962 Ecocardiografa (M Jos Contardo)

Exigencias EMN : lo bsico

La Eco cardiografa bidimensional se basa en la reflexin de los ultrasonidos en las

estructuras cardiacas. Se puede realizar transtorcico o transesofgico (imgenes con
mayor resolucin de estructuras posteriores).

En la eco cardiografa TT se obtienen tres ventanas para esternales: Apical, subcostal y

supra esternal.

Ventajas ECO T-T Desventajas ECO T-T

Equipos porttiles Dificultad en paredes torcicas gruesa o
enf. pulmonar grave
Obtencin de imgenes instantneas Operador dependiente: Aprendizaje,
experiencia y pericia.
Interpretacin inmediata
Ideal para evaluar tamao y funcin
cardiaca (VI)
El Eco cardiograma T-T permite detectar :

Anomalas valvulares : Se evala grosor y movilidad de las vlvulas, la calcificacin y

aspectos de estructuras sub y supra valvulares. Se puede diagnosticar estenosis e
insuficiencia valvular, y establecer la gravedad con ecocardigrafa doppler , calculando
las gradientes valvulares.

Enf. Pericardica : Tcnica de eleccin para detectar derrame pericrdico, se visualiza

como un ovoide de color negro alrededor del corazn. Adems permite realizar la
pericardiocentesis guiada por eco.

Masas intracardiacas : La visualizacin depende de la calidad de imagen del eco. Se

pueden encontrar masas en el interior de las cmaras, infiltrando el miocardio, o en el
pericardio. Se puede sospechar un diagnstico por el aspecto y movilidad de la masa.
Dentro de las masas que se pueden encontrar estn los trombos intracavitarios, el
mixoma auricular, la infiltracin lipomatosa del tabique auricular, y anillo mitral
calcificado.

Enfermedad aortica : Se visualiza porcin proximal de la aorta ascendente, el cayado

artico y la aorta descendente distal. Si se detecta signos sugerentes de diseccin
aortica se debe realizar Eco cardiograma TE.

Cardiopatas congnitas

La eco cardiografa nos permite medir las gradientes valvulares, las presiones
intracardiacas, el gasto cardiaco, el llenado diastlico, evaluar la funcin diastlica y
sistlica del corazn. La eco cardiografa TE proporciona una nueva ventana cardiaca.
Se obtienen imgenes con mayor resolucin de las estructuras posteriores. Es til en
casos de diseccin aortica, en bsqueda de fuente emblica como trombos auriculares,
agujero oval permeable y detritus articos, tambin permite visualizar vegetaciones en
la EI.

Valores normales parmetros Presiones (mm de Hg)

hemodinmicos (Sistlica/Diastlica)
PA Sistmica 100-140/60-90 (PAM : 70-105)
Ventrculo izquierdo 100-140/3-12
Aurcula izquierda 2-10
Arteria pulmonar 15-30/4-12 (media : 9-18)
Ventrculo derecho 15-30/2-8
Aurcula derecha 2-8