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~EsSalud
Seguridad Social para todos
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~~L~~!~~:ONAv'
TITULAR
HESOL oN" OOl SGESSALI It'o-.ro
VISTOS: 1
CONSIDERANDO:
1
Que, de conformidad con el artculo 1 de la Ley N 27056 , Ley de Creacin del Seguro Social
de Salud (ESSALUD), modificado po el artculo 39 de la Ley N 29158, Ley q rgnica del
Poder Ejecutivo, ESSALUD es una entidad administradora de fondos intangibles de la
Seguridad Social adscrito al Sector Trf bajo y Promocin del Empleo, con autonom a tcnica,
administrativa, econmica, financiera , presupuesta! y contable;
1 o
Que , el numeral 1.2 del artculo 1 de la Ley N 27056 establece que la finalidad principal de
ESSALUD es dar cobertura a los !asegurados y sus derechohabientes, a travs del
otorgamiento de prestaciones de ~revenci n, promocin, recuperacin, rehabilitacin,
prestaciones econmicas, y prestaciones sociales que corresponden al Rgimen Contributivo
de la Seguridad Social en Salud, as como otros seguros de riesgos humanos; l
Que, el Plan Estratgico lnstitucion 1 2012 - 201 6, aprobado por Acuerdo de Consejo
Directivo W 23-10-ESSALUD-2012, establece como segundo objetivo estr~tgico de
ESSALUD el de "Brindar atencin integral a Jos asegurados, con los ms altos estndares de
calidad, en el marco de un fuerte comAromiso del Estado con el bienestar de los a1segurados;
mejorar el trato a los asegurados, cambiar el modelo de atencin por uno basado en fa
atencin primaria y actuar sobre los ~eterminantes sociales de la salud, con nfasis en los
aspectos preventivo - promociona/es, contando para ello con el apoyo tcnico de fa
OPS/OMS"; 1 1
Que, el literal a) del articulo 4 del Re~ l amento de Organizacin y Funciones de la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud, apr9bado por Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 366-
PE-ESSALUD-2010, establece que dicha Gerencia Central tiene como funcin formular y
proponer a la Gerencia General los lin1eamientos de poltica, objetivos, estrateg ias, planes y
programas de las prestaciones de salud a ser ejecutadas por las Redes Asistenciales,
INCOR, Centro Nacional de Salud Rentl y la Gerencia de Oferta Flexible; 1
Que, con Carta de Vistos la Gerencia ~entral de Prestaciones de Salud remite un proyecto de
Directiva de "Programacin de las ~ctivi dades Asistenciales de los Profesiopales y No
Profesionales del Seguro Social de Salud - ESSALUD", con el objetivo de establecer y
adecuar los procedimientos para la programacin de las actividades asistenciales de los
Profesionales y No Profesionales de la Salud en ESSALUD, a fin de optimizar la oferta
asistencial que permita el mejoramientf de la gestin en los servicios de salud;
Que, siendo el propsito de la citada Directiva el de optimizar la oferta asistencial que permita
el mejoramiento de la gestin en los servicios asistenciales, para acceso oportuno y de
calidad a las prestaciones de salud que se brindan a la poblacin asegurada, resulta
conveniente aprobar el documento tcnico propuesto por la Gerencia central de Prestaciones
de Salud;
Que, el literal b) del artculo go de la Ley N 27056, Ley de Creacin del Segu ro Social de
Salud (ESSALUD), establece que le compete al Gerente General dirigir el funcionamiento de
la Institucin, emitir las directivas y los procedimientos internos necesarios, en concordancia
con las polticas, lineamientos y dems disposiciones del Consejo Directivlo y de la
Presidencia Ejecutiva; 1
SE RESUELVE :
REGSTRESE Y COMUNQUESE
~EsSalud
Seg~rldaa Social para todos !
-
.~
NDICE
l. OBJETIVO
11. FINALIDAD
V. RESPONSABILIDAD
5.1 DE LA IMPLANTACIN
5.2 DE LA IMPLEMENTACIPN
VI. DISPOSICIONES
6.1 DISPOSICIONES ~ENERALES
6.2 DISPOSICIONES ESPECFICAS
6.2.1 DE LA ELABORACIN DE LA PROGRAMACIN
6.2.2 PROGRAMACINlDE LA JORNADA LABORAL ORDINARIA
6 .2.3 DE LA PROGRAMACIN MDICA 1
6.2.4 DE LA PROGRAMACIN DE GUARDIAS
6.2.5 DE LA PROGRAfv1ACIN DE ACTIVIDADES SANITARIAS DEL
PERSONAL MEDI<GO 1
6.2.6 DE LA PROGRAMACIN EN HORAS, EXTRAORDINARIAS
6.2.7 DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA:
6.2.8 DEL PROFESIONP.L DE ODONTOESTOMATOLOGA 1
6.2.9 DEL PROFESIONf}L OBSTETRIZ .
6.2.1 O DEL PROFESIONAL DE LA SALUD BIOLOGO
6.2.11 DEL PROFESION~L DE LA SALUD QUMICO FARMAC~UTICO
6.2.12 DEL PROFESIONtL DE SALUD TECNLOGO M~DICO
6.2.13 DEL PROFESIONAL DE SALUD PSICLOGO
6.2.14 DEL PROFESIONAL DE SALUD SERVICIO SOCIAL
6.2.15 DEL PROFESI ON4L DE SALUD NUTRICIONISTA
6.2.16 DE LOS TCNICOS Y AUXILIARES DE ENFERMERIA
6.2.17 OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
6.2.18 DE LA EJECUCI~ DE LA PROGRAMACIN ASISTENCIAL
6.2.1 9 DEL CONTROL Y EVALUACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LA
PROGRAMACIN !ASISTENCIAL
6.2.20 PERSONAL ADMI~ISTRATIVO EN SERVICIOS ASISTENCIALES.
6.2.21 DE LAS EXCEPCI~NES .
6.2.22 SITUACIN DE CONTINGENCIA EN EL ESTABLECIMIENTO DE
\ SALUD l
6.3 DISPOSICIONES J OMPLEMENTARIAS
iOSE M ~l!~~~ONAYR.
!FE~A~~ TITULAR
RESOL. N" OOl S,-ESSAl UD-2013
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Seguridad SOcial Polf4 todos
MAFED~~~J\tTULAR
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1
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ESC'l N 001SGESSALUD 20' )
~EsSalud
Seguridad Sedal para todos
l. OBJETIVO
Establecer y adecuar os procedimientos para la programacin de las
actividades asistenciales de Jos Profesionales y No Profesionales del Seguro
Social de Salud.
11. FINALIDAD 1
Estandarizar la prograf.acin de las actividades asistenciales de los
Profesionales y No Profesionales del Seguro Social de Salud.
Ley N 28173, Ley del Trabajo del Qumico Farmacutico del Per y su
Reglamento, aprobado mdiante Decreto Supremo W 008-2006-sA.
1
Ley N 28369, Ley del Trabajo del Psiclogo y su Reglamento, aprobado
mediante Decreto Suprenio W 007-2007-SA.
Ley N 28456, Ley del Trl bajo del Profesional de la Salud Tecnlogo Mdico
y su Reglamento, aprobado mediante Decreto Suprem o N 012-2008.SA.
l
Ley N 27853, Ley de Trabajo de la Obstetriz; y su Reglamento, aprobado por
Decreto Supremo W 016-~005-SA. 1
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~EsSalud
1
2012-SA.
1
Ley W 29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Sah.Jd y su
Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo W 008-201 O-SA, establecen
la posibilidad de realizar ~!Intercambio Prestacional entre los distintos actores
del sistema de salud. l
Ley W 29783, que aprueba la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, de
fecha 26-07-2011 y su ?eglamento, aprobado por Decreto Supremo N 005-
2012-TR. 1
J
f1nanc1ados por el Seguro Integral de Salud - SIS y el Seguro Soc1al de Salud
- ESSALUD en el mar o de la Ley W 29344, Marco de Aseguramiento
Universal en Salud.
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Seguridad Social para todos
Resolucin de Pr~sidJncia
Ejecutva W 111-PE-ESSALUD-2005, que
aprueba el "Reglamentd del Residentado Mdico en el Seguro Social de
Salud - ESSALUD".
1 1
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Seguridad Sodal par<~ todos
1
Directiva No 011-GG-~SSALUD-2008, "Lineamientos Generales para los
Mecanismos de Asignacin de Fondos Presupuestarles para las Prestaciones
Asistenciales".
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Seguridad SCdal para todos
09~-0CPD
Resolucin de la Oficina !central de Planificacin y Desarrollo N
ESSALUD-2010, que aprueba los "Indicadores de Rendimiento Laboral de
Anatoma Patolgica". 1
l
"Manual de Procedimientos de los Servicios y Unidades de los Servicios y
Unidades de Nutricin en ESSALUD".
1
Fgina S
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Seguridad Social para tO<k;s
:::
IV. MBITO DE APLICACIN
La presente Directiva ~iene aplicacin en el Seguro Social de Salud ~
ESSALUD. l
V. RESPONSABILIDAD
La difusin, cumplim iento y control de la presente Directiva, es
responsabilidad de toda~ las Jefaturas de ESSALUD, dentro de sus mbitos
de competencia.
5.1 DE LA IMPLANTACIN
Son responsables de la implantacin y supervisin de esta Directiva:
El Gerente de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud
El Gerente de la Ge enca Central de Gestin de las Personas
5.2 DE LA IMPLEMENTActpN
Son responsables de lal implementacin, del seguimiento y control de esta
Directiva: 1
Gerente 1 Director d'e Red Asistencial, Oferta Flexible, Instituto y Centro
Especializado. 1
Jefe de la Oficina deAdministracin de Red Asistencial.
l
Jefe de la Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria
de la Red Asistencial
Jefe de Recursos Humanos o quin haga sus veces.
Director del Establecimiento
1
de Salud
Gerente Quirrgico YClnico
Jefe de Departamento
Jefe de Servicio
Jefe de Guardia.
VI. DISPOSICIONES
6.1.1 La p~ogramacin
asistenbial es responsabilidad del Jefe de servicio o quien
haga sus veces.
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Seguridao Social para todos
asistenciales.
6.1.8 La programacin de ,j
jornada laboral ordinaria de los Jefes de
Departamento, Servicio Yj Director de Centro Mdico, previa evaluacin y
autorizacin del Gerente o Director de la Red . se distribuye en los das tiles
del mes a programar como sigue
%de Horas
Jefar uras
Asistenciales
Jefe de D~partamento 60% 1
6.1.9 y no
6.1.10
6.1.11
6.1.12
6.1.13
6.1.15
:. ~EsSalud
Seguridad Social para todos
6.2.1.6 El Jefe de la Oficina de dmisin y Registros Mdicos o quien haga sus veces
se encarga de verific~r que los servicios cumplan con subsanar las
observaciones de acuerdo a los plazos establecidos.
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Se9Urldad Sodal para todos
6.2.3.1 El Jefe de Servicio o quin haga sus veces realiza la programacin en los
servicios de consulta externa, hospitalizacin, reas crticas. ayuda al
diagnstico y otros servieios de acuerdo a la estructura o nivel de atencin.
1 .
6.2.3.2 El Jefe de Servicio o quin haga sus veces, programa los procedimientos
diagnsticos y/o teraputicos en jornadas hasta de seis (06} horas.
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Segundad Social para todos
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1
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Seguridad Sodal para todos
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SeQuriaad SOC1al para todos 1
l
6.2.7.2 El (la) Enfermero(a) Jefe encargada del servicio, programa las alctividades
intramurales y extramurales, teniendo en cuenta la cartera de 1servicios,
estrategias sanitarias, programas y actividades prioritarias de acuertJo al nivel
correspondiente . 1
1
6.2.8.2 El Jefe de Servicio del Establecimiento de Salud con poblacin adscrita,
programa al profesional d odontoestomatologa en actividades asistenciales
intramurales y extramurales.
1
La programacin horaria inhluye las actividades sanitarias de acuerdo a Ley.
l
1 REGLAMENTACIN DE LEY DEL TRIIBAJO DEL ENFERMERO PERUANO, LEY N" 27669 DECRETO SUPREMO N" 004-
~- -:-, 2002-: SA Artculo 19 .ENTREGA DE SERVIC~O . . . 1 ..
.-;: ~,. . ..,. ,,\ Es el !lempo que emplea la enfermera (o} al finahzar el tumo para dar rnforme a la enfermera del turno Slgu,ente sobre el servreto,
1 ~l \ :.\ la situacin de los pacientes y su evolucin, as como del personal, patrimonio y otra eventualidad.
1 1
\~: "-e :;.\_ .:.:-} La entreg.a de servicio forma parte de la jornada laboral yse sujeta a lo previsto en el Artculo 1r del presente Reglr .,mento.
\ . 00:. f'Rc'<' 1
--~--~:- . , ~,. _,,,\ Pgina 12
~ .. ......... ,... ;: l
\~ f ~. ~
.:)~~~AI I ~::~~ l
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S~uridad Sodal para todos
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Seguridad Sedal para todos
asiste~cial
l
6.2.14.1 La programacin es responsabilidad del Jefe de Servicio o quin
haga sus veces, se realiza en jornadas de 6 horas en turnos m a - a na y/o
tarde.
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Segurk1ad Social para todos
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Seguridad Social para todos
6.2.19.4 El nmero mximo pej itido de cambios de turno por trabajador con otro
servidor del mismo g~upo ocupacional es de cuatro (04) por mes,
independientemente de la condicin de solicitante o aceptante detl cambio.
Los cambios se solcitancon una antelacin de por lo menos 48 ho~as antes
de su ejecucin y requ eren de la autorizacin del Jefe de Servicio, con
comunicacin mensual al Jefe de Departamento y Director del
Establecimiento de Salud. Dichos cambios necesariamente sern registrados
en el Sistema Informtico vigente.
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Seguridad Socia! Pilra todos
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Seguridad Soda! para todos
CONCEPTO DE REFERr.NCIA
del establecimiento r
d) Educacin para la Salud: Son actividades preventivo-promocionales
dirigidas a la poblacjn asegurada o no y que se imparten dentro o fuera
salud. Pueden ser charlas y/o talleres. 1
reas Crticas2 1
2
RESOLUCION DE GERENCIA GENERAL N" 995 -GG-ESSALUD-2013, que aprueba el concepto' Areas Crticas'
1
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Seguridad Social para todos
3
Resolucin de Gerencia General No. 464GG-ESSALUD-2011
1
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Seguridad Social para todos
ANEXO N 8
RED ASISTENCIAL
le,.. de Servicio Olic:;irw de Ad rnision le"" deServic:;io Ollclro de Admision Oil"@cto r- l e le de Servicio Oliclr-.de Adrnislon
(o quien l'llp sus veces) v Aer;istro Mdico (o quien l'll!:il su;ueces) v Re;istro Mdico Estableclmiemo (o quien l'll!:il su:: veces) v Rcr;istro Mdico
~
.L
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Prar;rmacn
~lsten cial
(
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~labora r la
del
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pe" anal as u car;o
"'
El Jefe de La Ofici na de
y coordina can las Admislnn y Re5is1ro Ap rob acin ele
diferent es urupos Se encarga d la Publicacin de Publica, Difunde
&cis te 51 Mdico se encarga de
absolver las
CJCUpadoniJ I QS . Obsorvac:i -- >
obs e rvaci anes: as u
-. ' \iorifi car que los
- Program acin
Asisten cial -
fa
Programaci n
. ~
e lnformt de
ones
proeramacin.
s rvicios subsan en las Programaci n
abs ervaciane.s Asi stencl al Asisten cial
~ 1
NO 1 1
1 1
1 f
1
---- --- - ---- -- - --- - 1--------------- - - - - -1
:\0 tH(f~ "La progra m a cin Asistenc ial se rea liza la primera vez para los prximos tres meses . y s e remite antic ipadamente h asta los primero s diez
(f~ vra) t+~ (lO) das del m es anterior al m es prximo a ejecutar, a l a Oficina de Admisin y Registros M dicos.
'l.....( ..............l Ejemplo: h asta e 10 c e Diciembre se tiene pla zo para e ntregar l a programacin de los meses de e nero, febre ro y marzo, hasta el 10 de enero,
---
og~~CA!ffARA V. ~
aOikNI .s; se agrega l a d e abril y as sucesivam e nte.
/(,
lllllla.IP '
30
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Seguridad Social para todos
7.13 Hospitalizacin
rea funcional de un Establecimiento de Salud, donde se brindan cuidados
permanentes y continuados al paciente con indicacin mdica de
hospitalizacin para fine:s de diagnstico y/o tratamiento mdico-quirrgico. y
por la naturaleza y .complejidad de su situacin de salud requiere
internamiento. 1
7.14 Hospitalizacin de Da
Atencin orientada a pacientes con afecciones que requieren tratamiento en
sesiones peridicas y/o diarias de acuerdo a protocolo, que tienen una
duracin hasta 12 horas continuas. Se aplica en el mbito clnico y/o
quirrgico. 1
7.16 lnterconsulta
Actividad mediante la cual el mdico tratante solicita opinin a otro mdico de
otra especialidad, para definir el diagnstico, pronstico, manejo y tratamiento
del paciente.
j
Jornada Atpica: Es la ejecucin de actividades en jornadas diferenciadas,
a travs de mecanismos regulados de acuerdo a la norm tividad y
legislacin vigente.
4
TUO de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo DS No. 007-2002-TR.
1
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~EsSalud
Seguri~ad Sed al para todas
Procedimiento Asistencial
Actividad para diagnstico o tratamiento, realizada con participacin de
trabajadores asistenciales, que cuando no constituye parte de la consulta
externa, hospitalizacin o emergencia, requiere ser programada.
Programacin Asistencial
Es la formulacin orden~da de las actividades asistenciales elaborada por el
Jefe de Servicio o quien haga sus veces, para cumplimiento de las metas del
Establecimiento de Salud.
Proyecto de Mejora 1
VIII. ANEXOS
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Seguridad Social para todos
ANEXO N 1
,_ ,_ 1-
TOTAL
RETENES
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FIIIMA JEFE DEl SERVICIO FII\MA DELJEFE DEl DEPARTAMENTO CONFORMIDAD INGRESO SGH FIRMA DEl DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
JEFE OE OFICINI\ DE IN FORMATICA
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~1\EsSalud
S(!9utldad Social para todos
ANEXO N 2
1-
TOTA L
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R~TI:"NES
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1 ~~
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
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~),'.._ ~~ ...,(~.
~~t~:,
FIRMA JEFE DEL SERVICIO FIRMA DEL JEFE DEL DEPARTAMENTO CONFORMIDAD INGRESO SGH FIRM A DEL DIRECTOR D El ESTABLECIMIENTO DE SALV O
JEfE DE OFICINA DE IN FORMATICA
,o PfJC(
f.~~ ~ .~\
'11 , ARAV.!
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~EsSalud
Seguridad Social para todQ.s
ANEXO N 3 1
EQUIPO BASICO
e ---+
DE GUARDIA POR NIVEL DE ATENCION
l PEIISOHAL MEDICO
a) Mediro tmergencista o a) Medico EI!M!rgen;fsta o a)Mediro Emergencista o a)MedcoEmergenCJs;ao 1) Medko Oltdlologo tntensivista
M<llco intemilt.l o Mdico Medico lo:emista oM~ico Mdico tnterr.ista o Me-1ico M~dico IJ1temistao ~ito b}Mdi<Canlifogo Intervencionista
~ni capaclta.;lo General r.~~::ilado Gene11l c:;paciQdo b)MdlcoOrujaoo Ger;ml e) MdiroCifllj<noCardio-lolSOJlr
b) Mdco Anestesiologo b) tMdi> Antste~clogo b) M~ico A~teslologo c)MdiroPedi;tra d) MiooAoestesi1ilog~Canliovas."1Jiar
e) ~dico Ciruj31lo General e) lvldiro CirujanoGefora! e} Mtdko OrJ)arooGeneral (') dl MdkoGineco.ObsiE!ra
cap.ol3do C>lpacltillo dj l.!~dt> Ped~<~tr (') e) M~dimAoestesiOioo
d) Mdico Pedialra (') d} Mi!dieo Pedialra ("1 e) Me-1icoG1roeco-Obstetra (') ~ Mi!diaiTraumotlogo
e) MediCO Gl~co.Obst<tra (') e) MfdiroGir.ero-Obste!ra l'l f) Mdico Tnuma!ologo (') G) Mdico lntensivlsta 1
l
ij MdicoNeurocfrujlno(')
OMl!dicoOnJjano dt Tcm 1'1
k} Mdim Nefrloa l'l ;
1) Mdkoil\iquia!ra{')
m) Mdicollrhlgo (')
n)Mfdioo~!etlogo(')
o] Otras Especi~~dm (')
'j
!
,Pgina 24
(~):tap:rogramac1on
0
. md'1ca suje
' ta au tonza.c1on
. d e 1a G erenc1a
1 .. . Centra1de P restac1ones
. de S alu d y acorde a
la o;rectiva de Un;dad de v;gHanc;a r n,;va.
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~EsSalud
Seguridad Social pare todos
. -
-~: 1.2.-INDICADORES DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)
Porcentaje de
90% 90% 90%
Ocupacin 1 1
Rendimiento Cama
5.0 5.0 5.0
Mensual 1
1ntervalo de
1.0 1.0 1.0
Sustitucin 1 1
1 Nivellll Nivelll 1
Hospital
INDICADOR Hospital Especializado
Nacional 1
1 HN H.IV H.lll 1
Promedio de
6.0 6.0 5.0
Permanencia 1 1
Porcentaje de
90% 90% 90%
Ocupacin 1 1
Rendimiento Cama
4.5 4.5 5.0
Mensual 1 1
Intervalo de
1.0 1.0 1.0
Sustitucin 1 1
1.4.- UNIDAD DE VIGILANCIA n.JTENSIVA (UVI):
1
Nivelll
Unidad de H.
Medida Especializado
H.ll
Promedio de Permanenq a Das 3.5
Porcentaje de Ocupacin Porcentaje 90%
Rendimiento Cama Men~ual Egresos/Cama 7.0
1ntervalo de Sustitucin 1 Das 1.0
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~EsSalud
Seguridad Social para todos
ANEXO N 5
CENTRO QUIRURGICO
Personal Circulante:
Profesional Enfermera. Para intervenciones qu1rurg1cas de baja,
mediana y alta com~lejidad; as como Cirugas de Menor de Alto y Bajo
Requerimiento para 1 el equipamiento y/o material especifico y personal
especializado y calificado.
(B)
Baja de ~lt?
omplejidad Complejidad Complejidad ~equ(~}uento
1 (A) (C) 1
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~EsSalud
Seguridad Social para todos
--
~
1. ACTIVIDADES ASISTENOALES
lnterconsultas
Procedimientos Diagnsticos
Procedi mientos Teraputicos
O rugas Ambulatori as
Consultas y Eval uaciones Mdicas de contr ol
Informes a Familiares
otras actividades de Primer Nivel de Atenon
Tnaje
Consejerla
Comisiones o CornitsTcnlcos Asistenciales
Otras activi dades aprobadas por el Gerent e o Director de l a Red Asistendal y autorizada s por la GCP S
1
3. ACTIVIDADES DE CAPAOTAO ON, DOCENCIA E INVESTIGAOON
Eduad n Mdica Continua: Correlad n Oinlco Pallogica revi sin bi bli ogrfica, Apoyo tcnico Cientfico Descentralizado
entre otros. 1
Docencia al personal del se rvicio y/o Centro AS iste d al de la ln st ituclon ori entados a la capacitacin y actualizacin tcnica
Investigacin operativa
Otras activi dades aprobadas por el Gerente o Director de la Red ASi stenci al y autorizadas por la GCPS
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1
,,..
~EsSalud
S~uridad Social para todos
ANEXO N 7
Ol~AIIITAMIH'IO
M~ ttOMi PtltOOOC:CH)fiif
u::::~ ~---.-~
--~
-------,r--utt--U-.~
----+--~
---AA-M-~----r---~-UM
-.-.~
----;
COOfGO
29