) solamente a y b.
e) en todos los anteriores.

100, Las plaquetas se administran en:

a) Hemorragia y anemia. b) Coagulopatas de consumo.
c) Trombocitopenias.
d) Todos los anteriores. e) Ninguna.

101. Las prdidas de sangre se reponen segn los siguientes criterios, excepto uno:
a) a tres ml de cristaloides por ml de sangre, cuando no superan el 20%.
b) Cuando es ms del 20% y menos del 30% por coloides, a igual proporcin.
c) Cuando es ms del 30% con sangre a igual medida.
d) Siempre con sangre a igual que la prdida.
e) Todas son verdaderas.

102. Entre las reacciones no inmunitarias por transfusin sangunea estn:

a) las febriles, urticarias y prpuras.
b) las anafilcticas, y de injerto contra husped.
c) las coagulopatas y toxicidad por citrato.
d) el edema agudo pulmonar.
e) la hipotermia y alteracin del equilibrio cido-base.
f) todas las anteriores.
103. Agrupe la infecciones por transfusin, segn el tipo de agente:

VIRUS PARSITOS BACTERIAS.

Brucelosis. Paludismo.
Citomegavirus. Salmonelosis.
Chagas Sfilis.
H.IV.(SIDA) Toxoplasmosis.
Hepatitis B y C
BACTERIAS VIRUS. PARSITOS.

104. Seale la secuencia de las acciones bsicas de la reanimacin cardio-pulmonar.

__ Iniciar la ventilacin artificial urgente con respiracin boca-boca o boca-nariz.
__ Dar circulacin artificial con compresin precordial externa.
__ Colocar al paciente en posicin dorsal y permeabilizar la va area.

105 La secuencia de acciones para permeabilizar la va area del paciente son:

__ Colocarle la cabeza en hiperextensin.
__ Descubrirle y/o abrirle la boca y fosas nasales.
__ Colocarle una cnula orofarngea o cnula de Guedel.
__ Elevarle el mentn e impulsar el maxilar inferior hacia arriba.

106 La tcnica de ventilacin artificial no indica:

a) Insuflar aire boca a boca, o boca nariz.
b) Valorar el automatismo respiratorio del paciente.
c) Dar circulacin artificial con compresin precordial externa.
d) Usar un baln de auto-insuflacin con mascarilla. o Amb.
c) Realizar al menos cuatro respiraciones tranquilas y completas.

107 No es criterio de eficacia en la ventilacin:

a) La salida de aire expirado.
b) La entrada de aire al paciente.
c) La evidencia de expansin torxica.
d) La percepcin de resistencia y distensin pulmonar.
e) La auscultacin positivas a la inspiracin y expiracin.

108 La tcnica para lograr circulacin artificial no indica:

a) Colocar una mano sobre el apndice xifoides.
b) Colocar la otra mano sobre la anterior con firmeza.
c) Dar impulsos desde los hombros, con los brazos rectos, sobre el trax.
d) Lograr deprimir 4 o 5 centmetros en forma rtmica, uniforme y constante.
e) Procurar igual tiempo de impulso y relajacin, con un ritmo de 100 por minuto.
109. La Relacin Ventilacin Circulacin debe ser:
a) de 1 y 4 con dos operadores. b) de 3 y 5 con dos operadores.
c) de 2 y 15 con un solo operador. d) lo indicado en a y c es lo correcto.

110. No es criterio de eficacia de la circulacin artificial.

a) Pulso carotdeo presente. b) Buena saturacin de oxigeno.
c) Evidencia de pupilas miticas. d) Temperatura corporal positiva.
e) Todos son criterios..

111. El soporte avanzado de vida implica:

a) La conservacin bsica de la vida.
b) El uso de equipos y tcnicas especiales.
c) La administracin de frmacos especficos.
d) Solamente a y b. e) Todo lo anterior.

112. Indique la secuencia en las acciones en el soporte avanzado de vida:

__ Desfibrilacin.
__ Vigilancia instrumental permanente.
__ Instalar y conservar catter intravenoso.
__ Administracin de soluciones y frmacos.
__ Intubacin endotraqueal y ventilacin positiva.

113 La secuencia en la tcnica de Laringoscopia es:

__ Colocar el laringoscopio en la cavidad bucal.
__ Elevar la epiglotis y ubicar las cuerdas vocales.
__ Insuflar el manguito y fijar el tubo con tela adhesiva .
__ Colocar el tubo a travs de las cuerdas, dejando stas sobre el baln.
__ Situar la pala desplazando la lengua hacia la izquierda hasta visualizar la epiglotis.

114. Cual de los siguientes no es criterio de xito en la intubacin.

Paso de aire u oxigeno a travs del tubo.
a) Ventilacin artificial positiva.
b) Expansin y auscultacin positivas.
c) Paso de aire u oxigeno a travs del tubo.
d) Capnografa positiva y oximetra adecuada.
e) Tos o apnea refleja seguida de respiracin jadeante.
f) Percepcin de aire expirado, empaamiento del tubo y calor.

115. Que es incorrecto en relacin con el proceso de la anestesia general.

a) Fisiolgicamente es la produccin de un coma irreversible.
b) Produce un bloqueo progresivo sensitivo, motor, mental y de reflejos.
b) Deprime primero las funciones del CNC ms desarrolladas y luego las ms antiguas.
c) Interrumpe de forma reversible el Sistema Reticular activador del Tronco Cerebral.
d) Deprime la transmisin exitatoria en corteza cerebral, corteza olfatoria e hipocampo.

116. Los componentes de la anestesia general son:

a) Analgesia, hipnosis, relajacin muscular y proteccin neurovegetativa.
b) Induccin, excitacin, perodo quirrgico y perodo bulbar.
c) Todos los anteriores.

117 Relacione los planos del perodo quirrgico-anestsico con los signos indicados.
SIGNOS:
PLANO.
Respiracin se paradjica, hipotensin severa y
midriasis. ____.
Pupilas fijas, miticas y centradas ms relajacin
abdominal. ____.
Pupilas miticas, movimientos oculares y relajacin de masteros. ____.
Taqupnea, taquicardia, hipotensin, leve midriasis y relajacin completa. ____.

118. La anestesia general intravenosa, se consigue:

a) asociando frmacos hipnticos a analgsicos opioides u opiceos.
b) mezclando anestsicos inhalatorios y derivados opiceos.
c) administrando opioides como la morfina, ketamida y propofol.
d) administrando barbitricos en dosis mayores a las de induccin.
e) con todos los procedimientos anteriores.

119. Relacione los frmacos sealados con sus propiedades:

FARMACOS PROPIEDADES.
Atropina. Ansioltico
Morfina. Hipntico.
Fentanilo. Opioide.
Midazolam. Estabilizador Neurovegetativo.
Metamizol. Antinflamatorio.
Succinil colina. Opiceo.
Tiopental sdico. Anestsicos inhalatorios.
Diclofenaco. Analgsico.
Neostigmina. Relajante despolarizante.
Halotano y sevofluorane. Relajantes no despolarizantes.
Pancuronio, Vecuronio y Rocuronio. Anticolinesterasico, descurarizante.

120. Seale lo incorrecto sobre el espacio epidural o peridural:

a) Se encuentra entre el ligamento amarillo y la duramadre.
b) Su presin es ms negativa en la regin cervical y menos en la sacra.
c) El signo de haberlo alcanzado es obtener gotas de lquido cfalo raqudeo.
d) Se llega atravesando los ligamentos supraespinoso, interespinoso y amarillo.
e) Contiene grasa, tejido areolar, linfticos, arterias, plexos venosos y races nerviosas.

121. Las complicaciones de la anestesia peridural son:

a) Ruptura de la duramadre.
b) Inyeccin intravascular de anestsico.
c) Inyeccin de anestsico en el espacio raqudeo.
d) Cefalea post ruptura de la duramadre de manejo difcil.
e) Todas las anteriores.

122. Seale lo incorrecto en la anestesia regional:

a) El bloqueo motor ocurre por la accin sobre las fibras gruesas y mielinizadas.
b) El bloqueo sensitivo ocurre por la accin sobre las fibras delgadas y amielnicas.
c) La anestesia raqudea produce mayor toxicidad en el SNC.
d) La anestesia peridural produce mayor cefalea post-puncin.
e) La tcnica de la anestesia raqudea es ms sencilla.

123. El paso de los anestsicos por inhalacin desde el exterior al pulmn, circulacin y
tejidos, ocurre por:
a) Gradiente de presin. b) Afinidad histolgica.
c) Volatilidad especfica. d) Liberacin energtica.
e) todos los anteriores.

124. Las soluciones anestsicas ms usadas son:

a) Lidocana y Bupivacana. b) Lidocana, tetracana y bupivacana.
c) Tiopental, rocuronio y sevorane. d) Atropina, neostiminia y metamizol.
e) todos se usan por igual.

125. Las desventajas de la anestesia raqudea son:

a) la posibilidad de cefalea post puncin.
b) el alto bloqueo neurovegetativo que causa hipotensin, nausea y vmito.
c) la mayor toxicidad del Sistema nervioso central en relacin con la peridural.
d) todas las anteriores. e) Solamente a y b.

126. La prevencin de la cefalea post puncin raqudea se hace con:

a) hidratacin, hipertensores y oxigenacin,
b) colocando al paciente en trendelemburg.
c) usando aditivos de epinefrina en el anestsico.

127. El dolor se define como:

a) La experiencia sensorial o emocional no placentera producida por un dao tisular.
b) La percepcin desagradable de una sensacin nocioceptiva.
c) Un deshabituador fsico, psquico y social, que tiene efectos secundarios.
d) Cualquiera de los anteriores. e) Ninguno de los anteriores.

128. El umbral del dolor es:

a) La capacidad mxima para tolerar un estmulo doloroso.
b) El promedio de tolerancia al dolor de un grupo determinado.
c) El nivel mnimo de respuesta frente a un estmulo doloroso.
d) cualquiera de las anteriores. e) Nada de lo anterior.

129. La Intensidad de dolor se mide:

a) mediante equipos especialmente diseados para este fin.
b) de manera subjetiva por el paciente, frente a una escala del 1 al 10.
c) Por la experiencia del observador y las manifestaciones del paciente.
d) en relacin a la dosis de analgsicos administrados.
e) por todas las anteriores.

130. El dolor se modifica por:

a) fenmenos somticos y neurofisiolgicos.
b) la emocin y los fenmenos afectivos y cognoscitivos.
c) ambas.

131. Mediante lneas relaciones los dos tipos generales de dolor por los mecanismos
fisiolgicos, con sus respectivas formas.
Somtico.
de desaferacin.
a) Nocioceptivo. Visceral.
Psicognico.
Superficial.
Profundo.
b) No nocioceptivo: Referido.
Neuroptico.
Perifrico.
Central.

132. Mediante lneas relaciones las formas de dolor crnico y agudo

Visceral.
AGUDO Maligno.
Central:
Somtico.
CRONICO neuroptico.
Reumatolgico.

133. El dolor agudo se caracteriza por:

a) generar mecanismos de proteccin. b) depender del estmulo
sensorial.
c) generar reflejos somticos. d) localizarse fcilmente.
e) todo lo anterior.

134. El dolor crnico se caracteriza por:

a) Generar cierto grado de incapacidad.
b) Tener un a duracin mayor a tres meses.
c) Presentar desproporcin al hallazgo fsico.
d) Acompaarse de alteraciones psicolgicas. e) todo lo anterior.

135. Los efectos secundarios del dolor son:

a) Descondicionamiento fsico. b) Inestabilidad familiar.
c) Multi-farmacia. d) Depresin. e)
Todos.

136. El tratamiento del dolor incluye:

a) Psicoterapia, farmacoterapia, fisioterapia, anestesia.
b) Psicoterapia, farmacoterapia y fisioterapia.
c) Psicoterapia y farmacoterapia. d) Slo farmacoterapia.

137. Relacione los conceptos con las caractersticas;

Analgesia Perifrica: abolir estmulos.

Analgesia Central: aumentar el umbral del dolor.

138. Relacione conceptos y descripciones segn el uso racional de analgsicos:

Dolor mixto: requiere de AINE.

Dolor crnico: requiere de opioides- opiceos.
Dolor moderado: requiere manejo multidisciplinario.