Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Thomas Richard
Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales
www.institutomeridians.com | www.medicinachinanatural.com
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Aplicacin de la Farmacopea Tradicional China en el
tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con
el diagnstico de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Introduccin :
desordenes mentales y patrn energtico global
Considerando la importancia en la practica clnica diaria de patologas energticas
complejas asociando trastornos fsicos y desordenes mentales agudos o crnicos, me
parece importante definir un planteamiento actual de la locura ubicando el papel del
terapeuta en Medicina Tradicional China y su aplicacin de la Farmacopea Tradicional
China. Dado la prevalencia creciente1 de los trastornos mentales en nuestras sociedades
y la dificultad que presenta la clnica de los casos, los limites a veces de la psiquiatra y
de la neurofarmacia para superar un planteamiento teraputico no resolutivo y
principalmente paliativo de los psicotropos 2 , me parece imprescindible definir una
postura coherente y lcida en Medicina Tradicional China que favorezca su integracin
en un sistema sanitario mixto.
1
Estimacin de la prevalencia mundial de la esquizofrenia: 0,5/5 por 10000 individuos
(http://www.biopsicologia.net)
2
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.12)
3
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
4
CHEN, HSIU-FEN, What Confucius didnt speak of ? A preliminary survey of physicians attitudes
towards demonic affliction in late imperial China, Department of History, National Chengchi
University
Si es cierto que la Medicina China dispone de una autonoma teraputica dado las
caractersticas propias y la validez de su anamnesis y de su teraputica basada entre
otras tcnicas en la Acupuntura y la Farmacopea, es cierto tambin que su integracin
en el proceso sanitario en nuestras sociedades requiere que se defina en un sistema
mdico mixto.
5
Eugen Bleuler, Dementia praecox ou Groupe des schizophrnies
6
Carl Gustav JUNG, El hombre y sus smbolos
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 4
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
7
Chen, Hsiu-fen (2003), Medicine, society, and the making of madness in imperial China, Ph.D. thesis,
School of Oriental and African Studies, University of London, U.K. Articulating Chinese Madness: A
Review of the Modern Historiography of Madness in Pre-Modern, China Hsiu-fen Chen, Department of
History, National Chengchi University.
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 5
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Sin embargo, Hsiu-Fen Chen admite que Martha Li Chiu no llega a ningn momento a
discernir cualquier mencin definitiva de un capitulo especifico tratando de los
trastornos mentales en el Huang Di Nei Jing. En general, los trastornos mentales se
encuentran dispersos en el texto entre los sndromes fsicos. El Huang Di Nei Jing no
permite en eso generar una clasificacin de las enfermedades mentales que se pueda
comparar directamente con enfermedades psiquitricas definidas. De esta manera, se
entienden mejor las caractersticas singulares de la Medicina China, diferentes de su
contrapartida occidental moderna.
Desde la antigedad, los mdicos chinos y escritores mdicos crearon y acumularon un
gran conocimiento basado en su experiencia clnica. Tratndose de trminos como Dian
y Kuang, los textos antiguos llegaron a definir los conceptos de Bing o Ji caracterizando
actitudes o sntomas asociados a un trastorno emocional o bien una actitud salvaje
profunda con predominio de la sintomatologa mental o comportamental. En otros
casos, se evoca el termino de Zheng para designar mas bien sntomas dentro de
sndromes mixtos. La diferencia etimolgica entre Bing y Zheng tiende a demostrar as
la especificidad de la enfermedad mental o bien su predominio en una situacin
patolgica sin aislarla sin embargo de una globalidad psicosomtica unificada.
As encontramos en el enunciado 39, problema n59 de la obra Zhen Jiu Da Cheng8
citando el texto clsico Nan King, una referencia a la diferenciacin entre la locura
furiosa y la locura tranquila:
Los datos expuestos, sin solucionar la discutible dicotoma cuerpo-mente, nos orientan
ineluctablemente a un necesario encuentro entre los dos mundos acerca de la
designacin, la definicin, el diagnostico y los mecanismos teraputicos empleados en
el tratamiento diferenciado de la patologa mental Dian Kuang. Resuelven por el propio
dinamismo histrico el debate acerca de la compatibilidad entre la Medicina Tradicional
China y la psiquiatra. Si la propia terminologa de trastornos psiquitricos o
enfermedad mental para designar el sndrome Dian Kuang, no responde a la visin
holstica en que reposan las teoras tradicionales de la Medicina China, su integracin en
una practica cientfica global podra orientar su propia semntica y ms all, su papel en
un enfoque teraputico global.
El Corazn es la morada del Shen, del espritu y refleja el equilibrio de los espritus de
los rganos y las vsceras o cinco psiquismos definidos por J.F. Borsarello11, as como
lo expresa Ye Chenggu12 "la prdida de la regularidad en las funciones de los rganos
y las vsceras necesariamente conduce a enfermedades mentales.
9
Chen, Hsiu-fen (2003), Medicine, society, and the making of madness in imperial China, Ph.D. thesis,
School of Oriental and African Studies, University of London, U.K. Articulating Chinese Madness: A
Review of the Modern Historiography of Madness in Pre-Modern, China Hsiu-fen Chen, Department of
History, National Chengchi University
10
J.Borsarello, Manual Clnico de acupuntura tradicional (p131)
11
J.Borsarello, Manual Clnico de acupuntura tradicional (p.132)
12
Ye Chenggu, Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 7
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
CORAZN
- SHEN -
alegra
excitacin
HGADO PULMN
- HUN - BAZO - PO -
- YI -
Alma etrea preocupacin
Alma Corprea
clera obsesin tristeza
irritabilidad llanto
El sndrome Dian Kuang es un trastorno mental que afecta al equilibrio del espritu
producido por la alteracin del Corazn Shen, mediado por el bloqueo de la energa o de
la sangre, la acumulacin de Tan o la presencia de Fuego interno, estos trastornos
pudiendo asociarse o presentarse individualmente como veremos mas adelante. Para
cada uno de estas disfunciones tenemos que aclarar las distintas etiologas, exgenas o
endgenas.
La etiologa habitualmente asociada al establecimiento de la patologa Dian Kuang en
relacin con la constitucin, la alimentacin, los excesos sexuales, el estrs y el abuso
de drogas 15 , proviene de manera general de un exceso de preocupacin, frustracin,
lesin de las 7 pasiones, desordenes alimentarios, estancamiento de la energa de
Hgado, produciendo Fuego interno, insuficiencia de transporte de parte del Bazo
13
J.Borsarello, Manual Clnico de acupuntura tradicional (p.132)
14
Jose Luis Padilla Corral, La acupuntura en la senda de la salud (p.369)
15
Etiologa de los problemas emocionales y mentales, Giovanni Maciocia, Pratique de la Mdecine
Chinoise
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 8
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Las manifestaciones clnicas relacionados con el sndrome Dian Kuang como conjunto
se disocian en el curso de la enfermedad si consideramos la alternancia de signos Yang,
ms expansivos, la extroversin, la mana que corresponderan a la enfermedad Kuang y
los signos Yin, la introversin, la depresin, correspondiendo a la enfermedad Dian.
Si nos limitamos a la semiologa psquica, pueden aparecer sntomas del extremo Yang
como alucinaciones, delirio verbal, clera, prdida de la percepcin de la realidad, ideas
o pensamientos anormales, y del extremo Yin como inhibicin emocional, apata,
postura rgida, falta de lenguaje postural con o sin causa orgnica conocida. Ye
Chenggu16 nos da una orientacin sobre el mecanismo de la enfermedad.
Los 5 rganos y por consiguiente los 5 aspectos del Shen estn implicados en el
establecimiento de la enfermedad Dian y Kuang o en su alternancia en el eje Agua
Fuego como vemos ahora. La existencia de un Fuego interno llameando hacia arriba,
por ejemplo, trastorna el equilibrio del Shen (Corazn Fuego) desencadenando un
estado de hiperexcitacin, exteriorizacin, una relacin distorsionada con la realidad y
una ruptura con el Agua (Rin), ausencia de miedo y de ansiedad (extroversin). El
retorno a un estado Central (Tierra Bazo) depender del propio Centro y de la
capacidad de descenso o paso del Yang al Yin, administrada por el Metal (Pulmn).
Una insuficiencia de este favorecer el mantenimiento del Fuego excesivo hacia lo alto
hasta que rompa por su propio agotamiento (el Yang extremo se transforma en Yin),
ocasionando un decaimiento general e interiorizacin, ruptura alterna con lo externo, la
alegra y la excitacin (introversin). El retorno a un estado Central (Bazo), depender
del propio Centro y de la capacidad de regeneracin de la Madera (Hgado) para
dinamizar de nuevo el paso del Yin al Yang o su propio desbordamiento (el Yin
extremo se transforma en Yang).
Dependiendo de la etiologa de la enfermedad mental y el trastorno energtico
subyacente, pueden aparecer una multitud de situacin de gravedad variada,
respondiendo parcialmente o totalmente a este ciclo. Tratamos en este caso de una
situacin extrema implicando una alternancia no sistemtica. Es necesario definir ms
en detalle el grado de gravedad y el tipo de manifestaciones que nos permita especificar
el tipo de trastorno y confrontarlo con la topologa propuesta por Eugen Bleuler y Emil
Kraepelin en su lectura de la psicosis general y de la psicosis endgena en particular.
16
Ye Chenggu, Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 9
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
17
Chen, Hsiu-fen (2003), Medicine, society, and the making of madness in imperial China, Ph.D. thesis,
School of Oriental and African Studies, University of London, U.K. Articulating Chinese Madness: A
Review of the Modern Historiography of Madness in Pre-Modern, China Hsiu-fen Chen, Department of
History, National Chengchi University.
18
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.48)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 10
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
19
Ye Chenggu, Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion (p.57)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 11
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
20
Ye Chenggu, Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion (p.57)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 12
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
21
Caso clnico: Wang, paciente de 17 aos de edad, se present en la clnica el 3 de julio de 1979. Era
introvertida y depresiva de carcter; por exceso de estmulos sentimentales apareca con perturbaciones
psicolgicas, palpitaciones, tristeza marcada, retraimiento, deseo de estar en la oscuridad y aversin a la
luz, expresin atontada, insomnio y anorexia. Examen: Lengua plida y gorda, con saburra delgada y
blanca, pulso profundo y filiforme. Los sntomas pertenecen a la deficiencia en el C y en el B.
Tratamiento: Fortalecer el B y tonificar el qi, nutrir el C y calmar la mente. Ye Chenggu, Tratamiento de
las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion (p.57)
22
http://tcm.health-info.org
23
Ye Chenggu, Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion (p.57)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 13
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
En cuanto a la etiologa, este mal es motivado por la agresin interna de los 7 factores
emocionales. La excesiva preocupacin o el exceso de alimentacin conduce a la
prdida de la normalidad funcional del Bazo, produciendo flemas y Humedad. Adems,
si es agredido por el exceso emocional, la flema se convierte en Fuego. Por ejemplo, la
extralimitacin en los sentimientos de alegra y regocijo o furia y clera daa al Hgado.
Eso conduce al estancamiento de Qi, el cual se convierte en fuego; cuando la flema y el
Fuego molestan el Corazn, viene el comportamiento de tipo manaco. En este caso
hay Tan, complicado por Calor o Fuego, la patologa se caracteriza entonces por
sntomas de tipo Yang.
La diferenciacin de sndrome en Medicina Tradicional China consta de tres sndromes
destacables, cuando Tan y Fuego perturban el Shen, cuando el exceso de Fuego
perjudica al Yin y de ultimo cuando existe un estancamiento de Qi y estasis sanguneo.
30
Ye Chenggu, Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion (p.58)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 16
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
31
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
32
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 17
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
A finales del siglo XIX, Emil Kraepelin describe un trastorno de dementia praecox que
Eugen Bleuer describira 20 aos despus como esquizofrenia (inteligencia dividida)
explicando as un trastorno cuya base sea la disociacin paulatina de la personalidad
acompaado de una ruptura entre la realidad interna y la realidad externa, una
inadaptacin progresiva al medio.
Leon Hammer 33 nos recuerda que la esquizofrenia fue definida por Harry Stack
Sullivan como la prdida de control sobre la conciencia reuniendo en una definicin
simplificada, todos los aspectos de una entidad psiquitrica, pudiendo manifestarse en
fases de hiperactividad (Kuang) y fases de hipoactividad (Dian). La esquizofrenia y la
definicin psiquitrica de sus subtipos simple, paranoide, catatnica y hebefrnica34
ofrecen un planteamiento moderno de unificacin de estas dos entidades dentro de una
definicin bifsica de la psicosis, integrando la alternancia de las fases dentro de un
mismo proceso patolgico.
33
Leon Hammer, Psicologa y medicina china, la ascensin del dragn, el vuelo del pjaro rojo
34
Diccionario mdico, 4 edicin, Masson, 2003, Barcelona
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 18
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
SNTOMAS FRECUENCIA
Falta de introspeccin 97%
Alucinaciones auditivas 74%
Ideas de referencia 70%
Suspicacia 66%
Aplanamiento afectivo 66%
Alucinaciones en segunda persona 65%
Humor delirante 64%
Delirios de persecucin 64%
Robo del pensamiento 52%
Sonoridad del pensamiento 50%
En los aos 80, Timoty Crow37, propone una divisin en dos grupos de la esquizofrenia
considerando un tipo 1 caracterizado por sntomas positivos como alucinaciones,
delirios, trastorno en la forma del pensamiento y alteraciones de la conducta y un tipo 2
caracterizado por sntomas negativos como la pobreza en el pensamiento, un afecto
plano y una disminucin de la actividad voluntaria. Crow segn sus observaciones,
deduce que los sntomas positivos son transitorios y tienen como etiologa una
alteracin en los neurotransmisores y los sntomas negativos, son persistentes, y su base
se encontrara en un trastorno del neurodesarrollo cerebral.
35
Diccionario mdico, 4 edicin, Masson, 2003, Barcelona
36
Informe del Estudio Piloto Internacional de Esquizofrenia, Organizacin Mundial de la Salud, citado
por http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
37
http:/www.psiquiatria.com
38
Leon Hammer, Psicologa y medicina china, la ascensin del dragn, el vuelo del pjaro rojo
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 19
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Entendemos que se puede establecer una relacin etiolgica entre el Elemento Agua o la
funcionalidad del Rin (Cielo Anterior, preservacin de la Esencia - Jing) con el
aspecto del neurodesarollo (o fase Kuang) y entre el Elemento Tierra o la funcionalidad
energtica del Bazo con el aspecto de la neurotransmisin (o fase Dian) (Cielo
Posterior, funcin de transporte y transformacin). Por lo que es de especialmente
interesante hallar que se han asociado diversos factores prenatales y de la niez que
incrementan el riesgo de padecer esquizofrenia; uno de ellos es por ejemplo una
infeccin del sistema nerviosos central en la infancia.39
KUANG DIAN
(esquizofrenia) (esquizofrenia)
39
www.biopsicologia.net
40
JOSE LUIS PADILLA CORRAL, La acupuntura en la senda de la salud (p.369)
41
JOURNAL OF CHINESE MEDICINE NUMBER 48 MAY 1995 - COMMONLY USED CHINESE
HERB FORMULAS FOR THE TREATMENT OF MENTAL DISORDERS by Heiner Fruehauf
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 20
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
China desde el siglo XIX acerca de una enfermedad extraa como es la esquizofrenia,
distingue dos tendencias etiologicas, una basada en una disfuncin de la movilizacin
de la Sangre y otra basada en la presencia de flema. Una vez ms nos encontramos con
la definicin de una enfermedad bifasica definida de manera ambigua como sndrome
Dian Kuang, reuniendo condiciones opuestas, depresiva por un lado (Dian) y maniaca o
exuberante (Kuang) por otro lado. En el Xiandai Zhongyi Neike Xue 42 citado por
Heiner Frehauf43 en su articulo, se distingue una esquizofrenia de tipo Yang, maniaca y
una esquizofrenia de tipo Yin, depresiva.
ESQUIZOFRENIA TIPO YIN O DIAN BING ESQUIZOFRENIA TIPO YANG O KUANG BING
- Apatia emocional (sin cambios en la - Alucinaciones (auditivas, olfatoria, visual,
expresion de la cara, ojos apagados, dialogo con un interlocutor imaginario)
incapacidad de expresar sentimientos,
disminucin de las initiativas voluntarias) - Ilusion o delirio (paranoia, celos, odio,
culpabilidad, ilusion religiosa)
- Actividad intelectual reducida (habla
escaso, frases con poco contenido y - Conducta extraa (movimientos extraos,
inacabadas, contestacin lenta) forma de vestir, tendencia en atacar a los
dems, acciones o discrusos repetitivos)
- Decaimiento general de la consciencia
de si mismo (falta de higiene, prdida de - Patrones de pensamiento irregulares
concentracin, inapetencia sexual, (contestaciones fuera de contexto o ilogicas,
comportamiento solitario, menor constante cambio de tema)
excitabilidad, negligencia de las reglas
sociales)
42
A Modern Handbook of TCM Internal Medicine
43
JOURNAL OF CHINESE MEDICINE NUMBER 48 MAY 1995 - COMMONLY USED CHINESE
HERB FORMULAS FOR THE TREATMENT OF MENTAL DISORDERS by Heiner Fruehauf
44
Ye Chenggu, Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion (p.56)
45
A Modern Handbook of TCM Internal Medicine
46
Organizacin Mundial de la Salud, Clasificacin Internacional de las Enfermedades (F20,
esquizofrenia)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 21
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
47
Organizacin Mundial de la Salud, Clasificacin Internacional de las Enfermedades (F20,
esquizofrenia)
48
HUANG FU MI, Tratado clsico de acupuntura y moxibustion (Zhen Jiu Jia Yi Jing), (libro XI,
capitulo II)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 22
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Segn este punto de vista, el predominio del aspecto exuberante o aspecto Kuang de la
enfermedad nos devuelve a la incertidumbre de la combinacin o de la coexistencia
patolgica de los sndromes Dian y Kuang pero nos confirma la presencia de ambas
entidades en el procedimiento diagnostico de la esquizofrenia. Segn los criterios
diagnsticos de la OMS, este tipo de sntomas (sntomas positivos) se considera
especialmente tpico de la esquizofrenia. Adems, si uno de estos cuatro sntomas se
manifiesta durante, al menos, un mes, se puede establecer el diagnstico de
esquizofrenia. Los siguientes cuatro grupos de sntomas (sntomas negativos) tambin
son importantes, pero dos de ellos deben haberse manifestado durante un mes para
poder diagnosticar esquizofrenia.50
49
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
50
Organizacin Mundial de la Salud, Clasificacin Internacional de las Enfermedades (F20,
esquizofrenia)
51
Organizacin Mundial de la Salud, Clasificacin Internacional de las Enfermedades (F20,
esquizofrenia) extrado de http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 24
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Si nos referimos a los trabajos de Leon Hammer, vemos que la implicacin de los
sistemas energticos de las 5 fases nos orienta hacia una lectura compleja de las
interacciones que sustentan el proceso esquizofrnico identificando factores energticos
compatibles con una alteracin del neurodesarollo por un lado y de la neurotransmisin
por otra parte.
52
www.biopsicologia.net
53
www.biopsicologia.net
54
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
CORAZN
Kuang - SHEN -
Dian
Esquizofrenia Yang
Extroversin
Introversin Dian
Kuang
RIN
- ZHI -
Esquizofrenia Yin
55
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
56
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
57
Leon Hammer, Psicologa y medicina china, la ascensin del dragn, el vuelo del pjaro rojo (p.262)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 27
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
En este contexto, el papel del terapeuta en Medicina Tradicional China una vez definido
su campo de accin en la enfermedad deber basarse en considerar en conjunto los
aspectos psquicos como somticos del paciente para definir un tratamiento global.
Acordmonos que segn la jerarquizacin de los rangos teraputicos61 en Medicina
Tradicional China, el primer aspecto de la teraputica se basa en tratar el Shen, entender
y hacer entender al paciente el tipo de desequilibrio Yin - Yang que padece y el porqu
de esta desarmona para promover un reajuste psicolgico como lo subraya Ye
Chenggu 62 definiendo el enfoque especifico de la enfermedad mental en Medicina
Tradicional China. Este ultimo hace referencia a un aspecto primordial en el tratamiento
de la enfermedad mental y de manera especifica a la esquizofrenia, insistiendo en la
importancia de persistir en el tratamiento basndose en la estrecha colaboracin entre el
mdico y el paciente, la paciencia, la confianza y finalmente la capacidad de derivar el
paciente o buscar otras tcnicas en ausencia de mejora a pesar de la persistencia.
As si partimos de la base que las personas con esquizofrenia pueden encontrar una
respuesta teraputica eficaz a travs de mdicos generales y psiquiatras en diferentes
mbitos del tratamiento, tenemos que identificar sus dficit y definir el nivel de accin y
de tolerancia de la Medicina Tradicional China, pudiendo interferir en la
58
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
59
Leon Hammer, Psicologa y medicina china, la ascensin del dragn, el vuelo del pjaro rojo
60
Wilhem Reich, Anlisis del Carcter
61
Revista del Instituto de Medicina Energtica, Biociencias, n1-2, 1985, Cerdanyola
62
Ye Chenggu, Tratamiento de las enfermedades mentales por acupuntura y moxibustion
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 28
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
63
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
64
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 29
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Personalidad Emociones
Dado el propsito de nuestro estudio acerca de las interacciones potenciales que pueden
surgir entre la qumica de las prescripciones convencionales y la Materia Medica China,
se presentan en una primera parte las grandes formulas de la Farmacopea Tradicional
China y en una segunda parte, una metodologa de seleccin de las sustancias mas
destacadas en el tratamiento del sndrome Dian Kuang para el estudio.
Dado la escasez de la prescripcin de remedio nico por una parte, y por otro parte,
dado que la clasificacin habitual de la Materia Medica China no define para cada
materia el espectro de las combinaciones que le permiten participar de un proceso
teraputico dado, ni se le asocia de manera sistemtica una lista de indicaciones
exhaustiva, con el riesgo de menospreciar entonces tal materia o tal otra por no
presentar el sndrome Dian Kuang en sus atribuciones ms comunes.
Esto fueron los motivos que me hicieron empezar el estudio por las formulas
magistrales para llegar naturalmente a las sustancias ms comunes en la teraputica del
sndrome Dian Kuang y no limitarse a los grupos tradicionales de materias medicas que
podramos caracterizar de psicotrpicas, como son por ejemplo las sustancias que
tranquilizan la mente o las sustancias que abren los orificios, aunque como veremos
volvemos naturalmente a su estudio, pero tambin de otras muchas sustancias.
Segn una bibliografa principalmente basada en obras recientes como las de Eric
Mari, Philippe Sionneau y Giovanni Maciocia, Benskey y Gamble presentamos de
manera detallada las acciones e indicaciones de cada formula, la composicin aparece
en anexo.
71
Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 3, Especialidades Clnicas
(neurosis depresiva p.99)
72
ERIC MARIE, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.652)
73
Encontramos una aclaracin de este concepto en el Manual Clnico de acupuntura tradicional (p.111)
de J.Borsarello, que cita al Tratado de medicina china del Profesor Arimichi Makazu acerca de la
consolidacin de la circulacin en los grandes meridianos, comenta: en muchos casos, las
enfermedades se declaran en el Tae Yang, 1 positividad. En tal caso se puede detenerlas por el
tratamiento; si no, pasan a la 2 positividad Chao Yang y despus a la 3 positividad Yang Ming. Si hay
mucha fiebre, la enfermedad puede pasar de la 1positividad a la 3 positividad directamente. Si se
practica la tcnica de purgacin en una enfermedad de la 1positividad, puede (la enfermedad) pasar a la
1 negatividad Tae Inn.
74
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.140) se ha
retirado Hou Po (Cortex Magnoliae) y aadido Chai Hu (Radix Bupleurum) y sustancias que despiertan el
Shen. Segn Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 3, Especialidades
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 33
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
HUAN SHEN TANG76 (decoccin Sus acciones son de. Se utiliza en caso de trastorno
para el Espritu alegre): emocional importante donde predomina un bloqueo
desbloquear Qi de Hgado del Qi de Hgado, acumulacin de Tan Humedad,
reforzar el Bazo obstruccin de los orificios del Corazn con
disolver el Tan oscurecimiento de la claridad mental, estado
abrir los orificios deprimido, pulso de cuerda.
XIAO YAO SAN 77 (Polvo de la Opresin del Qi de Hgado con vaco de sangre,
libre errancia) : desarmona entre el Hgado y el Bazo debida a un
control excesivo del Hgado, hepatitis crnica, anemia,
relajar el Qi de Hgado gastritis, ulcera pptica, quiste fibroso del seno,
tonificar el Bazo menorragia, esterilidad funcional, pleuresa, retinitis,
nutrir la sangre neurastenia, dolor en hipocondrios, cefalea, vrtigos,
armonizar Hgado y Bazo fatiga, hipoglucemia, trastornos digestivos como
distensin o hipo, desregulacin del ciclo menstrual,
sndrome premenstrual, leucorrea, boca amarga, boca y
garganta seca, prdida de agudeza visual, febrcula
crnica con alternancia de escalofros, depresin, lengua
ligeramente roja, pulso vaco o dbil, tenso. Philippe
Sionneau 79 propone las siguientes variaciones. En caso
de estancamiento del Qi de Hgado y depresin severa,
aadir FO SHOU (Fructus Citri Sarcodactylis) 9g, HE
HUAN PI (Cortex Albizziae) 9g, (Cu Zhi o Guan) YU
JIN (Radix Curcumae) 9g. Si la depresin se acompaa
de problemas digestivos tales como regurgitaciones
cidas, nuseas, eructos frecuentes, hipo, debidos a una
desarmona de Hgado y Estmago, aadir (Jiang Zhi)
BAN XIA (Tuber Pinelliae) 6g, (Sheng) XUAN FU
HUA (Flos Inulae) 6g, y (Sheng) DAI ZHE SHI
(Haematitum) 15g o SHENG JIANG (Rhizoma
Zingiberis Recens) 9g. Si la depresin se acompaa de
problemas digestivos tales como sensacin de plenitud o
dolor abdominal, flatulencias, borborigmos, cansancio
despus de la comida, diarreas, debidos a una desarmona
de Hgado y Bazo, aadir BAI ZHU (Rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, FU LING (Sclerotium Poriae)
9g. En caso de depresin severa, insomnio, agitacin,
aadir HE HUAN PI (Cortex Albizziae), 12g, (Chao)
SUAN ZAO REN (Semen Ziziphi) 12g.
combinado con DI TAN TANG Afasia debida a una obstruccin interna causada por
(Decoccin para barrer las mucosidades y fluidos congestionados, a veces
mucosidades)78: movilizados hacia lo alto por un viento interno, accidente
drenar las mucosidades vascular cerebral, afasia motora, bronquitis aguda o
abrir los orificios crnica, asma bronquial, obstruccin pulmonar crnica,
tonificar el Qi rigidez de la lengua, elocucin difcil o imposible.
Clnicas (p.101) parece indicar que la formulacin inicial de esta preparacin no conste de Polygalae
Tenuifoliae, Curcuma Aromtica, Acorus Gramneas, se le aade para tratar especficamente la patologa
Dian.
75
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.141)
76
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.141)
77
Segn Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.457) el nombre de esta formula es
posiblemente inspirado del titulo del primer capitulo de Zhuang Zi errar libremente sin meta donde se
trata a travs de ancdotas, de la liberacin, que consiste en elevarse por encima de las restricciones que
nos impone nuestra percepcin de los fenmenos y nuestro apego a las realidades aparentes. Cuando el
Hgado es relajado dice, el Qi circula, los pensamientos se disipan, el Corazn se apacigua y el Espritu
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 34
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
80
DING XIAN WAN (Pldora Epilepsia (Xian Zheng) debida a la combinacin de
para calmar la epilepsia): mucosidades y viento de Hgado, demencia, depresin
nerviosa (Dian), locura furiosa (Kuang) o alternancia
eliminar las mucosidades de los dos, sndrome maniaco-depresivo (Dian-
calmar el viento Kuang), sndrome de abstinencia (alcohol, droga),
abrir los orificios epilepsia infantil, prdida repentina de conocimiento a
veces precedida de debilidad, de vrtigo y opresin
torcica, ojos revolcados, boca desviada, salivacin
espumosa, gemido sordo o quejas, a veces gritos
agudos, convulsiones mioclonicas, incontinencia, lengua
con capa grasa y blanca, pulso tenso y deslizante. En
pacientes dbiles o cansados, aadir un 5% de Ren Shen.
GAN MAI DA ZAO TANG 81 Agitacin de los rganos (Zang Zao) debida a
(decoccin de regaliz, de trigo y de preocupaciones, ansiedad o una hiperactividad
jujubae): mental que hiere el Yin de Corazn y perturban el Qi
de Hgado y del Bazo, histeria, neurosis, trastornos de
tonificar el Corazn la menopausia, enuresis, inestabilidad mental,
calmar el Espritu neurastenia con crisis de melancola y llantos que
armonizar el Jiao Medio alivian, gemidos, alternancia de risas y llantos,
bostezos frecuentes, falta de control de si mismo, sueo
agitado, sudoracin nocturna, comportamientos y
palabras insensatas, actitudes paradojales y
incoherentes, lengua roja, capa difusa, pulso fino y
rpido. En caso de irritabilidad con vaco de Yin de
Corazn severa y calor en el pecho, aadir un 30% de
Bai He y un 30% de Bai Zi Ren. En caso de insomnio
debido al vaco de sangre de Hgado con pulso tenso y
fino aadir un 30% de Suan Zao Ren. En caso de
esquizofrenia benigna (comportamiento esquizoide),
aadir un 20% de Gui Zhi, un 40% de Long Gu y un
40% de Mu Li.
accede mas fcilmente a la libertad. Xiao Yao evoca tambin dos caracteres mas, homnimos. El primero
significa disminuir (el estancamiento de Hgado) y el segundo se puede traducir como remover o
sacudir (la sangre estancada). Esta segunda interpretacin solo es un alusin para ilustrar el modo de
accin de esta formula.
78
http://tcm.health-info.org
79
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise
80
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.283)
81
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.651) indica que esta formula
tradicionalmente se dirige principalmente a los trastornos psquicos de la mujer (p.652), tambin en
Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 3, Especialidades Clnicas
82
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.648), segn Philippe Sionneau,
Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.148) una parte de la accin de SHI
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 35
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
83
SI JUN ZI TANG (Decoccin Vaco de Qi de Bazo debido al estrs o alimento
de los 4 caballeros): inadecuado, gastritis crnica, ulcera pptica,
leiofibromioma uterino, diabetes, astenia, fatiga, letrgica,
tonificar el Qi heces blandas, anorexia, debilidad en extremidades, voz
especialmente de Bazo dbil, tez plida, lengua plida, pulso vaco, fino, tenue.
WEI WEN DAN TANG es similar a la de SHUN QI DAO TAN TANG pero aqu no dispersamos el Qi
de Hgado, se refuerza mas aqu la tonificacin del Bazo cuya deficiencia es la raz del problema, por otra
parte, la tonificacin de Qi / Xue de Corroan es mas fuerte para prevenir el vaco de Xue de Corazn que
agravara el trastorno.
83
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.688), la combinacin con Di Tan Tang o
Gui Pi Tang esta recomendada http://tcm.health-info.org en el tratamiento del sndrome Dian debido a un
vaco de Qi con acumulacin de flema
84
http://tcm.health-info.org
85
http://tcm.health-info.org
86
http://tcm.health-info.org
87
La composicin propuesta por Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en
mdecine chinoise (p.146) difiere sensiblemente de la formulacin propuesta en el Grand Formulaire de
Pharmacope Chinoise de Eric Mari (p.639) y en Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina
Tradicional China, Tomo 3, Especialidades Clnicas (p.102)
88
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.146)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 36
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
89
GUI PI TANG (Decoccin para Vaco de Qi y Xue de Bazo y Corazn, debido a
restaurar el Bazo): menudo a una hiperactividad mental o
comportamiento obsesivo, neurastenia, trastorno de la
tonificar el Qi y Xue personalidad, miastenia, taquicardia paroxstica, anemia,
tonificar el Bazo prpura trombocitica, prpura reumatoide, cervicitis,
nutrir el Corazn ulcera gstrica o duodenal, metrorragia, memoria
calmar la mente disminuida, palpitaciones, ansiedad, fobias, insomnio,
sueos molestos, pesadillas, introversin, ciclo
menstrual acortado, apetito disminuido, distensin
abdominal, sangrados crnicos, fatiga, tez plida y
apagada, lengua plida, capa fina y blanca, pulso fino,
tenue, dbil. Para reforzar la accin de nutrir la sangre,
aadir un 15% de Shu Di Huang.
90
BU NAO WAN (Pldora para Vaco de Xue de Corazn y/o de Hgado, insomnio,
tonificar el cerebro) palpitaciones, memoria disminuida, fatiga intelectual,
dificultad de concentracin, neurastenia, angustia,
nutrir la sangre ansiedad, fobia, agitacin mental, ateroesclerosis
tonificar el Corazn cerebral en ancianos, mana peridica, depresin
calmar la mente nerviosa Dian.
mejorar la actividad
cerebral
89
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.751)
90
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.642)
91
Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 3, Especialidades Clnicas
(p.100) y en Chinese Medical Psychiatry: A Textbook and Clinical Manual, by Bob Flaws and James
Lake, published by Blue Poppy Press, 2001 (p. 334)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 37
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
98
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.272)
99
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise indica (p.273) que los dos ingredientes
evocados en el nombre de la formula son Ban Xia y Chen Pi, pertenecen a las plantas que supuestamente
mejoran con el tiempo.
100
Ver detalles de Gun Tan Wan p.36
101
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.625)
102
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise comenta que la palabra palacio (Gong) se
refiere al Corazn como morada del Shen, cuando el Corazn esta en paz, el espritu esta claro y
tranquilo.
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 39
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
104
DING XIAN WAN (Pldora
para calmar la epilepsia) detallada
p.33
103
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.649)
104
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.283)
105
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.732)
106
La prescripcin exacta que encontramos en http://tcm.health-info.org para el tratamiento del Sndrome
Kuang con exceso de Fuego que perjudica al Yin es, ER YIN JIAN + DING ZHI WAN pero no
disponemos de informacin suficiente acerca de ER YIN JIAN, citada tambin en Facultad de MTC de
Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 3, Especialidades Clnicas (p.102), con lo cual la
sustituimos por DA BU YN WAN en esta asociacin, teniendo esta formula funciones muy similares.
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.646) que cita como fuente Qian Jin Yao
Fang en cuanto a la composicin
107
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.647) anota que el termino Zhi en el
nombre de esta formula tiene varias traducciones posibles, segn el contexto. Puede referir a intencin,
dibujo, resolucin, aspiracin del alma. En este caso, segn Eric Mari, se refiere a que la gestin de las
emociones o la fuerza anmica han podido alterarse por un miedo repentino.
108
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p 647) cita como fuente Za Bing Yuan Liu
Xi Zhu para esta modificacin
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 40
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
109
DAN ZHI XIAO YAO SAN (Polvo de la Estancamiento de Qi de Hgado y vaco de
libre errancia modificada con Cortex Moutan sangre causando calor, hepatitis crnica,
y Gardeniae): menorragia, trastornos de la menopausia,
fiebre o estado febril, fiebre vespertina,
desbloquear el Qi de Hgado sudoracin espontnea o nocturna, cefalea,
tonificar el Bazo reglas irregulares, agitacin, dolor abdominal,
nutrir la sangre disuria, sensacin de pesadez en hipogastrio,
aclarar el calor pmulos rojos, boca seca, ojos rojos, lengua
roja, pulso tenso y rpido.
110
Calor en Hgado causando una desarmona con
combinado con ZUO JIN WAN
(Pldora del metal de la izquierda): el Estomago, dolores en hipocondrios, gastritis
aguda o crnica, ulcera pptica, hernia de
aclarar y drenar el calor de Hgado hiato, hambre canina, distensin epigstrica,
descender el Qi vmitos, regurgitacin cida, eructos, boca
detener los vmitos amarga y seca, lengua roja con capa amarilla,
pulso rpido y tenso.
ZHI BAI DI HUANG WAN 111 (Pldora de Vaco de Yin con calor, nefritis crnica,
Anemarrhena, de Phelodendro y de infeccin de la va urinaria, diabetes,
Rehmania): gingivitis, acfenos, sensacin de calor en los
huesos, sudoracin nocturna, espermatorrea,
nutrir el Yin de Rin encas hinchadas, dolorosas, gingivorragia,
aclarar el calor vaco boca seca, lengua roja, pulso fino, rpido
grande en barrera.
combinado con DA HUANG ZHE CONG Estasis de sangre, hepatitis crnica, cirrosis
WAN113 (Pldora de Ruibarbo y de heptica, neoplasma heptico, varices
Eupolyphaga): esofgicas, esteatosis heptica, leiofibromioma
uterino, plenitud abdominal, prdida de apetito,
romper y dispersar las estasis de amenorrea, emaciacin, fiebre vespertina, piel
sangre seca, descamada, mirada apagada, lengua seca,
favorecer la regeneracin de la sangre pulso fino, tenue, dbil.
109
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.458), Variacin de Xiao Yao San con
detalles p.32
110
Esta combinacin est recomendada Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional
China, Tomo 3, Especialidades Clnicas (p.99). Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise
(p.180)
111
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.731)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 41
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
114
XUE FU ZHU YU TANG (Decoccin que Estasis de sangre en el pecho y desarmona del
expulsa las acumulacin de la morada de la Qi de Hgado, trastornos coronarios,
sangre)115: reumatismos articulares agudos, Cor
Pulmonale, hipertensin, neuralgia intercostal,
movilizar la sangre migraa, neuralgia del trigmino, dismenorrea,
dispersar las estasis de sangre traumatismo del pecho, dolor en pecho y
relajar el Qi de Hgado hipocondrios, cefalea severa con dolor
liberar los meridianos punzante, hipo permanente o crnico,
sofocacin o disfagia con los lquidos,
depresin con sensacin de calor en el
pecho, palpitaciones, agitacin, irritabilidad,
insomnio, humor extremadamente
cambiante, ciclotimia, fiebre vespertina, tez y
labios de color prpura, lengua prpura oscura
con puntos oscuros en los bordes, pulso rugoso
o tenso.
116
TAO HE CHENG QI TANG (Decoccin Acumulaciones de sangre en el Recalentador
de Semen Pruni para regularizar la energa): Inferior con calor en la capa de la sangre,
endometriosis, retencin placentaria,
romper las estasis de sangre obstruccin intestinal, dismenorrea, amenorrea,
drenar el calor reglas irregulares, dolor vivo y fijo en bajo
evacuar las acumulaciones abdomen, incontinencia urinaria, fiebre
nocturna, sed o boca seca, agitacin,
irritabilidad, delirio verbal, en casos graves
locura agitada (Kuang), lengua prpura y
seca con puntos violaceos, pulso profundo,
lento o profundo y rugoso.
117
DI DANG TANG (Decoccin de Signos de locura118. Acumulacin de sangre
resistencia): en el Recalentador Inferior, vientre lleno y
duro, miccin normal, heces duras y negras,
deshacer y eliminar las estasis de sin estreimiento, pulso tenue, profundo, reglas
sangre insuficientes, amenorrea.
112
JOURNAL OF CHINESE MEDICINE NUMBER 48 MAY 1995 - COMMONLY USED CHINESE
HERB FORMULAS FOR THE TREATMENT OF MENTAL DISORDERS by Heiner Fruehauf (no
disponemos de mas detalles en cuanto a las dosis de cada sustancia en la compocisin final).
113
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.353)
114
http://tcm.health-info.org
115
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.342), aade un comentario acerca del
termino morada de la sangre precisando que se refiere al Centro del Pecho (Dan Zong) y de manera
general, toda la zona del Corazn.
116
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.349), Eric Mari aade la nota siguiente,
precisando que el Shan Han Lun indica que si eventuales sntomas externos todava no se han disipados,
no se debe utilizar antes de haber liberado el Biao, que si el paciente elimina naturalmente sangre (en las
heces por ejemplo), el paciente curara (el calor se evacuara junto con la acumulacin de sangre, que si ya
no hay sntomas internos pero una acumulacin interna dolorosa en el bajo abdomen, esta formula esta
indicada.
117
Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise (p.350)
118
Eric Mari, citando Shan Han Lun indica lo siguiente: en un sndrome del Tai Yang de 6 o 7 das,
cuando los sntomas externos persistan, que el pulso es tenue y profundo, que el paciente no sufre de
obstruccin en el pecho pero si presenta signos de locura, es porque el calor patgeno esta ubicado en el
Recalentador Inferior, el bajo vientre es resistente y lleno. Si el enfermo orina, evacuara la sangre y
curara, la enfermedad proviene del hecho de que el calor y la acumulacin han penetrado en el Tai Yang,
siguiendo el meridiano, al interior. Se prescribe DI DANG TANG.
En este apartado mantenemos en principio la separacin Dian Kuang para poder evaluar
para cada una de las entidades, los mecanismos de accin energticos ms destacados
para el tratamiento. En un segundo tiempo, reunimos las sustancias utilizadas para el
tratamiento de ambas entidades para definir la frecuencia global de las sustancias que
seleccionaremos para el estudio de las interacciones con los psicofrmacos, asumiendo
la existencia de tratamientos qumicos diferenciados para los sntomas positivos y los
sntomas negativos de la esquizofrenia y tambin la posible alternancia entre los dos
estados Dian y Kuang.
Tonifican Qi
Calman Shen
Resuelven la flema
Regulan el Qi
Abren Orificios
Astringentes
De las 66 materias medicas, 17 de ellas, con una frecuencia de aparicin de 4 a 11 veces en las
formulas seleccionadas representan un 60% de las apariciones totales, se recogen presentadas en
orden decreciente de frecuencia en la lista siguiente:
119
Segn la clasificacin de Geng Junying y otros, Materia Medica China
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 45
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Movilizan la sangre
Calman el Shen
Resuelven la flema
Tonifican Qi
Enfrian la Sangre
Purgantes
Regulan el Qi
Tonifican Sangre
De las 84 materias medicas, 22 de ellas, con una frecuencia de aparicin de 2 a 6 veces en las
formulas seleccionadas representan un 50% de las apariciones totales, se recogen presentadas en
orden decreciente de frecuencia en la lista siguiente:
120
Segn la clasificacin de Geng Junying y otros, Materia Medica China
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 47
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
121
Segn la clasificacin de Geng Junying y otros, Materia Medica China
122
Segn Geng Junying y otros, Materia Medica China
123
Segn Geng Junying y otros, Materia Medica China
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 50
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Para evitar las recadas es muy importante ayudar a las personas con
esquizofrenia a continuar tomando la medicacin prescrita. Si pueden
evitar las recadas, seguirn progresando en su rehabilitacin,
manteniendo su empleo, su hogar y sus relaciones sociales, y reducirn, por
lo tanto la estigmatizacin asociada con este trastorno. Los trminos
adherencia, cumplimiento y observancia se han empleado para
indicar que el paciente est tomando la medicacin como se ha
prescrito.125
As el terapeuta en Medicina Tradicional China tendr que prestar una especial atencin
a los aspectos psicoambientales que condicionan la observancia del tratamiento.
Este estudio no se puede emprender entonces sin definir el contexto en que el paciente
esquizofrnico se puede presentar a nuestra consulta de Medicina Tradicional China.
Sobre la base de que trastorno estableceremos la teraputica de un cuadro clnico
florido, mezcla de sntomas primarios de la esquizofrenia y sntomas asociados a los
efectos secundarios de la medicacin convencional, tendremos que evaluarlos como
124
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
125
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
126
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 51
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
127
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
128
J. Thuillier, El nuevo rostro de la locura, 1952, Paris
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 52
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
129
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
130
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
131
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
132
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 53
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
133
http://www.bipolarweb.com
134
Sociedad espaola de psiquiatra, Consenso Espaol sobre Evaluacin y Tratamiento de la
esquizofrenia, 1998, Madrid
135
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
136
Se cree que una deficiencia en la neurotransmisin de serotonina es la causa subyacente de muchos
trastornos del estado del nimo, como depresin y algunos trastornos de ansiedad. Los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina bloquean los sitios en los que la serotonina es transportada de
vuelta a la neurona presinptica, y, de esta manera, impiden la desactivacin del neurotransmisor. De
esta manera, se optimiza la transmisin de serotonina con lo cual se corrige la deficiencia que es comn
en muchos trastornos del estado del nimo (http://es.brainexplorer.org)
137
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 54
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Cuando las personas con esquizofrenia estn muy alteradas (hiperactivas, excitadas, o
con riesgo de daar a los dems, con intentos de suicidio o de abandonar el tratamiento)
se les puede ayudar, durante un periodo breve, dado su poder adictivo, usando
benzodiazepinas (diazepam, lorazepam) por su efecto calmante.
138
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.49)
139
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 55
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
140
http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com
141
La clozapina puede causar agranulocitosis, un trastorno sanguneo potencialmente mortal en un 1% de
los pacientes tratados, lo que exige anlisis de sangre regulares mientras la persona contine tomndola.
Otros efectos secundarios importantes de este frmaco son aumento de peso, sedacin, babeo,
estreimiento y crisis epilpticas (http://www.esquizofreniabrelaspuertas.com)
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 56
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Aumento de peso Si Si Si
Hipersecrecin de prolactina No No Si
142
http://www.bipolarweb.com
143
http://tcm.health-info.org
144
Philippe Sionneau, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise (p.12)
145
CHECKING FOR POSSIBLE HERB-DRUG INTERACTIONS by Subhuti Dharmananda, Ph.D.,
Director, Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
146
THE INTERACTIONS OF HERBS AND DRUGS by Subhuti Dharmananda, Ph.D., Director,
Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 57
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
interaccin entre dos componentes qumicos y su consecuencia txica, sino que se trata
ms bien de explorar la posible influencia de las plantas o sustancias sobre el aumento
o el descenso de la cantidad del frmaco en el torrente sanguneo. Es decir, una planta
podra intervenir a nivel farmacocintico (ADME) en la cantidad de droga circulante,
aumentando o disminuyndola, si actuase en el mbito de su Absorcin en el tracto
gastrointestinal, su Distribucin, Metabolismo o si estimulase la produccin y la
actividad de enzimas (necesarias a la degradacin de los compuestos qumicos de la
droga), dificultando su Excrecin o eliminacin, interfiriendo en su biodisponibilidad y
perturbando su eficacia o favoreciendo la aparicin de efectos adversos. Se ha
demostrado por ejemplo, que la presencia de Taninos en la composicin qumica de
algunas sustancias se fija a las molculas de algunos frmacos y disminuyen su
biodisponibilidad para la absorcin intestinal 147 . De la misma manera, a nivel
farmacodinmico, algunas sustancias de la Materia Medica podran producir efectos
antagnicos a los de un frmaco, reduciendo el efecto de este o bien producir efectos
sinrgicos y potenciar los efectos de dicho frmaco (sin aumentar su dosis circulante).
En este sentido, la prescripcin en Farmacopea Tradicional China podra interferir en la
eficacia de los psicofrmacos utilizados para tratar la esquizofrenia e inducir un
incumplimiento teraputico indirecto que agrava la dificultad del incumplimiento
consciente, habitual, que comentamos anteriormente.
147
THE INTERACTIONS OF HERBS AND DRUGS by Subhuti Dharmananda, Ph.D., Director,
Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
148
CHECKING FOR POSSIBLE HERB-DRUG INTERACTIONS by Subhuti Dharmananda, Ph.D.,
Director, Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
149
CHECKING FOR POSSIBLE HERB-DRUG INTERACTIONS by Subhuti Dharmananda, Ph.D.,
Director, Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 58
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Neuropsicofrmacos
Farmacocintica
(ADME)
Efectos adversos
(compensacin potenciacin)
150
CHECKING FOR POSSIBLE HERB-DRUG INTERACTIONS by Subhuti Dharmananda, Ph.D.,
Director, Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 59
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
4. Antibacteriano
5. Miorelajante
6. Potencia el sistema inmune
Gan Cao 1. Funcin adrenocortical. El cido glycyrrhetico incubado in-vitro
(Radix con clulas de las glndulas adrenales, aumenta la produccin de
Glycyrrhizae) DHEA
2. Efectos en el sistema digestivo. Antiulcus. Anticonvulsivo.
Promueve la secrecin de insulina. Hepatoprotector
3. Antiinflamatorio
4. Antialergico
5. Antitumoral. Las saponinas estimulan el sistema inmune y
inhiben la accin del virus de Epstein Barr y tiene actividad
anticancergena. El virus de Epstein Barr se asocia al
desarrollo de algn tipo de cncer. Adems Gan Cao contiene
quercetina que tiene efectos anticancergenos. Disminuye los
niveles de testosterona y aumenta por lo mismo los niveles de
estrgenos, inhibe las clulas cancerigenas de la prstata
6. Antivirico y antibacteriano, anti-VIH, antiamebiasis,
antibacteriano
7. Efectos sobre los vasos sanguneos. Hipolipemiante. Las
saponinas y licoflavonas se conocen por favorecer la unin del
colesterol con los cidos biliares, hace de surfactante
Tao Ren 1. Anticoagulante
(Semen Persicae) 2. Antihipertensivo.
3. Analgsico.
4. Antiinflamatorio.
5. Detoxificante.
6. Antialergico.
7. Promueve el peristaltismo
151
Shi Chang Pu 1. Analptica
(Rhizoma Acori 152
2. Sedante
Graminei)
Ban Xia Informacin no disponible
(Rhizoma Pinelliae
Ternatae)
Chen Pi 1. Eupptico
(Pericarpium Citri 2. Antiemtico, calma el hipo
Reticulatae) 3. Antimucogenico
4. Antihemorragico
5. Hipertensor
6. Vasoconstrictor
7. Inhibe el peristaltismo intestinal
8. Inhibe la contraccin uterina.
9. Antibitico.
Yuan Zhi 1. Expectorante, dado el efecto estimulante de las saponinas sobre
(Rhizoma la secrecin de moco gstrico disparando la secrecin bronquial
Polygalae 2. Calmante
Tenuifoliae) 3. Hipotensor
4. Disminuye la viscosidad sangunea
151
Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 2, Farmacopea
Prescripcin,Escuela Superior de MTC, 1993, Amposta
152
Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 2, Farmacopea
Prescripcin,Escuela Superior de MTC, 1993, Amposta
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 60
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
153
THE INTERACTIONS OF HERBS AND DRUGS by Subhuti Dharmananda, Ph.D., Director,
Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
154
THE INTERACTIONS OF HERBS AND DRUGS by Subhuti Dharmananda, Ph.D., Director,
Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
8. Antiinflamatorio
9. Protege el sistema digestivo, hepatoprotector
Sheng Jiang 1. Hepatoprotector
(Rhizoma 2. Antibacteriano
Zinziberis 3. Hipolipemiante
Officinalis Recens) 4. Analgsico
5. Antiinflamatorio
6. Inhibe la agregacin plaquetaria
7. Antialergico
8. Antitumoral
9. Uso externo para reducir la pilosidad
10. Previene el mal del mar
Huang Qin (Radix 1. Acta sobre el sistema digestivo
Scutellariae) 2. Antihistamnico
3. Antialergenico, parece ser antiasmtico, inhibe los efectos del
acetilcolina y la anafilaxis
4. Antibitico de amplio espectro
5. Previene la ateroesclerosis
6. Reduce la viscosidad sangunea, una enzima favorece la
produccin de oxido ntrico
7. Antivirico en hepatitis B
Da Zao (Fructus 1. Mejora el AMPc
Jujubae) 2. Calma el SNC
3. Antihistamnico
4. Hepatoprotector
5. Mejora la fuerza muscular
6. Inhibe clulas cancerigenas
7. Trata el cncer de piel
8. Previene reaccin adversa a la transfusin sangunea
Zhu Sha 1. Sedante155
(Cinnabaris)
Suan Zao Ren 1. Calmante, somnfero
(Semen Zizyphi 2. Analgsico, antiepilptico
Spinosae) 3. Hipotensor
Zhi Shi (Fructus 1. Hipertensor
Immaturus Citri 2. Mejora la fuerza, la contraccin y la tensin del tero
Auranthi) 3. Diurtico
4. Estimula la musculatura lisa del tracto digestivo
Bai Zhu (Rhizoma 1. Acta a nivel del sistema digestivo, hepatoprotector, mejora la
Atractylodis Albae) secrecin biliar, previene el ulcus gstrico, mejora el peristaltismo
2. Diurtico
3. Refuerza el sistema inmunitario
4. Anticancergeno
5. Acta a nivel del sistema cardiocirculatorio
6. Hipoglucemiante
7. Anticoagulante
8. Antibacteriano
Huang Lian 1. Antibitico y antiamebiasis
(Rhizoma Coptidis) 2. Acta a nivel del sistema cardiocirculatorio, a dosis baja, mejora
la circulacin coronaria, a dosis elevada se anula este efecto,
cardioprotector en caso de irrigacin insuficiente, antiarrtmico,
relaja los vasos sanguneos, inhibe la agregacin plaquetaria,
155
Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 2, Farmacopea
Prescripcin,Escuela Superior de MTC, 1993, Amposta
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 62
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
156
http://alternativehealing.org
Thomas Richard - Bachelor of Science with Honours in Traditional Chinese Medecine 63
University of Wales - Instituto Superior de Medicinas Tradicionales (2006). Barcelona
Aplicacin de la FarmacopeaTradicional China en el tratamiento de la enfermedad Dian Kuang; interacciones con el diagnstico
de la psiquiatra convencional y sus frmacos
Presento las interacciones potenciales en forma de tabla, otra formulacin podra ser la
siguiente, como gua de lectura para la tabla: en general las drogas de receta mdica
deberan tomarse una hora antes o dos horas despus de la toma de regaliz, ya que este
pudiera aumentar la absorcin de muchas drogas. La absorcin aumentada pudiera
incrementar la accin y los efectos secundarios de algunas drogas. La metabolizacin
de algunas drogas en el hgado puede verse afectada por el regaliz pero son necesarios
estudios adicionales antes de poder alcanzar una conclusin. Los agentes de accin
sobre la serotonina pueden tambin interactuar con el regaliz. 157
Sobre la base de la presente tabla, me interesa establecer una gua para la evaluacin de
las interacciones potenciales en el tratamiento de la esquizofrenia en forma de
recomendaciones.
Despus de esta primera evaluacin, el terapeuta puede tomar una decisin en cuanto a
su tratamiento y aconsejar al paciente. Es decir si la bsqueda de datos cientficos ha
sido positiva por ejemplo, puede decidir eliminar una sustancia dada de la frmula
inicial, reducir su dosis o eventualmente sustituirla. La ausencia de datos cientficos no
garantiza que no haya interacciones, se debe minimizar un riesgo desconocido y
entonces establecer un seguimiento atento de la evolucin del paciente y la aparicin
eventual de efectos adversos inesperados o disminucin de la eficacia del tratamiento
convencional.
Diagnostico de Diagnostico
esquizofrenia Dian Kuang
Tratamiento
Convencional Tratamiento ptimo de
Farmacopea China
Base de datos
Interacciones?
Farmacocintica
(ADME)
Farmacodinmica
(sinergia antagonismo)
Efectos adversos
(compensacin potenciacin)
Seguimiento del
paciente y observancia
del tratamiento
Conclusin:
el paciente, la prudencia y la complementariedad
El tratamiento de la esquizofrenia define en la actualidad nuevas esperanzas para el paciente y
su entorno. La Medicina Tradicional China tiene un importante papel que jugar en el
establecimiento de un sistema mixto, proponiendo su visin al servicio de un tratamiento global
del individuo y preservndole de la estigmatizacin sociocultural.
Los resultados de este trabajo constituyen la primera etapa de una investigacin minuciosa que
debe permitirnos aclarar con precisin los margenes farmacolgicos de un tratamiento mixto
eficaz y capaz de minimizar los riegos de las interacciones medicamentosas.
Bibliografa
J.BORSARELLO, Manual Clnico de acupuntura tradicional, Masson, 1984, Barcelona
LEON HAMMER, Psicologa y medicina china, la ascensin del dragn, el vuelo del pjaro rojo, La liebre
de Marzo, 2002, Barcelona
PHILIPPE SIONNEAU, Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise, Guy Tredaniel
Editeur, 1998, Paris
Facultad de MTC de Pekn, Curso de Medicina Tradicional China, Tomo 3, Especialidades Clnicas,
Escuela Superior de MTC, 1993, Amposta
GENG JUNYING Y OTROS, Materia Medica China, Ediciones en Lenguas Extranjeras, 1999, Beijing
ERIC MARIE, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise, Editions Paracelse, 1991, Vitr
BENSKEY & GAMBLE, Chinese Herbal Medicine Formulas and Strategies, Eastland Press Inc.,
1993Seattle Washington,
JOSE LUIS PADILLA CORRAL, La acupuntura en la senda de la salud, Miraguano ediciones, 1998,
Madrid
HUANG FU MI, Tratado clsico de acupuntura y moxibustion (Zhen Jiu Jia Yi Jing), Miraguano ediciones,
1999, Madrid
NGUYEN VAN NGHI, TRAN VIET DZUNG, RECOURS NGUYEN, Arte y Prctica de la Acupuntura y
de la Moxibustion segn Zhen Jiu Da Cheng de Yang Chi Chou, 1982, Marseille
CHEN, HSIU-FEN, Medicine, society, and the making of madness in imperial China, Ph.D. thesis, School
of Oriental and African Studies, University of London, U.K. Articulating Chinese Madness: A Review of
the Modern Historiography of Madness in Pre-Modern, China Hsiu-fen Chen, 2003, Department of History,
National Chengchi University.
CHEN, HSIU-FEN, What Confucius didnt speak of ? A preliminary survey of physicians attitudes towards
demonic affliction in late imperial China, Department of History, National Chengchi University
CARL GUSTAV JUNG, El hombre y sus smbolos, Luis de Caralt Editor, 1976, Barcelona
EUGEN BLEULER, Dementia praecox ou Groupe des schizophrnies, Broch, 2001, Paris
Fuentes Internet
Mental Disorders: Tan Re Mi Xin Qiao Hun Po Phlegm and Fire disturb mind, Shen, Heart,
ethereal & physical spirit. tcm.health-info.org 2002.
Disponible a: http://tcm.health-info.org
Tratado multidisciplinar sobre la actividad cerebral, los procesos mentales superiores y nuestro
comportamiento. 1.6. Esquizofrenia y trastornos psicticos. Registro General de Propiedad Intelectual
[1 de Junio de 2001]. Nm. 2000/28/28429.
Disponible a: http://www.biopsicologia.net
Complementary and Alternative Healing University - Dictionary of Chinese Herbs by: Joe Hing Kwok
Chu.
Disponible a: http://alternativehealing.org
U.S. National Library of Medicine, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 - Copyright 2005
Natural Standard Inc. - Medline Plus - Regaliz (Glycyrrhiza glabra L.) and DGL (deglycyrrhizinated
licorice)
Disponible a:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/patient-licorice.html
U.S. National Library of Medicine, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 - Copyright 2005
Natural Standard Inc. - PubMed :[antipsicotic], herb-drug interactions
Disponible a: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi
Psicosis - Esquizofrenia
Disponible a: http:/www.psiquiatria.com
Institute of Chinese Medicine - CHECKING FOR POSSIBLE HERB-DRUG INTERACTIONS and THE
INTERACTIONS OF HERBS AND DRUGS by Subhuti Dharmananda, Ph.D., Director, Institute for
Traditional Medicine, Portland, Oregon
Disponible a: http://www.itmonline.org
Chinese Medical Psychiatry: A Textbook and Clinical Manual, by Bob Flaws and James Lake, published by Blue
Poppy Press, 2001
Diponible a: http://www.bluepoppy.com
* Philippe Sionneau (Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise p.140) indica que
no se ha de cocer sino absorber junto con la decoccin Su He Xiang (Styrax) es picante y dispersante,
tibio, aromtico, elimina lo turbio, restablece la claridad mental, mata los Gui. Nos recuerda que en la
cultura china y tibetana se atribuyan las enfermedades mentales a los espritus malignos que venan agitar
al individuo, se trata aqu de desordenes psquicos.
** Philippe Sionneau (Comprendre et traiter la dpression mentale en mdecine chinoise p140) indica
que no se ha de cocer sino absorber junto con la decoccin
DI TAN TANG
Ban Xia Rhizoma Pinelliae Ternatae 16%
Ju Hong* Exoc Citri Erythrocarpae 14,50%
Fu Ling Sclerotium Poriae Cocos 14,50%
Zhi Shi Fructus Immaturus Citri Auranthi 14,50%
Zhu Ru Caulis Bambusae In Taenis 5%
Dan Nan Xing Pulvis Arisaematis cum Felle Bovis 16%
Shi Chang Pu Rhizoma Acori Graminei 8%
Gan Cao Radix Glycyrrhizae Uralensis 3,5%
Ren Shen Radix Ginseng 8%
* A menudo se le sustituye por Chen Pi (Eric Mari, Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise p.632)
* La composicin con dosificacin en gramos esta extrada de Benskey & Gamble 1993, Chinese Herbal
Medicine Formulas and Strategies, Seattle Washington, Eastland Press Inc.
** Incluido en la composicin dada por Eric Mari p.282
*La composicin con dosificacin en gramos esta extrada de Benskey & Gamble 1993, Chinese Herbal
Medicine Formulas and Strategies, Seattle Washington, Eastland Press Inc., desde Jin Gui Yao Lue
Prescriptions from the golden chamber de Zhongjing Zhang
SI JUN ZI TANG
Ren Shen Radix Ginseng 20%
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 30%
Fu Ling Sclerotium Poriae Cocos 30%
Zhi Gan Cao Radix Glycerrhizae Uralensis 20%
*La composicin con dosificacin en gramos esta extrada de Benskey & Gamble 1993, Chinese Herbal
Medicine Formulas and Strategies, Seattle Washington, Eastland Press Inc., desde Jin Gui Yao Lue
Prescriptions from the golden chamber de Zhongjing Zhang
GUI PI TANG
Huang Qi Radix Astragali Membranacei 14,5%
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 11%
Fu Ling Sclerotium Poriae Cocos 11%
Suan Zao Ren Semen Zizyphi Spinosae 14,5%
Long Yan Rou Arillus Euphoriae Longanae 11%
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 11%
Ren Shen Radix Panacis Ginseng 7%
Mu Xiang Radix Auklandiae Lappae 7%
Zhi Yuan Zhi Radix Polygalae Tenuifoliae 7%
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6%
Da Zao Fructus Zizyphi Jujubae -
Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis Off. Recens -
BU NAO WAN
Wu Wei Zi Fructus Schissandrae Chinensis 20%
Suan Zao Ren Semen Zizyphi Spinosae 16%
Dang Gui Radix Angelica Sinensis 10%
Rou Cong Rong Herba Cistanchis Deserticolae 8%
Gou Qi Zi Fructus Lycii 8%
Bai Zi Ren Semen Biotae Orientalis 6%
Yuan Zhi Radix Polygalae Tenuifoliae 5%
He Tao Ren Semen Juglandis Regiae 8%
Tian Nan Xing Rhizoma Arisaematis 5%
Shi Chang Fu Rhizoma Acori Graminei 5%
Hu Po Succinum 5%
Long Chi Dens Draconis 4%
ER CHEN TANG
Ban Xia Rhizoma Pinelliae Ternatae 34,50%
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 34,50%
Fu Ling Sclerotium Poria Cocos 20,50%
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Uralensis 10,50%
*Eric Mari (p.626) comenta que si tradicionalmente las pldoras se recubran de Hojas de Oro, ya no es
frecuente en la actualidad
CI ZHU WAN
Ci Shi Magnetitum 28,00%
Zhu Sha Cinnabaris 15,00%
Shen Qu Massa Medica Fermentata 57,00%
DA BU YIN JIAN
Shu Di Huang Radix Rehmaniae Glutinosae Praep. 20,00%
Su Zhi Gui Ban Plastrum Testudinis 20,00%
Zhu Ji Sui Medula Espinal de Cerdo 30,00%
Jiu Chao Zhi Mu Radix Anemarrhenae Asphod. 15,00%
Chao Huang Bai Cortex Phelodendri 15,00%
* Eric Mari indica que Ren Shen se sustituye a menudo por Dang Shen, con una dosis dos o tres veces
mas elevada.
DI DANG TANG
Shui Zi Hirudo seu Whitmaniae 28,50%
Meng Chong Tabanus Bivittatus 28,50%
Tao Ren Semen Pruni Persicae 21,50%
Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 21,50%
www.institutomeridians.com | www.medicinachinanatural.com