Se entiende que la comunicacin en los hospitales es una actividad que se ha impulsado gracias a las nuevas tecnologas de la comunicacin y de la informacin. El impacto social de estas instituciones, el desarrollo de internet como fuente de informacin mdica son algunos de los factores que hacen cada vez ms necesario que cada hospital desarrolle su arquitectura de marca, es decir, su identidad, misin y visin. Es de esta manera que los hospitales han considerado la comunicacin como una herramienta estratgica para el buen funcionamiento del hospital. Sin embargo los hospitales son instituciones difciles de gestionar sobre todo por el manejo de un sistema complejo, el trabajo con personas especializadas en diferentes mbitos y por la prestacin mdica a los pacientes. En la lectura Max Berndt el director de Peachtree Healthcare (quien tena 12 aos en la institucin), era una institucin que estaba constituida por 11 instituciones medianas y grandes ms clnicas auxiliares, centros de trauma, instalaciones de rehabilitacin y ms de 4000 empleados. La misin de la Institucin era brindar la mejor calidad y el cuidado eficiente de los pacientes sin embargo la infraestructura de la informacin se estaba derrumbando. El dilema consista si el director aprobaba un cambio hacia una nueva tecnologa arriesgada (arquitectura orientada a servicios) la cual estaba diseada para satisfacer las necesidades empresariales de la organizacin, se caracterizaba por ser un servicio autnomo, flexible econmicamente y con la capacidad de integrar nuevas instalaciones pero se presentaba como un mercado inmaduro, experimental, poco conocido en donde no se conoca ni el costo ni el tiempo de los resultados o un sistema monoltico que estaba probado ser eficiente en un determinado tiempo y se caracterizaba por tener componentes arquitectnicamente separados, pero estaban todos entrelazados unificando para todos las nuevas y actuales instalaciones, permitiendo que los mdicos puedan trabajar juntos, en contraste tena un costo de 500 millones ya que se tena que redisear de instalaciones adquiridas, y en consecuencia limitaba la independencia de los mdicos Ante esta situacin una posible solucin para esta problemtica seria en definir criterios para las capacidades del sistema, as como la creacin de un perfil de riesgos y construir a partir de los objetivos deseados un plan para el logro de la visin que se tenga, por ello se requiere de una gestin estratgica y directiva que permita orientar a las metas que persigue el hospital, ya que bajo el marco de esta actividad influyen en la calidad del servicio mdico que el hospital ofrecer a los pacientes. Y por tanto, la gestin correcta de esta actividad influye en la satisfaccin del paciente, lo cual, a su vez, influye en la imagen del hospital y en la reputacin de la organizacin.