Seminario

Anatoma de Molares

Nombre: Felipe Aguilera M.

Docente coordinador: Dra. Alicia Caro

Especialidad en Endodoncia
 Introduccin

El conocimiento de la anatoma facilita el

acto quirrgico
Generalidades
Generalidades

Cavidad
Pulpar:

Cmara
Pulpar
(corona)

Conducto
Radicular
(Radicular)
 Primer Molar Superior

Longitud media: RP 21 mm,

RMV y DV 19mm

mxima :25, 5 mm

mnima :18 mm

(Leonardo, 2005).
 Primer Molar Superior

Cronologa erupcin: 6-7 aos.

Rizognesis competa: 9-10 aos.

 Primer Molar Superior

Cmara pulpar
Seccin, cuernos, dimetro
Piso convexo, triangular, Triangulo Molar
Paredes convexas, M*
 Primer Molar Superior

Conductos Radiculares

Palatino: Forma, acceso, numero conductos (Vertucci FJ, 1984) (Wasti F et al,
2001) (Sert & Bayirli, 2004)

DV es estrecho, cnico y puede curvarse en apical hacia distal

MV cuando es nico es ovalado (amplio V-L), pero suelen ser dos (95,2%) (Kulild
y Peters ,1990)
Primer Molar Superior
Primer Molar Superior
 Primer Molar Superior

Ubicacin MV2

Stropko. 1999, encontr 2 conductos en MV2 en el 73,2% antes de utilizar

microscopio y 93% luego de utilizarlo.

No todos los orificios MV2 conducan a un conducto verdadero, solo en el

84% de los molares se identifico un segundo conducto (Stabholz A et al,
1984 citado por Kenneth M et al, 2011).
Primer Molar Superior
Primer Molar Superior

(Albuquerque DV, 2010)

 Primer Molar Superior

Complicacin anatmica

Races prximas al
seno

Raz P, curva hacia V

MV curva distal
acentuada
 Segundo Molar Superior

Longitud media:
RP 21mm RMV y
DV 19mm

Mxima 27 mm

Mnima 17, 5 mm
(Leonardo et al,
2005).

V L
 Segundo Molar Superior

Cronologa erupcin: 12-13 aos

Rizognesis competa: 14-16 aos

 Segundo Molar Superior

Cmara Pulpar
Cmara pulpar de forma triangular a trapezoidal, similar y ms pequea que
1MS
Mas aplanada en sentido MD
 Segundo Molar Superior

Conductos Radiculares

3 conductos

Races fusionadas, 2 conductos (V y P) o 1

La presencia de un 4 conducto puede presentarse en el caso de tener 3

races separadas
 Segundo Molar Superior

Complicaciones anatmicas
Cmara mas aplanada en sentido MD (entrada a los conductos DV y MV)

Conducto P curvado hacia V

 Primer Molar Inferior

Longitud media: 21mm

Max: 27 mm

Min: 19 mm

Birradiculado (92%)

Raz extra DL (Sperber

GH & Moreau JL, 1998),

V L
 Primer Molar Inferior

Cronologa erupcin: 6-7 aos

Rizogenesis completa: 9-10 aos

 Primer Molar Inferior

Cmara Pulpar

Cuboide a trapezoide
El techo presenta convexidades conforme son las cspides: 3V y 2 L
La pared Mesial es muy convexa
 Primer Molar Inferior

Conductos Radiculares

Mayoritariamente presenta 3
conductos MV-ML-D (78%)
(Hess, citado por Leonardo MR,
2005)

Pueden ser tambin 4 (2 distales

y 2 mesiales) (6,4% al 57,8% de
los casos) (de Pablo OV, 2010)

Buscar Lima K curvatura en

conducto D
 Primer Molar Inferior

1% y el 15% (Baugh D
& Wallace J, 2004).
Primer Molar Inferior

Ghoddusi J el al, 2007

 Primer Molar Inferior

3 conductos, ovales
(cervical-medio)

4 o ms, redondeados
 Primer Molar Inferior

1.- Nmero de
races en
relacin a la
etnia
 Primer Molar Inferior
2.- La raz mesial usualmente presenta dos canales. El tipo IV y II son las
configuraciones ms frecuentes. La presencia de un tercer canal, conocido como
canal medio mesial, se encontr que tena una incidencia de 2,6%.

3.- La configuracin radicular ms comn en la raz distal es la tipo I con 62,7%,

seguido por la tipo II con un 14,5% y la tipo IV con 12,4%
 Primer Molar Inferior

Complicaciones anatmicas

4.- La presencia de itsmos o conductos cavo interadiculares en el canal radicular

tiene un promedio de 55% en la raz mesial y 20% en la raz distal. Esta
configuracin anatmica del canal debe ser considerada durante el
tratamiento endodntico no quirrgico y quirrgico. Estos pueden causar
problemas endoperiodontales los cuales son difciles de tratar.

La raz mesial presenta una concavidad a la altura del 1/3 cervical. *Perforacin
 Segundo Molar Inferior

Races aplanadas en sentido

MD

Curvaturas

Mayor tendencia a la fusin de

las races

Longitud media: 21mm

Mxima 26 mm

Mnima de 19 mm (Leonardo
MR, 2005).

V L
 Segundo Molar Inferior

Cronologa erupcin: 11-13 aos

Rizognesis completa: 14-15 aos

 Segundo Molar Inferior

Cmara Pulpar
Cmara pulpar similar 1 MI, piso de forma convexa hacia el interior
De menor dimensin que la del 1 MI
 Segundo Molar Inferior

Conductos Radiculares

3 conductos, 2 M, curvados gradualmente hacia D y 1 D relativamente recto

Menor incidencia de 2 conducto Distal

Puede haber fusin completa de las races y pueden presentar un nico

conducto en pocas ocasiones
 Segundo Molar Inferior

Complicaciones anatmicas

Los conductos mesiales pueden fusionarse a la altura del 1/3 apical

Conductos en forma de C son frecuentes

 Dientes con sistema de conductos radiculares en
forma de C o C-Shaped

1.- Categora I (C1): La forma del conducto en C no se interrumpe sin ninguna divisin o separacin.
2.- Categora II (C2): La forma del canal es similar a un semicolon resultante de una discontinuidad del conducto en C, pero
cada ngulo alfa o beta no debe ser menor que 60.
3.- Categora III (C3): 2 o 3 canales separados y ambos ngulos alfa y beta fueron menor de 60.
4.- Categora IV (C4): Un solo canal redondeado u oval en la seccin transversal.
5.- Categora V (C5): No se observa el lumen de un canal (lo cual es usualmente observado cercano al pice)

Fan et al, 2004

Conductos radiculares en forma de C o C-Shaped
Clasificacin radiogrfica

Tipo radiogrfico. (a) Tipo I, (b) Tipo II, y (c) Tipo III.

(Fan et al, 2004)

Fan W et al, 2007
Conductos radiculares en forma de C o C-Shaped
 Tercer Molar Superior

3 races y 3 conductos

1 a 4 races, 1 a 6 conductos y conducto en C.

Inclinado en sentido distal y/o vestibular, lo que crea un problema an mayor

para el acceso.

Los orificios MV, DV y P estn situados casi en lnea recta.

 Tercer Molar Inferior

2 races y 3 conductos

1 a 4 races, 1 a 6 conductos y conductos en C

 Conclusiones

xito clnico

La anatoma de molares es sumamente compleja.

Clnico: Consideracin ,sistema de conductos radiculares puede variar

muchas veces.

Es importante recalcar MV2

Conductos en C
 Bibliografa

Albuquerque DV, Kottoor J, Dham S, Velmurugan N, Abarajithan M, Sudha R.

(2010).Endodontic management of maxillary permanent first molar with 6 root canal
s: 3 case reports. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod, Oct;110(4):e79-83.

Ghoddusi J, Naghavi N, Zarei M, Rohani E. (2007). Mandibular first molar with four
distal canals, J Endod, Dec;33(12):1481-3.

Fan W, Fan B, Gutmann JL, Cheung GS. (2007). Identification of C-

shaped canal in mandibular second molars. Part I: radiographic and anatomical feat
uresrevealed by intraradicular contrast medium. J Endod, Jul;33(7):806-10.

Sert S, Bayirli GS. (2004). Evaluation of the root canal configurations of the
mandibular and maxillary permanent teeth by gender in the Turkish population. J
Endod, Jun;30(6):391-8.

Stropko JJ. (199). Canal morphology of maxillary molars: Clinical observations of

canal configurations. J Endod, Jun; 25(6):446-50.

Vertucci FJ. (1984). Root canal anatomy of the human permanent teeth, Oral Surg
Oral Med Oral Pathol, Nov;58(5):589-99.
 Bibliografa

Wasti F, Shearer AC, Wilson NH. (2001). Root canal systems of the mandibular and
maxillary first permanent molar teeth of south Asian Pakistanis. Int Endod J,
Jun;34(4):263-6.